Морфотипы строгих анаэробных бактерий сходные с бактероидами пептострептококками и превотеллами

• Что вы хотите знать, в чём вопрос?
  • Где делали мазок?
  • Обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов в скудном количестве. С - и U -. Картина, идентичная предыдущей.
  • Лучше придите на приём.
  • Вот вам небольшое эссе о вагинальной микрофлоре.

Общеклиническое исследование материала из влагалища

Микрофлора влагалища

В диагностике воспалительных процессов половых путей женщины важнейшую роль играет изучение микрофлоры отделяемого. С современных позиций нормальную микрофлору половых путей рассматривают как совокупность микробиоценозов, занимающих многочисленные экологические ниши на коже и слизистых оболочках. Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору влагалища, находятся между собой в разнообразных взаимоотношениях (нейтрализм, конкуренция, комменсализм, синергизм, паразитизм и др.). Изменение численности того или иного вида микроорганизмов в соответствующем биотопе или появление несвойственных данному месту обитания бактерий служит сигналом для обратимых или необратимых изменений в соответствующем звене микроэкологической системы. Особенностью нормальной микрофлоры половых путей у женщин является её многообразие.

Факультативные лактобациллы преобладают во влагалищном содержимом женщин с регулярным менструальным циклом и беременных, но практически отсутствуют у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменопаузе. Количество лактобацилл во влагалище здоровых женщин составляет 105-107 КОЕ/мл. Продукция эстрогенов у женщин репродуктивного возраста повышает содержание гликогена во влагалищном эпителии. Гликоген метаболизируется в глюкозу и в последующем с помощью лактобацилл - в молочную кислоту. Она обеспечивает низкий уровень рН (менее 4,5), способствует росту ацидофильных микроорганизмов, в частности лактобактерий. Помимо лактобактерий в состав влагалищного биоценоза входят более 40 видов других бактерий, однако их доля не превышает 5% общего количества микроорганизмов. У здоровых небеременных женщин ранговая последовательность бактериальных видов следующая: лактобациллы, бифидобактерии, пептококки, бактероиды, эпидермальные стафилококки, коринебактерии, гарднереллы, мобилунгус, микоплазмы. Соотношение анаэробной флоры к аэробной составляет 10:1.

Видовой состав нормальной микрофлоры влагалища

Микроорганизмы	Содержание, частота обнаружения
Общее количество микроорганизмов	105-107/мл
Факультативные лактобациллы	Более 90%
Другие микроорганизмы:	10%
Staphylococcus epidermidis	36,6%
Бифидобактерии	50%
Candida albicans	25% (у беременных до 40%)
Gardnerella vaginalis	40-50%
Ureaplasma hominis	У 70%
Кишечная палочка	В небольшом количестве
Стафилококки и стрептококки	В небольшом количестве
Анаэробная микрофлора (бактероиды, пептострептококки, клостридии)	В небольшом количестве

Нормальная бактериальная флора выполняет антагонистическую роль, препятствуя инвазии патогенных микроорганизмов, а любая инвазия в здоровый эпителий почти всегда сопровождается изменениями микрофлоры влагалища.

Для оценки состояния микрофлоры влагалища в клинической практике длительное время использовали бактериологическую классификацию о 4 степенях чистоты с учётом количества лактобацилл, наличия патогенных бактерий, лейкоцитов, эпителиальных клеток.

• I степень. В мазках эпителиальные клетки и чистая культура факультативных лактобацилл. Реакция влагалищного содержимого кислая (рН 4-4,5).
• II степень. Небольшое количество лейкоцитов, палочек факультативных лактобацилл меньше, присутствуют другие сапрофиты, преимущественно грамположительные диплококки, реакция содержимого остаётся кислой (рН 5-5,5).
• III степень. Большое количество клеток эпителия, лейкоциты. Факультативные лактобациллы в незначительном количестве, разнообразная кокковая флора; реакция содержимого слабокислая или основная (рН 6-7,2).
• IV степень. Клетки эпителия, много лейкоцитов, разнообразная гноеродная флора при полном отсутствии влагалищной палочки, реакция основная (рН выше 7,2).

В настоящее время очевидны условность данной классификации и недостаточная её информативность. Она не учитывает многообразие видов нормальной микрофлоры, их взаимоотношения, а также возможное присутствие патогенных возбудителей, таких как гонококки, трихомонады, грибы, хламидии и др.

Нарушение соотношения содержания различных видов микроорганизмов или видового состава их ассоциаций приводит к возникновению воспалительных процессов влагалища. К механизмам, изменяющим нормальную экосистему влагалища, относятся: гормональные факторы, определяющие содержание гликогена в клетках эпителия; микробный антагонизм; нарушение иммунной системы; сексуальное поведение.

Для правильной интерпретации патологических изменений при воспалительных процессах в половых путях женщин важное значение имеет знание цитоморфологических особенностей нормальной слизистой оболочки влагалища.

Эпителий влагалища (многослойный плоский) на протяжении менструального цикла подвержен циклическим изменениям под влиянием половых гормонов. В многослойном плоском эпителии влагалища можно выделить следующие слои: поверхностный, промежуточный, внешний базальный и внутренний базальный. В первые дни после менструации остаётся приблизительно третья часть влагалищного эпителия, затем на протяжении менструального цикла он снова восстанавливается.

В мазках из влагалища различают четыре вида клеток эпителия.

• Клетки поверхностного слоя большие (35-30 мкм) полигональной формы, ядро маленькое (6 мкм), пикнотичное. Клетки чаще располагаются раздельно. Эти клетки в большом количестве присутствуют с 9-го по 14-й день менструального цикла.
• Клетки промежуточного слоя меньшие по размеру (25-30 мкм), форма неправильная, ядро более крупное, круглое или овальное. Клетки часто располагаются пластами. Присутствуют во всех фазах менструального цикла.
• Клетки парабазального слоя маленькие по размеру, округлой формы, с большим круглым центральнорасположенным ядром. Присутствуют в небольшом количестве только во время менструации и появляются в мазках в период менопаузы или аменореи.
• Клетки базальные (или атрофические) меньше парабазальных, округлой формы, с большим ядром соотношение ядра и цитоплазмы 1:3. Появляются в период менопаузы и при послеродовой аменорее.

Во влагалищных мазках, помимо эпителиальных клеток, могут присутствовать эритроциты (попадают при незначительных повреждениях ткани), лейкоциты в количестве 6-8, а после овуляции до 15 в поле зрения, они попадают в отделяемое или путём миграции через стенку влагалища, или как составная часть воспалительного экссудата.

Слизистая оболочка цервикального канала покрыта высоким призматическим эпителием с базальным расположением ядер, цитоплазма клеток содержит слизь. Под призматическим эпителием нередко обнаруживают резервные (комбиальные) клеточные элементы. Два вида эпителия - многослойный плоский и призматический - контактируют в области наружного маточного зева. В мазках в норме обнаруживают клетки призматического эпителия, единичные метаплазированные клетки, слизь (в слизистой пробке лейкоцитов может быть очень много - до 60-70 в поле зрения).

Вопросы и ответы по: анаэробные бактерии

Здравствуйте доктор! 4 года назад был сомнительный контакт с девушкой. Сдал мазок на инфекции методом ПЦР.
Помогите расшифровать анализы;
Микроскоп. иссл. мазка;
Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального эпителия.
Лейкоциты - единичные в препарате.
Микрофлора - грам (+) коккобациллы, морфотипы строгих анаэробных бактерий в скудном количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Хламидии (Chlamydia trachomatis) НЕ ОБНАРУЖЕНЫ
Микоплазма (Mycoplasma hominis), определение ДНК (соскоб) НЕ ОБНАРУЖЕНЫ
Candida albicans (M5) НЕ ОБНАРУЖЕНЫ
Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), определение ДНК (соскоб) ОБНАРУЖ.
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) НЕ ОБНАРУЖЕНЫ
Трихомонада (Trichomonas vaginalis) НЕ ОБНАРУЖЕНЫ
Микоплазма (Mycoplasma genitalium), определение ДНК (соскоб) ОБНАРУЖ.
Герпесвирус I, II типа (Herpes simplex virus I, II), определение ДНК (HSV-1, 2 DNA) (соскоб) НЕ ОБНАРУЖЕНЫ
Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, CMV DNA) (соскоб) НЕ ОБНАРУЖЕНЫ
Генотипирование качественное ДНК ВПЧ (вируса папилломы человека);
ДНК ВПЧ 16 типа НЕ ОБНАРУЖЕНЫ
ДНК ВПЧ 18 типа НЕ ОБНАРУЖЕНЫ
Уреаплазма (Ureaplasma spp), определение ДНК (соскоб)) ОБНАРУЖ.

Что показывает этот анализ?
У меня по утрам красные глаза и каждый день насморк, может ли это быть проблема в Уреаплазме, Микоплазме, Гарднерелла?
Опасны ли они?
Как вылечиться?

Добрый день, устал бороться со своей болезнью, точного диагноза гастроентерологи не ставят. Мне 37 лет. Болею около 2-х лет. Ранее никогда особых проблем с ЖКТ не было. В отношении пищи конечно был полный сумбур. И жаренное и пиво и рыбки и чипсы и т.д.
И вот 2 года назад начались непонятные поносы. Возникали на ровном месте, тянулись 4-5 дней и могли быть 2 раза в месяц.

Прошёл обследование:
ФГС - эрозивная антральная гастропатия. Косвенные признаки поражения панкреатобилларной системы. Пролапс слизистой желудка в пищевод. Пш-1,45 базальная.
Биопсия -Фибрин волокнистый-умеренно
Хеликобактер - три плюса.
Копрограмма - всё нормально кроме найденых яиц асскарид.
УЗИ - всё в норме только немного увеличен Жёлчный.

После этого прошёл комплексное лечение и вроде всё нормализовалось.
И вот вдруг этим летом снова возобновились симптомы (поносы, метеоризм и добавился дискомфорт в кишечнике в ввиде лёгких болей.
Снова к врачу на этот раз сдал опять копрограмму и снова аскариды.
Анализ на дисбактериоз выявил дисбак 2 степени.
Так же один врач направил на анализ переносимости глютена.
Результат:
Антитела LgA к глиадину - 19
Антитела LgG к глиадину - 22,84
Сумарные тела к лямблиям - 0,1

Вообщем опять лечение от аскарид, потом курс от дисбактериоза и аглютеновая диета.
По результатам аскариды не найдены. Второй анализ на Дисбактериоз: уазываю те параметры которые отличаются от нормы.
Лактобацилы 10,5 норма более 10,6
Общее кол-во кишеч. палочки 10,2 норма более 10,6
Кишечная палочка со слабовыраж. ферментатив. св-ми 90% норма до 10%
Гемолизирующая палочка 10% норма 0%
Анаэробные спорообразующие бактерии Clostridium 10?7 норма до 10,3
Дыхательный тест на Хеликобактер - не обнаружен.

Сейчас прошёл снова курс от дисбактериоза. Но поносы продолжаются.

На сегодня основными жалобами есть:

1.Бывает понос 3-5 дней абсолютно жидкий (жёлтого или зеленоватого цвета), по 6-8 раз в сутки. Потом прекращается и неделю стул оформленный потом снова или понос или кашецеобразный стул. И так туда сюда. От вида пищи вроде не зависит.
2. Метеоризм. Бурлит сразу после еды.
3. Потеря веся за полгода ( сначала лета) со 105 кг до 85 кг.
Аппетит есть, температуры нет, крови в кале нет, аппетит есть.

Подскажите что провоцирует эти поносы, почему они тянутся по 5-6 дней и к какому диагнозу Вы больше склонны. Спасибо!

Некоторые болезнетворные бактерии всегда присутствуют в организме человека, то есть являются частью нормальной микрофлоры кишечника. Станут ли такие микроорганизмы опасными для здоровья человека, зависит только от их количества в микрофлоре или от резкого снижения иммунитета. Примером таких бактерий являются пептострептококки, пептококки и бактероиды.

Что такое патогенез

Например, человек обжегся, процесс длится секунды – это этиология, а процесс заживления раны, с подключением внутренних взаимосвязанных систем и структур организма, самостоятельно развивающийся и длящийся дни или недели, – это уже патогенез.

Таким образом, врач может назначить лечение, опираясь на научные данные о процессах, происходящих в организме. Благодаря знаниям о патогенезе медицина получает возможность вмешаться в течение болезни и переломить ее ход в сторону выздоровления.

Условно-патогенные микроорганизмы

Но откуда организм знает, как реагировать на те или иные патогенные факторы (травмы, паразиты, возбудители болезни)? Все реакции складывались на протяжении миллионов лет эволюции. За это время живые организмы, в том числе и человек, выработали целую систему различных реакций на внешние раздражители. Так, обжегшись, мы отдергиваем руку раньше, чем успеваем понять, что случилось. Это рефлекторная реакция.

Есть еще и так называемые гуморальные защитные реакции. Это самый эволюционно ранний защитный механизм, протекающий в жидких средах организма (крови, лимфе, тканевой жидкости, слюне) при помощи присутствующих в них бактерий.

Пептострептококки в настоящее время микробиологи выделяют в отдельный род, состоящий из девяти видов. Пептострептококки:

1. Имеют круглую или овоидную (похожую на яйцо) форму. Встречаются цепочки из таких клеток, иногда они образуют пары.
2. Это анаэробы, это значит, что они не нуждаются в свободном кислороде для своего развития. Более того, эти клетки облигатные (строгие) анаэробы, т. е. кислород вызывает гибель этих бактерий.
3. Грамположительны, т. е. при лабораторных исследованиях реагируют на окрашивание, проводимое по методу датского бактериолога Грама.
4. У таких микроорганизмов нет жгутиков, т. е. они неподвижны.
5. Размножаются на органических средах, кислотность которых составляет рН 7 – 7,5. Комфортная температура для их развития 35-37⁰С.

Все это делает организм человека идеальным пристанищем для пептострептококков. Такие микроорганизмы находят в слизистой оболочке полости рта и верхних дыхательных путей, в кишечнике, мочеполовой системе.

Бактероиды – еще один род анаэробных бактерий, присутствующих в нормальной микрофлоре кишечника. Эти бактерии отвечают за:

• сбраживание углеводов – распад углеводов на более простые соединения, в результате которого выделяется энергия;
• утилизацию белков – непереваренные остатки белков вынужденно уничтожаются;
• биотрансформацию желчных кислот – их образование из первичных кислот, вырабатываемых печенью, и возврат для повторного использования организмом.

Все эти процессы проходят при отсутствии кислорода (анаэробные) и завершаются накоплением недоокисленных токсичных продуктов. В том случае, если количество бактероидов возрастает, говорят об эндогенной (возникшей вследствие внутренних причин) интоксикации организма.

Иными словами, патогенез поражений обусловлен избыточной колонизацией кишечника бактероидами с выделением большого количества токсинов, что приводит к эндогенной интоксикации. Результатом может стать поражение жизненно важных органов и в отдельных случаях даже смерть.

Таким образом, бактероиды, с одной стороны, необходимы для нормальной работы организма, но некоторые из них в определенных условиях вызывают хронический синусит, хроническое воспаление среднего уха, инфекции ротовой полости, различные абсцессы (образование гноя) и даже некротическую пневмонию (большое количество мелких абсцессов на легких).

Большой рост колоний пептострептококков и пептококков является одной из причин гнойных воспалительных процессов (аппендицит, тонзиллит, послеродовой сепсис, нагноение ран, плеврит, цистит).

Обнаруживают пептококки и пептострептококки, как правило, совместно с другими видами бактерий. Крайне редко они бывают моновозбудителями, то есть предпочитают действовать в команде с другими микробами.

Превотеллами в микробиологии называют род анаэробных бактерий, имеющих вид палочек и не образующих споры. Они, так же как и пептострептококки, пептококки и бактероиды, входят в состав нормальной микрофлоры человека.

Эти микроорганизмы могут стать причиной целого ряда заболеваний: инфекций дыхательных путей, мочевыводящих путей, абсцессов головного мозга. Превотеллы находят в мазках при аспирационной пневмонии и абсцессе легкого. Кроме того, они присутствуют в патогенезе пародонтоза и гингивита.

С чего начинается лечение

Первый шаг при постановке диагноза и назначении схемы лечения – сдача анализов. Врач может предполагать то или иное заболевание, но точный ответ дадут только лабораторные исследования. Для этого нужно получить небольшое количество материала, в нашем случае с поверхности слизистой – мазок.

При микроскопическом анализе исследуют мазок на микрофлору организма. При этом определяют:

1. Количество лейкоцитов. При большом их числе можно судить о наличии воспалительного процесса.
2. Состав микрофлоры. Большое отклонение от нормы указывает на наличие инфекции или дисбактериоз.
3. Количество эритроцитов укажет на наличие крови в образце.
4. Наличие возбудителей болезни.

Если данные исследования мазка отклоняются от нормы, проводят более сложное микробиологическое исследование – бактериологический посев. Этот метод хорош для выявления патогенных и условно-патогенных микробов и заключается в микроскопическом исследовании и выделении чистой культуры с помощью посевов.

Метод бактериологического посева довольно трудоемок, но с его помощью можно определить не только количество возбудителей болезни, но и их чувствительность к антибиотикам. Более того, определяется индивидуальная реакция микроорганизмов у конкретного человека, что позволяет правильно назначит препараты для лечения.

Так или иначе, но наш организм постоянно взаимодействует с огромным количеством разнообразных бактерий. Хотим мы того или нет, но многие из микроорганизмов в нашем теле в определенные моменты могут выступать нашими друзьями или союзниками, а иногда они же становятся смертельно опасными врагами. Наука внимательно изучает наших маленьких непостоянных друзей, а медицина с успехом использует эти знания в лечении.

Образование высшее филологическое. В копирайтинге с 2012 г., также занимаюсь редактированием/размещением статей. Увлечения — психология и кулинария.

Peptoestreptococcus это род бактерий, образованный грамположительными анаэробными кокками различной величины и формы. Они обнаруживаются как часть нормальной микробиоты слизистых оболочек, особенно ротоглоточной, кишечной и мочеполовой системы..

Они являются частой причиной смешанных или полимикробных инфекций эндогенного происхождения. Они могут быть выделены из культур абсцессов головного мозга, абсцессов печени, бактериемии, плевропульмональных инфекций, абсцессов вульвы, тубоварических и тазовых органов, среди других..

Среди его основных видов P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus и P. tetradius. Другие менее известные P. hydrogenalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis, среди других.

• 1 Характеристики
• 2 Факторы вирулентности
• 3 Таксономия
• 4 Морфология
  • 4.1 Микроскопические характеристики
  • 4.2 Макроскопические характеристики
• 5 Патогенез
  • 5.1 Факторы, предрасполагающие к инфекции Peptostreptococcus или другими анаэробными бактериями
• 6 патологии
  • 6.1 Неврологические инфекции
  • 6.2 Инфекции головы и шеи
  • 6.3 Кожная инфекция
  • 6.4 Плевропульмональные инфекции
  • 6.5 Внутрибрюшные инфекции
  • 6.6 Тазовые инфекции
  • 6.7 Инфекции костей и суставов (костно-суставные)
  • 6.8 Инфекции мягких тканей
• 7 Диагноз
  • 7.1 Отбор проб и транспортировка
  • 7.2 Посев образца, питательная среда
  • 7.3 Условия анаэробиоза
  • 7.4 Особые соображения
• 8 Лечение
• 9 Предотвращение
• 10 ссылок

черты

Виды рода Peptoestreptococcus являются облигатными анаэробами, то есть они не растут в присутствии кислорода. Они не образуют спор и не подвижны.

Многие из видов являются частью обычной человеческой микробиоты и безвредны, пока они остаются в здоровой слизистой оболочке. Но они являются условно-патогенными микроорганизмами при попадании в глубокие ткани вблизи этих областей..

Вот почему виды рода Peptoestreptococcus были вовлечены в некоторые инфекционные процессы. Например: Peptoestreptococcus anaerobius был выделен из клинических образцов рта, верхних дыхательных путей, кожи, мягких тканей, костей, суставов, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. P. stomatis Он был выделен из полости рта.

Факторы вирулентности

Хотя известно немногое, известно, что некоторые штаммы Peptostreptococcus имеют демонстрационную капсулу с электронным микроскопом, а некоторые пероральные штаммы продуцируют гиалуронидазу..

Как наличие капсулы, так и выработка гиалуронидазы представляют факторы вирулентности. Также характерно содержание жирных кислот в клеточной стенке некоторых штаммов Peptoestreptococcus, но его участие в качестве фактора вирулентности неизвестно..

С другой стороны, необходимо принимать во внимание, что инфекции, вызываемые анаэробными бактериями, как правило, являются полимикробными, при этом существует синергизм между различными видами.

Это означает, что различные бактерии, составляющие смешанную инфекцию, имеют, так сказать, свои факторы вирулентности друг с другом, что компенсирует отсутствие факторов патогенности определенных штаммов..

Например, присутствие Bacteroides обеспечит Betalactamases, которые защитят Peptoestreptococcus, которые чувствительны к пенициллинам..

Аналогичным образом, другие факультативные бактерии будут использовать кислород, который может присутствовать, что создает более подходящую среду для строгих анаэробов, таких как Peptoestreptococcus..

таксономия

морфология

Peptoestreptococcus, видимый под микроскопом с окраской по Граму, представляет собой грамположительные кокки, и у некоторых видов можно видеть коккобациллярные и образующие цепи. Грамотные негативы обычно встречаются в старых культурах.

Существуют некоторые различия во внешнем виде и распределении микроорганизмов в зависимости от вида. Среди них можно выделить следующие:

Peptoestreptococcus anaerobius и П. продукты это крупные коккобациллы, которые часто образуют цепочки.

С другой стороны П. Магнус Он более коккоидный, имеет размеры> 0,6 мкм в диаметре и изолирован или имеет массу, аналогичную Staphylococcus sp.

Peptostreptococcus micros измеренный мама ред) Аргентина Редакция Panamericana.

Фернандес Л., Мачадо А., Вильянуэва Ф., Гарсия Д. Е., Марфил М. Цервикальный эпидуральный абсцесс Peptoestreptococcus anaerobius. Rev Esp Cir Osteoart 1996; 31: 329-331.

Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Медицинская микробиология. (14 та Редакция) Мексика, Редакция Современное руководство.

Wilson M, Hall V, Brazier J, Lewis M. Оценка фенотипической схемы для идентификации "бутират-продуцирующих" видов Peptoestreptococcus. J. Med. Microbiol. 2000; 49 (1): 747-751

Райан К.Дж., Рэй С. (2010). Sherris. микробиология Медицина. (6-е издание) Нью-Йорк, США McGraw-Hill.

Анаэробные бактерии – это те, которые в отличие от аэробных бактерий, способны выживать и расти в среде с небольшим количеством кислорода или его полным отсутствием. Многие из этих микроорганизмов живут на слизистых (во рту, во влагалище) и в кишечнике человека, становясь причиной инфекции при повреждении тканей.

Примерами самых известных заболеваний и состояний, к которым такие бактерии приводят, являются синусит, инфекции ротовой полости, акне, воспаление среднего уха, гангрены и абсцессы. Также они могут попадать и извне через рану или при употреблении зараженной пищи, вызывая такие страшные заболевания, как ботулизм, столбняк. Но кроме вреда, некоторые виды приносят пользу человеку, например, превращая в толстой кишке токсичные для него сахара растительного происхождения в полезные для ферментации. Также анаэробные бактерии на ряду с аэробными играют свою важную роль в экосистеме, принимая участие в разложении останков живых существ, но не такую большую, как грибы в этом плане.

Классификация

Анаэробные бактерии в свою очередь делятся на 3 группы по переносимости кислорода и потребности в нем:

• Факультативные – способны расти аэробно или анаэробно, т.е. в присутствии или отсутствии O_2.
• Микроаэрофилы – требует низкой концентрации кислорода (например, 5%), а для многих из них нужна высокая концентрация CO₂ (например, 10%); при полном отсутствии кислорода растут очень слабо.
• Облигатные (обязательные, строгие) – неспособны к аэробному метаболизму (развиваться при наличии кислорода), но имеют различную переносимость к O₂ (способность выживать некоторое время).

Облигатные анаэробы размножаются на участках с низким окислительно-восстановительным потенциалом (например, в некротической, омертвевшей ткани). Кислород для них токсичен. Существует классификация их по его переносимости:

• Строгие – выдерживают только ≤0,5% O₂ в воздухе.
• Умеренные – 2-8% O₂.
• Аэротолерантные анаэробы – переносят атмосферный O2 в течение ограниченного времени.

Примеры строгих анаэробных бактерий

Облигатные анаэробные бактерии, которые обычно являются причиной инфекций, могут переносить атмосферный O₂ в течение минимум 8 часов и часто до 3 суток. Они являются основными компонентами нормальной микрофлоры на слизистых оболочках, особенно во рту, нижних отделах желудочно-кишечного тракта и влагалища; эти бактерии вызывают заболевание, когда нарушаются нормальные слизистые барьеры.

Грамотрицательные анаэробы и некоторые из инфекций, которые они вызывают, включают:

• Бактероиды или лат. Bacteroides (самые распространенные): внутрибрюшные инфекции;
• Fusobacterium: абсцессы, раневые инфекции, легочные и внутричерепные инфекции;
• Профирмонады или Porphyromonas: аспирационная пневмония и периодонтит;
• Превотеллы или Prevotella: инфекции внутрибрюшной и мягкой ткани.

Грамположительные анаэробы и некоторые из инфекций, которые они вызывают, включают:

• Актиномицеты или Actinomyces: инфекции в области головы и шеи, брюшные и тазовые, а также аспирационная пневмония (актиномикоз);
• Клостридии или Clostridium: внутрибрюшные инфекции(например, клостридиальный некротизирующий энтерит ), инфекции мягких тканей и газовая гангрена, которую вызвывает вид C. perfringens; пищевое отравление из-за C. perfringens типа A; ботулизм из-за C. botulinum ; столбняк из-за C. tetani; Difficile – индуцированная диарея (псевдомембранозный колит);
• Пептострептококки или Peptostreptococcus: пероральные, респираторные и внутрибрюшные инфекции;
• Пропионовокислые бактерии или Propionibacterium – инфекции инородных тел (например, в шунтировании спинномозговой жидкости, протезном суставе или сердечном устройстве).

Анаэробные инфекции обычно являются гнойными, вызывают образование абсцесса и некроза тканей, а иногда и септический тромбофлебит или газообразование, или и то, и другое. Многие анаэробы производят разрушающие ткани ферменты, а также некоторые из самых мощных паралитических токсинов, известных на сегодня.

Обычно в инфицированных тканях присутствует несколько видов анаэробов, часто присутствуют также аэробы (полимикробные или смешанные инфекции).

Признаки того, что инфекция вызвана анаэробными бактериями:

• Полимикробные результаты по окраске методом Грамма или высевании бактерий.
• Образование газа в гнойных или инфицированных тканях.
• Гнойный запах из зараженных тканей.
• Некроз (отмирание) инфицированных тканей.
• Место заражения вблизи слизистой оболочки, где обычно находится анаэробная микрофлора.

Диагностика

Образцы анаэробной культуры должны быть получены путем аспирации или биопсии из участков, которые в норме их не содержат. Доставка в лабораторию должна быть оперативной, а оборудование для транспортировки должно обеспечивать безкислородну среду с углекислым газом, водородом и азотом. Мазки лучше всего транспортировать в анаэробно стерилизованной полутвердой среде, такой как транспортная среда Кэри-Блэр (специальный раствор, содержащий минимум питательных веществ для размножения бактерий, и веществ, способных их убить).