Чем опасен стрептококк для новорожденных

Описание возбудителя

Это условно-патогенные микроорганизмы шаровидной формы. Они содержатся в организме здорового человека в носоглотке, ротовой полости, ЖКТ. И когда их количество становится чрезмерным, развивается заболевание.

Стрептококк - возбудитель стрептококковой инфекции у детей

Микроорганизм бывает трех видов:

• альфа – вызывает частичное разрушение эритроцитов;
• бета - вызывает полное разрушение эритроцитов;
• негемолитический стрептококк.

У каждого организма на клеточной стенке есть особый антиген. В зависимости от разновидности этого антигена разные группы бактерий имеют свой определенный знак – от A до U.

Для людей являются опасными Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae. Первый может вызвать скарлатину, рожу, тонзиллит. А второй микроорганизм приводит к возникновению пневмонии.

Причины стрептококковой инфекции у детей

Источником инфекции является больной человек. Основной путь передачи – через воздух. Поэтому чаще всего инфекция передается от людей с заболеваниями верхних дыхательных путей и горла – скарлатиной, ангиной. Заражение происходит при близком контакте, а на расстояние более 3 метров инфекция не передается.

Также возможны и другие пути инфицирования. Стрептококк группы A может передаваться с пищей – при попадании в яйца, молоко, мясо и прочие продукты животного происхождения микроорганизм начинает размножаться. Но при температуре выше 60 градусов он погибает, поэтому такие продукты нужно употреблять только в готовом виде.

Иногда инфекция передается контактно-бытовым путем. Она может попасть в организм, если пользоваться одним полотенцем, посудой, зубной щеткой с больным человеком.

Стрептококк группы B вызывает заболевания мочеполовой сферы. У взрослых он передается при половых контактах, а ребенок может быть инфицирован во время внутриутробного развития по причине попадания микроорганизма в околоплодные воды. Если до момента родов мать не пролечится, при прохождении через родовые пути малыш может заразиться. Также причины присоединения стрептококковых инфекций группы B могут быть следующими: послеродовые эндометриты, циститы, проведение кесарева сечения.

В группу риска входят не только дети, но и все люди с ослабленным иммунитетом. Заболевания могут появиться у людей с хроническими патологиями, синдромом иммунодефицита, онкологией.

Симптомы развития стрептококковой инфекции

Симптомы зависят от того, где локализуется инфекция. Стрептококк может вызывать появление таких заболеваний:

• рожистое воспаление. Начинается остро, резко повышается температура тела, наблюдаются признаки интоксикации. Через несколько часов после возникновения первых признаков на коже появляется покраснение. В этом месте она становится отечной, горячей и болезненной при касании. Иногда в области покраснения появляются пузырьки с жидкостью. Они могут лопаться, приводя к образованию болезненных ранок. Это называется буллезной формой рожи. Она характерна для взрослых, а у детей появляется на фоне сниженного иммунитета. Покраснение на поверхности кожи может не проходить до 5-15 дней;
• стрептококковая ангина. Наблюдается повышение температуры тела, озноб, слабость, увеличение шейных лимфоузлов. Имеет место выраженный дискомфорт в горле, который усиливается при глотании. Миндалины отекают, краснеют, на их поверхности появляется гнойный налет. Стрептококковое поражение горла требует проведения немедленной терапии, иначе оно может привести к опасным осложнениям – эндокардиту, ревматизму и прочим;
• скарлатина. Начинается резко с повышения температуры до высоких значений – 38-39 градусов. Через 1-3 сутки появляется мелкая сыпь, которая в основном локализуется на лице, в области паха и живота. Высыпания никогда не появляются в пределах носогубного треугольника. При возникновении таких симптомов ребенка нужно срочно показать педиатру;
• пневмония и бронхит. Заболевание может быть первичным, когда микроорганизм попадает непосредственно в легкие и бронхи. Но иногда он распространяется сюда из горла, если его вовремя не пролечить. Стрептококковая пневмония и бронхит сопровождаются повышением температуры тела, сильным кашлем, снижением работоспособности, вялостью.

Особенно опасны эти заболевания у новорожденных по причине того, что их иммунная система еще очень слаба и не способна бороться с инфекцией. Поэтому стрептококк у них может привести к сепсису и даже летальному исходу.

Стрептококковая инфекция в горле

Лечение стрептококковых инфекций

Перед назначением лечения доктор проводит диагностику. Сначала он выслушивает жалобы матери, затем измеряет температуру, осматривает кожу, глотку ребенка. Лабораторная диагностика заключается в исследовании крови, мочи, мазка из носоглотки с целью обнаружения возбудителя инфекции.

После получения результатов анализов будет назначено лечение антибиотиками. Используются препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов. Если микроорганизм будет устойчивым к таким антибиотикам или появится аллергия на них, могут быть назначены макролиды и линкозамиды. При инфекции в области носоглотки могут использовать местные антибиотики в форме леденцов для рассасывания, спреев и капель.

Во время лечения нужно соблюдать дозировку. Нельзя прекращать принимать антибиотики сразу после улучшения самочувствия. Курс терапии нужно довести до конца, он должен составлять 5-10 дней.

При температуре выше 38 градусов назначаются жаропонижающие средства. Если она ниже, использовать такие лекарства не нужно, организм справится с ней самостоятельно.

Начинать терапию нужно незамедлительно, сразу после возникновения неприятных симптомов. Иначе могут развиться серьезные осложнения – вторичные поражения органов и систем. Также из-за снижения иммунитета повысится вероятность появления хронических заболеваний.

Профилактические мероприятия

Для профилактики возникновения стрептококковых инфекций необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• соблюдать личную гигиену, мыть руки после посещения людных мест, туалета, после контакта с животными и больными людьми;
• при заболевании взрослых членов семьи детям нужно надевать маску на лицо;
• необходимо хорошо мыть посуду, из которой ел больной;
• проходить все плановые осмотры у педиатра;
• следить за питанием ребенка. В рацион необходимо включить свежие фрукты и овощи, нежирные каши и супы. Продукты животного происхождения обязательно подвергать термической обработке;
• в зимнее время рекомендуется давать ребенку витаминные комплексы из аптеки для повышения иммунитета. Перед их покупкой нужно проконсультироваться с педиатром. Также полезно гулять с ребенком;
• одевать малыша по погоде, чтобы избежать переохлаждений или перегревов организма. Они могут привести к снижению иммунитета.

Также необходимо проводить профилактику осложнений, которые могут возникнуть при стрептококковом заражении. Чтобы не развилась хроническая патология и осложнения, курс терапии антибиотиками нужно доводить до конца. Нельзя делать перерывы, а принимать все препараты нужно строго в назначенной дозировке.

Стрептококковые инфекции очень опасны в любом возрасте, но особенно в детском. Они могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому нужно своевременно принимать антибактериальные препараты. А для предупреждения заболеваний проводить ряд профилактических мер.

• Обзор
• После родов
• Инфекция у новорожденных. Стрептококк группы B.

Инфекция у новорожденных. Стрептококк группы B.

• размер шрифта уменьшить размер шрифтаувеличить размер шрифта
• Печать
• Эл. почта

У новорожденных и грудных детей выделяют стрептококковую инфекцию первой недели жизни (раннюю) и инфекцию после первой недели до 3х месяцев (позднюю).

Количество ранних стрептококковых осложнений в настоящее время значительно снизилось и практически приравнялось к частоте поздней В-стрептококковой инфекции новорожденных. Связано это с эффективной профилактикой заболеваемости антибиотиками до и во время родов.

В течение первой недели жизни ребенка наиболее грозным осложнением может быть генерализованная инфекция – сепсис. Возникнуть он может, на фоне В-стрепококк обусловленных пневмонии и менингита, и, более легких очагов - пиодермии, фолликулитов, абсцессов. В позднем периоде так же возможны стрептококковый менингит и пневмония, а сепсис развивается реже. Менингит чаще встречается в позднем периоде заболеваний группы B стрептококк обусловленных.

Для раннего и позднего начала стрептококковых болезней, особенно для младенцев перенесших менингит, возможны долгосрочные последствия. Возможны нарушения слуха, отклонения в умственном и физическом развитии. В настоящее время в развитых странах смерть от инфекции, вызванной В-стрептококками, наблюдается в 4-6% среди всех заболевших.

У беременных стрептококк группы В может быть причиной выкидыша, мертворождения и преждевременных родов. У кормящих матерей В-гемолитический стрептококк от младенца может быть причиной лактостазов и маститов.

Большая часть симптомов характерна для любого инфекционного процесса. При раннем начале симптомы стрептококковой инфекции появляются сразу после родов. При начале после первой недели жизни ребеночек рождается здоровым, а симптомы развиваются позднее.

Некоторые симптомы: лихорадка, проблемы вскармливания, раздражительность или сонливость, вялость, заторможенность, затрудненное дыхание, бледный, синюшный цвет кожи, мелкоточечная сыпь.

Группа B гемолитического стрептококка диагностируется при заборе крови или спинномозговой жидкости на стерильность. Полученный материал засевается на питательные среды и через несколько дней вырастают колонии бактерий, если они присутствуют в организме младенца. В случаях если у беременных был выявлен стрептококк, и, они получали антибактериальную терапию, то ребенок после родов требует динамического наблюдения, даже если выглядит здоровым. В обоих случаях и при раннем начале заболевания и при позднем начале если есть подозрения на стрептококковую инфекцию следует подтвердить её диагностическими тестами и определить чувствительность бактерий к антибиотикам. При более легких формах заболевания - локальные гнойники- посев берется непосредственно с элемента.

Стрептококковую инфекцию у новорожденных и детей более старшего возраста лечат с помощью антибиотиков (например пенициллин или ампициллин), вводятся они через вену. В тяжелых случаях проводится комплекс мероприятий интенсивной симптоматической терапии.

При раннем начале заболевания стрептококковые бактерии передаются от матери к ребенку, чаще всего во время родов. Антибиотики, полученные матерью во время родов снижают риск этой передачи.

При начале заболевания после недели жизни бактерии также могли быть получены от матери или из другого источника. Если мать ребенка не является носителем стрептококка, то не всегда удается установить источник инфекции. Для ребенка, мать которого не положительный результат теста на стрептококк группы В, источником инфекции для поздним началом заболевания может быть трудно понять, и часто неизвестны. Кормление грудью считается безопасным для ребенка если у матери имеется стрептококк группы В. Наоборот кормление материнским молоком оказывает только благоприятный эффект для младенца.

Факторы, которые повышают риск включают: Положительный результат теста на стрептококк группы В в конце текущей беременности (35-37 недель беременности), обнаружение стрептококка в моче беременной во время текущей беременности, недоношенность (до 37 недели беременности), признаки заболевания роженицы (лихорадка и пр.), длительный период между отхождением плодных вод и родами, предыдущие роды с развитием ранних стрептококковых осложнений.

Риски позднего начала инфекционных стрептококковых осложнений: недоношенность, отставание в развитии в силу других причин (например ЦМВ), отсутствие грудного вскармливания, плохие условия ухода за ребенком.

Стрептококк (Streptococcus) наряду со стафилококком считается основным возбудителем болезней бактериальной природы. Его разные виды способны провоцировать различные поражения — от кожных инфекций и заболеваний горла до сепсиса и токсического шока. Стрептококк относится к условно-патогенным бактериям, а это значит, что спровоцировать болезнь он может лишь при определенных условиях, в других же случаях он является частью здоровой микрофлоры человека. При этом наиболее подвержены заражению именно дети, поскольку их иммунитет еще недостаточно крепкий и не всегда может противостоять болезнетворным микроорганизмам. MedAboutMe расскажет, как проявляется стрептококковая инфекция в раннем возрасте и когда нужна помощь педиатра или инфекциониста.

Виды бактерий стрептококков

Стрептококки делятся на типы в зависимости от особенностей их роста в крови человека. По этому принципу выделяют три основных вида: α-, β- и γ-гемолитические стрептококки. И если альфа и гамма являются частью микрофлоры организма и крайне редко провоцируют какие-либо болезни, то на бета приходится более 90% всех заболеваний, вызванных стрептококковым поражением.

В свою очередь, в рамках вида выделяются типы бактерий — различие в данном случае заключается уже в строении самого микроорганизма. Так, бета делятся на группы — А, В, С и так далее. Самыми известными возбудителями заболеваний среди них является β-гемолитические стрептококки группы А (БГСА). Одна из характерных особенностей этих микроорганизмов — способность образовывать капсулы. Поэтому они достаточно устойчивы и лечение вызванных ими болезней может быть затруднено.

К стрептококкам относятся также пневмококковые инфекции. Streptococcus pneumoniae достаточно опасный возбудитель. В том числе именно он провоцирует 70% всех бактериальных пневмоний, а кроме этого, в редких случаях может приводить к менингитам.

Пути передачи стрептококковой инфекции

Стрептококк у детей нередко передается контактно-бытовым способом. То есть через предметы, к которым прикасался инфицированный человек:

• Общие полотенца.
• Игрушки.
• Плохо вымытая посуда, стаканы, бутылки с водой.
• Дверные ручки.
• Поверхности мебели.
• Непосредственный контакт (рукопожатие, объятия, поцелуи).

При этом нередко источником заражения является взрослый, у которого Streptococcus не вызывает никаких признаков болезни.

Еще один способ передачи — воздушно-капельный. Стрептококк передается через чихание, кашель и даже при разговоре. Чаще всего этот путь передачи характерен для заболеваний, поражающих дыхательные пути, потому что именно здесь оседают попавшие в организм бактерии.

Если речь идет о болезни новорожденных, то чаще всего источником заражения становится мать. А бактерии попадают к ребенку при прохождении родовых путей или же внутриутробно, если у женщины было острое инфекционное заболевание во время беременности.

Формы стрептококка у детей

Само наличие Streptococcus в анализах еще не говорит о заболевании, ведь эти микроорганизмы могут быть частью микрофлоры. Поэтому определяют болезнь именно по симптомам. Так, для всех случаев заражения стрептококком характерно повышение температуры тела и общая интоксикация организма, проявляющаяся вялостью, подавленностью, потерей аппетита. Кроме этого, часто болезни сопровождает и аллергия.

Если инфекция затронула кожу, на ней появятся высыпания в виде мелких пузырьков, покраснение, зуд и шелушение. Заболевания горла могут сопровождаться следующими симптомами:

• Гнойный налет.
• Заметное покраснение слизистых.
• Болезненное глотание.
• Изменение голоса.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Кожные высыпания.

А если стрептококк у детей попал в мочеполовую систему, у ребенка появятся следующие жалобы:

• Зуд и жжение при мочеиспускании.
• Появление крови в моче.
• Помутнение мочи.

С микроорганизмами семейства Streptococcus врачи связывают, прежде всего, следующие заболевания:

Болезни, вызванные стрептококком у детей, обязательно должны лечиться под наблюдением специалиста. Своевременный визит к врачу поможет избежать серьезных осложнений. Прежде всего это касается самых маленьких детей — у них такие инфекционные болезни нередко приводят к сепсису, серьезным нарушением дыхания и токсическому шоку.

Ангина, вызванная БГСА, без лечения антибиотиками может спровоцировать ревматизм, который впоследствии приведет к приобретенным порокам сердца — поражению клапанов. Кроме этого, на фоне бактериального поражения могут развиться следующие осложнения:

• Миозит.
• Пневмония.
• Гломерулонефрит.
• Реактивный артрит.
• Менингит.
• Некротический фасциит.

Необходимая диагностика

Некоторые проявления стрептококка у детей столь характерны, что врач уже по симптомам может предварительно поставить диагноз. Классическим примером является скарлатина, которая связана исключительно с этой бактерией. С другими же формами заболеваний все не так просто, ведь даже ангина, которая в большинстве случаев провоцируется именно Streptococcus, все же может быть вызвана и другими возбудителями. А это значит, что для правильного лечения необходимо сдать уточняющие анализы. Тяжелые формы, такие как поражение почек или сердца, вообще сложно однозначно отнести к тому или иному возбудителю. Ситуация осложняется тем, что в микрофлоре может присутствовать несколько потенциально опасных микроорганизмов, и тогда виновника заболевания определяют по количеству микробов (чем их больше, тем вероятнее они вызовут болезнь).

Ключевыми анализами для диагностики стрептококка станут:

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Заболевания горла у детей могут быть вызваны различными причинами. В основном боли и недомогания в горле возникают по причине вирусных и бактериальных инфекций, которые подхватил ребенок. Иногда болевые ощущения могут быть вызваны раздражением слизистой горла или сухим воздухом в помещении. Одним из распространенных видов бактериальных инфекций горла считается стрептококк.

Что такое стрептококк?

Стрептококками принято называть весьма широкую группу бактерий, которые могут находиться на коже человека, обитать в окружающей среде. Они поражают в основном дыхательные пути и пищеварительные органы. Эти бактерии могут быть вполне безобидными, но могут также представлять опасность для здоровья человека.

Существует более 15 подтипов стрептококка. Иногда они могут обитать в горле или желудке ребенка, не вызывая при этом никакой опасности для него. Есть даже полезные стрептококки, которые, например, способствуют превращению молока в кефир. Однако есть и такие виды стрептококков, которые вызывают весьма опасные для ребенка заболевания, например пневмонию, стрептодермию, менингит.

Заболевание, вызванное стрептококком, зависит и от его локализации. Например, стрептококк, поразивший глаза, вызывает развитие конъюнктивита. При поражении горла стрептококковые бактерии могут стать причиной развития ангины, скарлатины или пневмонии.

Причины появления у детей

Основной причиной возникновения стрептококковой инфекции у ребенка является снижение иммунитета, и, как следствие, ослабление детского организма. Такой организм труднее переносит атаку бактерий, которые могут быть переданы носителем стрептококковой инфекции. Чаще всего носителями являются дети со стрептококковыми инфекциями органов дыхательной системы, например больные ангиной или тонзиллитом. Особенно часто такого рода инфекции распространены в холодное время года, при высокой влажности и низкой температуре воздуха, которые создают идеальную среду для размножения бактерий.

Как передается инфекция?

Заразиться стрептококковой инфекцией можно лишь при контакте с больным человеком. Стрептококковая инфекция может быть передана воздушно-капельным путем, например при чихании, кашле или при тесном контакте с инфицированным ребенком. Также бактерии могут передаться и через пищу и при использовании общих бытовых предметов или посуды. Для детей особенно характерно заражение стрептококком через грязные руки.

Иногда стрептококк может передаться и новорожденному малышу. Это происходит во время родов при попадании бактерий в родовые пути. Такое поражение весьма опасно для малыша и может даже привести к летальному исходу.

Для предотвращения такого заражения беременной женщине необходимо провериться на наличие бактерий за несколько недель до родов.

Чем опасен стрептококк в горле?

Большинство случаев возникновения боли в горле у ребенка является следствием поражения дыхательных путей стрептококками. Но иногда причиной могут стать и вирусы, поэтому при появлении боли в горле следует обратиться к врачу для выяснения происхождения патологии. Некоторые стрептококки могут стать весьма опасными при неблагоприятном стечении обстоятельств. Поэтому их присутствие требует незамедлительного лечения с помощью антибактериальной терапии. Чаще всего для определения возбудителя берется мазок из зева ребенка. Кроме этого можно сдать кровь или мочу анализ.

Наличие хронических болезней и ослабленный иммунитет могут осложнить течение болезни, вызванной стрептококковой инфекцией. Например, пневмококк – стрептококк, вызывающий пневмонию, менингит или воспаление легких, может быть весьма опасен для здоровья ребенка, и его обнаружение требует незамедлительного лечения антибактериальными препаратами.

Отсутствие такого лечения может отразиться на общем состоянии ребенка, привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения и тяжело протекающая болезнь могут привести к осложнениям со здоровьем ребенка. Иногда стрептококковая инфекция может перейти в хроническую форму. Это проявляется частыми воспалениями слизистой оболочки горла или носа. Кроме этого, стрептококковая инфекция может иметь такие осложнения и последствия, как:

1. Потеря голоса.
2. Гнойный отит.
3. Менингит.
4. Аллергические заболевания.
5. Хронический лимфаденит.
6. Сепсис.
7. Ревматоидный артрит.
8. Абсцесс легких.

Лечение стрептококка в горле

Лечение стрептококка в горле нужно начинать незамедлительно, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие участки тела. Стрептококки отличаются тем, что их противостояние антибиотикам крайне неэффективно, поэтому подобрать лечение для их устранения довольно просто. Бактерии не имеют свойства мутировать и меняться с течением времени, поэтому подобранное для ребенка лекарство можно использовать и спустя длительное время.

Наиболее эффективными и доступными лекарствами против стрептококковых инфекций считаются Пенициллин и Эритромицин. Однако не следует заниматься самолечением, необходимо получить консультацию грамотного специалиста.

Также важно довести прописанный курс лечения до конца, даже при наступлении улучшения самочувствия ребенка.

Что думает об инфекции Комаровский?

По мнению педиатра Евгения Комаровского стрептококк довольно легко поддается лечению в случае своевременно проводимых процедур. Это объясняется тем, что стрептококк – это бактерия, живой организм, а значит, его можно уничтожить с помощью антибиотиков. Около 30% заболеваний горла являются стрептококковыми инфекциями, а остальные – вирусы.

Комаровский отмечает, что именно стрептококки могут вызвать такие заболевания, как ангина, скарлатина или рожа. Но это более или менее безобидные болезни, которые можно вылечить с помощью простых антибиотиков. Однако существуют и более опасные проявления стрептококка, которые могут вызвать серьезные болезни. Важно своевременно обратиться к врачу для определения вида стрептококка, который вызвал заболевание.

Профилактика

Основным методом профилактики стрептококковой инфекции считается соблюдение правил привычной личной гигиены. Необходимо напоминать ребенку о частом мытье рук и использовании отдельных предметов обихода. Также ребенок должен помнить о том, что не стоит прикасаться руками к лицу, так как именно руки могут стать переносчиком инфекции на слизистые.

Родителям рекомендуется проводить влажную уборку в доме, проводить с ребенком процедуры закаливания, чаще бывать с ним на свежем воздухе, а также по возможности избегать контакта с больными людьми.

Основным условием успешного лечения стрептококка у детей является своевременная диагностика инфекции и прекращение ее распространения. Недостаточно эффективное лечение может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Для того чтобы предотвратить возникновение стрептококковой инфекции у ребенка, важно научить его правилам личной гигиены и не выпускать в холодное время года гулять легко одетым.

Стрептококковая инфекция группы B вызывается бактериями Streptococcus agalactiae. Они относятся к общей флоре желудочно-кишечного тракта, гениталиям у мужчин и женщин, а иногда и к горлу. Стрептококковая инфекция передается, в частности, через половой акт. Носителями этой бактерии являются 35% беременных женщин, что приводит к частым заражениям новорожденных (до 40%).

Источником инфекции новорожденного ребенка обычно является мать-носитель, чьи мочеполовые органы колонизированы бактериями. Иногда причиной могут стать внутрибольничные инфекции вызванные несоблюдением санитарно-эпидемиологических правил, таких как заражение от других новорожденных или персонала. Вот почему так важна гигиена, прежде всего рук медперсонала в акушерских и неонатальных отделениях.

Информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Редакция не гарантирует какие-либо результаты и не призывает полагаться на информацию, изложенную здесь. При любых признаках стрептококковой инфекции следует немедленно обратиться к специализированному врачу и производить лечение исключительно по рекомендации и под строгим надзором врача!

Как часто встречается инфекция стрептококка у новорожденных?

Стрептококковая инфекция встречается внутри половых органов, примерно у 35% беременных женщин. Заражение новорожденных чаще всего происходит во время прохождения через родовой канал. Риск передачи инфекции от матери, у которой присутствует инфекция во влагалище, составляет 70%. В свою очередь, передача инфекции путем прямого контакта с инфицированными колеблется между 17-45%. Основываясь на исследовании, в среднем 10-20% новорожденных являются носителями стрептококка, а риск инвазивного заболевания составляет 1-4%.

Каковы симптомы инфекции стрептококка у новорожденных?

В результате заражения инфекция может проявляться в виде бессимптомного или острого заболевания. Как правило, симптоматическая инфекция обычно проявляется при ослабленной иммунной системе. К факторам риска при инфицировании плода и новорожденного относятся:

• Преждевременные роды,
• Малый вес новорожденных,
• повышенная температура тела во время родов,
• инфекции мочевых путей, сахарный диабет у матери.

Возможными путями передачи бактерий от матери к плоду является плацента, или прохождение бактерий из половых путей через эмбриональные мембраны. Стрептококковые инфекции у новорожденных типа B можно разделить на ранние и поздние.

Streptococcus agalactiae в мазке у женщин

Ранняя инфекция имеет внутриутробное происхождение и проявляется до 7 дней после рождения — происходит как сепсис (наличие бактерий в крови, вызывающих генерализованное воспаление тела). Это прямая угроза жизни новорожденного. Может произойти септический шок, во время которого возникает лихорадка, артериальное давление значительно падает. Иногда в ходе этой инфекции возникает врожденная пневмония. В тяжелых случаях она проявляется, как тяжелая респираторная недостаточность (RDS). Ранняя инфекция связана с самой высокой смертностью (15%) и очень серьезным клиническим течением. Пневмония встречается приблизительно у 35-55% новорожденных с септицемией, вызванной бактерией Streptococcus agalactiae. Часто симптомы появляются в первые часы после рождения.

Поздняя постнатальная стрептококковая инфекция обычно возникает после первого месяца жизни ребенка, иногда до 3-месячного возраста. Она проявляется в генерализованном воспалении, вызванном наличием бактерий в крови, менингитом, остеоартритом (чаще всего изменения локализуются в бедренной или плечевой кости).

Что делать, если у вас есть симптомы неонатальной инфекции стрептококка группы B?

Диагностика стрептококковой инфекции обычно проводится в акушерском и неонатальном отделении во время постнатального наблюдения за матерью и ребенком. Матери, у которых были обнаружены положительные культуры стрептококковой агалактии(Streptococcus agalactiae), и которые получили перинатальные профилактические антибиотики, требуют только 24-часового наблюдения. То же самое касается их новорожденных детей.

Однако, если возникнут какие-либо жалобы или тревожные симптомы, рекомендуется длительная госпитализация с целью проведения дополнительных исследований. Наиболее важным исследованием является анализ крови новорожденного, который исключит или подтвердит развивающийся сепсис. Также понадобится взять мазок из пупка, уха, сделать морфологию крови.

При изменении слуха во время физического обследовании новорожденного, рекомендуется провести рентгенограмму легких для диагностики пневмонии. Иногда необходимо сделать анализы спинномозговой жидкости. Нарушения, наблюдаемые в этом исследовании, указывают на менингит.

Если ваш ребенок имеет симптомы стрептококковой инфекции, требуется госпитализация, внутривенные антибиотики и тщательный надзор за ребенком. Обычно такое лечение предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания и осложнений.

Возникновение лихорадки и сопутствующих симптомов (например, похожих на воспаление дыхательных путей) или без них, у новорожденных и детей в возрасте до 3 месяцев, всегда должно вызывать подозрение на инвазивную бактериальную инфекцию (сепсис/септицемия). Это указывает на очень срочную медицинскую консультацию в отделении неотложной помощи, где ребенок должен обследоваться педиатром. Подозрение на сепсис является показателем немедленного начала антибактериальной терапии.

Как врач определяет диагноз неонатального сепсиса стрептококков группы B?

Некоторые анализы неонатальной стрептококковой инфекции (Streptococcus agalactiae) основаны на выполнении мазка. В случае сепсиса — кровь, а в случае менингита — спинномозговая жидкость, полученная во время поясничной пункции. Также возможно проведение экспресс-тестов на присутствие антигена Streptococcus agalactiae в любом биологическом материале, таком как: кровь, моча, спинномозговая жидкость.

Ваш врач может подозревать заражение стрептококками на основании симптомов и аномалий, обнаруженных в тесте. Обнаружение инфекции основано на культуре и идентификации бактериальных мазков из влагалища и ануса, взятых у пациентов.

Лечение стрептококковой инфекции у детей

Каждая симптоматическая неонатальная стрептококковая инфекция опасна для жизни, и поэтому должна всегда лечиться в больничных условиях. В процессе лечения используется внутривенная антибактериальная терапия. Также доступно поддерживающее лечение, в зависимости от симптомов. Сепсис и тяжелый менингит необходимо лечить в отделении интенсивной терапии.

Можно ли полностью вылечить инфекцию стрептококка у новорожденных группы B?

Неонатальная стрептококковая инфекция характеризуется высокой смертностью и очень серьезным клиническим течением. Раннее использование антибиотиков и поддерживающая терапия существенно улучшают прогноз. Осложнения стрептококковых инфекций очень опасны.

Что нужно делать после окончания лечения стрептококковой инфекции группы B?

Наличие симптоматической неонатальной инфекции требует более детального исследования осложнений, которое обычно выполняется во время пребывания пациента в больнице. Больной ребенок будет нуждаться в регулярной педиатрической консультации во время выздоровления и после выписки из больницы.

Что делать, чтобы не заразиться стрептококком группы B?

Стрептококк при беременности

Риск заражения новорожденных Streptococcus agalactiae можно значительно минимизировать, выполнив скрининг беременной женщин на наличие этой бактерии. Это исследование проводится между 35-й и 37-й неделями беременности. Для будущей матери оно безболезненно и совершенно безопасно, и может помочь предотвратить серьезные осложнения у новорожденного.

Тест включает мазок влагалища и ануса. За короткое время (обычно несколько дней) беременная женщина получает результат. Положительный результат указывает на наличие бактерий в половых путях, в то время как отрицательный — отсутствие стрептококков.

Колонизация влагалища бактерией стрептококк, не всегда означает, что ребенок может заразится. Однако у матерей с положительными результатами посевов отмечается, что риск сепсиса у новорожденных во много раз выше, чем у матерей с отрицательными результатами.

Если результаты мазка, сделанные на 35-37 неделе беременности, будут положительными, врач может назначить профилактическое применение антибиотиков, чтобы предотвратить заражение будущего ребенка.

Профилактическая антибактериальная терапия также применяется у беременных женщин, которые начали рожать преждевременно — до 35-37 недели беременности, то есть, до даты проведения скрининга на стрептококк. Антибиотики применяются за несколько часов до родов.

Профилактика также рекомендуется в тех случаях, когда результаты неизвестны, а у беременной высокая температура тела. Профилактическую антибиотикотерапию можно также использовать у женщин с отрицательными результатами, но в прошлом родивших ребенка с неонатальной стрептококковой инфекцией. В этой ситуации безопаснее применять антибиотики, а не рисковать тяжелыми осложнениями у новорожденных.

Важно предотвратить передачу инфекции путем соблюдения гигиену рук и окружения для медперсонала. Для этого следует использовать одноразовые перчатки и фартуки. Чтобы предотвратить инфекционные заболевания, больные новорожденные должны быть изолированы.

Стрептококк — Школа доктора Комаровского (Видео)