Коклюш скажи слово коклюш

Кашель при коклюше отличает специфичный неконтролируемый характер. Повторные приступы могут изнурять и изматывать ребенка. Подавлять кашель можно при помощи сиропа КОДЕЛАК ® НЕО.

Узнать больше…

Благоприятный профиль безопасности препаратов КОДЕЛАК ® НЕО позволяет применять их для облегчения приступов сухого кашля у детей разного возраста. Капли КОДЕЛАК ® НЕО можно давать даже малышам с 2 месяцев (после консультации с педиатром).

Подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО.

Современные препараты от сухого кашля, такие как КОДЕЛАК ® НЕО, не содержат в своем составе кодеин, не вызывают привыкания и не формируют зависимости. КОДЕЛАК ® НЕО не снижает своей активности даже при длительном применении, например при лечении остаточного кашля после перенесенной простуды.

Подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО…

При коклюше приступы кашля у детей могут сопровождаться тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием; в тяжелых случаях возможна потеря сознания, судороги и нарушение дыхания. Для облегчения состояния и подавления приступов сухого кашля при коклюше могут быть использованы противокашлевые препараты центрального действия на основе бутамирата.

Сироп КОДЕЛАК ® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.

Подробнее …

Противокашлевые препараты производятся в самых разных формах выпуска, таких как капли, сиропы, таблетки, пастилки.

Подробнее…

Коклюш — инфекционное заболевание, которое может длиться несколько месяцев и опасно тяжелыми осложнениями, особенно для детей до года. Повсеместная вакцинация привела к тому, что количество тяжелых форм болезни значимо снизилось, но полностью нейтрализовать бактерию, как это произошло, например, с вирусом оспы, пока не удалось. Как же протекает коклюш, каковы симптомы болезни и чем она опасна? В чем заключаются общие принципы лечения? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.

Что такое коклюш и в каких формах может проявиться заболевание?

Коклюш — это бактериальная инфекция, возбудитель которой называется Bordetella Pertussis. Болезнь передается только от человека к человеку и очень заразна: при контакте с заболевшим вероятность заражения у непривитого ребенка — 70–90% [1] . Еще в середине прошлого века, до того как появилась прививка от этого заболевания, смертность грудных детей при коклюше превосходила идентичные показатели дифтерии, кори, скарлатины, полиомиелита и менингита вместе взятых [2] . Массовое введение вакцинации сократило заболеваемость в 150–200 раз и резко снизило смертность. Так, во время эпидемии коклюша 2010 года в США погибло лишь 5 детей [3] .

Попав в организм, возбудитель коклюша поражает слизистую оболочку дыхательных путей. Выделяемый бациллой токсин формирует сильный спазм мелких бронхов. Это раздражает рецепторы дыхательных путей, которые передают информацию по нервной системе в кашлевой центр головного мозга. Интенсивное и продолжительное раздражение кашлевого центра формирует в нем очаг стойкого возбуждения, который является стимулирующим фактором для неконтролируемых изнурительных приступов кашля. В Древнем Китае эту болезнь так и называли — стодневный кашель.

Длительный, сухой, приступообразный кашель, на пике приступа которого возможна даже остановка дыхания — главное проявление коклюша. Степень тяжести болезни определяют в зависимости от числа серий кашлевых приступов:

• легкая — 10–15 приступов в сутки;
• средняя — 15–25 приступов в сутки;
• тяжелая — 30–60 приступов в сутки.

У грудных детей часто не бывает классических серий приступообразного кашля, вместо него нередко возникает кратковременная остановка дыхания. У подростков и взрослых нередки атипичные формы коклюша, когда кроме упорного надсадного сухого кашля нет вообще никаких признаков инфекции. Возможно и скрытое бактерионосительство — по данным Минздрава ему подвержены до 1,5% переболевших детей с ослабленным иммунитетом.

На заметку

Чаще всего ребенок заражается от старших родственников — подростков и взрослых — с недиагностированным коклюшем.

В наше время болезнь чаще всего заканчивается выздоровлением, но за время течения она успевает измотать не только самого пациента, но и всех членов семьи.

По данным за 2014 год, в России было зарегистрировано 4705 случаев коклюша [4] . Возрастная структура заболевших следующая:

• 7–14 лет — 37,9%;
• младше года — 25%;
• 3–6 лет — 18,2%;
• 1–2 года — 15,3%.

Как видно, чаще всего болеют дети до года и школьники 7–14 лет. Первым чаще всего не успевают сделать прививку: по календарю вакцинации в первый раз прививка от коклюша делается в 4 месяца, но медицинские отводы и переносы вакцинации — также не редкость. Дети второй возрастной группы болеют потому, что со временем поствакцинальный иммунитет ослабевает, сходя на нет в среднем за 12 лет. Коклюш у взрослых и подростков часто протекает стерто, и правильный диагноз вовремя не устанавливается. Именно от старших родственников обычно и заражаются малыши.

Есть мнение

Единственная известная профилактика коклюша — вакцинация. К сожалению, традиционная вакцина АКДС сейчас не гарантирует 100% защиту (по данным эпидемиологов, 65% заболевших детей были привиты), что, по-видимому, объясняется антигенным дрейфом, то есть мутацией, изменением структуры специфических белков бактерии — антигенов. Но даже если после вакцинации болезнь и наступает, то после прививки коклюш проходит в легкой форме. Об этом же говорят и показатели смертности — число 0,07 на 100 тысяч населения не идет ни в какое сравнение с теми чудовищными данными, о которых мы говорили в начале статьи.

Иммунитет после перенесенного коклюша пожизненный.

Инкубационный период при коклюше — время от заражения до первых проявлений болезни — может продлиться от 5 до 20 дней, но средняя продолжительность составляет 2 недели. Развиваясь, болезнь проходит 3 стадии.

1. Катаральный период. Начальная стадия коклюша, время активного размножения бактерии. Первые симптомы коклюша могут выглядеть как типичное ОРВИ с температурой и кашлем. Но возможно, что кашель окажется единственным симптомом болезни в это время — сухой, навязчивый и не поддающийся никаким средствам лечения.
2. Спазматический (пароксизмальный) период — пик болезни. Это самое тяжелое время для пациента и окружающих. Кашель при коклюше становится приступообразным, безудержным и неукротимым. В классическом варианте, описанном в учебниках, серия кашлевых толчков происходит на выдохе и заканчивается резким свистящим вдохом через спазмированную голосовую щель — репризом. Сейчас классический реприз при коклюше у детей встречается редко: больной делает глубокий вдох и начинается новая серия кашля. За время одного приступа таких серий может быть от 3 до 8. Во время приступа лицо пациента краснеет или синеет, набухают вены на шее, слезятся глаза, язык во время кашля высовывается. На пике кашля возможна остановка дыхания. Приступ заканчивается отхождением стекловидной вязкой мокроты или рвотой, после чего наступает облегчение — до следующего приступа. Такой кашель значительно ухудшает качество жизни пациентов, может привести к возникновению мышечных болей в области грудной клетки и брюшной стенки, нарушениям гемодинамики в грудной полости, кровохарканью, пневмотораксу, рвоте, недержанию мочи, способствует формированию диафрагмальной и других видов грыж.
3. Период разрешения — обратного развития симптомов. Мучительный кашель при коклюше может продолжаться 1–2 месяца, в течение которых частота приступов постепенно уменьшается, но кашель сохраняется. Спазматическая форма кашля меняется на обыкновенную, температура, если она была, отступает. Сыпь на лице и шее исчезает. Возвращается аппетит. Наступает долгожданная стадия выздоровления, при которой остаточный кашель может сохраняться еще до полугода.

Остановимся подробнее на симптоматике коклюша.

Спровоцировать приступ кашля может физическая активность, сильные эмоции. Кашель усиливается под вечер и не проходит ночью, не давая больному спать. В легких случаях течения коклюша между приступами общее состояние не нарушено. В тяжелых, когда приступы следуют один за другим, ребенок утомлен, лицо его отечно, из-за хронического недосыпания он становится вялым, характерны точечные кровоизлияния на лице, конъюнктиве век и склерах глазных яблок.

Облегчить приступ кашля может влажный прохладный воздух, поэтому весной и осенью ребенок должен обязательно находиться на улице как можно дольше — по несколько часов в день.

Обратите внимание, что осложнения чаще всего возникают именно во время спазматического (пароксизмального) периода, в их числе:

• пневмония;
• ателектаз (закупорка бронха и спадение участка легкого);
• точечные кровоизлияния в кожу лица, конъюнктиву глаз;
• грыжи — пупочные или паховые;
• эпилептические приступы;
• энцефалопатии;
• переломы ребер;
• недержание мочи;
• остановка дыхания.

Диагностируют коклюш по совокупности клинических проявлений и эпидемиологической информации. Главный клинический критерий — кашель в течение 2 и более недель, не поддающийся лечению обычными противокашлевыми средствами. Но основной метод диагностики в наше время — лабораторные исследования на выявление возбудителя. Самый чувствительный — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Но он, как и бактериологическое исследование, эффективен только в первые 3 недели болезни. На поздних стадиях исследуют кровь на специфические иммуноглобулины. Пробы крови при анализе на коклюш берутся с интервалом не менее 2 недель. О наличии болезни говорит четырехкратное увеличение иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Остальные параметры крови не являются специфичными именно для коклюша, среди них —увеличение числа лимфоцитов и лейкоцитов в периферической крови, а также снижение показателей СОЭ.

Поскольку болезнь протекает долго, то и лечение коклюша длительное и сложное, а само течение болезни — весьма непредсказуемо. Дети младше 4 месяцев и больные тяжелыми формами коклюша обязательно госпитализируются.

Терапия при коклюше всегда комплексная и включает в себя как режим и диету, так и лекарственные средства. Назначаемые препараты направлены на то, чтобы:

• устранить инфекцию из организма;
• уменьшить частоту и тяжесть приступов кашля;
• облегчить последствия гипоксии для организма;
• предупредить развитие осложнений, в том числе возникновение дыхательной недостаточности, неврологической патологии.

Ребенку необходим щадящий режим со сниженными физическими и психоэмоциональными нагрузками. Обязательны долгие прогулки, но без контакта с другими детьми. Оптимальная температура для прогулок — от -5 до +15°C, ниже -10°C прогулки нежелательны. Воздух в квартире или помещении, где находится ребенок, должен быть свежим и увлажненным. С этой целью могут быть использованы специальные увлажнители воздуха. Именно влажный воздух способствует облегчению приступов сухого кашля.

Справка

Ателектаз — патологическое состояние, при котором ткань легкого теряет свою воздушность и спадается (слипается), уменьшая его дыхательную поверхность. В результате такого спадания происходит ухудшение газообмена, что, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию тканей и органов, в особенности головного мозга. Тяжесть ателектаза зависит от объема и площади участка легкого, потерявшего свою воздушность.

В условиях стационара актуальна физиотерапия: электрофорез, УВЧ и другие методы. Часто используется кислородотерапия, направленная на профилактику дыхательной недостаточности. Но конкретные назначения делает лечащий врач.

Лекарственная терапия. Для общеукрепляющих целей назначают витамины. Этиотропная (направленная на устранение возбудителя) терапия при коклюше — это антибиотики. К сожалению, прервать развитие болезни они могут только на ранних стадиях — в первые 2–3 недели от начала болезни. Позже антибиотики неэффективны и назначаются, только если появляется угроза бактериальных осложнений, таких как пневмония.

Для стабилизации психоэмоционального состояния ребенка (как уже упоминалось, эмоции могут спровоцировать приступ кашля) используют растительные успокаивающие препараты — валериану, пустырник и тому подобное. Малышам конкретное средство должен посоветовать лечащий врач.

При среднетяжелых формах частоту приступов кашля могут сократить нейролептики.

Гормональные препараты используются при среднетяжелых и тяжелых формах коклюша: они уменьшают активность воспаления, снижают отечность и проницаемость сосудов.

Но основную роль в лечении коклюша играют противокашлевые препараты, действие которых направлено на подавление кашлевого рефлекса. Они блокируют передачу нервных импульсов в кашлевой центр, как следствие, останавливается и сам кашель. Препараты, подавляющие кашель, могут быть центрального и периферического действия. Первые вызывают торможение кашлевого центра головного мозга, вторые обеспечивают снижение чувствительности кашлевых рецепторов на уровне слизистой дыхательных путей.

Среди противокашлевых препаратов центрального действия различают наркотические и ненаркотические лекарственные средства. Ранее при приступах непродуктивного кашля широко применялись противокашлевые средства, содержащие кодеин, достаточно быстро блокирующий кашлевой центр. Однако параллельно с выраженным терапевтическим эффектом при их использовании отмечался и ряд побочных действий, среди которых наиболее значимыми были угнетение дыхательного центра и формирование лекарственной зависимости. Значительным шагом вперед в лечении сухого непродуктивного кашля явилась разработка новых противокашлевых препаратов центрального действия, не уступающих по эффективности кодеину, но при этом лишенных его недостатков. Примером противокашлевых препаратов центрального действия являются непредставленные на данный момент в России L-клоперастин и декстрометорфан, а также получивший широкую популярность и распространение бутамират.

Молекула бутамирата по своему химическому составу и фармакологическим свойствам не является производным опия, а потому представляет собой ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия. Бутамират избирательно воздействует на кашлевой центр, не вызывая угнетения дыхания, не оказывая седативного действия и не формируя лекарственной зависимости. Для бутамирата характерны чрезвычайно низкая частота развития побочных эффектов, максимально быстрое начало действия уже после первого применения и сохранение эффективности даже при длительном лечении (без снижения выраженности терапевтического действия). В сравнительных исследованиях бутамират демонстрирует эффективность, которая не уступает кодеинсодержащим лекарственным препаратам. Препараты на основе бутамирата могут быть использованы как при недавно появившемся, так и при хроническом сухом кашле, в том числе в случаях, когда другие лекарственные средства не приносят ожидаемого результата: например, при лечении коклюша, а также других заболеваний, сопровождающихся изнурительным сухим кашлем.

Итак, коклюш — тяжелое, изматывающее заболевание. Поражая, прежде всего, детей и подростков, коклюш вызывает длительный мучительный кашель, который может продолжаться несколько месяцев. Коклюш не только истощает организм больного, лишая его сна и отдыха, но и может вызывать опасные осложнения. Один из важных компонентов симптоматического лечения — противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр.

«Безусловно, кашель — один из самых мучительных симптомов при коклюше. Приступы сухого кашля могут быть настолько интенсивны, что в отдельных случаях вызывают переломы ребер, а повышение внутрибрюшного давления способствует возникновению грыж. Но даже если болезнь развивается не настолько тяжело, постоянный кашель в прямом смысле лишает больного сна и отдыха. Поэтому выбор средства против кашля — один из важных моментов в лечении коклюша.

Капли предназначены для лечения сухого кашля у малышей старше 2 месяцев. Их удобно и просто дозировать благодаря специальной насадке-капельнице. Сладковатый вкус и аромат ванили позволяют дать лекарство маленькому пациенту, не вызывая негативных эмоций, которые крайне нежелательны при коклюше.

К сожалению, продолжает расти количество детей, страдающих от болезней, избежать которых можно было, проведя своевременную профилактику.

Увеличилось число заболевших детей, своевременно не получивших вакцинацию против коклюша в сроки, определенные национальным календарём прививок. Это связано с тем, что родители или отказываются делать прививку, или откладывают процедуру на более поздний срок.

Что же такое коклюш?

Коклюш — это крайне заразное заболевание дыхательных путей, вызываемое бактерией Bordetella pertussis, которая живет в полости рта, носу и гортани. Многие дети, которые заразились коклюшем, страдают приступами кашля на протяжении 4–8 недель.

Болезнь легко распространяется от человека к человеку, главным образом воздушно-капельным путем при кашле, разговоре, плаче, крике или чиханьи.

Для детей раннего возраста коклюш опасен из-за частого развития тяжелых форм заболевания и осложнений.

Первые симптомы обычно появляются через 7–10 дней после инфицирования и включают небольшой жар, насморк и кашель, который в типичных случаях постепенно развивается в приступообразный (пароксизмальный) кашель с судорогами (судорожный кашель). У маленьких младенцев пароксизм может сопровождаться периодами апноэ (остановки дыхания).

Особенностью инфекции является постепенное нарастание кашля в течение 2-3 недель после его появления. Коклюш нередко осложняется бронхитом, отитом. Пневмония является относительно распространенным осложнением; более редко возникают конвульсии и энцефалопатия.

Пациенты, не прошедшие лечение, могут быть заразными на протяжении трех недель или более после возникновения кашля.

Основным в профилактике коклюша являются профилактические прививки.

На протяжении нескольких десятилетий программы иммунизации младенцев во всем мире весьма успешно предотвращали тяжелые формы коклюша у младенцев благодаря использованию коклюшных вакцин, качество которой подтверждено результатами исследований. По оценкам ВОЗ в 2008 году при помощи глобальной иммунизации против коклюша предотвращено около 687 000 смертей.

Когда ж люди думать начнут?

Я уже писала про то, что в 2020 мы не просто вошли, а въехали на полной скорости в карете скорой помощи и с баллоном в руке. Началось все с обычного насморка, дальше ребенок чуть кашлял, а в новогоднюю ночь просто захлебывалась.
В больнице нам разрешили лечиться дома с условиями покупки ингалятора и при малейшем ухудшении к ним. Все указания строго выполняли, но уже шестой день, а результата нет, как нет и диагноза. Ложный круп? Аллергия? Бронхит? Все врачи, которых мы вызывали или к которым ходили, перечитывали карточку и разводили лапками. Ну, ладно, направление на рентген дали, чтоб бронхит отсеять. И то не сразу. Мы с мужем начинаем валиться с ног, последние дни ввели дежурство: один спит, второй слушает как дышит ребенок и следит за температурой. Так хоть чуть удается подремать. Как минимум я так думала, пока вечером фармацевт не предложила к лекарствам ребенку валериану. Да и представляю: заходит к ней покачивающая женщина и протягивает дрожащими ручками рецепт на крайне не типичные антибиотики. Те, которые такую тварь, как Bordetella pertussis убивают. Знаете что это? Я вот не знала. Да и врачи уже забывать начали, так, для галочки спрашивали, есть ли у нас прививки. Но, спасибо твари антипривичники! У моего, полностью привитого ребенка, коклюш в лёгкой форме! Вот этот ад, который творится в моем доме уже неделю - лёгкая форма. Ну ладно, на своих вам срать, вы ж их как крысы в поле под лопухом можете рожать, совместно со старшими пуповину новорожденным перегрызая. Так какого хера, простите, должны остальные страдать?! Где там петицию подписывать по штрафам за отказ от прививок?

Беспокоит длительный кашель? Обследуйтесь на коклюш

Если вы долго и настойчиво кашляете, при этом вам не помогают сиропы и таблетки от кашля, возможно, вы переболели коклюшем. Эпидемиологическая ситуация по коклюшу в последние годы неуклонно ухудшается. Заболеваемость в России с 2017 года по 2019 год возросла в полтора раза. При этом значительную часть больных составляют подростки и молодые люди. Коклюш сейчас — совсем не детская инфекция, как считалось ранее. На рост заболеваемости влияет то, что у взрослых коклюш протекает иначе, чем у детей, поэтому его диагностируют редко, леча кашляющего взрослого от бронхита.

Что это за болезнь?

Коклюш — это бактериальная инфекция, возбудителем которой является Bordetella pertussis. Часть случаев заболевания вызвана другими бактериями этого рода — Bordetella parapertussis и Bordetella holmesii. Передача бактерии происходит воздушно-капельным путем, а именно при кашле.

При этом для заражения нужен достаточно тесный контакт — расстояние не более двух метров. Образно говоря, если вы сидите в конце автобуса, а возле водителя кашляет человек с коклюшем — вы не заразитесь.

Через предметы обихода заражение не происходит, так как бактерия в окружающей среде быстро погибает. Особую эпидемиологическую опасность представляют невыявленные больные — с атипичными стертыми формами болезни. Носительство коклюшной палочки без проявлений болезни, прежде всего кашля, на общую заболеваемость не влияет.

Как протекает коклюш?

Коклюшная палочка поражает эпителий дыхательных путей. Глубже она не проникает и с кровью по организму не разносится. Токсины, выделяемые бактериями, вызывают поверхностный воспалительный процесс. А при гибели бактерий выделяется коклюшный токсин, который и становится причиной навязчивого кашля.

Токсин повышает восприимчивость тканей к медиатору гистамину, который выделяется при воспалении. Этим обусловлена длительность кашля, а также его облегчение при использовании антигистаминных препаратов. Кашель провоцируется любыми раздражителем — свет, звук, изменение окружающей температуры. Из-за постоянных приступов кашля активизируется кашлевой центр в головном мозге — он переходит в состояние постоянного возбуждения. Формируется "порочный круг".

Возбуждение с кашлевого центра передается на рвотный и сосудодвигательный центры. Поэтому кашель при коклюше нередко сопровождается рвотой и падением давления.

Для классического коклюша, который обычно наблюдается у маленьких детей, характерно этапное течение

1. Катаральный период. Самочувствие относительно нормальное, ребенка беспокоит насморк и сухой кашель. Температура повышается до 37-37,5 градусов или остается нормальной. Этот период напоминает ОРЗ, поэтому коклюш на данном этапе почти не диагностируют.

2. Период спазматического кашля. В этот момент больной наиболее заразен, так как с кашлем выделяет большое количество бактерий. Кашель приобретает приступообразный характер, беспокоит обычно ночью и под утро. Кашлевые толчки возникают на выдохе. Лицо кашляющего становится красным, набухают вены на шее.

3. Период разрешения. Приступы становятся реже, затем совсем прекращаются. Однако подкашливание сохраняется до нескольких месяцев.

Подростки и взрослые болеют несколько иначе. Катаральный период у них удлиняется, а период спазматического кашля менее выражен. Характерные кашлевые приступы отсутствуют. Именно это стало причиной низкого диагностирования коклюша и повышения заболеваемости.

Иммунитет к коклюшной палочке

Иммунитет после вакцинации нестойкий, он ослабевает вдвое к 6-7 годам жизни ребенка. После перенесенного заболевания в классической форме иммунитет сохраняется значительно дольше. Но если коклюшем впервые переболел подросток или взрослый, при этом была атипичная форма, возможно и повторное заболевание.

Методы диагностики коклюша

Классический коклюш можно диагностировать на основании характерной симптоматики. Для подтверждения диагноза применяется бактериологическое исследование. Материалом для анализа служит слизь с задней стенки глотки. Ее собирают ватным тампоном или методом “кашлевых пластинок”. Метод показателен в катаральном периоде и в течение недели спазматического кашля. Далее его эффективность снижается.

Более современный метод диагностики — ПЦР слизи из носоглотки, где обнаруживают ДНК бактерии. ПЦР не используют для определения эффективности лечения, так как он выявляет ДНК не только живых, но и погибших бактерий, которые могут сохраняться в слизи до месяца.

Для поздней диагностики применим серологический метод — определение IgМ и IgG к коклюшной палочке.

Экспресс-диагностика проводится путем выявления антигенов бактерии в носоглоточной слизи.

Тактика лечения болезни

Неосложненный коклюш лечится амбулаторно. Назначение антибиотиков оправдано только в катаральном периоде и начале периода спазматического кашля. Препарат и длительность лечения определяет врач.

Для облегчения кашля используют антигистаминные препараты и противокашлевые средства центрального действия, то есть влияющие на кашлевой центр головного мозга. Отхаркивающие средства в данном случае неэффективны.

Полезны прогулки на свежем воздухе. В помещении воздух должен быть постоянно увлажненным. Из физиотерапии применяют ингаляции с раствором натрия хлорида. При выраженном кашле врач назначает бронхолитические средства.

Ингаляции облегчают кашель

Детям проводится вакцинация цельноклеточной или ацеллюлярной вакциной в возрасте 3-4,5-6 месяцев. Ревакцинация в 18 месяцев. Во многих странах введена вторая ревакцинация в 4-6 лет, но в России такой метод не входит в Национальный календарь. Тем не менее, прививка в 4-6 лет нужна, так как к этому возрасту иммунитет ослабевает и возможно заражение ребенка в школе. Взрослым вакцинация тоже показана, желательно делать ее каждые 10 лет.

Большинство длительно кашляющих пациентов не обследуют на коклюш. Это ухудшает эпидемиологическую обстановку, повышает заболеваемость. Особенно опасен коклюш для новорожденных детей и пожилых людей. При любом длительном кашле, отсутствии эффекта от отхаркивающих препаратов, следует обследоваться на коклюш. Предпочтительны серологические методы диагностики и ПЦР-анализ.

Вакцинация против коклюша нужна не только детям

Всем доброго дня. Сегодня речь пойдёт о вакцинации против коклюша - детской болезни, которая нередко встречается у взрослых.
✅И сразу вопрос - почему же болеют взрослые, если делают прививку в детстве? Иммунитет ни после перенесённого коклюша, ни после прививки нестойкий, его хватает на 4-6 лет. Поэтому взрослый человек вполне может заболеть.
⚠️зачем же тогда вообще делать прививку, если иммунитет такой кратковременный? Дело в том, что коклюш крайне опасен для детей первых лет жизни. У них он может вызвать тяжелое состояние - круп, приводящий к удушью. Поэтому детей нужно вакцинировать по схеме 3-4,5-6 месяцев, ревакцинация в 18 месяцев.

🔹️повторная ревакцинация в России не внесена в Национальный календарь. Однако к 7 годам иммунитет у ребенка полностью ослабевает и он становится восприимчивым к коклюшу.

🔹️у подростков и взрослых коклюш протекает атипично. Чаще всего это просто длительный навязчивый кашель. Поэтому реальный уровень заболеваемости гораздо выше, чем формальный, вычисленный по подтвержденным случаям.

🔹️как защитить от коклюша новорождённого, которому еще нельзя делать прививку? Есть два способа:
-привить беременную в сроке 27-36 недель
-привить все окружение ребенка, создав так называемый "кокон"

✅какие есть вакцины:
-ВОЗ рекомендует использовать как основное средство профилактики цельноклеточную вакцину АКДС
-существуют ацеллюлярные вакцины, которые содержат не целую бактерию, а ее части - Инфанрикс, Пентаксим, Бустрикс, Адасель

⚠️в чем отличие между вакцинами:
-АКДС вызывает более выраженные поствакцинальные реакции, но создает более стойкий и длительный иммунитет
-ацеллюлярные вакцины менее реактогенны, но иммунитет после них менее стойкий и быстро ослабевает

✅нужна ли повторная ревакцинация в 6-7 лет? Нужна. Она позволяет снизить заболеваемость коклюшем среди подростков и взрослых. Особенно важно прививать ребенка перед школой, если в семье планируется появление второго ребенка.

🔹️нужно ли прививаться взрослым? Нужно, желательно ставить прививку каждые 10 лет. Для ревакцинации подходят ацеллюлярные комбинированные вакцины, защищающие и от дифтерии/столбняка.