Через сколько дней проявляется столбняк после укуса
Среди тяжелых болезней, которых боится современный человек, находится столбняк. Это страшное заболевание, которое не только остро протекает, но и вызывает серьёзные осложнения и летальный исход. Чтобы иметь больше информации о болезни, читайте эту статью. В ней мы расскажем все о таком заболевании, как столбняк. Инкубационный период, симптомы, лечение, профилактика и прочее станут вам известны после прочтения материала.
Что такое столбняк?
Это острое инфекционное заболевание. Его возбудители - бактерии, которые обитают в почве (сапронозные). Механизм передачи болезни контактный. Проще говоря, бактерия попадёт в организм человека через кожу и вызывает недуг. Первые симптомы, сигнализирующие о заражении столбняком, могут проявиться в первый день, а могут и через месяц.
Каким образом происходит заражение?
Как было сказано выше, бактерия проникает в организм человека. Происходит это через кожные покровы, в местах, где есть раны, порезы, ссадины, т. е. нарушена целостность.
Переносчиками могут быть крысы, мыши, птицы и сам человек. Бактерия очень живуча. Она может функционировать даже при высоких температурах. Так, при 90 градусах палочка, вызывающая столбняк, остаётся живой в течение 2-3 часов. В почве она остаётся патогенной очень длительный период, несмотря ни на какие неблагоприятные условия извне. Палочка может комфортно чувствовать себя и представлять угрозу для жизни человека на любых предметах до нескольких лет. Не действуют на неё и средства дезинфекции.
Чаще всего люди заражаются столбняком весной и летом. Где именно поджидает бактерия свою жертву, нельзя определить. Попадая в организм, палочка начинает очень активно передвигаться по всему телу, заражая все больше участков. Требуется минимальная доза токсина для того, чтобы началось развитие столбняка.
Когда появилось заболевание?
Болезнь эта не новая. Точно сказать, с каких пор люди стали заражаться столбняком, невозможно. Болезнь существует уже не одну сотню лет. Впервые о ней узнали из записей Гиппократа. В своём трактате он описал заболевание, от которого умер его сын. Изучать столбняк начали только в 19 веке. Исследования показывали, что особенно большое число смертей от этого заболевания приходилось на время военных действий. Позже была разработана вакцина, которую вводили в качестве профилактики. Именно она послужила спасением от многочисленных смертей.
Где чаще всего болеют столбняком?
Бактерия – возбудитель болезни любит влажную среду. Очень часто заболевание встречается в странах Африки, Азии, и даже в Америке. Но в последние годы наблюдаются случаи заражения столбняком в Европе. При этом они имеют немалое количество.
Столбняк поддаётся лечению, но даже при условии вовремя соблюденных мер борьбы с болезнью смертность высока, и количество летальных исходов составляет около 80%. Максимально активно палочка начинает действовать в тёплое время года, преимущественно в сельской местности.
Столбняк: инкубационный период. Симптомы. Стадии
Инкубационный период у болезни может быть разным. От 1-2 дней до месяца. Как правило, инкубационный период составляет две недели. В это время человек может чувствовать себя плохо. В том месте, где у него рана и предположительно произошло заражение столбняком, наблюдается напряжение мышц, их подергивание. Также человек становится раздражительным, усиливается потливость.
Всего выделяют четыре стадии болезни:
1. Инкубационный период. Симптомы в это время не проявляются ярко. Эта стадия опасна тем, что распознать болезнь не представляется возможным. Если только человек заранее не начнёт беспокоиться и не решит сдать анализ.
2. Начальная стадия. В этот период у человека начинаются ноющие боли. В основном в месте раны, которая уже вроде бы и начала заживать. Такой период может быть около двух дней. При этом начинается спазм мышц.
3. Стадия разгара. Сколько дней длится этот период? Обычно это около двух недель. Симптомы проявляются очень ярко. Самый тяжелый период для человека, сопровождающийся постоянными судорогами, недомоганием.
4. Стадия выздоровления. В это время человеку становится легче. Понять, что организм пошёл на поправку, можно по тому, что судороги постепенно появляются все реже.
Важный момент! В период выздоровления хоть человеку и становится легче, но это время для него очень опасно. Именно на стадии выздоровления могут начаться осложнения.
Прежде чем говорить о признаках заболевания, стоит заметить, что чем короче инкубационный период, тем болезнь будет протекать тяжелее. Симптомы столбняка у взрослых и детей следующие:
• На начальной стадии столбняк проявляется достаточно остро. Первое, что происходит при заражении, – сжатие челюсти в результате судорог.
• Следующая стадия – это сардоническая улыбка, которая является следствием спазма мышц лица.
• Далее происходит сжатие мышц глотки, что приводит к затрудненному глотанию. Такие признаки бывают только при заражении столбняком.
• Когда заболевание переходит в разгар, спазм мышц начинается во всем организме. Не затрагивает он только стопы и ладони.
• Когда судороги достигают мышц диафрагмы, человеку становится трудно дышать. Его дыхание учащается, при этом оно поверхностное.
• Далее тонус мышц приводит к проблемам с походами в туалет.
• На более поздних стадиях заболевания у человека выгибается спина. Это становится заметно по тому, как он лежит на кровати. Между ней и спиной хорошо видно расстояние, сквозь которое можно просунуть руку.
• Одним из крайних состояний у человека является тот момент, когда судороги сковывают большую часть тела, при этом вызывая мучительную боль.
• Практически весь период, пока болезнь развивается, больной испытывает сильное раздражение, у него начинаются проблемы со сном, повышается температура, обильно течёт пот.
Симптомы столбняка у взрослых совпадают с признаками поражения у детей и беременных женщин.
Вероятность летального исхода при наличии всех этих симптомов велика. Но даже если лечение показало положительную динамику, процесс восстановления займёт несколько месяцев. Возможность развития осложнений высока.
Осложнения
Осложнения столбняка, которые появляются после болезни, напрямую связаны с состоянием больного. Проще говоря, сложности в дыхании приводят к тому, что начинаются проблемы с легкими, происходит застой содержимого, что влечет за собой пневмонию.
Судороги, которые сковывали все мышцы, становятся причиной их разрыва, у больных могут быть переломы костей, суставов, позвонков, разрывы связок. Может происходить искривление позвоночника. Ещё одно осложнение столбняка - инфаркт.
Может начать развиваться сепсис, абсцесс, пиелонефрит и прочие инфекции вторичного происхождения.
Для детей столбняк в большинстве случае оказывается смертельным заболеванием. Взрослый человек выздоравливает чаще, но здесь все зависит от степени тяжести заболевания.
Анализ
Анализ на столбняк делается на основе венозной крови. Он нужен для того, чтобы исследовать перед началом прививок специфическое состояние иммунитета. Также требуется и для того, чтобы после вакцинации определить уровень антител.
Назначить анализ на столбняк может любой врач: хирург, терапевт, гинеколог, инфекционист и так далее. Сделать его можно в лечебных заведениях, а также в иммунологических лабораториях, в центрах диагностирования.
Подготовка к сдаче анализа
Соблюдать какие-либо меры не требуется, кроме того, что утром, перед сдачей анализа, не следует ничего есть. Также в предшествующий вечер стоит избегать эмоционального перенапряжения, различных физических нагрузок.
После проведения анализа и оценки результатов, которые должны выявить защитный уровень антител в крови, делаются прививки согласно календарю вакцинаций. Через нескорое время назначается ревакцинация.
Действие прививки
Действие прививки от столбняка такое же, как и у других. В организм человека вводится малое количество обезвреженных токсинов возбудителя заболевания. Иммунитет человека должен идентифицировать микроб и начать борьбу с ним. Для этого он вырабатывает защитные антитела.
Бытует мнение, что прививка против столбняка очень опасна, ведь есть риск заражения. Но такое мнение ошибочно, ведь все вакцины исследуются и изготавливаются в лабораторных условиях в соответствии со стандартами безопасности.
В каком возрасте ставится прививка от столбняка?
Начинать вакцинацию необходимо уже с трехмесячного возраста. Следующая прививка делается в 4,5 месяца. После - в полтора года и далее уже в 6-7 лет.
Если в детстве был выполнен полный курс вакцинации, то во взрослом возрасте прививку необходимо делать только раз в 10 лет. Первая ревакцинация начинается с 18 лет.
Если в детстве не был пройден полный курс, то прививка в первый раз во взрослом возрасте ставится дважды. Если вас интересует вопрос о том, через сколько дней будет проводиться повторная вакцинация, то по правилам - не менее чем через месяц.
Побочные эффекты и противопоказания вакцины от столбняка
Прививка ставится внутримышечно. Она может делаться в плечо, лопатку или бедро. После могут наблюдаться некоторое побочные эффекты, а именно повышение температуры, которую можно сбить любым жаропонижающим средством, на месте прививки кожа припухает, также возможна слабая боль. Эти побочные эффекты являются нормальными и должны проходить за 2-3 дня, не более.
• беременность, при экстренной необходимости нужно вводить женщине иммуноглобулины;
• аллергия на составляющие вакцины;
• простудные заболевание на момент вакцинации и перенесённые менее месяца назад;
Лечение столбняка
Заболевших лечат врачи-инфекционисты и реаниматологи в отделении реанимации. Больным людям обеспечивают полный покой, свет приглушают, соблюдается тишина.
Чтобы нейтрализовать токсины столбнячной палочки, в организм вводят специфические иммуноглобулины, а также сыворотку против заболевания. Чтобы приступить к лечению незамедлительно, очень важно знать, как проявляется столбняк. Инкубационный период, симптомы должны быть известны каждому человеку, следящему за своим здоровьем.
Если у человека судороги, то ему назначают противосудорожные седативные препараты. Для обезболивания колют наркотические анальгетики. Против судорог чаще всего применяют "Сибазон", "Судксин". В качестве наркотиков - морфин и "Трамадол". Дополнительно проводится лечение миорелаксантами.
Если у человека нарушено дыхание, то его подключают к аппарату искусственного дыхания. Также назначают слабительные препараты, в мочевой пузырь ставят катетер. Жизнеспособность обеспечивают аппаратами.
Также проводится лечение антибиотиками, которые относятся к категории тетрациклинов, делают капельницы плазмы, гемодеза, альбумина. Всем пациентам обеспечивается бережный и заботливый уход.
Профилактика столбняка
Самая эффективная мера, которая помогает избежать серьёзных последствий и летального исхода, – прививка. Как она ставится, мы уже говорили выше. Вакцина используется несколько десятилетий, помогая человеку справиться с этим страшным заболеванием.
Также следует соблюдать меры предосторожности, работая в саду и огороде. Если на руках или ногах имеются ранки или ссадины, то все действия необходимо проводить только в перчатках и обуви на плотной и толстой подошве. В местах, где могут быть грызуны, стоит быть предельно осторожным.
Если заражение произошло, то при первых симптомах незамедлительно нужно обращаться в больницу. Место заражения иссекается. Если прививка ставилась не более пяти лет назад, то сыворотку не применяют.
Итак, вот мы и рассказали о таком страшном заболевании, как столбняк. Инкубационный период, симптомы, лечение и профилактика страшного недуга теперь не являются для вас секретом. Будьте осторожны, и тогда вы никогда не подвергнетесь риску заражения этой болезнью. И если кто-то из знакомых заболел столбняком, не нужно ждать. Необходимо срочно ехать в больницу!
Нейроинфекции – это патологические состояния, при которых поражается головной мозг. Их особенностью является то, что каждое заболевание из этой группы имеет определённого возбудителя. Одной из подобных патологий является столбняк. Это заболевание крайне опасно, так как в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Признаки столбняка должны быть известны всем, особенно людям, работающим в сельском хозяйстве. Эта информация поможет вовремя выявить заболевание и принять меры по борьбе с инфекцией.
Что представляет собой столбняк?
Причины проблемы
Заболеваемость столбняком напрямую связана с возбудителем инфекции – бактерией Клостридиус тетани. Это грамположительная палочка, которая при попадании в организм выделяет сильнодействующий экзотоксин. Бактерия относится к анаэробным, что объясняет её присутствие в почве. Она предпочитает холодную температуру воздуха, поэтому при нагревании образует споры, которые очень устойчивы во внешней среде. Признаки столбняка у человека чаще всего можно заметить в осенне-летний период. В это время люди больше всего контактируют с почвой. Споры сохраняются в земле в течение многих лет, независимо от температуры окружающей среды. Несмотря на свою опасность, возбудитель столбняка относится к условно-патогенной микрофлоре. В норме эта бактерия присутствует в кишечнике здоровых людей.
Механизм развития
Столбняк: признаки заболевания у взрослых
Проявления инфекции возникают не сразу. Первый признак столбняка больной может наблюдать через 7-8 дней с момента заражения. В некоторых случаях инкубационный период затягивается до одного месяца и даже более. Первые признаки столбняка у взрослых возникают постепенно. Сначала это могут быть не сильно выраженные боли в мышцах. Затем появляется характерный для заболевания симптом – тризм жевательной мускулатуры. Он проявляется сильным напряжением мышц рта, из-за чего зубы и губы становятся тесно сомкнутыми. Можно считать, что это и есть первый признак столбняка. так как симптомы, которые появляются ранее, отмечаются не у всех больных и не являются характерными для этой патологии. Другой отличительной чертой заболевания считается сардоническая улыбка. Она означает, что губы больного широко растянуты, но уголки рта направлены вниз. В результате лицо пациента изображает смех и грусть одновременно. Заключительным этапом в клинической картине считается развитие опистотонуса.
Признаки столбняка у детей раннего возраста
У маленьких детей заболеваемость столбнячной инфекцией встречается реже, чем во взрослом возрасте. Причиной является то, что малыши больше времени проводят дома и не имеют контакта с почвой. Тем не менее, инфекция у детей раннего возраста может развиться. Иногда это происходит сразу после рождения ребёнка. Входными воротами для бактерии могут быть слизистые оболочки, царапины на коже, а также пупочная ранка. Признаки столбняка у детей те же, что и у взрослых. Исключение составляет инкубационный период, который может занимать меньше времени (до 1 недели), а также более выраженный интоксикационный синдром.
Стадии развития столбняка
Как и при любом инфекционном процессе, клиническая картина столбняка складывается из нескольких последовательных периодов. Различают следующие стадии развития заболевания:
- Инкубационный. Продолжительность этого периода может быть различной. В среднем она составляет 8 суток. При хорошем иммунном ответе инкубационная стадия удлиняется. В этот момент характерные признаки столбняка не выражены. Возможно полное отсутствие клинической картины. В некоторых случаях наблюдаются предвестники заболевания: головная боль, повышение температуры тела, неприятные ощущения в горле и ломота мышц.
- Начальная стадия. Длится около 2 суток. Характеризуется появлением болезненности в месте входных ворот инфекции. Позже присоединяется затруднение приёма пищи из-за тризма жевательной мускулатуры.
- Период разгара заболевания. Длится приблизительно 1-2 недели. В этот момент можно наблюдать все характерные для столбняка симптомы. Больного беспокоит судорожный синдром, который вначале носит локализованный характер, а затем распространяется на всё тело (опистотонус). Выражены тризм и сардоническая улыбка. Температура тела достигает 40-41 градуса. В тяжелых случаях происходит спазм дыхательной мускулатуры.
- Стадия выздоровления. Длится несколько месяцев. В этот период происходит постепенное расслабление мышечной ткани, больной снова начинает нормально двигаться.
Осложнения
Столбняк – это заболевание, при котором развиваются тяжелые осложнения. Именно они обусловливают высокую летальность. Наиболее опасным считается период разгара столбнячной инфекции, когда происходит паралич всех мышечных групп. В этот момент больной может умереть от остановки сердца или асфиксии. Кроме того, сильнейшие сокращения скелетной мускулатуры при опистотонусе способны привести к переломам костей и разрыву мышечной ткани. Это грозит смертельными кровотечениями, так как помочь пациенту в таком состоянии практически невозможно. Ещё одним опасным периодом является стадия выздоровления. В это время у больного может развиться застойная пневмония, септическое поражение организма, а также инфаркт миокарда или тромбоэмболия.
Терапия
Специфическое лечение инфекции заключается во введении противостолбнячной сыворотки, которая может помочь лишь на начальной стадии заболевания. При развитии этой патологии требуется немедленная госпитализация. Помимо сыворотки назначают симптоматическую терапию: противосудорожные и обезболивающие препараты, проводят санацию входных ворот инфекции.
Профилактические меры
Признаки столбняка при порезе и других видах травм проявляются не сразу. Тем не менее, уже в первые часы необходимо провести специфическую профилактику инфекции. Чтобы избежать заражения, нужно тщательно следить за состоянием кожных покровов и слизистых оболочек при работе в сельском хозяйстве и контактах с животными. Люди, находящиеся в очагах инфекции, должны ежегодно делать прививку от столбняка, а также проходить обследование.
Царапины, следы от кошачьих зубов получал каждый человек хотя бы раз в жизни. Многие люди не считают эти небольшие травмы опасными, относятся к ним легкомысленно. Но по данным беспристрастной статистики, 90% домашних питомцев и 99% бродячих кошек потенциально опасны, так как являются носителями вирусов смертельно опасных заболеваний, таких как бешенство, столбняк. Симптомы у человека после укуса кошки появляются не сразу — в этом и состоит коварство травмы.
Особенности заражения столбняком
Опасный вирус столбняка характеризуется высокой устойчивостью к факторам внешней среды — перепадам температур, воздействию средств дезинфекции. Находится в почве, скоплениях пыли, фекалиях животных.
Болезнетворные микробы попадают в организм человека контактным способом, через открытые повреждения кожного покрова.
Большой риск инфицирования возникает при различных порезах, ожоговых ранах, открытых переломах, но чаще всего, вирус образует патогенную среду после укусов собак и кошек.
Своевременное лечение позволяет спасти жизнь пострадавшему при условии правильной диагностики, незамедлительного обращения за квалифицированной помощью. Важно не проявлять легкомыслие, чтобы последствия укуса кошки для человека не стали необратимыми.
Коварство кошачьего укуса
Кошки в большинстве случаев нападают на руки, лицо человека. Непосредственное повреждение кожного покрова, тканей после нападения домашнего либо дикого животного большой угрозы не представляет. Челюсти кошек не такие мощные, как у собак. В редчайших случаях, при повреждении крупных артерий, возникают риски для жизни человека.
Но скопление патогенных микроорганизмов в слюне, на кошачьих клыках обеспечивает заражение в момент укуса человека.
Образуется рана, как правило, узкая, глубокая, с бактериальной обсемененностью. Ротовая полость мурок, особенно уличных, просто кишит токсинами. Даже небольшая царапина может стать причиной большого нагноения, серьезного осложнения в виде абсцесса мягких тканей, гнойного воспаления.
Список, чем можно заразиться от укуса кошки, включает следующие заболевания:
- раневой ботулизм;
- хламидиоз;
- пастереллез;
- бешенство;
- столбняк;
- сальмонеллез;
- стрептококкоз.
Попадание вируса столбняка в рану, затем кровяное русло на раннем этапе никак не проявляется.
Если пострадавший не лечит укус домашней кошки, последствия, при наличии инфицирования, проявляются симптомами заболевания спустя примерно 2 недели, когда закончится инкубационный период.
Симптомы заболевания
Длительность накопления токсинов в организме бывает разной.
Продолжительность зависит от:
- глубины повреждения;
- локализации укуса;
- общего состояния организма пострадавшего.
Симптомы столбняка у взрослых после укуса собаки, кошки проявляются быстрее у ослабленных лиц, чем у людей с крепким иммунитетом. Признаком поражения является общее недомогание с проявлениями:
- нарушения сна;
- головных болей;
- нервозности, раздражения;
- усиленного потоотделения.
Наиболее характерный клинический симптом — подергивание мышц на лице.
Подобное явление может возникать на фоне нервного переутомления, других заболеваний, но если внезапное мышечное подергивание возникло после каких-либо укусов, порезов, то требуется незамедлительная медицинская помощь.
Развитие столбняка приводит к усилению симптомов:
- мышечным болям;
- затруднениям в проглатывании пищи;
- нехватке воздуха;
- усиленному слюноотделению;
- проблемам с выделительной системой организма.
Опущение уголков рта больного, вызванное спазмами лицевых мышц, принято сравнивать с сардонической улыбкой жертвы.
Предупредить инфицирование раны, если произошел укус домашней кошки, последствия интоксикации организма можно простыми мерами защиты от заражения.
Первая помощь
Комплекс неотложных мер носит доступный характер, простые действия многократно снижают риск попадания вируса столбняка в кровеносную систему, ткани организма. Что делать при укусе уличной кошки?
Алгоритм действий следующий:
Лицам, склонным к аллергическим реакциям, вакцинацию проводят вместе с введением антигистаминного препарата, наблюдают в течение 30 минут.
Посттравматический отек, боль спадают при благоприятном развитии событий спустя 1−2 дня. Кожное повреждение подсыхает, уменьшается в размерах.
Если инфекция проникла в глубоко лежащие ткани, то поверхностная обработка может быть недостаточно эффективной.
Тогда рану расширяют, промывают, ставят при необходимости дренажи и назначают антибиотики.
Симптомы осложнения
Нарастание признаков поражения свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
Проведение антибактериальной терапии требуется в случаях:
- нарастания отечности в зоне укуса;
- появления красноты кожного покрова вокруг раны;
- нагноения в очаге воспаления.
В некоторых случаях появляется отек аллергического происхождения. Его сопровождает появление сыпи на коже, ощущение зуда. Чем опасен укус кошки для лиц с иммунной гиперчувствительностью?
Возможно развитие анафилактического шока, предупредить который можно приемом антигистаминного средства.
Обязательное обращение к врачу требуется в случаях:
- продолжительного кровотечения из раны;
- нарушения чувствительности в месте поражения;
- развития лихорадки;
- наличия иммунодефицита;
- укуса животным с явными признаками заболевания;
- отсутствия у пострадавшего лица прививок от столбняка, бешенства в течение последних 3−5 лет.
В любом медицинском учреждении специалисты знают, что делать при укусе кошки.
Лечение
Врачебный осмотр повреждения, хирургическая обработка раны при необходимости, иммунизация против столбняка при своевременном обращении дают положительный прогноз на излечение.
Для формирования иммунитета используют специальную сыворотку, создающую после введения в организм антитоксины, нейтрализующие вирусы, возбудители столбняка. Важно проведение процедуры в течение 10 дней после укуса.
Важную роль играет история вакцинаций, проведение профилактических мер против столбняка за последние 5 лет. Существует график вакцинации от столбняка. Детям столбнячный анатоксин вводят с 3-месячного возраста, соблюдая последующий календарь прививок.
Взрослым делают профилактические прививки каждые 10 лет либо проводят экстренную вакцинацию при необходимости. За помощью можно обращаться в травматологический пункт либо антирабический центр.
Халатное отношение к здоровью приводит к необратимым последствиям, но подготовленный информационно человек знает, что делать при укусе кошки, чтобы не допустить тяжелых осложнений.
Заражение ребенка
Столбняк у детей: симптомы и лечение
Возбудитель болезни — столбнячная палочка. Может длительное время находится в земле, пыли, а также в воде. Попадает туда она из организма животных вместе с их фекалиями.
Говоря про пути заражения столбняком, врачи выделяют контактный путь. Содержащиеся в земле бактерии инфицируют ребенка при глубоких ранах, обширных повреждениях кожного покрова и укусах животных. В этих случаях возбудитель оказывается в глубине раневого дефекта и начинает активно размножаться.
Инкубационный период болезни — 1-5 недель. В среднем симптомы заболевания возникают на 14-21 день. Бактерии, размножаясь в ране, выделяют большое количество тенатотоксина. Проникая в кровь, он действует на нервные волокна и структуры центральной нервной системы. Это обуславливает возникновение всех симптомов болезни.
Первые симптомы
Длительный инкубационный период часто приводит к тому, что родители забывают о травме ребенка. При этом они не обращаются за медицинской помощью. В педиатрии известно, как быстро начинается столбняк. В среднем, клинические проявления начинают появляться у ребенка на 14-21 день, однако инкубационная фаза болезни может длиться до 5 недель.
Ранние проявления патологии обычно следующие:
- судороги мышечных групп, располагающихся выше инфекционного очага, из-за распространения столбнячного токсина;
- боль тянущего и дергающего характера в области ранения. При этом кожный дефект может быть полностью зажившим;
- психомоторное возбуждение, плаксивость, повышенная потливость и бессонница.
В отсутствие терапии заболевание быстро прогрессирует до развернутой формы столбняка.
Клинические проявления
Активная стадия инфекции сопровождается триадой клинических проявлений:
- нарушение глотания, связанное с возникновением боли;
- спазм лицевой мускулатуры, мешающий ребенку открыть рот;
- сардоническая улыбка, проявляющаяся растянутыми губами с опущенными уголками. Брови при этом подняты вверх.
Помимо указанных проявлений, к симптомам столбняка у детей относят напряжение мышц в области затылка, повышение температуры тела до 39 градусов и более, тонические судороги в различных мышечных группах, бессонницу, тахикардию, нарушения акта дефекации и мочеиспускания.
При дальнейшем развитии патологии у ребенка появляются генерализованные судороги и опистотонус. Последний проявляется спазмом скелетной мускулатуры, при котором тело ребенка выгибается дугой. Поверхностей касается только затылок и пятки, поясница полностью оторвана от пола или кровати.
К основным осложнениям болезни относят: паралич дыхательных мышц, асфиксию во время генерализованных судорог, аспирационную пневмонию, разрывы скелетной мускулатуры и переломы костей. Без интенсивной терапии наступает гибель ребенка.
Диагностические мероприятия
Эффективное лечение столбняка возможно только при раннем обращении за медицинской помощью. При возникновении любых симптомов, похожих на эту инфекцию, родителям необходимо сразу посетить лечащего врача. Если у ребенка отсутствует прививка, то вероятность заражения столбняком увеличивается многократно.
Для постановки диагноза врач проводит внешний осмотр и выявляет характерные симптомы болезни. Подтверждение инфекции проводится с помощью лабораторных методов:
- бактериальный посев из инфекционного очага в ране;
- биологическая проба — сыворотка больного ребенка вводится лабораторным мышам. При наличии столбняка они погибают.
Указанные методы требуют длительной подготовки материала и времени на проведение исследования. В связи с этим при подозрениях на столбняк пациенту сразу вводится противостолбнячная сыворотка. Диагноз подтверждается в дальнейшем.
При подозрении на столбняк родителям следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Специалисты обследуют ребенка и при необходимости госпитализируют его в лечебное учреждение.
Подходы к терапии
Первые симптомы столбняка — показание для введения антистолбнячной сыворотки
Основной метод лечения — введение противостолбнячной сыворотки. Она может быть получена от людей или лошадей, привитых против инфекции. Содержащиеся в сыворотке антитела блокируют столбнячный токсин в крови больного ребенка. Дозировка для каждого пациента рассчитывается индивидуально.
Помимо введения противостолбнячной сыворотки, проводится симптоматическое лечение. Оно включает в себя использование миорелаксантов, нейролептиков и седативных средств. При развитии дыхательной недостаточности проводится искусственная вентиляция легких, а также парентеральное питание через желудочный зонд.
Симптомы у новорожденных
Если заболевание развилось у детей до года, то возбудитель столбняка мог попасть в организм через пупочную ранку. Часто такое состояние выявляется у детей рожденных вне лечебного учреждения, а также в эпидемиологически неблагоприятных регионах мира.
У новорожденного инфекция проявляется через 1-2 недели после попадания в организм. Основные симптомы болезни:
- длительный плач;
- лихорадка;
- отказ от грудного вскармливания;
- спазм лицевой мускулатуры и нарушения открывания рта.
Столбняк поражает нервную систему и у большинства пациентов приводит к летальному исходу. Основной метод борьбы с инфекцией — специфическая профилактика с помощью вакцинации. Она входит в национальный календарь прививок и выполняется для всех детей бесплатно. Вероятность инфицирования после вакцинации близка к нулю.
Читайте также: