Хирургическое лечение газовой гангрены тесты

Сестринская помощь при хирургической инфекции:

а) несоблюдение личной гигиены

б) тревога по поводу исхода заболевания

2. В план ухода за пациентом с рожистым воспалением медсестра включит

а) измерение артериального давления

б) измерение суточного диуреза

в) УФО пораженного участка кожи

г) местные ванночки с раствором перманганата калия

3. Зависимый тип сестринского вмешательства у пациента с гидраденитом

а) помощь в самоуходе

в) организация досуга

г) контроль приема лекарств

4. Зависимое сестринское вмешательство у пациента с фурункулезом

а) обучить пациента принципам рационального питания

б) обеспечить прием достаточного количества жидкости

в) обеспечить тщательную гигиену кожи

г) обеспечить проведение антибактериальной терапии

5. Острую гнойную хирургическую инфекцию чаще всего вызывает

а) столбнячная палочка

г) кишечная палочка

6. Ограниченное скопление гноя в тканях — это

7. Форма лимфангита

8. Тризм характерен для

б) газовой гангрены

г) рожистого воспаления

9. При размягчении воспалительного инфильтрата следует

а) наложить компресс с мазью Вишневского

б) наложить пузырь со льдом

в) наложить грелку

г) произвести широкий разрез и дренирование

10. Пандактилит — это воспаление

б) сухожильного влагалища

в) межфаланговых суставов

г) всех тканей пальца

11. После вскрытия абсцесса накладывают повязку с

а) гипертоническим раствором хлорида натрия

б) мазью Вишневского

в) преднизолоновой мазью

г) 3% раствором перекиси водорода

а) обильное питье

б) вскрытие очага инфекции

в) инфузионную терапию

г) функциональный покой молочной железе

13. Препарат, применяемый для этиотропной терапии рожистого воспаления

а) ацетилсалициловая кислота

б) мазь Вишневского

в) облепиховое масло

г) пенициллина натриевая соль

14. Паронихия — это воспаление

а) всех тканей пальца

б) межфалангового сустава

в) сухожильного влагалища

г) околоногтевого валика

15. Форма остеомиелита

16. Осложнение сепсиса

а) анафилактический шок

б) септический шок

17. Тактика медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите

а) сухое тепло, наблюдение

б) антибиотикотерапия в амбулаторных условиях

г) направление пациента в травмпункт

18. Карбункул — это воспаление

а) лимфатической железы

б) одного волосяного мешочка

в) потовой железы

г) нескольких волосяных мешочков

19. Флюктуация — это

а) появление пузырей на гиперемированной коже

б) судорожное сокращение мимических мышц

в) размягчение в центре инфильтрата

г) "хруст" при пальпации кожи

20. Симптом, характерный для газовой гангрены

а) симптом "тугой повязки"

в) судорожное сокращение поперечнополосатых мышц

г) стихание болей в ране

21. Столбнячный анатоксин вводится для

б) предупреждения сепсиса

в) создания активного иммунитета

г) создания пассивного иммунитета

22. Для внутрикожной пробы применяется противостолбнячная сыворотка в разведении

23. При воспалительном процессе в стадии инфильтрации показана

антибактериальная терапия и

а) повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия

в) вскрытие инфильтрата

г) пункция инфильтрата

24. Методы экстракорпоральной детоксикации применяют при лечении

25. Возбудителем рожистого воспаления является

в) синегнойная палочка

26. Основной метод хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита — это

27. Лечение абсцесса в стадии инфильтрации

а) антибиотикотерапия с физиотерапией

б) широкий разрез и дренирование раны

в) пункция гнойника с введением антибиотиков

г) инфузионная терапия

28. Цвет кожи при газовой гангрене

б) бледная с желтушными пятнами

в) нормальной окраски

г) бледная с мраморным рисунком

Методическое пособие "Тестовые задания" предназначены для студентов медициских среднеспециальных учебных заведений по специальности "Лечебное дело" как для самостоятельной работы, так и текущего или итогового контроля.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

060101 Лечебное дело

Преподаватель: Проходцева Г.Г.

1. Из первичного очага микобактерии туберкулеза заносятся в кости и суставы преимущественно:

1. гематогенным путем
2. лимфогенным путем
3. контактным способом

2. Необходимость оперативного вмешательства при костно- суставном туберкулезе обусловлена:

1. отсутствием организации туберкулезного казеоза
2. его неспецифической рубцовой тканью
3. образованием костных секвестров
4. токсическими влияниями на организм продуктов тканевого распада
5. частыми обострениями и рецидивами

3. Признаки туберкулезной интоксикации:

1. повышенная возбудимость
2. быстрая утомляемость
3. субфебрильная температура тела
4. похудание

4. Рентгенологические признаки туберкулезного гонита в стадию разгара:

1. остеопороз суставных концов костей
2. суставная щель не изменена
3. суставная щель сужена
4. изъеденность суставных поверхностей

5. Симптом Александрова характеризуется:

1. утолщение кожной складки на бедре
2. увеличение сустава в объёме
3. мышечной контрактурой сустава
4. баллотированием надколенника

6. При туберкулезном коксите характерно наличие:

1. симптом Александрова
2. атрофия ягодичных мышц
3. сглаженность паховой складки
4. наличие холодных абсцессов

7. Признаки туберкулеза позвоночника в спондилолитическую фазу:

8. Местные симптомы при туберкулезном спондилите проявляются в фазу:

1. препондилолитическую
2. спондилолитическую
3. постспондилолитическую
4. вне обострения

9. Рентгенологические признаки туберкулеза позвоночника:

1. остеопороз
2. деструкция в теле позвонков
3. костные секвестры
4. остеосклероз

10. При туберкулезном спондилезе натечные абсцессы могут локализоваться в областях:

3) заднем средостении

11. При костно-суставном туберкулезе чаще поражается:

1. голеностопный сустав
2. суставы мелких костей
3. позвоночника
4. коленный сустав

12. Фаза костно-суставного туберкулеза, при которой выполняются корригирующие операции:

1. преартритическую
2. артритическую
3. постартритическую
4. при обострении процесса

13. Туберкулез длинных трубчатых костей чаще локализуются

1. в эпиметафизе
2. в метафизе
3. в диафизе
4. в надкостнице

14. Ранние рентгенологические признаки туберкулеза костей:

15.Туберкулезное поражение тазобедренного сустава называется:

16. Натёчные абсцессы и гнойные свищи при туберкулезе позвоночника появляются в фазу:

1. спондилолитическую
2. преспондилолитическую
3. постспондилолитическую
4. в фазу обострения процесса

1. передней брюшной стенки
2. бедра
3. икроножных
4. спины

19. Формирование туберкулезного остита вблизи сустава характерно для фазы:

1. артритической
2. преартритической
3. постартритической

1. бактерии
2. палочка столбняка
3. спорообразующие
4. стафилококк

2. Естественные места обитания неклостридиальных анаэробов

1. полость рта
2. дыхательные пути
3. кожные покровы
4. наружные половые органы

3. Изменения мышц при инфицировании анаэробами:

1. цвет вареного мяса
2. пропитаны серозно-геморрагическим экссудатом
3. розового цвета
4. хорошее сокращение мышечной ткани

4. Для бактериологического исследования на микрофлору забираются:

1. пунктаты гнойного содержимого
2. гнойное отделяемое раны
3. аспирационное содержимое полостей
4. мазки с поверхности раны

5. Материал для бактериологического исследования на анаэробную флору доставляется:

1. в специальной стерильной пробирке
2. в шприце
3. в любой герметической пробирке
4. в виде мазка на предметном стекле

6. Причины проникновения неклостридиальных анаэробов в ткани:

1. ранения
2. операции
3. распад опухоли
4. неинвазивные манипуляции

7. Условия, способствующие развитию анаэробной инфекции:

1. глубокие межмышечные карманы
2. снижение защитных сил
3. ишемия тканей
4. хорошая аэрация тканей

8.Виды хирургического вмешательства при анаэробной инфекции

1. иссечение нежизнеспособных тканей
2. ампутация конечности
3. тампонада раны салфетками, пропитанными окислителями
4. широкие лампасные разрезы

9.Эффективность ГБО у больных с анаэробной инфекцией достигается:

1. снижением продукции микробных токсинов
2. связыванием и нейтрализацией тканями микробных токсинов
3. бактериостатическим эффектом
4. бактерицидным эффектом

10.Химиопрепараты для воздействия на микрофлору:

11.Инкубационный период при газовой гангрене составляет:

12. Газовую гангрену вызывают:

1. кишечная палочка
2. протей
3. клостридиальные анаэробы
4. синегнойная палочка

13 Возбудители газовой гангрены реже всего определяются:

1. в уличной пыли
2. в кишечнике
3. в земле
4. на одежде

14. Возбудители газовой гангрены погибают при:

1. кипячении
2. автоклавировании
3. протирании предметов 3% раствором хлорной известью
4. обработке предметов 70% спиртом

15. Развитию газовой гангрены способствует:

1. поверхностные раны
2. межмышечные глубокие раны с карманами
3. плохое кровоснабжение тканей
4. поздняя хирургическая подготовка

16. Наиболее часто газовая гангрена возникает при ранах:

17. Анатомические области, где обычно развивается газовая гангрена:

18. Местные начальные симптомы газовой гангрены:

1. интенсивная распирающая боль в ране
2. гиперемия кожи
3. увеличение регионарных лимфоузлов
4. отёк тканей в области раны

19. Отёк тканей и газ при газовой гангрене распространяется:

1. в проксимальном направлении
2. в дистальном направлении
3. во все стороны
4. не распространяется вообще

20. Жидкость, вытекающая из раны при газовой гангрене:

1. бурого ( шоколадного цвета)с гнилостным запахом
2. светло-желтого цвета
3. с газовыми пузырями
4. без запаха

21.При газовой гангрене кожа вокруг раны:

1. бледная с пятнами и полосами ( мраморная)
2. гиперемирована
3. желтая
4. отёчная

22.Признаки нежизнеспособных мышц при газовой гангрене:

1. кашицеобразная масса
2. вид вареного мяса
3. розовые
4. хорошо сокращаются

23.Распространение инфекции при газовой гангрене происходит преимущественно:

1. лимфогенным путем
2. гематогенным путем
3. по межмышечным и сосудистым промежуткам
4. эпиневрально

24.Преимущественно инфекция при газовой гангрене распространяется:

1. отёчной жидкостью
2. газом
3. током крови
4. током лимфы

25.Развитию отёка при газовой гангрене способствует:

1. сдавление тканей
2. ишемия тканей
3. прогрессированию некроза
4. гиперемией кожи

26. Наличие газа в тканях при газовой гангрене выявляется:

27. Нарастание отёка при газовой гангрене подтверждается:

28.Комплексная неспецифическая профилактика газовой гангрены:

1. ранняя радикальная ПХО
2. антибиотики широкого спектра действия
3. противошоковые мероприятия
4. компенсация анемии

29. Профилактическая доза ПГГ составляет:

1. 10 000 АЕ
2. 20 000 АЕ
3. 30 000 АЕ
4. 40 000 АЕ

30. Объём оперативного вмешательства при газовой гангрене:

1. иссечение всех нежизнеспособных тканей
2. рассечение фасциальных футляров
3. широкие глубокие лампасные разрезы
4. тампонада рана с окислителями

31. Рана при газовой гангрене после хирургического вмешательства:

1. зашивается наглухо
2. не зашивается
3. тампонируется с окислителями
4. перевязки несколько в день

32. Больной с газовой гангреной госпитализируется:

1. в общую палату
2. изолируется в специально выделенную палату
3. в коридор
4. в инфекционное отделение

33. ПГС с лечебной целью начинает вводится:

1. сразу после завершения ПХО раны
2. сразу при поступлении
3. не вводится вообще
4. вводится профилактически

34. Лечебная доза внутривенно вводимой ПГГ сыворотки:

1. 30 000 АЕ
2. 40 000 АЕ
3. 50 000 АЕ
4. 150 000 АЕ

1. Столбнячный токсин распространяется в организме:

1. лимфогенным путем
2. гематогенным путем
3. по периневральным щелям
4. по межтканевым промежуткам

2. По межтканевым промежуткам столбнячный токсин заносится:

1. в центральную нервную систему
2. в двигательные центры спинного и продолговатого мозга

3.Причины развития столбняка:

1. поверхностные ссадины
2. ожоговые раны
3. криминальные аборты
4. колотые раны

4. Возбудитель столбняка:

1. клостридии тетании
2. клостридии перфингенс
3. клостридии сертициум
4. клостридии гистолитиум

5. Клинические признаки столбняка:

1. тризм
2. сардоническая улыбка
3. опистотонус
4. расстройство дыхания

6. Сардоническая улыбка характерна для столбняка:

1. легкой степени
2. средней степени
3. тяжелой степени

7. Опистотонус- основной клинический признак столбняка:

1. легкой степени
2. средней степени
3. тяжелой степени

8. Основной признак столбняка тяжелой степени является:

1. нарушение глотания
2. опистотонус
3. расстройство дыхания

9.Клиническим проявлением продромального периода столбняка

1. недомогание
2. затруднения при глотании
3. судорожные сокращения мышц в ране
4. тризм жевательных мышц

10.После перенесенного столбняка длительный иммунитет:

1. сохраняется
2. не сохраняется
3. не вырабатывается
4. не определяется

11. При возникновении опистотонуса возможно:

1. остановка дыхания
2. перелом позвоночника
3. остановка сердца
4. пневмония

12. Для снятия судорог при столбняке используют:

1. транквилизаторы
2. барбитураты
3. мышечные миорелаксанты и ИВЛ
4. снотворные

13. Столбнячный токсин исчезает из крови:

14. Экстренная профилактика столбняка после ранения у непривитых людей включает в себя введение:

1. анатоксина
2. только ПСС
3. противостолбнячный гамма- глобулин
4. ПСС и СА

15. Экстренная профилактика столбняка у привитых людей включает введение :

1. анатоксина
2. ПСС
3. противостолбнячного гамма-глобулина
4. препараты не вводятся

16. Для экстренной профилактики столбняка у привитых людей анатоксин вводится в дозе:

17.Специфическое лечение столбняка включает введение:

1. ПСС
2. противостолбнячный гамма-глобулин
3. противостолбнячный анатоксин
4. антибиотиков

18. Для экстренной профилактики столбняка у непривитых людей анатоксин вводится :

1. 1,0 мл сразу
2. 0,5 мл через 1 месяц
3. 0,5 мл через 1 год
4. 0,5 мл сразу

19. Суточная лечебная доза ПСС:

1. 150 000 АЕ
2. 3 000 АЕ
3. 30 000 АЕ
4. 20 000 АЕ

20. Экстренная профилактика столбняка производится со дня травмы:

1. по 20 день
2. до 3 суток
3. до 30 суток
4. до 6 месяцев

21. Показание для экстренной профилактики столбняка:

1. любая травма с повреждением тканей
2. только глубокие раны загрязненные землей
3. только при открытых переломах
4. только при криминальных абортах

22. Классическая триада при столбняке:

1. тризм
2. дисфагия
3. ригидность затылочных мышц
4. анорексия

23.Применяется ли столбнячный анатоксин при лечении столбняка:

1. да, трижды по 1,0 мл
2. нет, применяется для профилактической целью
3. не вводится вообще
4. да, 1 раз 0,1 мл

1. вторичная хирургическая обработка с иссечением зажившей раны без зашивания раны
2. вторичная хирургическая обработка с ревизией раны и ушиванием на дренаже

25. Тактика хирурга при обширной ране конечности у больных со столбняком:

1. вторичная хирургическая подготовка
2. ампутация конечности
3. оперативное лечение не проводится
4. лечение только консервативное

1.Основные факторы, способствующие развитию сепсиса:

1. массивная микробная инвазия
2. резкое ослабление защитных сил организма
3. переохлаждение
4. ожирение

2.Синдром системной воспалительной реакции подразумевает:

1. наличие температуры свыше 38 градусов
2. наличие тахикардии свыше 90 ударов в 1 минуту
3. наличие тахипноэ свыше 20 дыханий в 1 минуту
4. число лейкоцитов свыше 12

3.Наличие клинических признаков системной воспалительной реакции при явном инфекционном процессе называется:

4. Состояние, при котором на фоне прогрессирующего сепсиса развиваются органные нарушение, корригирующие с помощью интенсивной терапии, называется:

1. септический шок
2. сепсис-синдром (синдром полиорганной недостаточности)

5. При сепсисе вторичные гнойные очаги образуются вследствие распространения инфекции:

1. лимфогенным путем
2. гематогенным путем
3. непосредственно из гнойного очага на соседние здоровые ткани

6. При сепсисе инфекция попадает в сосудистое русло чаще всего:

1. вместе с гноем
2. вместе с микроэмболами из сосудов гнойного очага
3. из лимфатических сосудов
4. из воздуха

7. Место внедрения инфекции в организм называют:

1. входные ворота
2. первичный очаг

8. Воспаление, возникающие на месте внедрения инфекции и являющееся источником сепсиса, называется:

1. входные ворота
2. первичный очаг

9.Вторичные гнойные очаги при сепсисе чаще возникают вследствие инфицирования:

1. кишечной палочкой
2. стафилококком
3. стрептококком
4. синегнойной палочкой

10.Сепсис, сочетающийся с органной дисфункцией, называется:

1. септический шок
2. тяжелый сепсис
3. сепсис
4. синдром системной воспалительной реакции

11.Септический шок чаще развивается при инфицировании микрофлорой:

12. Антибактериальная терапия сепсиса начинает проводится:

1. только при определении характера микрофлоры
2. только при определении характера микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам
3. только при определении ее чувствительности к антибиотикам
4. немедленно при подозрении на сепсис эмпирически

13.Продолжительность антибактериальной терапии при сепсисе:

1. до исчезновении воспаления в ране
2. в течение 2 -3 недель
3. при отрицательных бакпосевах крови
4. при нормализации лабораторных показателей

14. Специфическая иммунотерапия сепсиса:

1. антистафилококковая плазма
2. иммунная плазма
3. интерферон
4. плазма донора

15. Показания к гормонотерапии при сепсисе:

1. подавление аллергических реакций
2. септический шок
3. угроза развития септического шока
4. стимуляция анаболических процессов

16. Противосепсисная терапия включает:

1. снижение общей воспалительной реакции
2. антибактериальные препараты
3. стимуляцию иммунитета
4. радикальную хирургическую обработку гнойных очагов

Сайт СТУДОПЕДИЯ проводит ОПРОС! Прими участие :) - нам важно ваше мнение.

1. Оперативное лечение проводится как можно раньше:

- некрэктомия - иссечение некротизированных тканей;

- часто ампутация конечности.

Рану не зашивают, чтобы был доступ воздуха.

2. Местное лечение:

- обработка раны пульсирующей струей антисептика (хлоргексидин 0,02%, диоксидин 0,5%, метронидазол);

- повязки с перекисью водорода на рану.

3. Специфическое лечение:

- во время ПХО медленно (1 мл/мин) внут­ривенно капельно вводить противогангренную сыворот­ку по Безредко (150 000 ед.) в теплом изотоническом растворе хло­рида натрия (400 мл).

4. Общее лечение:

- барокамера для насыщения организма кислородом;

- инфузионная дезинтоксикационная и противошоковая терапия до 4 л в сутки (гемодез, полидез, реополиглюкин);

- антибиотики в/в, в/м;

- диетическое питание, витамины.

Все больные с газовой гангреной госпитализируются в отдельную палату- полубокс, все перевязки в палате, перевязочный материал от них дезинфицируют, автоклавируют и сжигают, мединструментарий отдельный, уборка и дезинфекция с применением 6% раствора перекиси водорода, после операций, выписки двухкратная генеральная уборка с 6% раствором перекиси водорода.

Профилактика газовой гангрены может быть специфи­ческая и неспецифическая.

Специфическая: введение противогангренозной сыворотки 30 000 ед. по Безредко и противогангренозного бактериофага.

- ранняя ПХО с иссечением нежизнеспособ­ных тканей;

- при подозрительном состоянии послеопеорационной раны (не накладывая первичных швов!) вести наблюдение за ней;

2. Гнилостная инфекция –это неклостридиальная анаэробная или смешанная анаэробно- аэробная инфекция.

Возбудители:бактероиды, пептококки и др.

Протекает в виде флегмоны: поражает кожу, подкожную клетчатку, мыш­цы и фасции.

Симптомов воспаления, как при аэробной флегмоне, здесь нет.

Местные симптомы: отек тканей в ране и выделение из нее серозного или геморрагического содержимого. Ткани в ране серого цвета.

Симптомов воспаления, как при аэробной флегмоне, здесь нет.

Общие симптомы, изменения в ОАК и ОАМ как при газовой гангрене.

Алгоритм оказания неотложной помощи как при газовой гангрене.

- инфузионная дезинтоксикационная и противошоковая терапия

- использование средств повышения защитных сил.

Профилактика неспецифическая (см. газовую гангрену).

3. Столбняк от­носится к анаэробной специфической инфекции.

Возбудитель — столбнячная палочка (C1ostridium tetani).

Очень устойчивая к воздействию внешней среды, к термическим и химическим факторам. Образует споры, сохраняются в почве до 10 лет.

Путь передачи: контактный, попадает с землей через входные ворота: ссадины, царапины, раны, ожоговую поверхность и др.

Также возможна передача через загрязненный инструментарий, колющие и режущие предметы.

Предрасполагающие факторы как при газовой гангрене.

Попадая в организм столбнячная палочка выделяет 2 экзотоксина: нейротропный - действуют на ЦНС, вызывая судороги и на кровь, разрушая эритроциты.

Инкубационный период от 24 часов до 36 дней, в среднем - 14 дней, и чем он короче, тем тяжелее протекает заболевание.

1. Продромальный период.

В этот пери­од больные жалуются на боли и локализованные судорожные подергивание в ране, недомогание.

2. Период разгара.

Веду­щий симптом - генерализованные судороги:

- жевательных мышц - тризм (больной не мо­жет открыть рот),

- скелетной мускулатуры - преобладает сокращение разгибателей, поэтому человек выгибается ду­гой, опираясь на затылок и пятки, такое состояние назы­вается опистотонусом.

Заболевание может развиваться по нисходящему типу (сверху вниз): сначала возникают судороги жевательных мышц, затем судороги мышц туловища, затем конечностей.

При восходящем типе (снизу вверх) судоро­ги начинаются с мышц конечностей, затем распространя­ются вверх.

Судороги очень болезненные и настолько силь­ные, что могут привести к осложнениям: переломам костей, отрывам су­хожилий от мест их прикрепления, разрывам мышц и по­лых органов (прямой кишки, мочевого пузыря).

Из-за судорог диафрагмы и межреберных мышц может наступить асфиксия и остановка дыхания.

Приступы судорог могут повторяться до 40 раз в сутки.

Судороги протекают на фоне высокой температуры тела и интоксикации.

Сознание больного сохранено.

3. Период выздоровления длится от 2 недель до 2 месяцев.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Читайте также:

• Чум и ненецкому автономному округу
• Рецепт от гастрита с хеликобактер
• Чума 21 века что это такое презентация
• Нужна ли прививка от дифтерии для санитарной книжки
• Если наступить на ржавый гвоздь может быть столбняк