Как ребенок может заразиться дифтерией

Дифтерия является серьезной бактериальной инфекцией, которая поражает слизистые оболочки горла и носа, а также несет серьезные последствия для организма, вплоть до летального исхода. Хотя она легко распространяется от одного человека к другому, эту инфекцию можно предотвратить с помощью вакцинации.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас дифтерия. Если ее не лечить, это может привести к серьезным повреждениям почек, нервной системы и сердца. По данным Mayo Clinic, дифтерия без лечения заканчивается примерно в 3 процентах случаев гибелью пациента.

Что вызывает дифтерию?

Тип бактерий, называемый Corynebacterium diphtheriae, вызывает дифтерию. Это заболевание обычно передается при контакте от человека к человеку или при контакте с объектами, на которых есть бактерии (посуда, одежда, полотенца, дверные ручки…). Вы также можете заразиться дифтерией, если находитесь рядом с инфицированным человеком, когда он чихает, кашляет или сморкается.

Даже если у зараженного человека нет признаков или симптомов дифтерии, он способен передавать бактериальную инфекцию в течение шести недель после первоначального инфицирования.

Бактерии чаще всего проникают в нос и горло. После заражения бактерии выделяют опасные вещества, называемые токсинами. Токсины распространяются через кровоток и часто вызывают образование плотного серого налета в следующих местах:

В некоторых случаях токсины могут также повредить другие органы, включая сердце, мозг и почки. Это может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как:

миокардит, или воспаление сердечной мышцы;
паралич;
почечная недостаточность.

Какие факторы увеличивают риск заражения дифтерией?

Детей в Соединенных Штатах и Европе регулярно вакцинируют против дифтерии, поэтому там заболевание встречается редко. Тем не менее дифтерия все еще довольно распространена в странах, где уровень иммунизации низок. Дети в возрасте до 5 лет и люди старше 60 лет особенно подвержены риску заболевания дифтерией.

Люди рискуют заразиться дифтерией, если они:

не в курсе своей вакцинации;
посетили страну, где низок уровень охвата населения вакцинацией;
имеют болезни иммунной системы, например СПИД;
живут в антисанитарных условиях или в условиях перенаселенности.

Каковы симптомы дифтерии?

Признаки дифтерии часто появляются в течение двух-пяти дней после заражения. Некоторые люди не испытывают никаких признаков недомогания, в то время как у других наблюдаются легкие симптомы, похожие на простуду.

Наиболее явным и распространенным симптомом дифтерии является плотный серый налет на горле и миндалинах. Другие общие симптомы включают в себя:

Дополнительные симптомы могут возникнуть по мере прогрессирования инфекции, в том числе:

затрудненное дыхание или глотание;
нарушение зрения;
невнятная речь;
признаки шока, такие как бледная и холодная кожа, потливость и учащенное сердцебиение.

Если у вас дома плохие санитарные условия или вы живете в тропической зоне, у вас также может развиться дифтерия кожи. Дифтерия кожи обычно вызывает язвы и покраснения на пораженном участке.

Как диагностировать дифтерию?

Врач, скорее всего, сначала проведет медицинский осмотр, чтобы проверить, не увеличены ли у вас на шее лимфатические узлы. Он также спросит вас о прививках, болезнях и симптомах, которые у вас были.

Врач может заподозрить, что у вас дифтерия, если он увидит серый налет на вашем горле или миндалинах. Для подтверждения диагноза врач должен взять образец пораженной ткани или мазок из горла и отправить его в лабораторию для тестирования.

Как лечить дифтерию?

Дифтерия — это серьезное заболевание, поэтому ваш врач будет действовать быстро.

Первым этапом лечения является инъекция антитоксина, или сыворотки. Его используют для противодействия токсину, вырабатываемому бактериями. Обязательно сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть аллергия на антитоксин. Он может назначить вам небольшие дозы антитоксина, чтобы постепенно накопить его. Ваш врач также назначит антибиотики, такие как эритромицин или пенициллин, чтобы нейтрализовать инфекцию.

Во время лечения врач может оставить вас в больнице, чтобы избежать передачи инфекции другим людям, а также назначить антибиотики для близких, контактировавших с вами.

Как избежать заражения дифтерией?

Дифтерию можно предотвратить только с помощью вакцинации.

Вакцина от дифтерии называется АКДС (DTaP). Для вакцинации применяют комплексную вакцину, в состав которой входит вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцина DTaP вводится в пять приемов. Рекомендуемая схема вакцинации в США:

2 месяца;
4 месяца;
6 месяцев;
От 15 до 18 месяцев;
От 4 до 6 лет.

В редких случаях у ребенка может возникнуть аллергическая реакция на вакцину. Это может привести к судорогам или крапивнице, которые позже пройдут.

Вакцина действуют только в течение 10 лет, поэтому вашему ребенку потребуется повторная вакцинация в возрасте около 14–16 лет. Для взрослых рекомендуется один раз сделать комбинированную вакцинацию против дифтерии-столбняка-коклюша, а потом каждые 10 лет вы должны получать вакцину против столбняка и дифтерии (Td). Выполнение этих простых действий поможет предотвратить заражение дифтерией как у взрослых, так и у детей.

Материалы по теме:

опубликовано 30/10/2019 14:55
обновлено 25/12/2019
— Инфекционные болезни

Несколько десятков лет назад дифтерия считалась одним из самых опасных заболеваний, распространенных во многих странах и унесших жизнь большого количества детей. На сегодня в связи с развитием вакцин и общей иммунизацией населения процент заражения этой болезнью значительно снизился, но полностью заболевание не исчезло, и риск заражения все же существует.

Так что же представляет из себя эта страшная болезнь? Прежде всего, дифтерия - это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является коринебактерия или, проще говоря, дифтерийная палочка. В результате инфицирования поражается и воспаляется зев, носоглотка, гортань и образуется фибринозная пленка, которая при несвоевременном лечении полностью перекрывает дыхательный проход, а также происходит общая интоксикация организма.

Где и как можно заразиться дифтерией

Дифтерийная палочка хорошо выживает при низких температурах и высушивании, но погибает при кипячении и воздействии дезинфицирующих веществ.

Источником заражения всегда выступает больной человек, который может передать инфекцию воздушно-капельным путем, через одежду, пищу, предметы и третьих лиц. Инкубационный период дифтерии составляет от 2 - 10 дней.

В зоне риска в основном находятся дети в возрасте от 3 - 7 лет.

В многопрофильном медицинском центре "Медицентр" в СПб, Вы можете сделать ребенку любые виды вакцинации, включая прививку от дифтерии, а также проконсультироваться с детским специалистом в случае появления у ребенка подозрительных симптомов.

Обычно прививка от дифтерии проводится у детей планово в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. Конечно, она не дает полной гарантии того, что ребенок не будет заражен, но вместе с вакциной ребенок получает антитела, которые помогут ему гораздо легче и быстрее справиться с болезнью в случае инфицирования.

Нередко дифтерию у детей, особенно грудничков, путают с ангиной по характерно красному горлу и налету на миндалинах. Но важно помнить, что в отличие от ангины дифтерия не дает высокой температуры и боли в горле. Для дифтерии характерны свои симптомы, при обнаружении которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, т.к. промедление и ненадлежащее лечение может стоить ребенку жизни!

Основные симптомы дифтерии у детей:

гнойный налет в очаге воспаления;
появление пленок сероватого цвета (фибринозный налет) на основании языка, миндалинах, небе;
увеличение миндалин;
воспаление неба, дужек, язычка;
затрудненное дыхание;
сыпь на теле (не всегда);
тошнота, рвота;
сухой лающий кашель и шумное дыхание (при дифтерии глотки);
незначительное повышение температуры.

В зависимости от очага поражения различают дифтерию глотки и миндалин, гортани, носа, кожи и т.д.

Дифтерия глотки и миндалин самая распространенная и самая сложная форма заболевания у детей. Ее можно перепутать с ангиной или стрептококковым фарингитом. При дифтерии глотки характерными признаками являются сильное воспаление миндалин, увеличение лимфоузлов, постепенное повышение температуры, образование пленочного налета серого цвета, который, увеличиваясь, может перекрыть дыхательный проход, общая интоксикация организма, тошнота, рвота, головная боль, судороги, прерывистое дыхание, бледность кожных покровов и посинение губ. При несвоевременном оказании медицинской помощи наступает летальный исход. Часто осложнением этого вида дифтерии у детей становятся миокардит и неврит.

Дифтерия гортани в основном является последствием дифтерии миндалин и носоглотки, когда пленочный налет спускается ниже. Симптомы такого заболевания выражены неярко. Отсутствует высокая температура, у ребенка появляется характерный сухой кашель, затрудненное дыхание, могут возникнуть приступы удушья, если пленка отслаивается и перекрывает дыхательные пути.

Дифтерия носа чаще всего возникает у детей младшего возраста. Болезнь начинается с простого насморка, сопровождающегося выделениями, которые со временем становятся гнойными. На слизистой носа появляется пленка, а кожа вокруг верхней губы и носа раздражается и на ней образуется корка.

Дифтерия кожи. Этот вид болезни поражает кожные покровы ребенка, образуя язвочку, затянутую дифтерийной пленкой. Очагом воспаления чаще всего являются царапины, опрелости, а также пупочные ранки у новорожденных.

Дифтерию у ребенка ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях. Тяжелыми и смертельно опасными последствиями дифтерии у детей могут быть инфекционно-токсический шок, миокардит, полиневрит, нефроз. Как правило, требуется госпитализация ребёнка и лечение его в инфекционном стационаре с постановкой на карантин.

Для определения точного диагноза могут потребоваться бактериологические исследования, биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи, реакции определения антител и другие обследования.

Первой медицинской мерой при лечении дифтерии у детей является введение противодифтерийной сыворотки. В зависимости от вида и степени тяжести болезни ребенку могут быть назначены также антибиотики, бронхорасширяющие препараты, антибактериальные средства, антигистаминные лекарства и инфузионная терапия. Обязательно соблюдение постельного режима.

Дифтерия, это острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой, которая выделяется из организма со слизью, находящаяся в зеве и в носу ребенка. Это опасное и тяжелое заболевание, которое может закончиться гибелью заболевшего. На сегодняшний день распространенность болезни не большая, потому что существует обязательная вакцинация от дифтерии АКДС и АДС, где буква Д означает дифтерия.

До конца искоренить данную болезнь не получилось, так как некоторые мамы и папы намеренно отказываются от этих прививок, и их дети находятся в группе риска и выступают в роли распространителей дифтерийной палочки.

Шанс заразиться есть и у привитого ребенка, но болезнь будет протекать более легко, и до серьезной интоксикации дело не дойдет. Источником болезни является больной или ребенок, который переносит на себе бактерии, он остается заразным в периоде всего заболевания при яркой клинике и после ее исчезновения.

Большую опасность несут больные с формами не похожими на это заболевание, протекающие под видом тонзиллита, так как настоящая дифтерия не определяется, больных не ограждают от окружающих, и они попрежнему всех заражают.

Инфекция чаще всего попадает в организм ребенка через нос, зев, верхние дыхательные пути размножаясь на слизистой, редко через слизистую глаз и кожу имеющую повреждение. Когда ребенок заболел дифтерией, злополучная палочка, начинает размножаться и отравлять организм.

Основной признак дифтерии у детей является образование фиброзной пленки в полости зева и глотки, пленка толстая, которая трудно отделяется от подлежащих тканей это дифтерийное воспаление.

Признаки дифтерии у детей.

Палочка, попадая внутрь, начинает приживаться и размножаться, и в это время, себя никак не обнаруживая, этот период составляет от 2 до 10 дней. Попасть дифтерийная палочка может в зев, нос, гортань, трахею и бронхи, глаза, наружные половые органы, кожу. Возможно и одновременное повреждение: зев и нос, зева и гортани и др.(комбинированное). Данная болезнь может возникнуть только у детей, не имеющих прививки.

Одна из распространенных типов заболевания и одна из опасных, которая может закончиться летально. Локализованная дифтерия как одна из форм, это когда пленчатые налеты находятся на миндалинах и не переходят за их пределы. Распространенная форма, налеты переходят за пределы миндалин, далее на небные дужки и на язычок. Токсическая форма выражена общая отравлением организма, увеличение шейных лимфоузлов, оттек шеи, зев поражается обширно.

Ребенок пожалуется на головную боль, не большую боль при глотании. Мама заметит, что ребенок стал отказываться от еды, появилось легкое недомогание, и не большое повышение температуры. При осмотре горла, педиатр заметит небольшое покраснение, миндалин, дужек, язычка. На больших миндалинах видны налеты с гладкой или волнистой поверхностью, с четкими границами. Цвет налета может быть: белый, желтовато или грязно — белый. В этой форме налет сидит плотно и его невозможно убрать шпателем. При дальнейшем осмотре педиатр увидит увеличенные лимфоузлы, которые не очень болезненны при дотрагивании, на ощупь плотные.

Островчатая форма дифтерии зева у детей

Температура тела нормальная, состояние ребенка не ухудшается. На миндалинах появляются точки или бляшки серовато-белого цвета, которые могут находиться в лакунах (ямках) миндалин.

Горло не много красное, миндалины умеренно увеличены температура не высокая, доказать дифтерию можно лишь с помощью бактериологического посева из зева.

Температура тела малыша может подняться до 39 градусов, ребенок жалуется на сильную головную боль, отказывается от еды, отказывается от игры и игрушек, капризный, возможна рвота. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть красное горло и на миндалинах налет, напоминающий пленку, лимфоузлы припухлые и болезненные. Задав малышу вопрос болит ли горло, то он ответит, что не очень.

При осмотре горла, наблюдаются большие миндалины, отечная слизистая в зеве, может быть белесый налет на гландах в виде пленки. Пленку сложно убрать с зева, при ее удалении остаются повреждения, которые кровоточат. Меняется голос ребенка становится осиплым, но по голосу врачи не выставляют диагноз дифтерии. При этом недуге, большую информативность дает осмотр шеи, которая имеет отечность, и увеличенные лимфоузлы. Очень опасна токсическая форма. При ней поднимается температура тела до высоких цифр, 40 градусов, малыш жалуется на боли в горле и на боли в животе, в зеве налеты сплошные и плотные. Шейные лимфоузлы болезненны и увеличены. Малыш с трудом дышит из – за увеличенных миндалин, опасное осложнение – дифтерийный круп (сужение гортани). В более легких случаях это приводит к осиплости и потери голоса. При осмотре ребенка, замечается запах изо рта приторно сладкий. Оттек подкожной клетчатки шеи может доходить до ключицы, чем ниже распространился оттек, тем хуже становиться ребенку. В этой форме возможны судороги, которые несут опасность для ребенка.

Интоксикация отсутствует, температуры нет, из носа выделяется слизь гнойная или кровянисто – гнойная. Вокруг носа, щеки, лоб, подбородок на них появляется мокнущие участки, которые потом переходят в сухие корочки. Внутри носа можно увидеть пленчатые налеты, поражению будут доступны и пазухи носа. Токсическая форма также сопровождается отеком шеи и щек.

Протекает как конъюнктивит с покраснением и отеком века небольшое отделяемое из глаз. Пленка образуется на конъюнктиве сероватого цвета, трудно снимаема. При токсической форме возникает отек вокруг глаз.

Кожные повреждения длительно не заживают, имеют гиперемию (покраснение), отечность, темно – серый налет и уплотнение окружающей кожи.

Диагноз дифтерия педиатры поставят при наличии жалоб ребенка и мамы, которые характерны для данного заболевания, наличия анализов, которые подтверждают дифтерию. При легких формах заболевания данный диагноз выставить трудно.

Полный анализ крови – показывает острое воспалительное заболевание, в мазке из зева под микроскопом видны дифтерийные бактерии.

Лечение дифтерии.

Все заболевшие дифтерией помещаются в инфекционную больницу.
Питание сбалансированное, витаминизированное, полноценное с высоким содержанием калорий.
В ведение сыворотки которую используют при дифтерии дозу устанавливает врач, зависит от тяжести заболевания
Антибактериальная терапия при легкой форме в таблетках эритромицин, в тяжелых случаях по назначению доктора, вводится внутримышечно – пенициллинового ряда (ампициллин) и цефалоспоринового ряда (цефотоксин, цефтриаксон) курс составляет 10 -14 дней. Антибиотик убивает бактерии вырабатывающие дифтерийный токсин, а на сам токсин он не действует.
Полоскание горла – фурациллином, ромашкой
Обильное теплое питье
Внутривенные вливания растворов (глюкозы, физиологического раствора, раствора Рингера
Гормоны по показаниям

Осложнение дифтерии.

Могут возникнуть при несвоевременно начатом лечении

Одно из опасных осложнений миокардит, нарушение ритма сердца, шум в сердце
Со стороны нервной системы: парезы, параличи конечностей
Со стороны мочевыводящей системы: острая почечная недостаточность
Дифтерийный гепатит
Нарушение мозгового кровообращения, отек мозга
Пневмонии, паратонзилярный абсцесс, отит.

Профилактика дифтерии.

Основная профилактика дифтерии – вакцинация, которая позволит избежать этой страшной болезни. Чтобы ребенок не заболел дифтерией, начинается вакцинация с трех месячного возраста и состоит их трех прививок, с интервалом полтора месяца. Используется вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина), а также щадящая АДС, АДС-М, АД-М, Пентаксим (вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, и гемофильной).

Первая ревакцинация в восемнадцать месяцев, вторая в семь лет, третья в четырнадцать лет. А у взрослых ревакцинация должна проводиться каждые 10 лет. Так как хороший иммунитет сохраняется максимум пять лет.

Дифтерия у детей – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, вызванное бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера, дифтерийная палочка). Дифтерия чаще всего поражает носоглотку ребенка, но также может затрагивать гортань, бронхи, кожу и другие органы.

С самого рождения организм человека атакуется болезнетворными микроорганизмами. ОРВИ, грипп, корь, дифтерия – далеко не весь перечень заболеваний, подстерегающих ребенка с первых дней жизни.

Однако некоторые мамы и папы категорически отказываются от прививок, подвергая тем самым своего ребенка колоссальной опасности. Ведь корь или дифтерия у детей может привести к самым плачевным последствиям.

Конечно же, вакцинация не убережет малыша от инфицирования, но болезнь пройдет в легкой форме и не повлечет последствий и осложнений.

Что такое дифтерия?

Возбудитель дифтерии – палочковидная бактерия, обладающая невероятной живучестью, и сохраняющая свои свойства даже при низких температурах.

Оказавшись в организме, палочка начинает вырабатывать смертельный бактериальный яд – экзотоксин. Именно он и представляет смертельную опасность для всего организма.

Микроорганизм сохраняет свою жизнедеятельность на бытовых предметах, игрушках, посуде и т.д. Если подвергнуть коринебактерию кипячению, она гибнет. Также микроб не выносит воздействия хлора.

Восприимчивость к дифтерии составляет около 15% детей, а в основную группу риска входят не привитые дети. Вспышки инфекции приходятся на зиму или весну.

Причины появления дифтерии у детей

Токсичная палочка попадает в детский организм разными способами:

В большинстве случаев ребенок заражается дифтерией через слизистые носоглотки;
Через слизистую оболочку глаз;
Через половые органы;
Через кожный покров, если на нем есть царапины, ссадины или другие повреждения.

К счастью, определить место проникновения инфекции несложно, поскольку именно там начинают образовываться раздражения и выделения гнойного характера.

Как правило, микроорганизм разносится по воздуху, особенно при постоянном контакте с больным ребенком или здоровым носителем патологии. Но заразиться контактным путем тоже возможно, если ребенок возьмет предмет, которого касался больной. Иногда дифтерийную палочку можно обнаружить в не обработанном молоке или молочных продуктах.

Основной источник инфекции – больной или носитель, без признаков инфицирования.

С момента заражения до первых проявлений патологии проходит 72 часа. С начала болезни и до полного выздоровления, ребенок заразен.

Видео дифтерия у детей

Симптомы дифтерии у ребенка

Симптомы дифтерии у ребенка отличаются в зависимости от области попадания бактерии, но существую общие признаки:

Опухание лимфоузлов;
Высокая температура;
Головная боль;
Плаксивость и апатичность малыша;
Припухлость шеи (отечность);
Ребенок становится малоподвижным и отказывается от еды.

Со временем отек распространяется на ключицы. Чем больше площадь отека, тем тяжелее состояние ребенка.

Дифтерия глотки и носа

Температура 38°С;
Сухой кашель постепенно переходящий в лающий;
Сиплость голоса;
Боль в горле;
Общая слабость и вялость;
Спустя 2-3 суток, дыхание свистящее, а вдох затрудненный.

Болезнь прогрессирует и через несколько дней проявляются следующие симптомы:

Если не обратиться к врачу, у ребенка перекрывается дыхание, и он умирает.

В самом раннем возрасте часто диагностируется дифтерия носа, которая имеет следующие проявления:

Повышение температуры до 38°С;
Заметная отечность слизистой носа;
Затрудненное дыхание;
Боль в горле;
С одной из ноздрей выходит сукровичная жидкость.

Что такое фиброзная пленка?

Пленочное – миндалины закрыты полностью;

Островчатое – пленка покрывает отдельные островки миндалин.

Сначала это прозрачная и легко удаляемая пленочка. Спустя какое-то время она становится плотнее и приобретает серо-белый оттенок.

Неудивительно, что многие родители принимают начальную стадию дифтерии за обычную простуду и борются с заболеванием самостоятельно. Однако следует знать: там, где речь идет о здоровье маленького ребенка – самолечение неуместно. Обращайтесь к врачу при первых подозрениях на простуду и получайте безопасное и грамотное лечение.

Ангина или дифтерия у ребенка?

Некоторые родители принимают проявления дифтерии за симптомы ангины и начинают лечение на дому. Данное обстоятельство приводит к тому, что дифтерия прогрессирует и отравляет детский организм.

Чтобы избежать подобного, следует знать основные отличия между этими схожими патологиями:

Миндалины при дифтерии покрыты пленкой белого цвета, а при ангине миндалины красные, воспаленные, иногда с желтоватым налетом или гноем.

При дифтерии в воспалительный процесс вовлекается небо, а при ангине поражаются только миндалины.

Сильные боли при глотании характерны для ангины, но при дифтерии боль слабовыраженная, а больной чувствует дискомфорт.

Лечение дифтерии у детей

После обследования и постановки диагноза ребенка помещают в инфекционное отделение и вводят противодифтерийную сыворотку. Дозировка зависит от возраста ребенка, его состояния и формы заболевания.

Как только налет начинает исчезать, малышу назначаются антибиотики, подавляющие болезнетворные микроорганизмы.

Следует отметить, что дифтерия у непривитого ребенка протекает остро и крайне тяжело. Симптомы стремительно проявляются, а осложнения почти неизбежны.

Если ребенок привит от дифтерии, в большинстве случаев он становится здоровым носителем. Если все-же инфицирование случается – проявления слабые, а выздоровление абсолютное.

Осложнения после дифтерии у ребенка

Дифтерия – это заболевание, опасное своими последствиями, особенно в детском возрасте. Без адекватного, а главное, быстрого лечения, токсичная бактерия разносится по внутренним органам и системам организма. Как правило, подобное происходит с не привитыми детьми. Основные осложнения:

Сбои в работе ЦНС;
Серьезные поражения почек;
Токсический шок – как следствие серьезного отравления организма;
Воспаление легких;
Поражение сердечной мышцы.

Профилактика дифтерии у детей

Самая главная профилактическая мера – своевременная вакцинация против дифтерии. Конечно же, можно изолировать ребенка, если в коллективе выявили дифтерию. Однако, к тому времени может быть поздно, ведь заражение происходит при малейшем контакте с инфицированным.

Следует помнить, что самолечение может повлечь тяжелые осложнения, даже если малышу проводилась вакцинация. Поэтому, следует обращаться к врачу при первых подозрениях на инфекцию.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Если у ребенка сильная ангина, врач обязан назначить мазок из горла на дифтерию.

Анна Шубина К.М.Н., врач высшей категории

Лет 20 назад считалось, что с дифтерией в нашей стране покончено навсегда. Но в конце прошлого века инфекция снова дала знать о себе, поэтому опасность сохраняется и в наши дни. Если у ребенка какая-то необычно тяжелая ангина — горло сильно болит, шея распухла, трудно дышать, — нужно немедленно обратиться к врачу и взять мазок из горла на дифтерию.

Сейчас дифтерию удалось взять под контроль, но опасность заражения ею сохраняется и для детей, и для их родителей, которых недостаточно активно прививали в детстве от этой болезни. Учтите и такой момент: даже сильный иммунитет со временем слабеет, поэтому вакцинацию против инфекции нужно периодически повторять.

Особенность заболевания в том, что если диагноз дифтерия поставлен в первые сутки и лечение начато сразу же, есть все шансы на быстрое выздоровление без последствий. Но если промедлить день-другой, болезнь может затянуться на месяцы, а тяжелейшие, угрожающие жизни осложнения будут возникать, как снежный ком. Чтобы не допустить этого, при первых признаках ангины — чем бы она ни была вызвана! — необходима консультация детского врача. Внимательно осмотрев ребенка, доктор решит, нужен ли мазок из зева на дифтерию.

Откуда берется дифтерия?

Большинство школьников заражаются не от больных (их не так уж много и практически все они лечатся в больницах), а от бактерионосителей, которые выглядят и чувствуют себя абсолютно здоровыми. Именно они рассеивают вокруг себя дифтерийную палочку при поцелуях, разговоре, кашле, чихании то есть разносят заразу воздушно-капельным путем как вирусы гриппа. Возможен и воздушно-пылевой путь, а также инфицирование через предметы — поручни в метро и автобусе, посуду, полотенце. Опасность подхватить дифтерию повышается, когда ребенок ездит в школу общественным транспортом, где не исключена вероятность столкнуться с носителем инфекции. Попадая на слизистую оболочк) горла, носа или глаз, возбудители принимаются интенсивно размножаться, вырабатывая сильнейший токсин — биологически активный яд, который производит разрушительное действие на детский организм. Там, где дифтерийные палочки внедрились в него (чаще всего на миндалинах), появляются характерные белковые пленки грязно-серого или желтоватого цвета.

Рассматривая детское горло, многие мамы поначалу принимают их за обычные гнойные "пробки", образующиеся при ангине. Но сидя они очень плотно, не удаляются и быстро разростаются, полностью покрывая миндалины, — это должно насторожить. Привлекает внимание и необычно плохое самочувствие ребенка, отсутствие аппетита и высокая температура (38-39°С). Все эти симптомы могут указать увеличение лимфатических узлов под углами нижней челюсти и специфический запах изо рта. Горло и шея, а иногда и верхняя часть грудной клетки опухают, причем отек может спускаться вниз — в гортань и трахею, перекрывая дыхание. К тому же эффекту приводит и распространение пленок, закупоривающих дыхательные пути. Так проявляется смертельно опасная токсическая форма болезни. Именно она обычно развивается у тех, кто не привит, а значит, беззащитен перед недугом. А вот заражающие окружающих бактерионосители не заболевают, потому что у них есть иммунитет к дифтерийному токсину: разносчик инфекции не реагирует на него, хотя возбудители свободно живут и размножаются в его организме.

Экстренные меры при заболевании дифтерией

Единственное, что может помочь больному ребенку, — противодифтерийная сыворотка, введенная в первые часы (ее действие начнет ощущаться уже через сутки), а также плазмаферез, очищающий кровь от бактериального яда. По сути дела речь идет о фильтрации крови с заменой собственной плазмы юного пациента на донорскую — свободную от токсина. Причем повторяют эту процедуру не раз и не два, заменяя около 70 % плазмы.

Если этого не сделать, возникают осложнения. Может воспалиться сердечная мышца — ребенок слабеет, падает давление, ухудшается кардиограмма. Это дифтерийный миокардит. Затем токсин отравляет нервную систему, отключая глотательный рефлекс: больного приходится кормить через зонд. Портится зрение — это отказывают глазные мышцы, а вслед за ними перестает действовать телесная мускулатура — развивается паралич: ни рукой, ни ногой не шевельнуть!

Двигательные функции потом частично восстановятся, но, во-первых, это очень долгий процесс, а во-вторых, ребенок в любом случае останется инвалидом. И это еще счастье — ведь мог вообще не выжить!

АКДС - прививка по графику

Чтобы застраховать школьника от неприятностей, нужно обязательно вакцинировать его от дифтерии в те сроки, которые указаны в национальном календаре прививок. B соотвествии с ним профилактику дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС) проводят на первом году жизни трижды, а также в 9 и 16 лет и затем каждые 10 лет вплоть до только тогда можно вздохнуть спокойно! А во время вспышки дифтерии вакцинируют всех, кому делали прививку более 5 лет назад.

Аллергия — не повод отказываться от прививки. Просто нужно выбрать подходящее время, когда у ребенка нет обострения, и проводить ее под защитой десенсибилизирующих препаратов, на фоне которых школьник легче перенесет прививку. Принимать лекарство нужно будет за несколько дней до и после иммунизации. Для таких детей создана специальная ослабленная вакцина без наиболее аллергенного противококлюшного компонента. У большинства детей прививка АКДС проходит гладко. Иногда на месте инъекции появляются небольшая припухлость и покраснение, но они быстро бледнеют и исчезают. Если школьник в ближайшие день-два стал вялым и капризным, потерял аппетит, затемпературил, пригласите врача. Ничего страшного в такой реакции нет, но доктор должен о ней знать. Благодаря прививке риск умереть от инфекции снижается в 10 раз, заработать паралич — в 5 раз. Антитоксические антитела, образующиеся в результате иммунопрофилактики, препятствуют развитию клинических проявлений у школьников. Привитый школьник тоже может заболеть, хотя такое, по опыту последней эпидемии, случается в раз реже, чем у тех, кто невакцинирован. Но болезнь будет протекать в легкой форме, без осложнений, под видом обычной простуды или небольшой ангины, с которой организм быстро справится сам.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Читайте также: