Кло-тесты для определения хеликобактера

Патогенная бактерия хеликобактер пилори (Н. pylori) вызывает следующие заболевания:

• хронические гастриты — воспаление слизистой оболочки желудка
• хронические дуодениты — воспаление 12-ти перстстной кишки
• язвенную болезнь желудка (в 70% случаев) и двенадцатиперстной кишки (в 90% случаев)
• хеликобактериозы
• pак желудка
• лимфому желудка

Инфицированы 70% населения!

Постоянное присутствие микроорганизма в желудке сопровождается следующими симптомами:

• боль в области желудка после еды или перед приемом пищи
• периодическая тошнота и даже рвота
• чувство тяжести в желудке
• изжога и привкус кислого во рту
• неприятный запах изо рта
• вздутие кишечника

Данные симптомы не просто снижают качество жизни, заставляют принимать длительное время медикаменты, но и могут привести к раку желудка!

Поэтому правильная диагностика текущей инфекции H.pylori крайне важна!

Быстрый уреазный тест — это

метод быстрой диагностики инфицирования бактерией хеликобактер пилори.

Синонимы: уреазный тест на хеликобактер пилори, CLO-тест CLO test, Campylobacter-like organism test, CLO test for helicobacter pylori, rapid urease test for helicobacter pylori, urease test.

Проводят эндоскопию — пациент глотает зонд и врач специальными щипцами берет для анализа не менее 4-х образцов слизистой желудка, обязательно из дна и тела желудка, (там бактерия выявляется чаще).

Ткань помещают в ячейку коммерческого CLO-теста, закрывают и оставляют при комнатной температуре до 24 часов (в зависимости от инструкции производителя).

Чем выше число бактерий хеликобактер пилори, тем больше будет и уреазы и тем быстрее изменится цвет CLO-теста.

Преимущества быстрого уреазного теста

• быстрый, доступный, простой в выполнении

Недостатки CLO-теста

• эндоскопия дискомфортна для пациента
• не достаточно высокая специфичность и чувствительность в сравнении с другими методами диагностики хеликобактерной инфекции (например, гистопатологическое исследование)
• зависимость от наличия бактерии во взятом образце ткани, т.е. оценивается не весь желудок, а лишь некоторые его части
• присутствие кокковых форм H.pylori приведет к ложноотрицательному результату

Когда необходимо провести быстрый уреазный тест?

• симптомы диспепсии — боль или чувство дискомфорта (тяжесть, переполнение, раннее насыщение) в области желудка (под ложечкой)
• симптомы хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори не рекомендован при отсутствии симптомов!

CLO-тест назначается

• для выявления инфицированности хеликобактер пилори

Принцип теста

Бактерия хеликобактер пилори отличается от других микроорганизмов способностью выделять в большом количестве фермент — уреазу. Уреаза расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. В ходе данной реакции изменяется кислотность среды (она становится щелочной) и меняется окраска индикатора — из желтого в пурпурный.

Подготовка к эндоскопии и быстрому уреазному тесту

• за 2 недели до анализа на антиген H.pylori перестать принимать препараты висмута (Де-Нол, Улькавис), ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, пантопразол), антибиотики (любые)
• в клинику необходимо прийти натщесерце, после 8 часов голодания, разрешено пить воду за 1 час до исследования (не более 100 мл)

Нормальный результат быстрого CLO-теста

• отрицательно — индикаторная ячейка не изменила свой цвет, осталась желтоватой

Быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори проводят вместе со следующими исследованиями

• дыхательный тест
• антиген хеликобактер пилори в кале
• эндоскопия желудка с биопсией
• бактериологический посев биоптата на хеликобактер пилори
• патогистологическое исследование биоптата на H.pylori
• антитела IgA, IgG, IgM к хеликобактер пилори
• ПЦР анализ ДНК хеликобактер пилори

5 фактов о CLO-тесте

• наиболее используемый в мире способ диагностики H.pylori
• тест разработан Барри Маршалом — одним из первооткрывателей хеликобактер пилори
• впервые применен в 1988 году
• кровотечение из язвы желудка повышает частоту ложноположительного результата
• больше частота ложноотрицательных результатов, чем ложноположительных

Расшифровка результата анализа

• H. pylori находится в организме, что указывает на острую или хроническую инфекцию

Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori) – бактерия, которая является основной причиной язвенной болезни. Она встречается во всем мире, и может легко существовать в организме человека, не проявляя никаких симптомов.

Как только бактерия попала в организм, она опускается в желудок и колонизирует на его стенке, находясь между клетками эпителия и слизистой желудка, окружая себя обезвреживающими желудочный сок ферментами. Исследования показали, что хеликобактер пилори поселяется в организме человека пожизненно. Одно из наиболее распространенных заболеваний, вызываемых бактерией – это язва желудка и двенадцатиперстной кишки (пептическая язва). При ней, на слизистой оболочке желудка или в начале тонкой кишки, известной как двенадцатиперстная кишка, появляются небольшие язвы.

Потребление чрезмерно острой пищи может значительно усугубить состояние, но пища не является прямой причиной развития язвы. Эту болезнь можно диагностировать по изжоге, острой боли, появляющейся после еды, когда активизируется процесс пищеварения. Некоторые общие симптомы болезни, включают жжение в верхней части живота, проявляющейся на голодный желудок. Эти симптомы проходят сразу после приема пищи или жидкости.

Бактерия H. Pylori, может передаваться контактно-бытовым путем, при поцелуях, или пользованием общей с зараженным человеком посудой. Поэтому, если в семье у кого-то есть язва, вызванная этой бактерией, заразиться могут все домашние.

Прежде чем углубляться в детали Кло-теста, мы должны понять особенности функционирования некоторых систем организма и узнать о заболеваниях, к которым они склонны.

Пищеварительная система человека является сложным сочетанием различных органов и систем, которое располагается от рта до ануса. Сначала пищу жуют, смачивая слюной, и проглатывают. Пища опускается в желудок. Как только она достигает желудка, начинается процесс переваривания. Пищевой комок обрабатывается сильными кислотами и ферментами. Это нужно для того, чтобы расщепить пищу и извлечь из нее питательные вещества, которые смогут впитаться в кишечнике. Следовательно, слизистая оболочка желудка должна выдерживать воздействие сильных кислот (например, соляной) и ферментов, присутствующих в пищеварительном соке.

Helicobacter Pylori – термин, использующийся для наименования бактерии, которая встречается по всему миру. Пока бактерия не размножилась, она не опасна. Поэтому многие люди не проявляют симптомов заражения. Когда же бактерии способны размножаться, они могут прорваться через стенки желудка. Это приведет к развитию язвы желудка. Язвы развиваются тогда, когда внутренняя слизистая оболочка желудка, поврежденная бактерией, подвергается воздействию пищеварительных кислот. Это вызывает проявление болезненных симптомов из-за прямого контакта между нежной тканью желудка и сильной кислотой.

Для того, чтобы лечить пациента от инфекции, врачу в первую очередь необходимо иметь подтвержденный диагноз заражения.

Кло-тест для поиска H Pylori. Эндоскопия

Одним из способов поиска хеликобактер пилори является проведение Кло-теста.

Кло-тест может включать в себя эндоскопию. Пациенту в желудок, через рот, вводят тонкую трубку и осматривают внутреннюю поверхность желудка на предмет очевидных признаков повреждения и язв.

Также может быть выполнена биопсия. Во время этой процедуры берется образец слизистой оболочки желудка. При быстром уреазном тесте (варианте Кло-теста) используется свойство H. Pylori, выделяя уреазу, менять кислотность желудка, делать желудочный сок щелочным. Это можно зафиксировать с помощью индикатора. Для этого теста, полученный в ходе биопсии образец помещают в раствор индикатора, содержащего мочевину, и следят за изменением его окраски. Чем быстрее это произошло, тем больше H. Pylori в организме пациента. Хотя этот анализ быстрый и эффективный, но, следует отметить, что Кло-тест, в частности, быстрый уреазный тест иногда дает ложноотрицательный результат. Именно поэтому нужно провести и другие анализы, включая эндоскопию. Но во многих случаях, врач может начать лечение и при отрицательном результате Кло-теста.

Поскольку Кло-тест включает в себя эндоскопию и другие инвазивные процедуры, нужно знать, как к ней подготовиться.

Особой подготовки к эндоскопии нет. Единственное, воздержитесь от пищи на протяжении нескольких часов (если процедура проходит утром, накануне ужинайте не позднее 20 часов). Пить можно, но сообщайте об этом врачу.

Что касается побочных эффектов, то к ним относится раздражение горла и неприятные ощущения от трубки.

Чаще всего, после процедуры можно вернуться домой.

Причина проведения анализа

Кло-тест, также известный как анализ на Helicobacter.Pylori, могут назначить тогда, когда пациент испытывает следующие симптомы: вздутие живота, тошнота, чрезмерная отрыжка, изжога, боль в желудке.

Процедура

Процедура заключается во взятии образца крови из вены.

Результаты

Положительный результат Кло-теста указывает на то, что Вы были инфицированы хеликобактер пилори. Но если результат отрицателен, это не значит, что бактерии нет. Поэтому, если симптомы болезни остались, врач, для постановки диагноза, назначит более инвазивные процедуры.

Видео

Актуальность выбора идеального метода диагностики инфицирования Хеликобактер пилори до сих пор высокая. Нет на данный момент дешевого, высоко специфичного, доступного исследования. Наиболее соответствующим всем требованиям методом является определение уреазы. Важно знать, что такое уреазный тест и в чем его преимущество перед остальными методами исследования.

Биологическая основа методики

Хеликобактер пилори – это бактерия, которая имеет форму спирали и поражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Персистенция микроорганизма приводит к развитию гастрита, гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Попадая в полость желудка, бактерия проникает в слизистую оболочку. Там, закрепившись при помощи жгутиков, она начинает продуцировать фермент – уреазу. Вокруг колонии бактерий за счет фермента повышается рН, что приводит к активации компенсаторных механизмов продукции соляной кислоты клетками желудка. Также в повышенном количестве продуцируются гастрин и пепсин.

Помимо уреазы, Хеликобактер выделяет муциназу, липазу и протеазу – ферменты, которые расщепляют верхний защитный слой слизистой желудка. Вследствие этого соляная кислота, пепсин и гастрин попадают на незащищенные участки желудочного эпителия и начинают разъедать его. В месте воздействия появляются сначала воспаление, затем эрозия и в итоге – язва.

Сама бактерия не подвержена воздействию агрессивной желудочной среды, так как вырабатывает уреазу, которая метаболизирует мочевину с образованием аммиака. NH3 локально повышает рН до 6, что создает для Хеликобактер пилори благоприятные условия к жизнедеятельности.

Уреазный тест на хеликобактер пилори как раз основан на способности бактерии расщеплять мочевину.

Диагностическую процедуру рекомендуется пройти следующим категориям пациентов:

• с болями в эпигастрии натощак и сразу после еды;
• имеющих родственников, инфицированных хеликобактер пилори;
• получающих лечение от гастрита и дуоденита.

Выделяют несколько видов диагностических методов для обнаружения хеликобактер по наличию фермента – уреазы:

• уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест);
• быстрый уреазный тест с биоптатом желудка.

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Метод исследования относится к неинвазивным. Он представлен в нескольких вариациях.

В основе UBT лежит употребление внутрь мочевины, меченой изотопом 13 С. Уреаза бактерий разлагает мочевину с радионуклидом до аммиака и углекислого газа, который сохраняет меченый углерод 13 С. Далее углекислый газ всасывается в желудке, доставляется в легкие и покидает организм с выдыхаемым воздухом. Пациент выдыхает в специальный контейнер, который исследуется с помощью газового спектрометра или лазерного прибора.

В основе дыхательного ХЕЛИК-теста лежит измерение исходного уровня аммиака в выдыхаемом воздухе, за которым следует употребление карбамида (мочевины) внутрь и повторное исследование уровня аммиака.

Перед исследованием следует соблюдать рекомендации:

• методика проводится на голодный желудок, последний прием пищи не позднее 8 часов назад, последний прием жидкости за час до процедуры;
• за две недели до тестирования отменяется употребление антибиотиков, ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопрозол) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин);
• за двое суток запрещен прием препаратов висмута (Де-Нол), антацидов, обезболивающих;
• необходимо ограничить прием алкоголя за несколько суток;
• следует соблюдать диетические рекомендации: отказаться от бобовых, жевательной резинки за сутки перед тестом;
• в день проведения метода нельзя курить;
• утром следует тщательно почистить зубы и прополоскать рот.

13 С-дыхательный тест проводится по следующей инструкции:

• пациент делает нефорсированный выдох в специальный мешок-контейнер, после чего его сразу герметично закрывают;
• далее, следует выпить раствор меченой мочевины;
• через 30 минут необходимо повторно сделать нефорсированный выдох в герметичный мешок.

Дыхательный ХЕЛИК-тест проводится с использованием индикаторной трубки или спектрометра с обработкой результатов на компьютере. В первом случае пациент дышит в индикаторную трубку, а во втором в специальный прибор.

Алгоритм выполнения исследования похож в обоих случаях:

• пациенту в рот помещается трубка, дышать нужно не в нее, а с приоткрытым ртом;
• следует тщательно следить, чтобы в трубку не попала слюна, лучше вытащить и проглотить ее вовремя;
• через шесть минуть трубка вытаскивается;
• пациенту предлагают выпить раствор карбамида (мочевины) 500 мг, растворенной в 20 мл воды;
• затем следует тщательно пополоскать ротовую полость;
• трубка повторно устанавливается в рот и в течение шести минут проводится повторное исследование.

Что это такое – положительный уреазный тест? Это когда уровень аммиака после употребления 500 мг мочевину возрастает более 4 мм, а прирост по сравнению с донагрузочным тестом составляет более 2 мм.

Плюсы данных исследований заключаются в следующем:

• высокая информативность и специфичность;
• неинвазивность, можно проводить пациентам, которым противопоказана гастроскопия;
• быстрое получение результата;
• можно использовать для оценки эффективности лечения;
• исследуется вся слизистая желудка, а не ее локальные области.

Минусы состоят в следующем:

• высокая стоимость оборудования;
• ложноположительные результаты при персистенции уреазопродуцирующих микробов во рту.

Быстрый уреазный тест

Во время гастроскопии эндоскопистом проводится биопсия слизистой желудка в области пилорического отдела и измененных участков. Для выявления в кусочке ткани желудка уреазы необходимо поместить материал в специальную среду, которая содержит мочевину и индикатор. При наличии хеликобактерного фермента мочевина расщепится на углекислый газ и ионы аммония. рН среды отклонится в щелочную сторону и индикатор отобразит это сменой цвета.

За две недели перед проведением диагностики следует отказаться от приема препаратов висмута (Де-Нол), ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопрозол, Омез, Квамател), антибиотиков.

Накануне исследования легких ужин за 8 часов до проведения гастроскопии. Воду не пить после полуночи.

• с помощью щипцов на конце эндоскопа проводится биопсия ткани – отщипывание кусочка с области дна и тела желудка;
• материал помещается в среду, содержащую мочевину и индикатор феноловый красный;
• положительный результат фиксируется в случае изменения цвета индикатора с желтого на ярко-красный.

Результат ставится на основании интенсивности окраски индикатора. Эндоскопист оценивает окраску плюсами.

+ — 1 степени уреазной активности, низкий уровень Хеликобактер, окраска появляется в течение суток.

++ — 2 степень уреазной активности, умеренный уровень заражения бактерией, индикатор приобретает красный цвет в течение двух часов.

+++ — 3 степень уреазной активности, значительный уровень инфицирования, ярко-красный цвет индикатора в течение часа от проведения исследования.

Что это такое – отрицательный уреазный тест? Это когда индикатор не меняет свою окраску в течение 24 часов с момента начала исследования.

Быстрый уреазный тест с биоптатом желудка имеет следующие преимущества:

• быстрое проведение диагностики – в среднем около 30 минут;
• невысокая стоимость;
• не требует специфического дорогостоящего оборудования.

• при недостаточном обсеменении бактериями биоптата на изменение окраски индикатора может понадобиться около двух часов;
• проведение метода дает информацию о состоянии слизистой желудка только в одном месте;
• материал, полученный во время эндоскопии, не подлежит дальнейшему гистологическому исследованию, за счет этого нет возможности сопоставить результат уреазного теста с микроскопическими изменениями слизистой;
• высокий уровень ложноположительных результатов за счет персистенции грамотрицательной флоры в желудке, которая также может вырабатывать уреазу в небольших количествах;
• в случае наличия язвенного кровотечения в желудке метод неинформативен.

Наука не стоит на месте, каждый день изобретаются более совершенные методы диагностики. Идеального исследования с оптимальным соотношением цены и качества нет. Необходимо выбрать для себя удобный способ обследоваться. При этом необходимо опираться на мнение специалиста, так как данная статья не является руководством к действию.

На видео представлена информация по диагностике заболеваний желудка.

До недавнего времени медицине не были известны точные причины появления гастрита или язвы в органах ЖКТ. Предполагалось, что данные патологии чаще всего бывают спровоцированы неправильным и нерегулярным питанием. И только в 2005 году ученые открыли бактерию Хеликобактер пилори, которая во многих случаях является возбудителем желудочных заболеваний. Обнаружить этот микроорганизм можно с помощью уреазного теста. Что это такое? И как проводится исследование? На эти вопросы мы ответим в статье.

Описание анализа

Уреазный дыхательный тест позволяет выявить наличие в организме бактерии Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм обитает в желудке людей, страдающих патологиями органов пищеварения. Бактерия содержится в слюне и зубном налете больного. Заражение происходит при поцелуе, нарушении правил гигиены, пользовании общей посудой и зубной щеткой с инфицированным человеком. Хеликобактер пилори является возбудителем гастрита, а также язвы и злокачественных опухолей желудка.

Бактерия выделяет особый фермент - уреазу. Это вещество способно вступать в химическую реакцию с мочевиной (карбамидом). При этом образуется углекислота и аммиак. На этой реакции и основан уреазный тест на Хеликобактер пилори. Во время исследования пациент перорально употребляет карбамид. Врач производит замеры концентрации углекислоты или аммиака в выдыхаемом воздухе до и после приема препарата.

Преимущества метода

В прежние времена для диагностики заболеваний, вызываемых Хеликобактер пилори, применялись следующие виды исследований:

• анализ желудочной слизи;
• тест крови на антитела к Хеликобактер пилори;
• исследование кала методом ПЦР-диагностики.

В наши дни чаще используется дыхательный тест на наличие уреазы. Рассмотрим основные недостатки вышеперечисленных методов:

1. Анализ желудочной слизи является инвазивным вариантом уреазного теста. Что это такое? Биоматериал получают во время проведения гастроскопии. Врач вводит в желудок больному специальный зонд и забирает слизь на анализ. Затем в лаборатории определяют концентрацию уреазы в материале. Это информативный и достоверный метод, однако процедура гастроскопии достаточно неприятна для пациента. Дыхательный тест на уреазу не причиняет никакого дискомфорта.
2. Анализ крови на антитела не всегда достоверно показывает наличие инфицирования. Довольно часто отмечаются ложные результаты пробы.
3. Исследование кала на Хеликобактер пилори - информативный метод диагностики. Он показывает наличие инфицирования в 95% случаев. Однако выделение бактерий продолжается и после выздоровления. В анализе кала Хеликобактер пилори может определяться после перенесенной патологии. По результатам этого исследования трудно судить о здоровье пациента.

Можно сделать вывод, что дыхательный тест является наиболее щадящим и достоверным способом диагностики. Если пациент соблюдает все необходимые правила подготовки к пробе, то ложные результаты отмечаются крайне редко.

Показания

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори назначают при подозрении на воспалительный инфекционный процесс в желудке. Показанием к проведению пробы являются жалобы пациента на следующие патологические проявления:

1. Изжогу. При инфекционном процессе в ЖКТ соляная кислота проникает из желудка в пищевод. Это сопровождается чувством жжения из-за раздражения слизистой.
2. Болевой синдром. При воспалении желудка отмечаются боли в эпигастрии колющего или давящего характера. Неприятные ощущения обостряются после еды или во время длительных перерывов между приемами пищи.
3. Отрыжку. Инфекционный процесс сопровождается повышенным газообразованием в желудке. Избыток газов вместе с частичками пищи выходит наружу через ротовую полость. Выдыхаемый воздух при этом имеет кислый или неприятный запах.
4. Налет на языке. Это характерный признак болезней органов ЖКТ, в том числе и инфекционного происхождения. При хронических желудочных патологиях язык постоянно обложен белым налетом. Пациент ощущает сухость и неприятный привкус во рту. При острой форме гастрита образуется налет серого цвета.
5. Диспепсические явления. При инфекционном воспалительном процессе нарушается пищеварительная функция органов ЖКТ. Пациентов беспокоит тошнота, периодическая рвота, частые диареи, сменяющиеся запорами, утрата аппетита. Нередко отмечается вздутие брюшной полости из-за скопления газов.

Такая симптоматика указывает на воспалительный процесс или язву в органах ЖКТ. Тест помогает установить инфекционную этиологию заболеваний.

Пробу также проводят во время лечения патологий, вызванных бактерией Хеликобактер пилори. Исследование позволяет оценить эффективность назначенной терапии.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы данные пробы были достоверными, нужно соблюдать следующие правила подготовки к уреазному тесту:

1. Пробу проводят на голодный желудок. Исследование обычно назначают на утренние часы, последний прием пищи допускается за 10-12 часов до теста. Накануне анализа можно только пить чистую воду, но за 1 час до пробы необходимо прекратить даже употребление жидкости.
2. За 14 дней до теста прекращают прием препаратов, подавляющих секрецию желудочного сока, а также антибиотиков. За 2 дня до пробы необходимо отказаться от употребления антацидов и анальгетиков.
3. В течение 24 часов до анализа нельзя есть блюда из бобовых культур.
4. Алкоголь полностью исключают за 2-3 дня до теста.

В день исследования нельзя курить и жевать жевательные резинки. Перед тестом требуется тщательно прополоскать рот и почистить зубы.

Варианты исследования

Как проводится уреазный тест? Врачи используют следующие варианты пробы:

• хелик-тест (быстрый тест);
• С-уреазную пробу.

Показания и правила подготовки к этим видам исследования одинаковы. Отличается только методика проведения анализа. Далее мы подробно рассмотрим эти разновидности исследований и их расшифровку.

Хелик-тест

Хелик-тест является быстрым вариантом пробы. Это наиболее распространенный способ уреазного теста. Что это такое? Методика проведения исследования следующая:

1. Пробу берут натощак. Пациенту предлагают выдыхать воздух в трубку. При этом очень важно избегать попадания слюны в мундштук прибора. Воздух собирают в специальный герметичный мешочек.
2. Прибор фиксирует уровень углекислоты в пробе. Врач определяет результаты анализа визуально по шкале.
3. Затем больному дают выпить раствор мочевины (0,5 г препарата на 50 мл воды).
4. Через полчаса берут повторную пробу выдыхаемого воздуха и снова производят замеры концентрации углекислого газа..

Исследование занимает около 40 минут. В наши дни для измерения уровня углекислоты применяются цифровые приборы, которые мгновенно фиксируют данные пробы. Поэтому результаты анализа обычно готовы сразу же после теста.

В расшифровке хелик-теста не указывается количественная концентрация CO₂ в выдыхаемом воздухе. Это исследование показывает наличие или отсутствие Хеликобактер пилори в желудке. Возможны 2 варианта результатов анализа:

1. Положительный. Указывает на наличие бактерии в организме.
2. Отрицательный. Свидетельствует об отсутствии инфицирования.

Достоверность быстрого теста составляет около 75%.

С-уреазная проба

Проба с использованием меченого карбамида является наиболее информативным вариантом уреазного теста. Что это такое? В ходе процедуры пациенту предлагают выпить капсулу с мочевиной. Молекулы этого вещества помечены радиоактивным (С14) или нерадиоактивным (С13) углеродом. Затем в лаборатории производят замер уровня аммиака в выдыхаемом воздухе с помощью газоанализатора.

Следует отметить,что радиоактивный углерод С14 не представляет опасности для здоровья пациента. Однако при диагностике детей и беременных женщин используют нерадиоактивное вещество С13.

Методика исследования следующая:

1. Пациент выдыхает воздух в трубочку аппарата, избегая попадания слюны в мундштук.
2. Затем больной принимает капсулу с мочевиной, помеченной углеродом. После этого пациенту предлагают полежать на боку, чтобы препарат распределился по желудку.
3. Через 10 минут снова производят забор выдыхаемого воздуха. При использовании углерода С14 достаточно сделать одну повторную пробу. Если применяется нерадиоактивное вещество С13, то забор воздуха производят трижды через каждые 10 минут.
4. Пробы с воздухом доставляют в лабораторию для анализа.

Получить расшифровку теста можно примерно через 1-2 дня. Концентрация аммиака и углекислого газа измеряется в промилле. Возможны следующие результаты анализа:

1. До 0,3 промилле. В этом случае в расшифровке указан отрицательный результат теста. Это говорит об отсутствии инфицирования.
2. Более 0,3 промилле. Это положительный результат анализа. Он указывает на присутствие Хеликобактер пилори в организме.

По концентрации аммиака можно также судить о степени заражения Хеликобактер пилори. Возможные показатели анализа приведены в таблице ниже:

Концентрация аммиака (в промилле)	Степень инфицированности
0,4-3,4	легкая
3,5-6,4	средняя
6,5-9,4	тяжелая
более 9,5	крайне тяжелая

Достоверность данного теста составляет 95 - 100 %.

Ложные результаты

В некоторых случаях отмечаются ложные результаты уреазного теста. Что это значит? Искаженные данные пробы свидетельствуют о том, что пациент неправильно подготовился к исследованию.

Чаще всего отмечаются ложноотрицательные результаты уреазного теста на Хеликобактер пилори. На данные пробы может повлиять прием лекарств, уменьшающих выработку желудочного сока или понижающих кислотность. Эти средства подавляют секрецию уреазы в клетках Хеликобактер пилори, и фермент не вступает в реакцию с мочевиной. Поэтому перед пробой очень важно исключить прием таких препаратов.

Если у врача есть сомнения в достоверности результатов пробы, то пациенту назначают повторное исследование. При этом необходимо тщательно соблюдать все правила подготовки к тесту.

Что делать при положительной пробе

Что делать, если тест показал наличие Хеликобактер пилори? Обычно в таких случаях врачи дополнительно назначают гастроскопию. Это обследование помогает определить распространенность и локализацию воспалительного процесса, а также наличие язв на стенке желудка.

При хеликобактериозе пациентам необходим курс антибиотикотерапии. Показан также прием "Омепразола", этот препарат снижает кислотность желудочного сока. При необходимости в схему лечения включают противовоспалительные лекарства на основе висмута.

Прогноз хеликобактериоза обычно благоприятен. Это заболевание успешно излечивается при своевременной терапии.