Лечение септического шока у новорожденного

Причины

Сепсис возникает под воздействием микробной, реже – грибковой флоры. Возбудителями могут стать кишечная или синегнойная палочка, стрепто- и стафилококк, протей, клебсиелла.

Новорожденные мальчики болеют сепсисом чаще девочек

Именно новорожденные попадают в группу риска заражения крови, так как их иммунитет недостаточно крепкий, чтобы бороться с патогенной флорой. Наибольшую опасность сепсис несет для новорожденных:

• недоношенных;
• рожденных с массой тела менее 2 кг;
• с пороками развития;
• с врожденным иммунодефицитом или ВИЧ-статусом.

Инфицирование может произойти внутриутробно, во время родов или после появления на свет. Следует отметить, что больничная патогенная флора достаточно агрессивная и тяжело поддается лечению.

Факторы риска заражения сепсисом:

• инфекционные болезни беременной, например, кольпит, эндометрит;
• акушерские манипуляции, проведенные с недостаточной стерильностью рук медперсонала или инструмента;
• раннее излитие околоплодных вод;
• внутриутробная гипоксия, асфиксия;
• черепно-мозговая травма, полученная в процессе родов;
• повреждение кожного покрова, слизистых младенца;
• гнойный мастит у кормящей матери;
• инфекционные заболевания новорожденных – пиодермия, конъюнктивит, отит, фарингит, бронхит, пневмония, цистит, дисбактериоз;
• местные очаги инфекций, например, псевдофурункулез, который проявляется абсцессами.

Инфекционный возбудитель может попасть в кровь через поврежденную кожу или слизистые, пупочную рану, уши, легкие, желудочно-кишечный тракт или мочевые пути.

Иногда сепсис развивается по причине перенесенного оперативного вмешательства. Это может быть операция или малоинвазивная манипуляция, например, катетеризация пупочной или центральной вены, интубация трахеи. В группе риска также дети, которые находятся на парентеральном питании или получают инфузионную терапию.

Симптомы

Симптоматика сепсиса тяжелая. На начальном этапе ребенок становится вялым или, наоборот, беспокойным, у него плохой аппетит, после еды он срыгивает пищу, плохо прибавляет в весе.

По мере распространения инфекции заметны такие симптомы:

• бледный, бледно-серый или желтый оттенок кожного покрова;
• сыпь на теле, не похожая на атопический дерматит;
• обезвоживание;
• отечность кожного покрова;
• гипотрофия;
• высокая или патологически низкая температура тела;
• боль в теле;
• синюшность носогубного треугольника, кончиков пальцев;
• нарушение сердечного ритма – тахикардия, брадикардия;
• учащение дыхания;
• боль в животе, нарушение пищеварения, рвота, диарея;
• мочевой синдром – олигурия, анурия;
• надпочечниковая недостаточность.

На фоне обильного срыгивания после кормления и судорог можно ошибочно предположить, что у малыша спазмофилия. Это заболевание, проявляющееся спазмами, мышечными подергиваниями и судорожной активностью. Провокатором его возникновения является рахит.

Грибковые инфекции могут осложнять течение бактериального сепсиса

Если у новорожденного желтуха или бледность кожи, железодефицитная анемия, снижение рефлексов и мышечного тонуса, увеличены печень и селезенка, то это может быть гемолитическая болезнь. Ее возникновение связано с резус-конфликтом между матерью и ребенком.

Сепсис всегда сопровождается признаками общей интоксикации. В тяжелых случаях появляются локальные гнойно-воспалительные очаги. Это абсцессы, флегмоны. Гнойные очаги возникают не только на кожном покрове, но и во внутренних органах – мозговые оболочки, легкие, печень. Иногда поражаются кости.

По тяжести сепсис новорожденных подразделяют:

• на легкий. Характерно повышение температуры тела, учащаются пульс и дыхание;
• средний. Проявляется симптоматика осложнений – пневмонии, менингита, перитонита;
• тяжелый. Выражены гипотензия, дисфункция пораженных внутренних органов;
• септический шок. Самое тяжелое состояние младенца. В 50% всех случаев наступает летальный исход.

Лечебные мероприятия зависят от степени тяжести заражения крови.

Классификация

По времени появления первых симптомов сепсис бывает:

• внутрибольничным – признаки появляются в роддоме;
• ранним – клинические проявления возникают на 2–5-е сутки жизни;
• поздний – симптомы определяются через 1–3 недели после рождения малыша.

В случае обнаружения внутрибольничного сепсиса весь роддом закрывается на карантин для установления причинно-следственной связи и предупреждения заражения остальных младенцев.

Прогноз зависит от течения сепсиса у новорожденных. Существуют такие формы:

• молниеносный – развивается в первые сутки;
• острый – длится до 3–6 недель;
• подострый – протекает на протяжении 1,5–3 месяцев;
• затяжной – длится более 3 месяцев.

Именно первая форма наиболее опасна для детей.

В зависимости от первичного септического очага классифицируют:

• хирургический сепсис – источником инфекции являются местные гнойные очаги;
• акушерско-гинекологический – провокатором выступают послеродовые осложнения или заболевания половых органов матери;
• уросепсис – вызван инфекциями мочеполовой системы младенца;
• ротовой – очаг находится в полости рта;
• кишечный – провокатором выступает кишечная палочка.

Существуют также другие разновидности.

Диагностика сепсиса у детей

Диагноз ставится неонатологом родильного отделения или педиатром, если малыш уже находится дома. При подозрении на сепсис ребенка экстренно госпитализируют. Если состояние тяжелое, то малыша сразу помещают в реанимацию.

Основу обследования составляет посев крови на микрофлору. Он позволяет выявить бактериальных возбудителей, определить чувствительность к антибиотикам. Забор крови делается из вены. В норме она должна быть стерильной.

До 30–40% детей с сепсисом умирают

Также проводится клинический анализ крови. По результатам видны такие отклонения:

• снижение концентрации нейтрофилов и лейкоцитов или повышение до критических отметок;
• увеличение уровня С-реактивного белка.

Все эти отклонения свидетельствуют о воспалительном процессе. Также проводят соскоб кожи, бакпосев мочи, мазки из зева и конъюнктивы, анализ кала на дисбактериоз.

Дифференциальная диагностика проводится с лейкозом, внутриутробной инфекцией, микозами.

Лечение

При молниеносном развитии каждая минута важна. При несвоевременной терапии может наступить летальный исход.

Бактериальный сепсис лечится антибиотиками. Причем их нужно ввести в течение 1 ч после появления первых признаков. Если этого не сделать, то инфекция мгновенно разносится по всему организму, развиваются осложнения.

В раннем периоде антибактериальная терапия предполагает применение препаратов широкого спектра действия, после получения данных бакпосева – узконаправленных антибиотиков. Медикаменты вводятся внутривенно, в максимальных дозах. Через 10–15 суток делается замена на препарат с другим действующим веществом.

Для лечения новорожденных применяются антибиотики таких групп:

• цефалоспорины;
• аминогликозиды;
• карбапенемы;
• аминопенициллины;
• макролиды.

Фторхинолоны не используются, так как они очень токсичны.

Одновременно с подавлением возбудителя в крови производится санация местных очагов инфекции. Она предполагает вскрытие гнойников и абсцессов, промывание антибактериальными растворами, наложение стерильной повязки.

Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры:

Для устранения признаков интоксикации организма проводится дезинтоксикационная терапия. С целью профилактики обезвоживания малышу вливают растворы для восполнения утраченной жидкости – натрия хлорид, глюкоза.

Если новорожденный отказывается от груди, то сцеженное молоко вводится через зонд. Но отказываться от грудного вскармливания нельзя.

При сепсисе эффективна иммунозаместительная терапия. Применяются иммуноглобулины, интерфероны. Они помогают иммунной системе бороться с патогенной флорой.

Во время лечения постоянно производится контроль основных показателей жизнедеятельности – артериальное давление, частота сердечных сокращений. Исследуется кислотно-основное и газовое состояние крови. Обязательны электрокардиограмма, биохимическое исследование плазмы, чтобы оценить уровень сахара, креатинина и электролитов.

Последствия

Смертность от сепсиса среди младенцев высока. Самые неблагоприятные прогнозы при заражении, вызванном стрептококками группы В. Они часто провоцируют молниеносное развитие сепсиса, моментально вызывают пневмонию или менингит. Среди других осложнений возможны пурпуры, абсцессы, флегмоны, гнойно-некротические очаги. Одним из самых тяжелых является перитонит.

Последствием антибактериальной терапии является подавление нормальной микрофлоры, из-за чего развивается дисбактериоз, кандидоз.

Грудное молоко – отличная профилактика сепсиса

После перенесенного сепсиса организм ребенка слишком ослаблен. Велика вероятность частых респираторных заболеваний, пиелонефрита, цистита, энцефалопатии.

Профилактика

Профилактические мероприятия важны еще во время беременности. Женщина должна вылечить все инфекционные заболевания. Для поддержания иммунитета важны правильное питание, здоровый образ жизни.

Профилактика внутрибольничного инфицирования зависит от медперсонала. Медики должны придерживаться правил личной гигиены, дезинфицировать руки и инструменты. Важно соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в роддоме.

После выписки родители должны наблюдать за самочувствием малыша, в случае отклонений немедленно обращаться к педиатру. Чтобы предотвратить страшные последствия сепсиса, необходимо вовремя его обнаружить.

Сепсис — генерализованное инфекционное заболевание, которое возникает в связи с наличием в организме местного инфекционно-воспалительного процесса, характеризуется интенсивным бактериемией, тяжелой интоксикацией и метастатическими септическими очагами гематогенного генеза.

Основными возбудителями являются кишечная палочка, стрептококк, синегнойная палочка, стафилокок, клебсиелла, листерии, гемофильная палочка и др..

Источником инфицирования является медицинский персонал, матери, больные новорожденные, медицинский инструментарий, предметы ухода. Входные ворота: пупочная ранка, кожа, слизистые оболочки, легкие и др..

Патогенез сепсиса у новорожденных

Развитие сепсиса обусловливают два фактора: вирулентность микроорганизма и реактивность макроорганизма. Незрелая система иммунитета и несовершенство неспецифической защиты дает возможность инфекции проникнуть в организме, размножаться и выделять токсичные вещества, ферменты защиты и агрессии. Возникает бактериемия, которая вызывает спазм и парез сосудов, микротромбозо нарушения микроциркуляции с тяжелыми поражениями всех органов и систем: острая сердечно-сосудистая недостаточность, ишемия почек до кортикального некроза и острой почечной недостаточности, нейротоксикоз, острая надпочечниковая недостаточность, интерстициальная пневмония, диспепсический синдром , увеличение печени и нарушение ее функций. Возникает токсико-септический шок. Затем во второй фазе формируются гематогенные септические очаги в различных органах: легкие, ЦНС, кости (остеомиелит), печень, селезенка, сердце и т.д..

По времени инфицирования: антенатальный, интранатальный, неонатальный.

По этиологии: стрептококковый, стафилококковый, синегнойная, клебсиельозний и другие.

По входными воротами: пупочный, кожный, легочный, отогенный, критиогенний (невыясненные входные ворота).

По форме: септицемия, септикопиемия.

По течению: молниеносный, острый, подострый, затяжной.

Антенатальный и интранатальный сепсис является ранним (первые 72 часа жизни), а неонатальный — поздним (после 72 часов жизни).

Клинические проявления сепсиса

Предвестники болезни: позднее отпадение пупочного остатка, вялость, адинамия, срыгивания, уменьшение массы тела. Признаки генерализации: гипертермия или гипотермия, гипорефлексия, сероватую окраску кожного покрова, тяжелое состояние ребенка. Усиливаются срыгивания, появляется рвота, анорексия, неустойчивый стул. Тоны сердца ослаблены, тахикардия, анурия, приступы асфиксии. Могут появляться геморрагии, признаки ДВС-синдрома, желтушность кожных покровов. В первой фазе (септицемия) септического процесса ребенок может погибнуть от острой сердечно-сосудистой недостаточности, нейро-токсикоза, острой почечной или надпочечниковой недостаточности. Во второй фазе присоединяются признаки метастатических гнойных очагов.

Острый остеомиелит чаще всего локализуется в бедренной, плечевой и большеберцовой костях. Если процесс локализуется в верхнем эпифизе плеча, это напоминает паралич Эрба, однако в отличие от последнего симптомы появляются на 4-5-й день или позже. Присоединяется местная пастозность, отек, гиперемия, болезненность при пальпации. Затем появляются признаки артрита. Показано рентгенологическое исследование.

Возникает у 10-12% детей с сепсисом. Характерна общая интоксикация и типичные для менингита симптомы (гиперестезия кожи, вскрикивания, напряженность и выбухание родничка, судороги, судорожное подергивания мышц, ригидность). Типичные менингеальные признаки (Кернига, Брудзинского и др.). Для новорожденных детей не информативны. Главным диагностическим методом является люмбальная пункция и обследования спинномозговой жидкости (повышенный цитоз, увеличение белка, мутность).

Септический шок — Это нарушение жизненно важных функций организма с расстройствами общей и местной регуляции, сосудистого тонуса и кровообращения, с развитием недостаточности тканевой перфузии.

Различают 4 стадии:

I — незначительное снижение объема циркулирующей крови: возбудимость, которая позже меняется симптомами угнетения ЦНС; II — начальная декомпенсация, вследствие спазма сосудов происходит перераспределение объема циркулирующей крови: мраморность, цианоз, похолодание конечностей, симптом белого пятна, уменьшение диуреза, ДВС-синдром, синдром дыхательных расстройств; III — поздняя декомпенсация: сильное снижение давления, усиление ДВС, недостаточность кровообращения, отек легких, кома, судороги IV стадия необратимая: состояние агонии. Ребенок погибает от сердечной недостаточности и угнетение функции головного мозга.

Язвенно-некротический энтероколит (некротизирующий энтероколит) может быть первичным и метастатическим очагом. В патогенезе имеет значение внутриутробная гипоксия, инфузионная терапия через пупочную вену, внутрибольничная инфекция, недоношенность. Единого возбудителя нет, выделяют клостридии, стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла. В кишечнике определяют микротромбозов, некроз, эрозии, язвы.

Клиническая симптоматика: рвота, вздутие кишечника, динамическая непроходимость, токсикоз, тяжелое состояние ребенка, диарея с примесью крови. На рентгенограмме: пневматоз, уровни жидкости. Частые (50%) осложнения в виде перитонита, кровотечения и перфорации. Летальность составляет 50%.

Для диагностики сепсиса важное бактериологическое исследование крови, мазков пупочной ранки, паховой складки, слухового прохода, спинномозговой жидкости, околоплодных вод, гнойных выделений из очагов. Показано гистологическое исследование плаценты. Общий анализ крови малоинформативный: нейтрофилез или нейтропения, тромбоцитопения, снижение гемоглобина. При внутриутробном инфицировании увеличивается Ig M (более 0,2-0,3 г / л) в пупочно-венной крови. При сепсисе увеличивается С-реактивный протеин. Целесообразно считать эксфолиативный дерматит Риттера, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла и другие проявления полиморфной эритемы первой стадии (септицемия) септического процесса.

Критерии диагностики сепсиса: наличие признаков инфицирования (патологическое состояние пупочной ранки, бактериальное поражение кожи, гнойные очаги у матери или персонала, признаки внутриутробного инфицирования); тяжесть интоксикационного синдрома, наличие метастатических гнойных очагов гематогенного генеза (абсолютный критерий); многократное выделение возбудителя или одного типа возбудителя из крови, пупочной ранки и метастатических очагов.

Лечение сепсиса у новорожденных детей

Лечение предусматривает организацию ухода и питания через зонд, комплексную антибиотикотерапию (50% вводят внутривенно) в максимальных дозах, повышения защитных сил организма, детоксикацию, санацию гнойных очагов. При отсутствии данных по этиологии заболевания назначают цефалоспорины и аминогликозиды. Больным с сепсисом, который вызывается стрептококком, назначают пенициллины. В случае выявления грамотрицательной флоры показаны пенициллины широкого спектра действия (азлоциллин, мезлоциллин, пипероцилин). При наличии синегнойной инфекции назначается гентамицин, тобромицин (бруломицин), Нетромицин. К методам иммунной терапии относятся вводы гипериммунной плазмы, иммуноглобулина общей и направляющей действия (пентаглобин, интраглобин, иммуноглобулин и др..). Детоксикация происходит путем проведения инфузионной терапии (Неогемодез, криоплазма, реополиглюкин, реосорбилакт, альбумин, плазма, гелофузин, сорбилакт, растворы глюкозы, солевые растворы). Проводится посиндромная, симптоматическая терапия, лечение дисбактериоза.

При гнойном менингите назначают антибиотики, которые хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер: пенициллин, гентамицин, бруломицин, тобромицин, Нетромицин, левомицетин. Антибиотиками второго порядка, которые тоже проникают в спинномозговую жидкость, но в меньшей концентрации, является цефотаксим, карбенициллин, цефтриаксон, цефамандол, цефаперазон, цефпирамид, цефепим, цефуроксим, цефокситин, пиперациллин, мезлоциллин. Для уменьшения отека мозга назначают маннит, лазикс, при судорогах показаны оксибутират натрия, седуксен.

При остеомиелите показаны антибиотики, которые хорошо проникают в костную систему (цефалоспорины, линкомицин, клиндомицин и др.)., Хирургическая санация очага.

Детям с явлениями токсико-септического шока наряду с введением реополиглюкина, свежезамороженной плазмы или альбумина показано назначение КУРАНТИЛА (5 мг на кг энтерально и 1 мг на кг внутривенно осторожно) или трентал (5 мг на кг), гепарина (50-200 ЕД на кг зависимости от степени шока), глюкокортикоидов (дексаметазон 0,4-0,5 мг на кг, гидрокортизон 10-15 мг / кг), допамина, сердечных гликозидов. Проводится оксигенотерапия, введение аскорбинат натрия, кокарбоксилазы, 10% раствора глюкозы, 7,5% раствора калия хлорида, изотонический раствор натрия хлорида. Соотношение коллоидных и кристаллоидных растворов при первой степени шока 1:3, при II-III ступенях — 2:3. При возбуждении и судорогах показаны 0,5% раствор седуксена (0,1 мл на кг или 0,3-0,5 мг на кг массы) или 20% раствор натрия оксибутирата (30-50 мг на кг массы в разовой дозе).

Лечение некротизирующего энтероколита включает назначение чайно-водной диеты в течение 24 и более часов (потом дозированное питание грудным молоком), парентеральное питание (10% раствор глюкозы, альвезин или левамин, витамин С, кокарбоксилаза). Проводится антибактериальная терапия: цефокситин или другие цефалоспорины III-IV поколения с аминогликозидами, показаны ванкомицин (40 мг на кг в сутки) и метронидазол (15 мг на кг в сутки). Назначают пробиотики и проводят посиндромну терапию.

Что такое бактериальный сепсис новорожденного? Это заражение крови, крайне тяжёлое инфекционное заболевание с гнойным воспалением органов и нарушением их функционирования. При сепсисе происходит циркуляция в крови вредоносных бактерий. Заболевание возникает у детей первого месяца жизни и является одной из причин смерти новорожденного ребёнка.

Врожденный сепсис может проявиться до рождения ребёнка (внутриутробное заражение), на четвёртый день после рождения (поздний неонатальный), в первый месяц жизни (неонатальный), в первые трое суток после рождения (ранний неонатальный).

Причины

Сепсис у детей возникает вследствие влияния патогенных бактерий на организм. Заражение ребенка происходит после рождения, во время родов или внутриутробно.

Внутриутробный сепсис может произойти из-за наличия у беременной женщины острых или хронических заболеваний. Инфекционные болезни, наличие гнойно-воспалительных процессов может спровоцировать заражение ребёнка. Причины внутриутробного сепсиса новорожденного берут начало от разного рода акушерских вмешательств, токсикоза при беременности и продолжительного безводного периода.

Неонатальный сепсис проявляется в первые 28 дней жизни ребёнка. Входными воротами для инфекции наиболее часто становятся:

• Аппарат искусственной вентиляции лёгких;
• хирургическое вмешательство;
• мочевые пути новорожденного;
• уши и глаза ребёнка;
• повреждение кожного покрова;
• внутричерепная травма во время родов;
• незрелость иммунитета недоношенных детей;
• асфиксия, гипоксия (недостаток кислорода);
• острые вирусные инфекции.

Пупочный и грибковый сепсис у новорожденного происходят из-за заражения крови болезнетворными микробами, попавшими через пупочную ранку. Инфицирование может произойти:

• При многочисленных катетеризациях пупочной и центральных вен;
• При введении растворов лекарств в пупочную вену (при переливании крови);
• Из-за высокой проницаемости кожного покрова (в особенности у недоношенных детей);
• При недостаточной зрелости сосудов пуповины.

Пупочный сепсис новорожденного часто происходит при неблагоприятной санитарной и эпидемиологической обстановкой в родильном доме.

Причины болезни кроются в факторах, влияющих на защитные функции естественных путей, значительно снижая сопротивление организма к инфекции. От зоны заражения бактерии с потоком крови распространяются по организму ребёнка. Попадая в органы (почки, печень, мозг и др.), они вызывают острое гнойное воспаление.

Сепсис крайне опасен для детей, родившихся раньше срока. Иммунитет недоношенных детей более чем уязвим к инфекциям.

Симптомы

Ранние симптомы сепсиса у новорожденных можно определить по крайне тяжёлому состоянию:

• Повышение температуры тела;
• Кожный покров со значительными дерматитами и бледно-серой окраской;
• Обезвоживание организма;
• Отёчность;
• Геморрагическая сыпь;
• Желтуха (заболевание типично для большинства недоношенных детей, но при сепсисе кожа обладает зеленоватым или восковидным оттенком);
• Срыгивание;
• Пониженное артериальное давление;
• Рвота;
• Большая первичная потеря массы тела;
• Околоплодные воды с зеленоватой окраской;
• Увеличение печени и селезёнки.

Поздние симптомы сепсиса новорожденных развиваются поэтапно, ухудшение состояния происходит на первой либо второй неделе после рождения малыша:

• Повышение температуры тела на протяжении продолжительного времени;
• Бледность кожных покровов с градационным приобретением серого или зеленоватого оттенков;
• Беспокойство, плохой сон;
• Вялость,слабая подвижность;
• Заостренные черты лица;
• Зеленоватый кал со слизью;
• Отказ от питания, угасание сосательного рефлекса;
• Покраснение в области пупка (кровоточивость), плохое заживление пупочной ранки;
• Рвотой (обильным срыгиванием);
• Судороги;
• Снижение массы тела;
• Одышка;
• Усиленная выраженность и длительная продолжительность желтухи;
• Гнойничковые высыпания на слизистых оболочках;
• Поверхностное отрывистое дыхание;
• Отёчность конечностей и стенки живота;
• Гнойное воспаление кожи.

Симптомы сепсиса новорожденных могут быть нечётко выражены, а проявляться только в срыгивании, низким сосательном рефлексе и небольшой прибавкой в массе тела.

Диагностика

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Бактериологическое исследование;
• Биохимический анализ крови;
• Бактериологический анализ мочи, кала, ликвора;
• Ультразвуковая диагностика, электрокардиограмма.

Осложнения

Самое опасное для ребёнка – септический шок, при котором состояние относится к крайне критическому. Под воздействием инфекции происходит нарушение циркуляции крови в организме ребёнка.

Синдромы характерные для септического шока:

• Синдром нарушений в ЦНС. У ребёнка появляются: беспокойство, вялость, снижение врождённых рефлексов, судороги, низкий тонус мышц, ребёнок может впасть в кому;
• Почечный синдром. Скудное мочеиспускание ребёнка или полное отсутствие;
• Синдром дыхательной недостаточности. Обусловлен шумным дыханием, влажными хрипами, синюшностью кожи (из-за недостатка кислорода);
• Синдром неспецифического нарушения системы гемостаза (увеличение свёртываемости крови в сосудах);
• Нарушение циркуляции крови. Вследствие усиленного снабжения кровью головного мозга и сердца из кровообращения исключаются важные органы: почки, мышцы, кожный покров.

Симптомы нарушения циркуляции крови:

• Снижение артериального давления;
• Снижение температуры тела;
• Бледность кожи;
• Сохранение пульса только на сонной артерии;
• Тахикардия;
• Похолодание конечностей.

Анализ крови показывает увеличение или понижение количества лейкоцитов. Выявляется анемия и наличие в крови воспалительного процесса. Анализ гноя из очага воспаления, позволяет установить присутствие патогенных микроорганизмов, вид и реакцию на антибиотики.

Последствия сепсиса у новорожденного ребёнка часто носят необратимый характер. Септический шок затрагивает все жизненно важные органы и повышает вероятность летального исхода, особенно, у недоношенных детей.

Патология способна к скоротечному течению, поражая все важные органы и системы жизнедеятельности малыша. Летальный исход наступает в течение одного-двух дней. Кроме тяжёлого течения болезни, различают: острый, подострый и рецидивирующий сепсис.

Сроки протекания болезни разнятся от 1 мес. до 6 месяцев, а рецидивирующий сепсис способен к волнообразному течению. Нормальное самочувствие ребёнка может заменяться обострением болезни. Хронический сепсис может протекать больше года.

Лечение

Заболевших детей, в срочном порядке, госпитализируют в отделение патологии или в хирургическое для новорожденных. Основными направлениями в лечении сепсиса являются: укрепление иммунитета больного, подавление жизнедеятельности патогенных микробов, лечение очага инфекции. Больного малыша нужно кормить грудным молоком.

Лечение происходит с помощью мероприятий, стимулирующих иммунные механизмы. Благодаря использованию антител создаётся искусственный иммунитет. Синтетические препараты усиливают влияние на иммунные клетки, и улучшается обмен веществ.

Для борьбы с инфекцией используют антибиотики. Для лечения применяют более сильные средства борьбы с характеристиками инфекционного процесса. Антибиотики применяют внутривенно или внутримышечно. Длительность терапии длится до наступления стойкого лечебного эффекта и обычно составляет от 7 до 14 дней.

При инфекционных заболеваниях часто возникают аллергические реакции. Для борьбы с ними, применяются средства подавляющие аллергию и гормональные препараты. К лечению гормонами обязывают только крайние случаи:

• Бурные реакции на инфекционные заболевания;
• Недостаточная естественная выработка гормонов;
• Применение гормональной терапии до заболевания;
• Лечение антибиотиками или антибактериальными препаратами в больших дозах;
• Сильная аллергическая реакция на вредоносные микроорганизмы;
• Крайне тяжёлое течение заболевание.

Для нормализации обмена веществ и поражённых органов, ребёнку назначаются дополнительные витамины группы B. Для нормализации циркуляции крови в головном мозге применяются успокоительные препараты.

Происходит лечение дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Больному вводят энергетические смеси, подключают к искусственной вентиляции лёгких, очищают кровь и применяют мочегонные средства. В период реабилитации рекомендовано проходить физиопроцедуры, массаж, применять лечебно-физические упражнения и пропить курс гомеопатических препаратов.

Прививать детей, перенёсших заражение крови, запрещено до одного года после выздоровления.

Профилактика

Женщине в период вынашивания ребёнка, необходимо посещать консультацию гинеколога, соблюдать режим дня, правильно питаться, следить за протеканием болезни. Если анализ крови указывает на воспалительные процессы в организме, необходимо пройти лечение.

Необходимо внимательно следить за состоянием новорожденных и недоношенных детей. Пройти тщательное обследование, в случае небольшого изменения в состоянии: возникновение очагов воспаления на коже или пупочной ранке, отита, сбоях в функциональности кишечника. По истечении первого месяца жизни необходимо сдать общие анализы мочи и крови. Пройти исследование на иммунограмму в случае частых воспалительных болезней у малыша.