Метронидазол в лечении стрептококка

Что понимают под дисбактериозом? Какие методы диагностики являются современными и достоверными? Какие лекарственные препараты применяются при дисбактериозе? Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых

Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 10 14 , что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 10 11 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

В тощей кишке здоровых людей находится до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основную массу этих бактерий составляют стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 7 –10 8 , в первую очередь за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. Недавно нами было установлено, что концентрация пристеночной микрофлоры тощей кишки на 6 порядков выше, чем в ее полости, и составляет 10 11 кл/мл. Около 50% биомассы пристеночной микрофлоры составляют актиномицеты, примерно 25% — аэробные кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки и коринеформные бактерии), от 20 до 30% приходится на бифидобактерии и лактобациллы.

Количество анаэробов (пептострептококки, бактероиды, клостридии, пропионобактерии) составляет около 10% в тонкой и до 20% в толстой кишке. На долю энтеробактерий приходится 1% от суммарной микрофлоры слизистой оболочки.

До 90-95% микробов в толстой кишке составляют анаэробы (бифидобактерии и бактероиды), и только 5-10% всех бактерий приходится на строгую аэробную и факультативную флору (молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки, стафилококки, грибы, протей).

Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки обладают выраженными антагонистическими свойствами. В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять рост несвойственных нормальной микрофлоре микроорганизмов.

Площадь внутренней поверхности кишечника составляет около 200 м 2 . Она надежно защищена от проникновения пищевых антигенов, микробов и вирусов. Важную роль в организации этой защиты играет иммунная система организма. Около 85% лимфатической ткани человека сосредоточено в стенке кишечника, где продуцируется секреторный IgA. Кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту. Кишечные антигены и токсины кишечных микробов значительно увеличивают секрецию IgA в просвет кишки.

Расщепление непереваренных пищевых веществ в толстой кишке осуществляется ферментами бактерий, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения. Токсические продукты микробного метаболизма (кадаверин, гистамин и другие амины) выводятся с мочой и в норме не оказывают влияния на организм. При утилизации микробами неперевариваемых углеводов (клетчатки) образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают клетки кишки энергоносителями и, следовательно, улучшают трофику слизистой оболочки. При дефиците клетчатки может нарушаться проницаемость кишечного барьера вследствие дефицита короткоцепочечных жирных кислот. В результате кишечные микробы могут проникать в кровь.

Под влиянием микробных ферментов в дистальных отделах подвздошной кишки происходит деконъюгация желчных кислот и преобразование первичных желчных кислот во вторичные. В физиологических условиях от 80 до 95% желчных кислот реабсорбируется, остальные выделяются с фекалиями в виде бактериальных метаболитов. Последние способствуют нормальному формированию каловых масс: тормозят всасывание воды и тем самым препятствуют излишней дегидратации кала.

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), α-стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть: а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана; б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни.

Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12.

Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

Клинические проявления чрезмерного роста микроорганизмов в тонкой кишке могут полностью отсутствовать, выступать в качестве одного из патогенетических факторов хронической рецидивирующей диареи, а при некоторых болезнях, например, дивертикулезе тонкой кишки, частичной кишечной непроходимости или после хирургических операций на желудке и кишечнике, приводить к тяжелой диарее, стеаторее и В 12 -дефицитной анемии.

Особенностей клинического течения заболевания у больных с различными вариантами дисбактериоза толстой кишки, по данным бактериологических анализов кала, в большинстве случаев установить не удается. Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми. Вероятно, это связано со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и, прежде всего, частым отсутствием бифидобактерий.

Особенно большую опасность представляет псевдомембранозный колит, развивающийся у некоторых больных, длительно лечившихся антибиотиками широкого спектра действия. Этот тяжелый вариант дисбактериоза вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой Clostridium difficile, которая размножается в кишечнике при угнетении нормальной микробной флоры.

Очень редко наблюдается молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру. Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом.

Таким образом, оценка клинической значимости дисбиотических изменений должна основываться прежде всего на клинических проявлениях, а не только на результатах исследования микрофлоры кала.

Диагностика дисбактериоза представляет собой сложную и трудоемкую задачу. Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют посев сока тонкой кишки, полученного с помощью стерильного зонда. Дисбактериоз толстой кишки выявляют с помощью бактериологических исследований кала.

Микробная флора образует большое количество газов, в том числе водорода. Это явление используют для диагностики дисбактериоза. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе натощак находится в прямой зависимости от выраженности бактериального обсеменения тонкой кишки. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

Для диагностики дисбактериоза применяют также нагрузку лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается (рис. 1).

Рисунок 1. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе

Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек. Увеличивается количество кишечных палочек, энтерококков, клостридий, стафилококков, дрожжеподобных грибов и протея. У отдельных бактериальных симбионтов появляются патологические формы. К ним относятся гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т. д.

Углубленное изучение микробиоценоза показало, что традиционные методы не позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника. Из 500 известных видов микробов в целях диагностики обычно изучаются лишь 10-20 микроорганизмов. Важно, в каком отделе — в тощей, подвздошной или толстой кишках — исследуется микробный состав. Поэтому перспективы разработки клинических проблем дисбактериоза в настоящее время связывают с применением химических методов дифференциации микроорганизмов, позволяющих получить универсальную информацию о состоянии микробиоценоза. Наиболее широко для этих целей используются газовая хроматография (ГХ) и газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Этот метод позволяет получить уникальную информацию о составе мономерных химических компонентов микробной клетки и метаболитов. Маркеры такого рода могут быть определены и использованы для детектирования микроорганизмов. Главным преимуществом и принципиальным отличием этого метода от бактериологических является возможность количественного определения более 170 таксонов клинически значимых микроорганизмов в различных средах организма. При этом результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов.

Проведенные нами исследования микробиоценоза в крови и биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у больных с синдромом раздраженного кишечника позволили обнаружить отклонения от нормы до 30-кратного увеличения или уменьшения многих компонентов. Существует возможность оценки изменений микрофлоры кишечника на основании данных анализа крови методом ГХ-МС-микробных маркеров.

Схема лечения дисбактериоза кишечника

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

• устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
• восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
• улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
• восстановление нарушенной моторики кишечника;
• стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile.

В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile, большими дозами пре- и пробиотиков.

У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

Вопрос: Как вылечить стрептококк?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

У меня взяли мазо и анализ показал наличие стрептококка.Какими лучше лечиться антибиотиками вместе с мужем?И вообще чем лучше?

Бактерии постоянно присутствуют в половых путях женщины. В норме в мазке выявляются только палочки (лактобактерии, создающие кислую среду во влагалище- препятствует развитию вредной микрофлоры). В норме во влагалище могут быть выявлены грибки, гарднереллы, золотистый стафилококк. Они присутствуют в небольших количествах, появление этих микроорганизмов в большом количестве является патологией.
В качестве основного препарата для лечения бактериального вагиноза рекомендуется:
метронидазол в таблетках(500 мг внутрь два раза в день в течение 7 дней. ).
Локально в виде геля (0,75% гель метронидазола по одному полному аппликатору 5 г внутривагинально 1 раз в сутки 5 дней).
Ментронидазол несовместим с алкоголем.

Здравствуйте!Меня выскаблили на 10 неделе беременности(замершая).На следующи день у меня поднялась температура 39,5.Мне стали капать Метрогил и колоть антибиотик.Всё нормализовалась на следующий день.Сегодня(после выскабливания прошло 10 дней)у меня опять поднялась температура 38,5.Выделения были в течении всего времени умеренные(идут до сих пор).Врач сказала что это из-зи того что я с начала беременности пила Дюфастон.Почему поднимается температура и может быть такое, что меня не до конца выскаблили?Или уже было бы кровотечение?Или температура из-за перестройки в организме?

Вам нужно обязательно вновь посетить гинеколога, предварительно сдав общий анализ крови. Так как повышение температуры тела может быть связано с присоединением бактериальной инфекции.

Мне 43 года. И у меня такой вопрос к вам: Скажите доктор когда есть этот вирус может ли болеть всё тело,суставы и органы?Жду ваших откликов! Пожалуйста помогите!

Пожалуйста, уточните, какой именно вирус Вы имели в виду? Если ВИЧ, то степень выраженности клинических проявлений зависит от выраженности и стадии процесса. Для того, чтобы определить степень вирусной активности в конкретном случае, необходимо пройти иммунологическое обследование.

Доктор это стрептококк!

Действительно при наличии стрептококка могут поражаться суставы и внутренние органы. Вам необходимо проконсультировать с врачом ревматологом и сдать дополнительные анализы.

Здравствуйте! Мне 13 лет. Хочу выличиться от фронтита и если можно ещё и от гайморита и насморка! Уже какие сутки меня мучает головная боль, сначала в левом лбу потом в правом.Можно ли обойтись без проколов? Пожалуйста дайте какой - нибудь совет или метод избавиться от фронтита! Жду вашего совета, помогите!

Для выявления тяжести синуситов и тактики их лечения необходима личная консультация ЛОР врача, клиническое исследование и рентгенография параназальных пазух. Для избавления от насморка мы Вам можем посоветовать промывание носа солевыми растворами (долфин, аквамарис) и сосудосуживающими препаратами (отилин, ксилометазолин, назол).

Доктор! у меня появилось высыпания на лице и спине ,зднлали мазог гноя и нашли золотистый стрептокок. как мне избавиться от это инфекции?? уже ве перепробовал и антибиотики все ровно не помогает и они распространяются по коже.

Уточните пожалуйста, делался ли при проведении мазка анализ на чувствительность выявленного возбудителя к антибиотикам различных групп?

У моего ребёнка выявили стрептококк в носоглотке,назначили лечение ЦЕФАЗОЛИНОМ,не помогло. Что делать?Постоянно болеем,сопли,да ещё и аденоиды!Подскажите,пожалуйста. Сейчас нам 1г 9мес.

Вам необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом и врачом иммунологом. Необходимо решить вопрос о необходимости хирургического лечения аденоидов, т.к. они могут быть причиной постоянного насморка. Рекомендуется сдать иммунограмму. Подробнее читайте тут.

у моего 7 ми летнего сына при взятии мазка из зева обнаружили B стрептококк как можно его волечить

Необходимо произвести антибиотикограмму бакпосева, по результатам которого будет выявлена чувствительность данного стрептококка к основным группам антибиотика. На основании проведенного исследования у врача педиатра появится возможность назначения адекватного лечения.

Здравствуйте я на 35 недели беременности и у меня нашли в 3й раз Стрептокок Б но в малых количествах и гинеколог мне прописал мазь Далацин 1 раз на ночь в течении недели но дело в том что я еще кормлю своего первого ребенка грудью не повлияет ли ета мазь на мое молоко?а можно ли подмываться отваром череды, календулы, ромашки и крапивы во время беременности и кормления грдью? я прочитала что пить противопоказано.
Откуда могли появиться эти бактерии? Они передаются половым путем или не только?
Чем это опасно для моего будущего ребенка? Как это отразится на его здоровье?
Возможно ли вылечиться полностью и должен ли муж также пройти курс лечения? еще хотят мне колоть антибиотики во время родов, может ли изза етого у меня пропасть молоко?
огромное спасибо.

Стафилококк может передаваться как половым, так и контактно-бытовым путем (полотенца, белье, посуда и т.д). Наличие очага стафилококковой инфекции в организме, может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, поэтому, лечение назначенное врачом, нужно пройти обязательно. Вашему супругу также нужно пройти обследование (в том числе и у уролога), и если у него будет выявлен стафилококк, ему также понадобится лечение. Отвары трав, к сожалению, не решат проблему полностью, они лишь снизят воспаление. На время лечения антибактериальными препаратами, необходимо решать вопрос о переходе ребенка на искусственное вскармливание.

Здрастсвуйте! У меня к вам вопрос. Врачи поставили мне диагноз Стрептакокк. И сказали какие лекарства нужно принимать. Один из антибиотиков называется "Гентамицина сульфаты" Горло полоскаю я фито-чаями (Шалфей, Кора дуба, Колендула) Хочу знать помогают ли эти лекарства. Спасибо. Жду ваших отзывов

Уточните пожалуйста, в какой дозировке и в какой лекарственной форме Вам был назначен Гентамицина сульфат? С этой информацией, можно будет ответить на Ваш вопрос более точно.

Здравствуйте! у нас в городе один специалист и ту на мыло. ходила раза три, прописывала то полоскание,то антибиотики, но ничего не помогает. кошмар у меня двое детей, прячу свои кружки от них, но бесполезно, на язычказ уже у них не большой налет. Так боюсь за них. бедный мой язык постоянно весь в язвочках. ПОМОГИТЕ. к кому идти, может не к инфекцианисту?!

Уточните пожалуйста еще раз какие жалобы у вас на данный момент, как длительно присутствуют данные симптомы и с чем вы связываете начало заболевания? В том случае, если поражения есть в ротовой полости, рекомендуется проконсультироваться с врачом стоматологом или дерматологом, для определения причины появления подобных симптомов и назначения адекватного лечения. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Стоматит.

Эффективным средством, обладающим способностью уничтожать болезнетворные микроорганизмы в организме человека, является такой популярный препарат, как Метронидазол, инструкция по применению, которого подробно описывает каким образом его используют. Выпускается в таблетках белого с желтым оттенком цвета, в форме полуцилиндра с фаской. Дополнен вспомогательными веществами – тальком, крахмалом и стеариновой кислотой. Может иметь второе название – Трихопол, их отличия лишь в патенте на наименование различных фирм, производящих данное лекарство. Способно иметь и другие формы – в качестве геля, крема или растворов для проведения инъекции. Срок хранения 2 года, после которого препарат не применяют.

Свойства Метронидазола

Метронидазол способен воздействовать на стрептококки, гарднереллу, лямблии, трипаносомы, трихомонады, лейшмании и многочисленные бактероиды в качестве антибиотика. Проникая к воспалительному очагу он в короткие сроки находит патогенные микроорганизмы приостанавливает процессы деления, препятствуя тем самым размножению паразитов. В итоге численность болезнетворных микроорганизмов снижается и вскоре прекращает свое существование. Человек в результате произошедших изменений полностью выздоравливает.
Метронидазол способен быстро и полностью всасываться в кровь, обладает противомикробными свойствами и высокой противопротозойной активностью. Быстро поступает в организм и проникает сквозь плаценту, наличие гематоэнцефалического барьера также не является препятствием для этого препарата. Оказывает невысокую степень токсичности на организм пациента. Период полувыведения составляет от 8 до 10 часов, а окончательно выводится из организма пациента с мочой или с калом за один-два дня.

Показания к применению

Данное лечебное средство используется для лечения трихомоноза и инфекций, вызываемых
анаэробными бактериями в виде бактериоид, фузобактерии, анаэробного кокка. Активно применяется в качестве профилактических действий, направленных против послеоперационного инфицирования, спровоцированного анаэробной флорой (бактериоды и анаэробные стрептококки).

Такое заболевание, как лямбиоз, вызываемого простейшими, обитающими у человека в тонком кишечнике, а также амебиаз также хорошо поддается лечению Метронидазолом. Получены сведения об успешном использовании этого препарата при заражении кожным лейшманиозом, полученном при укусе москита. Внутриклеточный паразит, повреждающий кожу человека, погибает от действия Метронидазола в течение месяца, во время которого проводятся два курса лечения с недельным перерывом. Хорошие результаты показал прием Метронидазола при заболевании язвенным гингивитом с образованием язв на деснах.

Имеются свидетельства об успешном лечении пациентов с язвой желудка, прием Метронидазола три раза в день по 0.25 гр два-три месяца, способствует быстрому заживлению пораженных участков. Особенно эффективно такое лечение с соблюдением противоязвенной диеты.

В качестве средства с антибактериальным эффектом этот препарат применяется в отношении пациентов, имеющих гнойные анаэробные инфицированные раны, инфекции анаэробного характера органов дыхания, а также ЖКТ и мочевых путей. Используется в качестве профилактических мер, направленных против возможного развития инфекции анаэробной природы перед предстоящей операцией в кишечнике.

Метронидазол способен повышать чувствительность к спиртосодержащим веществам, поэтому используется при лечении алкоголизма.

Противопоказания к использованию Метронидазола

В инструкции по применению указываются противопоказания, когда прием препарата ограничен или вовсе запрещен.

Метронидазол не применяют при следующих состояниях:

1. Повышенная восприимчивость и индивидуальная непереносимость составляющих
   препарата. От лечения этим средством необходимо отказаться при непереносимости как основного, так и вспомогательных веществ в составе препарата. Наибольшую опасность представляет возможный отек Квинке, особенно при невозможности получения экстренной медицинской помощи. Полностью отказаться от приема нужно и при возникновении тошноты, расстройстве функций ЖКТ.
2. Явно выраженные симптомы лейкопении со снижением в крови нейтрофилов. Применение такого лекарственного средства, как Метронидазол при выраженном снижении иммунитета способно привести к еще большему снижению числа клеток и вызвать тяжелые осложнения вплоть до сепсиса или летального исхода.
3. При органическом поражении нервной системы из-за непосредственного воздействия на головной мозг. При его органическом поражении возможно развитие обострений состояния. Категорически противопоказано применение препарата при эпилепсии, так как это может привести к судорогам.
4. Имеющиеся патологические изменения в печени или печеночная недостаточность. При нарушениях в печени переработка Метронидазола способна происходить неправильно с выделением вредных веществ. Это приведет к ухудшению состояния печени и к интоксикации организма в целом.
5. Первый триместр беременности и период грудного вскармливания.
6. Наличие болезни Крона.
7. С осторожностью используется при нарушениях работы поджелудочной железы.

Инструкция для детей

При диагностике амебиаза Метронидазол детям назначается в дозировке от 30 до 40 мг/кг в
день. Для лечения лямблиоза лекарство используют на протяжении пяти дней, исходя от возраста ребенка. Младшим детям от 3 до 5 лет — по 250 мг, до 10 лет – по 375 мг, а с десятилетнего возраста – разрешается доза равная 500 мг в сутки. Его применяют и при появлении у детей анаэробных инфекций в расчете 20–30 мг/кг в течение одного дня.

При тяжело протекающих инфекциях, а также при невозможности приема таблеток, возможно использование растворов для проведения инъекций. Детям до достижения 12 лет вводится 7.5 мг/кг веса за три раза. Длительность всего курса определяют индивидуально. При возможности, со временем осуществляют переход на пероральный способ лечения метронидазолом.

Применение при беременности

Беременность в первом триместре является абсолютным противопоказанием для применения Метронидазола. В этот период его применение может проявить тератогенное действие, способное нарушить правильное формирование плода. В остальные сроки беременности использовать препарат для лечения можно только с осторожностью. Хотя негативного влияния на течение самой беременности и на развитие плода в эти сроки не обнаружено.

Метронидазол при кормлении грудью

Лечение с использованием данного средства противопоказано женщинам, кормящим грудью малыша. Активные вещества, входящие в состав препарата, с легкостью и в большой концентрации проникают в молоко матери и способно негативным образом сказаться на ребенке. Помимо того, что молоко обладает горьким вкусом, оно становится токсичным при недостаточной ферментной системе печени ребенка. Если в планы входит дальнейшее вскармливание, то на время необходимо отказаться от этого. Чтобы молоко в течение этого периода не пропало, нужно проводить ежедневное сцеживание.

Аналоги Метронидазола

Нижеприведенные названия препаратов являются аналогами Метронидазола с непатентованным
наименованием, но для замены основного препарата на них требуется предварительная консультация специалиста. В первую очередь к ним относятся такие лекарственные средства, как: Дазолик, Интезол, Мерадазол, Мератин, Метресса, Метрид, Орзол, Орнидазол, Протозал, Трихопол, Эфлоран и многие другие. Все они обладают похожими свойствами и действуют на определенные виды патогенных микроорганизмов. Имеются и некоторые различия в способах применения этих лекарственных средств, в их противопоказаниях, а также в их способности оказывать побочные действия. Поэтому назначать прием этих препаратов должен только врач после предварительного обследования пациента. Самолечение в данном случае – недопустимо.

Отзывы о препарате Метронидазол

Прописали моему шестилетнему ребенку прием Метронидазола для лечения бактериального блефароконьюктивита. Решила— если возникнут какие-нибудь побочные эффекты, больше давать ему не буду. Но ни тошноты. Ни других неприятных проявлений не последовало, все лечение прошло нормально. Таблетки, конечно, горькие, но я их клала ему на язык поближе к горлу и давала запить водой. Курс продолжался 10 дней, по 2 таблетки в день. Помогло, улучшение почувствовали сразу.

Светлана Николаевна, 41 год

Принимаю препарат уже третий день, необходимость заставила. Вчера закружилась голова и давление поднялось. Подумала от погоды. Сегодня утром после таблетки все повторилось. Наверное, они мне не подходят, это, видимо, побочные эффекты таким образом проявляются. Завтра на прием к доктору, что он скажет, принимать или нет в дальнейшем.

Считаю метронидазол нормальным препаратом, принимаю уже пятый день, никакого побочного действия. Назначили для лечения трихомоноза, так как не могла забеременеть долго. Врач сказала, что необходимо пролечиться мне и супругу, после этого все получится. Посоветовала именно этот препарат, как наиболее эффективный и доступный по цене.