Эпидемиологический надзор в очагах чумы
Противоэпидемические мероприятия. Характер противоэпидемических мероприятий определяется эпизоотологическими и эпидемиологическими особенностями инфекции и тем, что чума отнесена к группе карантинных и особо опасных инфекций. В предупреждении заноса чумы на территорию страны из - за рубежа преимущественное значение имеют клинико-диагностические, изоляционные, режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия. В предупреждении заболевания людей в природных очагах главными мероприятиями являются дератизационные и дезинсекционные, а также ветеринар-но-санитарные (по предупреждению заражения верблюдов) мероприятия. В лабораториях, работающих с заразным материалом или возможно заразным, соблюдение противоэпидемического режима является основным мероприятием для предупреждения заражений.
Для истребления грызунов обычно применяют зерновые приманки, отравленные ратицидом, а для истребления блох — дезинсекцию. В населенных пунктах, располагающихся в природных очагах чумы, проводят также дератизацию и дезинсекцию в постройках и вокруг населенных пунктов.
По показаниям проводят прививки живой вакциной. Накожные и подкожные прививки снижают риск заболевания бубонной чумой, но не предохраняют от легочной чумы.
Потенциально эффективными противоэпидемическими мероприятиями при возникновении заболеваний людей являются клинико-диагностические, изоляционные, лечебные, режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия, а также экстренная профилактика.
Эпидемиология чумы. Противоэпидемические мероприятия и эпидемиологический надзор Эпидемиологический надзор. Цель эпидемиологического надзора за чумой — предупреждение заболеваний людей. Его организуют и проводят специализированные противочумные учреждения МЗ России, а также -отделы особо опасных инфекций СЭС. Необходимые мероприятия организуют чрезвычайные противоэпидемические комиссии (ЧПК).
Санитарная охрана территории проводится в соответствии с требованиями международных правил и полученной информацией. Сведения о заболеваемости чумой в мире основываются на информации ВОЗ. Риск заражения людей в природных очагах определяется на основе данных эпизоотологического наблюдения.
В природных очагах учитываются численность грызунов и блох и ее динамика. С целью своевременного выявления эпизоотии проводится наблюдение за падежом грызунов, а также их отлов с последующим серологическим и бактериологическим исследованием как самих грызунов, так и их эктопаразитов. Эффективность и скорость осуществления серологических методов значительно превосходят бактериологический метод. От представителей ве-теринарно-санитарной службы медицинские работники получают данные о результатах наблюдения за здоровьем верблюдов.
Эпизоотологическое обследование имеет целью слежение за эпизоотическим процессом и риском заражения человека. Это позволяет сформулировать тактику профилактических мероприятий задолго до возможных эпидо-сложнений.
Чума — одна из немногих инфекций, при которых окончательный диагноз принадлежит не клиницисту, а лабораторной службе. Первый случай заболевания должен быть подтвержден лабораторно. Необходимо выявить условия, при которых произошло заражение, и вероятный источник инфекции (участие в охоте, забое верблюда или же неправильное приготовление мяса, укусы насекомых, передающих бактерию чумы, контакт с больным грызуном, похороны умершего от чумы). Выявляется круг лиц, подвергавшихся риску заражения. При групповом заболевании определяется список заболевших. для каждого больного описываются все условия, при котором вероятнее всего он был заражен.
Больной подлежит изоляции в специально приспособленное помещение. Госпиталь, принимающий больного (или больных) чумой, перестраивает свою работу на строгий (специальный) противоэпидемический режим работы. В стационаре предусматривают отдельное размещение больных легочной и бубонной чумой, а также подозрительных на заболевание чумой и лиц, контактировавших с заболевшими. Здание должно быть заблаговременно освобождено от грызунов и членистоногих. В зависимости от характера работы и категории больных персонал работает в противочумных костюмах первого и второго типа. Весь персонал госпиталя переводится на казарменное положение и подвергается прививкам. Три раза в сутки у них измеряется температура тела.
Назначение больным раннего этиотропного лечения (антибиотиками стрептомицинового или тетрациклинового ряда) имеет клиническое и эпидемиологическое значение. Выписка производится после исчезновения всех клинических симптомов у реконвалесцентов и троекратного отрицательного бактериологического исследования мокроты у больных легочной чумой, пунктата из бубона у больных бубонной формой и крови у септических больных. Сроки исследования: 2, 4 и 4-й дни после окончания лечения. Для обеззараживания трупов, погибших от чумы, проводят захоронение на глубину до 2 метров, засыпают могилу сухой хлорной известью, либо же проводят кремацию.
Лица, подвергшиеся риску заражения в природных очагах, от заболевшего чумой или трупа умершего от чумы, подлежат шестидневной карантизации с изолированным размещением и ежесуточным троекратным измерением температуры. При выраженной угрозе заражения этим лицам проводится курс экстренной профилактики антибиотиками. Карантинизированные люди размещаются небольшими изолированными группами. Лица, подвергшиеся повышенному риску заражения, размещаются отдельно.
При проведении текущей дезинфекции необходимо обеззаразить выделения больного, помещение, в котором находится больной, предметов в помещении, а также защитную униформу медицинского персонала. Текущую дезинфекцию проводит дезинфектор под контролем врача. Для заключительной дезинфекции выделяется специальная бригада из 2 — 3 человек. Заключительной дезинфекции подлежат помещения, в которых находился больной, а также абсолютно все предметы, с которыми он контактировал и транспорт, на котором больной хотя бы раз перемещался. Для текущей дезинфекции и заключительной дезинфекции применяются влажный (предпочтительно лизолом) и камерный методы обеззараживания. Для медицинского персонала необходимо подготовить противочумный костюм.
Эпидемический очаг чумы считается ликвидированным после выписки из стационара последнего больного и исчерпывающего проведения всех мероприятий по дезинфекции и дератизации.
Чума — зоонозная природно-очаговая бактериальная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, поражением лимфатической системы, сепсисом, в ряде случаев пневмонией и высокой летальностью.
Возбудитель чумы — YERSINIA PESTIS из семейства Enterobacteriaceae рода Yersinia. Вирулентность возбудителя определяет I фракция (поверхностное, капсульное вещество), которая образуется только в организме теплокровных животных, а также соматические антигены V и W. Y. pestis обладает выраженной устойчивостью во внешней среде, она десятками дней может сохраняться в почве, воде, трупах животных, но не выдерживает высушивания. Дезинфектанты в принятых концентрациях обладают надежным бактерицидным действием.
Источник инфекции, пути передачи.
Согласно классическому представлению чума относится к природно-очаговым заболеваниям, в качестве источника инфекции выступают различные виды грызунов (суслики, сурки, песчанки). Механизм передачи среди грызунов трансмиссивный, который реализуется блохами. Блоха после заражения становится заразной примерно через 5 дней и может сохранять возбудителя больше года. Таким образом, в естественных условиях сохранение возбудителя в природе обеспечивается не столько теплокровными животными, сколько блохами, которые и являются резервуаром возбудителя в природе.
Человек заражается при нападении блох, т. е. трансмиссивным путем. При заражении блохами развивается бубонная форма чумы: возбудитель фиксируется, задерживается на первом барьере — в регионарных лимфатических узлах, в результате в лимфатических узлах развивается воспалительный процесс (формируется бубон). Однако в ряде случаев, накопившиеся в лимфатическом узле микробы прорывают барьер, проникают в кровь, наблюдается генерализация инфекционного процесса. С кровью возбудитель чумы попадает во многие органы, в том числе легкие. В легких развивается пневмония (вторичная легочная чума), и с мокротой возбудитель выделяется во внешнюю среду. Больной становится источником инфекции, поскольку начинается передача воздушно-капельным путем и, как следствие, появление больных с первично легочной чумой.
Характеристика эпидемического процесса.
Заболевания людей возникают только в природных очагах. Наиболее важные природные очаги находятся в Африке, Америке, Азии. Сезонность заболеваемости определяется временем года, когда развивается эпизоотия, — это лето — начало осени. Именно в это время возникают иногда единичные случаи заболевания людей. Возможность возникновения заболеваний зависит от нахождения в природном очаге или при эпизодических его посещениях, поэтому заболевают люди (мужчины), которые профессионально связаны с зонами природных очагов —пастухи, охотники, ветеринарные работники.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
В соответствии с реальными угрозами появления больных чумой предусмотрены мероприятия в двух направлениях:
1.предотвращение заноса инфекции извне,
2.профилактические и противоэпидемические мероприятия в природных очагах.
Мероприятия для предотвращения заноса возбудителя извне строятся на основе постоянного надзора за приезжающими из-за рубежа пассажирами и поступающими грузами. При выявлении больного или подозрительного на заболевание осуществляется система изоляции и госпитализация больного, а также введения карантина сроком на 6 дней в отношении всех, бывших в контакте с больным. Кроме того, проводятся дезинфекционные мероприятия, дезинсекция и дератизация (при очевидных показаниях). В качестве дезинфицирующего препарата рекомендуются растворы фенола или лизола, которые обладают не только бактерицидными свойствами, но и инсектицидными.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия в природных очагах, предусматривают при активизации очага вакцинацию лиц, постоянно находящихся в зоне очага или следующих в него, с помощью живой вакцины.
Организация эпидемиологического надзора.
Эпидемиологический надзор предусматривает постоянный контроль за людьми и грузами, поступающими из-за рубежа, имеющий в виду выявить больных чумой или подозрительных на заболевание, а также проникновение вместе с грузами зараженных грызунов. Этот контроль особенно важен в отношении людей и грузов, следующих из зон природных очагов. Эта работа выполняется прежде всего карантинной службой, в частности, санитарно-контрольными пунктами и другими структурами, которые размещены в аэропортах, имеющих международные связи, в морских портах, на пограничных железнодорожных станциях и пунктах, контролирующих движение автотранспорта.
Для нейтрализации возможной опасности, исходящей из природных очагов, предусмотрено постоянное слежение в них за плотностью популяции грызунов и развитием эпизоотии. Эта работа выполняется службой борьбы с особо опасными инфекциями, которая находится в системе существующей противоэпидемической службы.
Чума — зоонозная природно-очаговая бактериальная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, поражением лимфатической системы, сепсисом, в ряде случаев пневмонией и высокой летальностью.
Возбудитель чумы — YERSINIA PESTIS из семейства Enterobacteriaceae рода Yersinia. Вирулентность возбудителя определяет I фракция (поверхностное, капсульное вещество), которая образуется только в организме теплокровных животных, а также соматические антигены V и W. Y. pestis обладает выраженной устойчивостью во внешней среде, она десятками дней может сохраняться в почве, воде, трупах животных, но не выдерживает высушивания. Дезинфектанты в принятых концентрациях обладают надежным бактерицидным действием.
Источник инфекции, пути передачи.
Согласно классическому представлению чума относится к природно-очаговым заболеваниям, в качестве источника инфекции выступают различные виды грызунов (суслики, сурки, песчанки). Механизм передачи среди грызунов трансмиссивный, который реализуется блохами. Блоха после заражения становится заразной примерно через 5 дней и может сохранять возбудителя больше года. Таким образом, в естественных условиях сохранение возбудителя в природе обеспечивается не столько теплокровными животными, сколько блохами, которые и являются резервуаром возбудителя в природе.
Человек заражается при нападении блох, т. е. трансмиссивным путем. При заражении блохами развивается бубонная форма чумы: возбудитель фиксируется, задерживается на первом барьере — в регионарных лимфатических узлах, в результате в лимфатических узлах развивается воспалительный процесс (формируется бубон). Однако в ряде случаев, накопившиеся в лимфатическом узле микробы прорывают барьер, проникают в кровь, наблюдается генерализация инфекционного процесса. С кровью возбудитель чумы попадает во многие органы, в том числе легкие. В легких развивается пневмония (вторичная легочная чума), и с мокротой возбудитель выделяется во внешнюю среду. Больной становится источником инфекции, поскольку начинается передача воздушно-капельным путем и, как следствие, появление больных с первично легочной чумой.
Характеристика эпидемического процесса.
Заболевания людей возникают только в природных очагах. Наиболее важные природные очаги находятся в Африке, Америке, Азии. Сезонность заболеваемости определяется временем года, когда развивается эпизоотия, — это лето — начало осени. Именно в это время возникают иногда единичные случаи заболевания людей. Возможность возникновения заболеваний зависит от нахождения в природном очаге или при эпизодических его посещениях, поэтому заболевают люди (мужчины), которые профессионально связаны с зонами природных очагов —пастухи, охотники, ветеринарные работники.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
В соответствии с реальными угрозами появления больных чумой предусмотрены мероприятия в двух направлениях:
1.предотвращение заноса инфекции извне,
2.профилактические и противоэпидемические мероприятия в природных очагах.
Мероприятия для предотвращения заноса возбудителя извне строятся на основе постоянного надзора за приезжающими из-за рубежа пассажирами и поступающими грузами. При выявлении больного или подозрительного на заболевание осуществляется система изоляции и госпитализация больного, а также введения карантина сроком на 6 дней в отношении всех, бывших в контакте с больным. Кроме того, проводятся дезинфекционные мероприятия, дезинсекция и дератизация (при очевидных показаниях). В качестве дезинфицирующего препарата рекомендуются растворы фенола или лизола, которые обладают не только бактерицидными свойствами, но и инсектицидными.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия в природных очагах, предусматривают при активизации очага вакцинацию лиц, постоянно находящихся в зоне очага или следующих в него, с помощью живой вакцины.
Организация эпидемиологического надзора.
Эпидемиологический надзор предусматривает постоянный контроль за людьми и грузами, поступающими из-за рубежа, имеющий в виду выявить больных чумой или подозрительных на заболевание, а также проникновение вместе с грузами зараженных грызунов. Этот контроль особенно важен в отношении людей и грузов, следующих из зон природных очагов. Эта работа выполняется прежде всего карантинной службой, в частности, санитарно-контрольными пунктами и другими структурами, которые размещены в аэропортах, имеющих международные связи, в морских портах, на пограничных железнодорожных станциях и пунктах, контролирующих движение автотранспорта.
Для нейтрализации возможной опасности, исходящей из природных очагов, предусмотрено постоянное слежение в них за плотностью популяции грызунов и развитием эпизоотии. Эта работа выполняется службой борьбы с особо опасными инфекциями, которая находится в системе существующей противоэпидемической службы.
| Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 |
!+Меры по повышению неспецифических защитных сил организма
!Санитарно –гигиенические мероприятия
!Высокой изменчивостью возбудителя гриппа
!Непродолжительным иммунитетом после перенесенного в естественных условиях заболевания
!Непродолжительным иммунитетом после вакцинации гриппозными вакцинами
!+Правильно все перечисленное
!Всех ОРЗ, включая грипп
!+Всех ОРЗ, включая грипп
!+Правильно все перечисленное
!Антропонозом с чертами сапроноза
!Высокой заболеваемостью населения
!+Характером возможных осложнений (орхит, панкреатит, серозный менингит)
!Высокой заболеваемостью первого года жизни
!Значительным экономическим ущербом
!+Ткани желез внутренней секреции
!Эпителиальной ткани желудочно-кишечного тракта
!Периодичность не характерна
!+Больной манифестной формой инфекции
!+Больной стертой формой инфекции
!Периодичность не характерна
!Детей первого года жизни
!Детей первых 3 лет жизни
!Сезонность не характерна
!+Высокие уровни заболеваемости городского и сельского населения
!Высокие уровни заболеваемости городского населения и низкие уровни заболеваемости сельского населения
!Низкие уровни заболеваемости городского населения и высокие уровни заболеваемости сельского населения
!Низкие уровни заболеваемости городского и сельского населения
!Зависимость не выявлена
!Двукратную вакцинацию с интервалами 6-10 мес.
!+Однократную вакцинацию и ревакцинацию в 6-7 лет
!Трехкратную вакцинацию с интервалом 1,5-2 мес.
!Однократную вакцинацию и одну ревакцинацию
!Трехкратную вакцинацию и одну ревакцинацию
!+Нуждаются в изучении
!+Вакцинацию всех непривитых и не болевших ранее с учетом противопоказаний
!Введение гаммаглобулина всем непривитым и неболевшим ранее
!Антибиотикопрофилактику всем общавшимся с заболевшими
!Гаммаглобулинопрофилактику всем непривитым и антибиотикопрофилактику всем общавшимся
!Экстренную профилактику в очаге не проводят
!+Выделение вируса из слюны и спинномозговой жидкости
!+Четырехкратной и более сероконверсии в РСК и РПГА
!+Постановке кожно-аллергической пробы с паротитным антигеном
!Выделение вируса из крови
К Р А С Н У Х А
!Тератогенным действием возбудителя
!+Тяжелыми последствиями врожденной краснухи
!Потерей трудоспособности при заболевании взрослых
!+Длительным носительством вируса
!Большим экономическим ущербом
!В последние часы инкубации
!За 7 дней до появления сыпи
!В последние часы инкубации и весь период высыпания
!В течение 7 дней после появления сыпи
!+За 7 дней до и в течение 4-7 дней после появления сыпи
!Продолжительный (до 8-10 лет)
!Длительный (до 15-20 лет)
!Иммунитет не возникает
!+Центральной нервной системы, сердца (врожденный порок)
?Обнаружение специфических IgG у новорожденного с пороками развития свидетельствует о:
!+Пассивном иммунитете, полученном от матери
!Отсутствие краснухи у матери в анамнезе
!Краснухе, перенесенной матерью во время беременности
!+Выявление серонегативных лиц и их вакцинация
!+Первые 12 недель
!Снижение заболеваемости краснухой у детей дошкольного возраста
!Ликвидации краснухи у детей до 14 лет
!+Ликвидации врожденной краснухи
!Снижения заболеваемости до спорадического уровня
!+Антропонозных инфекций вирусной этиологии
!Антропозоонозных инфекций вирусной этиологии
!Сапронозных инфекций вирусной этиологии
!Сапронозных инфекций бактериальной этиологии
!Антропонозных инфекций бактериальной этиологии
!Paramyxoviridae рода Рaramyxovirus
!+Paramyxoviridae рода Morbillivirus
!Paramyxoviridae рода Рneumovirus
!Picornaviridae рода Enterovirus
!Picornaviridae рода Rhinovirus
!Острых, но с возможностью персистенции вируса в паренхиматозных органах
!+Острых, но с возможностью персистенции вируса в центральной нервной системе
!+Не более 1-2 часов
!В течение 6 часов
!В течение 24 часов
!В течение 7-10 часов
!В течение 20 минут
?С вирусом кори связаны:
!+Подострый склерозирующий панэнцефалит
!Болезнь Крейтцфельд - Якоба
!Тенденция к росту на всей территории страны
!+Тенденции к снижению на всей территории страны
!Тенденция к росту на отдельных территориях страны
!Тенденция к снижению на отдельных территориях страны
!Периодичность не характерна
!Сезонность не характерна
!Периодичность не характерна
!Повышенная заболеваемость лиц мужского пола на всей территории страны
!Повышенная заболеваемость лиц женского пола на всей территории страны
!Повышенная заболеваемость лиц мужского пола на отдельных территориях страны
!Повышенная заболеваемость лиц женского пола на отдельных территориях страны
!+Различия в уровнях заболеваемости с половой структурой не связаны
!Заболеваемость преимущественно городского населения
!Заболеваемость преимущественно сельского населения
!Преобладание среди заболевших городского населения
!Преобладание среди заболевших сельского населения
!+Отсутствии различий в уровнях заболеваемости городского и сельского населения
!Сезонность не характерна
!+Высоким процентом охвата иммунизацией детей первых лет жизни
!Изменение реактивности макроорганизма
!Широким проведением предсезонной профилактики вирусного гепатита А коревым иммуноглобулином
!+Изменением возрастной структуры заболеваемости
!Изменением иммунного статуса населения
!Отсутствие пятен Филатова-Коплика
!Нарушение этапности высыпания
!Увеличение шейных лимфоузлов с субфебрильной температурой
!Субфебрильная температура, нарушение этапности высыпания, отсутствие пятен Филатова-Коплика
!+Симптомы, характерные для классической кори, но менее выраженные
!С 3-х мес. возраста
!С 6-ти мес. возраста
!+С 12-ти мес. возраста
!С 18-ти мес. возраста
!С 3-х летнего возраста
!Проведение заключительной дезинфекции
!Проведение текущей дезинфекции в очаге
!Гаммаглобулинопрофилактика в очагах
!До конца рабочего дня
!В течение суток
КАРАНТИННЫЕ И ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ К Л Е Щ Е В О Й Э Н Ц Е Ф А Л И Т
?Клещевой энцефалит относится к:
!+Облигатно – трансмиссивных зооантропонозов
!+Природно-очаговых вирусных инфекций
!Значительным распространением среди людей, диких и домашних животных
!Значительным удельным весом тяжелых и среднетяжелых форм болезни
!Возможностью хронизации процесса
?Основными источниками инфекции при клещевом энцефалите являются:
!+Домашний скот (молочный)
!Домашние животные (кошки, собаки)
?Преимущественным путем заражения человека клещевым энцефалитом является:
!Заготовке грибов, ягод
!Отдыхе (неорганизованном) в лесу
!Работе на садово-огородных участках
!Расположение населенных пунктов непосредственно в зоне природных очагов
!Особенности хозяйственной деятельности людей в зоне очагов
!Сложившийся уклад жизни, использование для питания молока животных, выпасаемых в очаге, массовая заготовка лесных ягод, орехов
!Более высокая восприимчивость к вирусу лиц молодого возраста
!Отлов и обстрел хищников
!+Дезинсекция (применение акарицидных препаратов)
!Убой инфицированного скота
!Ранняя госпитализация больных людей
!Обработка территории акарицидами
!Ношение специальной одежды
!Окультуривание ландшафта (расчистка леса, разрежение кустарника и т. д)
?В арсенал средств иммунопрофилактики клещевого энцефалита входят:
!Живая культуральная вакцина
!+Инактивированная культуральная вакцина
!Лошадиная сыворотка, содержащая антитела против клещевого энцефалита
!+y-глобулин противоэнцефалитный (человеческий)
!+y-глобулин противоэнцефалитный полученный от гипериммунизированных лошадей (человеческий)
!Эпизоотологическая разведка (выявление) природных очагов
!Анализ заболеваемости клещевым энцефалитом
!Слежение за эпизоотическим процессом
!Зооантропонозов с чертами сапронозов
!Возможностью завоза инфекции из-за рубежа инфицированным человеком
!Возможностью завоза инфекции из – за рубежа переносчиком (блоха)
!Возможностью завоза инфекции из-за рубежа грызунами
!Наличием в России природных очагов чумы
!Выделение возбудителя с мочой и калом
!+Выделение возбудителя с отделяемым верхних дыхательных путей при бубонной форме
!Наличие возбудителя в лимфатической системе
!Нахождение возбудителя в крови
!+Возможный переход бубонной чумы во вторично – легочную форму
!Характеристика штамма мало влияет на возникновение вторично – легочной формы чумы
!Характеристика штамма влияет на возникновение вторично – легочной формы чумы
!Имеет значение возраст заболевшего
!Высокая, но не всеобщая
!Выше у лиц пожилого возраста
!Выше у детей до 1 года
!Выше у детей дошкольного возраста
!Без сезонных закономерностей
!+Весенне-летняя и осенняя
!+Без сезонных закономерностей
!Связана с сезоном дождей
!Связана с засушливым периодом
!+Вакцинация групп риска
!Экстренная профилактика антибиотиками контингентов риска
!+Дезинфекция в районах интенсивных эпизоотий
!В обычной медицинской одежде
!Химической сорбированной вакциной
!Химической сорбированной вакциной
!Областной центр Госсанэпиднадзора
!Районный центр Госсанэпиднадзора
!+Противоэпидемический штаб очага
!+Санитарно – противоэпидемическая комиссия (СПК)
!Определение видового состава и численности грызунов
!Определение инфицированности (серопозитивности) грызунов
!Определение видового состава и численности переносчиков
!Определение инфицированности переносчиков
Т У Л Я Р Е М И Я
!Высоким уровнем заболеваемости
!+Обширностью природных очагов
!Высокой заболеваемостью детей до 1 года
!+Тяжестью клинического течения
!+Ни одна из форм не имеет эпидемиологическое значение
!Выше у лиц пожилого возраста и детей
!Выше у детей до 1 года
!Бактериологическое обследование грызунов
!Серологическое обследование грызунов (обнаружение антигена с помощью РНА)
!Серологическое исследование погадок хищных птиц
!Серологическое исследование помета хищных млекопитающих
!+Сезонность зависит от типа эпидемии
!Без сезонных закономерностей
!Работников промышленных предприятий
!Детей дошкольного возраста
!+Работников сельского хозяйства, охотников, рыболовов
!Использование средств неспецифической защиты
!Отдельных возрастных групп
!Отдельных профессиональных групп
!Населения, проживающие на данной территории
!+Населения, проживающего, а также работающего на данной территории
!Только при наличии эпизоотий
!При выделении культур от клещей
!+Постоянно, независимо от активности природного очага
!В течение 10 лет после последней эпизоотии
!В течение 5 лет после последней эпизоотии
!Экстренная профилактика антибиотиками
!Гаммаглобулинопрофилактика и назначение антибиотиков
!Противочумном костюме I типа
!Противочумном костюме II типа
!Противочумном костюме III типа
!Противочумном костюме IV типа
!+Обычной медицинской одежде
!Диагностики инфекции у больного
!Определения иммунологического статуса привитого
!Определения иммунологического статуса населения
!+Диагностики оперативной и ретроспективной, определения иммунологического статуса у привитого населения
!Заболеваемость городского населения
!Формирование новых природных очагов
!Активизация известных очагов
!Формирование антропогенных очагов
КРЫМСКАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (КГЛ)
!Зоонозов с чертами сапронозов
!+Облигатно – трансмиссивных зооантропонозов
!+Природно-очаговых вирусных инфекций
!Повсеместным широким распространением
!+Высоким уровнем заболеваемости в отдельных регионах
!Высоким уровнем хронизации процесса
!Способность к длительному выживанию в абиотической среде
!Возможность выделения вируса с молоком инфицированных коз и коров
!+Нахождение возбудителя в крови хозяина
!+Способность к трансовариальной передаче вируса лещами
!Сходство в антигеном отношении с вирусами группы Буньянвера
!+Проникновение возбудителя в организм при кровососании клеща
!Поражение нейронов двигательной сферы головного мозга
!Размножение вируса в тканях в области укуса клеща
!Проникновение возбудителя в организм человека с молоком коров и коз
!+Проникновение возбудителя в организм с кровью через микротравмы
!+Перенесенное заболевание приводит к развитию напряженного иммунитета
!Антитела к вирусу КГЛ появляются с 3-6 дня болезни
!+Антитела к вирусу КГЛ появляются к концу второй недели болезни
!Специфические антитела исчезают через 2 года после инфицирования
!+После перенесенной КГЛ антитела обнаруживаются многие годы
!+Грызуны (мыши, суслики и др.)
!+Уход за больными КГЛ
!+Заготовка грибов, ягод
!Выпас скота в зонах, пораженных клещом
!+Повышение активности кровососущих переносчиков в весенне-летний период года
!+Увеличение числа людей, посещающих весной и летом лесные массивы
!Увеличение числа людей, посещающих в теплое время года песчано-пустынные зоны
!Весенне-летний выпас скота в природных условиях
!Интенсификация хозяйственной деятельности человека в природно-очаговых зонах в теплое время года
!Расположения населенных пунктов непосредственно в зоне природных очагов
!+Особенности хозяйственной деятельности людей в зоне очагов
!Сложившегося уклада жизни, использования для питания молока выпасаемых в очагах животных, массовой заготовки лесных ягод, орехов, и т. д.
!Активности природного очага
!Высокой восприимчивости к вирусу
!По клиническим показаниям
!+Обязательно в ранние сроки в отдельную палату
!При появлении геморрагического синдрома в инфекционное отделение
!Только детей и лиц пожилого возраста
!По эпидемиологическим показаниям
!Крупных вспышек в природных очагах
!+Вспышек при внутрибольничных и внутрисемейных заражениях от больных
!Вспышек среди людей, привлеченных для временных работ (сенокос, уборка хлопка и т. д.)
!Вспышек среди сельскохозяйственных рабочих
!Лесная (таежная) зона
!Горы и предгорье
!+Пустыни и песчаные полупустыни
!Отлов и обстрел хищников
!Убой инфицированного скота
!+Ранняя диагностика и госпитализация больных КГЛ людей
!Обработка территории акарицидами
!Ношение специфической одежды
!Живые инактивированные культуральные вакцины
!Лошадиная сыворотка, содержащая антитела против КГЛ
!Гаммаглобулин против КГЛ (человеческий)
!Гаммаглобулин против КГЛ, полученный от гипериммунизированных лошадей
!+Нет средств для иммунопрофилактики КГЛ
!Эпизоотологическую разведку (выявление природных очагов)
!Организацию диагностики заболеваний и их эпидемиологическое расследование
!Углубленное изучение состояния и тенденций эпизоотического процесса
!Клинический и иммунологический мониторинг
Б Е Ш Е Н С Т В О
!Зооантропонозам с чертами сапронозов
!+Большим количество животных-источников инфекции
!+Широким распространением возбудителя в природе
!Высокой заболеваемостью детей
!Центральной и Южной Европы
!+Во всех странах, кроме Австралии
!Северной и Латинской Америки
Читайте также: