Можно ли делать прививку от столбняка при эпилепсии

Можно ли делать прививки (вакцинацию) при эпилепсии

Вакцинация при эпилепсии — такой вопрос решается индивидуально. Большинство проводимых по графику в нашей стране прививок не опаснее для детей с эпилепсией, чем для здоровых.

Но некоторые из прививок могут вызывать ухудшение по эпилепсии. Такими прививками считают вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, паратифа, холеры.

Бывают случаи, когда начало заболевания, первый приступ эпилепсии у ранее здорового ребенка возникает в период после прививки. Родители склонны считать вакцину причиной эпилепсии у их ребенка.

Это далеко не так. Надо отметить, что многие формы эпилепсии начинаются именно в раннем детском возрасте, что совпадает с периодом проведения большинства прививок . А значит

простое совпадение по времени дебюта эпилепсии и проведения вакцинопрофилактики наиболее вероятно.

Нередко у детей возникают реакции на прививку в виде повышения температуры тела , так называемая фебрильная реакция, на некоторые проводимые прививки. Чаще всего это относится к прививкам против дифтерии и коклюша (прививка АКДС).

Фебрильная реакция — это подъем температуры до субфебрильных цифр (37,5 и выше). Гипертермия может привести к развитию фебрильных приступов.

Фебрильные приступы — это возраст-зависимые состояния, характерны для детей от рождения до 3- 7 лет. Фебрильные приступы не относятся к эпилепсии, для них не характерны отдаленные последствия.

Однако, нет правил без исключения.

У некоторых пациентов может развиться аллергическая реакция на компоненты введенной вакцины, что может в редких случаях привести к развитию острой энцефалопатии .

При острой энцефалопатии различают приступы, возникшие в острый период и являющиеся симптоматическими. В таких случаях мы ставим диагноз: Судорожный синдром.
И второй вариант, когда в дальнейшем формируется эпилепсия, как осложнение после перенесенной нейроинфекции . Такая реакция очень редко встречается и была зарегистрирована после прививок против бешенства, оспы и коклюша. С использованием более высокоочищенных и менее антигенных вакцин такие случаи стали крайне редки в последние годы.

Изменилась тактика врачей в отношении противопоказаний от вакцинации при эпилепсии. В настоящее время разрешена вакцинация детям, у которых есть указания, что их родственники страдают эпилепсией. Сняты противопоказания от прививок у детей или взрослых, в анамнезе которых были эпилептические приступы.

В каждом случае у ребенка с эпилепсией индивидуально подбирается график иммунизации , с учетом всех особенностей (возраста, формы эпилепсии, продолжительности ремиссии по приступам, сопутствующей патологии, реакцией на предыдущие вакцинации, аллергическим анамнезом). Индивидуальный график иммунизации составляет педиатр совместно с иммунологом, эпилептологом , другими специалистами, в зависимости от сопутствующей патологии.

Есть и относительные, и абсолютные противопоказания от проведения некоторых профилактических прививок , о которых вам сможет рассказать лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей.

Прививки могут быть отложены на некоторое время, или заменены на другие, или строго противопоказаны.

Так, развитие очаговой неврологической патологии в ответ на проведение предыдущей такой же вакцинации является основанием для запрета на эту прививку.

Нужно помнить, что риск развития заболевания, против которого делается прививка, выше, чем риск осложнений после вакцинации . Родители, посоветовавшись с врачами, должны принимать правильные, осознанные решения в отношении вакцинации своих детей. Вакцинация проводится, чтобы профилактировать развитие тяжелых заболеваний, снизить риск осложнений.

Итак, отвечая на вопрос, можно ли делать прививки при эпилепсии , скажем: в подавляющем большинстве прививки делать можно и нужно для того, чтобы защитить детей от опасных инфекций.

Доктор Комаровский на видео: Негативное влияние прививок на здоровье

На следующем видео история несчастных родителей больного ребенка с ДЦП (диагноз выставлен до вакцинации) и эпилепсией. Родители уверены, что эпилепсия началась после прививки. Им нужна помощь в реабилитации, вины врачей в диагнозе нет.

Причиной ДЦП и эпилепсии являлась не прививка, а повреждающие факторы в период беременности и родов.

Для предупреждения эпидемий опасных болезней проводят вакцинацию. Эта процедура предполагает введение в организм антигенного материала. В результате у человека вырабатывается специфический иммунитет. Но такая профилактика показана не всем и не всегда и способна вызывать у ряда лиц серьезные осложнения. Некоторые родители интересуются, можно ли делать прививки при эпилепсии.

Можно ли делать прививки при эпилепсии?

Эпилепсия относится к неврологическим патологиям. Протекает эпилепсия хронически. В периоды обострений возникают судорожные припадки, человек теряет сознание.

Мнения врачей касательно возможности иммунизации при эпилепсии сходятся. Специалисты утверждают, что дети с диагнозом эпилепсия имеют такую же вероятность развития побочных эффектов и поствакцинальных осложнений, что и здоровые лица.

Это касается прививок против полиомиелита, дифтерии, кори, краснухи, коклюша, паротита, столбняка, клещевого энцефалита. В отношении применения препаратов против коклюша, мнения специалистов расходятся. Одни считают, что при эпилепсии не стоит проводить иммунизацию препаратами, содержащими цельноклеточный коклюшный компонент.

Они объясняют свою позицию тем, что оболочка микроба способна негативно влиять на состояние нервной системы. В результате, вакцина может спровоцировать рецидив болезни, повлечь прочие осложнения. Другие педиатры утверждают, что прививаться против коклюшной патологии при эпилепсии стоит, но нужно соблюдать одно условие: выполнение манипуляции в период стойкой ремиссии.

Можно ли делать прививку от гриппа при эпиактивности?

Периодически грипп распространяется в виде пандемий или эпидемий. Пик заболеваемости приходится на осенней-зимний и зимне-весенний сезоны. Вирус гриппа постоянно мутирует.

Последнее время патология переносится тяжело, провоцируя у большинства людей осложнения. При несвоевременном лечении, если организм ослаблен, болезнь может завершаться летально.

Поскольку эпилепсия – это хроническое заболевание, то протекает оно со сменой периодов рецидивов и ремиссий. ВОЗ и фармацевтические компании предупреждают, что прививку от гриппа не стоит делать во время обострения патологии любого типа.

Это влечет за собой развитие тяжелых побочных реакций и неправильное формирование специфического иммунитета. Поэтому при эпиактивности вакцинацию делать запрещено. Необходимо перенести прививку на период стойкой ремиссии патологии.

Возможные осложнения вакцинации

Любая прививка может вызывать побочные реакции. Негативная симптоматика быстро устраняется при своевременно оказанной медицинской помощи.

Вероятные осложнения вакцинации:

обострение хронических патологий;
присоединение инфекции;
судорожные припадки;
лихорадка;
абсцесс;
нарушение дыхательной функции;
ухудшение аппетита;
потеря сознания;
конъюнктивит;
образование уплотнения диаметром более 8 см в месте прокола;
расстройство стула;
отек Квинке, анафилаксия;
подташнивание;
менингит;
энцефалит;
суставная, мышечная боли;
региональный лимфаденит;
развитие вакциноассоциированных патологий.

Разные прививки неодинаково влияют на работу внутренних органов, поэтому вызывают определенные осложнения. Например, противотуберкулезный препарат БЦЖ может провоцировать лимфаденит, бессонницу, холодный абсцесс, длительный крик, анорексию, лихорадку.

Состояние обычно нормализуется спустя 3-6 недель. Вакцина против полиомиелита способна осложняться параличом, гипертермией, судорогами, энцефалопатией. Побочные реакции сохраняются до двух недель.

Прививки от гепатита нередко вызывают аллергию, гипертермию, энцефалопатию, гломерулонефрит, миалгию, судорожные припадки, галлюцинации. Неприятная симптоматика способна наблюдаться до месяца. АКДС чаще всего провоцирует осложнения.

После укола у ребенка нередко возникает уплотнение в месте инъекции, отек Квинке, неврит плечевого нерва, головная боль, нарушается пищеварительная функция. У отдельных лиц отмечается временная обездвиженность, хромота.

Может ли возникнуть после АКДС эпилепсия у ребенка?

Многие родители считают прививку АКДС для ребенка небезопасной. В интернете можно найти высказывания о том, что вакцина спровоцировала развитие эпилепсии. Но, как показывают медицинские исследования, иммунизация неспособна привести к возникновению такого неврологического отклонения.

Болезнь может передаваться от родителей детям. Бывает, что патология начинает проявлять себя именно в период активной профилактики вирусных и инфекционных заболеваний.

Меры предосторожности

Перед принятием решения касательно иммунизации, доктор осматривает малыша, направляет на дополнительную диагностику с целью выявления противопоказаний.

После прививки у большинства детей повышается температура. Это может спровоцировать развитие судорожного синдрома. Особенно такая вероятность высока у малышей с эпилепсией.

Лицам с подобным диагнозом рекомендуется в течение некоторого времени до и после иммунопрофилактики, давать противосудорожные препараты. Если проводится вакцинация живой прививкой, то медикаменты стоит начать принимать за неделю до планируемой даты постановки укола.

При использовании инактивированных средств, противосудорожные лекарства назначают за пару дней до инъекции. Медикаментозную профилактику следует продолжать еще в течение двух недель после прививки.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, кому нельзя делать прививки:

Таким образом, проводить вакцинацию при эпилепсии разрешается. Единственным условием является выполнение профилактики в период ремиссии. Для предупреждения развития судорожных припадков рекомендуется до и после прививки использовать специальные медикаменты.

Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную иммунопрофилактику следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Когда необходима экстренная профилактика

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта, прободениях (при хирургических операциях на ЖКТ в стационарах экстренная профилактика не проводится);
внебольничных абортах;
родах вне медицинских учреждений;
гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах (гнойном расплавлении тканей), карбункулах (гнойном воспалении кожи с подкожно-жировой клетчаткой, возникшее вокруг нескольких волосяных фолликул), остеомиелитах (воспалении костного мозга);
укусах животными.

Для поддержания иммунитета против столбняка необходимо каждые 10 лет проводить ревакцинацию путем однократного введения препаратов, содержащих АС-анатоксин.

Укол от столбняка при порезах, укусах животных, обморожениях, ожогах (экстренная профилактика)

Для экстренной профилактики столбняка применяют:

АС-анатоксин – адсорбированный столбнячный анатоксин – вводят глубоко подкожно в подлопаточную область;
АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов;
ИПСЧ (иммуноглобулин противостолбнячный человека) – ставят внутримышечно (в ягодицы). Одна профилактическая доза ПСЧИ составляет 250 МЕ. На сегодняшний день практически не поставляется в травмпункты;
ПСС (сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая) при отсутствии ИПСЧ вводят под кожу. Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 МЕ. Перед введением сыворотки обязательно ставят внутрикожную пробу. Лицам с положительной пробой (диаметр отека или покраснения 1 см и более) введение ПСС противопоказано.

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики зависит от возраста и срока, прошедшего после последней прививки с учетом характера травмы.

Если прививка от столбняка уже есть, нужно ли при травме вводить вакцину или нет? Ответ на этот вопрос заключен в таблице, в зависимости от полученных ранее прививках и возраста.

К "инфицированным" ранам также относятся - пупочная рана при родах вне стационара, внебольничный аборт, проникающие ранения кишечника, абсцессы, некрозы, укусы.

Введение препаратов НЕ проводится:

детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;
взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;
лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 0,1 МЕ/мл (защитный титр).

АС-анатоксин и сыворотка противостолбнячная лошадиная

Наиболее эффективным методом предупреждения столбняка является активная иммунизация столбнячным анатоксином (АС-анатоксином).

Экстренная профилактика против столбняка осуществляется путем введения АС-анатоксина и АДС-М-анатоксина (экстренная ревакцинация) или с помощью активно-пассивной иммунизации путем одновременного введения АС-анатоксина и противостолбнячной сыворотки (ПСС) или иммуноглобулина (ПСЧИ).

Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина:

детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курса плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;
взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;
лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад, либо одну прививку не более 2 лет назад;
детям с 5-месячного возраста, подросткам, прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний к проведению прививок не было;
лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного анатоксина в пределах 1:20-1:80 по данным РПГА или в пределах 0,01-0,1 МЕ/мл по данным РН.

Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС) применяется как экстренная специфическая профилактика и лечение столбняка. После введения ПСС у особо чувствительных людей может развиться шок, поэтому за каждым привитым в течение часа наблюдает медперсонал. Введение ПСС может сопровождаться немедленными аллергическими реакциями: (сразу после введения до нескольких часов), ранней (на 2-6 сутки) и отдаленной (на второй неделе и позднее) - повышение температуры, появление зуда, кожной сыпи, болей в суставах. В случае появления таких признаков необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Экстренная прививка от столбняка взрослым

Итак, при получении травмы, сильных ожогах или укусе животных, у тех лиц, которые не получили в полном объеме полный курс иммунизации или у взрослых, вакцинировавшихся 10 лет и более назад, при обращении в травмпункт получат следующую экстренную профилактику столбняка:

под лопатку глубоко подкожно введут 1 мл АС-анатоксина;
обязательно поставят внутрикожную пробу противостолбнячной сыворотки (ПСС) в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл;
через 20 минут после постановки пробы смотрят реакцию. Если диаметр отека или покраснения в месте введения меньше 1 см, то проба считается отрицательной. Если отек или покраснение достигают в диаметре 1,0 см и более, то проба считается положительной.
при положительной реакции на внутрикожную пробу дальнейшее введение противостолбнячной сыворотки (ПСС) противопоказано;
при отрицательной кожной пробе ПСС введут подкожно в объеме 0,1 мл. При отсутствии реакции через 30 минут введут остальную дозу сыворотки.
выдадут сертификат о профилактических прививках, в котором будут указаны данные о постановке прививок от столбняка;
так как в травмпункте получена активно-пассивная профилактика, для завершения курса иммунизации через один год (возможные сроки от 6 месяцев до 2 лет) обязательно должна проводиться ревакцинация АС-анатоксимом в объеме 0,5 мл.

Информация представлена в соответствии с "МУ 3.1.2436-09. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за столбняком. Методические указания" и приказом Минздрава РФ от 17.05.1999 N 174 "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка".

Большинство прививок не более опасны для детей с эпилепсией, чем для здоровых детей. Однако некоторые прививки детям с эпилепсией не рекомендуются, например: против коклюша, дифтерии, тифа, паратифа, и холеры.

Нередко встречаются клинические ситуации, когда родители связывают дебют эпилепсии с проведенной прививкой. Нужно учитывать, что начало многих форм эпилепсии приходится, как правило, на ранний детский возраст, в то время, когда и делается большинство прививок, поэтому у некоторых детей имеется простое совпадение по времени начала эпилептических приступов с вакцинацией.

У некоторых детей может наблюдаться фебрильная реакция (повышение температуры) на некоторые прививки в сочетании с развитием фебрильных судорог без отдаленных последствий.

Аллергическая реакция на компоненты вакцины в редких случаях может приводить к развитию острой энцефалопатии, которая может стать причиной острых симптоматических приступов и формирования эпилепсии. Однако это явление очень редкое, и возникает еще реже при использовании менее антигенных вакцин более высокой очистки.

При эпилепсии делают большинство прививок. Риски при введении вакцины минимальны, а эффективность или проявление побочных эффектов остаются такими же, как и при введении вакцины здоровым людям.

Но есть ряд веществ, которые вводить нельзя.
Какие прививки противопоказаны при эпилепсии?

Запрещается ввод в организм следующих активных сывороток:

• против дифтерии;
• от коклюша;
• против паратифа и тифа;
• от холеры.

Например, из-за тропности к нервным рецепторам АКДС часто заменяют АДС-М.

Эпилепсия после прививки

Непосредственно вакцинация не может спровоцировать обострение данного заболевания. Введение инородных тел в организм является своеобразным катализатором наличия элиптиоидного очага. Это значит, что любая нагрузка может провоцировать приступы.

Прививки при эпилепсии у детей

Вакцинировать деток с подобным диагнозом можно и нужно. Польза от введения препаратов в разы превышает потенциальный риск, нанесенный отдельным заболеванием.

Прогрессирование разных форм эпилептических припадков припадает именно на детский возраст, поэтому родители связывают усугубление ситуации с вакцинированием.

На самом деле, клинические исследования не подтверждают данную теорию, поэтому лучше в суждениях ориентироваться на доводы современной медицины, а не руководствоваться навязанными обществом страхами.

Основные негативные реакции детского организма после прививания:

• аллергии;
• судороги;
• повышение температуры тела;
• энцефалопатия (поражение тканей мозга).

Прививки при эпилепсии у взрослых

Противопоказания и возможные побочные эффекты от введения той или иной вакцины ничем не отличаются от рекомендаций по поводу лечения маленьких эпилептиков. Целесообразность планового прививания определяет лечащий врач в индивидуальном порядке после тщательного осмотра.

Прививка от гриппа при эпилепсии

Эффективность прививания от сезонных острых инфекционных заболеваний оценивается на уровне 1 к 10. Т.е. 90% вакцинированных пациентов не заболеют.

К тому же, пациенты с симптомами гриппа переносят болезнь гораздо легче, а легкая форма минимизирует риск возникновения вторичных негативных явлений на фоне перенесенного вируса.

Противопоказанием является аллергия на куриный белок.
Важно: при эпилепсии запрещено вводить цельновирионные вакцины.

Виды вакцин, разрешенные к введению в организм эпилептиков:

• субъединичная ― самый очищенный вариант;
• сплит-вакцины второго поколения.

Прививка от кори при эпилепсии

Вакцина КПК (против кори, паротита и краснухи) переносится хорошо, клинические реакции наблюдаются крайне редко. Увеличение температуры тела до 37-38 градусов считается нормой.

Противопоказания ― аллергические реакции на белок куриного или перепелиного происхождения и аминогликозиды.

Прививка Манту при эпилепсии

Вакцинация против дифтерии и столбняка не несет никакой опасности эпилептику, поскольку в составе АДС нет активных нейротропных веществ. Следовательно, вакцина не провоцирует судороги и кашлевые приступы.

Прививка от полиомиелита при эпилепсии

Эпилепсия не является противопоказанием к ОПВ или ИПВ. Напротив, запрещается внедрение вакцины в организм при следующих состояниях:

Иммунодефицит.
Негативные реакции на первичную вакцинацию.
ОРВИ.
Повышенная температура тела.
Новообразования злокачественного характера.
Сверхчувствительность к неомицину, стрептомицину, полимиксину (группа В).