Как распознать первые признаки сепсиса на руках
Что такое сепсис?
Наиболее частые возбудители, которые приводят к заражению, это бактерии стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, а также различные грибы.
Причины сепсиса у взрослых
Наиболее частая причина сепсиса – это попадание в кровь вредных микроорганизмов – бактерий, грибков и вирусов. И чем сильнее заражается организм, тем тяжелее протекает заболевание. Особенно это касается тех случаев, когда инфицирование происходит сразу несколькими видами возбудителей.
Сепсис часто может развиваться на фоне ослабленной иммунной системы. Это происходит при онкологических заболеваний, при ВИЧ, при приеме препаратов, ослабляющих иммунную систему, при лучевой терапии и других факторах.
В ряде случаев сепсис может развиваться при распространении бактерий, которые полезны для организма. Например, кишечных бактерий, которые помогают переваривать пищу. При ослабленном иммунитете эти бактерии становятся опасными. При их попадании в кровь развивается интоксикация.
Виды сепсиса у взрослых
Сепсис может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний. Например:
- Тяжелая ангина;
- Пневмония;
- Онкологические заболевания;
- СПИД;
- Перитонит;
- Воспаление среднего уха (отит);
- Другие тяжелые раны и инфекции.
Различают три фазы развития сепсиса:
-
Токсемия – начальная фаза заболевания, при которой возбудитель выходит из первичного очага инфекции. Сопровождается активизацией иммунной системы в ответ инфицирование;
-
Септицемия – ухудшение общего состояния пациента, в результате проникновения в кровь микроорганизмов или их токсинов;
Септикопиемия – при этой форме сепсиса вместе с общей интоксикацией в организме образуются метастатические абсцессы (гнойные очаги). Они могут находится в различных тканях и органах.
- Молниеносный сепсис с быстрым развитием септического шока и летальным исходом через 1-2 дня;
- Острый сепсис с острой воспалительной реакцией в течение 5-28 суток;
- Подострый – заболевание длится около 3-4 месяцев;
- Хронический – может продолжаться до нескольких лет.
Симптомы сепсиса у взрослых
Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от расположения первичного очага инфекции. Однако имеются и общие симптомы, которые встречаются у всех типов заболевания. Обычно это резкое повышение температуры, жар может периодически сменяться ознобом.
Когда заболевание начинает прогрессировать, меняется внешний вид пациента, заостряются черты и меняется цвет лица, на коже появляются высыпания (гнойники). Если заболевание протекает остро у больного может развиться истощение, обезвоживание организма и пролежни. К другим симптомам сепсиса относят:
- Вялость, заторможенность сознания;
- Слабый пульс, аритмию;
- Дыхательную недостаточность;
- Чередующиеся запоры и понос;
- Нарушение мочеиспускания из-за развития токсического нефрита;
- Мутные выделения из ран.
Диагностика сепсиса у взрослых
Лечение сепсиса у взрослых
Возможен ли благополучный исход такой грозного заболевания как сепсис? Согласно статистике, около 50% случаев сепсиса заканчиваются летальным исходом. Однако вылечить заболевание все же можно, если вовремя поставить диагноз и начать лечение.
Обычно таких больных помещают в палату интенсивной терапии, где под контролем специалистов проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию. При необходимости поддерживают работу важных органов, назначают иммуностимулирующие средства.
Удалить очаг инфекции можно только хирургическим способом, полностью удалив гнойник. В наиболее тяжелых случаях приходится удалять целиком орган.
Для того, чтобы уничтожить возбудителя инфекции внутривенно вводят антибиотики, к которым наиболее чувствительны микроорганизмы, вызвавшие заболевание.
Длительность лечения сепсиса составляет около 2 недель. Больного можно считать выздоровевшим после полной нормализации температуры и отсутствии возбудителей в двух посевах крови.
Как только замечены первые симптомы заражения крови у человека или есть подозрения, что могло явиться причиной, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы получить грамотные рекомендации по лечению и избежать страшных последствий. Самолечение в подобных ситуациях может быть небезопасным и, вероятно, приведет лишь к усугублению проблемы. Быть внимательным к своему организму очень важно, особенно если вы не исключаете возможность заражения.
Что такое заражение крови
Многие болезни взрослых по тяжести перенесения не разнятся с теми же недугами у ребенка. Зачастую более молодой организм, наоборот, способен стойко бороться с проблемой. Заражение или сепсис крови представляет собой реакцию на попадание в кровоток микроорганизмов и инфекций. Вне зависимости от возраста пациента, такое состояние считается тяжелым и в запущенных случаях может привести к летальному исходу.
Согласно международной классификации заболеваний сепсис указывают сразу под двумя кодами – А40 и А41, что подразумевает под собой стрептококковую и иную септицемию. Наименование для бактериального заражения выбрано неслучайно, ведь возбудителями по большей части являются стрептококки. В иных случаях кровь может быть заражена такими микроорганизмами, как кишечная палочка, стафилококки и пневмококки.
Симптомы
Вследствие различий форм сепсиса крови каких-либо окончательных симптомов он не имеет. Протекание заражения может быть быстрым и, не дав больному опомниться, привести к плачевным последствиям. Нередко заболевание затягивается на 5-7 дней, в течение которых по характерным чертам можно выявить его наличие и обратиться к врачу. Симптомы заражения или сепсиса крови человека могут быть следующими:
- появление на губах герпеса;
- внезапное развитие гиперпигментации кожи или побледнение;
- появление гнойных воспалений на теле;
- проблемы с дыханием;
- нестабильное психоэмоциональное состояние, апатия;
- впадины на лице в области щек.
Первые признаки заражения крови
Молниеносное ухудшение здоровья с бессимптомным протеканием наблюдается лишь у ряда болезней, к которым сепсис крови может относиться. Если вы подозреваете возможное заражение, то прислушивайтесь к собственному организму – он даст вам понять, есть ли повод для беспокойства или нет. Как правило, существенные изменения при заражении происходят уже в первые дни. Признаки заражения могут быть следующими:
- повышение или снижение температуры, озноб;
- повышенная потливость;
- кишечные расстройства;
- покраснение кожных покровов, пятна на теле;
- потеря сознания.
Причины
Зная о возможной опасности, человек подсознательно пытается ее избежать. Когда речь идет о болезнях, есть смысл запомнить основные причины их возникновения. Уберечься от всего на свете невозможно, но оградить себя от вероятности заражения, вызванного инфекцией в крови, реально. Возбудителями являются различные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки и другие. При попадании в кровь, особенно на фоне снижения иммунитета, они приводят к печальным последствиям. Среди причин заражения можно выделить следующее:
- врожденные или приобретенные дефекты иммунной системы;
- употребление наркотиков;
- несоблюдение правил гигиены в больницах и косметических салонах;
- проведение аборта ненадлежащим способом;
- попадание в кровь инфекции на фоне лучевой и иных терапий, способствующих угнетению иммунитета;
- осложнения при ранах, порезах и ожогах.
Как происходит заражение крови
Признаки сепсиса крови могут проявляться у совершенно здорового человека, но у пациентов со сниженным иммунитетом риск заболеть возрастает в разы. Являясь синдромом системного воспалительного ответа организма, заражение может быть получено следующим образом:
Не многие люди вносят посещение стоматолога в список обязательных ежегодных дел. В этой связи возникают ситуации, когда помочь больному зубу не представляется возможным и удалить – единственный выход избавиться от болезненных ощущений. Одонтогенный сепсис крови – одно из возможных последствий такого решения. Заражение происходит в стыках между твердой частью зуба и десной. Из-за трудностей при диагностике, данное заболевание считается очень опасным, а лечить его приходится длительное время. Однако и после болезни иммунитет не вырабатывается, что грозит рецидивом.
Классификации заражений очень обширны и подразделяются на категории, в которых разное количество наименований. Две самые большие группы: криптогенный сепсис крови и вторичный. В первом случае входные ворота не определены, во втором же – можно выявить очаг инфекции. Далее обозначается способ, посредством которого произошел сепсис крови: через рану, вследствие операции или при разрыве родовых путей. Однако более важной является классификация по местонахождению очага заражения:
- одонтогенный – твердая часть зуба;
- кишечный – пищеварительная система;
- кожный – кожа;
- риногенный – носовые пазухи;
- уросепсис – органы мочеполовой системы;
- ротовой – полость рта;
- отогенный – уши;
- тонзиллогенный – миндалины;
- эндокардиальный – клапаны сердца.
Стадии сепсиса
Не допустить распространения инфекции и токсинов можно вовремя поняв, на каком этапе находится болезнь. От стадии протекания зависит принцип лечения заражения, его длительность и результаты. Их выделяют несколько:
- Начальный этап заражения. Происходит реакция организма на посевы микроорганизмов в крови. Меняется температура тела и цвет кожи, учащается сердцебиение.
- Молниеносная. Сопровождается резким ухудшением самочувствия. Такая острая стадия может привести к септикопиемии – образованию гнойников.
- Поздняя стадия заражения. Характеризуется нарушением работы жизненно важных органов и гипотензией.
- Септический шок. Кровоснабжение органов нарушается, что приводит к летальному исходу.
Как определить заражение крови
Чтобы выявить тот факт, что кровь пациента заражена, должно присутствовать не менее двух критериев, указывающих на это: гипотермия или гипертермия, тахикардия и пониженный уровень лейкоцитов. Кроме того, существует целый комплекс исследований, при помощи которого можно выявить заражение:
- анализ мочи (превышение в моче белка может стать подтверждением диагноза);
- комплексное исследование показателей внутрисосудистого свертывания крови;
- рентген или УЗИ для обнаружения гнойных поражений тела.
Лечение
Чтобы избавить человека от последствий проникновения и распространения в крови опасных бактерий при заражении, медики могут прибегать к радикальным оперативным методам по удалению некрозов или ограничиваться более консервативным лечением. Все зависит от стадии заболевания и состояния конкретного организма, поэтому самолечение здесь неприемлемо. Лечение сепсиса крови может включать в себя:
- противовоспалительную и антибактериальную терапии, убивающие микроорганизмы и повышающие сопротивляемость им;
- введение водно-солевых растворов внутривенно, для дезинтоксикации организма после заражения;
- переливание плазмы от донора в самых запущенных случаях.
Инфекция в крови мешает человеку нормально существовать из-за дисфункции его внутренних органов. Антибиотики подавляют рост живых клеток, к которым опасные микроорганизмы тоже относятся. При заражении данный вариант на первых порах и начальных стадиях будет самым действенным. Принимать препарат можно только по рекомендации врача и в комплексе со вспомогательным веществом. Для лечения сепсиса крови используют:
- Гентамицин. Нарушает белковый синтез, оказывая воздействие через клеточную мембрану микроорганизмов. Минусом являются побочные действия, связанные с долгим приемом препарата.
- Ванкомицин. Замедляет биосинтез стенки бактериальных клеток, что сказывается на них губительно. Противопоказан при почечных заболеваниях.
- Амоксициллин. Относится к группе пенициллинов, работает за счет угнетающего воздействия на зараженные клетки. Данная группа очень аллергична.
Последствия
Страшные фото и видео, изображающие осложнения после сепсиса крови, поражают и пугают. Самым опасным последствием является септический шок, затрудняющий кровообращение во внутренних органах. Даже если до данного состояния болезнь не дошла, опасность для здоровья колоссальна, поскольку могут развиваться разные патологии:
- сердечная или почечная недостаточность;
- поражение тканей печени;
- значительное увеличение отдышки;
- нестабильность температуры и давления;
- появление пролежней;
- закупорка сосудов и некроз тканей;
- кровотечения.
Профилактика
Предугадать, что у здорового человека вдруг появится какое-либо заболевание, не представляется возможным. Один человек может быть совершенно нечувствителен к какому-либо вирусу в крови, другой же – заболевает мгновенно. Однако существуют профилактические меры, способные снизить риск заражения и оградить себя от тяжелых последствий:
- Укрепление иммунитета. Данный комплекс воздействий создаст барьер для заражения. Если ваш иммунитет ослаблен – обратитесь к врачу для подбора терапии.
- Соблюдение правил гигиены. Особенно данный пункт относится к введению инъекций, обработке открытых ран.
- Аккуратность. Снижение уровня травматизма не даст возможности бактериям проникнуть вовнутрь.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Сепсис – это тяжелое инфекционное заболевание, при котором болезнетворные бактерии, их токсины и воспалительные вещества, вырабатывающиеся в организме, преодолевают иммунную защиту и распространяются по всему телу.
Факты о сепсисе:
- В США ежегодно регистрируется около 500 000 случаев сепсиса.
- Сепсис характеризуется высокой летальностью. В Соединенных Штатах Америки каждый год около 100 000 пациентов погибают от этого заболевания.
- Каждый час в США сепсис уносит жизни 25 человек.
- Две трети пациентов изначально обращаются к врачам по поводу других заболеваний, и лишь впоследствии у них возникает сепсис.
- Здравоохранение развитых стран тратит большие средства на лечение сепсиса. Например, в США – 17 миллиардов долларов в год.
- Распространенность сепсиса растет в большинстве развитых стран. Это связано с тем, что увеличивается доля пожилого населения, повышается продолжительность жизни у людей с хроническими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией. Эти люди относятся к категории повышенного риска.
Причины сепсиса
Сепсис – это инфекция. Для ее развития необходимо, чтобы в организм человека попали возбудители.
Основные возбудители сепсиса:
- Бактерии: стрептококки, стафилококки, протей, синегнойная палочка, ацинетобактер, кишечная палочка, энтеробактер, цитробактер, клебсиелла, энтерококк, фузобактерии, пептококки, бактероиды.
- Грибки. В основном – дрожжеподобные грибы рода Кандида.
- Вирусы. Сепсис развивается в том случае, когда тяжелая вирусная инфекция осложняется бактериальной. При многих вирусных инфекциях наблюдается общая интоксикация, возбудитель разносится с кровью по всему организму, но признаки таких заболеваний отличаются от сепсиса.
Для возникновения сепсиса необходимо проникновение в организм человека болезнетворных микроорганизмов. Но по большей части не они вызывают тяжелые нарушения, которыми сопровождается заболевание. Начинают работать защитные механизмы, которые в данной ситуации оказываются избыточными, чрезмерными, приводят к поражению собственных тканей.
Всякая инфекция сопровождается воспалительным процессом. Особые клетки выделяют биологически активные вещества, которые вызывают нарушение кровотока, повреждение сосудов, нарушение работы внутренних органов.
Эти биологически активные вещества называют медиаторами воспаления.
Таким образом, под сепсисом правильнее всего понимать патологическую воспалительную реакцию самого организма, которая развивается в ответ на внедрение инфекционных агентов. У разных людей она выражена в разной степени, в зависимости от индивидуальных особенностей защитных реакций.
Часто причиной развития сепсиса становятся условно-патогенные бактерии, - те, которые не способны причинять вреда в норме, но при определенных условиях могут становиться возбудителями инфекций.
- Раны и гнойные процессы в коже.
- Остеомиелит – гнойный процесс в костях и красном костном мозге.
- Тяжелая ангина.
- Гнойный отит (воспаление уха).
- Инфицирование во время родов, абортов.
- Онкологические заболевания, особенно на поздних стадиях, рак крови.
- ВИЧ-инфекция на стадии СПИД.
- Обширные травмы, ожоги.
- Различные инфекции.
- Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.
- Инфекционно-воспалительные заболевания живота, перитонит (воспаление брюшины – тонкой пленки, которая выстилает изнутри брюшную полость).
- Врожденные нарушения работы иммунной системы.
- Инфекционно-воспалительные осложнения после операции.
- Пневмония, гнойные процессы в легких.
- Внутрибольничная инфекция. Часто в стационарах циркулируют особые микроорганизмы, которые стали в ходе эволюции более устойчивыми к антибиотикам, различным негативным воздействиям.
Этот список можно существенно дополнить. Сепсис способен осложнить практически любое инфекционно-воспалительное заболевание.
Иногда первоначальное заболевание, повлекшее за собой сепсис, выявить не удается. Во время лабораторных исследований в организме больного не обнаруживают никаких возбудителей. Такой сепсис называется криптогенным.
Также сепсис может быть не связан с инфекцией – в этом случае он возникает в результате проникновения бактерий из кишечника (которые в норме в нем обитают) в кровь.
Виды сепсиса
Что является сепсисом, и что им не является?
Симптомы сепсиса
Осложнения сепсиса
| Осложнение | Описание |
| Септический шок | Наиболее тяжелое осложнение сепсиса. Нарушается работа всех органов, обмен веществ, кровоток. Наиболее высок риск развития септического шока у пожилых лиц, больных с ослабленным иммунитетом. До половины всех пациентов с этим осложнением погибает. Симптомы септического шока:
|
| Снижение массы тела, истощение | Статистика показывает, что каждый четвертый больной сепсисом теряет около 20% массы. |
| Кровотечения | В результате поражения сосудов при сепсисе могут развиваться внутренние кровотечения в разных органах, например, в желудке. Состояние больного ухудшается, появляется бледность, слабость. |
| Тромбофлебит | Тромбофлебит – это воспаление венозной стенки с образованием на ней тромбов. Симптомы:
 |
| Тромбоэмболия легочной артерии | Чаще всего является осложнением тромбофлебита. При тромбоэмболии кусок тромба отрывается, попадает с током крови в сердце, а затем в легочные сосуды. Достигая достаточно мелкого сосуда, тромб перекрывает его. Симптомы:
 |
| Тромбоэмболия сосудов головного мозга | Является, как правило, осложнением тромбофлебита. Часто происходит по ночам. Симптомы:
 |
Обследование при сепсисе
| Название исследования | Описание | Как проводится? |
| Общий анализ крови | Изменения при сепсисе:
| Кровь берут обычным способом из пальца или из вены. |
| Биохимический анализ крови | Оценивают содержание различных веществ в крови, это помогает выявить нарушения с стороны различных внутренних органов. | Кровь на анализ собирают из вены натощак. |
| Посев крови на стерильность (синонимы: посев крови на микрофлору, гемокультура). | Исследование помогает обнаружить возбудителей сепсиса, определить их чувствительность к антибактериальным препаратам. | Кровь сбирают из вены и отправляют в лабораторию. Исследование дает наиболее точные результаты до того, как начато лечение антибиотиками. |
| Бактериологические исследования | Дают возможность выявить возбудителей из разных очагов, оценить их чувствительность к антибактериальным препаратам. | На анализ можно брать мочу, кал, мазки, гной, мокроту и другой материал. Обычно при сепсисе в крови и во всех органах выявляют один и тот же вид микроорганизмов. |
| Дополнительные методы исследования | Помогают оценить нарушение состояния и функции внутренних органов, выявить в них гнойные очаги. | Чаще всего проводятся:
|
| Исследование свертываемости крови | Проводится в том случае, когда сепсис сопровождается образованием тромбов, кровотечениями. | Кровь для анализа берут из вены. |
Лечение сепсиса
Сепсис – тяжелое заболевание, которое сопровождается нарушением работы всех органов, представляет угрозу для жизни больного. Поэтому госпитализация проводится в обязательном порядке. Чаще всего лечение осуществляется в хирургическом отделении или палате интенсивной терапии.
Нередко пациента кладут в больницу с другим заболеванием, а в последующем в качестве осложнения у него развивается сепсис.
У больного с сепсисом снижен иммунитет. Организм не в состоянии адекватно сопротивляться инфекции. Для коррекции этого состояния используются специальные лекарственные препараты – иммуностимуляторы.
Иммуностимуляторы, которые применяются при сепсисе и других инфекционных заболеваниях:
- тималин;
- тактивин;
- тимоптин;
- тимактид;
- вилозен;
- миелопид;
- тимоген;
- иммунофан;
- нуклеинат натрия;
- рибомунил;
- бронхо-мунал;
- биостим;
- левамизол и др.
Многие больные с сепсисом находятся в тяжелом состоянии и не могут принимать пищу самостоятельно. При этом их организм должен ежедневно получать 1,5-2 г белка на каждый килограмм массы тела и 40-50 ккал на каждый килограмм массы тела.
Способы кормления больных сепсисом, не способных принимать пищу самостоятельно:
- Через желудочный зонд, который представляет собой трубку, обычно введенную через нос.
- Внутривенно, при помощи специальных растворов.
Пока в организме больного сохраняется очаг инфекции, лечение антибиотиками и другими препаратами не принесет нужного эффекта. Поэтому хирургическое лечение должно быть проведено как можно раньше.
Хирург проводит:
- вскрытие гнойника;
- его очищение от гноя;
- удаление всех нежизнеспособных тканей, которые отравляют организм своими продуктами распада;
- промывание антисептиками, обеспечение оттока содержимого.
Часто общее состояние пациента с сепсисом напрямую зависит от состояния гнойника. Как только он удален, больной начинает чувствовать себя намного лучше.
Читайте также: