Как называется прививка от столбняка по научному

Самой лучшей профилактикой столбняка является своевременная вакцинация. Если у ребенка имеются все положенные его возрасту прививки от столбняка, то в случае получения травмы (пореза, ушиба и т.п.) в экстренной вакцинации (вводить сыворотку от столбняка) нет необходимости.

Прививки против столбняка проводят вакциной АКДС, анатоксинами АДС, АДС-М.

Иммунизацию против столбняка детям проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок трехкратно с интервалом в 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. При вынужденном увеличении интервала очередную прививку проводят в максимально близкие сроки, определяемые состоянием здоровья ребенка. Пропуск одной прививки не влечет за собой повторение всего цикла вакцинации.

Вакцинации подлежат дети с 3-месячного возраста: первую вакцинацию проводят в возрасте 3 месяцев, вторую - в 4,5 месяца, третью вакцинацию - в возрасте 6 месяцев. Прививки проводят АКДС-вакциной. Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл.

Ревакцинацию против столбняка проводят АКДС-вакциной однократно через год (12 месяцев) после законченной вакцинации, то есть в 18 месяцев.

АДС-анатоксин используют для профилактики столбняка у детей до 6-летнего возраста:

переболевших коклюшем;
имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины;
старше 4 лет, ранее не привитых против столбняка.

Курс вакцинации состоит из 2-х прививок с интервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. В случае увеличения интервала между прививками очередную прививку проводят в возможно ближайшие сроки, определяемые состоянием здоровья ребенка. Первую ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно через 9-12 месяцев после законченной вакцинации.

АДС-М-анатоксин используют:

для ревакцинации детей против столбняка в 7 лет, 14 лет и взрослых без ограничения возраста каждые 10 лет;
для вакцинации против столбняка детей с 6-летнего возраста, ранее не привитых от столбняка.

Курс вакцинации состоит их 2-х прививок с интервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайшие сроки.

Первую ревакцинацию проводят с интервалом в 6-9 месяцев после законченной вакцинации однократно. Последующие ревакцинации проводят в соответствии с национальным календарем.

Профилактические прививки детям проводят с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних после получения от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Отказ от проведения профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах и подписывается родителем или его законным представителем и медицинским работником.

Схема иммунизации детей против столбняка

Перечень всех зарегистрированных в РФ вакцин для профилактики столбняка

Перечень зарегистрированных на территории Российской Федерации вакцин от столбняка отечественных и зарубежных производителей

Варианты вакцин

Для профилактики против столбняка всем детям вводят анатоксин столбнячный в составе комбинированных вакцин.

Типы противостолбнячных вакцин: АС – столбнячный анатоксин (в случае необходимости, например, при колотых травмах и т.д), АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина. А также вакцины "Бубо-Кок", "Бубо-М", «Инфанрикс Пента", "Инфанрикс Гекса", "Пентаксим", "Тетраксим", "Инфанрикс".

Принципы и цели вакцинации

Поскольку естественного иммунитета не существует, то есть иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный, восприимчивость к заболеванию очень высокая, а течение болезни крайне тяжелое, с высокой вероятностью летального исхода – следует делать прививку против этой опасной инфекции. Столбняк можно быстро предупредить с помощью иммунизации и введения вакцин, содержащих столбнячный анатоксин и включенных во всем мире в программы иммунизации детей.

Изолированная прививка против столбняка может успешно применяться для иммунизации людей любой возрастной категории, как детей, так и взрослых. Особенно важно проводить вакцинацию беременным женщинам, которые ранее не были привиты против столбняка, поскольку это позволяет свести практически к нулю риск материнского и неонатального (младенческого) столбняка. Кроме того, антитела против столбняка передаются от матери к новорожденному, что защищает ребенка в течение двух месяцев. Для формирования полноценной невосприимчивости к инфекции необходимо введение пяти доз вакцины против столбняка. В течение жизни рекомендуется проводить ревакцинацию взрослым, особенно женщинам детородного возраста, что обеспечит невосприимчивость к инфекции на всю жизнь. В России взрослым рекомендуется проводить ревакцинацию против столбняка каждые 10 лет.

Вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее, согласно календарю прививок, ревакцинация проводится АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет и впоследствии через каждые 10 лет. Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М) и иммуноглобулина противостолбнячного человека (ПСЧИ), либо сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной (ПСС).

Эффективность вакцин

Эффективность и действенность столбнячных анатоксинов документально подтверждены. В большинстве клинических испытаний эффективность варьировалась от 80% до 100%. Внедрение вакцинации против столбняка в США в 1940-х годах вызвало снижение общей частоты случаев столбняка с 0,4 на 100 000 населения в 1947 г. до 0,02 на 100 000 населения в конце 1990-х годов. В ходе двойного слепого контролируемого исследования, проводившегося в сельском регионе Колумбии, неонатальный столбняк не возникал у новорожденных, рожденных у матерей, получивших двукратные или трехкратные дозы вакцины, в то время как в невакцинированной контрольной группе новорожденных уровень смертности составил 78 случаев смерти на 1000 живорожденных. Единственным средством профилактики является прививка, эффективность которой составляет 95-100%. Стойкий иммунитет против дифтерии и столбняка сохраняется приблизительно 5 лет, после чего плавно угасает, поэтому ревакцинация против данных заболеваний требуется каждые 10 лет.

Побочные реакции

Если прививка проводится вакциной АКДС, то следует помнить, что вакцины являются наиболее реактогенными, "тяжелыми" вакцинами детского возраста. В среднем поствакцинальные реакции встречаются у трети привитых, причем не на каждую прививку. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Как правило, все нежелательные явления при введении АКДС-вакцины развиваются не позднее 72 часов (3 суток) после прививки и длятся не более 48-72 часов.

Прочие виды вакцин против столбняка имеют очень низкую реактогенность, то есть развитие постпрививочных реакций наблюдается очень редко. Обычно прививка переносится легко.

Относительно часто отмечаются местные реакции, такие как покраснение места инъекции, отек, уплотнение или формирование "шишки". Эти реакции являются нормальными и проходят самостоятельно. На сегодняшний день, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, прививка от столбняка может спровоцировать ряд побочных эффектов, которые не являются серьезным расстройством здоровья и легко подвергаются терапии. К возможным побочным эффектам вакцины против столбняка относят следующие состояния: судорожная активность, дерматиты, ринит бронхиты и фарингиты.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами вакцины, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок. К вероятным специфическим осложнениям на АКДС-вакцины можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых.

В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970г.г. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривиых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение, и связаны с прививкой только временным фактором.

Развитие афебрильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения нервной системы, которое не было учтено и выявлено или не могло быть выявлено до прививки по объективным причинам. Поэтому в случае развития афебрильных приступов необходимо проведение всестороннего неврологического обследования для постановки диагноза.

Противопоказания

АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной без коклюшного компонента (АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).

К вакцинам АДС и АДС-м абсолютных противопоказаний практически нет, за исключением тяжёлых аллергических реакций на предшествующее их введение.

Когда прививать?

С 3 месяцев. Вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее, согласно календарю прививок, ревакцинация проводится АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет и впоследствии через каждые 10 лет.

Главная цель пробы Манту – выяснить, присутствует ли иммунитет против туберкулеза. Выводы делаются по размеру папулы (уплотнения на месте инъекции).

Прививка от дифтерии

Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae. Чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на геле гидроксида алюминия.

После проведения серии первичной иммунизации средняя продолжительность защиты от дифтерии составляет около 10 лет. Далеко не все знают, что во взрослом возрасте показана ревакцинация ассоциированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена (АДС-м) каждые 10 лет.

Прививка от коклюша

С 1957 года — введение прививки от коклюша в первый год жизни и массовая вакцинация детей СССР до 5 лет — вакцина входит в прививку АКДС

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Он поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов.

Средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно. В СССР обязательная прививка была введена в 1960–1961 годах.

Прививка от оспы

Именно шрам после прививки от оспы и объединяет людей, родившихся до 1980 года — после прививку отменили, в связи с полной победой над оспой во всем мире.

Натуральная или черная оспа — высокозаразная вирусная инфекция, особо опасная болезнь, характеризуется тяжелым течением. В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения было принято внесенное советской делегацией предложение о ликвидации оспы во всем мире. И путем проведения повальной вакцинации оспа была побеждена.

Прививка от оспы провоцирует возникновение шрама на коже, избежать этого нельзя. Из-за технологии вакцинации (иглой с 2 зубцами или оспопрививательным пером) и состава сыворотки шрам остается диаметром около 1 сантиметра. Летом 1978 года был зафиксирован самый последний известный случай оспы[en], который унес жизнь 40-летней Дженет Паркер, медицинского фотографа.

Прививка против столбняка

Обязательная прививка детей, включая старшеклассников, от столбняка была введена в 1967 году. Столбняк – это очень тяжелая и опасная болезнь. Даже когда лечение проводится своевременно, смертность составляет до 70% от числа заболевших.

Болезнь относят к инфекционным, ее возбудитель — палочка Clostridium tetani. Имеет острый характер протекания, в большей степени удар наносится по нервной системе.Столбнячная палочка, вернее ее споры, распространены в почве, в самой обыкновенной пыли, в морской и пресной воде. Наиболее часто они встречаются в хорошо удобренной и сырой лесной земле.

Благодаря такой распространенности столбняк имеет высокую степень опасности. Методы специфической профилактики столбняка у детей и взрослых включают в себя плановую поэтапную вакцинацию детей, которым вводят вакцину АКДС, затем каждые десять лет производится ревакцинация.

Прививка против кори

С 1968–1973 вводится массовая кампания по вакцинации против кори; с 1973 г. — плановая прививка от кори в первый год жизни.

Корь – это заболевание, вызываемое вирусом и проявляющееся в виде воспаления горла, глаз, насморка, кашля, температуры и сыпи по всему телу. Заболевание может привести к тяжелым осложнениям дыхательных путей и поражению мозга. Вакцина против кори содержит ослабленный вирус и вводится в виде подкожной инъекции.

Вакцина вводится в виде комбинированного раствора от четырех заболеваний: кори ( Measles), свинки (Mumps), краснухи (Rubella) и ветряной оспы (Varicella) или как комбинированного раствора от кори, свинки и краснухи.

Прививка от эпидемического паротита (свинки)

В 1980 году введение обязательной прививки от эпидемического паротита (свинки). Свинка – острое системное вирусное заболевание, которое обычно вызывает болезненное увеличение слюнных желез, как правило, околоушных. Осложнения могут включать орхит, менингоэнцефалит и панкреатит. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в период полового созревания, в связи с возможным поражением яичек.

Прививка предоставляется в виде совмещенной вакцины от четырех заболеваний: кори (Measles), свинки (Mumps), краснухи (Rubella) и ветряной оспы (Varicella) – MMRV, или в виде совмещенной вакцины от кори, свинки и краснухи – MMR.

Обязательная прививка от краснухи, кори и гепатита B

Как правило, вакцину против вируса гепатита B вводят новорожденным и взрослым по схеме двух, трех или четырех доз. Минимального возраста для прививки не существует.

Самая частая схема включает три инъекции в течение нескольких месяцев. Вторую инъекцию следует сделать не ранее, чем через один месяц после первой, последнюю инъекцию следует ввести, по крайней мере, через два месяца после второй, но не ранее чем через четыре месяца после первой.

В настоящее время на территории РФ известны шесть вакцин против гепатита B, которые выпускаются разными производителями с использованием технологии генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма, называемые генно-инженерными вакцинами

С 2006 введена ежегодная прививка от гриппа детям, посещающим дошкольные учреждения и начальную школу, с 2007 г. — всем ученикам школ, с 2011 г. — всем детям старше 6 месяцев.

С 2014 введена прививка от пневмококковой инфекции, начиная с первого года жизни

И последнее — американские ученые провели исследование о влиянии прививки БЦЖ на коронавирус (ссылка на исследование)

Американские эпидемиологи нашли связь между смертностью от COVID-19 в разных странах и тем, как давно и насколько широко в них применяли предназначенную для борьбы с туберкулезом вакцину БЦЖ. Они обнаружили, что вакцинация БЦЖ снизила уровень заражения вирусом.

Дети с 3-х месяцев до 4-х лет, не имеющие противопоказаний

Дети с 3-х мес. до 6-7 лет, имеющие противопоказания к АКДС или переболевшие коклюшем

Дети 7 лет и старше, ранее НЕ привитые против дифтерии и столбняка

Препараты

АКДС

АДС

АДС-М

Вакцинация

1 прививка

0,5 мл

интервал

1,5 месяца

2 прививка

0,5 мл

интервал

1,5 месяца

интервал перед ревакцинацией

3 прививка

0,5 мл

9-12 мес.

6-9 мес.

Ревакцинация

Первая в 18 месяцев

0,5 мл АКДС

0,5 мл АДС-М

Вторая в 6-7 лет

0,5 мл АДС-М

Третья в 14 лет

0,5 мл АДС-М

Последующие - ч/з каждые 10 лет

0,5 мл АДС-М

описание вакцины

болезнь Target

Столбняк

Тип

анатоксин

Клинические данные

MedlinePlus

a682198

данные лицензии

Правовой статус

Идентификаторы

ChemSpider

Столбняка вакцина , также известный как столбнячный анатоксин ( ТТ ), является неактивным вакцина используется для предотвращения столбняка . В детстве, пяти доз рекомендуются, с шестым данными в подростковом возрасте. Дополнительные дозы рекомендуется каждые десять лет. После трех доз, почти все изначально иммунитет. В тех , кто не в курсе их столбняка иммунизации, ракета - носитель должен быть дан в течение 48 часов после травмы. В тех с травмами высокого риска , которые не полностью привиты, столбняк антитоксин также может быть рекомендован. Убедившись , что беременные женщины в курс их столбняк иммунизации может предотвратить неонатальный столбняк .

Вакцина очень безопасна, в том числе во время беременности и у лиц с ВИЧ / СПИДом . Покраснение и боль в месте инъекции происходит в пределах от 25% до 85% людей. Лихорадка, чувство усталости, и незначительные боли в мышцах происходит менее чем на 10% людей. Тяжелые аллергические реакции наблюдаются менее чем один в 100000 человек.

Ряд комбинаций вакцин включают вакцину столбняка, такие как АКбДС и Tdap , которые содержат дифтерии , столбняка и коклюша вакцины , и DT и Td, которые содержат дифтерийный и столбнячный вакцины. АКДС и DT дают детям меньше семи лет, в то время как Tdap и Td получают те семь лет и старше. В нижнем регистре д и р обозначают нижние сильные дифтерийный и коклюшный вакцин.

Столбняк антисыворотки был разработан в 1890 году, с его защитное действие продолжается несколько недель. Вакцина столбнячный анатоксин была разработана в 1924 году и вступил в обиход для солдат во время Второй мировой войны . Его использование приводит к снижению скорости столбняка 95%. Он находится на списке Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств , наиболее безопасных и эффективных лекарственных средств , необходимых в системе здравоохранения . Оптовая стоимость в развивающихся странах составляет от 0,17 до 0,65 долларов США за одну дозу по состоянию на 2014 г. В Соединенных Штатах, курс вакцины против столбняка составляет от 25 до 50 долларов США.

содержание

Медицинские применения

После вакцинации, 95% людей защищены от дифтерии, 80% до 85% от коклюша, и 100% от столбняка. Глобально смертность от столбняка у новорожденных уменьшилось 787,000 в 1988 году до 58,000 в 2010 г. и 34000 смертей в 2015 году (96% меньше по сравнению с 1988).

В 1940-х годах, до вакцины, там было около 550 случаев столбняка в год в Соединенных Штатах, которая снизилась до 30 случаев в год в 2000-х годах. Почти во всех случаях являются одними из тех, кто никогда не получал вакцину, или взрослых, которые не остаться в курсе своих 10-летних бустерных выстрелов.

Руководство по дородовой помощи в США указывают , что женщины должны получить дозу вакцины Tdap во время каждой беременности, предпочтительно между 27 и 36 недель, чтобы антитела переход к плоду. Все женщины после родов , которые ранее не получили вакцину Tdap рекомендуется , чтобы получить его до выписки после родов. Рекомендуется для беременных женщин , которые никогда не получали вакцину от столбняка (т.е. ни АКДС или АКДС, ни DT , как ребенок или Td или TT как взрослый) , чтобы получить серию из трех Td прививок , начиная во время беременности , чтобы обеспечить защиту от матерей и неонатальный столбняк . В таких случаях Tdap рекомендуется быть заменен на одну дозу Td, снова предпочтительно от 27 до 36 недель беременности, а затем последовательно выполненных с Td.

Первая вакцина дается в младенческом возрасте. Ребенка вводится с АКбДС вакцины, которая три неактивных токсинов в одной инъекции. АКДС защищает от дифтерии , коклюша и столбняка. Эта вакцина является более безопасной , чем ранее использовавшейся DTP. Другой вариант заключается в DT, который представляет собой сочетание дифтерийных и столбны вакцины. Это дается в качестве альтернативы детей, имеющих конфликты с вакциной АКбДСа. Квадривалентный, пятивалентные, и составы содержат шестивалентный DTaP с одним или более из дополнительных вакцин: инактивированная полио вакцина против вируса (IPV), гемофильного конъюгатом, гепатит В , при наличии различного в разных странах.

Для каждой десятилетки бустера Td или Tdap может быть использовано, хотя Tdap дороже.

Поскольку ММР и DT вводят ребенок меньше , чем год назад, рекомендуемое место для инъекции является переднебоковой мышцей бедра. Тем не менее, эти вакцины могут быть введены в дельтовидную мышцу , если это необходимо.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует шесть доз в детском возрасте , начиная с шести недель. Четыре дозы АКДС должны быть приведены в раннем детстве. Первая доза должна быть около двух месяцев, второй на четыре месяца, третий в шесть, а четвертый от пятнадцати до восемнадцати месяцев. Там рекомендуемое пятая доза для введения четырех до шести-летних.

Td и Tdap предназначен для детей старшего возраста, подростков и взрослых, и может быть введен в дельтовидную мышцу. Эти ракеты-носители и рекомендуются каждые десять лет. Это безопасно иметь более короткие интервалы между одной дозой Tdap и дозой бустера Td.

Бустерные кадры имеют важное значение , потому что лимфоцит производство (антитела) не при постоянной высокой скоростью активности. Это потому , что после введения вакцины , когда производство лимфоцитов является высоким, производство активность белых кровяных клеток начнет снижаться. Снижение активности Т-хелперов означает , что должна быть ракета - носитель , чтобы помочь сохранить белые кровяные клетки активны.

Td и Tdap являются бустер выстрелами данные каждые десять лет для поддержания иммунитета для взрослых девятнадцать лет до шестидесяти пяти лет.

Tdap дается как одноразовый, первый раз только дозу, которая включает в себя дифтерии, столбняка и коклюша прививки. Это не должно быть введено для тех, кто в возрасте одиннадцати лет или старше шестидесяти пяти лет.

Важно понимать, что бустер кадры должны быть введены в возрасте до шестидесяти пяти лет, и что один из этих выстрелов ракеты-носителя должна быть Tdap в то время как остальные Td.

В 2020 году американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал либо столбняк и дифтерия анатоксины (Td) вакцины или Tdap , которые будут использоваться для десятилетняя Td бустера, профилактика столбняка во время лечения ран, и дополнительные требуемые дозы в догоняющем графике иммунизации , если человек получил хотя бы одну дозу Tdap.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты вакцины против столбняка включают лихорадку, покраснение и припухлость с болезненностью или нежностью вокруг места инъекции (один из пяти людей имеет покраснение или припухлость). Более тела и усталость были зарегистрированы после Tdap. Td / Tdap может вызвать болезненную припухлость всей руки в одном из 500 людей. Столбнячный анатоксин , содержащие вакцины (АКДС, DTP, TDAP, АДС, АДС) может привести к плечевой неврит со скоростью одного из каждых 100 000 до 200 000 доз.

Механизм действия

Тип вакцинации для этого заболевания называется искусственным активным иммунитетом . Этот тип иммунитета генерируется , когда мертвый или ослабленный вариант болезни попадает в организм, вызывая реакцию иммунной который включает в себя выработку антител . Это выгодно , потому что это означает , что если болезнь когда - либо введена в организм, то система иммунной будет распознавать антиген и вырабатывать антитела более быстро.

история

Первая вакцина для пассивной иммунологии была обнаружена группой немецких ученых под руководством Эмиля фон Беринг в 1890. первый неактивный столбнячный анатоксин был обнаружен и произведен в 1924 году более эффективный адсорбированный вариант вакцины, созданной в 1938 году, был оказался успешным , когда она была использована для профилактики столбняка в армии во время Второй мировой войны . DTP (который является комбинированная вакцина для дифтерии , столбняка, и коклюша ) впервые был использован в 1948 году и продолжалось до 1991 года , когда он был заменен с бесклеточной коклюшной вакцины из - за соображений безопасности. Половина из тех , кто получил DTP вакцины покраснение, отек и боль вокруг места инъекции, которые убедили исследователь найти вакцину для замены.

Две новые вакцины были начаты в 1992 году эти объединенные столбняка и дифтерии с бесклеточной коклюшной (TDAP или АКДС), которые могут быть предоставлены для подростков и взрослых (в отличие от ранее, когда вакцина была предусмотрена только для детей).

Вакцина	Цена, р
АКДС	нет в наличии руб.
Инфанрикс	4000 руб.
Инфанрикс Гекса	7500 руб.
Пентаксим	6500 руб.
Календарь прививок

Столбняк — острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС.

Существует столбняк новорожденного, акушерский столбняк, другие формы столбняка.

Возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani, имеет форму палочек, образует сильный экзотоксин, действующий на нервную систему.

Распространенность. Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно она обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, куда попадает с испражнениями травоядных животных. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания.

Заражение происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.

У детей наиболее частой причиной заражения бывают травмы ног — ранение стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками и др.

У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики.

Столбняком чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте они особенно подвижны и чаще получают различные травмы.

Наибольшее число заболеваний отмечают в южных районах страны с развитым сельским хозяйством, заболеваемость повышается в мае–сентябре.

Естественного иммунитета не существует. Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный. Восприимчивость очень высокая у людей всех возрастных групп.

Клиника. Заболевание обычно начинается остро. Бывают неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей с иррадиацией по ходу нервных стволов. При остром начале первым симптомом становится тризм (судороги) жевательных мышц.

Курс вакцинации и плановые прививки

Прививка от столбняка детям. Для создания иммунитета против столбняка всем детям с 3-месячного возраста вводят анатоксин столбнячный, который входит в состав отечественной вакцины АКДС (АДС), а также зарубежных вакцин:

Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее согласно календарю прививок ревакцинация проводится АДС-анатоксином в 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.

Прививка от столбняка взрослым. Прививку от столбняка в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от столбняка последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

- травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
- обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
- проникающих повреждениях желудочно - кишечного тракта;
- внебольничных абортах;
- родах вне медицинских учреждений;
- гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;
- укусах животными.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М).

Привитым согласно календарю детям и взрослым достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина (АДС).

Непривитым проводят активно-пассивную иммунизацию: инъекцию 1 мл анатоксина столбнячного (АДС) комбинируют с 3000 ME сыворотки противостолбнячной, которую вводят по Безредке в другую часть тела. В дальнейшем применяют только анатоксин (АДС) по обычной схеме.

Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Читайте также: