Фосфалюгель при хеликобактер пилори

Гастрит чаще всего характеризуется длительным воспалением слизистой оболочки желудка. Из-за скудности симптомов в начале развития болезни, гастрит может долго оставаться нелеченым. Даже когда симптомы становятся очевидными, заболевшие занимаются самолечением, что приводит к прогрессированию болезни. Как лечить гастрит, может решить только врач после проведения необходимой диагностики. В схемы терапии входят несколько групп препаратов, они подбираются в зависимости от типа гастрита. Лечение гастрита всегда комплексное и состоит из лекарственной терапии и диетического питания.

План лечения и дальнейшего наблюдения при хроническом гастрите во многом зависит от его причины и типа (неатрофический или атрофический). В 90% случаев хронический гастрит ассоциирован с хеликобактерной инфекцией[1], другими вариантами гастрита являются аутоиммунный, эозинофильный и билиарный.

Принципы лечения гастрита

1. Частой ошибкой пациентов является длительное самолечение симптомов гастрита с помощью препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, снижающих секрецию соляной кислоты в желудке. С одной стороны, такое лечение позволяет уменьшить или полностью снять неприятные ощущения, но с другой, возможно запоздание в диагностике опасных заболеваний, в том числе и рака желудка. Кроме того, длительная терапия только ингибиторами протонной помпы при хроническом хеликобактерном гастрите нежелательна, так как может привести к прогрессированию процесса. При снижении кислотности Хеликобактер пилори активно распространяется по желудку, вызывая воспаление всей его слизистой оболочки. Со временем хроническое воспаление приводит к развитию атрофического гастрита, повышающего риск развития рака желудка.

2. Важно помнить, что при болях в области желудка категорически запрещено принимать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств! Эти препараты могут вызывать развитие язв желудка и двенадцатиперстной кишки, которые часто сопровождаются опасными осложнениями.

3. Многие пациенты с болями в области желудка далеко не всегда могут сразу же обратиться к врачу. В таких ситуациях для быстрого снятия болевого синдрома рекомендуется прием препаратов из группы невсасывающихся антацидов. Применение антацидов не несет в себе угрозы распространения хеликобактерной инфекции, что принципиально отличает их от ингибиторов протонной помпы.

К группе препаратов невсасывающихся антацидов относится алюминия фосфат (Фосфалюгель). Он способствует снижению кислотности до нормального уровня, не нарушая процессов пищеварения, и обладает благоприятным профилем безопасности. Алюминия фосфат (Фосфалюгель) является единственным антацидом, разрешенным к применению у пациентов самых разных возрастных категорий, включая беременных женщин, детей с момента рождения и лиц преклонного возраста.

Схемы и препараты

Терапия хронического хеликобактерного гастрита направлена на полное уничтожение (эрадикацию) инфекции Хеликобактер пилори. Современная схема лечения гастрита обычно представляет собой комбинацию трех или четырех препаратов кислотоснижающего (ингибиторы протонной помпы), антибактериального и цитопротективного (антибиотики и висмута трикалия дицитрат) действия. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.

Назначаемые антибиотики при гастрите[2]:

• кларитромицин;
• амоксициллина клавуланат;
• нифурател;
• доксициклин;
• метронидазол.

Только такие многокомпонентные режимы терапии позволяют добиться уничтожения бактерии, устранения воспаления слизистой оболочки желудка и снижения риска развития рака желудка.

Эффективность современных схем антихеликобактерного лечения гастрита составляет 80-90%. Однако она значительно снижается при уменьшении длительности терапии, произвольном снижении стандартных доз и нерегулярном приеме препаратов.

При выборе антибактериальных препаратов необходимо учитывать наличие аллергических реакций на антибиотики, предшествующий прием антибактериальных препаратов, рост невосприимчивости Хеликобактер пилори ко многим используемым антибиотикам. В то же время за несколько десятков лет наблюдения не было выявлено разновидностей этого микроорганизма, нечувствительных к висмута трикалия дицитрату (Де-Нол ® ). Сочетание антибиотиков с препаратом Де-Нол ® позволяет во многом решить проблему устойчивости Хеликобактер пилори к этим препаратам, значительно повышая эффективность антихеликобактерной терапии.

Особенности лечения неатрофического гастрита

В стадии обострения такой гастрит характеризуется гиперпродукцией соляной кислоты и мучительными болями за грудиной. Для повышения эффективности фармакотерапии необходимо организовать правильный режим питания и придерживаться диеты.

Принципы лечебного питания при повышенной кислотности желудка:

• исключение раздражающей, стимулирующей выработку соляной кислоты, пищи (солений и приправ, маринадов, жирного, жареного, сырых фруктов и овощей, выпечки и кондитерских изделий);
• отказ от алкоголя и курения (вызывают резкое повышение кислотности в желудке);
• дробное питание небольшими порциями в одно и то же время (4-6 раз в день);
• последний приём пищи не менее, чем за 3 часа до сна.

Чем лечится гастрит с повышенной кислотностью

Для устранения болевых ощущений применяются аналгетики и спазмолитики (дротаверин, пирензепина гидрохлорид, необутин). Исключаются препараты группы НПВС (анальгин, ибупрофен, парацетамол), так как могут усугубить течение гастрита и привести к развитию язвы желудка.

Для снижения кислотопродукции применяются блокаторы кислотности, антисекреторные средства и антациды. Последние не имеют системного действия, оказывают обволакивающий эффект и снижают избыточную активность пепсина. Например, Фосфалюгель образует защитную плёнку на стенке желудка, поддерживая кислотность на физиологическом уровне.

Даже после успешной эрадикации Helicobacter pylori слизистая желудка нуждается в качественном восстановлении и заживлении дефектов. Этому способствует применение цитопротекторов (например, Де-Нола ® ). Они способствуют защите слизистой оболочки желудка от воздействия факторов агрессии, ускорению процессов регенерации.

Как лечится гастрит с пониженной кислотностью

При атрофическом гастрите слизистая желудка истончается, дефекты и язвы на ней заживают плохо, а снижение продукции соляной кислоты приводит к застою пищи, развитию гнилостных процессов в пищеварительном тракте и повышенной восприимчивости желудка к болезнетворным бактериям.

Особенности питания при гастрите с пониженной кислотностью:

• исключить грубую, трудноперевариваемую пищу, которая может травмировать слизистую желудка (грибы, овощи, бобовые, жирное мясо и рыба);
• ни в коем случае нельзя переедать;
• отказаться от алкоголя и курения (нарушают процессы заживления дефектов слизистой);
• избегать приёма блюд, напитков экстремальных температур.

Лекарства при атрофическом гастрите

Для нормализации работы желудка назначаются препараты, стимулирующие выработку соляной кислоты (прозерин, лимонтар) и средства с замещающими свойствами (пепсин, трипсин). Они способствуют полноценному перевариванию пищи и защищают слизистую от патогенной микрофлоры.

Прокинетики назначаются с целью улучшения моторики желудочно-кишечного тракта. К данной группе препаратов относятся домперидон, метоклопрамид, итоприд гидрохлорида. Препятствуют застою пищи, снимают спазмы, защищают желудок от заброса кишечного содержимого.

Необходимым условием восстановления повреждённой, атрофичной слизистой является назначение цитопротекторов (Де-Нол ® ). Препарат увеличивает синтез простагландинов и желудочной слизи, активирует процессы регенерации[3].

Специфика лечения нехеликобактерных гастритов

При билиарном гастрите в схему лечения добавляется уродезоксихолевая кислота, молекулы которой способны нейтрализовать токсичные желчные кислоты и уменьшить их повреждающий эффект.

При аутоиммунном и эозинофильном гастрите применяются специфические противовоспалительные препараты. В некоторых случаях добавляются иммуносупрессоры.

Иногда аутоиммунный гастрит развивается вследствие вирусной инфекции в слизистой желудка. Тогда, чтобы определиться, как именно лечить гастрит, нужно выявить вирус-возбудитель методами лабораторной диагностики.

При атрофическом гастрите после успешного лечения Хеликобактер пилори может понадобиться дальнейшее наблюдение с регулярным проведением гастроскопии. При неатрофическом (поверхностном) гастрите дальнейшее наблюдение в большинстве случаев не требуется.

[1] Минушкин О.Н. Хронический гастрит: представления диагностика, лечебные подходы. Медицинский совет; 2007; 3: 71-76.

[2] Бордин Д.С., Машарова А.А. и другие. Хронический гастрит: современный взгляд на старую проблему. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012; 5: 99-106.

[3] Булгаков С.А. Опыт лечения пациентов с H.pylori-ассоциированными заболеваниями. Медицинский совет. 2017;20: 103-107.

Фосфалюгель — препарат, который используется при изжоге, боли в желудке (боль в желудке — симптом заболеваний, указанных в инструкции по медицинскому применению препарата Фосфалюгель), диарее. Способствует очищению пищеварительного тракта от токсинов, микроорганизмов и газов.

Де-Нол ® — противоязвенный препарат с выраженной активностью в отношении бактерии Хеликобактер пилори. [15]

Терапия, направленная на изгнание Нelicobacter руlori из желудка инфицированного им человека – не самая простая задача, которую ставит перед собой доктор.

Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы крайне неохотно покидают излюбленные места существования – эпителиальные клетки внутренней оболочки желудка или подслизистой основы, формируются устойчивые штаммы к лекарственным препаратам.

Поэтому воздействие на бактерию должно быть комплексным: медикаментозным, физиотерапевтическим, диетологическим, фитотерапевтическим. Основной точкой приложения служит лекарственная терапия.

Как и чем лечить хеликобактер пилори — медикаментозные способы

Основным направлением в медикаментозной терапии является эрадикация – способ уничтожения инфекционного агента при помощи лекарств.

Помимо эрадикационной терапии, важно скорректировать нарушенную кислотность желудочного сока, восстановить моторную и эвакуаторную функцию ЖКТ, стабилизировать ферментативную активность, унять воспалительные процессы.

Все эти функции возлагаются на конкретные препараты, которые в сочетании с правильным питанием, дают положительные результаты. Основные группы препаратов, лекарств и таблеток для лечения бактерии хеликобактер пилори (helicobacter pylori):

• Антибактериальные
• Препараты солей висмута
• Блокаторы протонной помпы
• М-холинолитики
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
• Антациды
• Спазмалитики
• Прокинетики

Наиболее частая лекарственная форма препаратов – таблетки, антациды могут применяться в виде суспензий, порошков, требующих растворения в воде.

Какие антибиотики убивают хеликобактер пилори

В стандартах лечения хеликобактер-ассоциированных патологий желудка указаны как минимум два антибиотика. При значительном обсеменении слизистой, выраженных клинических проявлениях болезни без них обойтись никак нельзя.

Какие антибиотики рекомендуют принимать при хеликобактер пилори:

• Амоксициллин
• Кларитромицин
• Тетрациклин
• Метронидазол
• Рифамбутин
• Левофлоксацин

Антибактериальные препараты имеют побочные эффекты: аллергические реакции, дисбактериоз, кандидоз, тошнота. Часто пациенты бояться пить антимикробные препараты именно по этой причине.

В случае инфицирования хеликобактер и наличия клиники желудочных заболеваний, делать этого не стоит. Приём антибиотиков в этом случае оправдан.

Без этих лекарственных средств пациент рискует заработать себе язву желудка, также отказом от лечения подвергает организм риску развития онкопатологии желудочно-кишечного тракта. Рак желудка в 3-6 раз чаще возникает у пациентов, инфицированных Н.руlori, которые не получали должной терапии.

На сегодняшний день разработаны и активно применяются 3-х и 4-х компонентные схемы лечения, направленные на уничтожение бактерии.

Если у пациента выявлен микроб в желудке, имеются симптомы поражения ЖКТ, ранее человек не получал лечения, начинают терапию всегда с трёхкомпонентной схемы, включающей в себя:

• Блокатор протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
• Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки
• Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки

3-х компонентная схема назначается при первичном обращении пациента за лечением, пожилым, ослабленным пациентам индивидуально может проводиться корректировка дозы лекарственных средств.

Назначают данную терапию от 7 (минимум) до 14 дней. Клинические исследования показали, что в ряде случаев недельного приёма препаратов оказывается недостаточно для обеспечения эрадикации, терапия оказывается неэффективной.

После двух недель приема препаратов, напротив, эффект от лечения был на порядок выше: у гораздо большего числа пациентов эрадикация патогена достигала 80% и более.

В случае, когда эффект от 3-хкомпонентной схемы не достигнут, уничтожения инфекционного агента не произошло, врач порекомендует спустя месяц-полтора продолжить терапию, состоящую из:

• Блокатора протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
• Препараты солей висмута 120 мг 4 раза в день
• Метронидахол 500 мг 3 раза в сутки
• Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки

Несмотря на разработанные стандарты, врач, проводя эрадикацию, должен подходить к каждому случаю и заболеванию индивидуально, с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий, возможных аллергических реакций организма и устойчивости конкретных штаммов бактерии к препаратам.

3-компонентная схема назначается врачом на срок от 7 до 14 дней. Менее недели пить препараты нецелесообразно, эффекта от такого лечения не будет.

Бактерия с трудом поддаётся терапии, вырабатывает устойчивость к препаратам, поэтому появляется всё больше данных о том, что и недели мало для достижения положительного результата и избавления от патогена. Всё больше врачей склоняются к продлению антибиотикотерапии до 10-14 дней.

Недельный курс приема рекомендуют пожилым и ослабленным пациентам, имеющим сопутствующую полиорганную патологию, с трудом переносящим нагрузку двумя антибиотиками.

4-компонентная схема назначается сроком на две недели.

Эффективность лечения следует оценивать посредством диагностических и лабораторных методов не ранее чем через 1-1,5 месяца от окончания приёма препаратов.

Если эрадикация составляет 80% и более от первоначального уровня, либо бактерий вовсе не обнаружено в организме, можно говорить об успехе в терапии заболевания, связанного с данным патогеном.

Подробнее про препараты

Особенности приема антибиотиков для лечения хеликобактер пилори:

Некоторые штаммы бактерий проявляют резистентность к кларитромицину. В этом случае препарат необходимо заменить на другой, для достижения лучшего терапевтического эффекта.

• Амоксициллин и метронидазол

Метронидазол или трихопол – препарат оказывающий губительное или бактерицидное действие на Н.руlori. Его активность не зависит от уровня рН в желудке, препарат может применяться как при гипер-, так и при гипоацидных состояниях.

На сегодняшний день очень распространена резистентность многих штаммов хеликобактерий к метронидазолу. Если препарат назначается совместно с де-нолом, устойчивость к нему развивается медленнее.

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, блокирующий синтез клеточной стенки микробов, хорошо всасывается слизистой оболочкой желудка. Более активен в нейтральной среде, чем в кислой. Повышение рН до 4 в 10 раз усиливает фармакологический эффект данного препарата.

Метронидазол и амоксициллин являются препаратами первой линии, но могут назначаться и в 4-хкомпонентной схеме лечения.

Ещё одно противомикробное средство, активно используемое в эрадикационной терапии helicobacter pylori. Механизм действия тетрациклина заключается в ингибировании синтеза белка микробной клетки.

Лекарство хорошо всасывается в ЖКТ. Приём молочной пищи замедляет его всасываемость.

• Блокаторы протонной помпы

Самым распространённым представителем данной группы является омепразол (омез). Существуют и другие весьма эффективные средства: лансопразол, пантопрозол, эзомепразол, рабепразол).

Лекарственные средства подавляют выработку соляной кислоты. Тем самым они воздействуют на микроб косвенно: не уничтожают его, а создают неблагоприятные условия для существования, оказывают супрессивное действие на инфекцию: приостанавливают бактериальный рост и развитие.

Омепразол и другие представители группы за счёт повышения рН желудочного содержимого способствуют лучшей работе антибактериальных препаратов, в частности амоксициллина.

Есть данные о том, что ингибиторы протонной помпы способны блокировать фермент бактерии уреазу.

Врачи рекомендуют после окончание курса лечения с антибиотиками, продолжать прием омепразола до 4-8 недель. У пациентов, продолжающих принимать блокаторы протонного насоса, лучше происходят процессы заживления слизистой, выше процент уничтожения бактерий относительно пациентов, которые прекратили приём омепразола после окончания эрадикационной схемы.

• Антациды и блокаторы Н2-рецепторов

Чаще всего кислотность желудочного сока при инфицировании Н.руlori нормальная или повышенная.

Помимо омепразола, нормализующего рН, таким действием обладают и антацидные препараты (альмагель, фосфалюгель, гефал, маалокс, ренни) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин)

Механизм действия антацидов заключается в нейтрализации соляной кислоты желудка. Действующие вещества в данных препаратах – алюминия, магния гидроскиды.

Не стоит сочетать приём антацидов с антибактериальными препаратами или солями висмута, поскольку гидроксиды алюминия и магния нарушают всасывания в ЖКТ других веществ.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов нового поколения (фамотидин, ранитидин) практически не имеют побочных эффектов. Механизм их действия: тормозят выработку НСL и продукцию пепсина, из-за чего понижается кислотность. Назначают таблетки после завтрака и перед сном.

Данная группа лекарственных средств в сочетании с антибиотиками обладает бактерицидным действием – уничтожает как кокковые штаммы, так и вегетативные формы.

Соли висмута обладают множеством эффектов, которые оказывают положительное влияние при проведении комплексного лечения заболеваний, вызванных хеликобактериями:

• Препятствуют прикреплению патогенов к эпителиальным клеткам слизистой оболочки желудка
• Нарушают синтез микробной АТФ
• Блокируют ферменты бактерии
• Способствуют разрушению клеточной стенки инфекционного агента
• Повышают синтез защитных иммуноглобулинов, простагландинов желудочного секрета
• Усиливают выделение бикарбонатов и защитной слизи
• Уменьшают всасывание антибиотиков в ЖКТ, тем самым повышая их концентрацию в желудочном содержимом
• Обеспечивают реперативный, ранозаживляющий эффект внутренней желудочной стенки
• Улучшают местное кровообращение

Данные фармакологические свойства позволили препаратом висмута занять свою нишу в терапии хеликобактериоза в сочетании с двумя антибиотиками. Одним из самых эффективных препаратов данной группы является де-нол.

Лишь в сочетании с противомикробными препаратами де-нол обладает бактерицидным действием. Если принимать данное лекарственное средство отдельно в качестве монотерапии, должного эффекта такое лечение не возымеет.

Но в комбинированной схеме лечения, де-нол в полной мере раскрывает свои терапевтические эффекты, одновременно усиливая свойства антибактериальных препаратов.

Препарат назначают по 1 таб 4 раза в сутки за 30 мин. до еды и на ночь на срок минимум 21 день, можно принимать лекарство до 8 недель по рекомендации врача. Следует знать, что при назначении препарата стул окрашивается в чёрный цвет.

Запивать таблетки следует стаканом кипячёной воды, нельзя молоком, поскольку молочные продукты снижают фармакологический эффект препарата. Не сочетаются таблетки и с соками.

Антациды замедляют всасывание де-нола, поэтому вместе пить их не стоит.

При появлении побочных эффектов: диареи, тошноты, аллергических реакций, рвоты, приём лекарства следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Эффективный препарат! Опыт приема Омеза вместе с Де-Нолом.

✮Доброго времени суток!✮

Приближается лето, диплом. и на нервной почве у меня начала обостряться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. А точнее – эрозивный рефлюкс-эзофагит.

В случаях обострения я должна пропивать курс таблеток, назначенных гастроэнтерологом – де-нол, мотилак, обезболивающее (алмагель, фосфалюгель) и успокоительное (она прописывала просульпин, но я иногда меняю).

Я начала прием лекарств, но тошнота не ушла, а аппетит не вернулся, да еще и режущая боль в желудке. От фосфалюгеля и алмагеля уже тошнит!

Врач мне сказал принимать Омез вместе с Де-нолом. Как он объяснил, Омез усиливает действие Де-нола.

А вот что я нашла в интернете:

Омез и Де-Нол совместимы друг с другом, эффекты дополняют друг друга. Снижается кислотность желудочного сока, потенцируется антибактериальный эффект, противовоспалительное действие, улучшается заживление язвы. Оба препарата принимают за полчаса до еды в дозировке, рекомендованной врачом. Иногда назначают один препарат за час до еды, второй за полчаса.

Омез продается без рецепта в любой аптеке. Цена вполне бюджетная (по сравнению с тем же Де-нолом) – 185 р.

Состав:

Капсулы упакованы в фольгу. Мне понравилась такая упаковка, можно оторвать несколько капсул. Обычно я отрезаю ножницами, чтобы положить лекарство в сумку. Весь блистер неудобно носить.

Я впервые столкнулась с прозрачной капсулой! Обычно они белые, желтые, зеленые. и внутри порошок.

А тут шарики внутри. У меня возникла ассоциация с гомеопатическими препаратами, они часто в таких крупинках продаются.

На капсуле есть название.

В упаковке есть огромная инструкция.

Фармакодинамика и фармакокинетика:

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Мне нужно было применять за пол часа до еды 1 капсулу Омеза и 1 таблетку Де-нола. 3 раза в день. Курс лечения 30 дней. Но гастроэнтеролог пару раз продлевала и сказала поступать по самочувствию. Самый длинный курс Де-нола у меня был первый, тогда я пила его 2,5 месяца.

Результаты:

Как я уже писала в начале отзыва, что сначала был только Де-нол, мотилак и просульпин. Примерно на 3 день лечения по рекомендации врача я добавила Омез.

Полегчало уже через сутки приема Омеза с Де-нолом. Боли прошли практически сразу. Меня это удивило. Наверное, на этот раз в желудке было уж очень много соляной кислоты, а у Де-нола немного другое действие.

Режущая боль ушла. До Омеза я 3 дня через силу пила то Алмагель, то Фосфалюгель. Они помогали, но через 15-20 минут боль возвращалась. Да еще и тошнит уже от них.

Противопоказания

Лекарства не следует принимать при повышенной чувствительности к активным компонентам.

• хроническая почечная недостаточность, протекающая в тяжелой степени тяжести;
• непереносимость определенных веществ, составляющих основу препарата или относящихся в число дополнительных;
• сахарный диабет.

Перечисленные состояния не всегда являются абсолютным ограничением для приема лекарственных препаратов. Чтобы выяснить этот вопрос, необходима консультация со специалистом.

Описание препаратов

Де-Нол —гастропротектор (специальное лекарственное средство), защищающее слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и действующее бактерицидно (уничтожающее бактерии) на Helicobacter pylori.

Фосфалюгель—невсасывающийся антацид (лекарство нейтрализующее желудочную кислоту), нейтрализующее соляную кислоту до оптимального уровня 3,0–4,0 рН (кислотно-щелочной баланс).

• Де-Нол содержит в себе основное действующее вещество—висмута трикалия дицитрат.
• Фосфалюгель—антацид, состоящий из фосфата алюминия, гель пектина и агар-агара.

Нерастворимые оксид висмута и цитрат образуют на изъязвлениях защитный слой, который ограждает слизистую от агрессивного влияния пепсина (переваривающего фермента, вырабатываемого клетками внутренней оболочки желудка), соляной и желчных кислот. Избирательно проникает на дно эрозированных (повреждённых) участков, оказывает прямое действие на бактерии.

Попав в желудочный тракт, начинает моментально взаимодействовать с соляной кислотой, вследствие чего происходит ее нейтрализация и абсорбция (поглощение, растворение). За счет пектина и агар-агара (действующие вещества) участвует в образовании защитного слоя в ЖКТ. Образовавшийся пищевой ком легче проходит по тракту, без болевых ощущений. Не вызывает повторное повышение выброса кислоты.

• кислотозависимые патологии (заболевания) в период обострения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и гастродуоденит, ассоциированные с H.pylori);
• синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи;
• неорганическая диспепсия (нарушенная деятельность органов пищеварения), несвязанная с заболеваниями ЖКТ, характеризующееся гастралгиями (желудочными болями), чувством дискомфорта в подложечной зоне.

• гастриты с различной секреторной функцией;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией (отравлением);
• рефлюкс-эзофагит (заброс содержимого желудка в пищевод);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

• серьезные патологии выделительной системы;
• беременность;
• период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

• почечная недостаточность;
• болезнь Альцгеймера (заболевание нервной системы);
• повышенная чувствительность к компонентам.

При одновременном назначении двух средств, пациенты начинают интересоваться сколько стоят препараты, чтобы приобрести наиболее выгодный вариант.

Передозировка

Основным симптомом передозировки считают нарушения функционирования почек. Патология обратима и поддается коррекции — почки начинают нормально работать после отмены лекарств. При обращении в медицинское учреждение специалист обязан произвести осмотр пациента, собрать анализ и назначить симптоматическое лечение: промывание желудка, прием энтеросорбентов и солевых растворов.

При резком повышении висмута пациенту необходимо ввести хелатообразователи. Гемодиализ эффективен при выраженном нарушении работы почек.

Длительный прием высоких доз лекарственных средств приводит к развитию острой почечной недостаточности. Заболевание сопровождается отечностью, головными болями, бессонницей, снижением объема выделяемой мочи. Лечение имеет симптоматический характер.

Что лучше Де-нол и Фосфалюгель?

Де-Нол эффективен при:

• обострении язвенной болезни (ЯБ) и гастрита зависящих от Хеликобактер пилори, так как способствует полному уничтожению бактерии;
• синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи, что подтверждается отзывами ученых после проведенных исследований.

Применение Фосфалюгеля более оправдано при:

Важно! Фосфалюгель уникальный антацид, разрешенный у беременных и грудных детей.

Риски при бесконтрольном приеме лекарственных средств для лечения гастрита: ответ докторов

Бесконтрольное использование лекарств может не оказать должного лечебного результата. Болезнь будет прогрессировать, на поздних стадиях консервативная терапия может оказаться неэффективной. Прием симптоматических лекарств смазывает клиническую картину и затрудняет постановку диагноза. Поэтому необходимо сообщить лечащему врачу, какие группы лекарств были использованы в качестве средств первой помощи.

Де-Нолом, Фосфалюгелем и другими средствами от болезней ЖКТ рекомендовано пользоваться после комплексного обследования, по назначению врача. Лекарства могут приниматься в качестве средств симптоматического лечения наряду с препаратами, воздействующими на первопричину нарушения.

Де-Нол и Фосфалюгель—как принимать одновременно?

Можно ли совмещать два препарата, чтобы исключить появление их побочного взаимодействия? Так как Фосфалюгель обладает обволакивающим действием, он может снижать эффект Де-Нола при одновременном приеме. Поэтому как правильно пить оба средства должен проконсультировать доктор в зависимости от заболевания.

Совместное назначение средств наиболее популярно у врачей при кислотозависимых патологиях (болезни пищеварительных органов, связанные с уровнем кислотности).

Важно! Чтобы не повлиять на результат лечения, их сочетают, соблюдая временной интервал.

С учетом возраста необходимое количество таблеток Де-Нола выпивается за полчаса до еды при терапии любого заболевания из списка показаний.

Применение Фосфалюгеля требует уточнения недуга:

• ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки— через 1—2 часа после приема пищи
• гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс содержимого), диафрагмальная грыжа—сразу после еды и на ночь
• заболевания толстого кишечника—утром натощак и на ночь, после утреннего приема следует ожидать 2 часа до приема Де-Нола, потом завтрак.

Что лучше Омез или Фосфалюгель – этот вопрос интересует многих пациентов, у которых наблюдаются проблемы с функциональностью ЖКТ. Первый препарат снижает кислотность содержимого желудка, чем устраняет неприятную симптоматику. Фосфалюгель – антацид, который защищает слизистую органов пищеварения от повреждения соляной кислотой. Совместное применение этих лекарств усиливает общий эффект лечения.

Особые указания

Что нужно помнить при приёме препаратов:

1. Алкоголь снижает эффективность терапии.
2. Для ускорения выздоровления рекомендуется соблюдать диету.
3. Не следует без специального назначения принимать лекарства во время беременности.
4. Важно принимать препараты в минимальных дозах при патологиях почек.

Важно знать, сколько можно принимать средства. Максимальная продолжительность терапии Де-Нолом – 2 месяца. Продолжительное применение лекарства может негативно сказаться на функционировании почек. Активный компонент может окрашивать язык и каловые массы в темный цвет. При диагностировании хеликобактер пилори висмут применяют с антихеликобактерным лечением.

Если Фосфалюгель спровоцировал запор, рекомендовано пить побольше жидкости, которая размягчает каловые массы. Активное вещество вступает во взаимодействие с другими компонентами, уменьшает эффективность лекарств. Поэтому при комбинированном лечении необходимо получить предварительную консультацию врача и принимать Фосфалюгель отдельно.

Перед началом терапии рекомендовано ознакомиться с противопоказаниями к использованию средств. Прием Де-Нола противопоказан пациентам с такими патологиями:

• индивидуальная непереносимость активного или вспомогательных компонентов;
• почечная недостаточность в острой стадии;
• аллергия на производные висмута и вещества с антибактериальными свойствами;
• внутренние кровотечения;
• дефицит микронутриентов;
• в период беременности и грудного вскармливания.

Прием Де-Нола может спровоцировать нежелательные реакции: тошноту, запор, аллергию. Продолжительное использование висмута чревато энцефалопатией.

Фосфалюгель переносится хорошо. В редких случаях может вызвать запор у людей с малоподвижным образом жизни.

После отмены приема лекарств побочные эффекты самоустраняются. Во избежание передозировки и усиления нежелательных побочных реакций Де-Нол не принимают совместно с другими медикаментами, в состав которых входит висмут.

Особенности Омеза

Омез назначается для лечения язвенных поражений пищеварительного тракта, гастрита, гастродуоденита. Показанием также является гастроэзофагеальная болезнь, нарушение функциональности желудка и кишечника вследствие приема НПВС. Также средство предупреждает рецидив язвы, уменьшает число обострений воспаления поджелудочной железы.

Омез производит такие эффекты:

• уменьшает выработку соляной кислоты;
• устраняет неприятную симптоматику: тошноту, болевой синдром;
• Защищает клетки слизистой от повреждения соляной кислотой, болезнетворными микроорганизмами;
• Помогает уничтожить Хеликобактер пилори, вызывающую гастрит и язву.

Если Омез по какой-то причине не дает положительного эффекта или вызывает негативную реакцию организма, то врач может назначить аналог: Де Нол, Нольпазу. Не стоит использовать такое средство беременным женщинам, кормящим матерям и детям.

Побочные эффекты

Лекарственные средства имеют широкий спектр показаний при патологии желудочно-кишечного тракта в фазе обострения. Как и любой другой препарат, они могут вызывать побочные действия. В число таких входит:

Общее описание Фасфалюгеля

Фосфалюгель – антацидное средство. Главным действующим веществом препарата является фосфат алюминия. Изделие имеет гелиевую форму и приятный привкус. Преимуществом Фосфалюгеля считается то, что он восстанавливает нормальную кислотность желудочного сока. При этом не происходит его ощелачивание.

Фосфалюгель производит такие эффекты:

• нейтрализует лишнее количество соляной кислоты, не влияя при этом на ее секрецию;
• быстро снимает болевой синдром (гель обладает обволакивающим действием);
• ускоряет регенерацию поврежденных слизистых оболочек;
• защищает внутреннюю поверхность желудка от повреждения бактериями и соляной кислотой.

Фосфалюгель можно приобрести только в одной форме – гелеобразной. Он предназначается для перорального применения. Если указанный препарат не подходит пациенту, то его можно заменить таким средством, как Алмагель. Прием Фосфалюгеля и Омеза назначается индивидуально каждому пациенту.

Как действуют на организм

Препараты обладают разными свойствами.

Де-нол оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие, активен в отношении бактерии Helicobacter pylori. Его действующим веществом является висмута трикалия дицитрат.

Де-Нол оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

После перорального приема препарат висмута попадает в кислотную среду желудка, где образует защитную пленку на поверхности эрозий и язв и стимулирует рост и деление клеток в зоне дефектов. Он повышает устойчивость слизистой к воздействию соляной кислоты, пепсина, солей желчных кислот и ферментов, одновременно снижая активность пепсина и пепсиногена.

Де-Нол оказывает вяжущее действие, образуя на поверхности слизистой тонкую плёнку, которая предохраняет от дальнейшего разрушения клеток. Медикамент губителен для бактерии, которая провоцирует воспалительный процесс в желудке. За счёт такого воздействия ускоряется процесс заживления язв и других дефектов. Фосфалюгель нейтрализует агрессивное влияние соляной кислоты, способствуя регенерации слизистой и устраняя жжение и боли.

Особенности совместного применения

Если сравнить препараты, то нельзя определить, какой из них лучше. Они имеют разное действие, но дополняют друг друга . Не стоит принимать Фосфалюгель вместо Омеза. Эти препараты хорошо действуют одновременно.

Положительный эффект достигается при лечении гастрита, язвы и ГЭРБ. Если такие лекарства будут применяться вместе, то между приемами нужно соблюдать интервал в 2 часа. При несоблюдении правильной схемы терапии Фосфалюгель ухудшит всасывание Омеза.

Время употребления Фосфалюгеля зависит от патологии:

• при гастроэзофагеальной болезни используется гель после приема пищи и перед отходом ко сну;
• при наличии язвы – после появления болевого синдрома, а также через час-два после еды;
• если диагностирован гастрит, то пить Фосфалюгель необходимо за полчаса до приема пищи.

Омез используется согласно схеме, назначенной врачом. Самостоятельно принимать эти препараты не стоит, так как они способны вызывать негативные реакции организма. Кроме того, дозировка Фосфалюгеля и Омеза выбирается индивидуально. Важно не просто устранить симптоматику патологии, но и восстановить поврежденные ткани. Вместе Омез и Фосфалюгель применяются только после консультации с врачом.

Правила приема медикаментов