Биоптрон и лечение рожи

ДЕРМАТОЛОГИЯ: УГРЕВАЯ СЫПЬ

Светотерапия Биоптрон помогает в лечении угревой сыпи за счет уменьшения воспаления и ускорения заживления

ДЕРМАТОЛОГИЯ: АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Качество жизни с атопическим дерматитом

• Постоянный зуд/язвы, нарушение сна (у детей и родителей)
• Проблемы из-за кожных нарушений

Лечение атопического дерматита

Светотерапия Биоптрон может помочь при лечении атопического дерматита за счет уменьшения воспаления кожи и ускорения заживления

ДЕРМАТОЛОГИЯ: ПСОРИАЗ

Псориаз - это не поддающееся лечению хроническое заболевание кожи

• С болезнью сталкиваются 3% населения
  • Одинаково касается и мужчин, и женщин
  • У 25% острое клиническое заболевание
  • У 10-15% сочетается с деструктивной артропатией
• Этиология до конца не изучена
  • Генетическая составляющая + влияние среды
  • Нарушение функции Т-клеток
• Клинические проявления
  • Ярко выраженные, красные чешуйчатые участки
  • Обычно на сгибах (локти, колени)
  • Способствует снижению уровня жизни
  • Низкая уверенность в себе/ самооценка, проблемы трудоустройства

• Связано с контролем заболевания, а не с излечением
• Локальная терапия (слабая/умеренная болезнь)
  • Смягчающие средства, гормоны, ретиноиды, экстракты дегтя
• Фототерапия
  • Псорален УФ-А, УФ-Б
• Системная терапия (острое/стойкое заболевание)
  • Метотрексат, циклопсорин, ацитретин
  • Внимательное наблюдение за побочными эффектами

• Чаще всего болезнь протекает как чередование обострений и ремиссий
• Многие люди страдают всю жизнь
• Тяжесть болезни непредсказуема

ДЕРМАТОЛОГИЯ: КОЖНЫЕ ГЕРПЕТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ

• Вызывают разнообразные заболевания человека
• Характеризуются способностью впадать в латентное состояние (затишье) и жить в человеке в течение всей жизни

Два основных вида герпеса, которые будут рассмотрены:

• Простой вирус герпеса
  - Тип 1- герпетическая лихорадка
  - Тип 2- генитальный герпес
• Опоясывающий вирус герпеса
  - Ветрянка - дети
  - Опоясывающий герпес - взрослые

Светотерапия Биоптрон может помочь в лечении герпеса за счет уменьшения воспаления кожи, стимуляции иммунной системы и ускорения заживления

ДЕРМАТОЛОГИЯ: ПОВЕРХНОСТНЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Защитой от инфекций обычно выступает дружественная бактериальная флора кожи

• Повреждение эпидермиса может привести к проникновению в кожу патогенной и сопутствующих кожных инфекций
• К числу типичных возбудителей инфекций относятся стрептококки и стафилококки

Здесь будут рассмотрены следующие бактериальные кожные инфекции:

ПОВЕРХНОСТНЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ: ИМПЕТИГО

• Стафилококковая кожная инфекция (90% случаев)
  • Бактерии попадают в верхний слой эпидермиса
  • Гной собирается под ороговевшим слоем
• Часто наблюдается у маленьких детей
  • Передается при прямом контакте - высокий риск заражения!
• Клинические черты
  • Желто-оранжевые пустулы + образование корки
  • Пустулы легко прорываются
• Лечение
  • Локально применяются антибактериальные мази
  • При тяжелой форме - в сочетании с оральными антибиотиками

ПОВЕРХНОСТНЫЕ КОЖНЫЕ ИНФЕКЦИИ: ФУРУНКУЛЕЗ

ПОВЕРХНОСТНЫЕ КОЖНЫЕ ИНФЕКЦИИ: РОЖА

• Поверхностная кожная инфекция
  • Часто вызвана стрептококками
  • Попадает через травму или язву на ноге
  • Обычно встречается на голени или лице
• Клинические особенности
  • Горячий, покрасневший участок кожи
  • Хорошо видны края
  • Клинически часто сочетается с целлюлитом
• Лечение
  • Оральные антибиотики; внутривенные антибиотики (в тяжелых случаях)

Светотерапия Биоптрон может помочь в лечении поверхностных кожных инфекций за счет уменьшения воспаления кожи, стимуляции иммунной системы и ускорения заживления

ДЕРМАТОЛОГИЯ: ПОВРЕЖДЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

Повреждение слизистой оболочки ротовой полости может быть вызвано различными причинами:

• Стоматит
  • Воспаление слизистой ротовой полости
  • Множественные причины (инфекция, аллергия, болезнь)
• Заеды
  • Трещины в углах губ
  • Вызваны инфекцией, зубными протезами, нехваткой витаминов
• Афтозные язвы
  • Маленькие, болезненные язвы на языке и щеках
  • Бывают у

    20% населения

  • Обычно заживают без шрамов

Светотерапия Биоптрон может помочь в лечении повреждений слизистой оболочки ротовой полости за счет уменьшения воспаления, стимуляции иммунной системы и ускорения заживления

Язвы нижних конечностей характеризуются нарушением целостности кожи в области голеней, для восстановления которой требуется более шести недель. Венозные язвы составляют подавляющее большинство всех язв нижних конечностей (до 80%) и обусловлены увеличением венозного давления в венах конкретной нижней конечности, что негативно сказывается на микроциркуляции. Вследствие этого на участке кожи с плохой циркуляцией крови начинается дегенерация тканей. Кожа не получает питания и кислорода в достаточном объеме, и вследствие этого рана годами может оставаться открытой без заживления. Такие виды заболеваний лечатся очень трудно, и за счет длительных сроков лечения стоимость курса лечения очень высока. Светотерапия БИОПТРОН улучшает и обмен веществ на пораженном участке, существенно ускоряет процесс восстановления тканей и обеспечивает заживление хронических язв. Лечение методом Светотерапии БИОПТРОН способствует заживлению ран у пациентов с венозными язвами нижних конечностей и обеспечивает существенное уменьшение площади поверхности раны.

ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА (ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ РАДИКУЛИТ)

1. Облучение больного в максимально-расслабленном положении "лежа" на боку, ноги притянуты к животу.
2. Направлять свет на болезненные точки пояснично-крестцового отдела один-два раза в день по 2 мин. (не менее 8 полей) с расстояния 3 см. Всего сеанс до 16 мин.

Курс лечения: При остром процессе не менее 5 сеансов. При хроническом - не менее 10 сеансов.

ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА, МИОЗИТ ШЕЙНЫХ МЫШЦ (ХРОНИЧЕСКИЙ И ОСТРЫЙ)

1. Облучение больного только в положении "сидя", шейные мышцы максимально расслаблены, шея прямая.
2. Направлять свет на болевые поля (точки) шейного отдела справа и слева с учетом возможного каждодневного изменения их локализации, а также на средний отдел непосредственно под волосистой частью головы.
3. Один-два раза в день по 2 мин. на поле, не менее 6-8 полей с расстояния 3 см.

Курс лечения: При остром процессе - не менее 5 сеансов. При хроническом - не менее 10 сеансов

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ПОЛИОСТЕОАРТРОЗ. СИНДРОМ МЕТАКАРПАЛЬНОГО КАНАЛА

1. Направлять свет на болевые поля (точки) по ходу лучевого и локтевого нервов, а также локтевого, плечевого и лучезапястного суставов с учетом возможного каждодневного изменения локализации болевых полей.
2. Один-два раза в день по 2 мин. на поле, не менее 10 полей с расстояния 3 см.

Курс лечения: Не менее 15 сеансов

РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ ИНФЕКЦИОННОЙ ЭТИОЛОГИИ (ХЛАМИДИОЗ, ЙЕРМИНИОЗ, БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА)

1. Лечение лампой Бионик целесообразно начинать после положительного специфического антиинфекционного лечения. Свет направлять на поля локализации наиболее выраженных болевых или других проявлений болезни. Например, на пояснично-крестцовый или шейный отделы (см. соответствующие рекомендации).

ПСОРИАЗ, ПСОРИАТИЧЕСКАЯ АРТРОПАТИЯ

1. Проводить параллельное лечение поврежденных участков кожи и суставных изменений.
2. Направлять свет на поврежденные участки кожи и на болевые поля суставов (см. соответствующие рекомендации).Один-два раза в день по 4 мин. и по 4 мин. на болевые точки суставов.

Курс лечения: До 15-20 сеансов. Для закрепления результатов лечения и в профилактических целях через 2-3 недели показан второй курс не менее 10 сеансов.

До начала лечения поляризованным светом чрезвычайно важно, чтобы участок кожи, предназначенный для лечения, был тщательно очищен. До и после лечения светом нанесите окси-спрей. Окси-спрей дезинфицирует внешнюю поверхность кожи и способствует процессу заживления.

Область применения "Биоптрона" в лечении ран охватывает прежде всего травматические и послеоперационные раны, например, рубцы, раны, вызванные диабетом, а также вследствие ампутации, и ожога, прежде всего хронические раны, такие как язвы голени и пролежни. Лечение "Биоптроном" следует рассматривать также как эффективную дополнительную терапию в сочетании с обычными методами лечения. Лечение "Биоптроном" может быть отменено в любое время, это должен решать врач пациента.

При лечении хронических ран пациент сам может проводить длительную терапию с помощью лампы "Биоптрон" (то есть домашняя терапия). Тем не менее пациент должен регулярно показываться своему врачу для того, чтобы врач мог контролировать процесс заживления. Переносная лампа "Биоптрон" была разработана для применения в домашних условиях, и вследствие этого ею могут пользоваться лица, не обладающие медицинскими знаниями.

РУБЦЫ

Послеоперационные рубцы, травматические рубцы.

Применяются: "Биоптрон", Окси-спрей , очищающий лосьон. Методика лечения:

1. Рубец и прилегающие к нему участки кожи очищаются мягким очищающим лосьоном.
2. Нанести орошением на рубец тонкую струю окси-спрея.

Курс лечения: В зависимости от размера рубца освещать поточечно каждую точку 4 минуты 1-2 раза в день. Рубцы при благоприятном эффекте могут стать невидимыми или полностью исчезнуть.

Внимание! У рубцов, на которых процесс заживления полностью закончился, практически внешняя поверхность кожи лечится косметически. При определенных обстоятельствах рубцы создают большой энергетический барьер. Барьер может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Биоэнергетики, а также неординарно мыслящие врачи и целители знают, как обнаружить рубцы и убрать их. Исчезновение рубца приводит к значительному облегчению.

РАНЫ

Применяются: "Биоптрон", Окси-спрей . Методика лечения:

1. Нанести орошением на рану тонкий слой окси-спрея.
2. В зависимости от размера раны свет направляется на всю рану или поточечно. Каждая точка 2-4 минуты.
3. Снова нанести орошением на рану тонкий слой окси-спрея и высушить на воздухе.

Курс лечения: В зависимости от размера рубца. 1 раз в день, до полного выздоровления.

Внимание! При лечении поляризованный светом срок заживления ран составляет примерно 1/3 времени заживления ран при обычных методах лечения. Рана должна всегда содержаться в чистоте. При перевязке обращать внимание на свободный доступ кислорода, то есть не следует очень сильно накладывать повязку на конечности, так как это приводит к задержке процесса регенерации.

ЯЗВА ГОЛЕНИ

Открытые кости, пролежни

Применяются: "Биоптрон", Окси-спрей , возможна специальная повязка. Методика лечения:

1. Нанести орошением на рану тонкий слой окси-спрея. В зависимости от размера раны свет направляется на всю рану или поточечно. Каждая точка 2-4 минуты.

Курс лечения: 1-2 раза в день.

Внимание! При лечении таких язв следует иметь в виду, что они должны лечиться изнутри. Если края раны будут заживать быстрее, чем ткань ран, следует сделать паузу в лечении на 3-5 дней. В случае многолетних ран при регулярном освещении возникает процесс регенерации, и по истечении 2-5 месяцев наступает полное излечение. Рекомендуется контролировать процесс заживления у врача.

ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ (РАНЫ) ГОЛЕНИ

1. Очистить поверхность язвы (раны) и прилегающие участки кожи общепринятыми методами.
2. Направлять свет непосредственно на язвенную (раневую) поверхность. Один-два раза в день на каждое поле по 2-4 мин. с расстояния 3-5 см.
3. Наложить стерильную сухую марлевую повязку.

Курс лечения: От 10 до 18 сеансов. Через 2-3 недели возможно повторение курса (до 15 сеансов)

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ГАНГРЕНА ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ

1. Провести тщательный туалет поврежденной поверхности и прилегающих участков кожи общепринятыми методами.
2. Направлять свет последовательно на всю поврежденную поверхность кожи, особенно на участки, граничащие со здоровой тканью. Два раза в день по 2 мин. на поле (до четырех полей) с расстояния 3 см.

Курс лечения: Всего 8-10 сеансов, например при предоперационной подготовке.

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА (ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ, ТАКИХ КАК НАГНОЕНИЯ, КЕЛОИДНЫЕ РУБЦЫ, ЗАЖИВЛЕНИЕ ВТОРИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ)

1. Свет направлять на область будущего операционного поля. Количество полей зависит от предполагаемого диаметра разреза. Один раз в день по 2-4 мин. на поле (в среднем до двух полей) с расстояния 3 см.

Курс лечения: Всего до 5 сеансов.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РУБЦЫ (СВЕЖИЕ И КЕЛОИДНЫЕ РУБЦЫ)

1. Лечение свежих рубцов можно начинать на следующий день после операции. Лечение кело-идных рубцов целесообразно, со сроком образования, до 5 месяцев.
2. Свет направлять непосредственно на область рубца. Количество полей обработки зависит от его размера. Один раз в день по 4 мин. на поле (в среднем до двух полей) с расстояния 5 см для свежих рубцов, 3 см - для келоидных.

Курс лечения До 10 сеансов для свежих рубцов, до 15 сеансов для келоидов. В случае необходимости для лечения келоидов целесообразно повторение курса через 2-3 недели

ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИНФИЛЬТРАТОВ

1. Провести тщательный туалет поверхности инфильтрата общепринятым способом.
2. Свет направлять на инфильтрат. Один раз в день по 4 мин. на поле с расстояния 5 см.

Курс лечения: До 5 сеансов

ОЖОГИ (ОЖОГИ ГОРЯЧЕЙ ЖИДКОСТЬЮ)

При ожогах (и при обваривании) следует действовать незамедлительно. Первый момент является решающим.

Применяются: "Биоптрон", Окси-спрей Методика лечения:

1. Обожженные (или обваренные) участки кожи подставить под струю холодной воды, держать несколько минут до тех пор, пока не пройдет боль.
2. После этого нанести орошением тонкий слой окси-спрея.
3. Первые 2-4 дня освещать лампой синего света, в зависимости от размера ожога всю площадь ожога или поточечно 4-6 минут (через соответствующую линзу или через тонкую ткань).
4. По истечении 2-4 дней освещать без синего света 4 минуты.

Курс лечения: 2 раза в день до полного выздоровления.

Внимание! Холодная вода быстро уменьшает боль. При большом ожоге следует обратиться к врачу и лечиться у врача.

Рожистое воспаление: симптомы, лечение

Рожистое воспаление (или просто рожа) – одна из бактериальных инфекций кожи, которая может поражать любой ее участок и приводит к развитию выраженной интоксикации. Заболевание течет по стадиям, из-за чего легкая форма, не нарушающая качество жизни, может перейти в тяжелую. Затяжное рожистое воспаление без правильного лечения, в конечном итоге, приведет к отмиранию пораженной кожи и страданию всего организма.

Важно, чтобы при наличии характерных симптомов рожи больной обратился к доктору, а не лечился самостоятельно, ожидая прогрессирования болезни и развития осложнений.

Причины рожи

Чтобы возникло рожистое воспаление, необходимо соблюдение трех условий:

Несмотря на то, что заболевание может возникнуть у каждого человека, при вышеперечисленных условиях, страдают преимущественно люди старческого возраста. Также в группу риска входят младенцы, больные сахарным диабетом, ВИЧ, любой онкологической патологией или принимающих глюкокортикостероиды/цитостатики.

Какое бывает рожистое воспаление

Различают несколько форм рожистого воспаления, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести и тактике лечения. Следует отметить, что они могут последовательно переходить одна в другую, поэтому важно своевременно начинать лечение.

Принципиально следует разделять следующие формы болезни:

1. Эритематозная рожа – проявляется классическими симптомами, без каких-либо дополнительных изменений кожи;
2. Буллезная форма – характеризуется формированием пузырей на коже с серозным содержимым;
3. Геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность этого вида рожи заключается в повреждении инфекцией мелких кровеносных сосудов. Из-за этого кровь пропотевает через их стенку и формирует пузыри с геморрагическим содержимым;
4. Некротическая – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение пораженной кожи.

В зависимости от расположения, рожа может быть на лице, ноге, руке. Значительно реже инфекция формируется в области промежности или на других участках туловища.

Начало рожистого воспаления

От момента заражения раны до появления первых симптомов, в среднем, проходит 3-5 суток. Симптомы рожистого воспаления кожи лица, руки, ноги и любой другой локализации начинаются с подъема температуры и болезненности пораженной области. Как правило, в первый день болезни наблюдается лихорадка не более 38 о С. В дальнейшем температура тела может подниматься до 40 о С. Из-за действия стрептококка, у больного отмечаются все характерные признаки интоксикации организма:

• Выраженная слабость;
• Снижение/утрата аппетита;
• Повышенная потливость;
• Повышенная чувствительность к яркому свету и раздражающему шуму.

Через несколько часов после повышения температуры (до 12 часов) появляются симптомы поражения кожи и лимфатических структур. Они несколько отличаются, в зависимости от расположения, но их объединяет один признак – это выраженная краснота кожи. Рожа может распространяться за пределы пораженного участка, или оставаться только в одной области. Это зависит от агрессивности микроба, сопротивляемости организма к инфекции и времени начала терапии.

Местные симптомы рожи

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

• Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
• Боль при прощупывании области покраснения;
• Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
• Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
• При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

Особенности рожистого воспаления кожи лица

Лицо – наиболее неблагоприятная локализация инфекции. Этот участок тела очень хорошо снабжается кровью, что способствует развитию выраженного отека. Лимфатические и кровеносные сосуды соединяют поверхностные и глубокие структуры, из-за чего есть вероятность развития гнойного менингита. Кожа лица достаточно нежная, поэтому повреждается инфекцией несколько сильнее, чем при других локализациях.

Учитывая эти факторы, можно определить особенности симптомов рожистого воспаления на лице:

• Болезненность инфицированной области усиливается при жевании (если рожа расположена в области нижней челюсти или на поверхности щек);
• Выраженный отек не только покрасневшего участка, но и окружающих тканей лица;
• Болезненность при прощупывании боковых поверхностей шеи и под подбородком – это признак воспаления лимфоузлов;

Симптомы интоксикации при инфицировании кожи лица выражены сильнее, чем при других локализациях. В первые сутки, температура тела может возрасти до 39-40 о С, появиться выраженная слабость, тошнота, сильная головная боль и потливость. Рожистое воспаление на лице – это повод немедленно обратиться к доктору или в приемный покой хирургического стационара.

Особенности рожи на ноге

Существует убеждение среди докторов, что рожистое воспаление нижней конечности тесно связано с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает отличные условия для размножения стрептококков. В этом случае, для их проникновения в кожу достаточно одной микротравмы (трещины на стопах, небольшой царапины или прокола).

Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:

• Инфекция располагается на стопе или на голени. Бедро поражается достаточно редко;
• Как правило, в области паховых складок (на передней поверхности тела, где бедро переходит в туловище) можно обнаружить болезненные образования округлой формы – это воспаленные паховые лимфоузлы, которые сдерживают распространение стрептококковой инфекции;
• При выраженном лимфостазе, отек ноги может быть достаточно сильным и распространяться на стопу, область голеностопного сустава и голень. Обнаружить его достаточно легко – для этого необходимо пальцем прижать кожу к костям голени. Если имеется отек, то после отнятия пальца будет сохраняться ямка в течение 5-10 секунд.

В большинстве случаев, рожистое воспаление нижних конечностей протекает значительно легче, чем при другом расположении инфекции. Исключение составляют некротическая и осложненная формы.

Особенности рожи на руке

Стрептококковая инфекция поражает кожу рук достаточно редко, так как большую концентрацию микробов вокруг раны создать достаточно трудно. Рожа на верхней конечности может быть следствием прокола или пореза загрязненным предметом. Группу риска составляют дети дошкольного и школьного возрастов, внутривенные наркоманы.

Рожистое воспаление на руке чаще всего распространенное – оно захватывает несколько сегментов (кисть и предплечье, плечо и предплечье и т.д.). Так как на верхней конечности, особенно в области подмышечной ямки, хорошо развиты лимфатические пути, отек может распространяться от пальцев рук до грудных мышц.

Если прощупать внутреннюю поверхность плеча или подмышечные впадины можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы будут увеличены в размерах, гладкие, болезненные.

Диагностика

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
2. Лейкоциты (WBC) – более 10,1*10 9 /л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*10 9 /л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
3. Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*10 12 /л у женщин и 4,4*10 12 /л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
4. Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию. Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

Осложнения рожи

Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:

• Абсцесс – это гнойная полость, которая ограничена капсулой из соединительной ткани. Является наименее опасным осложнением;
• Флегмона – разлитой гнойный очаг в мягких тканях (подкожной клетчатке или мышцах). Приводит к повреждению окружающих структур и значительному усилению симптомов интоксикации;
• Гнойный флебит – воспаление стенки вены на пораженной конечности, что приводит к ее уплотнению и сужению. Флебит проявляется отеком окружающих тканей, покраснением кожи над веной и повышением местной температуры;
• Некротическая рожа – омертвение кожи в пораженной стрептококком области;
• Гнойный менингит – может возникнуть при расположении рожистой инфекции на лице. Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за воспаления оболочек головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами (невыносимой головной болью, помутнением сознания, головокружением и т.д.) и непроизвольным напряжением определенных групп мышц;
• Сепсис – самое опасное осложнение рожи, которое в 40% случаев заканчивается смертью пациента. Это генерализованная инфекция, поражающая органы и приводящая к формированию гнойных очагов по всему организму.

Не допустить формирование осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не проводить лечиться самостоятельно. Только доктор может определить оптимальную тактику и назначить терапию рожистой инфекции.

Лечение рожистого воспаления

Неосложненные формы рожи не требуют проведения операции – их лечат консервативно. В зависимости от состояния больного решается вопрос о необходимости его госпитализации. Однозначные рекомендации есть только в отношении рожистого воспаления на лице – таких пациентов следует лечить только в стационаре.

Классическая схема терапии включает в себя:

1. Антибиотик – оптимальным эффектом обладает комбинация защищенных пенициллинов (Амоксиклав) и сульфаниламидов (Сульфален, Сульфадиазин, Сульфаниламид). В качестве альтернативного препарата можно использовать Цефтриаксон. Рекомендуемый срок антибактериального лечения 10-14 дней;
2. Антигистаминный препарат – так как стрептококк может скомпрометировать иммунитет организма и вызвать реакции, подобные аллергическим, следует использовать эту группу препаратов. В настоящее время, лучшими (но дорогостоящими) препаратами являются Лоратадин и Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности их приобрести, доктор может рекомендовать в качестве альтернативы Супрастин, Димедрол, Клемастин и т.д.;
3. Обезболивающее средство – при рожистом воспалении используются негормональные противовоспалительные средства (НПВСы). Следует отдавать предпочтение Нимесулиду (Найз) или Мелоксикаму, так как они обладают наименьшим количеством побочных реакций. Альтернатива – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Их использование следует сочетать с приемом Омепразола (или Рабепразола, Лансопразола и т.д.), что поможет уменьшить негативное влияние НПВСов на слизистую желудка;
4. Антисептические повязки с 0,005% Хлоргексидином – важный компонент терапии. При наложении, повязка должна быть обильно смочена раствором и оставаться мокрой в течение нескольких часов. Поверх повязки накладывают стерильный бинт.

Чем лечить рожистое воспаление кожи, если возникли местные осложнения или развилась буллезная рожа? В этом случае, выход только один – госпитализация в хирургический стационар и выполнение операции.

Как уже было сказано, показаниями к операции является формирование гнойников (флегмон, абсцессов), омертвение кожи или буллезная форма рожистого воспаления. Не следует бояться хирургического лечения, в большинстве случаев оно занимает не более 30-40 минут и проводится под общим обезболиванием (наркозом).

В ходе операции, хирург вскрывает полость гнойника и убирает его содержимое. Рана, как правило, не ушивается – ее оставляют открытой и устанавливают резиновый выпускник, для оттока жидкости. При обнаружении мертвых тканей, их полностью удаляют, после чего продолжают консервативную терапию.

Хирургическое лечение буллезной формы рожистой инфекции происходит следующим образом: доктор вскрывает имеющиеся пузыри, обрабатывает их поверхности антисептиком и накладывает повязки с 0,005% раствором Хлоргексидина. Таким образом профилактируется присоединение посторонней инфекции.

Кожа после рожистого воспаления

В течение следующей недели, может сохраняться шелушение кожи, что является нормальной реакцией организма.

У части пациентов рожистое воспаление может принять рецидивирующее течение, то есть появляться снова на прежнем месте через определенное время (несколько лет или месяцев). В этом случае, кожа будет подвержена трофическим нарушениям, может сформироваться хронический отек конечности или замещение эпителия соединительной тканью (фиброз).

Частые вопросы от пациентов

Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, которое опасно сильной интоксикацией и развитием осложнений. Как правило, при своевременно начатом лечении прогноз является благоприятным. Если же больной обратился спустя неделю или больше от начала инфекции, его организм ослаблен сопутствующими болезнями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ВИЧ и т.д.), рожа может привести к фатальным последствиям.

Практически при всех формах рожи этот процесс происходит самостоятельно, без вмешательства докторов. Главное – устранить источник инфекции и местные воспалительные явления. Исключение составляет некротическая рожа. В этом случае, кожу можно восстановить только хирургической операцией (пластикой кожи).

В данном случае, речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления. Стрептококк группы А обладает способностью нарушать работу иммунитета, что приводит к повторным воспалительным реакциям в пораженной коже. К сожалению, адекватных методов профилактики рецидивов не разработано.

В настоящее время, антибиотики Тетрациклинового ряда не используют для лечения рожистой инфекции. Исследования показали, что большинство гемолитических стрептококков устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется применять следующие антибиотики при роже — комбинацию синтетический пенициллин + сульфаниламид или цефалоспорин 3-го поколения (Цефтриаксон).

Нет. Физиотерапия во время острого периода приведет к усилению воспаления и распространению инфекции. Ее следует отложить до восстановительного периода. После подавления инфекции возможно использование магнитотерапии или УФО.

Лечение рожистого воспаления руки, ноги и любой другой части тела проводится по единым принципам.