Где можно сдать анализы на лепру

Кто может сдать анализ на коронавирус

Оперативный штаб по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве опубликовал памятку, в которой подробно объяснил, кто может пройти анализ на COVID-2019. Важно уточнить: анализы могут брать только медицинские работники.

Граждане разделены на четыре категории.

1. Группы максимального риска.

Люди с симптомами ОРВИ (высокая температура, кашель и насморк), которые ранее вернулись из любой страны Европы, США, Украины, Беларуси, Китая, Ирана или Южной Кореи.

Пациенты с диагнозом пневмония.

2. Группы высокого риска.

Люди с симптомами ОРВИ старше 60 лет.

Люди с симптомами ОРВИ, имеющие хронические сопутствующие патологии (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкология, заболевания эндокринной системы).

3. Группы среднего риска.

Люди, у которых нет симптомов ОРВИ, однако недавно они прибыли из любой страны Европы, США, Украины, Беларуси, Китая, Ирана или Южной Кореи.

Люди, которые имели контакт с заболевшим.

4. Группы низкого риска.

Люди с симптомами ОРВИ. В данном случае врач по состоянию пациента принимает решение — проводить ли анализ.

Напомним, ранее стало известно, что из больницы в Коммунарке за сутки выписали 40 пациентов, у которых подозревали коронавирус. По данным на 18 марта здесь находятся 37 человек, у которых подтвержден COVID-2019. При этом ни у одного пациента нет тяжелой формы заболевания.

Где можно сделать анализ на коронавирус

В понедельник, 6 апреля, Роспотребнадзор сообщил на своем сайте, что отныне тест на COVID-19 могут сделать все, кто пожелает – не нужно будет ни направления врача, ни каких-либо медицинских показаний. Просто, чтобы убедиться, что все в порядке. Причем прямо у себя дома.

Пока что такие тесты могут сдать жители Москвы и области. Но в дальнейшем, как сообщает Роспотребнадзор, услугой смогут воспользоваться все жители России.

Где и когда можно сдать анализ:

Взятие биоматериала на анализ производится на базе медицинских офисов LabQuest в Москве и Московской области с 7:30 до 19:00 ежедневно. Список адресов медицинских офисов ЛабКвест можно найти на странице.

Также ЛабКвест предоставляет уникальную возможность сдать анализ на коронавирус на дому, чтобы клиенты могли не нарушать условия карантина и не подвергать себя и своих близких лишним рискам. Сделать заявку на выезд на дом можно по телефону 8 (495) 988-47-59.

Как будет выполняться анализ на COVID-19

В данный момент для диагностики коронавируса SARS-CoV-2 (Covid-19) лаборатория LabQuest использует наборы реагентов, зарегистрированных на территории Российской Федерации:

2) с использованием метода ПЦР с петлевой изотермальной амплификацией

Сроки выполнения анализа - 1 сутки.

Стоимость теста на коронавирус - 3000*руб., взятие биоматериала 395 руб.*цена указана в офисах лаборатории ЛабКвест.

Так же вы можете воспользоваться Мобильной медицинской службой LabQuest и заказать выезд медицинского сотрудника на дом.

Это премиальный уровень медицинского сервиса у вас дома. Теперь каждый желающий может пройти лабораторное обследование там, где ему удобно.

Стоимость выезда медсестры 2000 руб., теста на коронавирус 3000 руб., взятие биоматериала 395 руб.

По всем вопросам обращайтесь на горячую линию:

8 (495) 988-47-59
8 (800) 700-09-99

В ЛабКвест безопасно:

Весь медицинский персонал ЛабКвест обучен работе в ситуации эпидемии COVID-19. В целях снижения рисков заражения при контакте, медицинские учреждения принимают не более одного пациента в процедурном помещении одновременно. Также проводится тщательная санитарная обработка после каждого посетителя. Меры бактериологической безопасности действуют во всех помещениях: работают обеззараживатели воздуха, используются только одноразовые расходные материалы, проводится дезинфекция всех поверхностей помещений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диагностика лепры основывается на выявлении дерматологических и неврологических симптомов болезни и оценке результатов функциональных и лабораторных исследований. Большое значение придают анамнезу, проживанию в эндемической зоне, контакту с больными лепрой. Поскольку у больного человека длительно (годами) отсутствует субъективное ощущение болезни (отсутствие повышение и температуры, боли и зуда в области высыпаний), для своевременного её выявления обязательно осматривать пациента при хорошем освещении. Необходим: провести неврологическое обследование, чтобы обнаружить утолщённые нервные стволы и кожные нервные веточки (особенно в области высыпаний на коже).

Большое диагностическое значение имеет проба Минора для оценки функции потоотделения. Исследуемый участок кожи смазывают раствором йода и присыпают тонким слоем крахмала. Затем у больного вызывают повышенную потливость (горячее питье, суховоздушная ванна, инъекция 0,2 мл 1% раствора пилокарпина гидрохлорида). В тех местах, где отсутствует потоотделение, черной окраски от соединения йода с крахмалом в присутствии влаги не будет.

Диагностической значимостью обладает также гистаминовая проба. В силу нарушения периферической нейрорегуляции при лепре обычная трехкомпонентная реакция кожи на гистамин в виде покраснения, отека и зуда может быть либо частичной, либо полностью отсутствовать.

Показателем иммунологической реактивности организма в отношении лепрозной инфекции является лепроминовая проба или реакция Митсуды. Лепромин представляет собой специально приготовленную взвесь в изотоническом растворе микобактерий лепры, взятых из свежей лепромы нелеченого больного. При внутрикожном введении 0,1 мл лепромина через 3 недели читают результат. У здоровых людей и у больных туберкулоидной лепрой и пограничным туберкулоидом реакция Митсуды положительная, а при снижении или отсутствии резистентности - отрицательная.

Стандарт диагностики лепры включает:

осмотр всего кожного покрова, а также слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
пальпацию нервных стволов и кожных веточек нервов;
обследование конечностей для обнаружения амиотрофии и контрактур:
постановку функциональных проб в очагах кожных поражений (выявление нарушений различных видов чувствительности кожи, проба на потоотделение, проба с никотиновой кислотой и др.):
бактериоскопическое исследование, позволяющее обнаружить кислотоустойчивые микобактерии в мазках из скарификатов кожи;
патогистологическое исследование кожи, взятой из края очага поражения, с окраской по Цилю-Нильсену для выявления М. leprae.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Показания к консультации других специалистов

Поскольку при лепре, помимо высыпаний на коже, можно обнаружить неврологические и амиотрофические поражения, трофические язвы и остеомиелиты. поражения глаз и органов дыхания, больным показаны консультации дерматолога, невропатолога, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога.

Больных с лепроматозным типом лепры, а также пациентов с погранично-лепроматозной и пограничной формами лепры, относящихся к бактериовыделителям (открытые формы), необходимо по эпидемическим показаниям госпитализировать в противолепрозные учреждения. Показано, что после 3-6 мес активного лечения они перестают выделять бактерии в окружающую среду. Госпитализации также подлежат больные с любыми другими формами лепры в стадии обострения процесса (реактивные состояния). Больные с туберкулоидными формами лепры после установления диагноза могут проходить амбулаторное лечение (вопрос об этом и о переводе на диспансерное наблюдение решает комиссия врачей противолепрозного учреждения). Больные должны соблюдать предписанный им индивидуальный эпидемический режим; каких-либо других требований к режиму нет. Рацион должен быть богат белками, содержать небольшое количество жира.

Дифференциальная диагностика лепры

Дифференциальная диагностика лепры проводится со многими заболеваниями кожи и периферической нервной системы: бугорковым сифилидом, сифилитическими гуммами, токсидермией, многоформной экссудативной эритемой, красным плоским лишаем, туберкулёзом кожи, саркоидозом, грибовидным микозом, ретикулёзом, лейшманиозом. узловатой эритемой, трофическими и прободными язвами стоп различной этиологии и др. О туберкулоидном типе лепры свидетельствуют характер высыпаний и нарушение в них поверхностных видов чувствительности (иногда - выявление единичных М. leprae при гистологическом исследовании). Верифицирующий признак при лепроматозном типе лепры, помимо клинических симптомов, - обнаружение большого количества М. leprae.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Способ используется в медицине, а именно в лепрологии, в частности, для диагностики лепры. У пациента берут кровь из пальца и исследуют отстоявшуюся сыворотку с помощью иммуноферментного анализа. Для обнаружения антител к антигенам M. Leprae в сыворотках крови больных лепрой в иммуноферментном анализе в качестве тест-антигена используют культивируемые микобактерии Mycobacterium lufu . Способ прост в исполнении, при этом повышается точность диагностики лепры. 3 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к лепрологии, и может быть использовано, в частности, для диагностики лепры.

Из практики медицины известен способ обнаружения антител к M. leprae в сыворотке крови больных лепрой с применением иммуноферментного метода, где в качестве тест-антигена используются водорастворимые белки из лепром человека (Alonso S. M., Mangiaterra M.L., Szarfman A. La reaccion de immunoperoxidasias indirecta aplicata a la lepra humana // Medicina (Argent).-1978.-Vol. 38.- N 63.- P.541-544.). Способ позволяет проводить серологическую диагностику лепры, а также осуществлять исследования с целью прогнозирования заболевания. Недостатком способа является травматичность метода получения антигенного материала: необходимость взятия биоптатов из кожных поражений больных лепрой людей. Способ невозможно внедрить в клиническую практику, поскольку даже при распространенных процессах количества M.leprae в кожных лепромах больных лепроматозной лепрой недостаточно для получения диагностикума.

Известен также способ обнаружения антител к антигенам M.leprae в сыворотке крови больных лепрой на основе иммуноферментного анализа, где в качестве тест-антигена используются препараты из М.leprae, полученные из тканей экспериментально зараженных девятипоясных броненосцев (Stanford J.L., Rook G. A.W., Samuel N., Madlener F., Khamenei A.A., Nemati Т., Modabber F., Rees R.J.W. // Preliminary immunological studies in search of correlates of protective immunity carried out on some Iranian leprosy patients and their families.- Lepr. Rev.- 1980.- Vol.51.- N 4.- P.303-314.). Способ позволяет выявлять специфические антитела к М.leprae в сыворотке крови у больных лепрой, а также у лиц, находящихся в тесном семейном контакте с больными лепрой. К недостаткам способа относится необходимость воспроизведения на броненосцах экспериментальной лепрозной инфекции, которая развивается в течение 2-5 лег. Броненосцы имеют ограниченный ареал обитания (Южная Америка), не размножаются в неволе и требуют особых условий содержания. Выделение М.leprae из тканей броненосца предусматривает использование многоэтапного метода очистки, что в свою очередь повышает стоимость и усложняет процесс получения антигенного диагностикума.

Наиболее близким способом к предлагаемому является способ обнаружения антител к M.leprae в сыворотке крови человека и броненосца при лепре, где в качестве специфического тест-антигена использованы препараты из M.leprae, пассируемые на мышах и крысах (Дячина М.Н., Сухенко Л.Т., Ющенко А.А., Ермолин Г. А. Диагностические тест-системы на основе иммуноферментного метода при лепре // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунобиол.-1985,- N 1.- С.64-68). Использование известного способа позволяет выявлять антитела к M.leprae в сыворотке крови больных лепрой людей и броненосцев с экспериментальной лепрозной инфекцией, причем уровни антител коррелируют со степенью активности лепрозного процесса. Способ также позволяет прогнозировать сроки развития экспериментальной лепрозной инфекции у броненосцев.

Недостатки способа в длительности и многоэтапности его осуществления: - моделирование инфекционного процесса на экспериментальных животных с целью накопления бактериальной массы занимает в среднем 1,5-2 года; - получение очищенных M.leprae связано с многоэтапным процессом выделения возбудителя из тканей животных с экспериментальной лепрозной инфекцией.

Известный способ принят авторами в качестве прототипа.

Целью предлагаемого изобретения является упрощение способа диагностики лепры.

Поставленная цель в изобретении достигается тем, что в иммуноферментном анализе в качестве тест-антигена используют культивируемые микобактерии - Mycobacterium lufu.

Отличительной особенностью осуществления способа является использование в иммуноферментном анализе (ИФА) в качестве антигеннного диагностикума препаратов из M.lufu, ранее не используемых для этих целей. Известно, что M. lufu пригодны как тест-штамм для первичного скрининга противолепрозных препаратов in vitro.

Проведенный анализ патентной и научной литературы показал, что в известных способах диагностики лепры M.lufu не применялись.

Отсутствие воспроизводимых методов культивирования M.leprae на питательных средах является серьезным препятствием на пути создания диагностических тест-систем. Лабораторные животные (мыши, крысы, броненосцы), в организме которых размножаются M.leprae, до настоящего времени являются единственным источником бактериальной массы, используемой для создания диагностических препаратов. Получение этих препаратов осложняется еще и тем, что M. leprae, полученные в результате пассажа на лабораторных животных, необходимо выделить из инфицированных тканей организма-хозяина. Очистка возбудителя лепры от тканей экспериментальных животных представляет собой сложный, трудоемкий, многоэтапный процесс, требующий участия квалифицированного персонала, специального оборудования и реагентов, что в свою очередь также затрудняет задачу получения диагностикума.

M. lufu, выделенные из почвы в Заире (Portaels, 1980), являются сапрофитными кислотоустойчивыми микобактериями, способными расти на питательных средах. Авторами предлагается M.lufu в качестве источника бактериальной массы для получения антигенного диагностикума вместо используемых в настоящее время некультивируемых in vitro M.leprae. Предлагаемый способ позволяет сократить сроки получения тест-антигена на 1,5-2 года, т.е. ограничить сроки до 1-2 недель.

Использование культивируемых M.lufu для получения тест-антигена является существенным отличием в подходе к диагностике лепры, и именно это отличие позволило получить положительный эффект в виде упрощения способа. Предлагаемый способ позволяет отказаться от использования M.leprae, не способных расти на искусственных питательных средах, в качестве материала для получения антигенного диагностикума.

Предлагаемый способ осуществляли следующим образом: кровь из пальца в количестве 0,1 мл собирали в пробирку и помещали на 1 час в термостат (+37 o C), а затем в холодильник (+4 o C) на 1 час для ретракции сгустка. Отстоявшуюся сыворотку исследовали с помощью иммуноферментного метода. Для длительного хранения сыворотку замораживали при -20 o C.

Использовали два водорастворимых антигенных препарата: - антиген из M.leprae, разрушенных ультразвуком; - антиген из M.lufu, разрушенных ультразвуком.

Бактериальную массу M.leprae накапливали путем пассирования на мышах и крысах в течение 2-х лет. M.leprae выделяли из инфицированных тканей крыс с экспериментальной лепрой по методу Draper (Draper P. Problems related to purification of M.leprae from armadillos tissues and standartization of M. leprae preparations // Report on the Enlarged S.C.Mutina.- Geneva, 1979.- W. H. O. Document. - Annex I, prot. 1/79.- P.4-4,), включающего в себя дифференциальное центрифугирование тканевых гомогенатов в гредиенте плотности сахарозы. Отделение от тканевых частиц проводили в двухфазной полимерной системе, состоящей из 7% декстрана Т-500 (фирмы Pharmacia) и 5% полиэтиленгликоля с молекулярной массой 6 кДа (фирмы BDH). Очищенные M.leprae подвергали ультразвуковому разрушению на аппарате MSE-100 (Англия) в физиологическом растворе в течение 7 мин при 18 кГц. Эффект разрушения контролировали микроскопически. Суспензию разрушенных M.leprae центрифугировали (10000 об./мин), надосадок использовали в качестве нативного водорастворимого антигена (УЗД-М.leprae).

M. lufu культивировали на среде Левенштейна-Йенсена в течение 7 дней. Антигены получали из синхронизированной холодом (при 4 o C в течение 72 ч) культуры M.lufu. Клеточные культуры подвергали ультразвуковому разрушению на аппарате MSE-100 (Англия) в физиологическом растворе в течение 7 мин при 18 кГц. Эффект разрушения контролировали микроскопически. Суспензию разрушенных микобактерий центрифугировали (10000 об/мин), надосадок использовали в качестве нативного антигена (УЗД-M.lufu).

Постановку ИФА осуществляли на полистироловых планшетах для иммунологических реакций однократного применения (производственное объединение "Ленмедполимер" ТУ 64-2-278-79). Одновременно сенсибилизировали два планшета: 1-й - антигенами из M.leprae (УЗД-М.leprae), 2-ой - антигенами из М.lufu (УЗД-М.lufu).

Первый планшет сенсибилизировали УЗД-М.leprae в карбонат-бикарбонатном буфере pH 9,0-9,5 (1,18 г Na₂CO₃ 3,47 г NaHCO₃ и 0,2 г NaN₃ растворяли в 1 л дистиллированной воды) из расчета 27 мкг антигена на 1 мл буфера в объеме 0,1 мл на 1 лунку (18 ч при +4 o C). Затем планшет отмывали 3 раза в забуференном физиологическом растворе (34 г NaCI на 4 л воды, доводя 2M Na₂PO₄ pH до 7,4) с добавлением 0,05% твина-20, после чего в лунки планшета заливали по 0,01 мл 1% раствора бычьего сывороточного альбумина в 0,02 М фосфатно-солевом буфере (pH 7,4) и выдерживали 1 ч при +37 o C. Затем вновь производили промывку лунок вышеуказанным способом и заливали лунки исследуемыми сыворотками больных лепрой, разведенными (1:400) фосфатно-солевым буфером (pH 7,3 - 7,4), содержащим 1% сыворотки крупного рогатого скота в объеме 0,1 мл. На планшете ставили также положительный контроль (сыворотки больных с активными проявлениями лепрозного процесса) и отрицательный контроль (донорские сыворотки) в том же разведении (1:400). Каждый образец сывороток заливали в 2 лунки (дубликат). Планшет инкубировали при +37 o C 1 ч, после чего снова повторяли процесс отмывки. Затем в каждую лунку добавляли по 0,1 мл конъюгата (кроличьи антитела к общим иммуноглобулинам человека, меченые пероксидазой) в разведении 1: 1000 и инкубировали 1 ч при +37 o C. После отмывки добавляли субстратную смесь - 5-аминосалициловая кислота с 0,05% перекисью водорода (к 100 мл подогретой до 70 o C дистиллированной воды добавляли 80 мг 5- аминосалициловой кислоты, раствор охлаждали до комнатной температуры и устанавливали pH 5,5 - 6,0. К 18 мл полученного раствора добавляли 2 мл 0,05% раствора перекиси водорода). Планшет выдерживали при комнатной температуре 60 мин. При наличии в сыворотке антител к УЗД-M.leprae субстратная смесь окрашивалась в темно-коричневый цвет (положительная реакция), а контрольные лунки оставались бесцветными или слегка желтоватыми (отрицательная реакция). Результаты реакции оценивали инструментально на фотометре (Minireader MR 590, США), при длине волны 450 нм по интенсивности окраски исследуемого образца и выражали в единицах оптической плотности (ОП). Положительными считали образцы, показатели ОП которых в 2 и более раз превышали показатели в отрицательном контроле. ОП отрицательного контроля не превышала 0,2.

Одновременно осуществляли сенсибилизацию второго планшета. Антигены из M. lufu (УЗД-M.lufu) разводили в карбонат-бикарбонатном буфере pH 9,0-9,5 из расчета 33 мкг антигена на 1 мл буфера в объеме 0,1 мл на 1 лунку (1,18 Na₂CO₃, 3,74 NaHCO₃ и 0,2 NaN₃ растворяют в 1 л дистиллированной воды) и оставляют на 18 ч при +37 o C). Затем планшет отмывали 3 раза в забуференном физиологическом растворе (34 г NaCl на 4 л воды, доводя 2М Na₂PO₄ pH до 7,4) с добавлением 0,05% твин-20. После промывки в лунки планшета заливали по 0,1 мл 1% раствора бычьего сывороточного альбумина в 0,02 М фосфатно-солевом буфере (pH 7,3-7,4) и выдерживали 1 ч при +37 o C. Затем вновь производили промывку вышеуказанным способом и заливали в лунки исследуемые сыворотки больных лепрой (в объеме 0,1 мл), разведенные 1:400 фосфатно-солевым буфером pH 7,4 (0,584 г NaCI, 12,8 г Na₂HPO₄, 2,62 г NaHPO₄), содержащим 1% сыворотки крупного рогатого скота. Таким же образом разводили сыворотки от больных с активной лепрой (положительный контроль) и сыворотки доноров (отрицательный контроль). Планшет инкубировали 1 ч при +37 o C, после чего снова отмывали. Затем в каждую лунку добавляли по 0,1 мл конъюгата (кроличьи антитела к общим иммуноглобулинам человека, меченые пероксидазой) в разведении 1:1000 и выдерживали 1 ч при +37 o C. После отмывки добавляли субстрат - 5-аминосалициловая кислота с 0,05% перекисью водорода. Планшет выдерживали при комнатной температуре 40-60 мин. При наличии в сыворотке антител к УЗД-M.lufu субстратная смесь окрашивалась в темно-коричневый цвет (положительная реакция), а контрольные лунки оставались бесцветными или слегка желтоватыми (отрицательная реакция). Результаты реакции оценивали на фотометре (Minireader MR 590, США), при длине волны 450 нм по интенсивности окраски исследуемого образца и выражали в единицах ОП. Положительными считали образцы, показатели ОП которых в 2 и более раз превышали показатели в отрицательном контроле. ОП отрицательного контроля не превышала 0,3.

Изложенная сущность изобретения поясняется табл. 1, где представлены результаты иммуноферментного анализа сывороток крови больных лепрой и контрольных групп при использовании различных антигенов.

Таким образом, из данных табл.1 следует, что показатели уровня антител во всех исследуемых группах, полученные в тест-системе с использованием антигенов из М.leprae, полностью сопоставимы с показателями, полученными в ИФА, где тест-антигеном являются препараты из M.lufu.

Результаты ИФА сывороток больных лепрой с использованием антигенов из М. leprae и из M.lufu представлены в табл.2.

Авторами проведена оценка чувствительности, специфичности и эффективности иммуноферментного анализа. За диагностическую чувствительность ИФА принимали процентное выражение частоты истинно положительных результатов ИФА у больных с активными проявлениями лепрозного процесса.

За диагностическую специфичность ИФА принимали процентное выражение частоты истинно отрицательных результатов ИФА у лиц, не имеющих лепры.

С использованием приведенных формул проводили сравнительную оценку диагностических тест-систем на основе ИФД с антигенами из M.leprae и из M.lufu (табл.З)
Таким образом, из данных табл. 3 видно, что при 100% чувствительности тест-система, в которой в качестве антигена использовали УЗД - M.lufu, обладает сопоставимой специфичностью и эффективностью с тест-системой, где в качестве антигена применяли УЗД- М.leprae.

Предлагаемый способ прошел успешную апробацию в НИИ по изучению лепры Минздравмедпрома РФ в 1994-1995 годах.

Ниже приводятся результаты апробации способа.

Пример 1. Больная А (и/б N 3844) впервые поступила в НИИ по изучению лепры 29.05.93 г. При поступлении: лепрозный процесс распространенный. Брови, ресницы разрежены, отмечается глубокая диффузная инфильтрация кожного покрова лица, ушных раковин и мочек ушей, большое количество дермальных и гиподермальных лепром. Локтевые, малоберцовые нервы утолщены, болезненны при пальпации. Анестезия по стволовому типу до верхней трети плеч, бедер. Бактериоскопический индекс (БИН) = 1,83+. Гистологическое исследование биоптата кожи: активно формирующаяся гранулема лепроматозной структуры (лепрома) на фоне лепрозной узловатой эритемы. Диагноз: лепроматозный тип лепры.

Лепра – что это такое?

Лепра (проказа) – хроническое заболевание, характеризующееся воспалением кожи и периферических нервов, поражающее также глаза, полость носа, кисти, стопы, яички. Наибольшее распространение лепра получает в странах Азии и Африки.

лепроматозная лепра – характеризуется преимущественно кожными поражениями;
туберкулоидная лепра – отличается преимущественным поражением нервов.

Причины

Заболевание возникает в результате поражения организма микобактериями лепры, попадающих на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и травмированные участки кожи (воздушно-капельный, контактный пути передачи). Причиной возникновения лепры становится длительный контакт с инфицированным человеком или проживание в антисанитарных условиях.

Возможна передача вируса через укусы насекомых.

Симптомы лепры

нарушение чувствительности некоторых участков кожи;
изменение пигментации на участках кожи;
атрофия мышц;
образование трофических язв на стопах;
западение носа;
разрастание ушных раковин;
носовые кровотечения;
выпадение бровей;
воспаление кожи лица, приводящее к ее утолщению;
ухудшение зрения;
отмирание пальцев рук и ног.

Инкубационный период длится в среднем от 3 до 5 лет.

Диагностика

Диагностику лепры проводит врач-инфекционист, для чего назначает серологические, бактериоскопические гистологические исследования из очагов поражения кожных покровов, соскоб со слизистой оболочки носа.

Следует отличать заболевание от токсикодермии, экссудативной эритемы, туберкулеза, саркоидоза, склеродермии, витилиго, микоза, трофических язв, пигментной крапивницы.

Лечение лепры

этиотропную терапию;
противолепрозные препараты;
стимулирующие препараты (иммуномодуляторы, витамины, иммуноглобулины).

Вне зависимости от вида лепры больных помещают в лепрозории (закрытые лечебные учреждения).

Опасность

слепота;
бесплодие;
разрушение носовой перегородки;
изъязвление роговой оболочки глаза;
контрактуры стоп и кистей;
амилоидоз;
повышенный риск вывихов, переломов костей.

Группа риска

люди, склонные к аллергическим заболеваниям;
люди, проживающие в районах с плохими условиями жизни (загрязненная вода, плохое питание);
люди, больные СПИДом.

Профилактика

своевременно проходить обследование лицам, находившимся в эпидемических очагах;
начинать превентивное лечение после контакта с больным человеком;
соблюдать правила личной гигиены.

Поиск лучших инфекционистов в Москве для лечения лепры

Фильтровать врачей по:

Сортировать врачей по:

Кандидат медицинских наук, стаж 11 лет, врач высшей категории.
Выезжает на дом
Первичный приём — от 1800

Врач-гастроэнтеролог, инфекционист. Проводит диагностику и лечение инфекционных заболеваний, в том числе коклюша, энцефалита, скарлатины, ботулизма, тифа, малярии, дизентерии и т.д. Также проводит диагностику и лечение вирусных инфекций в соответствии с новейшими методиками: вирусные гепатиты С, В, герпетические инфекции (в том числе цитомегаловирусные и Эпштейн - Барр вирусные).

Врач Естремский Игорь Иванович принимает пациентов в Москве в клинике:

Чудо Доктор на Школьной 46 Москва, Школьная, д. 46 .

Станции метро рядом ( 2 ):

Площадь Ильича (Калининско-Солнцевская ветка) Римская (Люблинская ветка)

Профессионал в своём деле. Спокойный, душевный доктор. Обязательно пойду ещё на приём и буду рекомендовать знакомым

Вежливый и внимательный врач. У меня был первичный приём. Доктор назначил мне сдачу анализов.

Очень грамотный специалист. Он дал рекомендации, которые ранее мне не давал ни один врач.

Стаж 36 лет.
Принимает детей
Приём — от 1950

Владеет техникой проведения люмбальной пункции,навыками осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации больных, а также принципами лечения и иммунопрофилактики инфекционных больных.

Врач Бандина Ольга Николаевна принимает пациентов в Москве в клинике:

СМ-Доктор в Марьиной Роще (Детское отделение) Москва, 3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41 .

Станции метро рядом ( 1 ):

Отзывчивый врач. Она назначила сдачу анализов.

Внимательный и вдумчивый доктор. Она с интересом отнеслась к рассказу о состоянии ребенка, изучила все анализы, которые были, разумно назначила дополнительные необходимые и не стала ничего дублировать. Мы ждем второй встречи!

Хороший врач, спросила про симптомы, осмотрела, назначила правильные анализы, и поставила диагноз. Приёмом остался доволен!

Врач высшей категории, стаж 19 лет.
Детский врач
Выезжает на дом
Первичный приём — от 1800

Специализируется на диагностике и лечении инфекционных болезней, инфекций с экзантемами, экзантемы неясного генеза, рожи, кишечных инфекций.

Врач Бухольц Станислав Юрьевич принимает пациентов в нескольких клиниках Москвы:

Станции метро рядом ( 2 ):

Лермонтовский проспект (Таганско-Краснопресненская ветка) Жулебино (Таганско-Краснопресненская ветка)

Станислав Юрьевич приветливый, компетентный и внимательный врач. Он все выслушал и назначил лечение.

Умный специалист своего профиля со стажем работы. В наше время это редкость. Он проконсультировал меня, доходчиво, на понятном языке все объяснил. Ответил на вопросы, привел примеры и посоветовал сдать анализ, т.к. в поликлинике мне назначили не те исследования.

Доктор умеет слушать. Он все объяснил о проблемах, на доступном языке разъяснил откуда они берутся, ответил на вопросы и назначил лечение. Я осталась довольна!

Врач первой категории, стаж 6 лет.
Лечит детей
Можно вызвать на дом
Первичный приём — от 2130 ( 2500 ) -14%

Проводит диагностику и лечение варикоцеле, ЗППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз), мочекаменной болезни, недержания мочи, пиелонефрита, простатита, уретрита, цистита, аденомы простаты, воспалительных заболеваний (баланит, баланопостит). Специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний, как дисфункции половых гормонов, врожденные патологии мужских половых органов, преждевременное семяизвержение, искривление полового члена и др, изучении микроорганизмов, бактерий, которые становятся причиной развития инфекционных заболеваний. Проводит диагностику, лечение и профилактику.

Врач Кулеш Вероника Ивановна принимает пациентов в нескольких клиниках Москвы:

Евромедклиник Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а .

Станции метро рядом ( 2 ):

Щелковская (Арбатско-Покровская ветка) Первомайская (Арбатско-Покровская ветка)

Евромедклиник 24 Жулебино Москва Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 .

Станции метро рядом ( 2 ):

Жулебино (Таганско-Краснопресненская ветка) Котельники (Таганско-Краснопресненская ветка)

Хороший, достойный и грамотный специалист. Она собрала все необходимые анализы, назначила лечение и сделала заключение.

Хороший и профессиональный доктор. Она нам всё доступно обьяснила о болезни ребёнка.

Компетентный врач. Она осмотрела меня, внимательно выслушала и прописала назначения. Я довольна!

Стаж 6 лет.
Выезжает на дом к пациенту
Цена первичного приёма — от 1800

Ведет пациентов инфекционного профиля: ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, ангина, кишечные инфекции, нейроинфекции, ботулизм, острые и хронические вирусные гепатиты, ГЛПС, лептоспироз, гельминтозы, клещевой боррелиоз, оппортунистические ВИЧ-ассоциированные инфекции. Проводит диагностический поиск у пациентов с направительным диагнозом "Лихорадка неясного генеза", "Лимфаденопатия неясного генеза". Ведение беременных с инфекционной патологией (ОРВИ, грипп, грипп с пневмонией, ангина, менингиты, листериоз). Ведет пациентов с неинфекционной патологией (заболевания печени (аутоиммунный гепатит, цирроз.

Врач Самсонов Кирилл Алексеевич принимает пациентов в Москве в клинике:

Чудо Доктор на Школьной 46 Москва, Школьная, д. 46 .

Станции метро рядом ( 2 ):

Площадь Ильича (Калининско-Солнцевская ветка) Римская (Люблинская ветка)

Хороший, добрый и отзывчивый врач. Он выдал мне необходимую справку.

Хороший и отзывчивый доктор. Он проконсультировал меня. Я очень довольна и в дальнейшем планирую обращаться в этому врачу!

Очень доброжелательный, понимающий и грамотный специалист в своём деле. Он проконсультировал меня и выдал заключение, которое требовалось.

Врач высшей категории, стаж 9 лет.
Первичный приём — от 1500

Занимается профилактикой, наблюдением, диагностикой и лечением заболеваний всех внутренних органов пациентов, в том числе ветрянки, простуды, ОРЗ и ОРВИ, скарлатины, кори, краснухи, бронхита, пищевого отравления и т.д.

Врач Симанкова Татьяна Владимировна принимает пациентов в Москве в клинике:

Добромед в Медведково Москва, ул. Грекова, д. 5 .

Станции метро рядом ( 1 ):

Татьяна Владимировна профессиональный врач. Она провела консультацию, все понятно объяснила и прописала мне лекарства.

Врач опросила меня, осмотрела и дала направление на узи. После узи она окончательно сделала выводы, все хорошо мне объяснила и назначила лечение. Татьяна Владимировна очень хороший и общительный человек.

Хороший и знающий специалист. Она послушала меня, измерила температуру, поставила диагноз и выписала лечение.

Доктор медицинских наук, стаж 21 год.
Выезжает на дом
Стоимость первичного приёма — от 4900 ( 7000 ) -30%

Проводит лечение пациентов на разных стадиях ВИЧ-инфекции, в том числе при продвинутом заболевании (СПИД, различные оппортунистические инфекции), лечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, лечение хронического гепатита В противовирусными препаратами, консультирование по вопросам передачи ВИЧ-инфекции, безопасного поведения.

Врач Канестри Вероника Геннадьевна принимает пациентов в Москве в клинике:

Эйч-Клиник (H-Clinic) Москва, 8 марта, д. 6А, стр. 1 .

Станции метро рядом ( 1 ):

Замечательный врач. Она внимательно выслушала меня и по полочкам все разложила без заумных терминов по поводу той проблемы, которая меня интересовала. Я обязательно поеду к этому доктору на повторный прием!

Хороший, опытный, приятный и общительный врач. Она смотрит в глаза, когда разговаривает, что важно! Доктор доходчиво объяснила все о моей проблеме. Я услышал все, что хотел!

Доктор правильно выстроила предположения, но не предложила конкретное лечение. Она осмотрела меня и ответила на все мои вопросы. В итоге, диагноз поставлен не был и меня госпитализировали.

Владимир, здравствуйте! Главный врач ознакомилась с Вашей амбулаторной картой. Вам действительно был поставлен лишь предварительный диагноз, так как для постановки окончательного диагноза и назначения лечения Вам было необходимо дообследование, которое и было Вам назначено. В ряде случаев назначается симптоматическая терапия, но так как на момент обращения Вы уже получали лечение, Вероника Геннадьевна не посчитала целесообразным вносить коррективы до получения результатов исследований. Ваш прием и назначенное обследование полностью соответствуют стандартам оказания медицинской помощи. Мы благодарны Вам за отзыв и желаем Вам скорейшего выздоровления!

Читайте также: