Как принимать линекс при лечении хеликобактер пилори

А. И. Хавкин, С. Ф. Блат
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава

Проводилось открытое контролируемое рандомизированное исследование с целью оценки эффективности пробиотической терапии препаратом Линекс ® (Lek, Словения) антибиотикассоциированных нарушений кишечной микрофлоры, развившихся на фоне антихеликобактерной терапии. Наблюдались 38 детей в основной и 21 ребенок в контрольной группах в возрасте от 6 до 17 лет. Показано, что назначение препарата пробиотика (Линекса ® ) снижает риск осложнений антихеликобактерной терапии, способствует нормализации состава микрофлоры кишечника и восстановлению ее метаболической активности. Ключевые слова: Helicobacter pylori, антихеликобактерная терапия, пробиотики, Линекс ® , микрофлора кишечника, дети

Khavkin A. I. and Blat S. F.
Moscow Research institute of pediatrics and infantine surgery Ministry of Public Health of Russian Federation

The researchers have carried out an open controlled randomized study with the aim of assessing the efficiency of probiotic treatment, with the use of the Lynex preparation (Lek, Slovenia), of the antibiotic-associated disturbances in the intestinal microflora that developed against the antihelicobacter therapy background. Kept under observation were thirty eight children/infants belonging to the main group and twenty one children/infants who belonged to the group of controls, all aged six to seventeen. It has been found that the prescribed probiotic preparation Lynex reduces the risk of occurrence of complications caused by antihelicobacter therapy, encourages normalization of the intestine microflora composition and promotes restoration of the metabolic activity of intestine microflora. Key words: Helicobacter pylori, antihelicobacter therapy, probiotics, Lynex, intestine microflora, children/infants

Вот уже более 20 лет сохраняется интерес клиницистов к микроорганизму Helicobacter pylori, открытому Marshall В. и Warren R. в 1983 году. Как известно, недавно это открытие было отмечено Нобелевской премией. Однако по-прежнему остаются спорными ряд вопросов, касающихся степени патогенности Helicobacter pylori, путей реализации его болезнетворного действия, эпидемиологии, особенностей патогенеза и течения ассоциированных с этим микроорганизмом заболеваний. Важное место занимает исследование данной патологии удетей [1, 2].

Инфекция Helicobacter pylori распространена во всем мире. Проводимые во многих странах исследования показали, что около 60% населения земного шара инфицировано этим микроорганизмом, который является основной причиной хронического гастрита, язвенной болезни. Так, Н. pylori определяется у 95% больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки (12 п. к.), у 70-80% больных с язвенной болезнью желудка, у 50% больных с неязвенной диспепсией. Кроме того, показана взаимосвязь инфекции Н. pylori и рака желудка, а именно аденокарциномы и мальтлимфомы 4.

Частота хеликобактерассоциированных заболеваний варьирует в зависимости от страны (чем ниже экономический уровень страны, тем чаще встречается хеликобактериоз) и возраста (наиболее часто заражаются Н. pylori в возрасте 18-23 лет в развитых странах и в возрасте 5-10 лет - в экономически не благополучных странах) [2, 5, 6]. Заражение хеликобактериозом происходит от человека к человеку орально-оральным и фекально-оральным путем, наиболее часто Н. pylori передается внутри семьи. Колонизация ЖКТ хеликобактером не всегда приводит к развитию патологического процесса. Ответ организма на Н. pylori зависит от состояния иммунитета человека, состава желудочной слизи, количества рецепторов на поверхности желудка, способствующих адгезии микроорганизма, вирулентности Н. pylori.

Негативное влияние на организм человека обусловлено наличием у Н. pylori большого числа факторов патогенности. К ним относятся: уреаза, защищающая Н. pylori от действия соляной кислоты, связывающая антихеликобактерные антитела, способствующая повреждению эпителия и усилению воспалительной реакции; подвижность бактерии; адгезины, взаимодействующие с эпителиальными клетками и оказывающие влияние на секрецию соляной кислоты париетальными клетками; способность к инвазии эпителиальных клеток; токсины - цитотоксин A (VacA), вызывающий вакуолизацию эпителия, гемолизин (RibA); липополисахарид наружной мембраны, способствующий образованию микродефектов слизистой оболочки; поверхностные белки, играющие роль в аутоиммунных реакциях [4].

У детей наиболее часто встречаемым патологическим состоянием, вызванным Н. pylori, является хронический гастрит (гастродуоденит). Хронический активный хеликобактерный гастрит - следствие хронической воспалительной реакции на Н. pylori. Это воспаление имеет комплексный характер и основными компонентами его являются: инфильтрация собственной пластинки слизистой, а также эпителия желудка нейтрофилами (в острой стадии или при активизации хронического процесса) и инфильтрация собственной пластинки слизистой лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами с формированием несвойственных для желудка лимфоидных фолликулов. Установлено, что инфильтрация стимулируется как непосредственно бактериями Н. pylori, которые выделяют водорастворимый белок, активизирующий нейтрофилы, так и опосредовано - путем стимуляции секреции интерлейкина-8 эпителиоцитами желудка, а затем и запуском всего воспалительного каскада с секрецией различных цитокинов [3, 7]. В ответ на повреждение хеликобактером эпителия желудка развивается воспалительный процесс различной степени активности, происходит выработка специфических IgA, IgG в слизистой оболочке, активизируется фагоцитоз. Однако невовлеченность Н.pylori во внутреннюю среду организма не дает возможности иммунным механизмам защиты полностью элиминировать микроб. Инфекция характеризуется хроническим волнообразным многолетним течением с тенденцией к прогрессированию и распространению процесса [4, 7].

Клинически хронический хеликобактерный гастрит проявляется очень разнообразно - от резких частых болей в животе с выраженными диспепсическими явлениями (тошнота, рвота, тяжесть в желудке после еды и т. п.) до бессимптомного носительства. При пальпации живота типична болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной зоне. При эндоскопическом исследовании обычно обнаруживают очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки, отек, гипертрофию складок, может выявляться лимфофолликулярная гиперплазия, плоские или приподнятые эрозии. У большей части детей гастрит протекает без атрофии слизистой оболочки на фоне нормальной или повышенной секреции желудка [1, 2, 6].

В диагностике инфекции H. pylori следует выделить 2 основные задачи: первичную диагностику и диагностику после проведенной антихеликобактерной терапии. В этом случае ее необходимо проводить не ранее, чем через 4-6 недель после окончания приема антисекреторных средств и антибиотиков, во избежание искажения результатов. Адекватную диагностику обеспечивает комбинация различных методов. Выделяют эндоскопические инвазивные (гистологический, иммуногистологический, бактериологический, полимеразная цепная реакция, уреазные тесты) и неинвазивные методы (серологический, дыхательные тесты, выявление H. pylori в анализах кала, слюны, зубном налете методами ПЦР и ИФА). Среди инвазивных методов стандартами для диагностики являются сочетание гистологического и уреазного методов или ПЦР-диагностики. Из неинвазивных методов по 3-му Маастрихтскому соглашению для скрининговой диагностики Н. pylori предпочтительными методами были признаны иммуноферментный анализ кала и слюны 9. Высокой чувствительностью и специфичностью обладает и дыхательный тест, однако из-за высокой стоимости С13/14-меченой мочевины он не получил массового применения. Аналогом данного теста является разработанный в России дыхательный Хелик-тест, основанный на кинетической оценке концентрации аммиака в воздухе полости рта после приема пациентом порции мочевины обычного углеродного состава. Высокая чувствительность и специфичность Хелик-теста обусловливают перспективным его применение, особенно в педиатрии [1]. Степень корреляции ПЦР-диагностики в кале с другими методами оказалась очень слабой, поскольку в кале в значительной концентрации присутствуют полисахариды - ингибиторы ПЦР. Серологический тест целесообразен при эпидемиологических исследованиях или при невозможности осуществления неинвазивной или биопсийной диагностики, однако данный метод не информативен в качестве контроля эрадикации.

Показания и схемы лечения хеликобактериоза определены международным соглашением в Маастрихте, последнее 3-е соглашение состоялось в 2005 году [9, 10]. В педиатрии обследование и лечение инфекции H. pylori показано детям с выраженной клинической симптоматикой, при наличии родственников, больных раком желудка, язвенной болезнью, возможно проведение терапии по информированному согласию родителей. Эрадикационная схема первой линии, применяемая у детей, включает однонедельную тройную терапию: ингибитор Н + , К + АТФ-азы, амоксициллин и кларитромицин (или нифуратель/фуразолидон). Возможно применение тройной терапии с коллоидным субцитратом висмута: субцитрат висмута + амоксициллин и кларитромицин (или нифуратель/фуразолидон). Квадротерапия рекомендуется для проведения эрадикации антибиотикорезистентных штаммов Н. pylori, при неудачном предыдущем лечении. В ее состав входят: ингибитор Н + , К + АТФ-азы, амоксициллин или кларитромицин, нифуратель/фуразолидон и субцитрат висмута. К препаратам, рекомендованным для использования в схемах антихеликобактерной терапии, относятся также рокситромицин и азитромицин. Метронидазол исключен из существующих схем, поскольку в России количество штаммов Н. pylori, резистентных к метронидозолу, превышает 40%. Если не удалось достичь успеха после двух адекватных курсов эрадикационной терапии, необходимо определить чувствительность штамма Н. pylori ко всему спектру используемых антибиотиков. При проведении эрадикационной терапии следует учитывать возраст ребенка и внутрисемейное инфицирование, поскольку именно от этого зависит возникновение реинфекции Н. pylori. Чем старше ребенок, тем меньше процент возникновения реинфекции.

Необходимо отметить, что антихеликобактерная терапия сопровождается развитием антибиотикассоциированных нарушений кишечной микрофлоры у большинства пациентов, что значительно ухудшает переносимость и приверженность терапии. Поэтому перспективным направлением в лечении хеликобактерной инфекции является применение пробиотиков. В целом ряде экспериментов было показано, что лактобактерии (Lactobacillus acidophylus, Lactobacillus salivarius) могут подавлять адгезию Н. pylori к мембранам эпителиоцитов и размножение Н. pylori, и добавление этих препаратов в стандартные схемы терапии позволяет улучшить частоту эрадикации и уменьшить частоту возникновения побочных явлений 19.

В настоящее время широко используются препараты, содержащие в том или ином виде различные штаммы бифидо- и/или лактобактерий. Многочисленными исследованиями была показана эффективность использования препаратов на основе перечисленных микроорганизмов для лечения гастроинтестинальных осложнений антибиотикотерапии как изолированно, так и в сочетании с пребиотиками и энтеросорбентами.

Материалы и методы исследования

С целью оценки эффективности пробиотической терапии антибиотикассоциированных нарушений кишечной микрофлоры, развившихся на фоне антихеликобактерной терапии, было проведено открытое контролируемое рандомизированное исследование на базах Российского государственного медицинского университета (Российская детская клиническая больница), Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава и Московской медицинской академии им. И. И. Сеченова (Москва). В исследование вошли 59 детей, которым проводилась антихеликобактерная терапия. Критериями исключения и прекращения исследования были непереносимость препарата, отказ от приема препарата, необходимость дополнения лечения назначением других препаратов, влияющих на состав кишечной микрофлоры. В окончательный расчет были включены 38 детей в основной и 21 ребенок в контрольной группах в возрасте от 6 до 17 лет (средний возраст - 11,8 лет). В ходе исследования анализировались клинические данные, а также результаты исследования состава кишечной микрофлоры и летучих жирных кислот.

В качестве лекарственного препарата пробиотика в работе был использован Линекс ® (Lek, Словения). Особенностями препарата являются содержание не менее 1,2 X 10 7 живых лиофилизированных бактерий Bifidobacterium infantis v. liberorum, Lactobacillus acidophilus и Streptococcus faecium, устойчивость штаммов микроорганизмов к антибиотикам и химиотерапевтическим средствам, а также их кислотоустойчивость.

Обследуемые дети, получавшие антибактериальные препараты, случайным образом были разделены на две группы - контрольная и основная. Всем детям перед началом исследования были проведены клинический осмотр и лабораторная диагностика (1-й осмотр). В дальнейшем дети основной группы получали препарат Линекс® в течение 3-х недель в возрастной дозировке. После окончания курса антихеликобактерной терапии в течение 1-й недели дети обеих групп были обследованы повторно (2-й осмотр), а спустя 1 месяц обследованы в третий раз (3-й осмотр). При первом осмотре дети обеих групп были сопоставимы по основным параметрам состояния здоровья.

Результаты и их обсуждение

В ходе исследования были отмечены следующие изменения стула у обследуемых детей. В основной группе увеличилось количество пациентов, имеющих оформленный стул с 63,16% при первом осмотре до 84,38% к третьему осмотру, тогда как в контрольной группе оформленный стул наблюдался примерно у половины детей (52,38, 42,86, 47,06% (p В ходе клинических осмотров живота у обследуемых детей отмечалась положительная динамика, как в основной, так и в контрольной группах, характеризующаяся значительным уменьшением болевого синдрома и урчания в животе.

При оценке численности бифидо- и лактобактерий было отмечено в основной группе увеличение их числа ко 2-му осмотру и некоторое снижение к третьему (средние значения соответствовали 10 6 КОЕ/мл, 10 8 КОЕ/мл, 10 7 КОЕ/мл в 1-й, 2-й и 3-й осмотры). В контрольной группе первоначально низкое среднее значение содержания лакто- и бифидобактерий еще больше снижалось ко 2-у осмотру, а к 3-у осмотру происходило увеличение среднего значения до нижней границы нормы -10 5 КОЕ/мл.

Из патогенной микрофлоры высевались различные микроорганизмы: E. coli лактозонегативная, E. coli гемолизирующая, E. coli со слабо выраженными ферментирующими свойствами; Bacillus spp. без гемолиза, Bacillus spp. Р-гемолитическая; кокковые формы в общей сумме микроорганизмов, Staph. spp. негемолитический, Staph. коагулазонегативный, энтерококки, протей, цитробактер, энтеробактер, псевдомонады, Ps. аeruginosa, клебсиелла, другие неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы; дрожжеподобные грибы. Количественные характеристики условно-патогенной микрофлоры в основной группе были значительно меньше, чем в контрольной.

Метаболическая активность микрофлоры оценивалась по следующим параметрам: общий уровень летучих жирных кислот (ЛЖК), средние абсолютные значения масляной, валериановой и капроновой кислот, соотношение ЛЖК, среднее значение индекса изокислот. Значения этих показателей в контрольной группе оставалось ниже нормального либо по отдельным параметрам имелась небольшая тенденция к росту. Так общий уровень ЛЖК составлял 6,83 при 1-м осмотре, 4,3966 - при 2-м, 6,48 - при 3-м (при норме 10,63). Среднее значение индекса изокислот в контрольной группе в ходе всего исследования составило 0,3005 при 1-м осмотре, 0,2929-при 2-м, 0,3211 - при 3-м.

В основной группе при первом осмотре значения показателей метаболической активности были на нижней границе или ниже нормы, ко второму осмотру возрастали до нормальных, и к третьему осмотру по отдельным показателям отмечалась тенденция к уменьшению значений. При 1-м осмотре общий уровень ЛЖК был ниже нормы и составлял 7,61, ко 2-у осмотру он достигал нормальных показателей (10,63; p На основании полученных данных можно сделать следующие выводы: антихеликобактерная терапия сопровождается развитием антибиотикассоциированных нарушений кишечной микрофлоры у большинства пациентов; назначение препарата пробиотика (Линекса ® ) снижает риск развития осложнений антихеликобактерной терапии; эффект Линекса ® проявляется клиническим улучшением, нормализацией состава микрофлоры кишечника, а также восстановлением ее метаболической активности.

Большинство людей, страдающих язвой или гастритом, являются носителями уникальной и очень опасной бактерии — Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Этот микроорганизм способен вызвать серьезные нарушения функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Однако при лечении Хеликобактер пилори антибиотиками, назначенными лечащим врачом, можно легко избавиться от инфекции.

Бактерия Хеликобактер пилори наносит серьезный вред организму, если не пытаться от нее избавиться и не принимать профилактических мер. Сегодня с этим микроорганизмом успешно помогают бороться и медикаментозные средства.

В чем опасность

Итак, почему стоит бороться с хеликобактериозом:

1. Ученые доказали связь между жизнедеятельностью патогенного микроорганизма в ЖКТ и язвой двенадцатиперстной кишки и желудка.
2. Проведены исследования, которые показали, что инфекция причастна к развитию злокачественных образований слизистой.

Формы

Существуют 2 типа хеликобактериоза :

• Скрытая форма .Зачастую пациент не подозревает наличие инфекции, поскольку нет никаких признаков. Человек в этом случае является носителем инфекции. При создании благоприятных условий бактерии начинают активно размножаться.
• ​Бактерия может быть виновником гастрита или язвы, острая стадия которых в дальнейшем переходит в хроническую . Кстати, именно укоренившееся заболевание является одним из основных симптомов хеликобактериоза.

Симптомы

Обычно патогенная бактерия достаточно ярко заявляет о себе:

• Болями, локализованными в разных отделах живота, в том числе за грудиной. Болевые ощущения возникают в любое время суток. Связь появления боли с приемом пищи зависит от локализации дефекта слизистой оболочки. При язве боли появляются на голодный желудок, а после еды проходят.
• Частой отрыжкой (при этом больной ощущает кислый привкус и запах тухлых яиц изо рта).
• Метеоризмом, проблемами со стулом. При хеликобактерной инфекции наблюдаются запоры до 48 часов и регулярные расстройства желудка.
• Примесями крови и слизи в кале и рвотных массах (что свидетельствует уже о развитии осложнений).
• Тошнотой, рвотой, ощущением давления в подложечной зоне.
• Отсутствием аппетита и снижением веса без видимых причин.
• В отдельных случаях на наличие хеликобактерной инфекции могут указывать розовые прыщи на лице.

Как проводится диагностика

При подозрении на наличие бактерии Хеликобактер пилори необходимо провести обследования:

• Анализ кала на антиген Helicobacter Pylori . В большинстве случаев лаборанты обнаруживают в кале частички бактерий, что и дает все основания полагать, что их колонии заселяют желудочно-кишечный тракт.
• Анализ крови на антитела . Этот метод диагностики нельзя назвать точным на все 100%. Дело в том, что даже после перенесения хеликобактерной инфекции антитела имеют свойство сохраняться в течение длительного периода времени.
• Одним из лучших способов диагностики считается дыхательный тест. Его преимущества заключаются в высокой точности и бюджетности. Однако необходимо помнить, что при несоблюдении правил подготовки можно получить ложный результат. Для повышения надежности за полмесяца до проведения диагностики нужно отказаться от употребления антибиотиков, противовоспалительных и ряда других препаратов. А за 3 дня до процедуры избегайте приема алкогольных напитков и курения. За сутки перестаньте пить кофеиносодержащие и газированные жидкости.
• Часто при язве желудка и подозрении на другое заболевание кишечного тракта назначают эндоскопическое обследование . В процессе него берется биопсия — небольшой образец слизистой. Такая диагностическая манипуляция является одной из самых высокоинформативных

Начало лечения

Прежде чем врач подберет схему терапии, он обязан назначить тест, определяющий чувствительность бактерии к антибактериальным средствам. Это поможет выбрать правильные препараты, убивающие бактерию.

Принципы эффективного лечения антибиотиками при Хеликобактер пилори:

1. Изначально следует пройти обследования, позволяющие выявить бактерию в органах желудочно-кишечного тракта.
2. Желательно, чтобы терапию H. Pylori прошли не только больные, но и их близкие и родственники, проживающие вместе с пациентом. При этом желательно обследовать домочадцев.
3. После проведения медикаментозной терапии проводится контрольную диагностику. Если вновь обнаружен патогенный микроорганизм, то рекомендуется повторный прием антибиотиков в течение 7-14 и более дней. При этом вероятна замена предыдущих антибактериальных средств на новые. Длительность курса устанавливает врач.
4. На сегодняшний день наиболее эффективным является прием сразу трех и даже четырех препаратов.

Если медикаментозная терапия не работает, Хеликобактер можно попробовать вылечить другим способом. Американские ученые провели эксперимент на 18 пациентах, в ходе которого удалось выяснить, что виновник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта уязвим к свету. Фототерапия показала высокую эффективность. Тем не менее еще необходимо провести ряд дополнительных исследований. После них станет понятно, возможно ли заменить терапию антибактериальными средствами на лазер.

В основном антибиотики принимаются при гастрите и наличии H. Pylori в ЖКТ.

Однако есть и другие показания:

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• мальтома и резекция желудка;
• опухоли ЖКТ;
• нехватка в организме железа;
• развитие анемии.

Для лечения инфекции назначаются одновременно несколько препаратов. Существуют разные линии медикаментозных средств против Хеликобактер пилори.

Их выбор зависит от таких факторов :

• Возраст пациента с H. Pylori.
• Реакция организма на антибиотики (для этого обязательно необходимо провести тест на чувствительность к лекарствам).
• Противопоказания к приему определенных групп медикаментов. Например, некоторые нельзя принимать при почечной недостаточности.

Так же врач должен подбирать средство, учитывая:

• Его способность убивать колонии бактерий в условиях кислой среды, созданной воздействием соляной кислоты.
• Биодоступность антибиотика — она должна быть высокой.
• Минимальное количество побочных явлений (особенно это важно для терапии детей и беременных женщин).

Перечень препаратов, необходимых для терапии

Список лекарственных средств включает несколько групп:

1. Медикаментозная терапия подразумевает назначение препаратов висмута (например, Де-нол). Однако имеются схемы лечения, когда обходятся и без этих лекарств.
2. Непосредственно сами антибиотики . Чаще всего отечественные врачи назначают: Аугментин, Флемоксин, Клацид, Ормакс. Возможно комбинированное лечение двумя и более видами антибиотиков (обычно если не назначаются препараты висмута).
3. Антисекреторные лекарства : Ранитидин, Омез, Лансопразол, Гастроцепин и другие.
4. Противомикробные медикаменты (в случае необходимости) — например, Макмирор.
5. Ферментные препараты (Мезим, Пангрол, Креон) назначаются для улучшения пищеварения и снятия чрезмерной нагрузки с поджелудочной железы. Чаще всего без них не обходится лечение заболеваний ЖКТ, сопровождаемых наличием хеликобактерной инфекции.
6. Антибиотикотерапию обязательно сопровождает прием лакто- и бифидобактерий (Бифиформ, Линекс, Ацепол) для нормализации работы кишечника и (или) средства для предотвращения возникновения кандидоза (Флуконазол, Нистатин, Пимафуцин и др.).

В большинстве случаев нельзя прогнозировать результат медикаментозной терапии. Объясняется это устойчивостью бактерии к лекарствам. Ведь многие люди бесконтрольно принимают антибиотики для терапии всевозможных болезней. Однако при назначении комбинированной терапии результат в большинстве случаев положительный. В сложных ситуациях есть возможность сдать анализы на выявление чувствительности бактерии H. Pylori к определенным антибактериальным средствам.

Так как наиболеераспространенные схемы антибиотикотерапии хеликобактериоза включают прием двух основных медикиментов, врач, вероятнее всего, предложит вам прием препарата Де-нол в совокупности с другим предпочитаемым им антибиотиком или схему Кламокс+Кларицин.

Точные виды препаратов, подходящие именно вам, дозировку и длительность лечения может рекомендовать только ваш лечащий врач. Не занимайтесь самолечением!

Эта схема лечения Хеликобактер пилори антибиотиками применяется чаще всего. Врач назначает один антибактериальный препарат и дополняющее его средство.

Кларитромицин или Тетрациклин. Оба лекарства необходимо принимать дважды в день. Средняя дозировка для взрослого человека составляет 0.5 г. Также принимается ингибитор протонной помпы или блокатор гистаминовых рецепторов (Циметидин или Роксатидин). Точную дозировку назначает лечащий врач.

Обычно назначается один вид (Амоксициллин, Тетрациклин и др.) и два дополнительных препарата (Фамотидин, Квамател или Ранитидин). Курс антибактериальных медикаментов по данной схеме длится не менее 10 дней.

Разбирая третью схему лечения H. Pylori антибиотиками, стоит отметить, что она комбинированная. То есть подразумевает одновременный прием двух антибактериальных и двух дополнительных препаратов. Помимо этого, используются ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов.

Так же специалист может назначить Вентер или Мизопростол. Эти лекарства защищают стенки желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты.

Возможные побочные эффекты

Примерно у 15-20% пациентов при терапии H. Pylori антибиотиками возникают побочные явления.

К числу основных относятся:

• боль в животе;
• кашель;
• диарея;
• металлический привкус во рту;
• аллергическая реакция;
• тошнота и рвотные позывы;
• головная боль и головокружение;
• светочувствительность;
• у женщин могут появиться выделения из влагалища.

Неэффективность лечения

Терапия уничтожения Хеликобактера антибиотиками давно четко определена.

Однако есть факторы, мешающие ее верному протеканию:

• Медикаменты, которые не включены в разработанные протоколы лечения хеликобактериоза.
• Употребление пациентами меньших доз лекарства, чем необходимо для эрадикации.
• Проведение неполного курса терапии.
• Отсутствие контрольного обследования.

Возможно ли лечение без антибиотиков

Есть мнение, что от Хеликобактер можно избавиться и с помощью народных рецептов, натуральных сборов.

Обнаружение Хеликобактер пилори — прямое показание для назначения антибактериальной терапии. А вот для профилактики фитотерапия сама по себе очень даже эффективна.

Питание при инфекции

Помимо приема антибиотиков рекомендуется придерживаться основ сбалансированного рациона и питаться по 5-6 раз в день небольшими порциями.

Специалисты советуют помнить о принципах диеты :

• Тщательно пережевывать пищу. Если это дается сложно пациенту, то рекомендуется употреблять перетертую еду.
• Ограничить применение в пищу соли (не более 2 ч. л. в день). Для контроля желательно приправлять блюдо, которое находится уже в тарелке.
• Не кушать слишком горячую или холодную пищу.
• В период лечения инфекции употреблять не менее 2 л воды в сутки.
• Избегать жирной, жареной еды.
• Не голодать. Все новомодные диеты приводят к раздражению слизистой желудка.

Профилактика заболевания

Немногим людям известно, что у человека не вырабатывается иммунитет к хеликобактерной инфекции, поэтому возможно очередное заражение.

Если вы хотите избежать повторной терапии, специалисты рекомендуют :

При такой инфекции проводится медикаментозная терапия антибиотиками. Помните, что препарат должен назначать только лечащий врач, он же контролирует процесс эрадикации болезнетворного микроорганизма. Не забывайте о сбалансированном питании и не игнорируйте прохождение повторного дыхательного теста.