Эпидемии изменившие ход истории чума часть ii

В третий раз человечество столкнулось с пандемией чумы уже в конце XIX века, хотя некоторые исследователи относят ее к финальному, пятому, относительно слабому пику второй пандемии. Эпидемия вспыхнула в 1855 году в китайской провинции Юньнань, откуда распространилась по всем обитаемым континентам: от Австралии до Кубы, от Российской Империи до Южной Америки, — для чумы не было ни преград, ни границ. Только в Индии и Китае от нее умерло более 12 миллионов человек, общее же число жертв оценить проблематично, поскольку нет четких временных рамок пандемии: предполагается, что завершилась она в 1911 году, когда закончилась последняя в истории крупная вспышка заболевания — чума в Маньчжурии (1910–1911 годы). Впрочем, именно третья волна чумного мора помогла ученым наконец установить этиологию болезни: в 1894 Александр Йерсен и Китасато Сибасабуро открыли возбудителя инфекции — чумную палочку Yersinia pestis, которую переносят блохи. После научного прорыва не за горами оказалась и разработка вакцины. Первопроходцем был иммунолог Владимир Хавкин, который в начале XX века создал вакцину из убитых чумных палочек.

Наиболее же эффективную, живую вакцину предложила в 1934 году советский бактериолог Магдалина Петровна Покровская. Так был положен конец тысячелетиям страха и отчаяния, хотя и сегодня, по статистике ВОЗ, чумой в мире ежегодно заражаются 2,5 тысячи человек. Совсем недавно, осенью 2017 года, была зафиксирована новая вспышка на Мадагаскаре, унесшая 165 жизней.

Холера

В Европу, а оттуда и в остальной мир холеру завезли британские подданные во время активной колонизации Индии, а также купцы, которые вели торговлю с местным населением. В 1817 году началась первая пандемия холеры: всего их было семь, и шли они одна за другой, поэтому очень часто сложно провести разделительную черту. Первая волна (1817–1824) ударила по всей без исключения Азии и добралась до Астрахани, а Европу от вторжения спас небывалый мороз (реки, скованные льдом, стали непригодны для судоходства). Вторая пандемия (1829–1851) докатилась не только до Европы, но и до США и Японии, а в России она стала причиной холерных бунтов (1830–1831) — серии волнений и нападений на полицейские участки и чиновников, которых малограмотные люди подозревали в намеренной травле народа.

Третья пандемия (1852–1860) стала самой смертоносной эпидемией в XIX веке — она унесла жизни более 2,5 миллиона человек, во многом из-за того, что совпала по времени с Крымской войной (бесконечные перемещения войск, голод, разруха, ослабевший иммунитет и антисанитария). В этот период расцвета заболевания произошло сразу два связанных друг с другом памятных события: вспышка холеры на Брод-стрит (Лондон) в 1854 году, в которой за один день погибли 500 человек, и расследование доктора Джона Сноу, которому безошибочно удалось установить источник заражения — загрязненную воду из колонки. Его открытие дало толчок развитию всей эпидемиологии, санитарии и гигиены, а также системы водоснабжения.

Пандемия натуральной оспы, которую также называют черной, начиналась как отдельные волны заболеваний: в IV веке вирус ударил по Китаю, через два века — по Корее, еще через два — по Японии. Широкое распространение вируса по всему миру произошло во время арабо-мусульманских завоеваний VII–VIII веков: оспа проникла на огромные территории от Испании до Индии. В тот период эпидемии зафиксированы в Сирии, Палестине и Персии, Франции, Италии и Сицилии. С этого момента оспа прочно обосновалась в Европе и за несколько столетий унесла десятки миллионов жизней. Точное число погибших невозможно установить, поскольку масштаб пандемии приобрел катастрофические размеры.

Вирус не щадил никого: заражались одинаково старики и дети, крестьяне, императоры, короли и принцы, придворные, конкистадоры и аборигены. На протяжении многих веков оспа держала в страхе практически весь земной шар. Умирал примерно каждый шестой (а среди детей каждый третий), однако даже те, кому удалось выжить, навсегда оставались обезображены и изуродованы болезнью: глубокие точечные шрамы на месте гнойных нарывов покрывали все тело и лицо, к тому же почти все переболевшие теряли зрение.

Каждый народ изобретал свои методы борьбы с недугом: в Индии была собственная богиня оспы, Мариатале, которую необходимо было задабривать. Распространенным методом лечения были различные магические и оккультные практики: больных накрывали красной одеждой, которая должна была выманить заразу наружу, окуривали специальными травами, проводили болезненные ритуалы. Конечно, это все не приносило никаких заметных результатов, однако, согласно закону вызова-ответа, любая стрессовая социальная ситуация должна вывести цивилизацию на качественно новый уровень развития. Как ни ужасна была оспа для людей Средневековья, именно она стала тем вызовом, который привел к повсеместному распространению вакцинации.

Грипп

По сравнению с холерой, чумой и оспой грипп кажется совершенно безобидным, но это только на первый взгляд. Зачастую его называют тяжелой простудой, хотя такого заболевания не существует в природе. Грипп относится к ОРВИ — острым респираторным вирусным инфекциям и, по оценкам ВОЗ, ежегодно уносит 250–500 тысяч жизней, а число заболевающих достигает 3–5 миллионов. Поэтому грипп — это ни в коем случае не затянувшееся сезонное недомогание: в истории было несколько тяжелых пандемий, в которых погибли десятки миллионов.

Позже были азиатский, гонконгский, птичий и свиной грипп, которые в совокупности погубили более ста тысяч человек. В этой невероятной вариативности и способности мутировать и заключается опасность гриппа. В отличие от оспы, против которой разработана вакцина, эффективная практически во всех случаях, у гриппа бесконечное количество штаммов, и под каждый конкретный нужна своя вакцина — панацеи попросту нет.

Сегодня известно более 2000 вариантов гриппа, и это далеко не предел: грипп невозможно победить одним ударом, невозможно предсказать, какой именно штамм придет в тот или иной регион в этом году. Поэтому остается только постоянно следить за бактериологической ситуацией, пытаться делать осторожные прогнозы и работать над более или менее универсальной вакциной.

Лихорадка Эбола

Вирус Эбола — относительно молодой инфекционный агент: впервые о нем узнали лишь в 1976 году, когда в Демократической Республике Конго произошла вспышка заболевания, от которого за короткий промежуток времени погибли 400 человек. Вирус получил название Эбола в честь одноименной реки, в бассейне которой он был впервые выделен.

Эпидемия 2014 года распространялась как пожар: она охватила почти весь мир и унесла порядка 12 тысяч жизней.

Летальность составляла 50%, то есть умирал каждый второй пациент. Атмосфера изо дня в день становилась все более напряженной: люди психологически не могли справиться со стрессом и постоянным страхом, начинали искать у себя симптомы заболевания и, как это ни парадоксально, находили их. На самом деле лихорадку Эбола на начальных этапах действительно можно спутать с другим недугом: высокая температура, озноб, кашель, головная боль и боль в животе, рвота, диарея и общая слабость сопровождают многие другие болезни. Опознавательным знаком здесь может служить боль и ломота в мышцах, которые развиваются через несколько дней после инфицирования.

Вспышка 2014 года помогла ученым разработать эффективную вакцину против вируса Эбола: она была представлена в 2016 году. Однако, как предупреждают эксперты, угроза не ликвидирована полностью. Последний случай был зафиксирован совсем недавно, 9 мая 2018 года в Демократической Республике Конго.

Получайте на почту один раз в сутки одну самую читаемую статью. Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте.

1. Грипп 1918 года и Версальский мирный договор

2. Туберкулез и расселение на Запад

3. Холера и рост эпидемиологии

В 1854 году Джон Сноу своей находкой зараженной водяной колонки, по сути, создал целую отрасль медицины. Сноу был врачом во время эпидемии холеры в Лондоне и изучал, как распространялась болезнь. Он отверг теорию миазмов и наблюдал, как новые очаги холеры стали появляться среди людей, которые использовали одни и те же водяные колонки. В итоге он сумел найти инфицированную ручку насоса, что помогло снизить темпы распространения инфекции во время эпидемии. Кроме того, он был первым, кто использовал эпидемиологические методы борьбы с распространением заболевания.

4. Нематоды и экономическое развитие

Нематоды - паразиты, которые живут в кишечнике человека и могут передаваться через фекалии. Нематоды могут вызывать сыпь и понос, а также анкилостомидоз, который может привести к гораздо большему количеству хронических симптомов. На юге в течение начала 1900-х годов заражение нематодами медленно выросло до масштабов эпидемии и привело к тому, что множество людей испытывали вялость, дефицит железа и задержку роста. Со временем симптомы, вызываемые нематодами, привели к созданию стереотипов о южанах, как о вялых ленивых людях. После того, как эта эпидемия была обнаружена и были предприняты усилия, чтобы предотвратить распространение инфекции, на Юге гораздо больше детей начали ходить в школу и получать образование, а взрослые начали более активно работать.

5. Влияние туберкулеза на моду

В конце 1800-х годов по США и Европе прокатилась эпидемия туберкулеза - инфекционного заболевания легких. Поскольку эта болезнь царила очень долго и убивала людей очень медленно, ее симптомы начали романтизировать в викторианскую эпоху. В моду вошли бледная, почти прозрачная кожа и хрупкое анемичное телосложение. Более того, популярным стало само заболевание. Когда ученые узнали больше о болезни в 1900-х годах, они провели одни из первых крупных кампаний в области общественного здравоохранения в США. Женские платья и юбки стали короче, чтобы предотвратить собирание на длинную одежду туберкулезных палочек на улице. Также начали брить бороды и усы из-за возможности того, что бактерии могут жить в волосах на лице.

6. Бубонная чума и католическая церковь

Бубонная чума стала в XIV веке Сущим наказанием для людей, опустошив пол-Европы. Даже католическая церковь потеряла значительную поддержку прихожан из-за того, что умерло огромное число людей. Многие граждане спрашивали церковнослужителей о том, почему чума убивает так быстро, и что можно сделать, чтобы остановить ее. Поскольку церковь не смогла дать объяснения или помочь, многие люди начали сомневаться в своей вере и в Боге. Это привело к тому, что религия стала оказывать меньшее влияние на жизнь людей. В итоге это сделало возможным новаторские изобретения в медицине.

7. Туберкулез и санатории

Поскольку эпидемии туберкулеза продолжалась в конце 1800-х годов, повсеместно распространилась теория о том, что лучшим лекарством являются свежий воздух и природа. Это привело к строительству санаториев, которые были предназначены для того, чтобы обеспечить поддерживающую терапию для больных туберкулезом и предоставить им покой и свежий воздух (другого лечения попросту не знали). Пациенты жили в санаториях в течение многих лет, что создало целую субкультуру. После того, как обнаружили антибиотики, потребность в санаториях отпала.

8. Оспа и Колумбов обмен

Оспа может распространяться посредством контакта с телесными жидкостями или зараженными предметами. На сегодняшний день это единственная массовая болезнь, которую удалось победить. В 1500-х годах, во время Колумбова обмена между Европой и Новым Светом оспа почти полностью уничтожила коренных жителей Америки, убив до 90 процентов местного населения. Поскольку у коренного населения не было иммунитета к болезням, которые европейцы привозили с собой, были уничтожены целые цивилизации, а вместе с ними культуры, формы искусства и языки, которые теперь утрачены навсегда.

9. Желтая лихорадка и Луизианская покупка

Желтая лихорадка передается комарами, которые живут в тропическом климате. В начале 1800-х годов именно эта болезнь сыграла довольно важную роль в Луизианской покупке, поскольку ослабила французскую армию. Наполеон в то время планировал расширить влияние Франции по всему миру. Французские войска были расквартированы в Гаити, когда случилось восстание гаитянских рабов, которые смогли победить французских профессиональных солдат. Это было связано с тем, что большая часть французских войск была больна желтой лихорадкой и не смогла дать отпор. В итоге Наполеон продал Соединенным Штатам французские территории в Северной Америке (2,1 млн. квадратных километров).

1. Афинская чума

Афинская чума - страшная болезнь, которая поразила в 400 г. до н.э. Афины, убив четверть населения этого города. Современные ученые считают, что этой болезнью могли быть оспа или тиф. Чума унесла жизнь Перикла, лидера афинян, что негативно ход сражения Афин со Спартой в Пелопоннесской войне. Еще одним фактором поражения Афин стало значительное уменьшение населения из-за афинской чумы.

Стоит отметить, что и сегодня болезни являются не менее серьёзной проблемой. Но всё же благодаря современной медицине решать эти проблемы куда проще. Мы собрали для наших читателей 10 базовых правил, как пережить межсезонье без гриппа и ОРВИ .

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Некоторые эпидемии сильно повлияли на ход истории. Речь о пандемиях, эпидемиях мирового значения, и прежде всего о чуме. Нам известно о трех пандемиях чумы, из которых третья не сыграла большой роли, потому что к тому моменту люди научились с чумой довольно успешно бороться.

В последнее время паника по поводу эпидемий, искусно и искусственно раздуваемая СМИ, приобретает глобальный характер (можно вспомнить моменты с атипичной пневмонией, птичьим гриппом и Эболой) Сейчас мы считаем, что если пандемии перестали играть важную историческую роль (последняя из таких — эпидемия СПИДа, которая не сыграла большой политической роли, но способствовала некоему развитию нравственных мер), то пандемии чумы серьезно потрясали общество.

Долгое время чума была даже символом многих эпидемий Средневековья, которые и чумой-то не были, но назывались моровой или чумной язвой только потому, что чума запомнилась как самая страшная эпидемия. Историки XIX века, например, называли чумой эпидемию времен Перикла и битвы Афин и Спарты в Древней Греции (современные исследования гласят, что это был брюшной тиф) Первые две пандемии настоящей чумы были ограничены территориально (не касались Северной и Южной Америк, Австралии и Океании), третья же имела более масштабный характер: от Монголии до Кубы. Для мира, в котором мы живем, наибольшим было влияние чумы в следующих регионах: Европа, Средняя Азия и Ближний Восток. Локальные эпидемии изменяли мир не так глобально, однако, к примеру, эпидемия чумы в Лондоне в XVII веке вынудила Исаака Ньютона прятаться от нее в деревне, где им и было положено начало современной физики.

Первая пандемия чумы.

Юстинианов мор дает историкам потрясающий по точности инструмент для подтверждения современной хронологии. Особенности генома бактерии, возбудившей чуму, однозначно датируют саму пандемию.

Что же за чума тогда была? Мы знаем два типа: бубонную и легочную. Юстинианова была бубонной, ни в одном источнике нет признаков легочной формы. За один год такая чума уносила 10% населения, за 4-5 лет — 30-40%. Особенность любой эпидемии: она проявляется тем сильнее, чем ближе контактируют люди, а потому города с высокой плотностью населения больше всего страдают от этого. Это объясняет, почему чума не пошла в Южную Африку: не было государственных образований и низкая плотность населения служила естественным барьером.

Вторая пандемия чумы.

Носителями той чумы были грызуны, в частности — суслики (бактерии чумы развивались в кишечнике живших на грызунах блох). Грызуны не вымирают тысячами, их иммунитет достаточно силен. И в один из холодных засушливых годов именно их было решено употреблять в пищу. В случае превышения количества съедаемых байбаков-сусликов повышается и вероятность заражения.

Уничтожение сурков приводит не только к возможному заражению, но и к миграции блох на скот, дикий и домашний, на верблюдов и сайгаков, а оттуда (благо, скот всегда рядом с крупными поселениями) — на крыс. Чем больше город и чем больше развита инфраструктура, тем больше там помоек и крыс, которые переносят зараженных блох. Сегодня, кстати, хоть и больше мусора производится, но сами помойки стали чище.

Следующий удар чумы — район нынешнего озера Иссык-Куль, где (снова!) уничтожается ирригационная система.

В 1338 году чума, развивавшаяся постепенно до этого, достигла пределов Средней Азии и опустошила Китай и монгольские государства. Дальнейший ход развития пандемии напоминает военную сводку с указаниями мест боевых операций и прорывов. Вся история этой чумы — уникальный случай для историков: источников, на которые можно ссылаться, которые описывали эту чуму, чересчур много. Естественно, что часть из этого пласта данных является сомнительной или выдуманной.

Основой этой пандемии, как утверждают биологи, стало вытеснение серых крыс популяцией европейских черных крыс, которые стали вторичным переносчиком блох, зараженных чумой. Степные суслики, в отличие от них, лишь хранили в себе бактерии, возбуждающие чуму, плюс не были способны к масштабным миграциям.

Дальнейшее распространение эпидемии: Самарканд и Средняя Азия — 1340-е годы. Первое упоминание в европейских летописях относится именно к этому периоду (примерно 1346 год, когда чума еще не достигла Руси, отмечается в Летописном Своде, что чума достигла южных границ Поволжья, современной Астраханской области) В это же время чума, вероятно, с купеческими караванами достигает Крыма, где в то время в очередной раз шли военные действия с участием монгольских ханов. Об этом свидетельствует якобы история очевидца: во время осады Кафы монголы перебрасывали трупы умерших от чумы людей с помощью катапульты в город, что привело к развитию чумы в крепости. Вырвавшиеся из блокады корабли (Монголия не имела нормального флота) перенесли болезнь в Геную, куда по корабельным канатам перебежали крысы с кораблей. Свидетельства этого очевидца были обнаружены в 1842 году, но сейчас эта теория считается лишь красивой легендой, ведь характер постройки стен Кафы и уровень тех орудий, что были у монголов, не позволили бы перебрасывать тела умерших от чумы людей. Современная история считает, что распространение по Европе произошло примерно в одно и то же время в разных городах, а связано это было с торговыми связями. Заразиться люди могли только при уборке поля боевых действий и при захоронении трупов.

Эпидемия 1346 года в Крыму дает нам первые цифры: умерло не менее 85 000 человек. Зная о плотности населения в те времена (включая и кочевников, и оседлые племена), можно сказать, что цифры достоверные: всего там жило от 150 до 200 тысяч человек.

Следующая вспышка — весна 1347 года, Константинополь. Туда чума пришла не из Крыма, а из Малой Азии. Воспоминания об этой эпидемии есть едва ли не от первого лица — от самого императора Иоанна Кантакузина, который говорит не только о потере своего сына от этой болезни, но и о смерти 90% населения города. Он преувеличивал, ведь по церковным упоминаниям тогда еще православного Константинополя можно сделать вывод, что погибла примерно треть населения. Но этот удар по императорской династии привел на престол Палеологов, от которых мы унаследовали двуглавого орла как герб.

Через Сирию чума попадает на Ближний Восток, затем (по сведениям армянских источников) — к островам Эгейского моря. Вторая волна чумы ударила по средней части Турции и Египту осенью 1347 года. Ливия и территория современного Туниса были ограждены двумя естественными барьерами, а заражения там произойдут через европейские порты. Чума поразила в это же время Балканы и южную часть Польши. Пик эпидемии на Кипре совпадает с очень мощным цунами. Только в октябре 1347 года засвидетельствованы случаи чумы в европейской части Средиземноморья, и не из Генуи, как принято считать, а из Мессины (Сицилия) А далее — считанные месяцы: ноябрь — Марсель, январь — Северная Италия, февраль — Авиньон, лето 1348 — Париж. Странно, что чума соблюдала социальные границы: знатные люди страдали от нее меньше, чем простое население (10-15% против 30-40%) К концу 1338 года болезнь достигает Англии и Скандинавии.

Далее всплеск чумы проявился в 1354-1362 годах, когда болезнь попадает на территорию Исландии, где погибло почти 80% населения. Из-за этого потеряла значимость колония в Гренландии, куда около 60 лет не плавали европейцы. Такое ее призрачное существование продолжилось в течение 50 лет, а в 1460-1465 годах Гренландию покинули последние европейцы.

Какие местности не затронула великая чума? Меньше всего пострадала западная часть современной Чехии, Богемия (хотя локальные эпидемии все же случались) Другая территория — Пиренеи, хотя географически именно там столкнулись две ветви чумы, они не соединились в одну, более мощную. В сумме Европа потеряла около 25% населения.

Итоги эпидемии разнообразны. Во-первых, резко подорожала рабочая сила. Люди просят большую сумму за ту же работу, что их предки выполняли до пандемии. Это приводит к восстаниям и бегству крестьян в более крупные города. Короли разочаровываются в феодальной системе, ведь дворяне нужны меньше, чем воины по рождению, а потому феодальная система рушится меньше, чем за столетие.

В Англии чума стала постоянной болезнью в форме локальных эпидемий, и Исаак Ньютон оставляет Лондон, чтобы впоследствии заложить основы современной физики. Лондонская чума существует до 60-70 годов XIX века.

И только в Японии чума никак не была отмечена, потому что эта страна прекратила отношения с Китаем. Японские медики предприняли экспедицию, которая постановила, что единственным способом недопущения болезни является полное прерывание контактов и, в частности, торговых.

В эпидемии чумы обвиняли мусульманских жителей Крита и южной Сицилии, а на тех территориях, где мусульман не было, обвиняли евреев. Кроме этих народов обвинениям подверглись обитатели лепрозориев.

На долгие годы великих эпидемий чумы больше не было. Локальные вспышки, быстро погасшие, отмечались даже в США (1640-е годы)

Последняя пандемия отмечена в 1855 году в Китае, и способствовала ей жестокая гражданская война: полная анархия и отсутствие гражданского правления. За четыре года умерло около 2 миллионов человек. В том же году чума распространяется до Британской Индии и почти до границ России, активно осваивавшей Приморье. Северокитайская чума ведет себя совсем иначе, нежели великая: смертность маленькая, всего 1-2%, но эпидемия не прекращается десятилетиями. Плюс — из Китая вывозятся рабочие, даже на стройки в Южной Африке, Египте или Латинской Америке. Так чума медленно распространяется по миру. В 1912 году отмечается внезапная вспышка чумы на Кубе. Но к тому моменту уже были известны работы Пастера. Потому становятся доступными и лечение, и прививки от чумы.

Третья волна чумы продолжается более 60 лет, но почти полностью сходит на нет за год до начала Первой Мировой войны. К ее началу не умели лечить чуму, но умели бороться с эпидемиями.

30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку эпидемии коронавируса 2019-nCoV чрезвычайной ситуацией, имеющей международное значение. Все государства должны быть готовы к борьбе с ним. При этом на момент написания статьи от нового вируса умерло около семисот человек во всём мире, а от обычного гриппа за один сезон умирает восемь тысяч, и это только в США.

Но решение ВОЗ даёт надежду, что человечество всё же учится на своих ошибках. Мы расскажем о самых страшных эпидемиях в истории — опыт которых сейчас заставляет принимать чрезвычайные меры.

Первая крупная эпидемия в известной истории человечества получила имя императора Марка Аврелия Антонина. Она разразилась во время его правления и сама же унесла его жизнь. Ещё эпидемию называют чумой Галена по имени греческого врача, оставившего о ней записи.

Что это была за болезнь, до сих пор точно не известно. Скорее всего, оспа или корь — чумой она называется по традиции. В Рим её принесли войска, вернувшиеся из похода на Ближний Восток. Чума Антонина дошла до Рейна, убив пять миллионов человек. Она опустошила Рим и лишила его большей части армии. Золотой век империи на этом закончился.

Худ. Vilius Petrauskas

Эпидемия, опустошившая Восточную Римскую империю, считается первой зарегистрированной вспышкой бубонной чумы в Европе. Предполагается, что она началась в Египте или Эфиопии и попала в Константинополь вместе с зерном, в котором прятались зараженные крысы. Жертвами чумы стали, по разным оценкам, от 25 до 100 миллионов человек. Считается, что погибло 66% жителей Константинополя.

Эта эпидемия значительно ослабила Византию, особенно её экономику, и не позволила императору Юстиниану объединить Восточную и Западную Римские империи. Кроме того, апокалиптические настроения, царившие во время эпидемии, способствовали распространению христианства.

Пик этой эпидемии, самой известной в истории, пришелся на 1346–1353 годы. По разным оценкам, бубонная чума уничтожила от 30% до 60% населения Европы — в общей сложности от 75 до 200 миллионов человек.

Скорее всего, она началась в пустыне Гоби — примерно там, где сейчас Монголия граничит с Китаем. Из-за аномальной засухи грызуны, в том числе больные, скучившись, переместились в поисках пищи поближе к человеческому жилью. Начавшись среди животных, эпидемия быстро перекинулась на людей. Заражение было неминуемо: сурки в тех краях считались деликатесом, а хвори они не избежали. Вскоре монгольские войска и торговцы понесли чуму по Великому Шелковому пути.

Болезнь свирепствовала на Востоке примерно с 1320 года. Она уничтожила до 90% населения китайской провинции Хэбэй, затронула Индию и Центральную Азию, а вот Японию обошла стороной. Потом чума опустошила низовья Волги и Дона, проникла в Крым, оттуда в Геную и постепенно охватила всю Европу.

Смерть огромной части населения сильно повлияла на европейские страны. Мощный толчок получило скотоводство, потому что по сравнению с земледелием требовало меньше рабочих рук. Прежде закрытые цеха стали принимать людей со стороны. Повысились налоги, усилилась инфляция, появились законы, призванные сохранить исчезающую сословную границу. Эпидемия естественным образом подтолкнула развитие медицины, а кроме того — механики, опять же из-за нехватки рук. Она даже вмешалась в генофонд жителей Европы: исследования показывают, что вероятность выжить после заражения чумой у обладателей разных групп крови тоже разная.

Индейцы и оспа

В общей сложности европейские болезни, включая оспу, корь и тиф, унесли жизни примерно полутора миллионов коренных американцев. Это очевидным образом помогло европейцам победить в войне за континент.

История не помнит ни одной вспышки холеры, сравнимой по числу жертв с любой из описанных здесь эпидемий, но не упомянуть об этой болезни нельзя.

Холера сыграла важную роль в развитии современной эпидемиологии и общественного здравоохранения, родившихся в основном из исследований английского врача Джона Сноу (который довольно много знал). Эпидемия в Сохо в 1854 году помогла ему опровергнуть господствовавшую тогда теорию миазмов — согласно ей, в болезнях виноваты продукты гниения, которые испаряются из воды и почвы, попадают в воздух и заражают вдыхающего их человека. Кроме того, та вспышка холеры дала толчок развитию сетей канализации и водопровода. Составив карту случаев заболевания, Сноу выяснил, что источником болезни была одна-единственная водоразборная колонка. Её отключили, и эпидемия быстро пошла на спад.

В XIX веке случилась ещё одна крупная эпидемия чумы, третья по масштабу после Черной смерти и Юстиниановой чумы, — количество жертв достигло двенадцати миллионов. Началась она в китайской провинции Юньнань и за несколько десятилетий распространилась по всему миру.

Как раз во время этой пандемии, в 1894 году, бактериолог Александр Йерсен обнаружил чумную палочку. Вскоре появились и ранние антибиотики (стрептомицин), которые помогли победить болезнь.

Маньчжурская эпидемия 1910−1911 годов, уничтожившая от шестидесяти до ста тысяч человек, считается последней крупной вспышкой чумы в истории.

Геморрагическая лихорадка Эбола — заболевание редкое, но крайне опасное. Она убивает в среднем 50% заражённых, хотя в некоторых случаях смертность достигала 90%. Разработкой вакцины от вируса занимаются многие лаборатории по всему миру, но пока одобрена лишь одна, и то в Европе. Лечение в большинстве случаев сводится к борьбе с симптомами.
Самая крупная эпидемия началась в феврале 2014 года в Гвинее. Оттуда болезнь распространилась по Западной Африке, а также затронула США и Испанию. Поскольку вирус Эбола пришёл в Западную Африку впервые, у врачей в пострадавших странах не было опыта борьбы с ним. Население охватила паника. Распространению лихорадки способствовали местные похоронные традиции, предусматривающие контакт с покойником во время прощания.

Эпидемия в Западной Африке длилась почти два года и погубила около двенадцати тысяч человек. Авиакомпании прекращали полеты в страны, где проявилась болезнь, соседи закрывали с ними границы. В Демократической республике Конго эпидемия продолжается и сейчас.

Определить, когда и где появился вирус иммунодефицита человека, не представляется возможным. Он может долго существовать в организме и никак не проявлять себя. Принято считать, что люди заразились от обезьян (будем надеяться, что их просто ели), — скорее всего, это случилось в бельгийской колонии Конго около 1920 года. Постепенно вирус распространился по Африке, а к 1970-м пришёл в США. Именно там в 1981 году впервые описали заболевание и его симптоматику. С того времени вирус унёс жизни 32 миллионов человек.

ВИЧ-инфекция развивается очень медленно. Она постепенно уничтожает иммунитет и приводит к смерти от вторичных болезней. Именно последняя стадия называется СПИДом. Вылечить заражённого человека полностью медицина пока не может, однако своевременная диагностика и терапия помогают замедлить развитие инфекции и препятствуют распространению вируса.

Долгое время общество игнорировало проблему, поскольку считалось (а кое-где до сих пор считается), что ВИЧ-инфекция — удел маргиналов. Сейчас в мире зарегистрировано больше 40 миллионов ВИЧ-инфицированных, конкретно в России — больше миллиона.

Корь и антипрививочники

Корь — одно из самых заразных заболеваний в мире. Каждый источник заражает 12−18 человек (для сравнения, источник лихорадки Эбола — двух-трёх). Четверть сталкивается с осложнениями, многие из которых могут привести к инвалидности. Чаще всего корью болеют дети, но бывает, что заражаются взрослые, и у них болезнь протекает очень тяжело.

В 1963 году была создана эффективная вакцина — и с тех пор в странах, проводящих всеобщую вакцинацию, корью болеют единицы. Точнее, болели.

Антипрививочное движение привело к тому, что всё больше детей не получает прививок от кори. В 2018−2019 годах во многих странах произошли крупные вспышки заболевания, количество заражённых возросло в разы. ВОЗ включила сознательный отказ от вакцинации в список десяти главных угроз здоровью человечества, наряду с появлением бактерий, способных сопротивляться антибиотикам.

В исторической перспективе видно, что люди рано или поздно справлялись с большинством смертоносных болезней. Однако нельзя забывать, что вирусы и бактерии развиваются, мутируют, — и только время покажет, кто победит в этой гонке.