Беременность и лептоспироз беременности

Лептоспироз часто называют инфекционной желтухой. Возбудителями заболевания являются тонкие микроорганизмы, внешне похожие на спираль — лептоспиры. Протекает лептоспироз в острой форме и может поражать сосуды, волокна центральной нервной системы и внутренние органы — печень, почки, сердце.

В организм человека возбудитель может проникать через пищевод или открытые ранки на коже и слизистых оболочках. Сначала инфекция попадает в кровь, которой разносится во внутренние органы. Там происходит активное размножение и повторное попадание в кровеносное русло. Высокая концентрация лептоспир в крови выражается в ухудшении состояния больного: повышается температура тела, появляется слабость, тошнота и головная боль.

Причины

Будущие мамы могут подхватить лептоспироз двумя способами:

В первом случае лептоспиры могут попасть в организм беременной, если она будет купаться в естественных водоёмах и случайно глотнёт воду. Также заболеть лептоспирозом можно, съев недостаточно обработанное мясо или выпив молоко, которое только что надоили.

Контактный путь заражения подразумевает попадание лептоспир от больных животных или из естественных водоёмов через ранки на кожных покровах или слизистых оболочках.

Симптомы

Течение заболевания у будущих мам характеризуется следующими симптомами:

• повышением температуры тела (до 40 градусов, может не снижаться в течение недели);
• ознобом;
• болью в поясничном отделе;
• тошнотой, часто заканчивающейся рвотой;
• припухлостью лица;
• болью в икроножных мышцах;
• увеличением лимфоузлов на шее и под челюстью;
• покраснениями кожи лица и шеи, а также глазных белков;
• покраснением неба.

Заболевание часто можно спутать с отравлением, так как присутствуют головная боль, слабость и апатичное состояние.

Также если внутренние органы поражены лептоспирами будут наблюдаться следующие симптомы:

• увеличение печени, желтоватость кожных покровов и белков глаз (при поражениях печени);
• снижение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений (при поражениях сердца);
• головная боль, бессонница, головокружение, спутанность сознания (при поражениях структуры центральной нервной системы), ярко выраженный тонус мышц на затылке (первый признак того, что были поражены оболочки головного мозга);
• низкий объём выделения мочи (говорит о том, что поражены почки).

В редких случаях лептоспироз может проявляться кожными высыпаниями. Как правило, поражаются покровы туловища и конечностей. Сыпь может появляться в различных формах:

• красными пятнами;
• уплотнениями;
• мелкоточечными высыпаниями;
• отёчными покраснениями;
• пузырьками с прозрачной жидкостью внутри.

Определить лептоспироз самостоятельно невозможно. Многие симптомы могут указывать на другие заболевания, например, грипп или отравление. Для уточнения диагноза и начала лечения необходимо обратиться к врачу.

Он изучит анамнез:

• когда появились первые симптомы;
• как протекает заболевание;
• был ли у беременной контакт с животными или купалась ли она в непроточном водоёме;
• профессию будущей мамы (чаще лептоспирозом болеют ветеринары, работники зоопарков и животноводы);
• жалобы пациентки на температуру (сколько держится и какая), боль и слабость в конечностях.

Окончательный диагноз ставится на основании исследований:

• бактериологического: сбор крови и мочи на посев в питательную среду с последующим исследованием под микроскопом;
• анализа крови на выявление антител: нормальная реакция иммунитета человека, направленная на выработку антител к возбудителю для его дальнейшего уничтожения.

Вместе с проводимым бактериологическим исследованием специалисты определяют, к каким антибиотикам чувствительны выросшие колонии бактерий. Это очень важно, так как заранее станет известно направление лечения лептоспироза.

Осложнения

Среди осложнений для мамы, вызываемых лептоспирозом, могут быть:

• почечная недостаточность вплоть до уремической комы (когда продукты белкового обмена не выводятся с почками как положено, а задерживаются в организме);
• образование тромбов;
• воспаление оболочек спинного и головного мозга;
• поражения структур центральной нервной системы;
• геморрагический синдром (внутренние кровотечения);
• пневмония;
• воспаления глазных оболочек;
• токсический шок, вызванный инфекцией.

Одним из распространённых последствий лептоспироза для плода является выкидыш. Также возможны внутриутробная гибель плода и преждевременные роды.

Если болезнь и лечение не спровоцировали отторжение плода, то возникшие осложнения (например, почечная или печёночная недостаточность) могут стать причиной развития отклонений у будущего ребёнка.

Лечение

Если вы заподозрили у себя лептоспироз, необходимо срочно обратиться к врачу, предварительно сообщив о своих подозрениях наблюдающему акушеру-гинекологу.

Если после всех проведённых исследований диагноз подтверждается, беременную помещают в стационар. Лечение направлено на облегчение состояния будущей мамы и сохранение беременности.

При лептоспирозе высока вероятность выкидыша, а потому лечение заболевания согласовывается с акушером-гинекологом.

Основное направление лечения — антибиотикотерапия и введение противолептоспирозного иммуноглобулина. Лечение проходит наиболее эффективно в первые 4 дня заболевания. Потом необходимо лечить пораженные органы.

Если начатое лечение не даёт положительных результатов, у беременной наблюдается выраженный геморрагический синдром и общая интоксикация, добавляются кортикостероидные препараты.

При острой необходимости могут быть вызваны искусственные роды.

Профилактика

В период беременности будущая мама должна особенно внимательно относиться к своему здоровью, к образу жизни и питанию. Животную пищу нужно обрабатывать должным образом, чтобы снизить риски заразиться лептоспирами.

По возможности лучше воздержаться от купания в стоячей воде, так как риск заразиться лептоспирозом в ней очень велик.

Также важно ухаживать за домашними животными, если они есть. Проводить вакцинацию в положенное время и при плохом самочувствии животного посещать ветеринара. Стоит отметить, что чаще всего переносчиками лептоспироза являются домашние собаки, а не кошки.

Опасности при беременности

В семье, ожидающей малыша, нередко есть домашние животные. Между тем заболевания, которыми может заразиться от них беременная женщина, могут представлять опасность для ребенка.

Можно ли избежать неприятных последствий, не отказываясь от общения со своими питомцами?

Эти животные представляют наибольшую опасность для беременных, так как именно от кошки можно заразиться токсоплазмозом, который поражает различные органы и системы организма, наиболее часто – глаза и центральную нервную систему.

Если у большей части населения токсоплазмоз протекает с маловыраженными клиническими проявлениями, маскируясь под острую респираторную инфекцию и не приводя к тяжелым отдаленным последствиям, то первичное заражение этим заболеванием во время беременности может вызвать тяжелые поражения плода.

Пути заражения. Данный микроорганизм поражает более 350 видов млекопитающих, птиц и рептилий, которые могут являться источником заражения. Особое значение в распространении инфекции придается кошкам, так как выделение ооцист (скоплений токсоплазм, окруженных плотной оболочкой, образующихся в кишечнике животных семейства кошачьих) установлено примерно у 1?% кошек.

Животные семейства кошачьих являются основными носителями токсоплазм: ооцисты накапливаются в кишечнике кошек и выделяются с испражнениями во внешнюю среду (на землю, песок, наполнитель для кошачьего туалета). Все предметы, которые соприкасаются с ооцистами (это могут быть овощи и фрукты, корм для домашнего скота), становятся инфицированными, при употреблении корма заражаются домашние животные (коровы, свиньи, куры, утки, гуси, индейки и т. п.).

Основной путь заражения токсоплазмозом для человека – алиментарный (то есть происходящий с приемом пищи), входными воротами (местом проникновения возбудителя в организм) является кишечник. Инфицирование происходит при попадании ооцист в организм с грязных рук, при опробовании сырого мясного фарша, употреблении недостаточно термически обработанных мяса, яиц.

Заразиться этим заболеванием человек может не только от кошек, но и от собак, так как в стадии острой инфекции токсоплазмы содержатся в слюне собак и могут попасть на поврежденную кожу человека (ссадины, порезы) при облизывании их домашними любимцами.

Опасность для беременных. Особую опасность для беременных токсоплазмоз представляет потому, что за счет очень малых размеров микроорганизмы способны беспрепятственно проникать от матери к плоду через плацентарный барьер. Учитывая, что при увеличении срока беременности проницаемость плаценты возрастает, чаще всего заражение происходит в третьем триместре. Непосредственную опасность для плода представляет первичное инфицирование токсоплазмозом во время беременности. Если встреча с данной инфекцией произошла за 6 месяцев и более до наступления беременности, сформированный иммунитет сводит опасность заражения плода к минимуму.

Хотя риск заражения в первом триместре невысок, наиболее тяжелые последствия для плода отмечаются именно при заражении в ранние сроки беременности. Среди таких последствий – гибель плода, самопроизвольный выкидыш, пороки развития глаз (вплоть до слепоты), головного мозга, сердца и конечностей, тяжелые неврологические нарушения. При заражении токсоплазмозом в более поздние сроки беременности могут произойти преждевременные роды, также может развиться врожденный токсоплазмоз у плода. Проявления этого заболевания у новорожденных могут быть как выраженными (повышение температуры тела, сыпь, увеличение печени и селезенки, желтуха, гидроцефалия – избыточное скопление жидкости в головном мозге, микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок), так и стертыми. Последние нередко выявляются спустя несколько месяцев и даже лет после рождения (например, нервно-психические отклонения, отставание в развитии, хориоретинит – воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза).

Заподозрить развитие первичной токсоплазменной инфекции довольно трудно, так как в подавляющем большинстве случаев первичное заражение протекает без клинических проявлений, а если они и присутствуют, то в силу снижения иммунитета, наблюдаемого у всех беременных, как правило, весьма слабо выражены. На первичную токсоплазменную инфекцию может указывать развитие ОРВИ-подобных симптомов (насморк, боли в горле, головная боль, слабость, может быть повышение температуры) в сочетании с сыпью, не распространяющейся на волосистую часть головы, ладони и подошвы, а также увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов.

Если при сдаче анализов на наличие токсоплазменной инфекции (обычно проводятся в первом триместре) не обнаружено признаков контакта с данной инфекцией, то при возникновении у врача подозрения относительно первичного заражения проводится повторное исследование на токсоплазмоз.

Лечение. При выявлении первичного инфицирования беременным назначается сочетание антибактериальных препаратов (ХЛОРИДИН, СУЛЬФАЗИН, СПИРАМИЦИН, КЛИНДАМИЦИН, СУМАМЕД). Эти лекарства могут применяться во втором и третьем триместрах беременности и помогают значительно снизить риск врожденного токсоплазмоза у плода. Лечению подлежат и новорожденные, как при наличии выраженных клинических проявлений, так и при бессимптомном течении токсоплазмоза, что значительно уменьшает вероятность развития у них тяжелых отдаленных последствий.

• Тщательно мойте руки после контакта с любыми животными!
• Не стоит заводить кошку или собаку во время беременности и за 6 месяцев до ее планирования, чтобы предотвратить вероятность заражения.
• Если кошка уже живет у вас, поручите уход за ней другому члену семьи; уборка кошачьего туалета должна проводиться ежедневно.
• Для профилактики инфицирования токсоплазмозом кошек (а от них – и их хозяев) животных не следует выпускать на улицу, а также кормить сырым мясом.
• Никогда не пробуйте сырой мясной фарш, а также недостаточно термически обработанное мясо, парное молоко, сырые яйца и яйца, приготовленные всмятку.
• Используйте для мяса отдельную разделочную доску, мойте руки после приготовления мяса.
• Тщательно мойте овощи и фрукты.
• По возможности ограничьте садово-огородные работы.

Если приходится контактировать с землей, делайте это в плотных резиновых перчатках и после завершения работы тщательно мойте руки.
Для профилактики внутриутробного заражения плода все беременные при постановке на учет обследуются на токсоплазмоз. Лабораторное обследование на иммуноглобулины (антитела) класса М и G позволяет выявить:

• женщин, у которых имеется иммунитет к токсоплазмам (у них в крови определяются антитела класса G);
• контингент, который никогда не контактировал с данной инфекцией (у этих женщин в крови не будут определяться ни антитела класса G, ни антитела класса М - им нужно быть особенно осторожными, чтобы избежать первичного заражения во время беременности);
• беременных, имеющих признаки свежего инфицирования, которые подлежат лечению (в их крови определяются антитела класса М).

Так называют заболевание, вызываемое возбудителем, обитающим в ротовой полости кошек.

Пути заражения. Инфицирование происходит через царапины и укусы кошек. Установлено, что хозяева котят возрастом менее 12 месяцев имеют повышенный риск заболевания.

Симптомы. Через 3–10 дней на месте царапины или укуса, полученного от кошки, появляется безболезненное красное пятно, а через 1–3 недели отмечается увеличение лимфатических узлов (локализация пораженных лимфоузлов зависит от места царапин: если они располагаются на руке, то увеличиваются подмышечные или локтевые лимфоузлы, если на ноге – паховые). Данные симптомы могут сопровождаться общим недомоганием, отсутствием аппетита, болями в мышцах и суставах, но, как правило, общее состояние страдает незначительно. Для заболевания характерно доброкачественное течение: патологические симптомы самостоятельно проходят, не требуя лечения.

Опасность для беременных. Нарушение общего состояния беременной, связанного с интоксикацией организма, может привести к развитию гипоксии плода (недостаточного снабжения кислородом), при тяжелом течении – к развитию симптомов угрозы преждевременных родов и прерыванию беременности.
Лечение. Типичное течение болезни кошачьих царапин не требует специальной терапии. В тяжелых случаях применяется антибактериальная терапия, с этой целью во время беременности возможно применение АЗИТРОМИЦИНА, СУМАМЕДА.

Не берите на руки кошек и котят, так как они могут повести себя агрессивно в совершенно неожиданный момент.
Если царапин избежать не удалось – обработайте поврежденное место перекисью водорода, а затем йодом, это помогает снизить риск развития заболевания.
Микроспория (стригущий лишай)
Это грибковое заболевание кожи и волос, которым можно заразиться от домашних животных.

Пути заражения. Основной источник инфекции – кошки (особенно котята), реже – собаки. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным животным, а также через предметы с попавшими на них шерстью или чешуйками кожи кошки или собаки.

Клинические проявления. К симптомам заболевания относятся микроспория кожи, когда на ней образуются очаги с валикообразным возвышением по краям и шелушением в центре в виде мелких слущенных чешуек верхнего слоя кожи, и микроспория волосистой части головы, где формируются округлые участки облысения с обломанными на 6–8?см волосами (откуда и пошло название заболевания).

Опасность для беременных. Непосредственно к плоду возбудитель инфекции не попадает и не оказывает на него негативного действия, но препараты, назначаемые для лечения стригущего лишая, во время беременности противопоказаны.

Профилактика. Никогда не берите на руки, не гладьте уличных или незнакомых животных, так как даже здоровые на вид особи могут являться источниками заражения. Нужно помнить, что и домашняя кошка, которой позволено свободно гулять на улице, может заболеть микроспорией и стать источником инфекции для хозяев.

Опасное заболевание, которым можно заразиться от собак, – это бешенство – вирусная инфекция, характеризующаяся развитием тяжелого энцефалита (воспаления головного мозга).

Пути заражения. Источником вируса являются домашние животные – собаки (реже – кошки).

Инфицированное животное становится буйным и агрессивным, без причины бросаясь на человека и кусая его. Характерными симптомами бешенства у животных являются пугливость, слюнотечение, водобоязнь.
Заражение человека происходит при укусе или попадании слюны на поврежденные кожные покровы. От человека вирус бешенства не передается.

Симптомы. На месте укуса возникают припухлость, боли, происходит невысокое повышение температуры, симптомы нарушения психики (страх, апатия, депрессия). Далее следует стадия возбуждения, характернейшим симптомом которой являются приступы водобоязни (при виде воды, звуке плеска или даже упоминании о воде возникает паника), после чего наступает паралитическая стадия.

Опасность для беременных. Данное заболевание представляет большую опасность ввиду крайне неблагоприятного прогноза (оно практически всегда заканчивается летально), поэтому нет данных, как вирус бешенства может повлиять на плод.

Профилактика. Так как методов лечения, эффективных против вируса бешенства, на настоящий момент нет, то самую важную роль играют профилактические мероприятия:

Ежегодная вакцинация домашних собак и кошек. Вероятность заболевания от привитого домашнего животного при соблюдении сроков введения вакцины практически равна нулю.

Исключение контактов вашего домашнего животного с уличными или дикими животными.

При укусе необходимо обработать рану мыльным раствором и йодом, как можно быстрее обратиться к врачу для проведения курса профилактики от бешенства антирабической вакциной. Курс введения антирабической вакцины должен быть начат не позднее 14 дней с момента укуса, он не противопоказан во время беременности.

Это довольно обширная группа заболеваний, вызываемых паразитическими червями – гельминтами.

Симптомы. Они достаточно разнообразны, так как зависят от вида возбудителя, а также от особенностей организма беременной: могут наблюдаться аллергические реакции, длительно существующая температура тела (не поднимающаяся выше 37,40С), могут беспокоить боли в животе, тошнота и рвота, головные боли, общая слабость, анемия (снижение уровня гемоглобина в крови).

Опасность для беременных. Через плацентарный барьер гельминты не проникают, поэтому не представляют прямой угрозы для плода, но могут оказывать неблагоприятное воздействие за счет нарушения состояния будущей мамы, приводя к развитию фетоплацентарной недостаточности – к нарушению функции плаценты и снижению поступления к плоду кислорода (например, при анемии).

Лечение и профилактика. Поскольку противоглистные препараты противопоказаны во время беременности, важны профилактические меры, к которым относятся:
мытье рук сразу после контакта с животным;
отказ от употребления блюд, в состав которых входит сырое либо недостаточно термически обработанное мясо или рыба (в том числе и суши);
обязательная дегельминтизация (профилактическое лечение противоглистными препаратами) домашних животных не реже 2 раз в год.

Домашние птицы могут явиться источником орнитоза и его разновидности – пситтакоза. Орнитозом называется группа заболеваний, возникающих в результате контакта с птицами. Пситтакоз (попугайная лихорадка) – это заболевание, развивающееся после контакта с попугаем.

Пути заражения. Возбудителем заболевания является микроорганизм из рода хламидий. Источником инфекции являются больные птицы (наиболее восприимчивы к инфекции птицы семейства попугаевых, болеют также канарейки, индейки, гуси), выделяющие болезнетворные микробы с носовой слизью, при чихании, кашле, с фекалиями. Больная птица, как правило, имеет характерные признаки заболевания: взъерошенные перья, отказ от пищи, сонливость, выделение слизи из носовых отверстий, понос. Инфицирование человека происходит воздушно-капельным путем, при вдыхании пыли, содержащей частички экскрементов, пуха больных птиц.

Симптомы. С момента заражения до появления симптомов проходит от 1 до 3 недель. Хламидии вызывают развитие пневмонии (воспаление легких): повышается температура тела, появляются кашель, боли в грудной клетке, выраженная слабость. При легком течении заболевание имеет продолжительность 7–10 дней, в тяжелых случаях у лиц с ослабленным иммунитетом болезнь может иметь волнообразное течение, продолжительностью до 2–3 месяцев. Так как в течение беременности иммунитет ослаблен, будущие мамы имеют повышенный риск тяжелого течения заболевания.

Опасность для беременных. Орнитоз не опасен для плода, так как не вызывает его непосредственного инфицирования, но при тяжелом течении заболевания у будущей мамы может развиваться внутриутробная гипоксия плода, преждевременное прерывание беременности.

Лечение. Больные подлежат лечению в условиях стационара, где проводится антибактериальная, противовоспалительная и симптоматическая терапия препаратами, разрешенными в период беременности.

• Не следует заводить птиц во время беременности и желательно за 1–2 месяца до ее планирования, так как особую предрасположенность к заболеванию имеют молодые особи, а также птицы, перенесшие транспортировку.
• Лучше не помещать клетку с птицей в той комнате, где спит и проводит большую часть времени будущая мама. Уход за птицей, уборку клетки поручите другому члену семьи.
• Нельзя гладить и брать в руки птиц на улице, в зоопарке, живом уголке и т. п.

В некоторых случаях от домашних животных можно заразиться листериозом – острым инфекционным природно-очаговым заболеванием.

Пути заражения. Листериозом болеют как домашние животные (кошки, собаки, куры, гуси, морские свинки, кролики, козы, свиньи, крупный рогатый скот), так и дикие. Заражение человека происходит при употреблении недостаточно термически обработанного мяса и молочных продуктов. Возможен и контактный путь заражения при уходе за домашними животными.

Симптомы. Болезнь начинается остро: появляется головная боль, повышение температуры тела до высоких цифр (более 380С) с ознобом, общая слабость, рвота, понос, в некоторых случаях – сыпь в области суставов. При прогрессировании заболевания присоединяются симптомы поражения центральной нервной системы (сильнейшая головная боль, судороги, параличи), может развиваться листериозная ангина (она сопровождается резкими болями в горле при глотании).

Опасность для беременных. Особенно неблагоприятно заражение листериозом во время беременности, так как это приводит к самопроизвольному выкидышу, внутриутробной гибели плода, преждевременным родам, внутриутробному инфицированию плода, отставанию детей в умственном развитии. Дети с врожденным листериозом рождаются в тяжелом состоянии, имеют нарушения адаптации, симптомы пневмонии, нарушения мозгового кровообращения.

Лечение. Проводится терапия антибактериальными препаратами, симптоматическими средствами, разрешенными при беременности.

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым течением с поражением капилляров, печени, почек и др.

Пути заражения. Источником инфекции могут являться как домашние (свиньи, крупный рогатый скот, собаки), так и дикие животные (мыши, крысы, ежи). Человек заражается при употреблении в пищу зараженного мяса, при купании или употреблении инфицированной воды, в процессе ухода за животными.

Симптомы. Заболевание проявляется резким повышением температуры тела до 39–400С, ознобом, сыпью на конечностях и туловище, болями в животе. Наблюдается поражение печени (развивается желтуха) и почек, а также центральной нервной системы, что проявляется сильной головной болью, спутанностью сознания.

Опасность для беременных. Заболевание особенно тяжело протекает у беременных в силу снижения иммунитета, оно может приводить к прерыванию беременности и летальному исходу.

Лечение. Необходимо лечение в условиях стационара, в тяжелых случаях больные помещаются в отделение реанимации, проводится антибактериальная, симптоматическая терапия.

Коронавирус стремительно распространяется по планете, заставляя паниковать всех, особенно будущих родителей. Женщины в положении очень обеспокоены тем, как вспышка болезни повлияет на течение беременности, роды и здоровье новорожденного. "Дни.ру" задали эти вопросы педиатру, медицинскому эксперту, ведущей программы "ДНК" на НТВ Юлии Сиверцовой.

Продолжение: Названы самые полезные при коронавирусе продукты

"Дни.ру": Насколько опасен обычный сезонный грипп и новый коронавирус для беременных?

ПО ТЕМЕ

Какие лекарства нужно иметь дома для защиты от коронавируса

Сюжеты Коронавирус в России

ЮС: Вообще беременные относятся к группе высокого риска заболевания гриппом. Опасны и его тяжелые осложнения – воспаление легких, отторжение плаценты. Давно доказано: если беременная женщина в первом триместре переносит тяжелую форму гриппа, то есть высокий риск врожденных дефектов плода.

Каких-либо данных о негативном влиянии коронавируса на течение беременности пока нет. По последним отчетам вирусологов, беременные женщины подвержены заражению COVID-19 не более, чем другие группы населения. Еще раз хочу отметить – в отличие от простого сезонного гриппа, который представляет повышенную опасность.

Как подчеркивают ученые из Китая, которые наблюдали нескольких беременных женщин, COVID-19 не проникает через плацентарный барьер и не воздействует на плод. Но в третьем триместре, когда у женщин мы наблюдаем высокое стояние плода, поджатие легких, есть дополнительный риск развития пневмонии, которая и может вызвать тяжелую дыхательную недостаточность, осложнения, ранние роды или интоксикацию. Так что в этот период также нужно быть очень внимательными к самочувствию.

В настоящий момент у специалистов есть одна важная рекомендация – отложить планируемую беременность на более поздний срок.

"Дни.ру": Есть ли какая-то статистика по коронавирусу у беременных?

ЮС: Да, и она вполне обнадеживает. За время протекания эпидемии по всему миру не обнаружено ни одного случая смерти беременной женщины, ни одного случая серьезного осложнения при заболевании коронавирусом. Более того, на Украине зафиксирован случай, когда больная коронавирусом родила здорового ребенка, у которого не отмечается никаких симптомов этой болезни.

"Дни.ру": Многие женщины оплачивают контракты на роды заранее, идут к конкретному врачу. А где будут рожать те, у кого подозрение на коронавирус?

ЮС: Вероятнее всего, что роженицы, зараженные коронавирусом, будут рожать в специальных родильных домах, в которых есть инфекционное отделение. В таких медучреждениях женщину определяют в индивидуальный бокс, где ей помогут родить и будут наблюдать в дальнейшем.

"Дни.ру": Что делать, если есть подозрение на коронавирус, или будущая мама контактировала с человеком, у кого подтвердилась болезнь?

ЮС: Если есть хотя бы подозрения на коронавирус, или анализ на COVID-19 оказался положительным, первое, что нужно сделать – сообщить об этом своему врачу. Если дата родов близко, он примет решение, как и где будет рожать инфицированная, назначит лечение.

"Дни.ру": Вы сказали, что опасными являются первый и третий триместр. То есть, в середине беременности можно вообще не волноваться?

ЮС: Начнем с того, что беременным лучше вообще не волноваться. Главное – полностью доверять врачам и находиться под наблюдением, соблюдать условия карантина и гигиены. Коронавирус далеко не самая страшная болезнь для будущей мамы и ребенка. Как раз банальный грипп, к которому мы все так легко относимся, дает значительно большее количество осложнений. Организм беременной женщины защищает малыша благодаря плацентарному барьеру, который не пропускает коронавирус, и это доказано китайскими врачами.

"Дни.ру": Можете дать какие-то рекомендации, как беременным укрепить свой иммунитет? Какие-то витамины?

ЮС: Я не приветствую лекарственную терапию и не рекомендую при беременности медицинские препараты. Тут я сторонница тех методов, которые всем давно известны. Нужно больше находиться на свежем воздухе, двигаться, получать от этого удовольствие, радоваться жизни, чаще проветривать комнату. Следите за состоянием зубов (они должны быть просанированы), чтобы исключить наличие лишних бактерий во рту. Почаще делайте влажную уборку, мыслите позитивно, радуйтесь – тогда иммунитет будет налаживаться сам собой.

"Дни.ру": Какие лекарства для лечения гриппа должны быть в аптечке беременной, а какие пить ни в коем случае нельзя?

ЮС: Тут я отвечу однозначно – только те, которые рекомендовал врач. Никакие другие лекарства беременная употреблять не должна. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Думать о том, что этот препарат вы пили всю жизнь при недомогании, значит можно выпить и сейчас – опасно. Привычная таблетка может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до выкидыша.

Ни к воем случае нельзя применять лекарства, которые пила подружка, соседка, мама. То, что подходит одному, для другого может быть опасно. Забудьте об аптечных безрецептурных препаратах, которые снимают симптомы простуды и гриппа. Это же касается антибиотиков, которые способны вызывать тяжелейшие осложнения в период внутриутробного развития. Любое лечение – только под контролем своего врача!

"Дни.ру": Как обезопасить новорожденного ребенка во время эпидемии коронавируса?

ЮС: Вообще, согласно исследованиям, дети не имеют в организме того белка, который переносит COVID-19 в ткань легких. Но вирус мало изучен. Поэтому нужно просто максимально ограничить контакты с людьми, посещение общественных мест. Если в квартире есть пожилые родственники, необходимо на время изолировать от ребенка.