К чему снится столбняка

Что такое столбняк?

Столбняк это опасное инфекционное заболевание, способное поражать центральную нервную систему, вызывать судороги и приводить к смертельному исходу.

Столбняк является острым заболеванием, появляется вследствие получения заражения через раны на коже. Возбудителем выступает столбнячная палочка, которая прогрессирует в жаркую и влажную погоду. Наиболее распространено это заболевание в соответствующем климате экваториальных стран, но встречается и в европейских странах, унося ежегодно тысячи человеческих жизней.

Столбняк опасен для человека в любом возрасте и может поражать различные органы, вызывая при этом либо резкий летальный исход, либо медленное течение болезни. В этой категории отмечаются следующие особенности:

• столбняк у взрослого человека;
• столбняк новорожденного (заражение может произойти через еще не зажившую пупочную ранку);
• местная форма столбняка (поражаются мышцы или конечности вокруг раны, вызывает судороги);
• нейростолбняк;
• головной столбняк (поражает мышцы лица, шеи, глотки, приводит к летальному исходу).

Заражение спороносной палочкой столбняка может произойти через рану на коже при травмировании, через шов в послеоперационный период, вследствие получения ожогов и после инъекций или проведения аборта.

По форме течения заболевания столбняк может различаться на:

• легкую — температуры нет или она не сильно повышается, а признаки болезни проявляются лишь на 5-6 день;
• среднюю — признаки столбняка отмечаются уже в течении 3-4 дней, температура тела умеренная, появление судорог происходит периодически в течении суток;
• тяжелую — заболевание прогрессирует за 1-2 дня, судороги происходят часто, температура тела сильно повышается, потоотделение и сердцебиение усиливаются, наблюдается усложнение дыхания и глотания, мышцы в тонусе, мимика резко изменяется;
• крайне тяжелую — резкое ухудшение состояния здоровья, температура тела достигает отметки 40ºС, судороги почти не прекращаются, лицо принимает синюшный вид, появляется одышка и дыхание затрудняется вплоть до прекращения, летальный исход.

Исходя из распространенности столбняка в теле человека наблюдается несколько форм — первично острая форма, восходящая форма столбняка и нисходящая, местное развитие болезни.

Причины возникновения столбняка

Возбудитель столбняка может легко попасть на слизистые оболочки, в проколы и через другие повреждения кожи человека. Любые внутренние глубокие раны ухудшают состояние течения болезни, ведь далее заражение происходит без доступа кислорода. В природе столбнячная палочка — clostridium tetani — может обитать в почве и даже кишечнике животных и людей, однако, в таком случае она живет как сапрофит, не вызывая заболевания человека или представителей животного и растительного мира. Но стоит ей попасть в открытую рану, как из сапрофита она превращается в возбудителя болезни.

Слабый иммунитет и отсутствие своевременных гигиенических процедур, игнорирование полученных поражений, мелких и серьезных, без обработки ран антисептическими средствами может привести к серьезному заболеванию.

Что же может вызвать столбняк?

• проникающая рана, глубокие проколы острым предметом — гвоздь, заноза;
• отечность вокруг раны.

Какие повреждения и травмы могут привести к заболеванию?

• огнестрельное ранение;
• рана от острых колющих предметов;
• травмы с повреждением костей, их раздроблением;
• укусы различных животных;
• незаживающие и не обрабатываемые язвы на стопах ног.

Столбняк не может передаваться через контакт с зараженным человеком. Заболевание происходит только в том случае, если бактерия попадает во внутреннюю среду человеческого организма.

Столбнячная палочка выделяет экзотоксин, который в свою очередь состоит из фракций — тетаноспазмин (поражает ЦНС, вызывает спазм и судороги мышц) и тетаногемолизин (разрушает эритроциты). Попадая внутрь раны, бактерии начинают развиваться и размножаться, выделяя особые токсины. Как только токсин попал в организм, удалить его уже не представляется возможным. Поражение центральной нервной системы настолько сильное, что в большинстве случаев приводит к гибели человека. Если больного удается спасти, то процесс лечения может занять продолжительное время, порядка нескольких лет, вплоть до полного восстановления способностей организма.

Еще одной немаловажной особенностью заболевания столбняком являются осложнения после заражения. Ранние осложнения могут возникнуть вследствие судорог больного, это и вывихи, и переломы костей, повреждение мышц с разрывами связок. Также возможны спазмы дыхательного аппарата, приводящие к удушью. Поздние последствия перенесенного заболевания могут проявиться в течении нескольких лет, это сказывается на работе сердечной мышцы, может вызвать паралич черепного нерва и мышечную слабость.

Взрослый человек, как правило, может вылечиться от столбняка, но новорожденные дети от полученного заражения погибают в первые сутки. Перенесенное заболевание ни в коем случае не дает гарантии укрепления защитных сил организма при последующем контакте с бактерией. Повторное заражение возможно неоднократно!

Из общих симптомов, свидетельствующих о заражении, отмечается усиление головных болей, повышенная потливость, слабость организма, излишнее беспокойство и бессонница. В месте повреждения кожных покровов и попадания инфекции мышцы в тонусе, случаются непроизвольные подергивания, скованность мышечной ткани.

Инкубационной период течения болезни может составить порядка 4-14 дней, но и здесь могут быть исключения, и заболевание может дать о себе знать и в более поздний период. На длительность периода влияет — вид палочки, споры, степень повреждения и характер раны, полученная доза бактерии и возможности иммунитета, сил организма и микрофлоры вызывать заболевания. В это время бактерии столбняка вступают во взаимодействие с питательной средой организма человека, размножаются и выделяют токсины, вызывающие психоневрологические нарушения и расстройства.

Начальный период течения заболевания характеризуется появлением тупых тянущих болей в области повреждения. Жевательные мышцы подвержены судорожным сокращениям, затрудняется возможность открывать и закрывать рот.

Разгар болезни занимает в среднем 8-15 дней, в редких исключениях бывает и больше. Это зависит от того, насколько быстро больной обратился за помощью, какова площадь поражения тканей, была ли сделана противостолбнячная прививка. Этот период считается активным.

При своевременном обращении за лечебной помощью, больному сначала делают прививку против столбняка. Весь процесс выздоровления может занять не менее двух месяцев. В этот период велика вероятность развития осложнений заболевания, поэтому состояние больного должно быть на постоянном усиленном контроле врачей.

К признакам столбняка, на которые стоит обратить внимание и срочно обратиться в больницу, относятся:

Тонические и клонические судороги сменяют друг друга и вызывают у больного сильнейшие боли. Малейший скрип или другой громкий звук, толчки и даже прикосновения вызывают у больного раздражение и, как следствие, очередной приступ судорог. Вследствие сильнейших спазмов и сокращения мышц конечностей могут случаться переломы костей, поражение диафрагмы и дыхательных мышц, что вызывает асфиксию и смерть от удушья. Застойные явления из-за нарушения кровообращения могут повлиять на последующее развитие пневмонии.

От силы судорожных приступов напрямую зависит и температура тела, при частых и тяжелых судорогах она может подниматься до 42ºС. Происходит учащение пульса до 120 ударов в минуту. Тоны сердца отчетливые, громкие. При падении артериального давления прогнозы уже не могут быть утешительными. Вывод продуктов жизнедеятельности усложняется на фоне спазмов мышц промежности.

Несмотря на усугубление симптомов столбняка, человек остается в сознании и четко понимает обстановку на протяжении всего течения заболевания. Специфических изменений во внутренних органах не наблюдается.

Диагностика

Диагностировать столбняк лабораторными исследованиями не даст никакого результата. Анализ крови на токсин и титры антител не может выявить заражения из-за низкого показателя антигенного раздражителя. Изучение начинается лишь после симптомов заболевания, видимых нарушений ткани. Но и здесь сама диагностика скорее второстепенна и может лишь подтвердить уже выявленный по присущим столбняку признакам диагноз.

В некоторых случаях проводятся исследования раны бактериологическим методом:

• гистологическое исследование;
• микроскопия мазков;
• посевы проб из раны в условия, схожие с человеческим организмом.

По признакам заболевания во время клинического течения болезни диагноз ставится уже без затруднений и сомнений. Несмотря на то, что симптоматика может быть схожей с такими заболеваниями, как — бешенство, отравление стрихнином и гипофункция щитовидных желез, но тризм и страдальческая улыбка присущи исключительно столбняку.

Менингиты и менингоэнцефалиты, черепно-мозговые травмы, истерические и эпилептические припадки, обострения остеохондроза также требуют изучения при диагностике столбняка.

Лечение

Лечение столбняка проводится в условиях стационара в палате интенсивной терапии, реанимации, для постоянного наблюдения за состоянием больного. Максимально отсекаются любые возможные раздражители — яркий свет, громкие звуки, разговоры. Опытные врачи назначают комплексное лечение для контроля и исключения возникновения осложнений заболевания.

В первую очередь лечение направлено на уменьшение поступления и уничтожение столбнячного токсина. Для этого исследуются любые раны на теле, производится их вскрытие и лечение. Больной получает повышенные дозы противостолбнячной сыворотки.

Следующим шагом в лечении столбняка является уменьшение и полное исключение появления судорог у больного. для этого применяют наркотические средства, алкоголь, сернокислая магнезия, хлоралгидрат, а из новинок в области лечения — нейроплегические и курареподобные препараты.

Далее необходимо добиться улучшения состояния организма на общем фоне, нормализовать деятельность сердечной мышцы, восстановить легочную вентиляцию. Из немаловажного процесса лечения является профилактика возникновения вторичных осложнений и борьба с ними. К ним относятся — переломы костей, сепсис, пневмония.

План лечения состоит из таких пунктов:

• введение сыворотки путем обкалывания раны даже в случаях подозрения на столбняк;
• хирургическая обработка раны с удалением мертвых участков, без накладывания швов;
• прекращение приступов судорог — вводят противосудорожные и седативные средства, миорелаксанты для расслабления мускулатуры;
• подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких;
• регуляция функции почек и нормализация работы желудочно-кишечного тракта;
• профилактика возникновения пролежней;
• укрепление иммунитета полноценным питанием с наличием витаминов и микроэлементов, при необходимости введение осуществляется через зонд.

На фоне общего лечения добавляется курс антибиотикотерапии для исключения риска возникновения осложнений. Больной должен получать питание преимущественно в жидкой форме с достаточным количеством чистой воды для восполнения потери влаги организмом из-за повышенного потоотделения.

Лечение столбняка может занять период времени от 1 до 3 месяцев.

В первую очередь при малейших симптомах столбняка необходимо обратиться к инфекционисту за консультацией и изучением течения заболевания. При получении травм также обязательным будет наблюдение у травматолога. Зачастую может понадобиться и консультация ЛОР-врача и ревматолога.

В процессе самого лечения за больным наблюдают кардиолог, невролог и реаниматолог.

Какие осложнения требуют пристального внимания различных специалистов?

• затрудненное дыхание из-за спазма мышц и частых судорог;
• нарушение кровообращения с поражением внутренних органов — бронхит, пневмония, тромбоз, инфаркт;
• переломы костей конечностей и повреждение мышц и суставов вследствие судорожных движений;
• разрывы мышц и сухожилий;
• травма позвоночника;
• нарушения из-за повреждения нервов на отдельных участках тела.

Спазм голосовых связок, нарушение вентиляции легких и остановка сердца считаются самыми серьезными последствиями, ведь они приводят к смерти больного.

С целью профилактики возникновения столбняка в первую очередь необходимо применять меры предосторожности для предупреждения получения травм и повреждений покровов кожи. Детям обязательно проведение плановой вакцинации, а взрослым ревакцинация каждые 10 лет.

К неспецифической профилактике столбняка можно отнести:

• предупреждение травматизма в бытовых условиях и на производстве;
• устранение возможности заражения хирургических и пупочных ран;
• своевременную тщательную обработку полученных ран.

Специфическая профилактика обеспечивается путем проведения плановой вакцинации. Прививка помогает организму с выработкой необходимого антитоксина в случае заражения.

При травмах с загрязнением раны и повреждениях кожных покровов, глубоких ожогах и отморожениях, которые могут привести к заражению столбнячной инфекцией, проводится экстренная профилактика. Она включает в себя обработку ран, введение иммуноглобулина или специфической сыворотки. Комбинация препаратов зависит от наличия прививок у пациента.

Экстренная иммунопрофилактика столбняка в обязательном порядке проводится в кратчайшие сроки. Ранее перенесенное заболевание вирусом столбняка не дает шансов не заболеть повторно.

В целом прогнозы столбняка зависят от течения заболевания. Чем тяжелее заражение и быстрее разворачивается симптоматическая картина, чем короче инкубационный период, тем тяжелее будет лечение. А в случае малейшего промедления наиболее возможен летальный исход.

Легкую форму столбняка в первую очередь необходимо вовремя распознать и приступить к комплексному лечению. В таком случае отмечается благополучное излечение больного.

Меры предосторожности никогда не помешают, ведь игнорирование полученных ран и своевременной их обработки в любом случае является очагом инфекции. Если не столбняк, то другая бактерия или вирус может попасть в организм через открытую рану и не принесет ничего хорошего.

Наши дети часто падают и как минимум сдирают кожу на коленях и локтях. Порой это простые ссадины, а чаще кровоточащие царапины. Именно для защиты наших детей в это чудное время и впоследствии на протяжении всей жизни, важно приучить их вовремя обрабатывать ранки и ссадины. Проводить беседы и в игровой форме показывать, как вредоносные бактерии попадают в организм через кровь.

Со взрослыми людьми, которых с детства не приучили следить за своим здоровьем, также необходимо проводить информационные беседы и предупреждать о возможных последствиях.

Заражение ребенка

Столбняк у детей: симптомы и лечение

Возбудитель болезни — столбнячная палочка. Может длительное время находится в земле, пыли, а также в воде. Попадает туда она из организма животных вместе с их фекалиями.

Говоря про пути заражения столбняком, врачи выделяют контактный путь. Содержащиеся в земле бактерии инфицируют ребенка при глубоких ранах, обширных повреждениях кожного покрова и укусах животных. В этих случаях возбудитель оказывается в глубине раневого дефекта и начинает активно размножаться.

Инкубационный период болезни — 1-5 недель. В среднем симптомы заболевания возникают на 14-21 день. Бактерии, размножаясь в ране, выделяют большое количество тенатотоксина. Проникая в кровь, он действует на нервные волокна и структуры центральной нервной системы. Это обуславливает возникновение всех симптомов болезни.

Первые симптомы

Длительный инкубационный период часто приводит к тому, что родители забывают о травме ребенка. При этом они не обращаются за медицинской помощью. В педиатрии известно, как быстро начинается столбняк. В среднем, клинические проявления начинают появляться у ребенка на 14-21 день, однако инкубационная фаза болезни может длиться до 5 недель.

Ранние проявления патологии обычно следующие:

• судороги мышечных групп, располагающихся выше инфекционного очага, из-за распространения столбнячного токсина;
• боль тянущего и дергающего характера в области ранения. При этом кожный дефект может быть полностью зажившим;
• психомоторное возбуждение, плаксивость, повышенная потливость и бессонница.

В отсутствие терапии заболевание быстро прогрессирует до развернутой формы столбняка.

Клинические проявления

Активная стадия инфекции сопровождается триадой клинических проявлений:

• нарушение глотания, связанное с возникновением боли;
• спазм лицевой мускулатуры, мешающий ребенку открыть рот;
• сардоническая улыбка, проявляющаяся растянутыми губами с опущенными уголками. Брови при этом подняты вверх.

Помимо указанных проявлений, к симптомам столбняка у детей относят напряжение мышц в области затылка, повышение температуры тела до 39 градусов и более, тонические судороги в различных мышечных группах, бессонницу, тахикардию, нарушения акта дефекации и мочеиспускания.

При дальнейшем развитии патологии у ребенка появляются генерализованные судороги и опистотонус. Последний проявляется спазмом скелетной мускулатуры, при котором тело ребенка выгибается дугой. Поверхностей касается только затылок и пятки, поясница полностью оторвана от пола или кровати.

К основным осложнениям болезни относят: паралич дыхательных мышц, асфиксию во время генерализованных судорог, аспирационную пневмонию, разрывы скелетной мускулатуры и переломы костей. Без интенсивной терапии наступает гибель ребенка.

Диагностические мероприятия

Эффективное лечение столбняка возможно только при раннем обращении за медицинской помощью. При возникновении любых симптомов, похожих на эту инфекцию, родителям необходимо сразу посетить лечащего врача. Если у ребенка отсутствует прививка, то вероятность заражения столбняком увеличивается многократно.

Для постановки диагноза врач проводит внешний осмотр и выявляет характерные симптомы болезни. Подтверждение инфекции проводится с помощью лабораторных методов:

• бактериальный посев из инфекционного очага в ране;
• биологическая проба — сыворотка больного ребенка вводится лабораторным мышам. При наличии столбняка они погибают.

Указанные методы требуют длительной подготовки материала и времени на проведение исследования. В связи с этим при подозрениях на столбняк пациенту сразу вводится противостолбнячная сыворотка. Диагноз подтверждается в дальнейшем.

При подозрении на столбняк родителям следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Специалисты обследуют ребенка и при необходимости госпитализируют его в лечебное учреждение.

Подходы к терапии

Первые симптомы столбняка — показание для введения антистолбнячной сыворотки

Основной метод лечения — введение противостолбнячной сыворотки. Она может быть получена от людей или лошадей, привитых против инфекции. Содержащиеся в сыворотке антитела блокируют столбнячный токсин в крови больного ребенка. Дозировка для каждого пациента рассчитывается индивидуально.

Помимо введения противостолбнячной сыворотки, проводится симптоматическое лечение. Оно включает в себя использование миорелаксантов, нейролептиков и седативных средств. При развитии дыхательной недостаточности проводится искусственная вентиляция легких, а также парентеральное питание через желудочный зонд.

Симптомы у новорожденных

Если заболевание развилось у детей до года, то возбудитель столбняка мог попасть в организм через пупочную ранку. Часто такое состояние выявляется у детей рожденных вне лечебного учреждения, а также в эпидемиологически неблагоприятных регионах мира.

У новорожденного инфекция проявляется через 1-2 недели после попадания в организм. Основные симптомы болезни:

• длительный плач;
• лихорадка;
• отказ от грудного вскармливания;
• спазм лицевой мускулатуры и нарушения открывания рта.

Столбняк поражает нервную систему и у большинства пациентов приводит к летальному исходу. Основной метод борьбы с инфекцией — специфическая профилактика с помощью вакцинации. Она входит в национальный календарь прививок и выполняется для всех детей бесплатно. Вероятность инфицирования после вакцинации близка к нулю.

Столбняк – это опасное заболевание инфекционного генеза, которое быстро поражает нервную систему человека и вызывает сильные судороги мышечных структур. Качественное медицинское сопровождение, своевременная вакцинация и ревакцинация являются залогом вашего здоровья.

Столбняк является острой формой отравления нейротоксином, которое провоцируется палочкой Clostridium tetani. Заболевание проявляется в виде спастических сокращений мышц поперечнополосатого типа. Постановка диагноза осуществляется путем проведения ряда клинических исследований. Процесс лечения включает сложный терапевтический курс и использование иммуноглобулинов против столбняка.

Классификация

Протекание столбняка сопряжено с большим количеством особенностей. В зависимости от этиологии, различают следующие формы болезни:

1. Генерализованная.
   Зараженный человек сталкивается с повышенным тонусом мышц тела. Яркие проявления наблюдаются после инкубационного периода. Симптомы столбняка легкой формы проявляются в судорогах, которые длятся 14 дней, среднетяжелой – поражение ЦНС (21 день), тяжелой – лихорадка, гипоксия и прочие осложнения.
2. Местная.
   Заболевание присуще вакцинированным людям. Для этого состояния характерны спазмы мышц, высокая температура тела. Наиболее опасная форма – головной столбняк Бруннера, возникающий в результате попадания палочки через рану на голове, с повреждением вещества мозга. Осложнение заключается в поражении черепных нервов, поражении дыхательного и сосудодвигательного центров.

Этиология заболевания

Инкубационный период столбняка длится порядка 4-14 дней. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета человека. Главные симптомы столбняка заключаются в возникновении тонических судорог мышечных волокон. Грамположительная палочка-возбудитель заболевания относится к категории анаэробов облигатного типа. Организмы живут только в условиях молекулярного кислорода. Бактерии сохраняют свою активность в почве на протяжении многих лет. Причина развития болезни заключается в заражении организма человека спорами прокариотов.

Пути заражения

Патогенные свойства возбудителя проявляются при попадании в организм через поврежденные ткани. Особую опасность составляют глубокие раны, отличающиеся оптимальными условиями для анаэробиоза. Основные пути заражения – это:

• нарушение целостности слизистых оболочек, кожного покрова;
• микротравмы нижних конечностей (уколы, занозы, небольшие раны, пробои гвоздем);
• роды (в т.ч. обрезание пуповины у новорожденных нестерильными инструментами);
• воспалительные заболевания (гангрена, язвенные образования, пролежни и абсцессы);
• ожоги и обморожения различной степени;
• укусы ядовитых животных (змеи, скорпионы, пауки и пр.).

Патогенез

В процессе развития, возбудитель выделяет в организм человека значительное количество экзотоксина. Токсическое вещество направлено на разрушение основных функций клетки (целостность мембраны, синтез белка и пр.). При попадании бактериальных структур в субсинаптическую зону ЦНС, наблюдаются сбои в работе мышц. На данном этапе заражения осуществляется блокировка нейромедиаторов, что со временем приводит к развитию сильной лихорадки, увеличения мышечного тонуса. Симптомы столбняка у всех людей схожи.

Клинические проявления

В большинстве случаев, заболевание проявляется на ранних стадиях в виде общей слабости. Выделяют такие признаки столбняка:

• раздражительность;
• боли в голове и в мышцах;
• сильные судороги (спустя несколько дней с момента заражения);
• затруднения при открытии рта;
• смещение тянущей боли с мышц шеи в затылок, спину, поясницу.

На практике, многие больные испытывают чувство тревоги и страха. Для них исчезает такое понятие, как здоровый и спокойный сон. При отсутствии лечения, судороги усиливаются. Из-за сильной мышечной боли человек выгибается дугой. Если не принять срочные медицинские меры, пациент умирает от остановки дыхания.

Заболеть столбняком может абсолютно любой человек. Наиболее тяжелая форма болезни проявляется у новорожденных детей и женщин при беременности, которые не прошли вакцинацию столбнячным анатоксином. "Столбняк матери" начинается с затрудненного глотания, головной боли и заканчивается сильными конвульсиями.

Смертность от столбняка у новорожденных детей составляет 95%. Высокий показатель свидетельствует о необходимости вакцинации детей и взрослых. Действие биологического препарата для выработки иммунитета, как правило, не превышает 10 лет. При прогрессировании болезни, наблюдается спазм мышечной мускулатуры грудной клетки.

Осложнения

Сильные судороги могут привести к перелому костей конечностей и позвоночника. На практике встречаются случаи разрыва мышц, ряда сухожилий. Последствиями столбняка тяжелых форм являются инфаркт, пневмония, отек легких и сепсис.

Первая помощь

До приезда скорой помощи необходимо обеспечить больному полный покой. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и оградить пациента от травм. Вкладывать пальцы или посторонние предметы в рот пациента нельзя, но необходимо предохранить его от аспирации кровью в случае прикусывания языка. Уже в больнице специалисты обработают рану, вводят внутримышечно сыворотку или специфический глобулин. Устранение судорог осуществляется за счет применения нейролептиков.

Диагностика

Диагностика столбняка осуществляется по результатам исследования клинической картины и состояния раны. Для этого берется бактериологический посев биоматериала. Лабораторный анализ проводится для исключения ряда других заболевания (энцефалит, эпилепсия и пр.).

Столбняк: лечение

Лечение столбняка заключается в прохождении комплексной противосудорожной терапии. Обязательным условием является хирургическое удаление тканей на ране, которые поражены палочкой. Среди антибиотиков используются тетрациклин, бензилпенициллин и пр. Немедикаментозные средства представлены витаминами и противосудорожными веществами.

Профилактика

Наиболее эффективным методом является вакцинация. При травмах кожного покрова и слизистых оболочек допускается "экстренная" профилактика столбняка до 20 дней после заражения. Избегайте получения травм в быту и на производстве. Прививка от дифтерии и столбняка является наиболее эффективным профилактическим действием.

Вакцинация

Анатоксин столбнячный вводится детям в возрасте от 3 месяцев согласно календарю прививок. Препарат входит в состав вакцин АКДС, "Инфанрикс", "Пентаксим" и пр. Прививка от столбняка проводится дважды каждые 45 дней. Ревакцинация от столбняка также делается в 18 месяцев. Для взрослых предусмотрена схема АДС-М (дважды) с интервалом в 45 дней, если они не были вакцинированы ранее, либо однократно в случае ревакцинации.

Какой врач лечит столбняк?

Лечением заболевания занимается инфекционист. Специалист определяет причины столбняка и подбирает терапевтический курс.

Врачи

Клиника МЕДИКОМ предоставляет качественное медицинское сопровождение в Киеве и регионе. Обратиться за помощью к квалифицированным специалистам можно в филиалы на Оболони и Печерске. Комплексная диагностика пациентов осуществляется на современном оборудовании. Вакцинирование проводится в соответствии с действующими стандартами качества. Доверьте лечение столбняка в Киеве лучшим специалистам!

Симптомы столбняка

Инкубационный период

Формы

Причины

• Механизм передачи – контактный: возбудитель проникает в организм человека через поврежденный кожный покров и слизистые оболочки (например, раны, ожоги, отморожения). Особенно опасны глубокие повреждения кожи и слизистых оболочек, проколы, поскольку развитие и размножение палочек и последующее выделение токсина (вредные вещества, появляющиеся в результате жизнедеятельности вируса) происходит без доступа воздуха.
• Заражение возможно при несоблюдении правил асептики и антисептики при медицинских манипуляциях и оперативных вмешательствах.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

Лечение столбняка

• Лечение столбняка проводят в реанимационном отделении.
• Начинать лечение следует в максимально короткие сроки после заражения.
• Больной проходит лечение под наблюдением врачей разных специальностей (реаниматолог, невролог).
• Рану, даже зажившую, вскрывают, проводят ее осмотр и удаляют отмершие ткани, инородные тела, загрязнения (чаще под наркозом).
• Предварительно рану обкалывают противостолбнячной сывороткой — ПСС (препарат из крови животных или человека, содержащий естественные вещества для ослабления действия токсина в теле).
• Также ПСС вводят внутримышечно, для ослабления действия токсина в кровотоке. Перед введением сыворотки проводят пробу на чувствительность — для предупреждения аллергических реакций. После введения сыворотки пациента наблюдают не менее одного часа.
• Проводят борьбу с судорогами противосудорожными препаратами.
• Исключают провоцирующие судороги раздражители (например, яркий свет, громкие звуки, прикосновения).
• Восстанавливают нарушения дыхания и сердечной деятельности.
• Антибиотики иногда применяют для предупреждения осложнений воспалительного характера на коже и в легких (пневмонии).
• Кормление больных при необходимости осуществляют через зонд (специальную трубку) или введением питательных препаратов в вену (парэнтеральное питание).

Осложнения и последствия

• Невозможность дышать из-за напряжения мышц и судорог.
• Поражение внутренних органов воспалительного и застойного характера из-за нарушений кровообращения:
  • бронхиты (воспаление бронхов в легких);
  • воспаление легких (пневмония);
  • образование тромбов в венах;
  • инфаркт (сердца).
• Травмы костей, суставов и мышц из-за сильных судорог.
• Разрывы мышц.
• Отрывы мышц от сухожилий.
• Перелом позвоночника.
• Переломы костей.
• Поздние осложнения после перенесенного заболевания:
  • деформация позвоночника (изменение его формы и изгибов вследствие переломов);
  • нарушения подвижности мышц и суставов.
• Разные нарушения, связанные с полной или частичной утратой нервной проводимости отдельных участков.

Профилактика столбняка

• Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение травматизма в быту и на производстве, исключение заражения операционных, а также ран (пупочных и других), раннюю и тщательную их хирургическую обработку.
• Специфическая профилактика столбняка заключается в плановом проведении необходимых прививок. Прививка необходима, чтобы создать возможность у организма быстро вырабатывать самому необходимые вещества против токсинов (вредные вещества, появляющиеся в результате жизнедеятельности вируса) в ответ на повторное введение специальных препаратов – анатоксинов.
• В экстренном порядке профилактику проводят при любых травмах и ранах, опасных с точки зрения возникновения столбнячной инфекции. У врачей соответствующих специализаций есть четко прописанные инструкции на этот счет. Экстренная профилактика столбняка включает первичную обработку раны врачом и одновременную специфическую иммунопрофилактику. В зависимости от предшествующей привитости пациентов комбинации препаратов для введения могут быть разными. Как правило, они включают введение специфической сыворотки и анатоксина.
• Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше.
• Иммунитета после заболевания не формируется, возможно повторное заражение.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации