Можно ли есть мороженое при коклюше
Главное поддержать детским организм в этот сложный период!
В дополнение к лечению специальными средствами, назначенными специалистами, питание для детей с коклюшем чрезвычайно важно, чтобы помочь укрепить резистентность, сократить время заболевания и уменьшить распространение.
Воздержание от пищи, когда у детей коклюш
Холодная еда. Такая пища не только не снижает температуру тела, но и приводит к ухудшению состояния. Холодная еда вызовет у детей расстройства пищеварения, диарею, нарушение иммунной функции, даже закупорку легких.
Чай с медом. Тонизирующие вещества в чае возбуждает мозг, гипертония приводит к повышению температуры и снижает действие жаропонижающих средств. Компоненты меда помогают бороться с воспалением, но когда дети с лихорадкой из-за коклюша едят много меда, это препятствуют процессу уничтожения бактерий лейкоцитами.
Соль увеличивает накопление слизи в горле.
Питание для детей с коклюшем
Ежедневное питание детей с коклюшем должно быть полностью дополнено витамином А, цинком, железом, водой и белком. Мягкие, жидкие блюда, такие как каша, супы легко перевариваются, не вызывают раздражения слизистой оболочки горла. Если ребенок отказывается от приема еды, то нужно уменьшить порции, но увеличить количество приемов пищи до 8-10 раз/сутки с интервалом в 2 часа. Кроме того, дети должны пить много воды, чтобы растворить мокроту.
Блюда для маленьких детей, болеющих коклюшем
- Куркума, молоко, мед. Смешайте ½ чайной ложки порошка куркумы, ½ ложки меда со 100 мл теплого свежего молока два раза в день. Куркумин в куркуме обладает антибактериальным эффектом и эффективен при лечении коклюша, хрипов.
- Чеснок, мед, яблочный уксус. Смешать 5 столовых ложек воды с ½ чайной ложки чесночного порошка, ½ чайной ложки меда (если хотите), 1 столовой ложки яблочного уксуса и давать эту смесь ребенку 2 раза в день. Активный ингредиент аллинцин обладает тем же эффектом, что и супрессивные средства против кашля, а s-аллилцистеин эффективно повышает иммунитет организма.
- Имбирь содержит натуральные соединения гингерола, что уменьшает симптомы коклюша. Смешайте 200 мл теплой воды с 1 чайной ложкой меда (по желанию), свежем имбирем (5 см).
- Свежий лимон содержит лимонную кислоту, которая помогает уменьшить вязкость слизи, а также лимон обладает сильными антибактериальными свойствами, которые предотвращают инфекцию. Кроме того, витамин С в лимоне также укрепляет иммунную систему организма. Рецепт очень прост – смешиваем 1 столовую ложку свежего лимона со 100 мл теплой воды, добавляет 1 столовую ложку меда и даем ребенку несколько раз в день.
- Солодка, содержащая глицирризиновую кислоту, способствует заживлению поврежденных тканей при чрезмерном кашле. Смешайте 1 чайную ложку корня солодки с 200 мл горячей воды и оставьте на 5-10 минут. Отфильтруйте воду и добавьте ½ чайной ложки меда, чтобы добавить аромат.
- Миндаль содержит натуральные полифенольные окислители, которые убивают бактерии bordelella pertussis, вызывающие коклюш. Нужно только замочить 6-7 орехов миндаля на ночь, затем растереть и давать ребенку 2-3 раза в день.
- Майоран (орегано) является безопасным и эффективным растительным лекарственным средством от респираторных инфекций, таких как коклюш. Эта трава обладает спазмолитическими, противомикробными, отхаркивающими свойствами. Смешать 10 капель эфирного масла орегано с 2 столовыми ложками оливкового масла и натереть смесью область груди перед сном, чтобы облегчить кашель.
- Чечевичный суп на обед и ужин. Смешать 1 столовую ложку растительного масла, ¼ ложку семян тмина, ¼ ложку специй и аромат (асафетиду), ½ зеленого болгарского перца, 5 листьев шпината и помешивая варить в течение 5 минут. Затем закипятить 200 мл воды с ½ стакана чечевицы, ¼ ложкой чесночного порошка и добавить в суп, затем варить на огне 10-15 минут. Тарелка такого супа содержит 149 ккал энергии, 5 г жира, 7 г белка, 19 мг углеводов и 2000 мг натрия.
- Картофельный суп. Тушить 1 морковь, 1 картофель, 4 листа шпината с 500 мл воды и перетереть в пюре.
Коклюш — острое инфекционное заболевание преимущественно детей с характерными приступами судорожного кашля.Причины заболевания. Коклюш вызывается бактерией Борде — Жангу. Передается воздушно-капельным путем только при непосредственном общении с больным, так как возбудитель коклюша вне организма погибает.
Заболевание начинается с простуды и кашля, который в течение нескольких дней становится все более тяжелым и спазматическим. В конце этих спазм больной издает характерный вскрик. При усилении приступов кашля болезнь становится менее заразной.
Народные методы лечения коклюша.
• Значительно облегчает симптомы коклюша отвар листьев омелы белой. 8 г измельченных сухих листьев с веточками заливают 1 стаканом горячей воды и кипятят 10 минут. Потом охлаждают 30 минут, процеживают, отжимают и доводят объем до 200 мл. Принимают отвар по 1 чайной ложке 2—3 раза в день во время еды.
• Собрать ингредиенты в следующих количествах: алтей лекарственный, девясил высокий (корень), солодка голая (корень), куриная слепота •— 2 столовые ложки, ежевика сизая (корень) — 4 столовые ложки. На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Кипятить 3 минуты. Принимать по 30 мл 9 раз в день. Применяют при коклюше на третий или второй день после улучшения общего состояния.
• Свежий сок крапивы: 1 чайная ложка 3 раза в день.
• Настой плодов аниса: 1 чайную ложку залить 200 мл воды, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 50 мл до еды.
• Настой клевера: 3 столовые ложки залить 400 мл воды, настоять в термосе 6—8 часов, процедить. Пить по 100 мл 4 раза в день.
• Настой побегов спаржи: 3 чайные ложки залить 200 мл воды, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1—2 столовых ложки 3 раза в день.
• Настой цветков коровяка густоцветкового: 5 г цветков залить 200 мл воды, настоять 3 часа, процедить. Принимать по 100 мл до еды.
• Чайную ложку свежего сока редиса смешать с чайной ложкой меда и добавить немного каменной соли. Пить 3 раза в день.
• Собрать ингредиенты в следующих количествах: багульник болотный и белокопытник гибридный — по 1 столовой ложке, анис обыкновенный и коровяк скипетровидный — по 2 столовых ложки, спаржа лекарственная и чабрец ползучий — по 3 столовых ложки. На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 30 мл сбора 9 раз в день при тяжелом течении коклюша. Если не будет какого-нибудь из лекарственных растений, то можно заменить зверобоем обыкновенным и добавить эвкалипт шаровидный по 2 столовых ложки.
• Растворить 1 чайную ложку измельченных листьев багульника в стакане воды. Кипятить 1 минуту, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Детям дают по 0,5 чайной ложки 3 раза в день, не допуская передозировки.
• 5 капель миндального масла смешать с 10 каплями лукового сока и 10 каплями имбирного сока. Принимать Зраза в день в течение 2 недель.
• Щепотку порошка жженого аира нужно принимать с чайной ложкой меда. Обладая антиспазматическим действием, это средство поможет избежать тяжелых приступов кашля. Для маленьких детей доза должна быть пропорционально меньшей.
• Чеснок — одно из наиболее эффективных средств от коклюша. Сок из чеснока (с медом) нужно давать в количестве от 5 капель до чайной ложки в зависимости от возраста ребенка 2—3 раза в день при частом и сильном кашле.
• Попробуйте простое, но очень эффективное средство на основе чеснока. Две столовые ложки чесночной кашицы смешайте со 100 г сливочного масла и втирайте эту смесь-мазь в подошвы ног на ночь. Хорошо надеть после такой процедуры хлопчатобумажные носки.
• 5 зубчиков чеснока средней величины разрезать на мелкие кусочки, прокипятить в стакане непастеризованного молока и давать пить ребенку по 1 чайной ложке через каждый час в течение дня.
• Соединить ингредиенты в указанных соотношениях: календула (цветки) — 2 части, фиалка трехцветная (трава) — 2 части, крушина (кора) — 3 части, бузина черная (цветки) — 3 части, солодка (корень) — 3 части. Четыре столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настоять 30 минут. Пить по 200 мл утром и вечером небольшими глотками.
Диета при коклюше.
В течение нескольких дней, в период острых приступов заболевания, следует поить больного только апельсиновым соком и водой. В продолжение соковой диеты полезны ванны с английской солью. Следующие несколько дней, когда пройдут тяжелые приступы, ребенка нужно кормить фруктами с постепенным переходом к сбалансированному питанию.
Коклюш – заболевание острого инфекционного характера, поражающее дыхательные пути и нервную систему. Паракоклюш отличается от коклюша только более легким течением.
Механизм передачи – воздушно-капельный (передается только при общении больного со здоровым, так как если бактерия находится вне человеческого организма – она погибает, поэтому через посуду, предметы личной гигиены, вещи заразиться просто невозможно).
- грудные дети – у них еще нет защиты иммунитета;
- дети, возрастной группы от 1-го до 5-ти лет – если они еще не вакцинированы, один больной может заразить пять, а то и семь детей;
- подростки – заканчивается срок действия прививки, поэтому есть большой риск заболеть.
- 1 кашель;
- 2 легкое недомогание
- 3 насморк и заложенность носа;
- 4 легкое подкашливание.
Они схожи с обычной простудой, поэтому на первом этапе болезни очень важно определить коклюш.
Этот период длится от 5-ти до 7-ми дней, затем начинает усиливаться кашель, который проявляется в виде потока и приступов. При этом сужена щель гортани, появляется отечность лица, оно становится багрового цвета, набухают веки, начинает непроизвольно течь слюна, слезы, появляются рвотные рефлексы, кровоизлияние в склере, набухают вены на шее, язык вылазит наружу, а его кончик скручивается (из-за трения языка о нижние зубы появляется рана на уздечке – это один из основных признаков коклюша у детей, у которых уже есть зубы).
Иногда, при сильных приступах, больной может не контролировать мочеиспускание и выход каловых масс.
Приступ вызывают нервные расстройства, страх, сильный шум, ветер, дождь, кашель другого человека и другие любые раздражители. Перед приступом человек начинает суетиться, прятаться, просить о защите родителей, родных или просто взрослых людей.
У привитых людей течение коклюша легче, без осложнений, снижается к нулю вероятность летального исхода, дыхание нарушается в очень редких случаях.
- пневмонии разной этиологии;
- грыжи (паховая, пупочная);
- стоматиты;
- отиты;
- пиелонефриты;
- энцефалопатия;
- пневмоторакс.
Коклюш наиболее опасен для детей, которым не исполнилось года. В этом возрасте наибольшее количество случаев осложнения в виде энцефалита, из-за чего в дальнейшем ребенок отстает в развитии.
- 1 легкая – бывает до 15-ти приступов за сутки;
- 2 средняя – до 20-ти приступов в день;
- 3 тяжелая – большее 25 приступов за одни сутки.
Полезные продукты при коклюше и паракоклюше
На протяжении второй недели, во время тяжелых и острых приступов кашля, больному необходимо давать пить только апельсиновый сок и воду (профильтрованную) и делать лечебные ванны с магнезией (английской солью).
После того, как период острых приступов закончится, больному нужно давать фрукты, а по истечению еще нескольких дней можно переходить на сбалансированное питание. Первое время нужно давать жидкую и полужидкую пищу. Хорошо подходят каши, овощные отвары, котлеты на пару, супы, бульоны, варенные овощи.
Кормление нужно проводить в перерывах между приступами кашля. Бывает, что после приема пищи начинается рвота, после нее следует повторить кормление.
- При плохом отхождении мокроты, необходимо делать легкий массаж грудной клетки с 1-2 каплями пихтового масла (можно использовать сок чеснока и редьки).
- Для снятия спазмов в горле, нужно пить щепотку аирового порошка с медом.
- На протяжении 14 дней принимать трижды за сутки 10 капель имбирного и лукового соков с 5 каплями миндального масла.
- Пить настои из клевера, аниса (плодов), спаржи (побегов), цветов коровяка (густоцветкового), багульника, омелы (белой), корня голой солодки, ежевики, корня девясила, белокопытника, чабреца, цветов календулы, черной бузины, коры крушины, травы фиалки трехцветной.
- Ежедневно, трижды в день, пить сок из крапивы по чайной ложке. Сок необходимо готовить непосредственно перед самим приемом.
- Чайную ложку сока редиски перемешать с медом (в таком же количестве) и добавить немного соли (только каменной). Есть 3 раза в сутки.
- Если мучают сильные и частые приступы, нужно давать больному чайную ложку меда с 10 каплями свежевыжатого сока. В зависимости от тяжести и частоты приступов эту смесь дают два или три раза.
- Делать массаж стоп, смазывая их чесночной кашицей со сливочным маслом. После процедуры одеть носки из хлопчато-бумажной ткани. На 100 грамм масла потребуется 2 столовых ложки кашицы.
- Взять 5 средней величины зубчиков чеснока, мелко нарезать, поместить в 200 миллилитров не пастеризованного молока, довести до кипения. Давать ежечасно по одной чайной ложке.
- жирная, сухая, соленная пища;
- сильно горячие блюда;
- жирные супы, сорта мяса и рыбы;
- полуфабрикаты, фаст фуд;
- консервы, копчености;
- пряности;
- сухое печенье;
- орехи.
Эти продукты раздражают стенки горла и желудка, что может вызвать приступ кашля из-за жжения в желудке и першения в горле.
КОКЛЮШ — острое инфекционное заболевание, поражающее в основном детей; характеризуется цикличным течением и своеобразными приступам судорожного кашля.
Возбудитель коклюша — палочка Борде — Жангу (по имени открывших ее в 1906 г. бельгийского ученого Ж. Борде и французского ученого О. Жангу).
Основным источником заражения является больной человек, заразительность которого особенно велика в начальном периоде болезни.
Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем — при кашле с мельчайшими брызгами мокроты.
При этом заражение происходит на близком расстоянии от кашляющего больного, т. к. возбудитель коклюша нестоек и на предметах быстро гибнет.
Наиболее часто заболевают дети от 1 года до 5 лет.
После перенесенного коклюша вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.
Коклюшная палочка проникает в организм через верхние дыхательные пути; размножается она в слизистой оболочке дыхательных путей в легких.
В течении болезни различают 4 периода.
1-й, инкубационный (скрытый), период — с момента заражения до появления обычного кашля, длится 2-15 дней.
2-й период, катаральный , длится от нескольких дней до 4 недель и характеризуется умеренным повышением температуры (иногда она бывает высокой 38,5-39°, реже нормальной) и сухим кашлем.
В течение катарального периода коклюш наиболее заразителен.
Этот период постепенно переходит в 3-й период, судорожный (спазматический), который характеризуется приступами спазматического кашля.
Приступ возникает внезапно или после короткого першения в горле и состоит из серии кашлевых толчков, следующих без перерыва друг за другом; затем происходит вдох, который вследствие судорожного сокращения голосовой щели имеет характерный свистящий звук; после этого приступ продолжается также в виде быстро следующих друг за другом кашлевых толчков.
Вид больного при этом характерен; лицо краснеет или даже становится синюшным, на глазах выступают слезы, могут образоваться кровоизлияния в белочную оболочку глаз, язык высовывается изо рта, может произойти непроизвольное отделение кала и мочи.
Приступ заканчивается отхождением вязкой мокроты, у маленьких детей бывает рвота.
В результате частых приступов кашля из-за трения уздечки языка о резцы на ней образуется язвочка.
Температура в этот период обычно нормальная или слегка повышена; высокая температура указывает на присоединившееся осложнение.
Дети становятся вялыми, раздражительными, в тяжелых случаях апатичными; появляется нарушение сна, подергивание мускулатуры лица, изредка затемнение сознания.
В промежутках между приступами кашля дети ведут себя вполне удовлетворительно, играют, аппетит у них сохранен.
Судорожный период продолжается от 2 до 8 недель; постепенно кашель становится слабее, его приступы реже, и наступает 4-й период — период разрешения ; кашель теряет свой спазматический характер, становится мягче, легче отходит мокрота; ребенок становится веселее, лучше спит.
Общая продолжительность болезни — от 5 до 12 недель; заразным ребенок считается 40 дней.
Помимо типичной формы коклюша, наблюдаются стертые формы, когда судорожный период может быть очень легким или полностью отсутствовать.
Осложнения при коклюше особенно часты со стороны дыхательных путей: носовые кровотечения, бронхиты, воспаления легких (особенно часто у детей раннего возраста).
Коклюш у грудных детей протекает тяжело; катаральный период очень короткий, а может совсем выпадать и сразу развиваться судорожный; приступы кашля нередко ведут к остановке дыхания.
Исход болезни ухудшается при наличии рахита и пониженного питания.
Важнейшую роль в лечении коклюша играют режим и питание.
Постельный режим показан лишь при наличии лихорадки и осложнений, причем больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении.
Благотворное действие оказывает холодный свежий воздух — приступы кашля становятся реже, ребенок успокаивается и засыпает.
В летнее время ребенок должен проводить на улице большую часть дня, а зимой 4-5 часов.
С больными детьми нужно больше играть, читать им, рассказывать, т. к., отвлекаясь, ребенок меньше кашляет.
Во 2-м периоде и начале 3-го больного надо кормить возможно более калорийной пищей, учитывая возможные рвоты, приводящие к истощению.
При тяжелом состоянии пища должна быть приготовлена так, чтобы не требовалось долго ее разжевывать и она быстрее эвакуировалась из желудка (питательные супы, протертый творог, каши, пюре из овощей, свежее растаявшее мороженое, яйца всмятку, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы).
Кормить больного лучше после рвоты, когда желудок пуст, давать пищу нужно часто, до 10 раз в день небольшими порциями.
Из лечебных препаратов по назначению врача дают антибиотики (биомицин, синтомицин, стрептомицин); хорошее действие оказывает сульфадиамин.
Профилактика коклюша осуществляется в двух направлениях: изоляция больного на все время, пока он заразителен (т. е. на 40 дней), и карантинизация детей, не болевших коклюшем и бывших в контакте с больным, на 21 день; прививки противококлюшной вакцины, которые снижают заболеваемость в среднем в 7 раз; у заболевших коклюшем привитых резко снижается тяжесть течения болезни.
Что это?
Эта инфекция типично человеческая, от животных ею заразиться невозможно. Коклюш является острым заболеванием, передается воздушно-капельным путем, при нем развивается воспаление дыхательных путей и проявляется оно приступообразным кашлем, который очень тяжело поддается лечебным мероприятиям.
Опаснее всего в этой болезни то, что восприимчивы к нему все, даже новорожденные, в отличие от большинства инфекций, при которых первые месяцы обычно есть трансплацентарный иммунитет. К коклюшу его нет – то есть мама не может передать антител к коклюшу своему ребенку, даже если сама болела и имеет иммунитет. А вот протекает коклюш у детей до года особенно тяжело, и может в большинстве случаев закончиться плачевно – именно такая группа детей часто дает осложнения – остановки дыхания, неврологическую патологию, аспирационные и другие пневмонии. А сами приступы кашля у малышей тяжелые, мучительные и мешают ребенку нормально жить.
Как можно заразиться?
Коклюш вызывается попаданием в организм особой бактерии - бордетеллы. Эти микробы хорошо живут только внутри человека, а вот во внешней среде они неустойчивы, погибают от солнца, высушивания, дезинфицирующих средств. Поэтому через руки, предметы, игрушки, посуду и другие вещи заразиться невозможно.
Коклюшем ежегодно болеют до 60 миллионов человек, причем около четверти из них – это взрослые, у которых коклюш протекает нетипично, по типу бронхита. Поэтому они не обращаются к врачу и являются источником опасности для своих детей. Примерно пятая часть всех лиц, имеющих затяжной упорный кашель при детальном обследовании обнаруживает коклюшную инфекцию.
Как мы говорили ранее – коклюш считают управляемой инфекцией, то есть частота его зависит от количества иммунизированных детей в отдельно взятой стране или области. Для того чтобы свести к минимуму заболеваемость и сделать ее эпизодической – уровень охвата прививками должен быть не менее 95% детей, это, к сожалению, на сегодня не выполняется – причин тому много.
Прививают детей с трех месяцев, и именно с коклюшным компонентом связано большинство реакций на введение. Кроме того, нередко наши доктора необоснованно часто дают отводы от вакцинации, либо родители, начав вакцинацию, потом бросают ее. Вот такие дети, толком не получившие вакцинации, болеют тяжелее всех. Привитые дети тоже могут заболеть, особенно если после вакцинации прошло более 5 лет. Однако у них не бывает тяжелых спазматических приступов, а диагноз коклюша у них иногда даже и не ставится.
Опасны в плане распространения как больные коклюшем, так и носители инфекции – те, что болеют легко или практически незаметно. Наибольший процент микроба выделяют дети, находящиеся в катаральной стадии коклюша, когда типичных приступов кашля еще нет.
Больной ребенок или взрослый выделяет микроба при кашле в течение месяца, однако, каждый день количество микроба прогрессивно снижается. Но вот те, кто в момент его заразности контактируют с ним близко, заболевают практически в 100% случаев. Период инкубации длится примерно неделю, хотя в литературе отмечают сроки от трех до 20 суток.
Кроме того, никакой сезонности в заболеваемости коклюшем нет, заболеть можно и летом, и зимой.
Что же происходит в организме при коклюше?
Микроб попадает в организм через дыхательные пути – рот и нос, оседая в трахее, бронхах и гортани. Самым характерным симптомом при коклюше является кашель, причем он настолько своеобразный, что при развитии типичного приступа диагноз сомнений не представляет. Коклюшная палочка может жить и размножаться (а, значит, и выделяться) только на клетках особого – ресничного – эпителия, который выстилает изнутри трахею и мелкие бронхи. В норме эти реснички движутся и способствуют очищению дыхательных путей от слизи. При попадании на них коклюшной палочки они воспаляются, повреждаются, и развивается их отмирание. В результате формируется раздражение рецепторов в бронхах, от которых импульсы по нервам поступают в особый центр в мозге – кашлевой центр. Тут же срабатывает защитная реакция организма – кашель, как способ очистить дыхательные пути от слущенных клеток с налепленными на них микробами. Зоны повреждения настолько обширны, что импульсов поступает очень много и развиваются приступы спастического, судорожного кашля. Из-за чрезмерного раздражения мозгового центра может возникать и рвота, так как рвотный центр располагается рядом с кашлевым. А у малышей до года, за счет незрелости нервной системы, развивается очаг возбуждения в головном мозге, который может вызвать еще и остановку дыхания. Кроме того, в трахее и бронхах из-за воспаления образуется густая и вязкая мокрота, которая трудно откашливается и сама по себе раздражает кашлевые рецепторы. Сам же микроб выделяет особый токсин, который воздействует на мозговой центр кашля, как бы усиливая его чувствительность к раздражениям. Все это в совокупности и дает такие длительные периоды кашля. Прервать приступ иногда помогают очень сильные раздражители – испуг, смех или даже падение ребенка, так как к концу первой недели приступов кашель в основном возникает именно из-за раздражения дыхательного центра и причина располагается именно в голове, а не в дыхательной системе.
Как проявится коклюш?
Выделяются несколько видов болезни – это типичный коклюш, стертые или атипичные формы и носительство палочек коклюша без какой либо клиники вообще.
В самой болезни выделяется четыре периода, последовательно сменяющих друг друга – период инкубации, катаральный период, период спазматического кашля или разгара болезни и стадия обратного развития, то есть выздоровления.
Период инкубации колеблется от двух до 14 суток в зависимости от состояния организма. возраста и наличия или отсутствия вакцинации – в среднем составляя 5-8 дней.
Начало коклюша, в отличие от многих детских инфекций, постепенное – сначала появляется частый сухой кашель, навязчивый и трудно поддающийся лечению, возникает чаще по ночам или перед сном, иногда с небольшим насморком. А повышение температуры бывает не у всех малышей, а если и повышается – обычно это субфебрильная температура до 37.5-37.8 С. Чаще всего на данном этапе, если нет указания на контакт с коклюшем, ставится диагноз ОРВИ, фарингит, ринит или бронхит. Этот период коклюша именуется катаральным – он обычно длится от нескольких дней до примерно двух недель. Самое опасное в этом периоде то, что многие родители не оставляют слегка недомогающего малыша дома – он ходит в школу или садик. А заразность ребенка на этом этапе максимальна – так возникают вспышки коклюша. Состояние малыша обычно сильно не страдает, постепенно кашель начинает усиливаться, приобретает более упорный характер.
Далее следует закономерный этап коклюша – период разгара, в котором проявляются уже характерные приступы кашля. Тут сомнения в диагнозе могут быть лишь только при атипично текущем процессе и невыраженном кашле. при классически протекающем коклюше кашель характерный – приступы состоят из нескольких кашлевых толчков, они следуют друг за другом без остановки не давая ребенку вдохнуть, кашель сухой, без откашливания мокроты, в конце приступа происходит судорожный вдох с характерным свистом из-за спазма голосовой щели – этот вдох и называется репризом. Часто окончание кашлевого приступа сопровождается рвотой или реже отхождением вязкой густой мокроты. Лицо ребенка из-за сильных кашлевых движений сначала краснеет, затем из-за недостатка кислорода во время приступа синеет. Вздуваются вены на лице и шее. Могут наблюдаться кровоизлияния в клеры глаз и даже надрывание уздечки языка. Во время приступа малыш мечется, он сильно беспокоится, во время приступа может возникать асфиксия и остановки дыхания, что особо опасно для малышей до года.
Количество таких приступов может быть от 10 до 50 в день, а иногда и более, а длительность каждого из них примерно до 3-4 минут, а приступов-репризов повторно следующих друг за другом до 15. Степень тяжести состояния ребенка как раз и определяется количеством приступов.
Кашлевые приступы мучительны и изнурительны для малышей, дети боятся их наступления, плохо начинают спать и есть, худеют и становятся раздражительны. Провоцировать приступ может физическая нагрузка, волнение, чихание, жевание, а иногда даже обильное питье и еда. А вот вне приступов кашля ребенок чувствует себя почти как обычно.
Продолжаться период спазматического кашля может около 4 недель, даже если его лечить. Сначала первые 7-10 дней частота приступов нарастает, а затем, преодолев пик, болезнь идет на спад. Постепенно кашлевые приступы начинают уменьшаться, и еще около 3-4 недель длятся остаточные кашлевые явления.
Тяжелее всех переносят кашель дети первого года жизни, поэтому и вакцинация от коклюша начинается так рано. Чаще всего малыши до года имеют тяжелые формы болезни, часто осложняющиеся пневмонией и дающие остановки дыхания, поражение нервной системы, судороги и асфиксию.
Атипичные формы коклюша представляют наибольшую опасность для окружающих, так как не имеют типичных для классического коклюша репризов и приступов, при них обычно наблюдается сухой кашель, преимущественно по ночам, длящийся от недели до двух месяцев.
Осложнения при коклюше
Может развиться ларингит - воспаление гортани с отеком и развитием стеноза, когда происходит резкое затруднение дыхания. Могут возникать носовые кровотечения, бронхиты, остановки дыхания. самым опасным осложнением является поражение головного мозга энцефалопатия, которое может приводить к судорогам и даже летальному исходу. Иногда после коклюша формируются приступы эпилепсии или глухота.
Что же можно сделать?
Лечение коклюша стоит доверить врачу – антибиотики при коклюше эффективны, но только в самой начальной стадии. Если у малыша уже начались приступы спазматического кашля, они немного облегчатся – но до конца под действием антибиотиков они не пройдут. Кроме того, врач порекомендует особый режим дня и питания, чтобы не провоцировать приступы кашля и не вызывать после них рвоту. нужно избегать активных игр и бега, пересушивания и чрезмерно теплого воздуха, пищу давать в теплом виде. дробно и часто. кроме того, для облегчения отхождения мокроты и приступов кашля врач порекомендует некоторые сиропы или таблетки.
Можно не допустить развития у ребенка коклюша – сделать ему прививку. Как я говорила ранее - коклюшный компонент вызывает больше всего реакций. Поэтому, решать вопрос о том, делать или не делать прививки зависит от родителей. Однако, при правильном выборе вакцины и предварительной подготовке малыша к вакцинации побочные реакции и осложнения сводятся к минимуму. на сегодня предлагаются два типа вакцин – с клеточным и бесклеточным компонентом коклюша. Безклеточные вакцины (инфанрикс, пентаксим) более современны, легче переносятся и рекомендованы ослабленным детям и малышам, имеющим хронические заболевания. вакцинация проводится с помощью трех уколов в 3, 4.5 и 6 месяцев, а спустя год. в 18 месяцев проводят ревакцинирующую инъекцию. Это позволяет создать достаточно напряженный иммунитет у малышей и защитить их от коклюша.
Читайте также: