Какой срок прививок столбняка и диаскинтеста

Что за прививка Диаскинтест для детей — это проба на туберкулез, ставшая альтернативой реакции Манту. Используется для выявления болезни в активной или спящей стадии. Что представляет из себя препарат, чем он отличается от пробы Манту, как оценивают результат, и что делать, если он положительный?

Диаскинтест часто сокращают как ДСТ или Д-тест. Прививка Д-тест, что это такое — технически это не прививка, а проба или тест на туберкулез, что следует из названия. Диаскинтест — название препарата, который вводится под кожу для выявления заболевания или подтверждения его отсутствия. Препарат содержит два антигена, которые входят в состав микобактерий туберкулеза. Иммунная система организма реагирует на эти антигены, запуская процесс уничтожения.

Пробы очень похожи — в обоих случаях препарат вводится под кожу в области предплечья. Но в составах препаратов есть существенные различия. Препарат туберкулин, который используется для проведения реакции Манту, в качестве аллергена содержит экстракт микобактерий туберкулеза человека и крупного рогатого скота. В состав Диаскинтеста в качестве аллергена входит белок с двумя поверхностными антигенами возбудителя туберкулеза человека.

Диаскинтест более точен, чем проба Манту, поскольку реагирует только на активные микобактерии туберкулеза. Манту чаще дает ложноположительный результат, реагируя, например, на прививку БЦЖ или микобактерии, не вызывающие туберкулеза, от чего прививка ДСТ более показательна. Диаскинтест часто назначают после пробы Манту для уточнения результата.

Препарат выпускается российской фармацевтической компанией Генериум в форме жидкости, в которой растворены специфические белки микобактерий туберкулеза.

В состав препарата входят:

• белок с двумя поверхностными антигенами возбудителя туберкулеза;
  
• фенол;
  
• полисорбат 80;
  
• гидроортофосфат натрия;
  
• хлорид натрия;
  
• дигидрофосфат калия;
  
• гидроксибензол;
  
• очищенная вода для инъекций.

Давайте разберемся, что за прививка ДСТ, и как к ней готовиться. Это подкожное введение препарата, которое не требует какой-то специальной подготовки. Для получения результата не важно, натощак проводится проба или после еды. Единственное условие — ребенок или взрослый полностью здоров в течение месяца до проведения теста. Если в последний месяц наблюдалось какое-либо заболевание, пробу проводить нельзя, так как есть шанс получить ложный результат. Нельзя делать прививку при противопоказаниях.

Процедура практически безболезненная. Проводит ее только квалифицированная медсестра. Укол делается с внутренней стороны предплечья в ту руку, которая у человека менее активна (правшам — в левую, левшам — в правую). Пациент сидит. В тонкий туберкулиновый шприц набирают препарат объемом 0,2 мл, после чего 0,1 мл выпускают в стерильный марлевый тампон. Оставшаяся часть препарата в количестве 0,1 мл вводится внутрикожно после предварительной обработки места укола спиртом.

После процедуры разрешается принимать душ и мочить руку, нельзя тереть, чесать место укола и использовать химические моющие средства. Не следует в эти дни посещать бассейн и сауну, так как слишком длительный контакт с водой (тем более с хлоркой) приведет к ложноположительному результату. Рекомендуется носить одежду из мягкой ткани с просторными рукавами, чтобы избежать трения.

Результаты пробы оценивают через 72 часа, то есть через 3 суток после введения действующего вещества. Только специально обученный медицинский работник правильно оценит результат Диаскинтеста. По прошествии 72 часов прививка DST дает отрицательный, сомнительный, положительный или ложноположительный результат.

Отрицательный результат — это норма. В этом случае на месте укола:

• виден еле заметный след от инъекции;
  
• отсутствует покраснение (гиперемия);
  
• едва заметное уплотнение (до 1 см в диаметре);
  
• небольшой синяк до 3 мм (возникает при неправильном введении иглы).

При отрицательном результате отсутствует папула (припухлость) на месте введения вещества. Вот так выглядит отрицательный результат:

Результат вызывает сомнения, если:

• видна небольшая отечность мягких тканей;
  
• кожа в месте укола покраснела;
  
• диаметра таких проявлений — не больше 2-4 мм.

При сомнительных результатах пациенту назначается уточняющая диагностика — анализы, флюорография или рентген легких. Тест повторяют через 2 месяца.

Результат положительный, если:

• присутствует выраженная гиперемия (покраснение) кожи;
  
• видна папула (припухлость в месте укола);
  
• диаметр этих проявлений — от 5 до 10 мм.

Существует гиперергическая реакция на пробу, сопровождающаяся повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов. В этом случае уплотнение и покраснение достигают в диаметре 10-15 мм. Место укола чешется.

Вот так выглядит положительный результат:

В некоторых случаях тест показывает положительный результат при отсутствии туберкулеза. Это ложноположительная реакция — сигнал о возможных негативных изменениях в организме человека. Причинами ложноположительной реакции бывают:

• наличие противопоказаний к проведению пробы, о которых пациент не знал (например, заболевание в начальной стадии);
  
• заражение места укола (попадание туда грязи) — часто дети грязными руками трогают место инъекции, что приводит к инфицированию;
  
• неадекватная аллергическая реакция на антигены;
  
• аутоиммунные заболевания.

Чтобы минимизировать риск ложноположительной реакции, важно проводить Диаскинтест строго при отсутствии противопоказаний.

Если результат оказался положительным, пациента обязательно отправят на обследование к фтизиатру. Инфицирование палочкой Коха еще не означает, что заболевание получит развитие. Не стоит паниковать, вовремя принятые меры помогут справиться с заболеванием. Положительный Д-тест (что это за прививка, теперь знают все родители) — повод сдать дополнительные анализы. Фтизиатр при необходимости назначает лечение. Туберкулез в начальной стадии излечивается полностью и в достаточно короткие сроки. Заболевшего ставят на учет в тубдиспансер. После проведения терапии назначается повторный Диаскинтест. Главное при выявлении положительной реакции — вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Диаскинтест проводится только абсолютно здоровому человеку. Если в состоянии здоровья есть какие-либо отклонения, проба дает ложноположительный результат. Диаскинтест противопоказан при:

• инфекционных и вирусных заболеваниях (ОРВИ, ГРИПП, бронхит, пневмония, ларингит и прочие);
  
• болезнях внутренних органов в острой стадии (гепатит, пиелонефрит, панкреатит, язва желудка);
  
• эпилепсии;
  
• атопическом дерматите;
  
• псориазе, экземе кожи в остром течении;
  
• индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Стоит отказаться от проведения прививки, если у ребенка наблюдается хотя бы небольшой кашель или насморк. Нельзя делать пробу, если менее чем за 4 недели проводилась любая другая вакцинация.

Однозначных отзывов ни об одном медицинском препарате на просторах интернета не найти. Всегда найдутся довольные и недовольные прививкой родители.

Содержание статьи:

Тест, а не прививка

Диаскинтест используют в клинической практике выявления туберкулеза у детей 8–17 лет с 2015 года. Детям до 7 лет включительно делают пробу Манту. Диаскинтест и Манту обладают схожим действием, при этом положительная реакция ДСТ — строгое показание к углубленной диагностике и последующей противотуберкулезной терапии.

Чего нельзя делать после инъекции

Протокол проведения Диаскинтеста аналогичен протоколу проведения Манту. ДСТ делают детям не раньше, чем через месяц после вакцинации. Перед инъекцией врач должен убедиться, что ребенок здоров. После инъекции следует придерживаться ряда правил:

• Крайне желательно исключить водные процедуры (объективно место укола мочить можно, но в некоторых случаях это может исказить результаты теста; в случае попадания на область ДСТ воды сообщите об этом медицинскому работнику во время проверки).
• Не трите папулу, не чешите, не распаривайте, не мажьте ранозаживляющими средствами, не заклеивайте лейкопластырем и не бинтуйте.
• Временно откажитесь от спортивных тренировок — пот может исказить результаты теста, сделав их ложноположительными.
• Воздержитесь от солнечных ванн и прогулок на сильном морозе.
• До и после теста до его оценки запрещен прием алкоголя.

Оценка пробы

При оценке результатов Диаскинтеста используют те же критерии, что и при оценке пробы Манту. Спустя 3 дня после инъекции, анализируют выраженность признаков воспаления – покраснения и уплотнения, а также измеряют величину папулы (если она есть).

Существует 3 варианта реакции организма на ДСТ:

1. Отрицательная — папулы и покраснения нет либо размер гиперемированного пятна не превышает 2 мм.
2. Сомнительная — на фоне выраженного покраснения нет папулы.
3. Положительная — папула явная.

Результаты ДСТ оценивает специалист. Норма для детей и взрослых — отрицательная реакция. При оценке результата, срок появления папулы не важен — инфильтрат (уплотнение) может сформироваться как сразу, так и на 3-й день. Если результат ДСТ положительный, размер папулы не имеет диагностического значения.

Отрицательная реакция

Результат ДСТ считают отрицательным, если в месте введения препарата нет изменений (может быть заметным место укола). Это значит, что в организме нет активных микобактерий. При нарушении техники введения препарата в месте укола может появиться небольшая гематома, которая, вероятнее всего, исказит результаты теста. При сомнительных результатах пациента направляют на дополнительное обследование. Вторичное тестирование проводят спустя

Положительная реакция

Положительным результатом ДСТ считают появление инфильтрата. Чем больше палочек Коха в организме, тем больше размеры уплотнения. Положительная реакция бывает:

• слабой — с диаметром папулы меньше 5 мм;
• умеренной — Ø 5–9 мм;
• выраженной — Ø 10–14 мм;
• гиперергической — Ø 15 мм и больше, возможна пузырьковая либо корочковая структура, воспаление лимфоузлов (в этом случае размер папулы не принципиален).

Положительный результат свидетельствует о наличии возбудителя туберкулеза в организме. Это не значит, что пациент обязательно заболеет — здоровая иммунная система, не ослабленная факторами риска, способна обезвредить патогенные микробы. При этом в легких иногда формируются кальцинаты, или очаги Гона, которые заметны на рентгенограмме, но сами по себе не представляют опасности.

Причины ложноположительных результатов ДСТ

Диаскинтест может быть ложноположительным, то есть выглядеть как позитивный результат на фоне отсутствия возбудителя туберкулеза в организме. Это возможно:

• если тест проведен, несмотря на противопоказания;
• место инъекции было инфицировано (часто бывает у детей);
• в результате аллергической реакции на антиген;
• на фоне аутоиммунных патологий.

Чтобы максимально снизить количество ложноположительных результатов, ДСТ следует делать при полном отсутствии противопоказаний. Кроме этого, важно соблюдать правила поведения после пробы.

Что делают при положительных результатах

Положительный результат ДСТ — показание к комплексному обследованию. Пациенту назначают пробу Манту и рентгенографию легких — она более информативна, чем флюорография, а современные малодозовые рантген-установки обеспечивают безопасность процедуры. Кроме этого, положительная реакция на ДСТ — повод для постановки на учет в тубдиспансере. По результатам рентгена и Манту врач может назначить дополнительные диагностические процедуры. Спустя

2 месяца снова проводят ДСТ.

Состав препаратов для ДСТ и Манту

В отличие от туберкулина, который содержит продукты жизнедеятельности палочки Коха, Диаскинтест содержит синтетические антигены ESAT6 и CFP10. Они более специфичны, поэтому ДСТ реже дает ложноположительные результаты. Состав препаратов представлен в таблице:

Экстракт микобактерий туберкулеза человека и КРС

Белок с 2-мя поверхностными антигенами возбудителя туберкулеза человека

На территории Российской Федерации с 2009 года используют новые методы выявления и диагностики туберкулеза у детей и взрослых. Теперь обследовать ребенка на туберкулез можно не только с помощью туберкулинодиагностики (постановки реакции Манту), но и с помощью более совершенных диагностических тестов: диаскинтеста и квантиферонового теста.

Диаскинтест — это новый препарат для аллергодиагностики туберкулеза: аллерген туберкулезный рекомбинантный, предназначенный для повышения качества диагностики туберкулезной инфекции. Препарат содержит два связанных между собой антигена - CFP10 и ESAT6, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в штаммах БЦЖ M.bovis, из которого готовятся вакцины туберкулезные – БЦЖ и БЦЖ-М.

Это значит, что диаскинтест будет положительным при истинном инфицировании туберкулёзом, так как на диаскин никак не влияет прививка БЦЖ и поствакцинальная аллергия на эту прививку. Самого возбудителя туберкулеза диаскинтест не содержит, поэтому заболеть туберкулезом через тест невозможно.

Диаскинтест – это не прививка, а алергопроба, как и проба Манту, но более совершенная Точность результатов пробы Манту оценивается, как 50-70%, а точность диаскинтеста составляет – 90%. Вполне возможно, что в скором времени диаскинтест заменит пробу Манту. Но диаскинтест нельзя применять для определения показаний к ревакцинации прививкой БЦЖ, так как диаскинтест на БЦЖ не реагирует. Для этого в сроки, указанные в календаре профилактических прививок для ревакцинации против туберкулеза (в 7 и в 14 лет) все равно будет ставиться проба Манту.

Внутрикожная проба с препаратом диаскинтест показана взрослым и детям с одного года с целью:

• диагностики туберкулеза и оценки активности туберкулезного процесса (при серьезном подозрении у врача на заболевание туберкулезом);
• дифференциальной диагностики туберкулеза с нетуберкулезными заболеваниями;
• дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии. В детском возрасте, в условиях массовой вакцинопрофилактики против туберкулеза, возникают трудности дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии (реакция Манту положительная во всех случаях). Диаскинтест позволит отличить нормальную реакцию на прививку БЦЖ, которая содержит ослабленный возбудитель бычьего типа, от инфицирования настоящими микобактериями, что требует лечение;
• наблюдения за эффективностью лечения в комплексе с другими методами.

Противопоказания к диаскинтесту:

• острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;
• соматические и другие заболевания в период обострения;
• распространенные кожные заболевания;
• аллергические состояния (период обострения);
• эпилепсия;
• в детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина.

После перенесения острых заболеваний пробу с препаратом Диаскинтест проводят через 1 месяц после выздоровления.

Постановку пробы с препаратом Диаскинтест следует планировать ДО проведения профилактических прививок. Если профилактические прививки проведены, то пробу с препаратом Диаскинтест осуществляют не ранее, чем через 1 месяц после прививки.

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 часа с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Положительные реакции на диаскинтест условно различаются по степени выраженности:

• слабо выраженная реакция - при наличии инфильтрата размером до 5 мм;
• умеренно выраженная реакция - при размере инфильтрата 5-9 мм;
• выраженная реакция - при размере инфильтрата 10-14 мм;
• гиперергическая реакция - при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на диаскинтест обследуются на туберкулез.

Реакция на Диаскинтест отсутствует:

• у лиц, не инфицированных туберкулезом;
• у лиц, ранее инфицированных туберкулезом с неактивной туберкулезной инфекцией;
• у лиц, излечившихся от туберкулеза.

Здоровым детям с отрицательным результатом пробы профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы.

Благодаря программам всеобщей иммунизации медицине удалось справиться со многими страшными болезнями, а частота эпидемических вспышек снизилась во много раз. Но столбняк уничтожить практически невозможно, так как его жизнеспособные бактерии присутствуют буквально всюду. Он с большим трудом поддаётся лечению и часто становится причиной смерти. Прививка от столбняка – это единственный действенный метод профилактики, способный не только предупредить недуг, но и снизить интенсивность симптоматики в случае заражения.

Возбудитель, путь передачи и клинические проявления столбняка

Столбняк передаётся контактным путем, например, когда в ранку попала земля. В ногу может проникнуть заноза, она может быть поранена чем-то острым. Причинами могут служить обморожение конечностей с нарушением целостности кожи. Заболевание может развиться при проведении криминальных абортов, или когда роды протекают без соблюдения норм санитарии.

Заражение происходит, когда на травмированную кожу или слизистую попадают грязь или грязная вода. Условия в глубокой ране способствуют трансформации попавших спор инфекции в активные бактерии. К группе риска по заболеваемости столбняком относятся:

• маленькие дети (до 9 лет), которые часто травмируются;
• новорождённые младенцы (нарушение асептики при отсечении пуповины);
• представители профессий, связанных с земляными работами и повышенным травматизмом: строители, грузчики, землекопы, железнодорожники;
• спортсмены;
• военные.

Заразиться столбняком можно очень просто, если на теле имеются порезы, раны, ссадины. Если в ранку попадает грязь, уже через 1-2 недели (иногда инкубационный период болезни длится до 1 месяца) могут появиться характерные симптомы, на основании которых медики ставят диагноз.

Такие симптомы столбняка проявляются не всегда. Нередки случаи, когда рана полностью зажила, а симптомы всё равно появляются (напряжение мышц в месте раны).

При наличии таких клинических проявлений врачи делают вывод о столбнячной инфекции у пациента, описанные специфические признаки не требуют подтверждения анализами. Существует несколько вариантов локализации инфекционного процесса.

1. Местный столбняк. Парализуются одна или несколько групп мышц в области травматизации кожи. Характерен для тех, кому вакцинация против столбняка проводилась.
2. Генерализованный столбняк. Все группы мышц подвержены судорогам. У таких пациентов по тяжести протекания болезни различают степени:

• лёгкую;
• средней тяжести;
• тяжёлую;
• крайне тяжёлую.

По виду входных ворот формы болезни бывают:

• травматическая – после травм, ранений, обморожений;
• воспалительно-некротическая – бывает при наличии пролежней и там, где имеется распадающаяся опухоль;
• криптогенная – образуется на зажившем месте ранения (человек об этом может даже не помнить), ворота инфекции не определены, инкубационный период удлинён до нескольких месяцев.

Значение вакцинации

На столбнячную палочку не действуют ни низкие температуры, ни кипячение. Пожизненный иммунитет не формируется. 96 % случаев этого заболевания среди детей заканчивается смертью. У взрослых летальность несколько ниже (от 16 % при назначении своевременной медикаментозной терапии до 80 % без оказания квалифицированной помощи), но тоже выглядит весьма показательно.

Заболевание особенно опасно в годы военных конфликтов, где антисанитария и многочисленные ранения и травмы неразрывно связаны. В малоразвитых странах Африки и Азии от столбняка умирает до 80 % заболевших, а количество умерших от инфекции младенцев доходит до 1 миллиона в год.

Вакцина от столбняка является самым действенным профилактическим методом. Главное, что сам микроорганизм можно обезвредить антибиотиками, а вот с его смертельным токсином справиться нельзя. Вовремя сделанные прививки против столбняка – единственное, что способно уберечь от страшной опасности.

Вакцинация от столбняка входит в национальный календарь прививок. Противостолбнячная прививка ставится всем маленьким детям с 3-месячного возраста и содержит также антигены дифтерии и коклюша.

Виды вакцин

Разработан целый комплекс профилактических мероприятий по предотвращению массового заражения столбняком, в котором противостолбнячная вакцина играет важнейшую роль. В зависимости от обстоятельств и целей постановки прививок, бывают разные составы вакцинных препаратов.

Эти вакцины представляют собой комплексный состав, позволяющий вводить сразу несколько антигенов для профилактики нескольких инфекций. Это позволяет уменьшить число инъекционных процедур. Вакцины содержат в сумме меньше веществ, вызывающих побочные эффекты, чем несколько отдельных прививок. Для детской плановой вакцинации, в основном, применяются:

• АКДС – коклюш/дифтерия/столбняк;
• АДС – столбняк/дифтерия. Для детей с непереносимостью коклюшной составляющей до 6 лет;
• АДС-М – дифтерийно-столбнячный состав с уменьшенными дозами анатоксинов.

• Инфанрикс (Бельгия) – столбняк, дифтерия, коклюш;
• Тетракок (Франция) – столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит;
• БубоКок (Россия) –столбняк, дифтерия, коклюш, гепатит В;
• Пентаксим (Франция) – столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция.

Такие вакцины применяются, в основном, для взрослых. Они содержат только противостолбнячный анатоксин. Препарат используют для ревакцинации и в экстренных случаях.

Проводят (вне зависимости от сделанной/не сделанной ранее прививки) для иммунизации после травмы при наличии:

• ожогов и обморожений;
• любых ран – колотых, огнестрельных, рубленых;
• после укуса собаки или иных животных;
• нагноений и фурункулов.

Пациент может не помнить время, когда ему делали укол от столбняка. В этом случае используют препараты:

• АС – только столбнячный анатоксин;
• АДС-М – дифтерия/столбняк, число антигенов уменьшено вдвое по сравнению с АДС;
• ПСС – лошадиная столбнячная сыворотка;
• ПСЧИ – человеческий иммуноглобулин.

Показания для прививки

Для постановки прививок придерживаются жёсткого графика, однако иногда возникают ситуации, когда предписанные сроки приходится нарушать и вводить состав по показаниям:

• образование ран на коже и слизистой;
• получение человеком производственных и бытовых ран с загрязнением;
• высокая степень обморожений и ожогов;
• нет сведений о прививках от столбняка при подготовке к операции;
• наличие долго не заживающих ран и гнойников;
• укус животного.

Побочные действия и осложнения от прививки у взрослых могут возникать не только из-за индивидуальных особенностей организма, но и от плохого качества вакцины (например, судороги). Подобные проявления бывают нечасто, большинство пациентов переносят укол хорошо. Реакция на прививку от столбняка у взрослых выражается по-разному, поэтому лучше учитывать противопоказания:

• введение состава ранее дало выраженную отрицательную реакцию;
• аллергия на один из компонентов препарата;
• не следует делать укол против столбняка беременным женщинам, так как неизвестно, не повредит ли это малышу;
• кормящие мамы также должны отложить прививку;
• пациенты, у которых обострились хронические заболевания, не должны проходить вакцинацию;
• при простуде и насморке прививку лучше отложить до выздоровления.

Побочные действия у детей, последствия у мужчин и женщин, как правило, возникают от несоблюдения противопоказаний, игнорирования индивидуальных особенностей организма, нарушения техники выполнения инъекции или плохого качества препарата.

График вакцинации

Вакцинация является единственным эффективным способом защиты людей от страшной инфекции. Противостолбнячный укол ставится пациентам разных возрастных категорий в соответствии с графиком, регламентированным календарём прививок.

Иммунитет окончательно формируется у ребёнка после завершения всего цикла прививок. В сумме ему должны быть введены пять доз АКДС. График вакцинации по возрастам следующий: в 3 месяца, в 4,5 месяца, в 6 месяцев, в полтора года, в 6-7 лет.

Каждые десять лет проводится ревакцинация (первая – подросткам в 14-17 лет) для поддержания иммунитета.

Приказ Минздрава РФ № 174 от 17 мая 1999 года закрепляет положения о всеобщей вакцинации взрослых. График выполнения противостолбнячных прививок выглядит следующим образом:

• 18-27 лет;
• 28-37 лет;
• 38-47 лет;
• 48-57 лет и так далее.

Правила вакцинации

Большое значение имеет ряд правил, от соблюдения которых зависят эффективность вакцинации и здоровье человека. Результат во многом определяется тем, какой был выбран возраст для выполнения прививки, и куда она ставилась.

Прививку можно выполнить бесплатно в любой поликлинике, амбулатории и ФАП. Если заплатить символические деньги, можно сделать укол в частном медицинском центре.

Полуторагодовалым малышам закрепляют иммунитет, вводя очередную дозу вакцины, следующий раз – в 6 лет, потом – с 14 до 17 лет, далее – каждые 10 лет. По большому счёту, каждый взрослый человек должен следить сам, когда и как часто ему прививаться, и до какого возраста. Препарат не имеет возрастных ограничений, и столкнуться с бактериями можно и в преклонные годы, когда риск осложнений гораздо выше.

Люди, работающие на дачном участке или сменившие работу на труд, связанный с землей, лесом, строительством, должны обязательно помнить, когда была сделана последняя противостолбнячная прививка.

Прививка делается только в мышцу, потому что если компоненты вакцины попадут под кожу, рассасывание будет происходить медленно, появится шишка. Препарат должен попасть в те места, где имеется хорошо развитая мышечная ткань, а подкожный жир отсутствует. Сделать прививку ребенку до 3 лет должны в бедро. Взрослым ставят укол под лопатку или в плечо.

При обращении травмированного пациента, который делал плановую прививку не более 10 лет назад, ему вводят одну дозу вакцины. Непривитым от столбняка должны сделать три укола: первый – в день обращения, второй – через 35 дней, третий – через 6 месяцев.

Какие процессы следуют в организме в ответ на введение вакцины

К частым и характерным реакциям можно отнести:

• недомогание и гипертермию. Рекомендуется приём жаропонижающих препаратов, если температура поднимется выше 37,5 °С (общая реакция);
• покраснение и боль в месте укола (местная реакция).

Могут появиться осложнения:

• заболевания кожи;
• артриты;
• судороги;
• бронхит, фарингит;
• нарушение и спутанность сознания;
• появление отека и уплотнения на месте инъекции;
• заболевания сердца и сосудов.

Возможны реакции из-за плохого качества компонентов самой вакцины. Они могут возникать, если правила введения состава и условия его хранения нарушаются:

• абсцесс, уплотнение и нагноение места укола;
• попадание в нервную ткань приводит к воспалению нерва.

Перед уколом следует посетить терапевта или педиатра и выявить все противопоказания.

Как правильно себя вести после инъекции и избежать осложнений

После укола вакцины организм испытывает стресс, происходит активная выработка иммуноглобулинов, возможно появление индивидуальных реакций. Чтобы избежать осложнений, надо поберечь себя и последовать советам специалистов.

1. За три дня до прививки не следует принимать спиртные напитки, ограничить курение, а лучше совсем не курить.
2. В течение несколько дней до процедуры и после неё не нужно вводить в рацион продукты, способные вызвать аллергию: мёд, рыбу, цитрусовые, шоколад, газированные напитки, кофе, морепродукты.

Занятия, сопровождающиеся значительными физическими нагрузками – это то, чего нельзя делать после прививки. Активно заниматься спортом и ходить на силовые тренировки – это значит, подвергать и без того нагруженный организм дополнительному стрессу. Следует отложить эти занятия хотя бы на трое суток.

После вакцинации лучше ограничить посещение людных мест самому и не водить туда привитого ребёнка. Магазины, детские центры и кинотеатры представляют дополнительную угрозу для только что привитого организма.

Для профилактики инфицирования не надо перевязывать место инъекции или заклеивать его пластырем.

Посещать бани, сауны и бассейны, переносить резкие перепады температуры, мыться с мочалками и моющими средствами тоже не стоит. Достаточно принять лёгкий душ. Чтобы облегчить постпрививочное состояние, надо скорректировать диету, сделав упор на молочные продукты, фрукты и овощи, каши. Пища должны быть лёгкой и хорошо усваиваемой. Не стоит пить алкоголь после укола хотя бы 3 дня.

Если имеется склонность к аллергиям, место инъекции краснеет и чешется, следует проконсультироваться с врачом. Возможно, нужно принять антигистаминные препараты.

Нужна ли прививка от столбняка и можно ли обойтись без неё