Как принимать бактериофаг стрептококковый при дисбиозе влагалища

В 2016 году на курсах повышения квалификации по педиатрии главный детский гастроэнтеролог России Захарова Ирина Николаевна сказала, что категорически НЕЛЬЗЯ лечить бактериофагами. Фаги встраиваются в геном клетки и могут вызывать рак. Берегите себя, Ваш Диагностер!

В России производят стафилококковый, клебсиеллезный, синегнойный, колипротейный бактериофаги, пиобактериофаг, поливалентный интестифаг и др.

Бактериофаги действуют более избирательно, чем антибиотики. Так стафилококковый бактериофаг убивает только стафилококков, клебсиеллезный — только клебсиелл. Поливалентные бактериофаги действуют против различных видов одного возбудителя, например, клебсиеллезный бактериофаг. Комбинированные бактериофаги содержат фаги к нескольким возбудителям, например, пиобактериофаг или интести-бактериофаг.

Бактериофаги очень важны для диагностике. Например, обычными лабораторными методами возбудитель брюшного тифа определяется как монолитный организм, а при пробе с фагами оказывается, что в природе циркулирует несколько десятков разновидностей, каждому из которых соответствует свой фаг. Когда обнаруживают новый фаготип брюшного тифа, то инфекция завезена из другой местности.

Иногда при приеме бактериофагов из-за массивного разрушения бактерий ухудшается стул. При этом необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его на несколько дней.

Бактериофаги не токсичны для человека и не нарушают нормальную микрофлору кишечника😈 Бактериофаги можно применять даже у новорожденных детей😈 Это устаревшая информация смотри вступление.

Важно. Во время лечения бактериофагами нельзя принимать лекарства, содержащие бактерии — например, Линекс, Нормофлорин, Нормоспектрум, Примадофилюс, Бифидум-бактерин, Ациполл и другие.

Пиобактериофаг комбинированный или Пиополифаг

Пиобактериофаг комбинированный или Пиополифаг — жидкость во флаконах по 20, 50 и 100 мл. Содержит бактериофаги против синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), кишечной палочки (Escherichia coli), протея (Рroteus), стафилококков (Staphylococcus), стрептококков (Streptococcus), клебсиелл (Кlebsiella pneumoniae). Препарат безвреден, не вызывает аллергических реакций. Суточная доза 3 мл/кг массы тела. Принимать за час до еды 1-3 раза в сутки. Курс лечения 5-15 дней.

Клебсиеллезный бактериофаг

Клебсиеллезный бактериофаг — жидкость во флаконах по 20 мл. Содержит бактериофаги, убивающие клебсиелл (Кlebsiella). Очищен от бактериальных метаболитов, не имеет побочных реакций. Суточная доза 3 мл/кг массы тела. Принимать за час до еды 1-3 раза в сутки. Курс лечения 5-10 дней.

Колипротейный бактериофаг

Колипротейный бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 мл. Применяют против энтеропатогенных видов кишечной палочки (Escherichia coli) и протея (Рroteus vulgaris и mirabilis). Назначают внутрь или в виде высокой клизмы. Препарат принимают за час до еды, 3 раза в сутки в разовой дозе:

• детям до 6 месяцев: через рот — 5-10 мл, в клизме — 20 мл,
• детям от 6 месяцев до 1 года: через рот -10-15 мл, в клизме — 20 мл,
• детям от 1 года до 3 лет: через рот — 15-20 мл, в клизме — 40 мл,
• детям старше 3 лет: через рот — 20 мл, в клизме — 60 мл.

Назначают 3 курса лечения колипротейным фагом по 5-7 дней с перерывом 3-5 дней.

Стафилококковый бактериофаг

Стафилококковый бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Применяют против стафилококков (Staphylococcus). Применять так же, как колипротейный фаг.

Интести-бактериофаг

Интести-бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Интести-бактериофаг используется против возбудителей дизентерии (Shigella flexneri I, II, III, IV и VI типов и Shigella sonnei), сальмонеллезов (Salmonella paratiphi A, S. paratiphi В, S. tiphimurium, S.infantis, S.cholerasuis, S. oranienburg, S. enteritidis), энтеропатогенной кишечной палочки (Escherichia coli), протея (Proteus vulgaris и mirabilis), стафилококков (Staphylococcus), синегнойной палочки (Pseudomonas aeraginosa) и энтерококков (Enterococcus).

Внутрь Интести-бактериофаг принимают 4 раза в сутки натощак за 1-1,5 часа до приема пищи. В виде клизмы назначают 1 раз в день после опорожнения кишечника.

Рекомендуемая дозировка на один прием:

• детям до 6 месяцев: через рот — 5-10 мл, в клизме — 10 мл;
• детям от 6 до 12 месяцев: через рот — 10-15 мл, в клизме — 20 мл;
• детям от 1 года до 3-х лет: через рот — 15-20 мл, в клизме — 30-40 мл;
• старше 3-х лет: через рот — 20-30 мл, в клизме — 40-60 мл.

Курс лечения 5-6 дней.

Синегнойный бактериофаг

Синегнойный бактериофаг или Аеругинозофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Активен в отношении синегнойной палочки (Pseudomonas aeraginosa). Препарат очень эффективный и практически после первого курса лечения синегнойная палочка не высевается из кишечника.

Через рот бактериофаг дают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. В виде клизм назначают 1 раз в день вместо одного приема через рот.

Рекомендуемые дозировки препарата:

• 0-6 месяцев: через рот — 5 мл, в клизме — 10 мл;
• 6-12 месяцев: через рот -10 мл, в клизме — 20 мл;
• от 1 года до 3 лет: через рот — 15 мл, в клизме — 30 мл;
• от 3 до 8 лет: через рот — 20 мл, в клизме — 40 мл;
• от 8 лет и старше: через рот — 30 мл, в клизме — 40 мл.

Важно. Все бактериофаги надо хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-8°С. Иначе они теряют свои свойства.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Инфекционная патология женских половых органов является наиболее актуальной проблемой акушерства, гинекологии и перинатологии, т. к. именно с ней связаны воспалительные заболевания гениталий, привычное невынашивание беременности, бесплодие, хронические тазовые боли, внутриутробная инфекция плода и новорожденного [1–4].

Этиологическая структура воспалительных заболеваний половых органов женщины крайне разнообразна. Спектр возбудителей включает в себя десятки видов всех классов микроорганизмов — бактерии, вирусы, простейшие и грибы [5, 6]. Преобладают смешанные инфекции, в составе которых частота бактериальных агентов и их ассоциаций превышает 60%. При внутриутробной инфекции резко увеличивается частота осложнений беременности, ассоциированных с бактериальными поражениями. Преобладают потери беременности и плацентарная недостаточность [3, 7, 8]. Среди инфекционных причин антенатальной смертности смешанные инфекции составляют 75% [2, 3, 7].

В последнее время стало понятно, что без использования современных достижений фундаментальной и клинической микробиологии решить проблему инфекционной патологии практически невозможно. Успехи в области молекулярной и биохимической вирусологии связаны с раскрытием стратегии вирусного генома, выявлением особенностей биосинтеза облигатных для бактерий паразитов — бактериофагов. Тем не менее, проблема профилактики и лечения различных острых и хронических, персистирующих бактериальных инфекций, до сих пор далека от окончательного разрешения [4, 5].

Важными вопросами являются выбор метода контроля за эффективностью лечения, определение критериев бактериологической излеченности, безопасность терапии [2, 4, 6, 9]. Неадекватная оценка тяжести течения инфекционного процесса и неправильно разработанная стратегия терапии приводят к развитию аутоиммунной патологии и хронизации воспалительных заболеваний [9–11].

В структуре патологии, связанной с персистирующими, рецидивирующими инфекциями, глобальной проблемой являются нарушения иммунитета. В настоящее время более 1/3 всей патологии человека протекает в сочетании с клиническими признаками иммунной недостаточности, что определяет тяжесть клинических проявлений заболевания, развитие осложнений и ухудшение прогноза. Именно снижение локальной и общей резистентности организма приводит к длительно существующим заболеваниям.

Изменение парадигмы иммунитета беременности создает длительно существующее повышение риска манифестации и рецидивирования персистирующих инфекций у беременных и новорожденных [1–3, 7].

В настоящее время основой правильной врачебной деятельности является использование принципов доказательной медицины, основывающейся на знании сочетания доказанной эффективности лечебных воздействий и подтверждения их безопасности. Именно оценка соотношения предполагаемой пользы и прогнозируемого (ожидаемого) риска является краеугольным камнем качественной клинической практики [2, 4]. Особенно высокие требования к безопасности назначаемого медикаментозного лечения предъявляются в акушерстве и педиатрии.

Широкое распространение антибиотикотерапии в середине XX в. имело свои преимущества за счет универсальности воздействия антибиотиков (широкого спектра их действия), возможности проведения эмпирической терапии и отсутствия устойчивых штаммов микроорганизмов.

В настоящее время проблема антибиотикорезистентности имеет критическое значение для всех областей клинической медицины. Полимикробная этиология инфекционных заболеваний в акушерстве и гинекологии, селекция резистентных штаммов возбудителей приводят к резкому снижению эффективности антибактериальных препаратов первого ряда выбора. Существующие рекомендации для лечения воспалительных заболеваний включают уже и применение нескольких антибактериальных препаратов [12].

Антибактериальная терапия может явиться причиной развития дисбактериоза. В случае применения антибиотиков на фоне дисбактериоза может усиливаться степень его выраженности. Кроме того, антибиотики снижают колонизационную резистентность влагалища и кишечника, увеличивают проницаемость слизистой оболочки, способствуя тем самым проникновению микроорганизмов в кровяное русло, внутренние органы и развитию вторичного очага инфекции и аллергизации организма [12, 13].

Назначение бактериофагов можно без преувеличений назвать высокоспецифичной антибактериальной терапией. Исторически единственными лекарственными средствами, подавляющими рост бактерий, были антибактериальные вирусы — бактериофаги. Препараты бактериофагов имеют хорошие перспективы в качестве альтернативы химиотерапевтической антибактериальной терапии. В отличие от антибиотиков они обладают строгой селективностью действия, не подавляют нормальную микрофлору, стимулируют факторы специфического и неспецифического иммунитета, что особенно значимо при лечении хронических воспалительных заболеваний или бактерионосительства.

бактериофаги содержат поликлональные вирулентные бактериофаги широкого диапазона действия, активные и в отношении бактерий, устойчивых к антибиотикам [18]. Фаготерапия может успешно сочетаться с назначением антибиотиков [19].

Для приготовления препаратов бактериофагов используют вирулентные фаги, выделенные из окружающей среды и адаптированные к гомологичным возбудителям [20].

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы бактериофаги для лечения и профилактики кишечных инфекций — дизентерийный поливалентный, сальмонеллезный групп, А, В, С, D, Е, брюшнотифозный; против основных возбудителей заболеваний — стафилококковый, стрептококковый, клебсиеллезный, протейный, синегнойный, а также комбинированные препараты из нескольких видов бактериофагов: колипротейный, пиобактериофаг поливалентный, содержащий стафилококковый, стрептококковый, клебсиеллезный, протейный, синегнойный и коли бактериофаги, , включающий дизентерийный, сальмонеллезный, стафилококковый, энтерококковый, протейный, синегнойный и коли бактериофаги (табл. 1, 2).

Достоинство поливалентных (монокомпонентных) препаратов заключается в строгой специфичности действия, поскольку они вызывают гибель только своего конкретного вида бактерий и в отличие от антибиотиков не влияют на нормальную микрофлору влагалища и кишечника больного. Использование бактериофагов показало хорошие результаты при лечении и профилактике кишечных инфекций, дисбактериозов, заболеваний при хирургической, педиатрической, гинекологической, ЛОР и офтальмологической патологии. Отечественными неонатологами показана высокая эффективность фаготерапии инфекций у детей раннего возраста.

Поликомпонентные препараты бактериофагов наиболее удобны в клинической практике врача , принимая во внимание постоянное существование смешанных бактериальных ассоциаций [11, 17, 22].

После определения чувствительности бактерий к конкретному фагу можно использовать монокомпонентные поливалентные бактериофаги. Разнообразие механизмов резистентности к антибиотикам обусловливает возможность комбинированного применения химиопрепарата с антибактериальной активностью в сочетании с бактериофагом (). Особенно эффективна такая комбинация для разрушения микробных биопленок.

Препараты бактериофагов могут назначаться для профилактики и лечения инфекционных заболеваний, нарушений микроценоза, а также для предотвращения колонизации слизистых оболочек женских половых органов бактериями. В условиях роста антибиотикорезистентности можно рассматривать бактериофаги как успешную альтернативу антибиотикам [14, 15, 17, 22].

Комбинированные препараты фагов имеют более высокую активность литического действия на бактериальную клетку за счет синергизма действия отдельных фагов и обеспечивают получение лечебного эффекта при инфекциях, вызванных ассоциациями микробов.

Существуют разнообразные лекарственные формы бактериофагов: жидкие, таблетированные, гели. Хранятся бактериофаги при температуре от 2 до 10°С в сухом темном месте в течение лет. Важным условием, обеспечивающим результативность лечения фаговыми препаратами, является определение чувствительности к ним возбудителя [21].

Вирулентные бактериофаги, адсорбируясь на поверхности гомологичной микробной клетки, инъецируют свой генетический материал в ее цитоплазму, где интенсивно размножаются, используя структурные компоненты клетки, и разрушают ее. Далее зрелые фаговые частицы готовы к новому заражению, и литический процесс повторяется с новыми и новыми бактериальными клетками. Скорость инфицирования бактериальных клеток может достигать 1023 за 1 секунду [21].

Методика определения чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

Определение фагочувствительности проводят на 1,5% агаре или агаре Хоттингера (для стафилококков и стрептококков в питательный агар добавляют 0,4% глюкозы). Дно чашки Петри с обратной стороны предварительно расчерчивают соответственно используемым фаговым препаратам.

Бактериальную суспензию суточной агаровой культуры (5 ед. по ОСО П) выделенного бактериального штамма равномерно распределяют по поверхности чашки Петри с хорошо подсушенной питательной средой. Излишек жидкости удаляют пастеровской пипеткой и подсушивают в зоне пламени горелки в течение 20–30 с.

На поверхность агара с впитавшейся культурой пастеровской пипеткой с тонко оттянутым концом наносят по 1 капле (0,03 мл) образца препарата бактериофагов. После подсыхания капель фагов чашки инкубируют в термостате при температуре 37°С в течение 18–20 ч, для бактерий рода Proteus — в течение 4–6 ч.

Учет и регистрация результатов проводятся по схеме:

+++ — полусливной лизис (незначительный рост культуры в зоне лизиса);

++ — наличие в месте нанесения капли фага более 50 колоний фага (пятна лизиса);

+ — от 20 до 50 колоний фага;

± — менее 20 колоний фага;

— полное отсутствие лизиса. Наличие зон лизиса ++++ и +++ свидетельствует о высокой чувствительности изучаемого штамма к фагу, ++ — умеренной, + — слабой чувствительности. Предпочтение должно быть отдано бактериофагам, вызывающим лизис с интенсивностью ++++ и +++ [17].

Являясь безвредным биологическим методом лечения, фаготерапия может применяться во время беременности, в периоде новорожденности и у детей раннего возраста.

В настоящее время в клинической медицине используют только литические формы бактериофагов, которые обладают бактерицидным действием и четким механизмом саморегуляции собственной популяционной активности.

Для получения положительных результатов использования бактериофагов необходимо предварительное исследование чувствительности к ним микроорганизмов. При использовании бактериофагов в крупных клиниках, больницах целесообразно включать их в состав производственных штаммов, на которых готовятся коммерческие препараты, госпитальные штаммы возбудителей заболеваний, характерных для данного стационара.

Всего в исследование включили 136 женщин. С воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) были 73 пациентки, 32 из которых получали стандартную антибактериальную терапию в сочетании с пероральным приемом Секстафага®, 41 — только противомикробные препараты. Критериями исключения явились тяжелое и осложненное течение инфекции.

Больных с рецидивирующими нарушениями микроценоза влагалища (63) также разделили на две группы: 28 женщин получали только Секстафаг®, 35 — только метронидазол интравагинально. Критерием исключения служило обнаружение вульвовагинального кандидоза.

Внутри подгрупп не было достоверных отличий по возрасту и соматической патологии. Наблюдение за пациентами продолжали на протяжении 6 мес.

Пиобактериофаг поливалентный (Секстафаг®) обладает способностью специфически лизировать микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, патогенные кишечные и синегнойные бактерии), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae. Перорально препарат поливалентного бактериофага пациенты получали по 20,0 мл 2 р./сут на протяжении 10 дней. Пероральный прием предваряли приемом щелочной минеральной воды или раствором пищевой соды.

Интравагинально Секстафаг® вводили по 10,0 мл 2 р./сут на тампоне с экспозицией 60 мин на протяжении 10 дней.

В результате проведения исследования отмечено, что у больных ВЗОМТ, получавших комбинированную фагоантибиотикотерапию, продолжительность лечения сократилась в среднем до 5,8 cут, в то время как у пациентов только с антибиотиками продолжительность эффективного курса составила 8,7 сут.

Среди пациенток с рецидивирующими нарушениями микроценоза влагалища эффективность монотерапии в виде интравагинального введения полифага составила 85,7% (24 из 28). При назначении метронидазола интравагинально микробиологическая эффективность достигала 71,4% (25 из 35). Частота рецидивов бактериального вагиноза и неспецифического кольпита на протяжении 6 мес. наблюдения снизилась в 4,2 раза после применения поливалентного бактериофага.

Во время назначения препарата бактериофага не было отмечено аллергических реакций, немотивированного отказа от лечения. На фоне антибиотикотерапии только у одной пациентки развились диспептические явления, не потребовавшие дополнительного лечения и отказа от основной терапии.

Изолированно от проведения настоящего исследования выполнена оценка эффективности профилактического использования препарата с бактериофагами для профилактики рецидивирования вагинальных инфекций.

Принимая во внимание, что целевую когорту пациентов составили 32 женщины, демонстрируем предварительные результаты наблюдений, длившихся на протяжении не более 7 мес.

Антибактериальное средство Фагогин предназначено для профилактики вульвовагинальных инфекций и инфекционных заболеваний половых органов, а также является средством интимной гигиены. Использование средства Фагогин как средства профилактики особенно актуально у беременных для снижения риска манифестации и рецидивирования персистирующих инфекций.

Гель Фагогин вводился интравагинально по 5 мл 2–3 р./сут на протяжении 3–4 недель. Обязательной рекомендацией являлось использование геля Фагогин в качестве гигиенической процедуры после полового контакта.

После 3 нед. терапии у 87,5% пациенток жалобы купировались. Явления посткоитального цистита регрессировали у 8 (66,7%) женщин. Принципы клинических решений применения бактериофагов в гинекологии представлены на рисунке 1.

На данном этапе накопленных знаний фундаментальной и клинической микробиологии и вирусологии, имеющегося клинического опыта необходимо выделить доказанные преимущества фаготерапии:

• строгая специфичность: бактериофаги воздействуют только на чувствительные к ним бактерии, в то время как антибиотики поражают бактерии без специфичности, вызывая угнетение нормальной микрофлоры и формирование резистентности;
• быстродействие и глубокое проникновение в очаг инфекции: при пероральном приеме через 1 ч бактериофаги попадают в кровь, через 1–1,5 ч выявляются из бронхолегочного экссудата и с поверхности ожоговых ран, через 2 ч — из мочи, а также из ликвора больных с травмами;
• самовоспроизведение: ДНК бактериофага встраивается в хромосому бактерии, вследствие чего бактериальная клетка начинает продуцировать сотни бактериофагов, поражающих бактерии до их полного уничтожения;
• саморегуляция: в отсутствие бактерий, необходимых для размножения, бактериофаги быстро и полностью удаляются из организма;
• безопасность и отсутствие противопоказаний: препараты бактериофагов можно назначать беременным, кормящим матерям и детям любого возраста, включая недоношенных;
• полная совместимость с любыми лекарственными средствами: доказанная эффективность препаратов бактериофагов как при монотерапии, так и в комбинации с антибиотиками;
• стимуляция специфического и неспецифического иммунитета: фаготерапия особенно эффективна при лечении хронических воспалительных заболеваний на фоне иммунодепрессивных состояний;
• постоянная актуализация фаговых клонов: препараты бактериофагов соответствуют современной этиологической структуре возбудителей.

В настоящее время имеется ограниченное количество сообщений о применении фаготерапии в акушерстве и гинекологии. Распространение применения бактериофагов требует накопления базы качественных рандомизированных мультицентровых клинических исследований. Тем не менее, очевидными являются возможности и перспективы применения бактериофагов в акушерстве и гинекологии:

• монотерапия нарушений микроценоза влагалища;
• монотерапия или комбинация с антибиотиками при лечении ВЗОМТ, хронического эндометрита;
• профилактика и лечение инфекций во время беременности с экстрагенитальной локализацией первичного очага;
• профилактика и лечение внутриутробной инфекции;
• профилактика и лечение послеоперационных осложнений при гинекологических вмешательствах и кесаревом сечении.

Таким образом, в условиях формирования антимикробной резистентности, формирования устойчивых бактериальных пленок необходимость в новых альтернативных лечебных технологиях и антимикробных препаратах приобретает все большую значимость. Перспективы применения бактериофагов касаются не только антимикробной терапии, но и высокоточной диагностики, а также онкологии. Проведенное исследование показало, что поливалентный пиобактериофаг в виде монотерапии и сочетанной с антибиотиками терапии повышает эффективность лечения, уменьшает частоту рецидивов и обладает высокой комплаентностью.

Фармакологические свойства

Фармацевтический препарат оказывает специфическое лизирование бактерии данной разновидности.

Показания к назначению

• урогенитальные заболевания: пиелонефрит, уретрит, цистит, сальпингоофорит, кольпит, эндометрит;
• хирургические инфекции: карбункулы, гидраденит, фурункулы, панариции, мастит, абсцесс, гнойные раны, флегмона, ожоги, парапроктит, остеомиелит, бурсит;
• патологии ЛОР-органов, легких и дыхательных путей: отит, синусит, ангина, ларингит, трахеит, фарингит, бронхит, пневмония, плеврит;
• генерализованные септические болезни; гнойные и воспалительные патологии у новорожденных и грудных детей: конъюнктивит, омфалит, пиодермия, сепсис, гастроэнтероколит и т. д.;
• энтеральные инфекции, дисбактериоз кишечника; холецистит, гастроэнтероколит;
• прочие заболевания, обусловленные заражением стрептококками.

Для профилактики

Способ применения и дозировки

Рекомендованные дозировки в зависимости от возраста больного для ректального применения:

• 0-6 месяцев – 6-10 мл;
• 6-12 месяцев – 10-20 мл;
• 1-3 года – 20-30 мл;
• 3-8 лет – 30-40 мл;
• 8 лет и более – 40-50 мл.

Если до использования лекарства для терапии ран применялись определенные химические антисептики, рану следует тщательно промыть при помощи стерильного раствора хлорида натрия.

При воспалительных явлениях ЛОР-органов вводится 3 раза в сутки в дозировке до 10 мл в полость носа или среднего уха. Медикамент может использоваться в виде закапываний, промываний, полосканий и введения турунд, которые оставляют в воспаленной полости на 1 час.

При кольпите проводятся 2 раза в сутки орошения данным средством в объеме 10 мл или тампонирование. При гнойно-воспалительных патологиях женской половой сферы вводится ежедневно 1 раз в день во влагалище или матку по 5-10 мл.

При кишечном дисбактериозе и энтеральных инфекциях медикамент принимается перорально за час до еды, 3 раза в сутки, 7-21 день по клиническим показаниям. Допускается сочетать пероральный прием медицинского средства с ректальным введением однократной возрастной дозы в форме клизмы после обязательного опорожнения кишечника.

Для детей

Нежелательные побочные реакции на фоне терапии данным препаратом не были установлены.

Особые рекомендации

Вскрывать флакон необходимо с соблюдением следующих правил:

• тщательно вымыть руки;
• обтереть колпачок и руки спиртовым раствором;
• удалить колпачок;
• не прикасаться внутренней частью пробки к столу или иным предметам;
• всегда оставлять флакон закрытым;
• открытый флакон следует держать в холодильнике.

Извлечь необходимый объем медицинского средства можно при помощи стерильного шприца посредством прокола пробки.

Данные о возможном воздействии этого фармакологического средства на способность управлять автомобилями и прочими механизмами отсутствуют.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Стоимость

Данный медикаментозный препарат имеет приблизительную стоимость 800-900 рублей. Это зависит от региона и аптечной сети.

Аналогичными по воздействию могут считаться прочие бактериофаги, в число которых входят:

Медикамент довольно хорошо зарекомендовал себя при терапии таких патологий, как гнойная ангина, бронхит, пневмония, в частности во время беременности. Большинство пациентов считают это медицинское средство хорошей альтернативой антибактериальным медикаментам.

Много положительных отзывов было оставлено женщинами, которым это средство было назначено для терапии гинекологических патологий воспалительного характера. Они отмечали, что уже на первых днях лечения заметили благоприятные результаты и от болезни удалось быстро избавиться, особенно при комбинированной терапии иными препаратами.

Негативные отзывы

Специалисты утверждают, что бактериофаги – довольно эффективные лекарства при лечении разнообразных инфекций, однако использовать их самостоятельно они не рекомендуют.

Бактериофаг стрептококковый: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bacteriophagum Streptococcum

Код ATX: J01XX11

Действующее вещество: бактериофаг стрептококковый (bacteriophagum streptococcum)

Актуализация описания и фото: 10.07.2018

Цены в аптеках: от 729 руб.

Бактериофаг стрептококковый – медицинский иммунобиологический препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускают Бактериофаг стрептококковый в форме раствора для приема внутрь, местного и наружного применения: прозрачная жидкость желтого цвета (20 мл во флаконе, в картонной пачке 4 или 10 флаконов; 100 мл во флаконе, в картонной пачке 1 флакон).

• активный компонент: бактериофаг стрептококковый (стерильный фильтрат фаголизатов штаммов Streptococcus);
• дополнительные вещества: 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат.

Фармакологические свойства

Бактериофаг обеспечивает специфическое лизирование бактерий Streptococcus.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бактериофаг стрептококковый рекомендован для профилактики и лечения болезней, возбуждаемых бактериями Streptococcus, в составе комбинированной терапии:

• урогенитальные инфекции: пиелонефрит, цистит, уретрит, сальпингоофорит, эндометрит, кольпит;
• хирургические инфекции: гидраденит, карбункулы, фурункулы, панариции, абсцесс, мастит, гнойные раны, ожоги, флегмона, парапроктит, бурсит, остеомиелит;
• заболевания ЛОР-органов, дыхательных путей и легких: отит, ангина, синусит, ларингит, фарингит, трахеит, бронхит, плеврит, пневмония;
• генерализованные септические болезни;
• гнойно-воспалительные заболевания у новорожденных и детей грудного возраста: пиодермия, омфалит, конъюнктивит, сепсис, гастроэнтероколит и другие;
• дисбактериоз кишечника, энтеральные инфекции: гастроэнтероколит, холецистит;
• другие заболевания, обусловленные стрептококками.

В целях профилактики Бактериофаг стрептококковый применяют для обработки свежеинфицированных и послеоперационных ран, а также для предупреждения госпитальных инфекций по эпидемическим показаниям.

Одним из важных условий эффективного лечения иммунобиологическим препаратом является предварительное установление фагочувствительности возбудителя.

Противопоказания

Использование лекарственного средства противопоказано при наличии гиперчувствительности к его компонентам.

Инструкция по применению Бактериофага стрептококкового: способ и дозировка

Бактериофаг стрептококковый используют перорально, ректально, в виде орошений, аппликаций, вводят в носовую полость, придаточные пазухи носа, в полости ран, матки, вагины и дренированные полости.

Рекомендуемые дозировки в зависимости от возраста пациента [указаны разовые дозы в мл для перорального приема/ректального введения (в клизме)]:

• 0–6 месяцев – 5/5–10;
• 6–12 месяцев – 10/10–20;
• от 1 до 3 лет – 15/20–30;
• от 3 до 8 лет – 15–20/30–40;
• от 8 лет и старше – 20–30/40–50.

При терапии гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями следует использовать препарат одновременно перорально и местно на протяжении 7–20 дней (по клиническим показаниям).

Если до применения препарата для лечения ран использовались химические антисептики, рану необходимо тщательно промыть стерильным раствором хлорида натрия 0,9%.

Рекомендуемый способ применения и дозы Бактериофага стрептококкового в зависимости от локализации очага инфекции:

• суставная, плевральная или другие ограниченные полости: вводят до 100 мл и устанавливают капиллярный дренаж, с помощью которого бактериофаг на протяжении нескольких дней вводится повторно;
• гнойные раны: применяют в виде аппликаций, орошения, повязок, в объеме до 200 мл с учетом площади пораженной области. При абсцессах после вскрытия гнойной полости и удаления ее содержимого посредством пункции вводят препарат в меньшем объеме, чем количество удаленного гноя. При остеомиелите в полость раны после хирургической обработки вливают 10–20 мл через турунду или дренаж;
• циститы, пиелонефриты, уретриты: принимают перорально. В случае, когда полости почечной лоханки или мочевого пузыря были дренированы, препарат заливают 1–2 раза в сутки в почечную лоханку по 5–7 мл и в мочевой пузырь по 20–50 мл посредством нефростомы или цистостомы;
• гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов: вводят 1–3 раза в сутки в дозе 2–10 мл в полости носа, среднего уха. Препарат применяют для закапывания, промывания, полоскания и введения турунд (оставляют в полости на 1 час);
• кольпит: проводят 2 раза в сутки по 10 мл орошения или тампонирование (закладывают тампоны на 2 часа);
• гнойно-воспалительные гинекологические заболевания: вводят ежедневно 1 раз в сутки в полость матки, вагины по 5–10 мл;
• дисбактериоз кишечника, энтеральные инфекции: принимают перорально за 1 час до еды 3 раза в сутки на протяжении 7–20 дней по показаниям. Допускается комбинировать пероральный двукратный прием с ректальным однократным введением разовой возрастной дозы средства в виде клизмы после дефекации.

Рекомендованный режим дозирования Бактериофага стрептококкового для детей младше 6 месяцев:

• сепсис, энтероколит новорожденных (в том числе недоношенных детей): вводят 2–3 раза в сутки по 5–10 мл в виде высоких клизм (через катетер или газоотводную трубку). Если отсутствуют рвота и срыгивания, бактериофаг принимают перорально смешивая с грудным молоком, также можно сочетать пероральное и ректальное (в виде клизм) использование препарата, курс – 5–15 дней, в случае рецидивирующего течения болезни возможно назначение повторных курсов терапии. В целях профилактики развития энтероколита и сепсиса при внутриутробном инфицировании или угрозе появления госпитальной инфекции у новорожденных средство используют 2 раза в сутки на протяжении 5–7 дней в виде клизм;
• инфицированные раны, пиодермия, омфалит: применяют ежедневно 2 раза в сутки в виде аппликаций (на проблемный участок кожи или пупочную ранку накладывают пропитанную бактериофагом марлевую салфетку).

Побочные действия

Нежелательные эффекты на фоне терапии не были установлены.

Передозировка

Особые указания

Перед использованием нужно взболтать флакон с препаратом и просмотреть на наличие мутности или осадка.

Применять можно только прозрачный, не содержащий осадка раствор!

Ввиду того, что в бактериофаге содержится питательная среда, в которой возможно развитие бактерий из окружающей среды, приводящее к его помутнению, вскрытие флакона требуется производить, соблюдая следующие правила:

• вымыть тщательно руки;
• обработать колпачок до снятия спиртовым раствором;
• снять колпачок, не вынимая пробки;
• не прикасаться внутренней поверхностью пробки к столу или другим предметам;
• оставлять флакон всегда закрытым;
• хранить вскрытый флакон в холодильнике.

Извлечь необходимую дозу препарата можно также стерильным шприцем посредством прокола пробки.

В случае выполнения вышеуказанных правил, соблюдения условий хранения и отсутствия помутнения Бактериофаг стрептококковый из вскрытого флакона можно применять на протяжении всего срока годности.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами отсутствуют.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и в период лактации медицинский Бактериофаг стрептококковый можно применять по рекомендации лечащего врача для терапии инфекций, возбуждаемых чувствительными к бактериофагу штаммами стрептококков.

Применение в детском возрасте

Бактериофаг стрептококковый используют по показаниям для лечения детей при соблюдении вышеописанного режима дозирования.

Лекарственное взаимодействие

Терапия бактериофагом не исключает использования других лекарственных средств, в том числе антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Аналоги

Информация об аналогах Бактериофага стрептококкового отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре 2–8 °С. Транспортировка возможна при температуре 8–25 °С не дольше 1 месяца.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Бактериофаге стрептококковом

Однако в отдельных отзывах указывают на то, что при запущенных формах тонзиллита лечебного эффекта достигнуть не удалось. Многие пациенты выражают недовольство отсутствием препарата в большинстве аптек, а также его высокой стоимостью.

Цена на Бактериофаг стрептококковый в аптеках

Цена на Бактериофаг стрептококковый (упаковка, содержащая 4 флакона по 20 мл) может составлять 750–850 рублей.