Коклюш у детей украина

Коклюш наступает. В несколько раз возросло число украинских детей, заразившихся этой инфекцией.

Похожая ситуация почти во всех регионах страны. Чаще других болеют дети до года, которым не сделали прививку.
Эпидемиологи говорят: всплеск коклюша напрямую связан с перебоями в поставках вакцин. Между тем в Минздраве с такой позицией не согласны.

Коклюш – инфекционное заболевание, поражающее в основном детей дошкольного возраста. Затяжной и непродуктивный кашель – симптом коклюша.

Коклюш вызывает микроб Bоrdetella pertussis. Попадая в организм воздушно-капельным путем, он вырабатывает специфические токсины, которые вызывают раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Токсины попадают и в центральную нервную систему, раздражая кашлевой центр.

Коклюш – заболевание, которое может привести к летальному исходу. Он очень тяжело протекает у детей первого года (особенно первых шести месяцев жизни). У них может наступить кратковременная остановка дыхания, опасная для жизни; могут появиться нарушения со стороны центральной нервной системы.

Чаще всего коклюш известен людям в качестве детской болезни, но взрослым следует иметь в виду вероятность заразиться им. Коклюш характерен приступами неудержимого удушающего кашля.

Врожденный иммунитет от коклюша, обусловленный материнскими антителами, не развивается. Вероятность заражения коклюшем при контакте составляет 90%. Поскольку до появления характерного кашля отличить коклюш от других инфекций тяжело, в течение одной недели инфицированные успевают заразить свое окружение.

Коклюшем чаще заболевают дети дошкольного возраста. Инкубационный период длится от 7 до 14 дней. Заражение коклюшем происходит воздушно-капельным путем. Больной заразен с 1 до 25 дня заболевания коклюшем. Длительность заразного периода может сократиться при своевременном проведении антибактериальной терапии.

Коклюш эпидемичен во всем мире. В каждой конкретной местности заболевание коклюшем приобретает эпидемический характер с периодичностью в 2-4 года. Около половины случаев заболеваний коклюшем приходится на детей до 2 лет. Первое заболевание коклюшем обычно не оставляет естественного иммунитета на всю жизнь, но повторная инфекция (если она имеет место) протекает легко и часто не распознается.

До появления вакцины коклюш был главной, зачастую смертельной, болезнью детей. Вспышки коклюша время от времени возникают и сейчас, но распространяется он преимущественно среди маленьких детей, которые пока не завершили полный курс вакцинирования, или среди подростков с ослабленной иммунной системой.

Взрослые, однако, тоже могут быть подвержены этой болезни. На основании разных медицинских источников можно утверждать, что полпроцента всех взрослых ежегодно заболевают коклюшем.

И хотя заболевание представляет наибольшую опасность для младенцев и маленьких детей, около четверти заболевших коклюшем взрослых получают такие осложнения, как переломы ребер или брюшные грыжи.

В то же время, как правило, население, и даже большинство врачей, за исключением педиатров, до сих пор считают коклюш исключительно детской болезнью.

Некоторыми подсказками о коклюшной природе кашля могут быть его повторяющиеся приступы, продолжающиеся на протяжении недели и более, иногда доходящие до одышки и удушья.

Как правило, взрослые, болеющие невыявленным коклюшем, получают в качестве лечения антибиотики, которые никак не влияют на возбудителя коклюша.

Для профилактики коклюша детей прививают противококлюшной вакциной, обычно в комбинации с противодифтерийным и противостолбнячным компонентами - АКДС.

Однако прививка против коклюша не дает пожизненного иммунитета, заболевание может возникать в позднем детском возрасте и у взрослых, часто в слабой форме, и это служит причиной распространения инфекции.

Специалисты рекомендуют повторные поздние прививки, в качестве защиты и для нераспространения коклюша на ваших детей.

Как лечить коклюш - обратиться к врачу, он назначит необходимые препараты, необходимо гулять на свежем воздухе, как можно чаще делать сквозное проветривание и ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

В статье использовалась информация из открытых источников: Подробности, GIGAmir, Здоровый мир

Коклюш – это инфекционное заболевание, одной из характерных особенностей которого является то, что оно поражает преимущественно детей в возрасте до 5 лет. Высокая (почти 100%) заразительность коклюшных палочек (бактерий, вызывающих коклюш) и некоторые особенности протекания этого заболевания делают его исключительно опасным для самых маленьких – грудничков и детей первого года жизни. До 50% больных коклюшем – это дети в возрасте до 2-х лет.

Характерная для коклюша стертая симптоматика на протяжении достаточно длительного начального периода болезни поначалу может не вызывать у родителей каких-либо подозрений или опасений, что повышает риск развития тяжелых осложнений инфекции.

Коклюш: угроза для малышей

Коклюш продолжает оставаться исключительно опасным заболеванием, которое представляет огромную угрозу для маленький детей – и это несмотря на то, что вакцинация против этой болезни является обязательной и включена в календарь прививок.

Так, согласно данным ВОЗ, в 2015 году во всем мире было зарегистрировано около 60 000 смертей, вызванных осложнениями коклюша – погибшие в подавляющем большинстве были детьми в возрасте до 10 лет. Среди детей первого года жизни даже в развитых странах от последствий коклюша погибает до 0,5% заболевших малышей.

Эта печальная тенденция обусловлена в первую очередь спецификой возбудителя болезни, бактерии Bordetella pertussis, а также некоторыми особенностями протекания самого заболевания, среди которых надо в первую очередь назвать:

Родителям маленьких детей стоит усвоить простое правило: защитить их ребенка от заболевания весьма опасной болезнью, может только вакцинация, которая проводится 3 раза на протяжении первых 12 месяцев жизни ребенка. (В Украине первую прививку делают детям в 2 месяца, в некоторых других странах – в возрасте 3 месяцев).

Чем опасен коклюш

Коклюш способен вызывать в еще несформировавшемся детском организме целый ряд грозных осложнений:

• у многих младенцев отсутствуют характерные для коклюша приступы кашля, однако у детей первого года жизни коклюш часто сопровождается апноэ – остановками дыхания, которые могут продолжаться до нескольких минут. В результате у малыша развивается кислородное голодание тканей всего организма, которое может проявляться судорогами и энцефалопатией – нарушением функций головного мозга.
• из-за ослабления иммунитета у больного ребенка повышается риск развития бронхопневмонии, причиной которой становятся стрептококки и стафилококки, а также вирусы.
• при коклюше также значительно повышается риск развития бронхита и плеврита, которые у детей, особенно у маленьких, могут протекать очень тяжело.
• регулярные приступы мучительного кашля могут вызвать разрыв барабанных перепонок, пневмоторакс и даже кровоизлияние в мозг.
• грыжи (пупочные и паховые) также часто наблюдаются у детей при коклюше.
• при коклюше не редкость и подкожные кровоизлияния, а также более опасные кровоизлияния в склеру и сетчатку глаза.
• кровотечения из носа, глотки, бронхов и из наружного слухового прохода часто наблюдаются у больных коклюшем детей.

Кроме этого, у детей в возрасте до 3-х лет, у которых коклюш особенно часто протекает в тяжелой форме, он значительно повышает опасность развития хронических заболеваний бронхов и легких, а также может стать причиной задержки умственного развития и развития неврозов.

Симптомы коклюша и особенности течения болезни

Бактерии, вызывающие коклюш, не проникают в кровь, но на месте их внедрения в эпителий слизистой оболочки сначала развивается воспаление, которое вскоре приводит к изъязвлению и повышенному выделению слизи.

Просвет бронхиол, самых мелких бронхов, закрывается крохотными пробками, состоящими из слизи и гноя, что само по себе нарушает процесс дыхания. Кроме этого, токсины, которые постоянно выделяются коклюшными палочками, вызывают сенсибилизацию организма – и он начинает реагировать на раздражение рецепторов дыхательных путей судорожным кашлем.

Появлению приступов мучительного кашля предшествует инкубационный период, продолжительность которого составляет от 7 до 14 дней (иногда до 3-х недель). В течение этого периода какие-либо симптомы болезни отсутствуют – но бактерии Bordetella pertussis уже проникли в организм, прикрепились к эпителию дыхательных путей и начали размножаться.

• повышение температуры до 37 ºС – 38 ºС.
• появление насморка.
• сухой кашель.

И лишь когда кашель усиливается и приобретает спазматический характер, родители больного малыша начинают понимать, что дело обстоит гораздо серьезнее…

Вообще, в протекании коклюша кроме обычного для инфекционных болезней инкубационного периода принято выделять еще три:

• катаральный или предсудорожный (продолжительность 10-12 дней).
• судорожный (4-5 недель).
• период обратного развития (ранний – до 8 недель, поздний – от 2-х до 6 месяцев).

Судорожный период является наиболее тяжелым, так как он сопровождается частыми приступами специфического кашля, который начинается на выдохе. Кашель на выдохе частый, с короткими кашлевыми толчками, а вдох сопровождается характерным свистящим звуком.

Приступы мучительного кашля могут учащаться вечером и в первой половине ночи. Такой кашель не является следствием прямого действия токсинов коклюшной палочки на слизистую дыхательных путей, а возникает из-за стойкого возбуждения особого кашлевого центра в головном мозге.

В этот период постановка диагноза уже не вызывает никаких трудностей у педиатра – но прием антибиотиков окажется практически неэффективным для облегчения кашлевых приступов, так как их число приблизительно на 4-й неделе болезни начинает само по себе значительно уменьшаться. Вместе с тем, кашель можно сохраняться в течение еще нескольких недель.

Медикаментозное лечение коклюша

Задача врача по лечению коклюша несколько облегчается в тех относительно редких случаях, когда болезнь удается распознать в течение 7-10 дней после появления первых симптомов (в течение катарального периода или в самом начале противосудорожного).

В этом случае применяются антибиотики, которые на раннем этапе болезни еще могут эффективно устранить коклюшную палочку:

• эритромицин;
• азитромицин;
• ампициллин;
• кларитромицин;
• аугментин;
• левомицетин.

В спазматический период антибактериальные препараты назначают только в том случае, если коклюш сопровождается развитием заболеваний бронхов и легких вызванных вторичной инфекцией (стафилококки, стрептококки, вирусы).

В течение спазматического периода лечение направлено на уменьшение активности раздраженного кашлевого центра мозга. Для этого применяют препараты аминазин и пропагин. Для облегчения приступов кашля иногда применяются и антиспастические препараты: папаверин, атропин.

В случае развития осложнений воспалительного характера назначают соответствующую терапию – как правило, это антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, оксациллин), а также антибактериальные препараты широкого спектра действия (олететрин).

В последние десятилетия в качестве дополнительного метода лечения коклюша стали применять инъекции специфического противококлюшного гамма-глобулина.

Для лечения пациентов, находящихся в стационаре, применяют также физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, ультрафиолетовое облучение).

Лечение коклюша: важен режим

В большинстве случаев лечение коклюша проводится амбулаторно. Госпитализируют больных только при тяжелом протекании болезни, осложнениях, а также всех больных детей в возрасте до 4-х месяцев.

Больному, который проходит лечение на дому, необходимо обеспечить соответствующий режим:

• в комнате, где находится больной, не должно быть жарко: оптимальной является температура воздуха 16-17 ºС, а влажность не должна быть ниже 50%.
• питание такого больного должно быть дробным – принимать пищу лучше после приступа кашля. Пища должна содержать достаточное количество витаминов, а от специй на время лечения лучше отказаться.
• важным моментом щадящего домашнего режима, который рекомендован больным с нетяжелым протеканием коклюша, являются прогулки на свежем воздухе.

В идеале для температура воздуха во время таких прогулок должна варьироваться в пределах от -5 ºС до +10 ºС. Гулять больному можно в течение 1-2 часов – однако в морозную погоду, когда столбик термометра опускается ниже -10-12 ºС, прогулки нежелательны.

Профилактика коклюша

Из-за специфических особенностей протекания коклюша, описанных выше, профилактика этого заболевания с помощью прививок приобретает особое значение.

В настоящее время в большинстве стран мира иммунизация против коклюшной палочки проводится с помощью комбинированной вакцины АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

В Украине первая вакцинация против коклюша проводится в возрасте 2-х месяцев, а вот, например, в США – после 3-х месяцев. В течение первого года жизни ребенка для обеспечения специфического иммунитета против возбудителя этой инфекции необходима троекратная вакцинация.

Однако надо отметить, что особенностью такого иммунитета является то, что с течением времени он начинает ослабевать – для его восстановления 1,5-2 года спустя проводится ревакцинация.

Роль вакцинации беременных для профилактики коклюша у новорожденных

Как уже было сказано, малыш в возрасте до 2-3 месяцев является исключительно уязвимым для коклюшных палочек. При этом, как показали исследования, в 40% случаев заболевания коклюшем детей этого возраста они инфицируются от собственных матерей.

В связи с этим ряд западных ученых предлагают прививать против коклюша всех беременных (за исключением, разумеется, тех у которых имеются противопоказания).

Причем, по мнению исследователей, вакцинация будущих матерей против коклюша должна проводиться вне зависимости от того, когда они в последний раз иммунизировались против этого заболевания.

Этот метод обеспечивает передачу от матери будущему ребенку специфических антител против антигенов коклюшных бактерий еще в период внутриутробного развития плода, что значительно снижает риск развития опасной болезни у новорожденного малыша.

И хотя полученный от матери иммунитет является нестойким, его вполне достаточно для того чтобы ребенок благополучно дорос до возраста 2-3 месяцев, когда его зашита против опасной болезни будет обеспечена с помощью вакцины АКДС.

Исследования, проведенные в США, показали, что прививка беременной против коклюша снижает риск развития этой болезни у ребенка в течение первых 2 месяцев жизни более чем на 90%.

По мнению авторов этого исследования, наиболее оптимальным сроком для иммунизации будущей матери вакциной АКДС является период между 27-й и 36-й неделями беременности.

Коклюш – заболевание дыхательных путей, которое носит инфекционный характер. Чаще всего характеризуется спазматическим приступообразным кашлем. Возбудителем заболевания является бактерия, которая получила название палочка коклюша.

Причины

Основным источником заражения коклюшем в естественной среде является человек. Риск заражения при контакте с носителем палочки коклюша составляет 90 % за неделю до появления коклюшного кашля и 3 недели после коклюша. Путь заражения – воздушно-капельный.

В случае первого воздействия инфекции на организм, на коклюш не возникает естественная иммунная защита, вследствие чего возможно повторное инфицирование, протекающее в легкой форме заболевания. Люди, которые перенесли коклюш либо прошли вакцинацию от коклюша, могут переносить паракоклюш.

Возбудитель проникает в слизистую оболочку бронх и бронхиол, в меньшем количестве случаев попадают в трахею, носоглотку и гортань. В месте проникновения бактерий происходит развитие воспалительных процессов, вследствие которого может наблюдаться процесс изъязвления эпителиального слоя дыхательных путей.

При развитии коклюша наблюдается угнетённая деятельность эпителиальных клеток, увеличенное выделение слизи, отек места поражения и процесс закупоривания просветов мелких бронх.

Токсин, который выделяет возбудитель заболевания, прямо влияет на центральную нервную систему, раздражая нервные рецепторы, находящиеся на слизистой оболочке дыхательных путей, что является причиной кашля. Постоянный процесс раздражения провоцирует процесс формирования очага возбуждения инфекции в дыхательных центрах.

Распространение коклюша достаточно широко по всему миру. Каждый год количество перенесших коклюш составляет около 60 миллионов человек. Чаще всего наблюдается коклюш у детей, примерно половина пациентов – дети возрастом до двух лет.

Страны, в которых проведена процедура прививания против коклюша, также подвержены влиянию заболевания. Обследование людей, жалующихся на продолжительный кашель, показывают коклюшную инфекцию в 20–26 % случаев.

Профилактика специфического характера проводится у детей возрастом от 3 месяцев до 3 лет, если они не болели коклюшем. Прививка от коклюша позволяет полностью предупредить развитие заболевания либо же способствовать протеканию болезни в легкой форме.

Симптомы

Продолжительность периода, за который инкубируется коклюш у взрослых и детей, составляет 3–15 дней, средняя продолжительность периода инкубации – 5–8 дней.

3-14 дней, в случае коклюша грудничков – 3–7 дней. Впервые возникает сухой кашель, который с течением времени усиливается, представляя собой основной симптом коклюша. Ближе к завершению данного периода развития болезни кашель становится более приступообразным, возникающим ночью.

У детей в некоторых случаях приступы кашля могут заканчиваться рвотой. В некоторых случаях может наблюдаться резкое возрастание температуры до уровня 39°С и выше. В большинстве случаев температура тела больного коклюшем человека остается нормальной либо же носит субфебрильный характер. В частых случаях наблюдается насморк.

Признаки коклюша у детей первого полугодия жизни – короткий период инкубации болезни, непродолжительный катаральный период, длительное волнообразное развитие болезни, провоцирующее осложнения, воспаление легких и энцефальные расстройства.

Стадия коклюша продолжительностью максимум 3–4 недели. Характеризуется проявлением типичных приступов кашля спазматического либо конвульсивного характера, имеющих вид ряда выдыхательных толчков быстрого следования друг за другом, после которых следует реприза – судорожный вдох, сопровождающийся характерным свистом.

Внешний вид пациента с коклюшем во время приступа кашля имеет характерный вид: краснеющее либо синеющее лицо, набухшие шейные вены, налитые кровью глаза, выдвижение языка наружу с загибанием кончика вверх, слезотечение. Конец приступа кашля сопровождается выделением мокроты высокой вязкости, в тяжелых формах протекания болезни – рвотой.

Частота приступов бывает не больше 10–15 раз в сутки, однако в случае тяжелой формы коклюша количество приступов может составить до 30 и более. У детей тяжелые приступы кашля могут сопровождаться остановкой дыхательного процесса, кровотечениями вследствие перенапряжения.

Стадия длительностью 1–2 недели. В течение данного периода облегчается кашель, количество приступов постепенно уменьшается. У взрослых протекание заболевания отличается отсутствием судорожных приступов, основное проявление – длительный бронхит с упорным кашлем.

Основной причиной, по которой возникают осложнения при протекании болезни, считаются сопутствующие заболевания инфекционного характера.

Лечение

На ранних сроках эффективным лечением является антибиотикотерапия – цефалоспорины III поколения, полусинтетические пенициллины, макролиды и другие. Антибиотики широкого спектра действия назначаются только больным с осложнениями в спазматический период.

Основные воздействия направлены на ликвидацию дыхательной недостаточности, состояния кислородного голодания, за счет аэрокислородотерапии, массажа, физиотерапии восстановления проходимости дыхательных путей, использования средств, повышающих устойчивость центральной нервной системы к гипоксии, дыхательной гимнастики.

Глюкокортикоиды применяются в случае наличия приступов кашля и очень затрудненном дыхании. При проявлениях энцефалопатии проводят противосудорожную и дегидратационную терапию.

Во время лечения стоит употреблять продукты, которые содержат в себе большое количество витаминов. Пищу желательно принимать между приступами кашля и небольшими дозами. В случае возникновения рвоты после еды, следует через 10-15 минут снова осуществлять прием пищи.

В периоде реконвалесценции курсом от 1 до 8 недель назначают препараты эхинацеи, настойку элеутерококка, а также витаминно-минеральные комплексы; показаны физиотерапия, массаж, дыхательная гимнастика.

Кашлюк умовно поділяється на три періоди, це спазматичний, катаральний і на період дозволу, причому для кожного періоду є своя клінічна картина. Наприклад, в катаральний період у хворого присутній нормальна або ж трохи підвищена температура тіла. Ще відзначається поява сухого кашлю, однак загальний стан здоров'я все ж залишається колишнім.
Під час спазматичного періоду у пацієнта розвивається виражена симптоматика коклюшу, а також з'являється сухий нападоподібний кашель. При таких нападах дитина починає червоніти, а ще стає напруженим. Такі напади можуть закінчуватися блювотою і відділенням мокротиння. Якщо у хворого легка або середньотяжкий форма коклюшу, то стан дитини задовільний. А тривалість цього періоду може досягати 4-6 тижнів. На період дозволу напади кашлю починають вщухати, а відділення мокротиння стає більш легким. Тривалість періоду дозволу становить 1-3 місяці.

Ще буває атипова стерта форма коклюшу, при якій дитина покашлює. Сухий нав'язливий кашель зустрічається майже у половини хворих і особливо в нічний час. Ще напади кашлю можуть активізуватися при хвилюванні дитини або під час їжі. Періодичність захворювання відсутня. Крім основних симптомів, виділяють ураження нервової системи, це судоми, енцефалопотіі, занепокоєння в нічний час, сонливість в денний час, а також судинні ураження, це підвищений тиск, носове кровотеча , Мелкоточечная висип на обличчі, на тулубі і набряки стоп і кистей. Крім цього, можуть спостерігатися інші ураження в дихальній системі, це пневмонія, бронхіти, апное - зупинка дихання, а також коклюшне легке, тобто здуття легеневої тканини.

Ознаки коклюшу у дитини

Крім клінічних даних, щоб поставити точний діагноз кашлюковим інфекції застосовують об'єктивні дані, тобто інструментальні та лабораторні ознаки. Наприклад, сюди входить: зовнішній огляд, оглядова рентгенографія всіх органів грудної клітини, аускультація, тобто вислуховування, проводять загальний аналіз крові, а також лабораторні дослідження для виявлення коклюшної палички. Під час зовнішнього огляду у хворого спостерігається напруженість особи, почервоніння шкірних покривів, навіть до синюшного відтінку, в результаті дитина повністю висовує язик і намагається відкашлятися. У період між нападами в легенях хворого прослуховуються сухі хрипи, а при постукуванні можна визначити коробковий звук. Під час бронхіту в легенях прослуховуються вологі хрипи среднепузирчатие, причому частіше чути сухі хрипи.

Якщо у хворого коклюшне легке, то може спостерігатися жорстке дихання. Ще виникає неспецифічна картина на рентгенограмі, тобто видно розширення тіні коренів легень, посилення судинного малюнка, підвищена легкість легеневої тканини, а також відзначаються комірчасті і сітчасті тіні. До характерних ознак коклюшного легкого відноситься поджатие язичкової частки з лівої частини легені. А в клінічному аналізі крові лікар виявляє збільшене число лейкоцитів і лімфоцитів, ШОЕ може бути знижена, але зазвичай цей показник нормальний.

Лікування коклюшу у дітей

Лікувати хворобу можна і самостійно, але під наглядом лікаря. Однак бувають випадки, коли хворого поміщають в стаціонар, так як це життєво необхідно. Лікування коклюшу потрібно починати з правильного режиму харчування і з дієти . І це все ті складові, які кожен може організувати у себе вдома. Хворому потрібні щоденні тривалі прогулянки, а також провітрювання приміщення. Температура в кімнаті не повинна бути більше 20 градусів. Вся споживана їжа обов'язково повинна бути повноцінною, а також містити в собі всі необхідні вітаміни. Хворої дитини годувати потрібно потроху, але часто. А якщо у дитини трапляється блювота після їжі, то через деякий час його потрібно нагодувати легкою їжею.

Щодо основного лікування, то сюди входить прийом жарознижуючих засобів, прийом протикашльових засобів і особливо ефективний препарат від сухого кашлю під назвою бутамірат. А на стадії відходження мокроти лікар призначає бронхолитики. Після появи ускладнень лікар призначає протисудомні препарати, нейролептики і глюкокортикоїди. Якщо у дитини ослаблений імунітет , То йому призначають специфічний імуноглобулін по два рази за день і протягом трьох днів. І особливо важливі глюкокортикоїди, якщо відбуваються важкі ураження дихальної системи, так як ці препарати запобігають розвитку різних ускладнень. У ранній період призначають антибактеріальні препарати, а взагалі коклюшна паличка найбільш чутлива до еритроміцину, ампіциліну, гентаміцину.

Особенности

По многим клиническим признакам это заболевание очень похоже на паракоклюш, но протекает в более тяжелой форме и может приводить к серьезным последствиям, так же, как и всем известная скарлатина. Больного ребенка необходимо сразу же изолировать от других детей и родственников, чтобы предотвратить распространение бактерии и возможность начала эпидемии.

Коклюш у детей является опасным заболеванием и требует правильного лечения

Возбудителем коклюша у детей является особая бактерия Бордетелла, относящаяся к группе грамотрицательных патогенных микроорганизмов. В окружающей среде эта бактерия очень быстро погибает, так как не имеет достаточной устойчивости. Привести к ее гибели может низкая температура, воздействие ультрафиолета или средств для проведения дезинфекции. Именно поэтому комнату больного ребенка рекомендуется часто проветривать и обрабатывать дезинфицирующими растворами.

Заболевание, наряду с такими недугами, как краснуха и ветряная оспа, можно назвать достаточно распространенным. Бактерия Бордетелла может передаваться только от больного человека к здоровому. Поэтому переносчиками коклюша у детей всегда являются больные дети, при этом чаще всего недуг обнаруживается у дошкольников, посещающих детский сад.

Симптомы заболевания проявляются очень ярко

Симптомы

Заболевание относится к достаточно тяжелым детским болезням, а его возбудитель быстро проникает в организм ребенка при обычном разговоре, чихании или кашле. Протекает это заболевание в несколько основных стадий, каждая из которых имеет свои симптомы:

1. катаральный период. Основными признаками этого этапа являются сильный сухой кашель, повышение температуры тела, потливость, общее недомогание, сильный озноб, все проявления интоксикации, изматывающие головные боли, насморк. Многие специалисты утверждают, что этот период по общим признакам сильно похож на ОРВИ.
2. Период спастический или судорожный. На этом этапе кашель становится более интенсивным и приобретает характер судорожных спазмов. Приступы кашля доставляют больному ребенку немало страданий, так как сопровождаются сильной болью в горле, удушьем, в результате которого состояние резко ухудшается, ведь ткани организма не получают достаточно кислорода. Каждый такой приступ заканчивается отхождением комка очень густой мокроты, а нередко приводит к началу рвоты. После этого следует недолгий перерыв, и приступ начинается снова. Продолжаться этот период заболевания может на протяжении нескольких недель.
3. Выздоровление. О начале этого периода можно судить по снижению интенсивности приступов кашля и уменьшению их частоты. Постепенно такие симптомы становятся слабее и прекращаются полостью. Длительность этого периода обычно зависит от правильности терапии, своевременности ее начала и состояния иммунной системы ребенка.

Этот недуг очень опасен для детей. Бактерии при попадании в организм быстро проникают в дыхательные пути, прикрепляясь к слизистым трахеи и бронхиального дерева, и практически сразу начинают размножаться, выделяя при этом немалое количество опасного токсина. Именно это токсическое вещество и вызывает раздражение, провоцирующее сильный кашель. Однако токсин способен поражать и волокна нервов, разрушать их, приводя к непредсказуемым последствиям. Нередко по этой же причине в слизистых оболочках трахеи могут образовываться кровоизлияния, что также представляет опасность.

Профилактика инфекционных заболеваний позволяет избежать серьезных последствий

Особенности кашля

Коклюш у детей всегда протекает в тяжелой форме и отличается весьма специфическим кашлем, поэтому при переходе во вторую стадию это заболевание уже невозможно перепутать ни с чем. Сопровождается приступ кашля сильным спазмом легких, а также неспособностью ребенка в этот период вдыхать воздух, из-за чего его лицо может стать красным или даже синим, но по окончании приступа, когда способность дышать восстанавливается, эти признаки проходят.

Однако из-за частого повторения таких приступов удушливого кашля лицо ребенка может стать отекшим, одутловатым, опухшим. У больных детей нередко появляются темные круги под глазами. При болезни средней степени тяжести в сутки у больного ребенка может отмечаться около 20–25 приступов с последующим отхождением густой мокроты из пораженных легких. Если заболевание приобрело тяжелую форму, количество приступов может достигать 50 и более.

Заканчивается приступ резким глубоким вдохом, сопровождающимся характерным свистящим звуком. Само заболевание может продолжаться от 2 до 4 недель, на протяжении которых приступы постепенно начинают стихать, однако в дальнейшем остаточный кашель можно сохраняться еще в течение нескольких недель.

Если ребенок был своевременно привит, то в случае заражения заболевание у него будет протекать в стертой или более легкой форме.

Наиболее опасным коклюш считается для младенцев грудного возраста, особенно при заражении в первые месяцы жизни, так как в этот период болезнь нередко заканчивается летальным исходом. Организм малыша еще недостаточно окреп, его иммунная система еще не совершенна, поэтому не может полноценно противостоять такому серьезному заболеванию. Если ребенок родился недоношенным или имеет патологии в развитии нервной системы, сердца и сосудов, органов дыхания, то риск летального исхода будет значительно выше.

Коклюш у детей является очень опасным заболеванием, защитить от которого может своевременная вакцинация

Лечение

Как правило, терапия проводится в домашних условиях, но при постоянном контроле взрослых или медицинского персонала. Госпитализируют только малышей в возрасте до 2 лет и более старших детей при тяжелой форме течения, так как им может потребоваться специализированная помощь.

Специалисты рекомендуют начинать лечение как можно раньше, лучше всего сразу же, как только появилось подозрение на заражение этой бактерией. Проведение диагностики и подтверждение диагноза требует определенного времени, а его в данном случае терять очень не рекомендуется. На первом этапе следует принимать антибиотики, способные снизить интенсивность размножения патогенной бактерии или вовсе купировать этот процесс, что помогает ослабить все проявления уже на первой стадии развития болезни.

Конечно, больной ребенок должен быть изолирован от здоровых детей, при этом необходимо соблюдать определенный режим, в который обязательно входят частые прогулки на свежем воздухе, правильное и сбалансированное питание, достаточное количество отдыха. В большинстве случаев изоляция больному необходима на протяжении 25 суток от начала болезни, так как именно в этот период сохраняется заразность.

В целом, лечение заболевания проводится с учетом имеющихся проявлений, их интенсивности, а также во внимание принимается и общее состояние ребенка. Как правило, каждый отдельный случай недуга является уникальным и имеет свои особенности течения, поэтому терапия всегда назначается индивидуально и только квалифицированным доктором. Заниматься самолечением в такой ситуации недопустимо, так как это может стоить ребенку жизни.

Профилактика

Чтобы защитить малыша от возможного заражения, необходимо ограждать его от общения с кашляющими родственниками и особенно с чужими людьми, природа кашля у которых неизвестна.

Важным моментом является и регулярное проведение закаливания и общего укрепления организма. Необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе, обеспечить ребенку правильное, здоровое и полностью сбалансированное питание, исключающее потребление всевозможных полуфабрикатов, фастфуда и продуктов, содержащих разнообразные химические и искусственные добавки, так как подобная пища способствует ослаблению иммунитета и развитию многих патологических состояний.

Отдельно следует сказать и о вакцинации детей против этого заболевания. Многие родители сегодня отказываются от проведения плановых прививок своим детям, считая, что в современном мире в этом уже нет никакой необходимости. Но подобное мнение неверно и может обернуться серьезными последствиями для малыша.

Первую вакцину малышам в плановом порядке вводят в 3 месяца жизни, и в большинстве случаев прививка делается сразу от трех смертельно опасных заболеваний, охватывая не только коклюш, но и столбняк, а также дифтерию. Далее, вакцинация продолжается по календарю.

Врачами доказано, что правильное и своевременное проведение прививок позволяет предупредить развитие коклюша. Однако буквально через 3–5 лет после последней вакцинации эффективность защиты снижается. Точный срок здесь определить нельзя, так как он зависит от состояния иммунной системы ребенка и его общего здоровья. Но, тем не менее, даже при заражении в школьном возрасте ранее привитые дети переносят это заболевание значительно легче, чем те, чьи родители в свое время отказались от проведения плановой вакцинации.