Что такое скарлатина и чем опасна скарлатина для мальчиков

Скарлатина – это высокозаразное инфекционное заболевание, одна из форм стрептококковой инфекции. Скарлатина вызывается бактериями – гемолитическим стрептококком группы А и поэтому болезнь лечится антибиотиками. Болеют в основном дети в возрасте 2-8 лет.

Как можно заразиться скарлатиной

Источником инфекции является человек, больной ангиной, скарлатиной или другими формами респираторной и кожной стрептококковой инфекции, а также бактерионосители стрептококка группы А. Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания.

Скарлатина – это стрептококковая ангина, но сопровождающаяся сыпью.

Путь передачи стрептококка – воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем. Возбудитель чаще всего выделяется во внешнюю среду при кашле, чихании, активном разговоре. Высокая плотность людей в помещениях, длительное тесное общение являются условиями, благоприятствующими заражению скарлатиной.

Возможен пищевой и контактно-бытовой пути инфицирования (через загрязненные руки и предметы обихода). Попадая в определенные пищевые продукты, стрептококки способны размножаться и длительно находиться в них в вирулентном состоянии (то есть в состоянии, способном вызывать заболевание).

Дополнительными факторами, способствующими передаче возбудителя скарлатины являются низкая температура и высокая влажность воздуха в помещении. Скарлатина, ОРЗ и ангина имеют сезонный рост заболеваемости в сентябре–декабре с максимумом в ноябре.

Скарлатиной болеют один раз в жизни, но другими стрептококковыми инфекциями (например, стрептококковой ангиной) можно болеть сколько угодно много.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины (то есть период времени от заражения до появления первых симптомов болезни) составляет от 1 до 7 дней, чаще всего он составляет 3 дня.

Первыми симптомами скарлатины являются признаки острой интоксикации организма:

• резкое повышение температуры. Температура тела обычно резко повышается и на 2-й день достигает максимального уровня 39-40°С. В течение последующих 5-7 дней температура постепенно нормализуется;
• головные боли и ломота в теле, отказ от еды. Могут отмечаться сильные боли в животе. У маленьких детей может возникнуть рвота или понос;
• сонливость, вялость, слабость, разбитость, раздражительность;
• жалобы на боли в горле. Появляется покраснение горла (миндалин часто покрыты налетом) как при тонзиллите или ангине. Отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

На 4–5-й день болезни (иногда и раньше) сыпь начинает бледнеть и исчезает. После исчезновения сыпи в конце первой – в начале второй недели заболевания на лице кожа начинает шелушиться в виде нежных чешуек. Затем шелушение появляется на туловище и в последнюю очередь – на ладонях и стопах. Кожа при скарлатине отслаивается пластами, особенно на кистях и стопах. Продолжительность и интенсивность шелушения зависит от выраженности сыпи, длительность этого периода может затягиваться до 6 недель.

Диагностика скарлатины

Постановка достоверного диагноза стрептококковых инфекций во всех случаях, кроме скарлатины, требует проведения микробиологических исследований – мазок из носа и зева на гемолитический стрептококк.

В общем анализе крови отмечаются признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В сыворотке крови повышается уровень АСЛ-О (антистрептолизина-O) .

Каждый случай заболевания скарлатиной медицинские работники в обязательном порядке передают в территориальный центр госсанэпиднадзора

Лечение скарлатины

Все детки с осложненным течением скарлатины подлежат госпитализации в инфекционное отделение. Обязательной госпитализации при скарлатине подлежат также больные из семей, где имеются дети в возрасте до 10 лет, не болевшие скарлатиной; больные из семей, где имеются лица, работающие в дошкольных детских учреждениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях - при невозможности изоляции их от заболевшего ребенка. Во всех остальных случаях лечение проводят на дому.

При легкой форме скарлатины ребенка изолируют, и лечение проводится дома: постельный режим в течение 7 дней, диета с ограничением соли и раздражающих продуктов (стол №15), полоскание горла раствором фурацилина, отварами антисептических трав (календула, ромашка, шалфей). При повышенной температуре необходимо обеспечить ребенку обильное питье и при необходимости дать жаропонижающие средства.

Во время скарлатины основным лечением является назначение антибиотиков для предотвращения развития ранних и поздних осложнений. Антибактериальная терапия необходима всем больным скарлатиной независимо от тяжести болезни. Для лечения скарлатины у детей используют антибиотики пенициллиновой группы – феноксиметилпенициллин – (Оспен 750, Стар-Пен). Комбинации пенициллинов (амоксициллин + клавулановая кислота - Амоксиклав). Или цефалоспорины I поколения (Цефалексин). При непереносимости пенициллина или цефалоспорина назначаются макролиды – эритромицин или азитромицин (Сумамед). Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней.

При неблагоприятном аллергическом статусе ребенка проводится противоаллергическая (гипосенсибилизирующая) терапия.

Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Чем опасна скарлатина. Какие возможны осложнения?

Скарлатина – это заболевание довольно серьезное, так как оставляет после себя осложнения в виде поражений различных органов: сердца, почек, ушей, суставов. Осложнение скарлатины у детей бывает:

• гнойным. Гнойно-воспалительные процессы (отиты, менингиты, лимфадениты, сепсис)
• аллергическим. Осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, ревматизм, васкулиты, нефриты).

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Карантин при скарлатине

Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после его клинического выздоровления, не ранее 10 дней от начала заболевания.

Дети, посещающие детские дошкольные учреждения и первые 2 класса школ, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.).

Дети, ранее болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

За лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям - электрокардиограмма. Обследование повторяют через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы снимают с диспансерного учета. При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).

При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия: на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного. В течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детского учреждения. В карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с утренней термометрией не менее 2-х раз в день. Дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в коллектив после полного клинического выздоровления со справкой от педиатра. Ежедневно до 15 дня с начала болезни они осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции).

Одной из острых форм ангины у детей, сопровождающейся специфическими красными высыпаниями на коже, является скарлатина. Это весьма опасная болезнь, запущенная форма которой может вызвать тяжелые поражения жизненно важных органов – печени, почек, сердца. Заболевают ею, преимущественно, в детском возрасте. Но, и взрослые люди не застрахованы от заражения инфекцией.

Скарлатина – общая информация, симптомы и диагностика

Скарлатина проявляется следующим образом:

1. Высокая температура, лихорадка.
2. Мелкая сыпь красного цвета, которую вначале можно заметить только на слизистых горла, на миндалинах, но, затем поражающая другие участки тела.
3. Воспаление горла, характерное для ангины.
4. Шишкообразные, мелкие, красные уплотнения на языке.
5. Увеличенные лимфатические узлы.

Острое инфекционное заболевание своими первыми симптомами напоминает ОРВИ. Сначала у детей появляется жар, воспаляется горло, увеличиваются лимфатические узлы, изредка появляются тошнота, рвота. Через 1-2 суток становятся заметны мелкие высыпания, быстро распространяющиеся с горла на другие участки тела. Высыпания, нередко, вызывают сильный зуд, а через несколько дней они бледнеют и начинают шелушиться.

Скарлатина является заразной болезнью, передающейся воздушно-капельным путем. Поэтому, больного ребенка обязательно изолируют от здоровых детей.

Причины возникновения заболевания

Причиной возникновения скарлатины является проникновение в организм токсического стрептококка класса А, продуцирующего ядовитые вещества. Поэтому, у заболевшего ребенка появляются признаки интоксикации. Заражение скарлатиной происходит при контакте с больным человеком воздушно-капельным способом. Необязательно целоваться или чихать, достаточно поговорить с зараженным человеком без специальных средств защиты, чтобы гемолитический стрептококк попал в кровь здорового мальчика. Выделение возбудителя происходит из носоглотки или ротовой полости больного скарлатиной человека.

Существуют факторы, увеличивающие риск заражения. Это:

1. Предрасположенность на генетическом уровне.
2. Болезни горла, в частности, ангина, перенесенная без необходимого лечения.
3. Плохая экология – недостаток чистой воды, перенаселение, антисанитария.

Чтобы снизить риск заражения инфекцией стрептококка, необходимо полностью излечивать ангину у мальчиков. В большинстве случаев у ребенка, переболевшего скарлатиной, впоследствии формируется к ней иммунитет. Однако, чуть больше 1% пациентов повторно инфицируются со всеми вытекающими отсюда симптомами и последствиями.

Присутствие в доме больного скарлатиной ребенка опасно для беременной женщины. В этом случае она должна ходить дома в медицинской маске и находиться с зараженным малышом в разных комнатах.

Последствия скарлатины

Последствия несвоевременной диагностики или неправильного лечения скарлатины – опасны. Они приводят к тяжелой форме болезни, которые заключаются в развитии осложнений раннего или позднего периода.

К ранним осложнениям болезни относятся:

• Воспалительные процессы в носоглотке, миндалинах, среднем ухе.
• Инфекционные болезни, нагноения в почках и печени.
• Нарушение сердечной деятельности, что отрицательно сказывается на работе сердца, приводит к увеличению его размеров и другим, вытекающим отсюда, негативным факторам.
• Риск возникновения кровоизлияний в любых частях тела, но, самое главное – в головном мозге из-за проникновения бактерий в стенки сосудов.

Перечисленные осложнения являются следствием поздно начатой терапии против скарлатины или в том случае, если инфекция поразила ослабленного мальчика. Возникают они во время течения болезни.

Несоблюдение врачебных рекомендаций во время лечения и реабилитационного периода приводят к развитию осложнений позднего периода. Чаще всего, это:

• Ревматизм суставов.
• Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
• Пневмония.
• Гломерулонефрит.

Все перечисленные заболевания возникают у детей спустя 10-14 дней после прохождения курса терапии от скарлатины. Связано это с несоблюдением предписанного постельного режима во время лечения и активными физическими нагрузками в период восстановления при категорическом их запрете. В некоторых случаях последствия стрептококковой инфекции дают о себе знать через несколько месяцев или лет.

После прохождения курса терапии от скарлатины лечащий врач обязан освободить ребенка от посещения уроков физкультуры на 2 недели, выписав соответствующую справку.

Профилактические рекомендации

Еще несколько десятилетий назад скарлатина считалась смертельной болезнью. Но, с внедрением антибиотикотерапии она перестала представлять угрозу для маленьких пациентов. Только в особо тяжелых или запущенных случаях болезнь приводит к серьезным осложнениям. Свое распространение скарлатина получила в зонах с холодным климатом, что относится и к России. Правильные профилактические меры, предпринятые родителями, позволят мальчику избежать заражения:

1. Приучайте малыша часто мыть руки, особенно, после прихода с улицы:
2. Нельзя пользоваться здоровым детям предметами личной гигиены больного человека.
3. При кашле и чихании ребенок должен прикрывать рот рукой.

Правильная и своевременная терапия позволит уже через 1-2 суток облегчить состояние больного. Лечить ребенка назначенными врачом лекарственными препаратами при легких формах скарлатины можно и дома, без госпитализации в стационар.

Почему возникают осложнения

Входными воротами для проникновения стрептококка в организм являются слизистая миндалин, ротоглотки и поврежденная кожа. После попадания в тело человека бактерия вызывает инфекцию. Механизм ее развития:

1. Стрептококк прикрепляется к лимфоцитам за счет липотейхоевой кислоты в составе его клеток.
2. Далее происходит активное выделение токсинов: стрептолизина, пептидогликана, гиалуронидазы, А-полисахарида, белка М.
3. Токсины подавляют деятельность фагоцитов, предотвращая тем самым захват патогенных клеток.
4. Эритрогенный токсин вызывает появление сыпи вследствие резкого расширения капилляров и острой воспалительной реакции кожи.
5. Стрептолизин провоцирует гемолиз, кардиогепатотоксин поражает диафрагму, миокард, печень. Это и ведет к развитию у детей других нарушений.

Лечение дома

Обычно врач дает рекомендации соблюдать постельный режим до тех пор, пока есть высокая температура и красное горло. Потом ребенок может двигаться и играть, но нужно следить, чтобы он не простыл. Именно в период выздоровления иммунитет ребенка слаб, и могут проявиться такие осложнения как: отит, пневмония, пиелонефрит и другие. Если лечение проводилось неправильно, не были назначены антибиотики или курс их был прерван раньше, то может впоследствии проявиться ревматизм.

Стрептококк, затаившись, дремлет в организме и поражает слабые места. Именно поэтому для родителей важнее, чтобы ребенок прошел курс лечения и не получил осложнения, чем каждый день мыть его полностью, рискуя получить осложнение. Можно обойтись минимальной гигиеной, а уже после улучшения самочувствия сводить малыша в душ.

Полезно знать: Прививка против скарлатины

Классификация последствий скарлатины

По одной из классификаций осложнения после скарлатины делятся на виды в зависимости от формы протекания этой болезни. Выделяют следующие группы последствий:

• Инфекционные. Связаны с распространением стрептококка из первичного очага по кровотоку по всему организму.
• Токсические. Развиваются из-за продуктов жизнедеятельности стрептококков.
• Аллергические. Возникают как ответная реакция иммунитета на клетки стрептококка в организме.

Причины возникновения заболевания

Причиной возникновения скарлатины является проникновение в организм токсического стрептококка класса А, продуцирующего ядовитые вещества. Поэтому, у заболевшего ребенка появляются признаки интоксикации. Заражение скарлатиной происходит при контакте с больным человеком воздушно-капельным способом. Необязательно целоваться или чихать, достаточно поговорить с зараженным человеком без специальных средств защиты, чтобы гемолитический стрептококк попал в кровь здорового мальчика. Выделение возбудителя происходит из носоглотки или ротовой полости больного скарлатиной человека.

Существуют факторы, увеличивающие риск заражения. Это:

1. Предрасположенность на генетическом уровне.
2. Болезни горла, в частности, ангина, перенесенная без необходимого лечения.
3. Плохая экология – недостаток чистой воды, перенаселение, антисанитария.

Чтобы снизить риск заражения инфекцией стрептококка, необходимо полностью излечивать ангину у мальчиков. В большинстве случаев у ребенка, переболевшего скарлатиной, впоследствии формируется к ней иммунитет. Однако, чуть больше 1% пациентов повторно инфицируются со всеми вытекающими отсюда симптомами и последствиями.

Присутствие в доме больного скарлатиной ребенка опасно для беременной женщины. В этом случае она должна ходить дома в медицинской маске и находиться с зараженным малышом в разных комнатах.

Осложнения при скарлатине у детей

В зависимости от времени возникновения все осложнения после скарлатины у мальчиков и девочек делятся на две группы. У детей выделяют такие последствия:

В группу ранних относятся варианты развития самой стрептококковой инфекции в организме. Последствия возникают из-за того, что стрептококки распространяются из первичного очага воспаления и поражают другие органы.

При тяжелом и гипертоксическом течении заболевания возможно нарушение работы кровеносных сосудов. Это может привести к кровоизлияниям во внутренние органы, включая головной мозг.

Статья в тему: Свечи с календулой от геморроя

Другие ранние осложнения:

• скопление гнойных масс в области гланд;
• шейный лимфаденит;
• отит;
• тонзиллит;
• синусит;
• гнойные процессы в почках и печени.

К поздним относятся последствия, которые возникают спустя примерно 3 недели после излечения от скарлатины. Случается и рецидив этого заболевания. Другие их виды:

• Ревматизм суставов. Развивается приблизительно спустя 15 дней после излечения от стрептококковой инфекции. Ревматизм вызывает боли в коленных, локтевых и суставах пальцев. Заболевание отличается несимметричным поражением, т.е. болевой синдром возникает то с одной, то с другой стороны тела. Также наблюдается гиперемия кожи в области над суставом.
• Нарушения со стороны клапанов сердца. Связаны с заболеванием аллергической природы. Осложнение можно устранить только хирургическим путем. Клапаны становятся менее эластичными и могут лопаться. Это нарушение – одна из причин развития сердечной недостаточности в молодом возрасте. Пациентам, перенесшим скарлатину и страдающим от болей в суставах, настоятельно рекомендуется пройти обследование у кардиолога.
• Хорея Сиденгама. Начало ее развития приходится на 15–20-й день после окончания болезни. Рассеянность, нервозность, плохой сон, неадекватная реакция на раздражители – основные симптомы хореи Сиденгама. Спустя время начинают трястись руки и ноги, изменяется речь. В ряде случаев ребенок так и остается с нарушениями, например, походки или координации.
• Стрептококковый гломерулонефрит. Боль внизу спины, увеличение температуры уже после скарлатины, отеки, снижение объема мочи – основные признаки патологии. Часто лечится до конца и не оставляет никаких следов.

Не забывайте о стирке и дезинфекции

Одежду ребенка, белье и то, в чем ухаживают за малышом, нужно стирать отдельно от общего белья, лучше всего прокипятить, в том числе и полотенца. Не стоит давать ребенку игрушки, которые сложно дезинфицировать, так как инкубационный период у скарлатины большой, и кроме этого могут заразиться другие члены семьи или малыш переболеет повторно. На скарлатину есть иммунитет, поэтому в следующий раз болезнь будет выглядеть как ангина без высыпаний. Обязательно проводите влажную уборку помещения, где находится ребенок, и проветривайте. Это поможет уменьшить количество микробов вокруг.

Самые опасные осложнения скарлатины у детей

Проявляется изменением структуры сердечных стенок. Размеры сердца увеличиваются, пульс урежается, а давление понижается. При этом появляются следующие симптомы:

• беспричинное беспокойство;
• нарушения координации;
• одышка;
• болезненность за грудиной;
• аномальная усталость без веской причины.

Этиология

Причина заболевания – бета-гемолитический стрептококк группы А. Это круглая неподвижная бактерия, способная образовывать цепочки. Жгутиков нет, в неблагоприятных условиях образуют капсулу, а не спору.

Поведение стрептококков дало им название: в переводе с греческого streptos – цепочка, coccus – зерно.

Все стрептококки по способности лизировать красные клетки крови можно поделить на три группы:

• альфа – частично разрушают эритроциты, образуя вокруг колонии зеленоватый ореол;
• бета – полностью уничтожают их, вокруг колоний образуется светлый круг без кровяных телец;
• гамма – не взаимодействуют с эритроцитами.

Атипичная форма болезни

К атипичным формам скарлатины относят следующие:

• стертую;
• гипертоксическую;
• экстрафарингеальную.

При стертых формах заболевания у человека нет главного симптома – сыпи. Возможно полное отсутствие кожных изменений при скарлатине, либо они могут быть не яркими или скудными. В большинстве случает если высыпания и имеются, то они очень быстро исчезают.

Скарлатина без характерных кожных высыпаний развивается преимущественно у взрослого населения.

При развитии гипертоксической формы скарлатины у больного на первое место выступает выраженная интоксикация, которая требует немедленного проведения дезинтоксикационной терапии в условиях стационара.

Экстрафарингеальную (экстрабуккальную) форму скарлатины вызывает попадание стрептококков через раневые поверхности кожных покровов.

При такой форме у больного полностью отсутствуют все изменения в ротоглотке (нет признаков ангины, отсутствуют изменения языка).

Позднее они распространяются на все кожные покровы и имеют такие же характеристики как при типичной форме скарлатины.

Как узнать, болен ли ребенок?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать основные симптомы при заражении инфекцией. Это:

• Воспаление небных миндалин;
• Интоксикация всего организма;
• Сыпь на теле и слизистых рта;
• Боль в горле;
• Повышение температуры до 40 градусов;
• Тошнота;
• Слабость;
• Рвота;
• Изменение цвета и структуры поверхности языка;
• Ангина, сопровождающаяся отмиранием клеток небных миндалин.

После заражения скарлатиной, на 3 день на теле ребенка появляется мелкая сыпь: сначала на щеках, слизистых носа и рта, а затем по всему телу. Пораженные места очень чешутся, иногда образуются кровавые пузырьки. Через 7 дней все проходит, только кожные покровы еще долгий период имеют шершавую структуру.

Вопрос: Чем опасна скарлатина?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чем опасна скарлатина?

Скарлатина опасна своими осложнениями, которые могут развиваться, как у детей, так и у взрослых людей. Вероятность развития осложнений скарлатины довольно высока, однако если для лечения инфекции применяются антибиотики, то она снижается практически до нуля. Именно профилактикой тяжелых осложнений и обусловлена необходимость антибиотикотерапии скарлатины.

Всю совокупность осложнений можно условно разделить на ближайшие и отдаленные. Ближайшие осложнения развиваются непосредственно в период активного течения скарлатины, а отдаленные – через несколько недель или месяцев после выздоровления. Механизм развития отдаленных и ближайших осложнений различен. Дело в том, что ближайшие осложнения развиваются вследствие распространения инфекции (стрептококков, являющихся возбудителями скарлатины) на ткани и органы, расположенные рядом с миндалинами, например, ухо, носовые пазухи, ткани шеи, головной мозг и т.д.

Отдаленные осложнения формируются на основании аутоиммунных реакций. Дело в том, что для борьбы со скарлатиной иммунная система организма продуцирует огромное количество антител, которые необходимы для уничтожения стрептококков, являющихся возбудителями инфекции. После выздоровления в организме остается довольно большое количество антител, которые не могут быть утилизированы иммунной системой в кровотоке в короткие сроки, вследствие чего они циркулируют в крови. Данные антитела имеют сродство не только к стрептококкам, но и к клеткам сердца, суставов, почек и головного мозга, и, следовательно, могут "атаковать" указанные органы, когда поступают в них с током крови. В результате избыток антител начинает "атаковать" клетки какого-либо из четырех перечисленных органов, поскольку стрептококков в организме человека уже нет. Под влиянием "атак" антител в клетках начинается аутоиммунный воспалительный процесс, проявляющийся серьезным нарушением функций пораженного органа.

К ближайшим осложнениям скарлатины относят синуситы (гаймориты, фронтиты), отиты, сепсисы, флегмоны шеи, лимфадениты, гнойники в горле. Скарлатинозные отиты очень опасны, поскольку склонны к быстрому распространению инфекции в головной мозг, что приводит к развитию арахноидитов и менингитов. Флегмоны шеи – это гнойное расплавление тканей в связи с проникновением стрептококков между связками и мышцами. Флегмона представляет собой довольно опасное состояние, поскольку может осложниться сепсисом. Лимфадениты представляют собой гнойное воспаление в лимфатических узлах и сосудах, которое проходит самостоятельно или образует гнойник, который приходится вскрывать. Однако лимфадениты заканчиваются без тяжелых последствий. В принципе все ближайшие осложнения могут быть довольно опасными, если своевременно не начать эффективное лечение антибиотиками.

Отдаленные осложнения скарлатины гораздо опаснее ближайших и включают в себя артриты, миокардиты, гломерулонефриты и PANDAS-синдром.

Артриты, которые развиваются в качестве осложнений скарлатины, называются "острой ревматической лихорадкой". Обычно они манифестируют через 1 – 2 недели после выздоровления от скарлатины и представляют собой воспаление каких-либо суставов. Артрит не опасен, как правило, он проходит самостоятельно и не вызывает негативных последствий.

Миокардиты представляют собой воспаление различных тканей сердца. Данное осложнение скарлатины является опасным и влекущим за собой негативные последствия. Дело в том, что миокардит считается фактически началом ревматизма. А ревматизм представляет собой длительно протекающее заболевание, в ходе которого формируются пороки сердца. В среднем от манифестации ревматизма до формирования порока сердца проходит около 20 лет.

Гломерулонефриты представляют собой очень тяжелое осложнение скарлатины, суть которого состоит в воспалении клубочков почек. Исходом гломерулонефрита может стать тяжелая почечная недостаточность или смертельный исход.

PANDAS-синдром (хорея Сиденгама) – это совокупность неврологических нарушений, возникающих у человека, перенесшего скарлатину, вследствие аутоиммунного повреждения некоторых структур головного мозга, ответственных за эмоции, речи и координацию движений. Хорея Сиденгама развивается у 20 – 30% детей, страдавших скарлатинным артритом. Для взрослых развитие данного осложнения скарлатины не характерно. PANDAS-синдром проявляется следующими симптомами:

• Изменение отношения к пище (например, ребенок много ест или отказывается от пищи);
  
• Появление у ребенка беспричинного беспокойства, плаксивости и агрессивности;
  
• Снижение успеваемости;
  
• Развитие ночного недержания мочи;
  
• Появление неестественных движений рта, рук, ног, губ и языка.

Хорея Сиденгама вполне успешно лечится, и более половины всех детей, страдающих от данного осложнения скарлатины, полностью восстанавливаются в течение нескольких месяцев. В других случаях неврологические нарушения у ребенка остаются на годы.

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание группы стрептококковых инфекций.

Для него характерны поражение ротоглотки, общая интоксикация организма и мелкая сыпь.

Переносчиком инфекции является больной человек или предмет, которым он пользовался. Инкубационный период заболевания составляет от одних до 10 суток. Оно встречается довольно часто, в основном распространено среди детей.

В 2019 году в Самаре зафиксировали 427 случаев скарлатины. Среди заболевших были 422 ребенка в возрасте до 14 лет. В детсадах зарегистрировали 311 малышей со скарлатиной, в школах — 78 учеников. Показатели ниже среднего многолетнего значения на 7,1%. Об этом сообщила заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Самарской области Римма Галимова.

— По сравнению с аналогичным периодом прошлого года число заболевших скарлатиной снизилось на 76 случаев, а среди детей — на 79. Скарлатина как любое инфекционное заболевание может иметь эпидемическое распространение, — рассказала она. — Но сейчас осложнения эпидемиологической ситуации нет.

До XVI века скарлатину путали с другими видами заболеваний, например с кожными. До того, как ученые открыли бактерии, недуг считали результатом воздействия на организм ядовитых испарений из продуктов гниения.

В XIX веке болезнь была очень распространена. Из-за недостаточной информированности населения возникали эпидемии. В 1923 году чета ученых Джордж и Глэдис Дик определили стрептококковую бактерию, ответственную за возникновение скарлатины. Вскоре после этого они определили токсин, из-за которого возникает характерная сыпь. Это привело к разработке теста для определения иммунитета и вакцины.

pixabay.com

Сейчас частота заболеваемости и смертности низкая. Это стало возможным благодаря внедрению новых лекарств. Вакцина больше не используется, поскольку ее заменили антибиотики. Медики установили, что за 1996 — 2007 годы в России скарлатиной переболели более 700 тысяч человек.

За последние десятилетия вспышки скарлатины стали большой редкостью. Последняя была зафиксирована в 2018 году в Англии. Еще очаги скарлатины наблюдались во Вьетнаме, Гонконге и Китае.

Скарлатина может передаваться от зараженного человека к здоровому через прикосновения, при кашле и чихании, а также при использовании общей посуды или вещей, например игрушек. Стрептококк способен вызывать не только скарлатину, но также ангину и рожистое воспаление кожи.

Важно обратить внимание на первые признаки пурпурной лихорадки. Например, типичным является наличие сыпи из-за токсина в крови. Она проявляется в виде крошечных красных точек, которые возвышаются над кожей. Эти места становятся шершавыми на ощупь. Сначала сыпь появляется на шее, груди и животе, а затем распространяется по всему телу. Она не затрагивает только носогубный треугольник.

Высыпания могут быть мелкими, но плотными. При этом кожа издалека выглядит красной, как при ожоге. Подобное состояние длится в течение шести дней, после чего раздражение проходит. Затем у больного начинается шелушение на теле — размер чешуек кожи не превышает 3 мм. А на кончиках пальцев рук и ног кожа может слезать крупными пластами.

pixabay.com

Также возникают: яркие красные линии под мышками и в паху, лихорадка с ознобом, головная боль, ломота во всем теле, тошнота или рвота, резкая боль в горле, распухший ярко-красный язык, на котором образуется налет.

Одним из постоянных симптомов скарлатины является развитие ангины. При этом у больного происходит поражение мягкого неба, увеличиваются миндалины, на поверхности которых появляется налет белого или желтого цвета.

На фоне скарлатины могут возникнуть другие заболевания или патологии. Например, у ребенка может развиться обезвоживание из-за высокой температуры. При неправильном лечении скарлатина может привести к воспалению придаточных пазух носа или инфекции среднего уха.

Если заболевание совсем не лечить, то у пациента могут возникнуть пневмония или менингит. Одним из самых неприятных и тяжелых осложнений скарлатины является ревматический артрит — поражение крупных суставов. К ним же относится постстрептококковый эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, которое может спровоцировать приобретенный порок.

Своевременная терапия с помощью антибиотиков уменьшает риск осложнений скарлатины практически до нуля. Принимать лекарства необходимо не позднее девятого дня болезни. Перед этим следует обязательно обратиться к врачу, который после обследования назначит подходящие препараты. Обычно эффект от антибиотиков наступает уже в первые 12-48 часов, и через тричетыре дня пациент выглядит совершенно здоровым.

Обычно больным детям назначают постельный режим на неделю, а также специальную витаминную диету и обильное питье. Медики предлагают родителям соблюдать некоторые рекомендации. Например как можно чаще давать ребенку теплые жидкости (суп, чай, какао или молоко). Иногда, наоборот, прохладные напитки приносят облегчение боли в горле.

pixabay.com

В комнате ребенка можно включить увлажнитель воздуха. Это уменьшит сухость в глотке и облегчит боль. Строгий постельный режим можно не соблюдать, если ребенок хорошо себя чувствует.

Согласно международным рекомендациям, дети, которые перенесли скарлатину, могут вернуться в школу или детский сад сразу после нормализации температуры, то есть на второй или третий день. При этом они должны продолжать прием антибиотика. Однако российский педиатр будет руководствоваться правилом 21 дня и выпишет ребенка не ранее трех недель от начала болезни.

Так как скарлатина может передаваться различными путями, не следует пренебрегать простыми правилами профилактики. Например, врачи советуют избегать контактов с родственниками или знакомыми заболевших, чаще мыть руки ребенка после детского сада или школы. Не допускайте, чтобы ваш ребенок ел чужой ложкой или пил из чужой кружки.

Чтобы не заразиться в общественных местах, необходимо носить защитные медицинские маски и желательно промывать нос антисептическими растворами.

Если же больной находится у вас дома, то необходимо выделить ему отдельную посуду, полотенце, зубную щетку. Их нужно хранить и мыть отдельно от вещей остальных членов семьи. Следует проводить влажную уборку помещений и ежедневную дезинфекцию, в день выздоровления — заключительную дезинфекцию.

В детсаду и в первых двух классах школы при выявлении больного скарлатиной объявляют карантин.