К осложнениям сепсиса относят все кроме

Тесты по теме

«Хирургический сепсис. Классификация, диагностика.

1. Укажите, какое основное отличие сепсиса от других острых гнойных заболеваний:

1. 
   Наличие множественных гнойных очагов
   
2. 
   Наличие в крови микроорганизмов
   
3. 
   Угнетение и извращение защитных реакций организма
   
4. 
   Значительное нарушение функции печени, легких, сердца, почек
   
5. 
   Постоянно высокая температура тела
   

2. К возбудителям хирургического сепсиса не относится:

1. 
   кишечная палочка
   
2. 
   гемолитический стрептококк
   
3. 
   золотистый стафилококк
   
4. 
   протей
   
5. 
   синегнойная палочка
   

^ 3. Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме:

1. 
   глубокого ожога
   
2. 
   закрытого перелома
   
3. 
   раны
   
4. 
   карбункула лица
   
5. 
   перитонита
   

^ 4. Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса?

1. 
   Острый
   
2. 
   Молниеносный
   
3. 
   Рецидивирующий
   
4. 
   Послеоперационный
   
5. 
   Криптогенный
   

^ 5. Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе?

1. 
   Вскрытие гнойного очага
   
2. 
   Введение антибиотиков
   
3. 
   Ограничение введения жидкостей
   
4. 
   Гормонотерапия
   
5. 
   Витаминотерапия
   

^ 6. Что из указанного способствует развитию сепсиса?

1. 
   Сахарный диабет
   
2. 
   Гипертоническая болезнь
   
3. 
   Акромегалия
   
4. 
   Бронхиальная астма
   
5. 
   Кардиосклероз
   

^ 7. Что является наиболее важным при лечении сепсиса?

1. 
   Строгий постельный режим
   
2. 
   Тщательный сбор анамнеза
   
3. 
   Лечение сопутствующего заболевания
   
4. 
   Ликвидация первичного очага
   
5. 
   Выявление наследственного фактора
   

9. Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является:

1. 
   массаж
   
2. 
   антибиотикотерапия
   
3. 
   лечебная физкультура
   
4. 
   физиотерапевтические процедуры
   
5. 
   витаминотерапия
   

^ 10. Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо забирать:

1. 
   при нормальной температуре тела больного
   
2. 
   при ознобе и подъеме температуры тела до 38 0 С
   
3. 
   сразу же после спада температуры
   
4. 
   через 6 – 12 ч после отмены антибиотиков
   
5. 
   только при появлении антибиотиков
   

^ 11. Неспецифическая профилактика столбняка заключается в:

1. 
   наложении швов на рану
   
2. 
   гемосорбции
   
3. 
   первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием ее
   
4. 
   баротерапии
   
5. 
   массивной антибиотикотерапии
   

^ 12. Одним из лечебных мероприятий при столбняке является:

1. 
   иммобилизация конечностей
   
2. 
   коррекция водно-солевого обмена
   
3. 
   борьба с болевым синдромом
   
4. 
   противошоковая терапия
   
5. 
   купирование судорожного синдрома
   

^ 13. Для нейтрализации токсинов, поступивших в кровь, больным столбняком вводят:

1. 
   гормональные препараты
   
2. 
   лечебные дозы противостолбнячной сыворотки и столбнячного анатоксина
   
3. 
   противогангренозную сыворотку
   
4. 
   цельную кровь
   
5. 
   внутривенно щелочные растворы
   

^ 14. При столбняке противостолбнячную сыворотку вводят внутривенно в суточных дозах:

1. 
   50 000 – 100 000 АЕ
   
2. 
   100 000 – 150 000 АЕ
   
3. 
   150 000 – 200 000 АЕ
   
4. 
   200 000 – 250 000 АЕ
   
5. 
   250 000 – 300 000 АЕ
   

^ 15. Постоянным симптомом для сепсиса является:

1. 
   брадикардия
   
2. 
   гипертония
   
3. 
   анурия
   
4. 
   гипертермия с ознобами
   
5. 
   лимфоцитоз
   

^ 16. Чаще всего возбудителем сепсиса яляется:

1. 
   стафилококк
   
2. 
   стрептококк
   
3. 
   кишечная палочка
   
4. 
   протей
   
5. 
   облигатные анаэробы
   

^ 17. При стафилококковом сепсисе метастазы чаще обнаруживаются в:

1. 
   легких
   
2. 
   суставах
   
3. 
   мозговых оболочках
   
4. 
   почках
   
5. 
   костном мозге
   

^ 18. Больным в состоянии септического шока противопоказано:

1. 
   транспортировка
   
2. 
   операции, кроме жизненно необходимых
   
3. 
   интенсивная инфузионная терапия
   
4. 
   антибактериальная терапия
   
5. 
   катетеризация магистральных вен
   

1. 
   Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими: высокая температура, озноб, бактериемия, потливость, истощение?
   

1. 
   да
   
2. 
   нет
   

20. Экстренная специфическая профилактика столбняка проводится при концентрации столбнячного анатоксина в сыворотке крови пострадавшего:

1. 
   более 0,1 МЕ/мл
   

2. менее 0,1 МЕ/мл

Ответы: 1 – 2; 2 – 3; 3 – 2; 4 – 4; 5 – 4; 6 – 1; 7 – 4; 8 – 2; 9 – 2; 10 – 2; 11 – 3; 12 – 5;

1. Грамположительный, стафилококковый, грамотрицательный, клостридиальный, неклостридиальный

2. Грамположительный, грамотрицательный, стрептококковый, колибациллярный, неклостридиальный

3. Грамположительный, грамотрицательный,клостридиальный, неклостридиальный

1267. Какая фаза сепсиса носит название - "сепсис без гнойных метастазов"?

1. Начальная фаза - токсемия

1268. Какая фаза сепсиса носит название - "сепсис с гнойными метастазов"?

Сепсис, развивающийся в срок до 3-х недель с момента внедрения инфекции носит название .

Сепсис, возникающий после 3-х недель с момента внедрения инфекции, когда первичный очаг утрачивает свою клиническую значимость - носит название .

По клиническому течению острый сепсис развивается в срок .

3. До 1-2 месяцев

4. До 3-6 месяцев

1272. По клиническому течению подострый сепсис развивается в течение:

3. До 1=2 месяцев

4. До 3-6 месяцев

1273. По клиническому течению хронический сепсис развивается в срок:

3. До 1-2 месяцев

4. После 3-6 месяцев

В какой последовательности развивается сепсис?

Септикопиемия, токсемия, септицемия

Токсемия, септицемия, септикопиемия

Токсемия, септикопиемия, септицемия

НОРМЕРГИЧЕСКАЯ реакция на внедрение инфекции характеризуется .

1. Преобладанием воспалительных явлений над токсическими

2. Вялым, слабо выраженным воспалительным процессом с умеренными общеклиническими проявлениями

3. Бурным течением с высокой лихорадкой, ознобом

ГИПОЕРГИЧЕСКАЯ (анергическая) реакция на внедрение инфекции характеризуется .

1. Преобладанием воспалительных явлений над токсическими

2. Вялым, слабо выраженным воспалительным процессом с умеренными общеклиническими проявлениями

3. Бурным течением с высокой лихорадкой, ознобом

1277. Назовите правильную последовательность фаз в течение сепсиса:

Фаза катаболических расстройств; фаза напряжения; анаболическая фаза

Фаза напряжения, анаболическая фаза; фаза катаболических расстройств

Анаболическая фаза; фаза напряжения; фаза катаболических расстройств

Фаза напряжения; фаза катаболических расстройств; анаболическая фаза

1278. Диагноз хирургического сепсиса основывается на следующих важных моментах:

1. Наличие септического очага; клиническая картина; посевы крови

2. Раннее появление трофических нарушений; посевы крови; прогрессируюшее ухудшение состояния

3. Прогрессирующее ухудшение состояния; наличие септического очага, лихорадка

4. Посевы крови; ознобы; периодически возникающий понос

Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями септического шока?

4. Одинаково часто те и другие

1280. В терапии хирургического сепсиса особенно следует уделить внимание:

1. Местному очагу

2. Общему лечению сепсиса

3. Местному очагу и иммунотерапии сепсиса

4. Местному очагу и общему лечению сепсиса

Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими: высокая температура, озноб, бактериемия, потливость, истощение?

1282. К возбудителям хирургического сепсиса не относятся: 1) кишечная палочка;

2) гемолитический стрептококк; 3) золотистый стафилококк; 4) протей; 5) синегнойная палочка.

1283. Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме: 1) глубокого ожога;

2) закрытого перелома; 3) раны; 4) карбункула лица; 5) перитонита.

1284. Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса? 1) острый; 2) молниеносный; 3) рецидивирующий;

4) послеоперационный; 5) криптогенный.

1285. Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе? 1) вскрытие гнойного очага; 2) введение антибиотиков;

3) ограничение введения жидкостей; 4) переливание крови; 5) витаминотерапия.

Что из указанного способствует развитию сепсиса?

1) сахарный диабет; 2) гипертоническая болезнь; 3) акромегалия; 4) бронхиальная астма; 5) кардиосклероз.

1287. Что является наиболее важным при лечении сепсиса? 1) строгий постельный режим; 2) тщательный сбор анамнеза; 3) лечение сопутствующего заболевания;

4) ликвидация первичного очага; 5) выявление наследственного фактора.

1288. Что менее характерно для сепсиса? 1) тахикардия; 2) лейкоцитоз;

3) анурия; 4) повышение температуры тела; 5) наличие гнойного очага.

1289. К осложнениям сепсиса не относят: 1) пневмонию; 2) пролежни; 3) тромбоэмболию; 4) кахексию;

1290. Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является: 1) массаж;

2) антибиотикотерапия; 3) лечебная физкультура; 4) физиотерапевтические процедуры; 5) витаминотерапия.

1365. Перемежающаяся хромота бывает при: 1) посттромбофлебитическом синдроме;

2) облитерирующем эндартериите; 3) артрите; 4) остеомиелите; 5) тромбофлебите.

1366. Атеросклероз сосудов конечностей приводит к: 1) роже; 2) варикозному расширению вен;

3) гангрене; 4) артрозу; 5) асциту.

1367. Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием: 1) абсцессов; 2) флегмон; 3) лимфаденитов;

4) флеботромбозов; 5) эндартериита.

1368. Эмболия не может быть вызвана: 1) сгустком крови; 2) воздухом; 3) жиром;

4) костным отломком; 5) колонией микробов.

1369. Из перечисленных форм газовой гангрены не бывает: 1) отечной;

2) буллезной; 3) некротической; 4) флегмонозной; 5) эмфизематозной.

1370. При влажной гангрене отсутствует: 1) отек; 2) интоксикация; 3) мраморность кожи;

4) демаркационный вал; 5) боль.

1371. При остром тромбозе показано все, кроме: 1) антибиотиков; 2) антикоагулянтов; 3) пиявок;

4) активных движений; 5) противовоспалительных препаратов.

1372. К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме: 1) отсутствия пульсации; 2) похолодания конечности; 3) болей;

4) гиперемии конечности; 5) потери чувствительности конечности.

1373. При консервативном лечении трофической язвы конечности необходимы: 1) постельный режим, положение с опущенной конечностью; 2) прекращение оттока отделяемого из язвы в повязку;

3) тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы; 4) повязки с салициловой мазью; 5) наложение согревающего компресса на язву.

1374. Укажите механический фактор, не вызывающий некроза тканей: 1) сдавление инородным телом; 2) сдавление кровоостанавливающим жгутом более 2-3 ч; 3) перекрут или ущемление органа; 4) травма с повреждением кровеносных сосудов и нервов;

5) промывание гнойной раны пульсирующей струёй антисептика.

1375. Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных: 1) облитерирующим эндартериитом; 2) фурункулезом; 3) гематогенным остеомиелитом; 4) туберкулезом костей;

5) сахарным диабетом.

1376. Неспецифическая гангрена развивается при: 1) клостридиальной инфекции; 2) сифилисе; 3) сахарном диабете; 4) отравлении спорыньей;

5) тромбозе или эмболии крупного сосуда.

1377. Больному с гангреной органов брюшной полости /желчный пузырь, кишка и др./ в первую очередь показано: 1) введение больших доз антибиотиков; 2) введение спазмолитиков; 3) введение обезболивающих; 4) введение антикоагулянтов;

5) экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа.

1378. Укажите время после травмы, в пределах которого в условиях холодовой консервации возможна реплантация отдельных пальцев: 1) 6-8 ч; 2) 8-10 ч; 3) 10-14 ч; 4) 14-18 ч;

1379. При облитерирующем эндартериите выполняются все операции, кроме: 1) симпатэктомии; 2) шунтирования; 3) тромбинтимэктомии;

4) дилатации сосуда с помощью зонда Фогарти; 5) ампутации.

1380. Различают пролежни: 1) скрытые и явные; 2) ятрогенные и патологические;

3) эндогенные и экзогенные; 4) острые, подострые, хронические и рецидивирующие; 5) эритематозные, буллезные, флегмонозные и некротические.

1381. Наружным искусственным свищом является: 1) трахеопищеводный;

2) гастростома; 3) артериовенозный шунт; 4) холедоходуоденоанастомоз; 5) урахус.

Какие патологические процессы имеют значение в развитии трофических язв? а) хронические расстройства крово- и лимфообращения; б) травматические воздействия; в) болезни нервной системы; г) нарушения обмена веществ; д) системные болезни; е) инфекционные болезни; ж) опухоли. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, д, е. 2) б, г, е, ж. 3) в, г, д. 4) д, е, ж.

Искуственные свищи – это: а) межорганные соустья, возникшие в результате травмы; б) соединение полых органов между собой с лечебной целью; в) межорганные соустья, возникшие в результате воспалительного процесса; г) межорганные соустья, возникшие в результате рубцового процесса; д) свищи возникшие в результате травмы костей; е) создание сообщения полого органа с внешней средой с лечебной целью. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, д.

2) б, е. 3) в, г. 4) в, е. 5) б, д.

1384. Пролежни чаще всего образуются на: а) кресце; б) лопатках; в) передней брюшной стенке; г) затылке; д) локтях; е) передней поверхности бедер; ж) большом вертеле; з) большом пальце. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г, д, ж. 2) б, г, е, з. 3) а, в, д, ж. 4) е, з. 5) верно все.

1385. Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием:

1386. Эмболия не может быть вызвана:

1. сгустком крови;

4. костным отломком;

5. колонией микробов.

1387. При влажной гангрене отсутствует:

3. мраморность кожи;

4. демаркационный вал;

1388. При остром тромбозе показано все, кроме:

4. активных движений;

5. противовоспалительных препаратов.

1389. К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме:

1. отсутствия пульсации;

2. похолодания конечности;

4. гиперемии конечности;

5. потери чувствительности конечности.

Дата добавления: 2019-02-12 ; просмотров: 303 ;

ВНИМАНИЕ! САЙТ ЛЕКЦИИ.ОРГ проводит недельный опрос. ПРИМИТЕ УЧАСТИЕ. ВСЕГО 1 МИНУТА.

гноеродных микробов:

011. Назовите фактор риска внутрибольничной инфекции:

б) продолжительные операции;

012. Назовите одну из защитных барьеров местной реакции организма на проникшую в него гноеродную инфекцию:

д) пиогенная оболочка.

013. Укажите один из компонентов общего лечения при гнойных заболеваниях:

г) подавление жизнедеятельности гноеродных микробов;

014. Какой из нижеперечисленных возбудителей сепсиса наиболее часто дает метастазирование?

015. Какой вид микроба (из перечисленных) наиболее часто является возбудителем хирургического сепсиса?

016. Укажите главное лечение столбняка:

б) введение больших доз противостолбнячной сыворотки;

Что здесь неправильно, если говорить о клинической

классификации сепсиса?

018. Что из указанного способствует развитию сепсиса?

а) сахарный диабет;

019. Что является наиболее важным при лечении сепсиса?

г) ликвидация первичного очага;

020. Что менее характерно для сепсиса?

021. Укажите первично-хроническую форму гемотагенного остеомиелита:

б) абсцесс Броди;

022. Ранним рентгенологическим признаком острого гемотагенного остеомиелита является:

023. К постоянным симптомам сепсиса относятся следующие: а) высокая температура; б) ознобы; в) наличие первичного очага; г) бактериемия;5) желтушность кожи и склер. Выберите правильную комбинацию ответов:

024. Внешний вид раны при сепсисе имеет следующие признаки:

Обильное гнойное отделяемое; б) скудное гнойное отделяемое;

3) яркое гиперемия тканей в области раны; г) ткани раны грязно-серого цвета;5) резкий отек тканей раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

025. Какие общие клинические проявления сепсиса:

Высокая температура; б) головокружение; в) слабость;

4) брадикардия; д) озноб; е) проливной пот. Выберите правильную комбинацию ответов:

026. Основные признаки бактериально-токсического шока следующие:

Высокая температура тела; б) брадикардия; в) ознобы; г) падение артериального давления; д) олигурия. Выберите правильную комбинацию

ответов:

027. Какие методы лечения при сепсисе следует выбрать?

Переливание крови; б) дезинтоксикационная терапия;

Полный покой больного; г) антибактериальная терапия;

5) иммунотерапия. Выберите правильную комбинацию ответов:

028. К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится все, кроме:

д) флегмоны подкожной клетчатки.

029. Какая операция не выполняется в ранние сроки при остром остеомиелите?

д) костная пластика.

030. Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии гематогенного остеомиелита?

а) массаж, лечебная физкультура;

031. Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими: высокая температура, озноб, бактериемия, потливость, истощение?

Какие кости чаще поражаются при гематогенном остеомиелит

а) бедренная кость;

033. Отличительные признаки остеомиелита Гарре:

034. Когда появляются рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита?

в) через 10-15 дней;

035. Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом? а) только вскрытие флегмоны; б) вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы; в) трепанация на протяжении пораженной кости; г) резекция пораженной кости; 5) декомпрессивное дренирование костного канала. Выберите правильную комбинацию ответов:

036. Наиболее частые осложнения при длительно текущем хроническом остеомиелите: а) цирроз печени; б) амилоидоз почек; в) эндокардит; 4) дистрофия миокарда; д) хроническая анемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

037. Какие из перечисленных микроорганизмов могут стать этиологическим фактором возникновения остеомиелита?

А. Патологических вывихов. Б. Патологических переломов.

В. Амилоидоза.* Г. Псевдоартроза. Д. Контрактуры.

Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у

А. Детей и подростков. * Б. Лиц трудоспособного возраста.

39. Для острого гематогенного остеомиелита наиболее характерно:

1. Острое начало.* 2. Постепенное развитие. 3. Озноб.*

4. Резкое повышение температуры тела до 39-40°С.*

5. Тошнота, слабость, головная боль, интоксикация.*

40. К местным осложнениям острого и хронического гематогенного остеомиелита можно отнести:

1. Анкилоз.* 2. Деформацию.* 3. Нарушение роста костей.*

При остром гематогенном остеомиелите иммобилизация конечностей должна осуществляться в сроки до

А. 1-2 недель. Б. 3-4 недель. В. 5-6 недель.

Г. Исчезновения острых воспалительных явлений.*

42. Что характеризует острый гематогенный остеомиелит:

1. Бурное начало. * 2. Общее повышение температуры.*

3. Локальные боли. 4. Развитие боли по всей конечности.*

5. Нормальный пульс. 6. Лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. *

Что такое секвестр

А. Участок кости, подвергшийся гнойному расплавлению.

Б. Участок некротизированной кости.*

В. Гнойный канал в кости и мягких тканях.

Г. Полость в кости, образовавшаяся в результате гнойного расплавления.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

1. При загрязнении раны землей имеется вероятность развития заболеваний:

1. Сибирская язва. 2. Туберкулез. 3. Столбняк.*

4. Актиномикоз. 5. Газовая инфекция.*

2. Наиболее частыми представителями хронической специфической хирургической инфекции являются:

1. Туберкулез.* 2. Сибирская язва. 3. Сифилис.*

4. Актиномикоз.* 5. Столбняк.

3. Хроническая специфическая хирургическая инфекция клинически отличается от хронической неспецифической инфекции следующи­ми признаками:

1. Специфическим возбудителем.* 2. Специфическими для каждой болезни симптомами.* 3. Особенностями диагностики.*

4. Включением в комплекс проводимой терапии специфического лечения.* 5. Изначально хроническим течением.*

4. Заражение при туберкулезе может происходить через:

1. Дыхательные пути.* 2. Пищеварительный тракт.* 3. Свежие раны, ожоги и язвы.* 4. Плаценту (внутриутробная передача).*

5. Слизистые оболочки (зев, глотка).*

5. Диагностика туберкулеза базируется на:

1. Клинических методах исследования.* 2. Рентгенологических методах исследования.* 3. Кожных пробах с туберкулином.*

4. Микробиологических исследованиях.*
5. Гистологическом исследовании тканей.*

6. В понятие хирургический туберкулез, как правило, включается:

1. Абдоминальный.* 2. Легочный.* 3. Мочеполовой.*

4. Костно-суставной.* 5. Туберкулез лимфатических узлов.*

7. При абдоминальном туберкулезе наиболее часто поражаются:

1. Брюшина.* 2. Кишечник.* 3. Желудок.*

4. Селезенка. 5. Поджелудочная железа.

8. При туберкулезном лимфадените чаще всего происходит поражение следующих периферических лимфоузлов:

1. Паховых. 2. Подмышечных.* 3. Надключичных.

4. Подчелюстных.* 5. Шейных.*

Туберкулезный лимфаденит, как правило, наблюдается

А. У пожилых. Б. У стариков. В. У детей и юношей. *

Г. У беременных. Д. Во всех указанных группах.

10. При туберкулезном шейном лимфадените дифференциальный ди­агноз следует проводить с

А. Лимфогранулематозом. Б. Лимфосаркомой. В. Метастазами злокачественной опухоли. Г. Неспецифическим гнойным лимфаденитом. Д. Со всеми указанными заболеваниями. *

11. К острой хирургической специфической инфекции следует отнести:

1. Фурункул. 2. Сибиреязвенный карбункул.* 3. Острый тромбофлебит. 4. Актиномикоз. 5. Анаэробную инфекцию. *

При какой инфекции наблюдаются перечисленные стадии процесса: а) стадия ограниченной газовой флегмоны; б) стадия распространенной газовой флегмоны; в) стадия гангрены; г) стадия сепсиса

А. Острая неспецифическая хирургическая инфекция.

Б. Хроническая неспецифическая инфекция.

В. Острая специфическая хирургическая инфекция.*

Г. Хроническая специфическая хирургическая инфекция.

Наиболее часто туберкулезом поражаются следующие суставы

А. Тазобедренный.* Б. Коленный.* В. Плечевой. Г. Локтевой.

Д. Все указанные суставы.

14. Поражение костей и суставов при туберкулезе происходит, как пра­вило

А. Гематогенным путем. * Б. Per continuitatem. В. Лимфогенным путем. Г. После открытых переломов костей и повреждения суставной капсулы. Д. Все приведенные причины верны.

15. Наиболее распространенными формами костно-суставного туберку­леза по локализации являются:

1. Туберкулез позвоночника (спондилит).* 2 Туберкулез костей черепа. 3. Туберкулез тазобедренного сустава (коксит).* 4. Туберкулез надколенника. 5. Туберкулез коленного сустава (гонит).*

16. При костном туберкулезе очаг чаще всего локализуется:

1. В диафизе длинных трубчатых костей. 2. В эпиметафизах длинных трубчатых костей.* 3. В телах коротких костей (позвонки, кости запястья).* 4. В плоских костях (череп, лопатка). 5. С одинаковой частотой может локализоваться в любой кости и любой ее части.

17. При поражении туберкулезом сустава процесс начинается, как пра­вило

А. С синовиальной оболочки. Б. С костной ткани. * В. Одновременно поражаются костная ткань и синовиальная оболочка. Г. С надкостницы. Д. С мягких тканей, расположенных рядом с суставом

18. Что из ниже перечисленного может указывать на туберкулез костей (в отличие от хронического гематогенного остеомиелита):

1. Поражение в основном эпиметафиза длинных трубчатых костей.*

2. Контакт с больным открытой формой туберкулеза. *
3. Частое поражение близлежащих суставов.*

4. Образование холодных натечных абсцессов.*

5. На рентгенограммах костей - секвестры по типу "тающего сахара".*

19. Характерными рентгенологическими признаками при туберкулезном поражении костей являются:

1. Остеопороз. 2. Периостит. 3. Отсутствие периостита.*

4. Секвестры по типу "тающего сахара".* 5. Остеосклероз.

20. При костно-суставном туберкулезе могут формироваться холодные натечные абсцессы. Отличительными свойствами их являются:

1. Отсутствие острой местной воспалительной реакции.*

2. Абсцессы представлены мутной водянистой

жидкостью с примесью казеозных масс и хлопьев фибрина.*

3. Содержимое абсцесса в начале заболевания "стерильное" (при посевах на обычные среды).*

4. Вскрываясь наружу, абсцессы образуют длительно незаживающие свищи.*

5. Выраженная общая реакция организма.

21. Среди основных признаков столбняка можно выявить следующие общие и местные проявления:

1. Тризм жевательных мышц.* 2. Дергающие боли в ране.*

3. Мышечные фибрилляции в ране.* 4. Опистотонус.*

5. Слабость и повышенная общая потливость. *

Какое заболевание требует при лечении введения миорелаксантов и проведения управляемого дыхания

А. Гнилостный парапроктит. Б. Газовая гангрена нижней конечности. В. Столбняк.* Г. Острый медиастинит. Д. Сибирская язва.

Чаще всего кожная форма сибирской язвы наблюдается у

А. Фермеров. Б. Механизаторов. В. Парикмахеров.

Г. Работников лесозаготовок.

Д. Работников кожевенной промышленности. *

24.Сибирская язва может проявляться следующими формами:

1. Кожной.* 2. Менингиальной. 3. Легочной.*

4. Кишечной.* 5. Почечной.

25. В комплексной терапии туберкулеза костей и суставов используются следующие химические антибактериальные препараты:

1. ПАСК.* 2. Фтивазид.* 3. Салюзид.* 4. Канамицин. 5. Стрептомицин.

Что такое сепсис?

Наиболее частые возбудители, которые приводят к заражению, это бактерии стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, а также различные грибы.

Причины сепсиса у взрослых

Наиболее частая причина сепсиса – это попадание в кровь вредных микроорганизмов – бактерий, грибков и вирусов. И чем сильнее заражается организм, тем тяжелее протекает заболевание. Особенно это касается тех случаев, когда инфицирование происходит сразу несколькими видами возбудителей.

Сепсис часто может развиваться на фоне ослабленной иммунной системы. Это происходит при онкологических заболеваний, при ВИЧ, при приеме препаратов, ослабляющих иммунную систему, при лучевой терапии и других факторах.

В ряде случаев сепсис может развиваться при распространении бактерий, которые полезны для организма. Например, кишечных бактерий, которые помогают переваривать пищу. При ослабленном иммунитете эти бактерии становятся опасными. При их попадании в кровь развивается интоксикация.

Виды сепсиса у взрослых

Сепсис может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний. Например:

• Тяжелая ангина;
  
• Пневмония;
  
• Онкологические заболевания;
  
• СПИД;
  
• Перитонит;
  
• Воспаление среднего уха (отит);
  
• Другие тяжелые раны и инфекции.
  

Различают три фазы развития сепсиса:

Токсемия – начальная фаза заболевания, при которой возбудитель выходит из первичного очага инфекции. Сопровождается активизацией иммунной системы в ответ инфицирование;

Септицемия – ухудшение общего состояния пациента, в результате проникновения в кровь микроорганизмов или их токсинов;

Септикопиемия – при этой форме сепсиса вместе с общей интоксикацией в организме образуются метастатические абсцессы (гнойные очаги). Они могут находится в различных тканях и органах.

По типу течения различают:

• Молниеносный сепсис с быстрым развитием септического шока и летальным исходом через 1-2 дня;
  
• Острый сепсис с острой воспалительной реакцией в течение 5-28 суток;
  
• Подострый – заболевание длится около 3-4 месяцев;
  
• Хронический – может продолжаться до нескольких лет.
  

Симптомы сепсиса у взрослых

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от расположения первичного очага инфекции. Однако имеются и общие симптомы, которые встречаются у всех типов заболевания. Обычно это резкое повышение температуры, жар может периодически сменяться ознобом.

Когда заболевание начинает прогрессировать, меняется внешний вид пациента, заостряются черты и меняется цвет лица, на коже появляются высыпания (гнойники). Если заболевание протекает остро у больного может развиться истощение, обезвоживание организма и пролежни. К другим симптомам сепсиса относят:

• Вялость, заторможенность сознания;
  
• Слабый пульс, аритмию;
  
• Дыхательную недостаточность;
  
• Чередующиеся запоры и понос;
  
• Нарушение мочеиспускания из-за развития токсического нефрита;
  
• Мутные выделения из ран.
  

Диагностика сепсиса у взрослых

Лечение сепсиса у взрослых

Возможен ли благополучный исход такой грозного заболевания как сепсис? Согласно статистике, около 50% случаев сепсиса заканчиваются летальным исходом. Однако вылечить заболевание все же можно, если вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Обычно таких больных помещают в палату интенсивной терапии, где под контролем специалистов проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию. При необходимости поддерживают работу важных органов, назначают иммуностимулирующие средства.

Удалить очаг инфекции можно только хирургическим способом, полностью удалив гнойник. В наиболее тяжелых случаях приходится удалять целиком орган.

Для того, чтобы уничтожить возбудителя инфекции внутривенно вводят антибиотики, к которым наиболее чувствительны микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

Длительность лечения сепсиса составляет около 2 недель. Больного можно считать выздоровевшим после полной нормализации температуры и отсутствии возбудителей в двух посевах крови.