Что такое стрептококки в почках

ТОНЗИЛЛИТ (АНГИНА) И ЧЕМ ОН ОПАСЕН ДЛЯ ПОЧЕК?!

Острый тонзиллит (в повседневной жизни ангина) — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления нёбных миндалин, вызываемое чаще всего стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами. Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.

ЧТО ТАКОЕ СТРЕПТОКОКК?

Бета-гемолитический стрептококк из группы А (лат. Streptococcus pyogenes) это весьма распространенный микроб (бактерия), который может быть выявлен в организме многих здоровых людей, однако при неблагоприятных условиях он может провоцировать боли в горле, ангину (острый тонзиллит), скарлатину, инфекции кожи, образование нарывов, заражение крови и осложнения в виде острого ревматизма и ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ СТРЕПТОКОККАМИ?

В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что бета-гемолитический стрептококком заражено до 20% здоровых детей, которые являются носителями этого микроба.

Чаще всего бета-гемолитический стрептококк передается через частички слизи, которые выделяются из горла и носа заболевшего человека (или носителя) во время кашля или чихания.

СТРЕПТОКОКК ПРИЧИНА МНОГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

В наши дни стрептококки вызывают интерес преимущественно из-за редких случаев быстро прогрессирующей болезни, а также риска серьезных осложнений при не вылеченных инфекциях.

Острая инфекция стрептококка может проявиться в виде фарингита (острый фарингит), скарлатины (сыпь), импетиго (инфекция поверхностных слоев кожи) или целлюлит (инфекция глубоких слоев кожи). Агрессивная, токсигенная инфекция может привести к некротизирующему фасцииту, миозиту и синдрому стрептококкового токсина шока. У пациентов после острой стрептококковой инфекции могут также развиться иммунно-обусловленные постстрептококковые осложнения, такие как острый ревматизм и острый гломерулонефрит.

ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СТРЕПТОКОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (ИММУННО-ОБУСЛОВЛЕННЫЕ)

РАССМОТРИМ КАК МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ:

Если заметите, что через несколько недель после перенесенной ангины (скарлатины, фарингита) у него появились следующие симптомы:

• Появились отеки лица, пастозность век или в другой области тела или ребенок стал редко мочится.
• Моча приобрела темно-красную (бордовую) окраску (цвет мочи мясных помоев)

Другими симптомами могут быть повышение температуры, слабость, озноб, сильная головная боль.

ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕТИТЕ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!

В любом случае всем детям и взрослым, заболевшие ангиной, фарингитом или скарлатиной у которых анализы выявили бета-гемолитического стрептококка из группы А должно проводится лечение антибиотиками.

Лечение должно быть начато как можно скорее (это необходимо для предотвращения образования нарывов в горле или распространения инфекции на соседние органы), а также развития поздних осложнения на сердце, почек и суставов.

Если у вас возникли вопросы по данной теме, мы постараемся на них ответить.

Поражение небных миндалин при остром тонзиллите (гипертрофия (увеличение размера) небных миндалины, налеты)

Бета-гемолитический стрептококк из группы А (лат. Streptococcus pyogenes) это весьма распространенный микроб (бактерия), который может быть выявлен в организме многих здоровых людей

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью. Болеют чаще всего дети 2-10 лет. Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А.

Многие бактерии живут в организме человека на протяжении всей его долгой жизни и, более того, могут никак себя не выдавать. Однако внешние факторы, ослабление защитных функций организма, могут повлиять на то, что они активируются в организме и размножаются с большой скоростью.

Поэтому важно знать, что даже простой общий анализ мочи может указать на активность роста бактерий и вовремя поспособствовать тому, чтобы начать лечение.

Казалось бы стрептококк не самый опасный из имеющихся видов бактерий, однако и он может стать причиной того, что болезнь перейдет в хроническую форму, может затронуть другие органы и повлиять на работу всего организма.

Стрептококк в моче

Анаэробные бактерии, имеющие цепочковидную форму, обитающие в микрофлоре человеческого организма, называются стрептококки. Встречаются в пищеварительных и дыхательных путях, ротовой полости, в толстом кишечнике, мочеполовой системе и половых путях. Попадая в благоприятную среду могут привести к развитию воспалительного процесса.

В спокойном состоянии бактерия не приносит никакого вреда. До проявления заболевания человек может и не знать о наличии данного вида бактерии у себя, однако стоит отметить, что она находится в организме большинства людей.

Как только иммунная система ослабевает (например, при переохлаждении, стрессах) бактерия начинает активно размножаться, выделяя токсичное вещество, отравляя тем самым организм.

Попасть в мочу стрептококк может через уретру в мочевой канал или через толстую кишку. Не исключается сбор анализа мочи не в стерильную тару, плохая гигиена половых органов перед сбором материала.

Всего принято выделять три группы стрептококка:

• Альфа-стрептококки (α), или их еще принято называть зеленящие стрептококки, которые могут вызвать неполный гемолиз. Среди них есть вид стрептококка, который используется для приготовления кисломолочных продуктов в качестве пребиотика. Остальные же способствуют развитию эндокардита, перитонита, кариеса, менингита, отита, ринита, ларингита и других,
• Бета-стрептококки (β), вызывают полный гемолиз, относятся к числу самых патогенных бактерий, крайне токсичны, способствуют разрушению эритроцитов. К числу заболеваний, которые развиваются по причине появления данного вида стрептококка относят: цервицит, вагинит, эндометрит, ангину, скарлатину и др.
• Гамма-стрептококки (γ), не гемолитические бактерии, не вызывают гемолиза.

Чем это опасно

Отсутствие должного лечения может привести к сильному воспалительному процессу. При этом степень тяжести заболевания определяется местом активизации бактерий. Список заболеваний, возбудителем которых является стрептококк, значительный, кроме того рост бактерий может быть вызван рядом других бактерий (стафилококка, энтерококка и др.).

Опасность кроется в том, что стрептококк может передаться другому человеку, например во время полового акта или от женщины в процессе родов новорожденному ребенку. Для сотрудников, которые работают в офисах, находятся весь день в кондиционируемом помещении риск получения стрептококка довольно велика. Попадая в дыхательные пути он приводит к развитию бронхита, ангины, пневмонии, фарингита, отита.

Для беременных большое количество стрептококка, обнаруженного в анализе мочи, говорит о возможном развитии цистита, пиелонефрита, бактерия может поразить плод, попадая туда через плаценту. Однако, на основе одного лишь анализа невозможно поставить точный диагноз, как правило, назначается повторный анализ мочи и сопутствующие исследования.

Стрептококк у новорожденных может быть опасен развитием менингита, ДЦП, нарушением центральной нервной системы, глухоты. Поэтому стрептококк стараются свести к показателям нормы еще до процесса родов.

Причины появления

Причинами появления стафилококка в моче служат многие факторы, вот некоторые из них:

• Хронический бронхит.
• Воздушно-капельным путем.
• После перенесенной инфекционной болезни.
• Через плаценту.
• Во время проведения стоматологических операций.
• Во время незащищенного полового акта.
• Прием в пищу просроченных молочных продуктов.
• Через игрушки в детских дошкольных учреждениях.

Диагностика

Явные признаки наличия стрептококка это кожные высыпания, покалывание в районе расположения почек, боли во время мочеиспускания, нестабильное давление, увеличение лимфоузлов.

Определить наличие стрептококка можно сдав общий анализ мочи, если он покажет наличие бактерии, то возможно повторное назначение на бактериальный посев. Правила сдачи анализа мочи стандартные, важно собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер.

В некоторых случаях диагностика стрептококка осуществляется путем взятия мазка с поверхности слизистой миндалин при ангине, из носа при гайморите, из влагалища или уретры (у мужчин) при уретрите и цервиците.

Если стрептококк в моче обнаружен у пациента во время пневмонии или бронхита, то дополнительно берется на анализ образец отделяемой во время кашля мокроты.

В осложненных случаях при менингите для диагностики дополнительно к анализу мочи берется спинномозговая жидкость.

Лечение и что делать

Любое заболевание может вылечить только квалифицированный специалист. Поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Поскольку это бактерия устойчива ко многим антибиотикам, то врачом предварительно должен быть назначен анализа на определение чувствительности к ним.

Лишь после выяснения и определения типа антибиотиков, которые будут эффективны, назначаются антибактериальные препараты, а также иммуномодулирующие для повышения работы иммунитета.

Далее необходимо наладить работу микрофлоры кишечника, для чего необходимо принимать в пищу кисломолочные продукты или лекарственные препараты, которые будут в этом помогать (например, Линекс, Зодак, Бифиформ, Цитрин).

Необходимо провести детоксикацию организма, например пропить курс препаратов, которые выводят токсины (Энтеросгель, Альбумин, Атоксил и др.), мочегонные средства, также важно пить не менее 2х литров воды в сутки.

В случае необходимости важно провести сопутствующую терапию, если были затронуты и другие органы.

Микроорганизмы, которые входят в состав микрофлоры человека, при неблагоприятных условиях могут попасть в кровь и спровоцировать серьезные заболевания. Почему происходит активное размножение стрептококков, какое действие бактерии оказывают на организм, как можно справиться с инфекцией?

Что такое стрептококк

Почти половину микрофлоры организма составляют условно патогенные микроорганизмы – стрептококки. Анаэробные бактерии относятся к грамположительным паразитам, которые участвуют в жизнедеятельности многих систем, пока у человека крепкий иммунитет. В организм они попадают из внешней среды, где находятся в воде, воздухе, почве, в растения, плодах. Бактерии характеризуют такие параметры:

• шаровидная форма;
• отсутствие спор;
• расположение в виде цепочек;
• возможность поражать кожные покровы;
• способность выживать в крови при отсутствии кислорода.

Ослабленный иммунитет становится причиной резкого увеличения количества бактерий, оказывающих токсическое действие на организм. Распространение инфекции нередко начинается с ротовой полости – места самой высокой концентрации возбудителя. Попадая в кровь, микроорганизм разносится по всему телу, поражая органы и системы:

• носоглотку;
• уши;
• желудочно-кишечный тракт;
• кожные покровы;
• мочеиспускательный канал;
• влагалище женщины;
• лимфоузлы;
• мышцы;
• кости;
• легкие;
• сердце;
• печень;
• почки;
• мозг.

Стрептококк, распространяясь через лимфу и кровь по организму, вызывает гнойные воспалительные процессы. Бактерии могут долгое время сохраняться в мокроте, пыли. Справиться с возбудителем инфекции можно, если применять такие методы:

• употребление антибиотиков;
• использование дезинфицирующих средств – убивают бактерии через 15 минут;
• нагревание белья до температуры 60 градусов – проглаживание, стирка – устраняют микробов через 30 минут.

Почему стрептококки попадают в кровь

Ослабление иммунитета, при котором развиваются стрептококковые инфекции, могут вызвать всевозможные причины. Микроорганизмы выделяют ферменты, способствующие всасыванию бактерий в кровь и лимфосистему, дальнейшему распространению их по всему телу. При снижении защитных сил стрептококки начинают атаку на организм. Это возможно при наличии заболеваний и патологических состояний:

• травм слизистых оболочек носоглотки;
• болезней эндокринной системы;
• переохлаждения;
• сахарного диабета;
• гриппа;
• ОРВИ;
• туберкулеза;
• ангины;
• ВИЧ-инфекции;
• ожогов;
• порезов.

К факторам, провоцирующим попадание стрептококка в кровь, относятся:

• употребление наркотиков, алкоголя;
• курение;
• хроническая усталость;
• стрессовые ситуации;
• нарушения сна;
• гиповитаминоз – недостаток микроэлементов и витаминов;
• скудный рацион;
• отсутствие физической активности;
• работа во вредных условиях без средств защиты.

Риск попадания стрептококка в кровь возникает в случаях:

• самостоятельного удаления фурункула;
• постановки катетера в мочевой пузырь;
• нарушения гигиены при гинекологическом осмотре;
• стоматологических операций;
• удаления миндалин;
• злоупотребления лекарственными средствами;
• использования при педикюре, маникюре некачественно обработанного инструмента.

Микроорганизмы могут попасть в кровь здорового человека от носителя инфекции, больного скарлатиной, ангиной. Заболевание вызывают бактерии, находящиеся в микрофлоре организма. Специалисты выделяют такие пути передачи возбудителя:

• контактно-бытовой – через грязные руки, использование общих предметов гигиены, чужих вещей;
• воздушно-капельный – при кашле, разговоре, чихании, бактерии с каплями слюны, слизи попадают от больного человека к здоровому.

Воспалительные процессы могут начаться, если бактерии попадут в организм алиментарным (пищевым) путем в результате использования:

• пищевых продуктов, приготовленных с нарушением санитарных норм, правил гигиены;
• блюд с недостаточной термической обработкой;
• плохо вымытых овощей фруктов;
• изделий с нарушенным сроком годности, неправильной температурой хранения;
• продуктов, не подлежащих тепловой обработке, – салатов, кремов, компотов.

Бактерии могут попасть к человеку, если он нарушает правила гигиены половых органов. Нередко инфицирование происходит такими путями:

• половым – при сексуальных контактах с зараженным партнером без использования презерватива;
• плацентарным – от больной матери к плоду в период беременности;
• при прохождении ребенка через пораженные стрептококком половые пути во время родов.

Существует большое количество стрептококковых бактерий, которые отличаются влиянием на организм человека. В медицине принято выделять 3 группы возбудителей инфекции в зависимости от гемолиза (разрушения) эритроцитов. К наименее опасным относятся альфа-гемолитические стрептококки. В эту группу входят такие разновидности:

• streptococcus mutans – вызывает развитие кариеса;
• streptococcus viridans – провоцирует ангину, фарингит, скарлатину, тонзиллит;
• Streptococcus pyogenes – приводит к возникновению цервицита, вагинита, эндометрита.

К группе альфа-гемолитических относятся микроорганизмы, которые используются пищевой, фармацевтической промышленностью. Полезными являются такие бактерии:

• Streptococcus thermophilus – применяются для изготовления сыра, сметаны, йогуртов;
• Streptococcus salivarius – используются при производстве сосательных леденцов от ангины, фарингита, являются компонентами лекарственных средств как пробиотик.

Существует группа гамма-стрептококков, которые считаются негемолитическими – не вызывают разрушения эритроцитов. Наибольшую опасность представляют бактерии, полностью уничтожающие красные кровяные тельца. Бета-гемолитические стрептококки приводят к серьезным заболеваниям. К этой группе относятся такие возбудители:

• streptococcus faecalis – способствует развитию гнойно-септического воспаления брюшины, эндокардита;
• streptococcus gallolyticus – провоцирует рак прямой кишки;
• streptococcus agalactiae – вызывает послеродовое воспаление слизистых матки.

Бактерии выделяют в кровь токсины, которые отравляют организм. К таким веществам принадлежат:

• гемолизины – подавляют лейкоциты, ослабляют иммунитет, действуют на клетки тела;
• летальный токсин – при внутривенном введении приводит к смерти;
• лейкоцидин – нарушает водно-электролитный баланс в кишечнике, провоцирует понос, расстраивает процесс переваривания бактерий иммунными клетками, поражает лейкоциты (макрофаги, нейтрофилы);
• эритрогенный токсин – вызывает сыпь при скарлатине, аллергию, снижает иммунитет;
• некротоксин – приводит к некрозу тканей.

Большую опасность представляют ферменты, которые вырабатывают вредоносные бактерии. При их воздействии происходит ускорение биохимических реакций. Группа включает такие вещества:

• Фибринолизин (стрептокиназа) – разрушает фибрин, который ограничивает участок воспаления, что приводит к распространению инфекции.
• Гиалуронидаза – способствует расщеплению клеточных мембран соединительных тканей. Это вызывает расширение зоны воспалительного процесса, появлению гнойников.

Признаки наличия стрептококка в крови

Распространение вредоносных микроорганизмов с кровотоком, лимфотоком характеризуется появлением симптомов заболеваний. Они имеют отличия, зависящие от конкретной патологии, но есть и общие признаки. У пациента могут появиться симптомы интоксикации организма:

• головная боль;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• головокружение;
• боли в суставах, мышцах;
• высокая утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• слабость;
• потливость;
• рвота;
• вялость.

При развитии стрептококковой инфекции возможны такие симптомы:

• нагноение, покраснение в месте проникновения бактерий;
• увеличение лимфоузлов;
• понижение давления;
• появление сыпи на коже;
• боли, першение в горле;
• трудности глотания;
• образование гнойничков на миндалинах;
• некроз тканей;
• шоковое состояние от действия токсинов;
• боли в животе;
• поражение почек (по результатам анализа мочи);
• нарушение мочеиспускания;
• выделения из влагалища;
• обезвоживание организма;
• нарушение сознания;
• бессонница;
• изменение обоняния;
• насморк;
• кашель.

Какие болезни вызывают стрептококки

Воспалительные инфекционные процессы провоцируют микроорганизмы нескольких групп. Болезни отличаются местом локализации, тяжестью протекания. Медики выделяют такие разновидности возбудителей стрептококковых патологий и их влияние:

Штаммы болезнетворных стрептококков различают на основании их биологических, биохимических и других свойств. Каждый имеет тенденцию вызывать определенные формы инфекций и симптомы.

• Стрептококки группы А – наиболее вирулентная разновидность для людей, которые являются их естественными хозяевами. Эти стрептококки могут вызывать стрептококковую ангину, тонзиллит, инфекции ран и кожи, инфекции крови (сепсис), скарлатину, пневмонию, ревматизм, хорею Сиденгама (пляска св. Витта) и воспаление почек (гломерулонефрит).
• Стрептококки группы В вызывают опасные инфекции у новорожденных (сепсис новорожденных), а также инфекции в суставах (септический артрит) и сердце (эндокардит).
• Стрептококки групп C и G находят не только у животных, но и у людей – в горле, кишечнике, влагалище и на коже. Они вызывают стрептококковую ангину, пневмонию, инфекции кожи и ран, послеродовой сепсис и сепсис новорожденных, эндокардит и септический артрит. После инфицирования одним из этих видов бактерий может развиваться воспалительный процесс в почках.
• Стрептококки группы D и энтерококки в норме присутствуют в нижних отделах пищеварительного тракта, во влагалище и коже. Они могут также вызывать инфекции в ранах и клапанах сердца, мочевом пузыре, брюшной полости и крови.

Некоторые разновидности стрептококков могут вызывать аутоиммунную реакцию, при которой иммунная система атакует собственные ткани. Такие реакции развиваются, например после стрептококковой ангины и приводят к заболеванию ревматизмом, хореей и повреждению почек (гломерулонефриту).

Самая распространенная разновидность стрептококковой инфекции – ангина. Как правило, симптомы появляются внезапно и включают боль в горле, общее недомогание, озноб, повышение температуры тела, головную боль, тошноту, рвоту и учащение сердечных сокращений. Горло ярко-красное, миндалины распухшие, лимфатические узлы шеи увеличены и болезненны. У детей возможны судороги. В возрасте младше 4 лет единственным симптомом заболевания может быть насморк. Кашель, воспаление гортани (ларингит) и заложенность носа при стрептококковых инфекциях редки; эти симптомы характерны для заболеваний, имеющих другую причину (острые респираторные заболевания или аллергические состояния).

Скарлатина вызывается стрептококковыми токсинами, под действием которых образуется распространенная розово-красная сыпь, как правило, на животе, на боковой поверхности грудной клетки и в кожных складках. Отмечаются и другие симптомы, в частности отсутствие сыпи вокруг рта, красное лицо, воспаленный и красный язык, в кожных складках – темно-красные полосы. После нормализации температуры тела кожа на месте сыпи шелушится и часто слущивается.

Стрептококки также вызывают несколько форм инфекций кожи, но абсцессы возникают в редких случаях. Кроме того, инфекция может распространяться под кожей, вызывая панникулит, или в коже, приводя к рожистому воспалению (роже). Стрептококки, сами по себе или вместе со стафилококками, могут распространяться по наружным слоям кожи, что сопровождается появлением зудящей сыпи и корочек (импетиго).

Некоторые штаммы стрептококков могут вызывать быстро распространяющиеся деструктивные поражения под кожей (некротический фасциит). По неизвестным причинам в последнее время вспышки этой инфекции участились.

Стрептококки – грамположительные кокки, обитающие в дыхательных путях и пищеварительном тракте человека.

К заболеваниям, вызываемым стрептококками, относятся:

• Рожистое воспаление
• Скарлатина
• Гломерулонефрит
• Ревматизм
• Ангина
• Фарингит
• Стрептодермия
• Пародонтит
• Абсцесс
• Бронхит
• Пневмония
• Эндокардит
• Лимфаденит

Чтобы диагностировать стрептококковую ангину, стерильным тампоном берут мазок с миндалин и с задней стенки глотки. Затем материал помещают в чашку Петри и выдерживают в термостате в течение ночи. Стрептококки группы А могут быть обнаружены с помощью специальных быстрых анализов (экспресс-анализов), которые дают результаты в течение нескольких часов. Если результат экспресс-анализа положителен, посев, который занимает больше времени, не требуется. Поскольку оба метода могут обнаружить стрептококки у людей, которые не нуждаются в лечении, необходимо тщательное врачебное обследование больного.

Другие стрептококковые инфекции, например панникулит, некротический фасциит и эндокардит, очень опасны и требуют внутривенного введения пенициллина, иногда в сочетании с другими антибиотиками. К пенициллину чувствительны стрептококки группы А. Некоторые стрептококки группы D, и особенно энтерококки, устойчивы к пенициллину и, как правило, к другим антибиотикам; для лечения многих штаммов энтерококков не существует надежных антибиотиков.

Такие симптомы, как высокая температура тела, головная боль и боль в горле, устраняют лекарствами, которые уменьшают боль (анальгезирующие средства) и снижают температуру тела (жаропонижающие средства), например, парацетамолом. Ни постельный режим, ни изоляция не требуются. У членов семьи или друзей, которые имеют сходные симптомы или ранее имели осложнения стрептококковой инфекции, риск ее развития повышен.

Когда обратиться к врачу:

• При повышении температуры тела, боли в горле.
• При воспалении суставов, образовании пузырьков под кожей.
• При возникновении розово-красной сыпи на животе, груди.
• При возникновении на коже зудящих пузырьков, корочек.

Когда вызвать скорую:

• При сильном кашле, высокой температуре, одышке, цианозе.
• При спутанности сознания.
• При болях в грудной клетке.

Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) — заболевание почек, которое может развиться в течение 10-14 суток после перенесенной ангины или кожной инфекции, вызванных бактериями стрептококковой группой A. Клиническая картина варьируется от бессимптомного протекания заболевания до возникновения острого нефритического синдрома, который характеризуется наличием крови в моче, отеками, повышением артериального давления и в редких случаях острой почечной недостаточностью. Несмотря на возможные осложнения, большинство пациентов выздоравливают и в дальнейшем не имеют никаких проблем со здоровьем.

Эпидемиология

Специалисты признают, что заболеваемость постстрептококковым гломерулонефритом в последние десятилетия резко уменьшилась. Болезнь практически исчезла из Центральной Европы и в основном встречается только у страдающих от алкогольной и наркотической зависимостью людей. В России, согласно данным эндемического исследования, заболеваемость острой формой постстрептококкового гломерулонефрита среди детей в последние годы увеличилась. Врачи связывают данный эффект с повышенной устойчивостью микроорганизмов к антибактериальным лекарственным препаратам, применяемых при лечении.

Причины заболевания

Постстрептококковый гломерулонефрит является формой гломерулонефрита, которая развивается после перенесенных инфекций (ангины, скарлатины и импетиго), вызванных бактериями стрептококковой группой A.

При появлении инфекции в организме человека иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые в кровотоке или локально (в почках) образуют иммунные комплексы и атакуют опасные бактерии. В обычных случаях мертвые бактерии и антитела выводятся из организма без каких-либо проблем. Однако, в случае с постстрептококковым гломерулонефритом они попадают в ловушку почечных клубочков, что приводит к замедленной фильтрации почек, развитию локального внутрисосудистого свертывания крови и микротромбозу.
Данная форма гломерулонефрита может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 до 10 лет.

Симптомы заболевания

Первые признаки заболевания появляются через 10-14 суток после фарингита или через 14-28 суток после появления кожной инфекции. Симптомы постстрептококкового гломерулонефрита включают в себя:

1. Возникновение гематурии: моча становится темной или красновато-коричневого цвета.
   
2. Множественные отеки: накопление жидкости в тканях вызывает отечность вокруг глаз и лодыжек.
   
3. Возникновение олигурии: уменьшение количества мочи и редкие походы в туалет.
   
4. Постоянное чувство усталости: возникает в результате снижения уровня железа в крови.
   
5. Возникновение гипертонии: периодическое или постоянное повышенное кровяное давление.
   

У некоторых пациентов заболевание может протекать бессимптомно.

Диагностика заболевания

Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) диагностируется на основе симптомов и лабораторных тестов. Врач проводит общий анализ мочи на предмет выявления микрогематурии и наличия белка и анализ крови для выявления признаков недавней стрептококковой инфекции и ее влияния на иммунную систему организма.

В крови у взрослых людей и детей с острым постстрептококковым гломерулонефритом наблюдается снижение концентрации гемоглобина, высокое количество нейтрофилов, повышение скорости оседания эритроцитов и гипокомплементемия. Уменьшение количества мочи на протяжении нескольких дней может повысить уровень токсинов в организме.

Лечение заболевания

При остром постстрептококковом гломерулонефрите проводится стационарное лечение, которое заключается в применении антибиотиков пенициллинового ряда для уничтожения оставшихся стрептококковых бактерий и отказа от слишком частого потребления жидкости и соли для снижения отеков и нормализации кровяного давления.

При необходимости врач может назначить лечение, направленное на облегчение симптомов: диуретики (чаще фуросемид), гипотензивные средства (эуфиллин или трентал) и антикоагулянты (гепарин).

При соблюдении рекомендаций лечащего врача и отсутствии каких-либо осложнений ремиссия наступает в течение 4-6 недель, полное выздоровление через 12-20 месяцев.

В небольшом количестве случаев состояние пациента может ухудшиться, приводя к долгосрочной (хронической) почечной недостаточности. Иногда болезнь прогрессирует до терминальной стадии, требующей диализа и трансплантации почки.

Возможные осложнения

Профилактика

Постстрептококковый гломерулонефрит не способен предаваться от человека к человека. Однако группа стрептококковых бактерий, вызывающих заболевание, может передаваться воздушно-капельным путем во время кашля или чихания. Прикосновение к язвенному поражению на коже, вызванное стрептококками, также провоцирует возникновение заболевания.

В редких случаях группа стрептококковых бактерий может передаваться через плохо обработанную пищу. Случаев заражения от домашних животных и предметов обихода выявлено не было.

Лучшим способом обезопасить себя от возникновения и распространения постстрептококкового гломерулонефрита является регулярное мытье рук, особенно после кашля или чихания и перед приготовлением пищи. На практике гигиенические требования должны выглядеть следующим образом:

1. Прикрытый одноразовой салфеткой рот и нос во время кашля или чихания.
   
2. Регулярное мытье рук с мылом и водой не менее 20 секунд.
   
3. Использование гигиенических салфеток на спиртовой основе.
   
4. Отсутствие в местах массового скопления народа при эпидемии инфекционных заболеваний.