Карантин при скарлатине сколько дней в детском саду санпин
При регистрации скарлатины вводится карантин. Для сотрудников ДОУ разработаны специальные приказы, регламентирующие их действия. В них четко прописано, сколько дней длится карантин по скарлатине и какие мероприятия должны быть выполнены, чтобы не допустить эпидемии. Родители получают всю необходимую информацию от воспитателей и педиатра.
Из этой статьи вы узнаете
Карантин в дошкольных заведениях
Что делать, если возник очаг скарлатины у детей, указано в соответствующих документах, согласно законодательству РФ.
При обнаружении стрептококковой инфекции директор (заведующая) детского учреждения составляет приказ. В нем прописываются все меры профилактики, направленные на недопущение распространения инфекции, обозначаются сроки их проведения и ответственные лица.
Все сотрудники обязательно знакомятся с данным приказом. Для родителей делается объявление. На информационных стендах размещают памятку.
Карантин по скарлатине в детском саду включает в себя правила:
Если ранее не болевший ребенок общался с больным скарлатиной вне стен садика (дома, в гостях и пр.), действует следующий закон:
- если заболевшего положили в больницу, то контактирующего с ним малыша отстраняют от посещения садика на 7 дней с момента крайнего общения с больным;
- если заболевший не был госпитализирован и здоровый ребенок общался с ним все время болезни, возобновить посещение дошкольного учреждения можно будет через 17 дней от начала контакта с разрешением от педиатра;
- детей, ранее перенесших скарлатину, и взрослых людей, работающих в детских образовательных учреждениях, роддомах, молочных кухнях, хирургических отделениях, детских ЛПУ, после контакта не изолируют, осуществляя за ними постоянный контроль в течение 7 и 17 дней соответственно.
Медицинское наблюдение за теми, кто переболел скарлатиной, вне зависимости от верификации диагноза, будет продолжаться 1 месяц. Через 7–10 дней, после выписки из профильного отделения или окончания амбулаторного лечения, проводится контроль (ОАК, ОАМ, ЭКГ). Малыша осматривает педиатр. Если все в пределах нормы, обследования дублируют через 21 день. Затем наблюдение прекращают.
За взрослыми также осуществляется медицинский контроль. Сотрудникам ДОУ при необходимости выдают больничный лист. Противоэпидемические меры продолжаются до тех пор, пока очаг заражения не будет нейтрализован.
При каждом новом эпизоде скарлатины карантин переносится еще на 7 дней. Как долго он продлится и какие проводятся мероприятия, родителям будет объявлять директор садика.
Важно! Часто перед родителями возникает дилемма: стоит ли водить ребенка в детсад, если у него есть небольшой насморк или кашель. Иногда малыша просто не с кем оставить. Врачи рекомендуют не посещать в такие периоды детские учреждения.
Особенности карантина в школе
Вводить карантин в школе сложнее, чем в детском саду. Школьников, даже начальных классов, практически не удается уберечь от взаимодействия друг с другом. Количество детей в одном здании большое, они постоянно передвигаются по этажам и прилегающей территории. В таких условиях провести эффективную дезинфекцию и обезопасить здоровых детей нереально.
Основной профилактикой в школе является медицинский контроль. Медсестра каждый день проверяет кожные покровы, осматривает зев и замеряет температуру тела всем школьникам минимум неделю после исключения из коллектива последнего заболевшего.
При появлении первых признаков скарлатины или острого респираторного заболевания ученик отстраняется от занятий. Ставится в известность участковый педиатр. Допуск в школу дает врач — после выздоровления и окончания приема антибиотиков (продолжительностью минимум 10 дней). Школьникам с выявленными очагами инфекции назначается лечение.
Важно! Дети с заболеваниями лор-органов будут легче заражаться различными вирусами и бактериями. Своевременное лечение этих болезней — лучший способ защищать ребенка от инфекций.
Карантин дома
Длительность домашнего карантина составляет 22 дня. Весь этот период больной является заразным для других членов семьи. Поэтому его следует максимально изолировать от домочадцев. Особенно нужно уберегать от контакта других детей.
Лучше выделить больному комнату, в крайнем случае — отдельный уголок. В идеале ухаживать за пациентом должен один человек, который ранее болел скарлатиной. Лечиться малыш должен под контролем педиатра.
В острый период заболевания ребенок соблюдает постельный режим, ему нельзя бывать на улице. Пища подается перетертая и теплая, с исключением раздражающих и грубых продуктов. Необходимо обильное питье.
Дома соблюдаются санитарные нормы. Ежедневно делается влажная уборка, кварцевание и проветривание. Все предметы обихода, игрушки, одежда, посуда обрабатываются с хозяйственным мылом или специальными средствами. При появлении симптомов скарлатины (сыпь, интоксикация, ангина) у контактных они также подлежат изоляции и лечению.
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Скарлатина является распространенным тяжелым инфекционным заболеванием. Болеют в основном дети 2 – 8 лет, так как в этом возрасте организм наиболее восприимчив к бактерии стрептококка. Родителям необходимо знать о профилактике, особенностях, симптомах данного заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение, ведь скарлатина очень опасна своими осложнениями.
Что это за недуг?
Как отдельное заболевание скарлатина была выделена еще в 1675 г. В ХIХ в. Лоффлер впервые высказал мысль о возбудителе болезни – стрептококке, но обнаружен он был только в начале ХХ в.
- Поднимается высокая температура.
- Развивается ангина.
- Появляются признаки интоксикации.
- Возможна рвота и тошнота.
- Увеличиваются лимфатические узлы на шее ребенка.
Заражение происходит:
- воздушно – капельным путем;
- контактным;
- через инфицированные вещи больного;
- через третьих лиц (при контакте с ухаживающим за больным);
- через зараженную пищу (в основном это молочные продукты).
Инкубационный период 5-7 дней.
Различают следующие формы заболевания:
- Легкая. Осложнения бывают в редких случаях. Лечение проводится на дому.
- Среднетяжелая. Лечение только в стационаре. Характерны ранние и поздние осложнения.
- Тяжелая. Сопровождается сильной интоксикацией, критической температурой, возможен летальный исход.
К обязательным препаратам при любой форме заболевания относят:
- антигистаминные средства;
- противовоспалительные;
- при необходимости жаропонижающие, витамины.
Назначают полоскание горла настоями ромашки, эвкалипта, раствором фурацилина. Рекомендуют постельный режим, обильное питье, диетическое питание. При легкой форме антибиотики не обязательны, но при средней и тяжелой без них не обойтись, против стрептококков эффективна пенициллиновая группа, курс – 10 дней.
После выздоровления нужно внимательно наблюдать за ребенком. Школьникам дают освобождение от физкультуры на 2 недели, так как физические нагрузки в этот период не желательны. После перенесенного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет. Но в редких случаях он не успевает сформироваться, и возможно повторное заражение.
Наиболее распространенными осложнениями скарлатины у детей являются:
- отиты, воспаление миндалин;
- воспаления внутренних органов (почек, печени);
- нарушения в работе кровеносной и сердечно – сосудистой системы;
- ревматизм суставов;
- гломерулонефрит;
- пневмония.
В каких случаях и как объявляют?
Для объявления карантина в детском учреждении достаточно одного случая заболевания скарлатиной. При наличии других заболевших карантин соответственно продлевается.
Ответственными за соблюдение всех правил по карантину являются заведующая детским учреждением и медработник.
У работников и детей 2 раза в день осматривают зев и кожу, проводят санацию носоглотки.
Если заболел ученик 1 – 3 классов, контактировавших детей каждый день осматривают, и даже при выявлении ОРЗ отстраняют от занятий. Руководствуются при этом СП 3.1.2.3149-13 “Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции” от 18 декабря 2013 г. N 66, где прописаны все санитарно-эпидемиологические правила по выявлению инфекции, изоляции больного и контролю за соблюдение данных норм.
Когда можно в садик? Переболевшему ребенку разрешается посещать коллектив через 22 дня с момента заболевания. При лечении в условиях стационара – через 12 дней после выписки. Эти правила касаются учащихся дошкольных образовательных организаций и 1 – 2 классов школы.
Дети, контактировавшие с больным, допускаются в детские учреждения после 17 дней с момента общения и обязательного осмотра специалистом.
Карантинные мероприятия в детском саду и школе
Что делают в садике при инфекции? Мероприятия, проводимые в детских садах при карантине, обозначены в СанПин 3.1.2.3149-13 “Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции”. Это:
- ежедневная дезинфекция игрушек;
- мытье посуды дезинфицирующими средствами;
- дезинфекция постельного белья;
- кварцевание;
- частая влажная уборка и проветривание;
- ежедневный осмотр врачом, санация;
- отменяются все массовые мероприятия, общение с детьми из других групп;
- не допускаются в группу новые и отсутствовавшие дети;
- запрет на плановую вакцинацию и пробы Манту.
Сколько дней длится?
Длительность карантина определяют исходя из продолжительности инкубационного периода. Для скарлатины это 7 дней. Не забывайте, что в случае других заболеваний, к примеру ротавируса, сроки могут быть другими.
О профилактических и карантинных мероприятиях при ротовирусе в детском саду читайте тут.
Обязательно ли ребенок заразится, если был контакт с больным?
Нет, не обязательно. Это зависит от состояния иммунитета. Но в любом случае вероятность такая есть, поэтому после контакта с больным нужно внимательно наблюдать за ребенком, осматривать его, особенно зев, горло, измерять температуру в течение 12 дней, применять профилактические меры. При первых подозрениях вызывать врача.
Можно ли ходить в ДОУ?
Если ребенок уже ходил в сад во время объявления карантина, то запрета нет. Родители должны сами принять решение, но меры профилактики обеспечить нужно.
Если ребенок отсутствовал, то возможен временный переход в другую группу. Но лучше, конечно, оставаться на время карантина дома.
На группу в этот период накладываются определенные ограничения:
- запрет массовых мероприятий;
- контакт с другими группами;
- усиленный санитарный режим.
Отказ в выдаче больничного
Ст. 5 гл. 2 Федерального закона “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” от 29.12.2006 г. N 255-ФЗ гарантирует обеспечение пособием по временной нетрудоспособности на время карантина в детском саду.
Поэтому в выдаче больничного по уходу за ребенком до 7 лет отказать не могут, даже если он здоров. Для этого нужно взять в саду справку, подтверждающую наличие карантина и принести её участковому педиатру.
Запрещено ли посещать с ребенком кино, магазин, театр?
Если родители знают, что ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной, лучше воздержаться от посещения общественных мест, всяких развлекательных мероприятий. Ведь есть вероятность заражения других. Но официального запрета, конечно же, нет.
Меры профилактики
Вакцины от скарлатины пока не существует. Поэтому нужно соблюдать следующие меры профилактики:
- Карантин.
- Изоляция больного.
- Соблюдение личной гигиены. Правильное мытье рук не менее 30 секунд.
- Санитарная обработка игрушек.
- Кипячение постельного и нательного белья.
- Обработка всех поверхностей хлорамином.
- Полоскание горла антисептиками.
- Регулярное проветривание, влажная уборка помещения.
Соблюдение карантинных мер помогает не допустить распространения скарлатины. Возможность лечения антибиотиками, хорошее разнообразное питание, своевременное обращение за медицинской помощью не дают перейти болезни в тяжелую форму. И, наоборот, несоблюдение всех указанных мер приводит к серьезным осложнениям.
Карантин в детском саду накладывается при выявлении заболевших детей с целью недопущения распространения инфекции массово. По СанПин предусмотрены разные временные промежутки, все зависит от вида заболевания и процента заболевших детей в группе. В среднем – это неделя, хотя при ветрянке, краснухе или паротите (свинка) садик на карантин могут закрыть на 21 день и более.
Сроки карантина при ветрянке.
Документ обрел силу с 01.05.2018 г, именно им руководствуются медицинские работники ДОУ.
По нормам СанПин карантин по ветрянке в детском саду длится 21 день, на этот срок заболевший ребенок изолируется дома.
За детьми, которые не переболели ветрянкой и были в тесном контакте с больным, устанавливается наблюдение. Те кто не был в ДС до карантина в группу не принимаются.
Родителям заведующая садиком и воспитатель вправе в этом отказать или предложить посещать другую возрастную группу.
Что делают при ветрянке:
- Ежедневно, 3-4 раза, в помещении делают сквозное проветривание.
- Дважды проводят влажную уборку с дезсредствами.
- Устанавливаются УФО-лампы.
- Мягкие игрушки изымаются и стираются, из пластика, дерева – тщательно моются горячей водой с разрешенными СанПин моющими средствами.
Важно! Если ветрянкой заболели в нескольких группах и в них насчитывается мало детей, объединять их запрещено. При снижении посещаемости ДОУ на 20% накладывается общий карантин. Садик закрывается, все контакты между малышами прекращаются.
Если выявлена скарлатина.
Карантин в группе детского сада при скарлатине накладывается на 7 дней (срок инкубационного периода) со дня изолирования заболевшего ребенка.
За это время новых детей не принимают, те кто посещает группу не имеют право контактировать с малышами из других групп, в том числе и при прогулках.
Массовые мероприятия, праздники, везде, где предусматриваются совмещенные занятия, отменяются для групп на карантине.
Воспитатель, нянечки и дети ежедневно проходят визуальный осмотр кожи и ротоглотки, измеряют температуру.
Как только выявлен новый заболевший его помещают в медицинский кабинет и звонят родителям.
Сотрудник детского сада с признаками ОРЗ, тонзиллита, фарингита или скарлатины изолируется (на больничку) не менее, чем на 12 дней.
По СанПин помещения в группах с карантином ежедневно обрабатываются дезинфицирующими средствами, в том числе все предметы, с которыми мог контактировать заболевший.
Дети, переболевшие скарлатиной, возвращаются в группу не ранее, чем на 23-24 день от дня постановки диагноза.
Те, кто лечился в стационаре, допускаются в группу через 2 недели с момента последнего дня изоляции.
Для ребенка, который контактировал с больным скарлатиной вне ДОУ существуют иные сроки допуска к посещению садика:
- При случае госпитализации больного, контактирующий допускается в детское учреждение не ранее, чем через 7 дней.
- Если воспитанник детсада находился в тесном контакте с заболевшим все время, то его примут в группу после допуска педиатра и не ранее, чем через 17 дней от начала контакта.
- Дети, которые ранее перенесли скарлатину и взрослые, которые вынуждены контактировать с больными, находятся под постоянным присмотром на срок от 7 до 17 дней.
Противоэпидемические мероприятия в ДОУ продолжаются до тех пор, пока эпизоды скарлатины не прекратятся. При каждом новом случае заражения карантин переносится на неделю.
Сроки карантина в детских садах.
Сколько длится карантин в детском саду зависит от болезни.
При сезонных ОРЗ, гриппе, карантин накладывается, если в группе (или садике) заболели более 20% детей.
При серьезных патологиях карантин объявляют при одном заболевшем.
- Гриппе, скарлатине и кишечной палочке – неделя.
- Вирусном менингите, менингококковой инфекции – до 10 дней.
- Свинке, ветрянке, краснухе – 3 недели.
Сотрудники ДОУ должны поставить родителей в известность о случае заболевания, даже если он произошел в другой группе.
В свою очередь мать, отец обязаны сообщить в садик, если их ребенку поставили соответствующий диагноз или он контактировал с больным.
Посещение садика во время карантина.
Если ребенок имел контакт с заболевшим то его оставляют в группе. При отсутствии малыша ранее в садик его не принимают до момента снятия карантина.
По договоренности, если ограничения не касаются всего ДС, его принимают в другую группу.
Против полиомиелита в каплях, гриппа или кори.
По закону привитого и ребенка без прививки требуется разобщить на 60 дней. Выводить из группы привитого или не привитого ребенка в законе не указывается.
Поэтому если родители ребенка без прививок не согласны на перевод в другую группу или вывод на карантин домой, переведут привитого живой вакциной.
Сроки зависят от заболевания, к примеру при полиомиелите карантин – 60 дней.
Ограничения и ответственность при карантине.
В группе, на которую наложен карантин, соблюдают следующие правила:
- Гуляют только на своем участке.
- Не участвуют в массовых мероприятиях.
- Дезинфицируют помещение и предметы обихода.
- В период карантина детей не вакцинируют.
Ответственность за соблюдением правил, предусмотренных СанПином лежит на заведующей ДОУ и медработнике.
Они обязаны следить за посещением малышей и тем, как выполняются предписания.
Больничный лист здоровому ребенку.
Если родители вынуждены вывести из садика здорового ребенка по причине закрытия ДОУ (группы) на карантин, то в поликлинике им обязаны выписать больничный лист (ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
Важно! Ребенка без признаков болезни, но имеющего ранее контакт с заболевшим, лучше не водить в места скопления людей (магазины, кино, детские площадки и т.п.).
Во время инкубационного периода он является переносчиком инфекции и может заразить других. Прямого запрета в законе об этом нет, но с моральной точки зрения – порицается.
Скарлатина относится к бактериальным инфекциям, которая вызывается бетта-гемолитическим стрептококком с группы А. Скарлатина считается детским заболевание, так как чаще всего в ней болеют дети. Представленное заболевание проявляется такой симптоматикой:
- обильная сыпь на теле;
- повышенная температура тела;
- заметная интоксикация организма;
- воспаление миндалин;
- озноб;
- общая слабость;
- головная боль;
Поражение кожных покровов происходит уже после 6 — 12 часов от момента инфицирования. Максимальное поражение кожи припадает примерно на вторые или третье сутки после инфицирования. Угасание основных симптомов представленного заболевания происходит только через два или три дня после обострения симптоматики.
Этиология
В чем заключается этиология скарлатины? Люди переболевшие скарлатиной, обзаводятся стойким иммунитетом к представленному заболеванию, но не становятся иммунными в отношении стрептококка. Скарлатина возникает тогда, когда в организме человека при инфицировании гемолитическим стрептококком практически отсутствует напряжение антитоксического иммунитета. Этиология скарлатины заключается в том, что возбудитель производит токсин, который состоит из термо-стабильной и термо-лабильной фракции. Возбудитель скарлатины достаточно устойчив к различным перепадам температуры, но сразу же гибнет при воздействии различных дезинфицирующих средств, а также при температуре, которая превышает 55 градусов по Цельсию. Если напряжение антитоксического иммунитета есть в наличие в достаточном количестве, но нет антибактериального иммунитета, то инфицирование стрептококковой инфекцией также может привести к скарлатине или какому-то другому стрептококковому заболеванию, такому как рожа, ангина, трахеит и многое другое. То есть, скарлатина отличается от остальных стрептококковых групп инфекций наличием ярко выраженного токсического элемента, в результате которого происходит вырабатывание стойкого антитоксического иммунитета, но он не будет иметь типовую спецификацию.
Также из-за того, что бактериальный иммунитет является типо-специфичным, а он относительно не очень стойкий в момент заражения другими типами стрептококковой инфекции. Таким образом, человек, который уже перенес скарлатину и имеет антитоксический иммунитет, скорее всего, не заболеет скарлатиной, но может перенести какую-то другую форму стрептококка.
Эпидемиология
В чем же заключается эпидемиология скарлатины? Эпидемиология скарлатины заключается в том, что основной источник инфекционного заболевания это больной скарлатиной, крайне опасная эпидемиологическая опасность исходит от больных со скрытым типом скарлатины. Из-за того, что в большинстве случаев человек больной скарлатиной продолжает посещать детский садик, школу, университет или же ходить на работу, они могут стать очагом распространения инфекции, а значит, причиной массового распространения болезни. На сегодняшний момент роль, которую играют здоровые носители стрептококковой инфекции, как источника скарлатины, пока не выяснена, потому как таких носителей достаточно много.
Человек заразившийся стрептококком становится источником распространения инфекции сразу же с момента инфицирования, причем сегодня до конца не определен период заразности представленного заболевания.
Хотя если принять пенициллин на ранней стадии развития скарлатины, то организм больного сможет намного быстрее избавиться от инфекции и тогда эпидемиология не страшна уже после десятого дня с момента инфицирования, но это если заболевание проходило без каких-либо осложнений. В том случае, если заболевание проходило с осложнениями, особенно гнойными образованиями, продолжительность периода выздоровления продлевается на неопределенный период, в зависимости от тяжести симптоматики. Скарлатина может передаваться через предметы быта, такие как одежду, продукты, игрушки, а также через молоко.
Пути передачи инфекции
Скарлатина относится к детским заболеваниям, потому как в девятистах процентах случаев ней болеют дети в возрасте до шестнадцати лет. Чаще всего скарлатина возникает у детей дошкольного возраста, а также у детей начальных классов. У детей младше года скарлатина возникает довольно редко, а объясняется это тем, что у них еще есть трансплацентарный иммунитет и развита физиологическая ареактивность к токсическим воздействиям стрептококковой инфекции. Чаще всего скарлатиной болеют дети, которые ходят в садик или начальные классы, потому как они только начали общаться с коллективом и еще не смогли выработать иммунитет к окружающей среде. Наибольшей активности скарлатина достигает в осенний и зимний период времени года, а связано это с тем, что дети в это время больше времени проводят в помещении.
Борьба с эпидемией скарлатины
Сегодня довольно развиты противоэпидемические мероприятия (СанПиН) при инфекции стрептококка. В чем же заключаются противоэпидемические мероприятия (СанПин) при скарлатине? Итак, рассмотрим основные противоэпидемические мероприятия:
- больного можно выписывать только после истечения десяти дней с момента инфицирования, как минимум. Это если заболевание проходило без каких-либо осложнений.
- За больным скарлатиной после выписки еще на протяжении месяца должно проводиться наблюдение в диспансере.
- В детском саду карантин должен продолжать на протяжении недели с момента изолирования последнего зараженного ребенка, а в школах карантин при обнаружении скарлатины не проводится.
- В случае постоянного контактирования с больным скарлатиной нужно проходить наблюдение в диспансере.
- Дети, которые пребывают в различных детских учреждениях, должны изолироваться не на десять, а на двенадцать дней после выписки из больницы. Такая изоляция возможна в этих же учреждениях, но только в том случае, если они для этого приспособлены.
- Взрослые, которые работают с детьми, как кухне или в больнице, после выписки с больницы временно переводятся на работу, которая не предусматривает контакт с детьми, продуктами или людьми с низким иммунитетом. Период их изоляции приблизительно составляет двенадцать дней.
Кроме этого, противоэпидемические мероприятия включают в себя проведение дезинфекции всех предметов быта, с которыми имел контакт больной скарлатиной. Дезинфекция проводится при помощи двухпроцентного раствора соды и кипячением на протяжении пятнадцати минут. То есть, противоэпидемические мероприятия, в большинстве случаев, основываются на изолировании больных скарлатиной и дезинфекции.
Лечение
Прежде чем начинать лечение, врач обязательно должен поставить диагноз, который устанавливается на основе возникших симптомов и проведенных анализов. Для установления диагноза проводится бактериологического, иммунофлюоресцентное и дифференциальное исследование больного. Лечение скарлатины заключается в соблюдении постельного режима, употреблении жидкости в больших количествах, исключении прогулок на улице, снижение нагрузок на глаза и сердце. В качестве медикаментозного лечения, как правило, применяется пенициллин, который помогает организму больного справляться с вторичными инфекциями. В случае сопровождения представленного заболевания различными осложнениями врач может назначить интоксикационную терапию. Лечение начальной формы скарлатины может проводиться в домашних условиях, а тяжелая форма заболевания должна лечиться исключительно в больнице.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Читайте также: