Чем полоскать горло для профилактики скарлатины

СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.

Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.

Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.

Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной – посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.

Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.

Скарлатина - болезнь преимущественного детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте от 1 года и до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.

Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания – число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.

Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.

Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.

Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.

Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.

Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.

Обычно через сутки после начала заболевания на коже больного возникает сыпь характерного вида: на розовом фоне видны мельчайшие точки, ярко - розовые или красные, нередко сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей.

Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.

При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.

Если по коже провести палочкой, либо каким-либо другим предметом, образуется, белый дермографизм - белые полоски на коже, выступающие на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия и исчезающие через несколько минут.

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.

При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.

При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.

Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины – незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.

Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.

Осложнения при скарлатине - гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септикопиемия, осложнения аллергического характера, гломерулонефрит, синовит - возникают обычно во втором периоде заболевания, при отсутствии лечения и встречаются довольно редко.

Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.

Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).

Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.

До применения антибиотиков при лечении, смерть от скарлатины, преимущественно у детей до одного года, была не редка.

В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.

• Отсутствие контакта с больными скарлатиной;
• Рациональное и сбалансированное питание;
• Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые;
• Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
• Закаливание и занятия спортом;
• Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и других.

Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:

• В группе детского сада, где выявлен больной скарлатиной, вводится карантин на неделю
• Игрушки, посуда, мебель подвергается дезинфекции, помещения обрабатываю кварцевой лампой
• Проводится наблюдение в течение недели за детьми, контактировавшие с больным скарлатиной (ежедневный осмотр зева, термометрия).

Профилактика дома, где выявлен больной:

• Изоляция больного
• Ежедневная уборка и проветривание всех помещений
• Дезинфекция посуды, игрушек и других предметов с которыми контактировал больной
• Стирка белья больного отдельно от одежды членов семьи
• Уход за больным исключительно в маске, плотно прилегающей к лицу.

До изобретения антибиотиков многие нетяжелые болезни были смертельными для маленького ребенка. Скарлатина является одной из таких патологий, поражающих преимущественно детей в возрасте 2-16 лет. Благодаря современному лечению это заболевание больше не представляет серьезной угрозы, и его симптомы легко купируются.

Скарлатина – причины

Как передается скарлатина?

Заразиться инфекционным заболеванием легко, основной путь распространения – воздушно-капельный. Стрептококк сохраняет жизнеспособность и вне человеческого организма, поэтому он еще передается через предметы общего пользования (белье, игрушки, посуда и другие). Скарлатина у ребенка может развиться при контакте с внешне здоровым человеком без каких-либо симптомов. Около 15% населения планеты являются пассивными носителями бактерий, патогенные микроорганизмы постоянно живут на слизистой их носоглотки и выделяются в окружающую среду.

Скорость возникновения первых клинических признаков непостоянна, она разная для каждого ребенка. Не только иммунитет влияет на то, как выражена скарлатина у детей – симптомы и лечение зависят от полноценности рациона малыша, состояния его здоровья и образа жизни. При активной защитной системе инфекция протекает легко, ее явные признаки наблюдаются спустя 5-10 суток после заражения. У ослабленных детей быстрее дебютирует скарлатина – инкубационный период составляет 1-4 дня. В таких случаях бактериальное поражение переносится тяжелее, вероятны негативные последствия.

Официально больной ребенок считается потенциально опасным для остальных детей в течение 2-3 недель с момента появления первых симптомов. Часто скарлатина заразна и после выздоровления. Существует понятие реконвалесцентного носительства стрептококка, когда бактерии выделяются в окружающую среду еще около 21 дня даже при полном исчезновении характерных признаков инфекции.

Как проявляется скарлатина?

Описываемая патология имеет три основных симптома. Они показательные, поэтому и педиатры, и опытные родители хорошо знают, как выглядит скарлатина:

• высыпания на теле;
• изменение поверхности языка;
• воспаление гортани.

Кроме специфических признаков есть и общие клинические симптомы:

• лихорадка;
• слабость;
• головная боль;
• сухость и шелушение эпидермиса (накануне выздоровления);
• недомогание;
• увеличенные лимфатические узлы.

Кожный покров сначала просто краснеет под действием высоких концентраций эритротоксина в крови. Спустя несколько часов становится ясно, что у ребенка скарлатина – сыпь покрывает все тело в виде очень мелких ярко-алых точек. Особенно много высыпаний на туловище по бокам, в области сгибов рук и ног. Специфическая сыпь при скарлатине у детей не затрагивает только носогубный треугольник. На фоне красной и покрытой мелкими точками кожи он выглядит бледным.

Следующий шаг при осмотре малыша – исследование ротовой полости. Явные признаки скарлатины у детей наблюдаются на языке. В первые несколько дней заболевания он покрывается белым налетом, иногда с серым оттенком. Позднее поверхность полностью очищается, и возникают показательные симптомы, как выглядит скарлатина у детей на языке:

• малиновый цвет;
• сильно увеличенные сосочки;
• выраженная зернистость.

Если заглянуть глубже, легко обнаружить клиническую картину острой гнойной ангины. Признаки скарлатины сильно напоминают тонзиллит:

На данном этапе важно убедиться, что прогрессирует не ангина, а скарлатина у детей – симптомы и лечение этих заболеваний разные, но клинические проявления похожи. Для проверки следует еще раз проверить специфические признаки выделения эритротоксина. Когда самостоятельно подтвердить рассматриваемую патологию не удается, лучше немедленно обратиться к педиатру.

Лечение скарлатины у детей

С учетом вида возбудителя болезни базовая терапия проводится только антибактериальными препаратами. Детьми легко переносится скарлатина – лечение осуществляется дома, госпитализация требуется в исключительных случаях, когда иммунитет малыша слишком слаб или высок риск возникновения осложнений. Общие терапевтические мероприятия по купированию симптомов и облегчению состояния детей:

1. Карантин. Минимум на 10 дней необходимо позаботиться об изоляции ребенка, исключить его контакты с другими людьми.
2. Постельный режим. Отдых рекомендуется в острый период болезни, особенно если у малыша высокая температура, и он ощущает выраженное недомогание, головные боли. Когда самочувствие нормализуется, можно разрешить игры и даже кратковременные прогулки.
3. Обильное витаминизированное питье. Детям полезны фруктовые соки, морсы и компоты комнатной температуры, теплые травяные чаи с цитрусами и медом, сладкий отвар из сухофруктов.
4. Щадящая диета. Из-за боли в горле ребенку тяжело глотать твердую пищу, поэтому рекомендуется давать детям перетертые, пюрированные и жидкие блюда, которые легко перевариваются, богаты микроэлементами и витаминами. Желательно ограничить потребление жирных и жареных продуктов, консервов, копченостей, газированной воды. Часто педиатры советуют придерживаться правил стола №2 по Певзнеру.
5. Поддерживающая терапия. Некоторыми негативными побочными эффектами сопровождается скарлатина у детей – симптомы и лечение противомикробными медикаментами чреваты возникновением аллергических реакций и нарушением баланса микрофлоры в кишечнике. Для предотвращения этих явлений назначаются пробиотики (Бифиформ), антигистаминные средства (Супрастин), энтеросорбенты (Энтеросгель).

Стрептококки типа А максимально чувствительны к пенициллинам, поэтому противомикробные препараты данной группы остаются приоритетными при разработке базовой терапии. К ним относятся:

• Ретарпен;
• Хиконцил;
• Амоксициллин;
• Граксимол;
• Амоксил;
• Флемоксин Солютаб и аналоги.

Если у ребенка аллергия или непереносимость пенициллинов, либо заболевание протекает тяжело, лечение скарлатины выполняется макролидами и цефалоспоринами:

• Эритромицин;
• Цефазолин;
• Азимед;
• Клабел;
• Цефезол;
• Ремора и другие.

Нельзя самостоятельно назначать и приобретать антибиотики, этим занимается только врач. Специалист подбирает и продолжительность курса терапии. Важно, чтобы правильно купировалась скарлатина у детей – ее симптомы и лечение намного легче, если подход разработан корректно. Прием антибактериальных средств должен длиться не менее 10 дней, раннее прерывание курса чревато возобновлением размножения стрептококков, их распространением в другие органы и возникновением осложнений.

Указанная процедура помогает очистить миндалины от бактериального налета и уменьшить боль в глотке. Хорошим способом, как лечить скарлатину, считается регулярное полоскание горла антисептическими растворами:

• Фурацилином;
• Хлорофилиптом;
• Мирамистином;
• Хлоргексидином;
• Стоматидином;
• Йоксом и аналогичными средствами.

В домашних условиях тоже можно приготовить лечебную жидкость. Для полосканий подойдут солевые и содовые растворы, отвары целебных трав:

Скарлатина – последствия

Прогнозы преимущественно всегда благоприятные. Если симптомы были обнаружены своевременно, а лечение подобрано правильно, быстро и легко протекает скарлатина – осложнения возникают в исключительных ситуациях. При нестабильной работе иммунитета или прерывании курса антибиотиков вероятные следующие последствия патологии:

• гнойный отит;
• лимфаденит;
• пневмония;
• синовит;
• гломерулонефрит;
• артрит;
• пиелонефрит;
• миокардит;
• ревматическая лихорадка;
• поражения нервной системы.

Профилактика скарлатины у детей

Специфических мероприятий, позволяющих защитить ребенка от инфицирования стрептококком, пока нет. Прививка от скарлатины тоже еще не разработана, чтобы предотвратить заражение педиатры советуют просто придерживаться общих рекомендаций.

1. Тщательно соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки.
2. Приучить малыша не прикасаться к лицу грязными пальцами, не тереть глаза и не ковырять в носу.
3. Регулярно делать уборку дома и проветривать помещения.
4. Прикрывать нос и рот во время чихания и кашля (как своего, так и чужого).
5. Научить ребенка пользоваться только собственной посудой, не пить из одной бутылки.

Сложнее предупредить инфекцию, если в детском коллективе была обнаружена скарлатина, профилактика в таких случаях направлена на предотвращение эпидемии:

1. Здоровых малышей, ранее не переносивших описываемую патологию, изолируют дома на 7 дней.
2. Больные дети пребывают в карантине и под наблюдением специалиста до 6 недель (по решению врача).
3. Все, кто контактирует с инфицированным ребенком, на протяжении 5 суток орошают зев или полощут горло Томицидом (4 раза в день сразу после еды).
4. Помещения ежедневно обрабатываются 0,5% раствором Хлорамина.
5. Белье и посуда подлежат кипячению и проглаживанию горячим утюгом.

Этиология заболевания

Скарлатину провоцирует гемолитический стрептококк, который довольно активно размножается и продуцирует эритротоксины, вызывающие острые воспалительные процессы в лимфатической системе и верхних дыхательных путях. Эти патогены термоустойчивы и не гибнут на открытом воздухе. Но уничтожить их можно с помощью ультрафиолета, кипячения и при помощи антибактериальных средств. Бактерии синтезирую 2 вида токсинов: один провоцирует мутацию клеток крови и разрушает слизистые оболочки, а другой – приводит к мощнейшей аллергии, запускающей аутоиммунные реакции. Если не обеспечить больному адекватное лечение, то скорее всего, возможны тяжелые осложнения.

Признаки недуга становятся заметны только после инкубационного периода (3-7 дней). Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем, но не исключен и контактно-бытовой способ. Также иногда возможен алиментарный вариант, то есть употребление зараженной пищи или воды. Скарлатина – сезонный недуг, с пиком в конце осени. Раньше считалось, что переболевшие получают пожизненный иммунитет, однако сейчас достоверно известно, что аутоиммунные патологии способны рецидивировать, хотя вероятность подобного не более 10%.

Особенности клинических проявлений

При скарлатине у детей первый симптом – резкое ухудшение состояния. Малыш жалуется на слабость, озноб, головную боль и отсутствие аппетита. Нередко этой симптоматике сопутствует тошнота, зачастую с рвотой. Одновременно с признаками общей интоксикации возникает и острая боль в горле. Через сутки после проявления первичной симптоматики на коже становится заметными высыпания. Как выглядит сыпь при скарлатине? В основном это мелкоточечные розеолы красного цвета.

Слабость – симптом при скарлатине детей

Поначалу сыпь появляется только на щеках, но впоследствии может полностью покрывать не только все лицо, но и шею. При этом носогубный треугольник остается чистым. Как правило, именно по этому симптому предварительно диагностируют скарлатину. Сыпь также распространяется на конечности, их сгибы и бока туловища. Наощупь высыпания довольно грубые и шершавые. По прошествии недели кожа на этих местах начинает шелушится и отслаиваться.

Характерные симптомы поражения горла и глотки

Главными признаком скарлатины можно назвать сочетание такой симптоматики, как высыпания и признаки поражения горла. При осмотре отмечается краснота горла и слизистой полости рта, параллельно с этим заметно увеличение, отечность и воспаление миндалин. Зачастую при скарлатине отмечается катаральная ангина, но в некоторых случаях гланды могут покрываться гнойным налетом. Поражение миндалин в основном симметричное. При тяжелом течении болезни возможно появление очагов некроза, затрагивающих небные дужки.

Диагностика

В постановке диагноза при скарлатине могут помочь дополнительные методы исследования – мазки и общий анализ крови. В последнем при скарлатине отмечается повышенная концентрация СОЭ и лейкоцитов. Мазок берут стерильным тампоном со слизистой поверхности глотки и миндалин. Это малоприятная, но недолгая процедура. После забора материала для исследования возможно проведение экспресс-теста либо посев на питательную среду.

Общий анализ крови – метод диагностики скарлатины

В первом случае результат становится известным через 40 минут, что довольно удобно. Однако в некоторых случаях, когда результат сомнительный, может проводиться бакпосев на питательные среды. Итог подобного исследования считается более достоверным.

Способы лечения в домашних условиях

В основном скарлатину лечат на дому под докторским контролем. Однако в определенных ситуациях не обойтись без госпитализации. В инфекционное отделение стационара направляют:

• малышей с кардиопатией;
• больных соматическими недугами;
• если в семье есть еще дети до 11 лет, не болевших ранее этим недугом.

При неосложненном течении недуга малышам назначается постельный режим на 7-10 дней (период острого течения болезни). В это время важно увеличить употребление теплых жидкостей и придерживаться рекомендованного диетического питания. Отдельное внимание следует уделять личной гигиене больного. После болезни следует выдержать карантин в 12 дней. Только после этого периода ребенку разрешают посещать детские учреждения.

В случае со скарлатиной, неотъемлемой частью терапии является назначение антибактериальных препаратов. Они помогают снизить интенсивность неприятной симптоматики и помогают избежать осложнений. Чаще всего прописываются антибиотики пенициллинового ряда либо цефалоспорины. Когда данные медикаменты неприемлемы, то назначают препараты с таким активным веществом, как азитромицин. Продолжительность курса лечения данными препаратами будет полностью зависеть от тяжести протекания заболевания, но, как правило, он редко превышает 10 дней.

В качестве вспомогательных средств могут назначаться антигистаминные препараты, которые способствуют уменьшению дискомфортных ощущений, устранению отечности и купированию острой реакции организма на стрептококки. Также в случае необходимости можно принимать жаропонижающие суспензии, препараты в таблетированной форме выпуска и ректальные свечи с таким же составом и аналогичным действием.

Вдобавок могут назначаться иммуностимулирующие препараты и средства, для укрепления стенок сосудов. Также для поддержки организма прописываются витаминные комплексы. Если недуг протекает в тяжелой форме, может назначаться инфузионная терапия такими препаратами как Гемодез и раствор глюкозы. Если отмечаются сбои в работе сердца, то прописывается Эфедрин, Кордиамин и Камфора.

Немалое значение для выздоровления имеет и правильное питание. Больному назначается диета №2, при которой предлагаются протертые и теплые блюда, состоящие преимущественно из овощей, фруктов, ягод, каш и кисломолочной продукции. В качестве питья желательно использовать морсы из клюквы, калины, смородины и черноплодной рябины. Можно пить также настои и отвары трав.

При этом пациенту со скарлатиной категорически противопоказаны:

• соленые, острые и кислые блюда;
• все жареное и копченое;
• шоколад и сладости;
• алкоголь.

Нюансы местного лечения горла

Но чем лечить воспаленное горло при скарлатине, помимо антибиотиков? Кроме внутреннего приема лекарств, терапия часто подключает средства локального воздействия. Это могут быть как готовые фармакологические средства, так и средства альтернативной медицины.

Помимо фармакологических средств, можно полоскать горлосодово-солевым раствором, настоями трав, обладающих противовоспалительным эффектом (полощите горло настоями ромашки или шалфея) либо соком лимона и клюквы. Травяные отвары и настои также можно употреблять и внутрь.

Настой корневищ валерианы – народное средство для лечения горла при скарлатине

Так, для смягчения неприятной симптоматики можно принимать:

• настой корневищ валерианы: по 1 ст. л. перед трапезой, трижды в день;
• лимонный, брусничный и клюквенный сок по 1 стакану в сутки;
• настой корня петрушки: по 1 ст. л. 3 раза в день.

Профилактика патологии

Специфических профилактических мер, впрочем, как и прививки от скарлатины, не существует. Для повышения естественной иммунной защиты организма может применяться:

• стрептококковый анатоксин;
• биовалентный пиобактериофаг;
• полиспецифический иммуноглобулин G.

К иммуностимулирующим мерам принято относить:

• закаливание;
• противодействие загрязнению воздуха;
• обеспечение сбалансированного рациона;
• неукоснительное соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное лечение таких заболеваний, как отит, тонзиллит, синусит и решение стоматологических проблем.

Если же в доме находится больной, то следует проводить ежедневную влажную уборку с 0,5% раствором хлора и обязательным проветриванием. Также важно систематически обрабатывать бытовые предметы, которыми пользуется больной: посуду, белье, предметы личной гигиены. При всем при этом важно помнить, что скарлатина чревата серьезными осложнениями, поэтому самолечение в этом случае недопустимо, особенно когда болеют дети.

Температура, сыпь, миндалины и язык: как распознать болезнь?

Если малыш жалуется на боль в горле, отнеситесь к его словам внимательно, ведь это может быть ангина или скарлатина — заболевания, симптомы которых в чем-то сходны, но имеют и яркие отличия. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач, но и родителям не помешает представлять себе картину заболевания, а главное — правила ухода за ребенком при ангине и скарлатине.

Ангина

Обычно ангина возникает, когда у ребенка снижается иммунитет. Пользуясь ситуацией, микробы, живущие в носоглотке, активизируются, и слизистые оболочки носа и глотки не в состоянии сдержать их напор.

Защитные силы организма могут ослабнуть по нескольким причинам. Осенью или зимой иммунитет проверяет на выносливость низкая температура воздуха за окном. Ангину способна вызвать стрептококковая инфекция, сезонный вирус (например, грипп), содержащиеся в воздухе химические вещества, пыль, дым, цветочная пыльца, плесень. Заразиться можно от другого человека воздушно-капельным путем. Однако неприятности могут начаться и в результате довольно безобидных действий: например, если малыш долго вдыхает сухой воздух через рот, сильно кричит или много поет.

Первые признаки ангины

В самом начале ребенок будет жаловаться на боль в горле, которая усиливается при глотании. Помимо этого может возникнуть слабость и подняться температура.

У детей до 4 лет ангина протекает иначе: малыши жалуются не на боль в горле, а на тошноту, неприятные ощущения в животе и жар. Другой характерный симптом — увеличенные и покрасневшие миндалины, которые в зависимости от вида ангины (катаральная, фолликулярная или лакунарная) частично или полностью покрыты гнойным налетом. Параллельно лимфатические узлы на шее и под ухом у основания челюсти становятся больше, прикосновение к ним обычно вызывает боль. Заметив эти симптомы, вызовите врача.

Правила поведения

Обычно ангину лечат дома. Врачи назначают эффективные бактерицидные препараты (а иногда и антибиотики), которые избавляют от основных симптомов болезни за два-три дня. Хотя слабость и усталость ребенок будет чувствовать и в последующие 7-10 дней, вы можете помочь ему быстрее пойти на поправку.

Держите малыша в постели, кормите его легкой и жидкой пищей (супами, паровыми котлетами), не давайте ничего острого и горячего. Особое внимание уделите напиткам: чаще предлагайте малышу чай с лимоном, соки, кисели.

Если кроху тошнит, давайте тот же объем жидкости, но малыми дозами (по чайной или десертной ложке).

Если у малыша жар, не кутайте его, а если температура приблизится к 39°С, дайте жаропонижающее средство на основе парацетамола.

Для полоскания горла, которое нужно повторять 5−6 раз в день, приготовьте настой из лекарственных трав или воспользуйтесь 2-процентным раствором соды, поваренной или морской соли. При этом помните, что правильно полоскать горло умеют дети после трех лет, хотя и они во время процедуры иногда глотают часть приготовленной жидкости.

Накладывайте на шею малыша согревающие компрессы (например, с водкой). Сначала смочите в растворе хлопчатобумажную или льняную ткань, затем, отжав, обмотайте ею шею ребенка. Сверху положите пергамент или полиэтиленовую пленку, потом слой ваты, на него — мягкий шерстяной шарф. Закрепите бинтом или косынкой и грейте горло 1,5-2 часа.

Скарлатина у детей

Эта детская инфекция когда-то считалась очень опасной, а в наше время антибиотики помогают врачам справиться с ней за считаные дни. Главное — поскорее распознать болезнь.

Скарлатину вызывают стрептококки группы А — родственники тех, что приводят к ангине, отиту и синуситу. Эти бактерии легко передаются по воздуху, когда заболевший человек кашляет или чихает. Чаще всего скарлатиной болеют дети после 1 года; у взрослых она почти не встречается, а грудничков защищает от нее мамин иммунитет.

Попав в организм ребенка, инфекция заявляет о себе довольно быстро: с момента заражения может пройти всего несколько часов; но иногда скрытый (врачи скажут — инкубационный) период болезни затягивается до 12 дней.

Симптомы скарлатины

Чаще всего неприятности начинаются с горла: у малыша оно сильно воспаляется и краснеет, повышается температура, иногда начинается рвота. Кроха становится вялым, отказывается от еды.

О том, что причина плохого самочувствия — именно скарлатина, а не обычная простуда, расскажет язык малыша. В начале болезни он густо обложен серо-желтым налетом, но со второго-третьего дня очищается по краям и на кончике, становится малиновым, с яркими сосочками.

Уже через несколько часов, но чаще через 1-2 дня на коже малыша появляется сыпь, быстро распространяющаяся по всему телу. Мелкие розовые пупырышки вскоре становятся темно-красными; из-за этого цвета скарлатина и получила свое название (scarlatto в переводе с итальянского — "багровый"). Сыпь придает лицу больного малыша характерный вид: яркие щеки и губы на фоне бледного треугольника вокруг рта.

Высыпания при скарлатине часто выбирают бока, низ живота, складки кожи, подмышечные впадины и пах. Сыпь держится 3-7 дней; затем кожа на ее месте начинает сползать, особенно сильно на ладонях (еще один типичный признак скарлатины).

Как помочь ребенку?

Обычно больных скарлатиной малышей врачи не госпитализируют. Лечить стрептококковую инфекцию будут антибиотиками, скорее всего пенициллином — развитие болезни важно остановить как можно раньше, не допустив осложнений на сердце и почки. Лекарствам удается справиться с инфекцией быстро, тем не менее 2-3 недели ребенку придется провести дома, а первые 5-6 дней — и вовсе в постели.

В течение 7-10 дней с начала болезни малыш остается опасным для окружающих. На это время его обязательно нужно оградить от общения с другими детьми, а взрослым членам семьи следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться. Их может поразить не сама скарлатина (она встречается у взрослых очень редко), а другие формы стрептококковой инфекции, вызывающие, например, ангину.

О чем еще важно помнить родителям?

• Выделите заболевшему крохе особую посуду. Держите ее отдельно от общей и кипятите после использования.
• Через день меняйте ребенку постельное белье, пижаму и полотенце, а использованные кипятите и обязательно проглаживайте утюгом.
• В детской должно быть свежо и прохладно (не выше 20ºС) — в жарком воздухе быстрее размножаются микробы. Проветривайте комнату 5-6 раз в день, но не допускайте сквозняков, каждый день делайте влажную уборку и вытирайте пыль.
• Если малыш еще получает мамино молоко, стоит чаще прикладывать его к груди — защитные компоненты молока помогут быстрее справиться с инфекцией. Детей постарше нужно кормить понемногу, но часто и давать поменьше трудной для усвоения белковой пищи: мяса, масла, творога. Готовьте малышу нежные супы-пюре, протертые каши, омлеты; избегайте продуктов, которые могут оцарапать воспаленное горло, например сухарей и орехов. Пока ребенок окончательно не выздоровеет, исключите все жареное, жирное, соленое и кислое.
• Почаще поите кроху разбавленными водой соками, морсами, травяным чаем.
• Даже если самочувствие малыша быстро улучшится, обязательно пройдите до конца назначенный врачом курс антибиотиков, чтобы не допустить осложнений.
• Гулять с заболевшим скарлатиной малышом можно только на десятый день с начала заболевания.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом