Курсовая работа по теме чума

Московская Медицинская Академия

имени И.М. Сеченова

Кафедра истории медицины

История эпидемий чумы

Курсовую работу выполнил:

студент 3-го курса

Преподаватель:

1. Микробиологическая характеристика возбудителя чумы

2. Клиническая картина чумы

5. Третья пандемия чумы

1. Микробиологическая характеристика возбудителя чумы

Логичным будет начать разговор о чуме с описания её возбудителя. В соответствии с выбранной темой я подробно остановлюсь на описании эпидемиологии микроба, опустив его многие микробиологические особенности, такие как, например, культуральные, биохимические, антигенные и другие, которые весьма важны для понимания патогенеза и для лечения чумы, но не столь существенны в истории эпидемий чумы.

Чума – особо опасная, карантинная инфекция, вызываемая бактерией Yersinia pestis. По своим эпидемиологическим свойствам она является зоонозом, то есть источником инфекции являются животные.

Определенные географические области, в которых имеются все необходимые условия для постоянной циркуляции какого-либо микроба, в данном случае Y. рestis (носители, переносчики, природные условия), называются природными очагами инфекции (Павловский Е.Н.). Природные очаги чумы разбросаны по всему миру и располагаются между 48 о -49 о северной и 40 о -41 о южной широты.

В природе популяция микробов Y. рestis обитает в организме грызунов: крыс, грызунов, сусликов, сурков и др. Эти животные являются носителями бактерии.

Эпидемии среди животных называются эпизоотии. Эпидемиям чумы среди людей обычно предшествуют эпизоотии среди грызунов, поэтому их массовый падеж является важным сигналом для сотрудников противочумной службы, свидетельствующим о широком распространении возбудителя среди животных и о повышении опасности распространения инфекции среди людей.

Человек заражается чумой в природном очаге также трансмиссивным путем – если его укусит зараженная блоха. После этого он сам становится источником инфекции: другие блохи, укусив больного человека, переносят чуму на окружающих его людей. Более того, если заболевание протекает по типу пневмонии (вторично-легочная форма чумы), то больной человек начинает выделять микроб в окружающую среду при кашле и разговоре; вокруг него образуется облако аэрозоля, насыщенного бактериями. Вдохнувшие его заболевают и в свою очередь становятся разносчиками инфекции; чума разносится молниеносно и неудержимо. Если даже в наши дни, когда известны пути передачи инфекции, когда отработаны меры по предотвращению распространения заразы, всё равно зачастую бывает сложно остановить эпидемию, то что говорить о, скажем, Средневековье, когда в городах, куда была завезена чума, люди, в том числе и уже больные, собирались многотысячными толпами, чтобы молится о спасении. В.С. Богословский (1897) описывает, как во время чумы в Москве в 1771 году на Варварских воротах была выставлена чудотворная Боголюбская икона Божьей Матери; архиепископ Амвросий пытался запретить горожанам собираться возле неё, понимая, что скопление людей способствует распространению чумы, и был убит, когда вышел на встречу бушующей толпе.

Ещё одним из путей заражения чумой является алиментарный – микроб попадает в организм человека с мясом больных животных, при употреблении их в пищу. В таком случае развивается кишечная форма чумы.

Вкратце патогенез чумы следующий. При трансмиссивном пути передачи инфекции возбудитель из ворот инфекции (того места на коже, где произошел укус блохи) попадает в регионарный лимфатический узел, где микроб задерживается, происходит его размножение, в дальнейшем возможно нагноение узла – образуется бубон.

2. Клиническая картина чумы

Возможны следующие варианты течения чумы (Г.П. Руднев, 1938): локальные формы – кожная чума, бубонная чума, кожно-бубонная чума; внешне-диссеменированные, или генерализованные формы – первично-септическая и вторично-септическая; внутренне диссеменированные формы – первично-легочная, вторично-легочная и кишечная.

Инкубационный период чумы – 3-6 дней; при первично-легочной форме чумы инкубационный период может длиться всего несколько часов.

Вследствие интоксикации наступает поражение сердечно-сосудистой системы: границы сердца расширены, тоны глубокие, тахикардия, пульс дикротичный или нитевидный, артериальное давление сильно понижено, может быть дыхание Чейна-Стокса. На ЭКГ отмечаются признаки cor pulmonale. В конце концов наступает смерть от сердечной или сосудистой недостаточности.

При сравнительно редко (в 3-4% случаев) наблюдающейся кожной форме чумы, которая, как правило, переходит в кожно-бубонную, изменения на коже появляются последовательно – пятна, папулы, везикулы, пустулы и язвы, причем врачам в большинстве случаев приходится иметь дело именно с двумя последними. Пустулы напоминают карбункул, отличающийся болезненностью, осиливающейся при надавливании. Когда пустула лопается, образуется долго не заживающая язва, оставляющая после себя рубец.

При бубонной чуме бубоны (резко болезненные припухания лимфатических узлов) являются кардинальным симптомом. Бубоны обычно располагаются неподалеку от ворот инфекции и указывают, каким образом человек заразился чумой. Ранний признак намечающегося бубона – сильнейшая болезненность, из-за которой больные принимают неестественные, вынужденные позы. Кожа над образующимся бубоном не изменена, затем, по мере его роста, она краснеет, натягивается, становится гладкой, блестящей. Раньше, при отсутствии эффективного лечения, бубоны часто вскрывались самопроизвольно на 8-13 день с выделением большого количество густого зеленовато-желтого гноя. В наши дни, при условии своевременно начатой антибиотикотерапии, бубоны чаще всего рассасываются и склерозируются.

Исключительно тяжелой клинической формой болезни является певичная легочная чума. До начала эры антибиотиков летальность при этой форме достигала 80-100%, но и в наши дни она остается наиболее опасной в эпидемиологическом отношении разновидностью заболевания. Продолжительность жизни при первично-легочной чуме при отсутствии лечения колеблется от 1 до 5 дней, в среднем меньше двух суток. К счастью, ныне положение изменилось, и если лечение начато не позднее 24 часов после появления первых симптомов, большинство больных выздоравливает.

Ознакомившись самым кратким образом с микробиологическими и эпидемиологическими особенностями чумы, перейдем к описанию эпидемий этой болезни.

Точно известны три пандемии чумы, которые прошли в течение двух последних тысячелетий.

Прослеживается четкая связь между историческими событиями – гражданскими восстаниями, захватническими войнами, перемещениями крупных человеческих масс – и крупными вспышками чумы. Именно войны одна из основных причин широкого распространения эпидемий чумы в первом тысячелетии нашей эры по Земному шару. Экономические связи не играли особой роли из-за не совершенности способов перемещения, особенно сухопутных – путешествия продолжались месяцы и даже годы. Это хорошо заметно на примере первой пандемии чумы, прокатившейся по миру в VI веке от рождества Христова.

В это время вся Европа охвачена войнами: племена гуннов, аланнов, аваров и жужжанов ведут кровопролитную войну с Восточной Римской Империей; по всему континенту беспрестанно вспыхивают одно за другим крестьянские восстания. Движение племен варваров на запад проходило по местам природной очаговости чумы. В результате первые случаи заболевания были отмечены в 531 году в Константинополе, там эпидемия продолжалась несколько лет в виде отдельных легких случаев и редких крупных вспышек. Затем в 542 году началась большая эпидемия в Египте, распространившаяся вдоль северного побережья Африки и в западной Азии – Сирия, Аравия, Персия… Весной 543 года чума перекинулась в Константинополь, где приняла опустошительный характер: в день умирало от пяти до десяти тысяч человек, и продолжалась более 4 месяцев. Тогда же вспышки появились в Италии, затем в Галлии и по левому берегу Рейна, в 558 году чума вновь вернулась в Константинополь. Периодические вспышки продолжались в Южной и Средней Европе и Византийской Империи еще много лет, и считается, что закончилась первая пандемия лишь в 580 году. Чума затронула все известные страны, дошла даже до Китая; в общей сложности она унесла в те годы не менее ста миллионов человеческих жизней.

В конце первой половины XIV века Европа и Азия вновь охвачены войнами: русские сдерживают очередной натиск монголов, которые движутся из Средней Азии через степи Поволжья. Полчища Батыя, уничтожив Киев, устремляются на юг Европы, откуда открывается дорога на Германию, Францию, Италию, но Батый не решается идти дальше. Дойдя до Триеста, он поворачивает назад. Одновременно из Малой Азии наступают турки, грозя Константинополю. Началась Столетняя война между Англией и Францией, в Европе народные восстания следуют одно за другим.

Рисунок 1

В Европе чума унесла 25 миллионов жизней – практически четверть её населения. Численность жителей Европы смогла вернуться к тому числу, которое она составляла до эпидемии, лишь спустя сто лет.

Вспышки чумы отмечались до XVII века в Сирии, Турции, Иране, Афганистане, Польше, России, Германии. Последняя вспышка чумы в Англии произошла в 1665 году, когда погибло около 100000 человек.

На Руси эпидемия чумы началась в 1351-1352 годах в Пскове и распространилась затем в Смоленск, Киев, Чернигов, Суздаль. В 1363 году эпидемия охватила Новгород, Казань, Переславль, Коломну, Владимир, Дмитров и окрестности Москвы, где в день умирало 70-150 человек.

Говоря о чуме в России, сразу расскажем, о том, что она заходила на её территорию не только в XIV веке. Легочная ибубоннаячума отмечались в 1417 г. в Пскове, Новгороде, Владимире, Суздале, Дмитрове, Твери, Торжке.

Рисунок 2

Костюм лекаря, отправляющегося к больному чумой.

Как видно из Новгородской летописи, в 1572 г. в Новгороде было запрещено хоронить людей, умерших от заразной или повальной болезни около церквей, а велено хоронить их далеко за городом. На улицах были устроены заставы, а дворы, где умер человек от повальной болезни, велено было запирать, не выпуская их них оставшихся в живых, которым приставленные ко двору сторожа подавали пищу с улицы, не входя во двор; священникам запрещено было посещать заразных больных; за ослушание виновных сжигали вместе с больными. Кроме того, собирались сведения о том, не существует ли где-нибудь мор.

Сухие цифры говорят о масштабах эпидемии чумы в Москве в 1654 году. В Чудовом монастыре умерло 182 монаха, 26 осталось; в Посольском приказе умерло 30 толмачей и 30 осталось; у боярина Бориса Морозова умерло 343 человека, осталось 19; у князя Алексея Никитича Трубецкого умерло 270 человек, осталось 8; в Успенском соборе остался один священник и один дьякон; в Благовещенском соборе остался один священник; у боярина Стрешнева из всех дворовых людей остался один мальчишка… Продолжать можно очень долго, но всюду наблюдается одна картина – выживали единицы.

Многое говорит следующий факт – когда в разгар московский эпидемии чумы в 1654 году царица переезжала из стана на реке Нерли в Колязин монастырь, стало известно, что через дорогу было перевезено тело дворянки Гавреневой, умершей от заразы. Было приказано: на этом месте и на десять саженей вокруг него навалить дров и сжечь их дотла; угли и пепел увезти вместе с землей, а новую землю привести из отдаленного места.

5. Третья пандемия чумы

К девятнадцатому веку ведущую роль в распространении эпидемий стали играть не войны и стихийные бедствия, а средства передвижения, развитие которых способствовало укреплению экономических связей между странами и континентами. В частности, корабельные трюмы оказались идеальным местом жительства носителей чумы – крыс; выжить грызунов из недр морских кораблей могла лишь гибель самого корабля. Именно морской транспорт послужил широкому распространению чумы в её третью пандемию.

Началась она в 1893 году в китайской провинции Юннань. Отсюда началось её неудержимой шествие: в 1894 году чума уже была в Гонконге и других крупных портах – Пакхое, Кантоне.

Из Китая чума вместе с корабельными крысами распространилась по всем континентам.

Характерной особенностью третьей пандемии было то, что чума не проникала в глубину материков из зараженных городов, и носила локализованный характер.

Всего за 36 лет – с 1894 до 1930 года – было отмечено 6,3 миллиона случаев заболевания чумой; умерло 5 миллионов 455 тысяч человек.

6. Чума сегодня

Во второй половине XX века значительный рост санитарных мероприятий, развитие системы противочумных станций, международный контроль эпидемиологической ситуации в опасных районах привели к настолько резкому снижению случаев заболевания чумой и другими особо опасными инфекциями, что в сознании человечества прочно укоренилась мысль о полной победе над этими болезнями. Более того, открытие антибиотиков совершенно напрасно убедило нас, что инфекции людям больше не страшны. Между тем, достаточно взглянуть на следующую таблицу, показывающую частоту заболеваний чумой в конце XX века, чтобы убедится в ошибочности этого мнения.

Таблица 1. Заболеваемость чумой в мире в конце XX века

Выполнила Иванюк Алёна

Чума плотоядных (Pestis carnivorum, болезнь Карре, чума собак, инфекционная катаральная лихорадка собак) - острая контагиозная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек органов дыхания, пищеварения и мочеиспускания, а также поражением центральной нервной системы, глаз и кожи.

Возбудитель болезни - РНК-геномный пантропний вирус из семейства Paramyxoviridae. Вирионы полиморфные, чаще сферической формы, диаметром 115 - 160 нм, покрытые поверхностной гликопротеидные оболочкой с выступлениями длиной 8-10 нм. В организме больных животных вирус в высоких титрах обнаруживается в крови, селезенке, костном мозге, лимфатических узлах, плевральном и перитонеальном экссудатах, носовых выделениях. Хорошо размножается в куриных эмбрионах, первичных культурах клеток почек собак, хорьков и кроликов, а после адаптации к куриных эмбрионов также в перевиваемых линиях Неиа и Hep.

Вирус устойчив во внешней среде: при минус 20 ° С остается жизнеспособным в органах погибших собак на протяжении 6 мес, в носовой слизи - 1 - 2 мес, в крови - 3 мес. За плюсовых температур не меняет своей активности в фекалиях и носовых выделениях 7 - 11 суток, при минус 10 ° С - несколько месяцев, при 76 ° С - длительно, в лиофилизированном состоянии - более года. Инактивируется при 60 ° С через ЗО мин, при 100 ° С - мгновенно, под действием солнечного света - через несколько часов, ультрафиолетового облучения - ЗО мин. Разрушается 2%-м раствором формалина или фенола в течение нескольких часов.

Эпизоотология болезни. В естественных условиях к чуме наиболее восприимчивы собаки, лисицы, норки, еноты, устойчивы - песцы, волки, шакалы, койоты, леопарды, рыси, львы, гиены, медведи, барсуки, ласки, выдры, куницы, хорьки. Заболевание возможно в любом возрасте, однако чаще болеют молодые животные - собаки в возрасте от 2 мес до 1 года, пушные звери - до 5-месячного возраста. Резервуаром вируса чумы плотоядных в природе являются дикие плотоядные животные и бродячие собаки. Источником возбудителя инфекции являются больные чумой животные, выделяющие вирус с истечениями из глаз и носа, слюной, калом, мочой, а также переболевшие животные-вирусоносители в течение 3 мес после выздоровления. Заражение происходит при прямом контакте здоровых животных с больными, через контаминированные вирусом корма, воду, воздух, подстилку, предметы ухода, кормушки, одежду и обувь обслуживающего персонала. Механическими переносчиками возбудителя болезни могут быть птицы, грызуны, жалящие насекомые, люди.

Болезнь регистрируется в течение всего года, однако чаще весной и осенью. Проходит в виде спорадических случаев, ензоотий и эпизоотий, что определяется уровнем иммунитета у восприимчивых животных, величиной популяций, частотой контактов среди диких зверей, условиями содержания и полноценностью кормовых рационов пушных зверей, которых разводят в неволе. Чума плотоядных нередко осложняется секундарной микрофлорой (сальмонеллы, пастерел, коки) или сопровождается инфекционным гепатитом и парвовирусного инфекцией. В случае вспышки чумы среди неиммунных животных заболеваемость может достигать 90%, летальность - 60 - 80%.

Патогенез. После проникновения в организм через слизистые оболочки дыхательных путей вирус в первые 6 суток репродуцируется в лимфоидной ткани, откуда кровью и лимфой разносится по всему организму, вызывая вирусемии, воспаление слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, поражение глаз, нервной ткани, эпидермальных клеток кожи на конечностях. В дальнейшем патологический процесс часто осложняется вторичной бактериальной микрофлорой.

Клинические признаки и течение болезни. У собак инкубационный период длится от нескольких дней до 3 недель и дольше. Течение болезни надгос-трий, острый, подострый и хронический. Различают легочную, кишечную, нервную и кожную формы чумы, иногда отмечается смешанная форма болезни. Сверхостром ход бывает очень редко, характеризуется внезапным повышением температуры тела до 40 - 41 ° С, резким угнетением, отказом от кормов, быстрой гибелью животного в первые 2 - 3 суток болезни.

Острое течение наблюдается в начале энзоотии. Проявляется высокой температурой (39,5 - 41,2 ° С), которая удерживается 1 - 2 суток, затем снижается, становится постоянной или ремитивною. Животные малоподвижные, дрожат, отказываются от кормов. Из ноздрей вытекает серозный, слизистый, а впоследствии гнойный экссудат, развивается конъюнктивит, появляется кашель. Может также наблюдаться поражения пищеварительного канала. Продолжительность болезни - 15 - 21 сутки.

Зачастую случается подострое течение. Проявляется угнетением, снижением аппетита, тяжелым дыханием. Наблюдаются светобоязнь, покраснение и отек конъюнктивы, склеивание век гноем. Вокруг ноздрей, рта, на внутренней поверхности бедер и брюшной стенки появляются мелкие красные пятна, на месте которых впоследствии образуются гнойные пузырьки и корочки. Продолжительность болезни - 3 - 4 недели. Хроническое течение проявляется поражением нервной системы. Болезнь длится 1 мес и более.

Форма проявления болезни определяется доминирующими клиническими симптомами. Однако при всех форм болезни поражаются глаза. В случае л е-геневои формы наблюдаются ринит, трахеит, бронхит, учащенное тяжелое дыхание. Впоследствии резко повышается температура, развивается плеврит, катаральное воспаление легких. За кишечной формы отмечают запоры, сменяющиеся поносом, фекалии жидкие, желтого цвета, с примесью слизи и крови, рвота, полный отказ от кормов, быстрое истощение. При кожной форме на бесшерстных участках живота и бедер появляются пустулезно-узелковые поражения, экзема, корочки. Нервная форма сопровождается возбуждением животного, агрессивностью, судорогами отдельных групп мышц, парезами, параличами задних конечностей, прямой кишки, мочевого пузыря, лицевого нерва. Развиваются слепота, глухота, потеря обоняния, которые нередко остаются на всю жизнь. По смешанной формы возможно одновременное поражение органов дыхания и пищеварения или нервной системы.

У пушных зверей инкубационный период длится 9 - 30 суток, иногда дольше. Болезнь проявляется теми же клиническими признаками, что и у собак. В лис преобладают катаральные явления (конъюнктивиты, риниты), в конце вспышки энзоотии доминирует нервная форма. У норок отмечают слизисто-гнойные конъюнктивиты и риниты, опухание лап. Однако чаще встречается кожная форма, при этом поражение нередко наблюдаются по всему туловищу. В конце болезни нарушается координация движений, возникают параличи конечностей, появляется понос. Продолжительность болезни - 2 - 18 суток. Летальность у молодняка может достигать 100%, у взрослых зверей - 30 - 35%. В хорьков наблюдаются катаральные явления, дегидратация, выпячивание и отек прямой кишки. В соболей и песцов поражения кожи не бывает.

Патологоанатомические изменения. При сверхострому течении болезни выявляют накопление серозного экссудата в сердечной сорочке, мелкие кровоизлияния в сердечной мышце, катаральное воспаление слизистых оболочек. При остром течении чумы наблюдают катаральное или гнойное воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, бронхов, плевры. В легких отмечают серовато-красные зоны воспаления или ячейки ателектаза. На слизистой оболочке пищеварительного тракта - кровоизлияния, эрозии, язвы. Характерными для чумы собак считаются крапчатые и полосатые кровоизлияния на слизистых оболочках двенадцатиперстной и прямой кишок, а также мочевого пузыря. Селезенка часто увеличена и застойно гиперемирована. В головном и спинном мозге обнаруживают негнойный энцефаломиелит.

Диагноз устанавливают на основании клинико-эпизоотологических данных, патологоанатомических изменений и результатов лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика. Основывается на обнаружении в гистологических срезах специфических телец-включений в цитоплазме эпителиальных клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, в ядре клеток эпителия слизистых оболочек желчного пузыря, желчных ходов, желудка, двенадцатиперстной кишки, извитых канальцев почек, бронхов и альвеол больных или погибших животных. В сомнительных случаях прибегают к биопробы на щенках того вида животных, от которого взят патологический материал для исследования. Щенки лисиц, норок, песцов на 10 - 14-е сутки после подкожного или внутримышечного введения 3 - 5 мл 10%-й суспензии патологического материала заболевают чумой с характерными клиническими признаками: повышение температуры тела, отказ от кормов, понос, кон 'юнктивит, ринит.

Вирусологические исследования для выделения и идентификации вируса связаны со значительными трудностями, поэтому их проводят редко. С целью ретроспективной диагностики исследуют парные сыворотки крови больных и переболевших животных с помощью РН, РСК и РЗГА. В лабораторию для исследования направляют целые трупы зверей и собак или паренхиматозные органы, лимфатические узлы, головной мозг, мочевой пузырь. Для серологического исследования направляют пробы сывороток крови.

Дифференциальная диагностика. Предусматривает исключение инфекционного гепатита (инфекционного энцефаломиелита), бешенства, болезни Ауе-ски, алеутской болезни норок, парвовирусного энтерита норок, пасты-рельозу, сальмонеллеза, авитаминоза В, кормовых отравлений. При н-инфекционных энцефаломиелит, как и при чуме плотоядных, наблюдаются нервные явления, однако выражены они гораздо сильнее и сопровождаются эпилептическими припадками, судорогами отдельных групп мышц, слюнотечением. Характерны желтушность и увеличение печени. Гибель щенков случается лишь в отдельных семьях. Не бывает ринита, конъюнктивита, пустулезных высыпаний на коже живота и внутренней поверхности бедер. Положительные результаты биопробы на морских свинках и белых крысах, которые не чувствительны к вирусу чумы. Бешенство характеризуется агрессивностью больных зверей, параличами нижней челюсти и задних конечностей. В Амонова рогах головного мозга обнаруживаются тельца Бабеша - Негри. Отсутствуют характерные для чумы плотоядных риниты и конъюнктивиты. Течение болезни Ауески у собак, кошек и пушных зверей чрезвычайно быстрый, в течение одних суток, сопровождается сильным зудом. Больные животные энергично расчесывает и грызут зудящие участки шеи, отмечаются частые жевательные движения с выделением из ротовой полости значительного количества пенистой слюны. Возбудитель патогенный для белых мышей, кроликов и морских свинок, которые не восприимчивы к вирусу чумы плотоядных. На парвовирусный энтерит плотоядных болеют щенки после отлучения их от матерей. Болезнь возникает внезапно, течение преимущественно острый (5 - 7 суток), сопровождается поражением в основном тонких кишок. Отсутствуют конъюнктивиты, риниты, нервные явления, характеризующие чуму. Положительные результаты биопробы на молодых котятах. Во время исследований в фекалиях обнаруживаются трубочки десквамированных эпителия слизистой оболочки, а в эпителии тонких кишок - внутриядерные включения. Диагноз окончательно устанавливают после получения положительных результатов исследований патологического материала с РГА и РЗГА. Для алеутской болезни норок характерны стационарность, очень медленное распространение инфекции, латентное течение болезни. Диагноз устанавливают на основании положительных показателей реакции имуноелектрофорезу и йодноаглютина-онного теста. Пастерелез появляется в хозяйстве внезапно, быстро охватывает зверей всех возрастов. Острое течение болезни характеризуется явлениями септицемии и геморрагического диатеза, хроническое течение - очаговым некрозом клеток паренхимы печени, почек, желудка. Бактериологические исследования обеспечивают быстрое выделение возбудителя болезни. Сальмонеллез наблюдается преимущественно летом (июль - август) среди щенков 1 - 2-месячного возраста. На вскрытии оказывается увеличена в 5 - 10 раз селезенка. Возбудитель болезни быстро определяется бактериологическими исследованиями. Отравление всегда связано со скармливанием некачественных кормов, устанавливаемый токсикологическим исследованиям. При гиповитаминозах В наблюдается дистрофия и перерождение печени. Диагноз подтверждается результатами биохимических исследований крови и мочи на содержание витамина В и пировиноградной кислоты.

Лечение. В начале болезни с успехом используют гипер-иммунную сыворотку против чумы плотоядных и гамма-глобулин, в меньшей степени - цитровану кровь здоровых зверей. Для подавления возбудителей секундарных инфекции применяют сульфаниламидные и нитрофурановые препараты, а также антибиотики широкого спектра действия с предварительным определением чувствительности к ним бактериальной микрофлоры. Проводят также симптоматическое лечение, дают сердечные, жаропонижающие и отхаркивающие препараты. При нервных явлениях назначают люминал, мединал, бромид калия и другие средства. Больных животных обеспечивают диетическими кормами и оптимальными условиями содержания.

Иммунитет. После перехворювання чумой плотоядных формируется стойкий и длительный иммунитет. Щенки от иммунных матерей не восприимчивы к вирусу чумы течение 2 - 3 мес после рождения (колостому-ральный иммунитет). Для специфической профилактики применяют сухие культуральные вирусвакцины с атенуированных штаммов 668-КФ, ЭПМ и Вакчум, обусловливающих создание иммунитета сроком до одного года.

В неблагополучных зверохозяйства рекомендуется прививки беременных самок, а также использование 3 - и 4-валентных поливак-цин (против чумы, вирусного энтерита, ботулизма и псевдомоноза).

Профилактика и меры борьбы. Основываются на строгом выполнении ветеринарно-санитарных правил разведения животных и их планомерной специфической вакцинации. Завозить собак или пушных зверей разрешается только из благополучных по чуме звероводческих ферм и собакорозплидникив. Всех вновь поступивших животных выдерживают в профилактическом карантине в течение ЗО дней. Систематически уничтожают бродячих собак, питомники защищают от проникновения на их территорию диких зверей.

Регулярно проводят очистку и дезинфекцию клеток, домиков, территории питомника. Осуществляют постоянный ветеринарный надзор за всем поголовьем животных, в том числе за собаками рабочих звероферм. В случае появления болезни в зверохозяйство вводят карантинные ограничения, согласно которым запрещается ввоз и вывоз чувствительных к чуме плотоядных животных, прекращаются перегруппировки, взвешивания, клеймение животных и проведение других мероприятий, которые могут способствовать распространению возбудителя инфекции. Больных и подозреваемых по заболеванию животных немедленно изолируют и лечат. Всех клинически здоровых животных прививают вакциной против чумы плотоядных независимо от возраста и времени года. Тушки погибших животных сжигают, шкуры снимают в изоляторах, высушивают 3 суток при 25 - 33 ° С, затем выдерживают еще 10 суток при комнатной температуре. После каждого случая удаления больного животного проводят дезинфекцию всего помещения для животных, очистки и обеззараживания клеток, почвы под клетками, переносных ящиков, инвентаря. В изоляторах ежедневно проводят дезинфекцию.

Карантин с неблагополучного хозяйства снимают через 30 суток после последнего случая выздоровления или гибели больного чумой животного, проведения окончательной дезинфекции. Вывоз собак из хозяйства разрешается через 1,5 мес, пушных зверей - через 6 мес после снятия карантина.

Для дезинфекции помещений, домиков, вольеров, клеток и инвентаря применяют 2 - 4%-й раствор едкого натра, просветленный раствор хлорной извести, содержащей 2% активного хлора, 3%-й раствор креолина, 3%-ную эмульсию лизола. Навоз обеззараживают биотермическим способом.

Дата добавления: март 2006г.

Московская Государственная Академия Ветеринарной Медицины и Биотехнологии им. К. И. Скрябина.

Кафедра Эпизоотологии.
Курсовая работа
По теме: Чума собак.

Студентки 6-ого курса Факультета ветеринарной медицины 12 группы Амелиной А. А.

Чума - острая контагиозная вирусной этиологии болезнь, характеризующаяся лихорадкой, воспалением слизистых оболочек, пневмонией, кожной экзантемой и поражением нервной системы.

Этиология. Возбудитель чумы собак - вирус. Впервые его выделил Сarre в 1905 году от больных собак, затем вирусную этиологию чумы собак подтвердили другие ученые.

Вирус чумы плотоядных сравнительно быстро (через 3 - 5 пассажей) адаптируется к хорионаллантоисной оболочке развивающихся эмбрионов кур и хорошо культивируется на ней.

Вирус чумы - близкородственен миксовирусам. Содержит рибонуклеиновую кислоту. Вирионы сферической, иногда нитевидной формы, величиной 90 - 180 нм. На наружной оболочке их радиально расположены отростки.

В иммунологическом отношении различные штаммы вируса чумы, выделенные от больных собак в разных географических зонах, однородны и отличаются лишь вирулентностью.

Вирус устойчив к действию различных физико-химических факторов. В высушенном состоянии он не теряет активности до 3 месяцев. При температуре минус 24 С вирус не теряет вирулентности до 5 лет. Высокая температура губительно действует на вирус чумы: при 55 С вирус теряет вирулентность в течение 1 часа, при 37-40 С гибнет через 14 дней, а при 60 - через 30 минут. При воздействии 2%-ного раствора едкого натра вирус теряет активность через 1 час. На вирус губительно действует 1%-ный раствор формальдегида при экспозиции 3 часа, 6%-ный раствор Демпа при 3-часовом воздействии.

Эпизоотология. Заражаются собаки вскх возрастов, но особенно собаки с 3 до 12 месяцев. Реже заболевают щенки-сосунки, так как с молоком матери они получают антитела, предохраняющие их от заболевания. Молодые животные особенно восприимчивы к инфекции, потому что у них снижена сопротивляемость организма из-за интенсивного роста, смены зубов, ослабления организма. вызванного глистной инвазией, неправильного содержания и т. д. Чумой болеют собаки всех пород и метисы. Эта болезнь чаще встречается при неблагоприятной погоде осенью или ранней весной, чем летом.

Основной источник инфекции - больные, недавно переболевшие собаки, а также животные в инкубационном периоде болезни. Вирусоносительство у собак после переболевания чумой продолжается 2-3 месяца. Заражаться животные могут при непосредственном контакте с больными собаками, с инфицированными предметами ухода, подстилкой и др. Вирус могут переносить человек, грызуны. а также птицы и насекомые. Инфекция, как правило, попадает в организм через дыхательные пути и пищеварительный тракт.

Симптомы. При естественном заражении собак чумой инкубационный период длится 2-3 недели и дольше. Это зависит от породы и возраста собак, условий их содержания и кормления и степени вирулентности вируса.

Чума собак может протекать молниеносно, остро , подостро, хронически, абортивно, типично и атипично.

Клинические признаки болезни разнообразны: в одних случаях они хорошо выражены и характерны, в других - стерты. Болезнь начинается, как правило, с повышения температуры тела на 1-3 С. У щенков до полуторамесячного возраста чума в большинстве случаев протекает атипично, без повышения температуры тела. При молниеносном течении болезни собаки гибнут внезапно, без проявления клинических признаков.

При сверхостром течении болезнь продолжается 2-3 дня. Вначале температура тела резко повышентся, животное отказывается от корма, затем наступает коматозное состояние и собака гибнет.

При остром течении болезнь длится 2-4 недели. Характеризуется лихорадочным состоянием, температура тела повыщается до 39, 5 - 41 С и удерживается на этом уровне 10-15 дней, иногда через 2-3 дня понижается, наблюдается умеренная или ремитирующая лихорадка. Состояние собак в это время угнетенное, у них иногда исчезают ранее выработанные условные рефлексы, бывает озноб, пропадает резвость. Они неохотно отзываются на зов, стараются укрыться в темном месте, становятся капризными, откзаываются от обычного корма, поедают в небольшом количестве только вкусную пищу. Иногда бывает рвота. Носовое зеркальце как правило, сухоенередко кожа на носу трескается и появляются сухие корочки. Различают несколько форм течения чумы.

Легочная форма чумы начинается нарушением функции верхних дыхательных путей. Постепенно выделения из глаз и носа становятся гнойными. Гной закрывает носовые ходы, наступает отечность слизистой оболочки носа, которая способствует тому, что дыхание становится затрудненным, а вдохи и выдохи сопящими. От гноя слипаются веки. В результате воспаления миндалин глотание также затруднено. Появляется кашель, поносы и угнетенность. Нарастающие затруджнения в дыхании и дальнейшее повышение температуры тела указывают на развитие воспаления легких. Кишечная форма чумы проявляется обмороками, полной потерей аппетита, жажадой и сльным поносом. Кал жидкий, желтого или серо-желтого цвета, затем коричневый, с неприятным запахом. В каловых массах иногда можно заметить прожилки или сгустки крови. В испражнениях часто встречаются слизь с примесью крови, а также непереваренных частиц корма. Слизистая облочка языка покрыта белым налетом. Если собака заболела в период смены зубов, у нее на эмали зубов возникают коричневые пятна или бородавки, а также углубления на внешней поверхности зубов. Эти чумные изменения на зубах не устраняются, а остаются на всю жизнь. Кожная форма чумы считается признаком легкого течения болезни. На малошерстных местах ( подбрюшии, внутренних поверхности бедер) появляются маленькие, наполненные жидкость пузырьки. Так как при этой форме редко наблюдается повышение температуры и нарушение общего состояния собаки, болезнь часто проходит незамеченной.

Нервная форма чумы чаще всего развивается к концу болезни, т. е. в начале 4-й недели. Нередко первые симптомы появляются лишь после кажущегося выздоровления собаки. Тем не менее всегда можно устьановить, что этому предществовало повышение температуры, при котором , как ни странно, улучшался аппетит. Нервная форма чумы может сопровождаться разными симптомами: раздражением, иногда склонностью кусаться. Это симптомы, напоминающие бешенство, появляются из-за раздражения вирусом центральной нервной системы. Типичным проявлением нервной формы бывают судорожные сокращения мускулов, эпилептические припадки или параличип отдельных частей тела (чаще всего конечностей). Судорожные сокращения мускулов наблюдаются среди других подергиваний (например, жевательных мышц), либо у собаки сводит набок голову и шею - так называемый порез шеи. Нередко эти явления исчезают лишь спустя многие недели или месяцы, а иногда в ослабленном виде остаются навсегда. Между приступами судорожных сокращений мкскулов, чередующихся через равные промежутки времеи, собака может быть резвой и иметь хороший аппетит. Паралич задних конечностей проявляется сначала хромотой, а затем животное не в состоянии удержаться на задних лапах, падает. Постепенно прогрессируя, паралич, в особо неблагоприятных условиях, может поразить и дыхательные мышцы, приводя к смерти. С появлением эпилептических припадков прогноз неблагоприятный: болезнь, как правило, заканчивается гибелью животного.

Особую форму чумы, ранее считавшуюся самостоятельным заболеванием, представляет собой отвердение подушечек пальцев. При этом не наблюдается повышение температуры, зато очень рано (уже на второй недели болезни) появляются нервные и легочные явления, но над ними доминируютр нарушения в желудочно-кишечном тракте. Дополнительно наблюдаются такие изменения, как обширное ороговение поверхности носа и подушек пальцев. При бегании больной собаки по твердому покрытию слышны характерные ударяющие звуки, словно стопы животного подбиты гвоздями.

Это разделение на формы болезни условно, так как чаще всего встречаются комбинированные формы.

Острое течение болезни может перейти в хроническое. В этом случае болезнь длится месяцами (3-4) , иногда она обостряется. Поносы чередуются с запорами. Упитанность падает вплоть до истощения. В это время у больных собак могут возникнуть осложнения секундарными инфекциями (пастереллез, колибактериоз и др. ). Аппетит капризный, часто отсутствует, шерстный покров взъерошен. Во внутреннем углу глаза засохшие корочки гноя. Исход болезни почти всвегда летальный.

Абортивное течение чумы характеризуется одно-двухдневным недомоганием, чаще наблюдаемым у вакцинированных собак, после чего наступает выздоровление или без повышения температуры нарастают нервные явления, что может закончиться гибелью животного.

Паталогоанатомические изменения. Трупы собак истощены. Иногда на слизистой оболочке ротовой полости обнаруживают язвы, а в носовой полости - гнойные наложения. Конъюнктива гиперемирована, в углах глаз корочки или гной. Слизистая оболочка трахеи катарально воспалена. В передней и задней долях легкого часто находят уплотненные участки, при разрезе которых вытекает светлая слизистая или гнойная жидкость. На сализистой оболочке желудка эрозии, а иногда и язвы. Как правило, изменения бывают в двенадцатиперстной кишке: слизистая оболочка катарально воспалена, на ней хорошо заметны эрозии и язвы. На слизистой оболочке прямой кишки имеются точечные или полосчатые кровоизлияния. Печень кровенаполнена, желчный пузырь переполнен желчью. Селезенка без изменений или слегка набухшая. При разрезе почек рисунок сглажен, мозговой слой иногда гиперемирован, в корковом слое обнаруживают точечные кровоизлияния. Изменения в мочевом пузыре характерны для чумы собак: его слизистая оболочка всегда гиперемирована, на ней точечные или полозчатые кровоизлияния. Мышца сердца дряблая, иногда как бы вареная. На перекарде могут быть точечные или полозчатые кровоизлияния, часто выражен серозный перекардит.

Диагноз. Прижизненный диагноз на чуму ставят на основании эпизоотологических и клинических данных. В необходимых случаях прибегают к гематологическим исследованиям и постановке биопробы. Установлено, что при чуме собак наблюдается лейкоцитоз и гиперлейкоцитоз (до 34000 лейкоцитов в одном кубическом мм крови), СОЭ до 39 делений в один час.

Гистологический метод диагностики основан на обнаружении включений в плазме или ядре клетки. Яркие тельца-включения оксифильны. Если в эпителиальных клетках здоровых собак видны одно или два хорошо очерченных грибовидных ядрышка, то в клетках больных чумой ядра в большинстве случаях дегенерированы (кариорексиз, реже пикноз).

Для экспресс-диагностики чумы плотоядных используют непрямой метод флюоресцирующих антител (метод Веллера и Кунса, 1954). Материалом для исследования служат отпечатки органов или срезы, приготовленные в криостате, в которых локализуется вирус: кора головного мозга, мозжечок, селезенка, мезентериальные лимфатические узлы.

Дифференциальный диагноз. По некоторым клиническим признакам сходность с чумой собак пиромлазмоз, бешенство, инфекционный гепатит, болезнь Ауески, паратиф и глистные инвазии.

Пироплазмоз. При острой форме пироплазмоза пульс и дыхание учащены, выделяется кровавая моча. Все видимые слизистые оболочки желтушны. Для дифференциации пироплазмоза и чумы нужно в период подъема температуры сделать мазки периферической крови и окрасить по Романовскому - Гимзе. В мазках обнаруживаются пироплазмы.

Бещенство. При чуме в период возбуждения нервные симптомы наблюдаются в тече6ие 2-3 минут в виде судорожных движений жевательных мышц с появлениема пены в ротовой полости, после чего наступает угнетенное состояние. При чуме никогда не бывает паралича нижней челюсти и агрессивности по отношению к людям и животным. У больных бешенством собак не бывает ринита и конъюнктивита. Кроме того, при гистологическом исследовании головного мозга при бешенстве обнаруживают специфические включения - тельца Бабеша - Негри.

Инфекционный гепатит. Заболевание протекает с высокой температурой в преимуществе у собак в возрасте до года. Прип вскрытии собак, павших от инфекционного гепатита, находят увеличенную желтого или желто-красного цвета печень. При гистологическом исследовании печени в препаратах обнаруживают тельца Рубарта.

Болезнь Ауески у собак сопровождается расстройством центральной нервной системы, зудом и расчесами на голове.

Паратиф. При паратифе не бывает гнойных ринитов и конъюнктивитов. Селезенка всегда в 3-5 раз и более увеличена в объеме.

Парвовирусный энтерит всегда сопровождается рвотой, не прекращающейся до исхода болезни. Для подтверждения диагноза на парвовирусный энтерит ставят реакции гемагглютинации и торможения гемагглютинации с эритроцитами свиньи. Глистные инвазии. При токсокарозе, токсаскаридозе, унцинариозе иногда бывает рвота, что имеет некоторое сходство с чумой. Для дифференциации этих болезней нужно исследовать фекалии собак по методу Фюллеборна.

Лечение. При лечении собак, больных чумой, нужно учитывать, что все химиотерапевтические средства не обладают вироцидным свойством, но помогают повысить общий тонус организма и профилактировать секундарные бактериальные инфекции.

При лечении собак, больных чумой, применяют комплексный метод лечения, основаный на применении поддерживающей, симптоматической и специфической терапии.

При всех формах течения чумы поддерживающая терапия состоит из внутривенного введения больным собакам следующих расстворов: 40%-ного уротропина в дозе 2 мл, 10%-ного глюконата кальция в дозе 2 мл, 40%-ной глюкозы в дозе 4мл, изотонического хлорида натрия - 7мл , 1%-ного димедрола - 1мл, 5%-ной аскорбиновой кислоты - 4мл. Раствор готовят стерильно и вводят через день или каждый день. Курс лечения составляет 10 инъекций.

Для предупреждения парезов вводят 0, 05%-ный прозерин по 1 мл подкожно 10 дней и более. При глубоком парезе вводят 1%-ный раствор стрихнина в лечебных дозах. Хорощий эффект для снижения толнуса скелетных мыщц дает мидокалм, применяемый по 1-2мл, или по 0, 5-0, 75 драже 2-3 раза в день. Для снижения внутричерепного давления внутримышечно инъецируют 25%-ный раствор сульфата магния по 1-5 мл в течение 7 дней, а также фуросемид по 0, 5-1 таблетке 2 раза в неделю. Трудно лечить собак с поражением центральной нервной системы ( при наличии тиков и припадков). В этих случаях рекомендуют применять пароокципитальную блокаду. При сильном возбуждении собакам вводят 2, 5%-ный раствор аминазина внутримышечно или дают барбитал натрия. При парезах эффективно применение антихолинэстеразных средств.

Собакам, больным чумой, чтобы снизить возбуждение, рекомендуется применять в виде порошков фенобарбитал, бензонал, глутаминовую и фолиевую кислоты. Курс лечения длится 3 недели. Одновременно вводят подкожно 1%-ный раствор новокаина в дозе 0, 5 мл на килограмм массы в течение 10 дней.

При наличии у больной собаки эпилептических припадков применяют финлипсин или паглюферал-2 возрастающе-убыващей схемой на 6 недель в дозах в зависимости от степени поражения и веса животногою. При наличии у собаки острой формы болезни с нарушением центральной нервной системы и высокой температурой - прогноз неблагоприятный. При отсутствии высокой температуры - осторожный в зависимости от физиологического состояния животного и его нервной организации. При наличии секундарной бактериальной инфекции оправдано применение антибиотиков. Применяют антибиотики тетрациклинового ряда, стрептомицин, норсульфазол, левомицетин и др. Хороший эффект дает применение клофарана ( особенно при кишечной форме), кефзола и гентамицина ( при легочной форме). Кефзол и гентамицин назначают по 40 мг на 20 кг веса 2 раза в день внутримышечно, а клафоран по 0, 5 г на 20 кг веса 2 раза в день . Наилучший эффект наблюдается при применении кефзола и клафорана один день внутримышечно, а второй день - внутривенно вместе с поддерживающими растворами. Специфическая терапия заключается в применении специфических сывороток, полученных от собак-реконвалесцентов или гипериммунных лошадей. Сыворотки рекомендуется вводить подкожно крупным животным в дозе 10-15 мл, средним - 5мл, а мелким - 3мл. С профилактической целью сыворотки применяют однократно, а с лечебной - двукратно. Для предотвращения алергии, особенно при повторном введении, рекомендуется за 10-15 мин. до введения сыворотки вводить седативные препараты ( димедрол, тавегин, супростин и др. ) или применять дробное введение. Наилучшие результаты наблюдаются при использовании немецкой сыворотки - Штаглобан.

При чуме собак обосновано применение различных

иммуномодуляторов и иммуностимуляторов: иммунофан ( по 1 мл подкожно через 12 часов 3 раза ), вегитан и различные Т- и В-активины.

При необходимости с целью профилактики применяют различные сердечные препараты, такие как : сульфокамфокаин, ко-карбоксилазу и др.

Большое внимение при лечении собак, больных чумой уделяют витаминотерапии. Применяют витамины группы В ( В1, В6 и В12 ) в сочетании с пантатеном и никотинамидом. Животному 4-5 месячного возраста назначают 10-15 инъекций каждого витамина подкожно или внутривенно в смеси с поддерживающими растворами.

В тяжелых случаях при отсутствии угрозы отека легких или мозга внутривенные растворы можно вводить капельно в растворе Рингера количеством 250мл. Особое внимание обращают на диетическое кормление животных во время болезни и некоторое время после выздоровления. Животным в это время дают мелконарезаный вареный фарш или мясо, 2 раза в неделю сырое яйцо, творог и кефир. Большле значение после снятия острой формы чумы имеет термометрия 3 раза в день и дача успокоительных препаратов ( отвар пустырника ) для профилактики скрытого течения болезни и предотвращения перехода ее в нервную форму.

Профилактика и меры борьбы. Применяются три отечественные вакцины: КФ-668, вакчум и ЭПМ и импортные поливалентные вакцины: гексодог, пентодог, вангард, канвак и др. Наилучшие результаты вакцинации достигшаются при применении импортных вакцин с последующим закреплением их действия через 2 недели отечественными вакцинами. Щенков вакцинируют в 2-3 месяца, в 6 месяцев, в 1 год и далее 1 раз в год с последующим карантином 2 недели. Перед вакцинацией собакам проводят дегельминтизацию и термометрию.

Общая профилактика включает в себя исключение попадания в благополучные питомники собак из неблагополучных по чуме питомников, карантинирование вновь поступивших животных в течение 30 дней и вакцинацию от чумы при проведении выставок собак не менее , чем за 1 месяц. При возникновении чумы в питомнике больных животных изолируют. Освободившиеся клетки, инвентарь после механической очистки дезинфицируют 2%-ным раствором формалина или гидроокиси натра. В питомниках уничтожают грызунов и насекомых.