Паблик лепра что это такое

Всемирный день борьбы с лепрой отмечается 30 января как напоминание о существовании болезни с многовековой историей. Проказа не исчезла вместе со средневековой антисанитарией: по данным ВОЗ, число новых заболевших в 2016 году — 173 358 человек. Больше всего случаев заражения — в Африке и Азии, но риск не стремится к нулю и в развитых странах.

Описание проказы встречается и в многочисленных отрывках Библии, причем как в Новом, так и в Ветхом завете. Для христиан и иудеев проказа — божья кара за неправедное поведение, поэтому больные подвергались дополнительному порицанию. Церковные отцы Григорий Великий и Исидор Севильский писали о прокаженных как о еретиках. У простолюдинов проказа стала синонимом наказания за распутство и похотливость.

Эпидемии лепры случались периодически, как и вспышки других инфекций. Рост заболеваемости был зафиксирован в XII–XIII веках, в эпоху крестовых походов. Во Франции насчитывалось около 2 тыс. лепрозориев, в то время как в Англии и Шотландии — 220 для размещения примерно 1,5 млн человек.

Лепрозорий — эндемичная зона и организационный центр по борьбе с проказой. В Средневековье — изолированная территория для больных лепрой, обреченных на медленную смерть, гниение заживо.

Сегодня стратегия борьбы с лепрой запрещает травлю на законодательном уровне. Тем не менее, из-за низкой осведомленности людей больные до сих пор подвергаются травле и остракизму. В России всего четыре учреждения занимаются конкретно болезнью Хансена: НИИ по изучению лепры в Астрахани, Сергиево-Посадский филиал Государственного научного центра дерматовенерологии, Терский лепрозорий в Ставрополье и лепрозорий Краснодарского края.

Лепру считали наказанием грешников, которое в корне меняло внешний вид человека. Уродливая внешность — только самый яркий и финальный симптом болезни Хансена. Первый симптом всех больных — онемение и потеря чувствительности к температурным изменениям, отсутствие ощущения жара или холода. Дальше пораженные участки лишаются ощущений легкого касания, боли и, наконец, сильного надавливания. Дальше сценарии болезни расходятся: у лепры три основных типа, для каждого из которых свойственны разные симптомы.

Mycobacterium leprae — тип бактерии с высоким содержанием гуанина и цитозина, вызывающий хроническое гранулематозное заболевание — лепру. Это единственная известная бактерия, которая поражает нервную ткань организма.

Даже исключив из круга общения зараженных людей, нельзя быть уверенным в безопасности. Бактерия-возбудитель может передаваться не только респираторным путем, но и через воздействие насекомых, зараженную почву или воду. Хотя у ученых нет законченного списка распространителей заболевания, большинство точно признает воздушно-капиллярный путь передачи.

Возбудители лепры появляются в организме с помощью слизистых оболочек, попадая в нервные окончания, кровеносную и лимфатическую системы. На этом этапе не происходит видимых изменений кожных покровов или организма вообще.

У людей, заразившихся от одного и того же источника, в одинаковых условиях могут развиться разные формы лепры с разными последствиями. Это значит, что вирулентность, то есть сумма болезнетворных свойств микроба, не влияет на характер болезни.

M. leprae выживает в человеческом организме в течение нескольких часов или дней, и затем либо приживается, либо сталкивается с иммунной защитой организма.

Иммунитет человека не дает проказе прижиться в организме. Даже в эндемичных районах заболевания скорость распространения лепры минимальна, а болезнь редко прогрессирует до клинических уровней при наличии необходимого лечения.

Из-за долгого инкубационного периода заболевания, от 9 месяцев до 20 лет, раньше проказа оставалась незамеченной вплоть до появления явной симптоматики. Сегодня для диагностики формы заболевания есть несколько действенных, но довольно трудоемких способов.

При любом из видов диагностики медиками учитываются нахождение в эндемичном районе, контакты с больными, данные непосредственного осмотра: наличие и длительность кожных высыпаний, признаки нарушения работы нервных окончаний.

Норвежец Герхард Хенрик Армауэр Хансен был первым человеком, обнаружившим микроб, вызывающий проказу. Бактерия Mycobacterium leprae была открыта им в 1873 году с помощью микроскопа. Хотя способы лечения заболевания оставались неизвестными, открытие возбудителя принесло облегчение больным и их родственникам: найденная естественная причина прекратила гонения на прокаженных и их детей.

Герхард Хансен — норвежский врач, известный открытием и идентификацией бактерии Mycobacterium leprae в 1873 году как агента, вызывающего лепру.

Проказа до Хансена в основном рассматривалась в качестве наследственной или же имеющей миазматическое происхождение болезни. На основе эпидемиологических исследований Хансен сделал вывод, что проказа является болезнью с конкретной причиной.

В феврале 1873 года Герхард Хансен, рассматривая материал больного под микроскопом, внезапно увидел в клетках крохотные палочки. Он объявил об обнаружении Mycobacterium leprae в тканях всех больных, хотя не распознал их как бактерии, — и получил незначительную поддержку.

В 1879 году молодой немецкий ученый Альберт Нейссер приехал в Берген, чтобы изучить болезнь проказы. Хансен передал ему образцы тканей. Нейссер успешно окрасил бактерии и объявил о своих выводах в 1880 году, заявив, что обнаружил организм, вызывающий заболевание, без упоминания Хансена. Это привело к серьезному спору о приоритете в открытии бациллы проказы.

Благодаря усилиям Хансена в 1879 году было запрещено свободное передвижение больных проказой по стране, а в 1885 году он добился принятия закона, предусматривающего обязательную изоляцию больных лепрой в стационарах или на дому и систематические медосмотры лиц, контактировавших с больными. Эта система показала такую эффективность, что послужила основой для законодательства многих европейских стран в отношении больных лепрой.

Коллеги не поддержали доктора и не поняли важности его открытия. Впрочем, и сам Хансен не распознал микроб как бактерию, а потому не получил поддержки научного сообщества. Кроме того, изучение Mycobacterium leprae затруднялось особенностями роста на питательных средах: в отличие от похожей по свойствам туберкулезной палочки, бактерия лепры не росла в питательном растворе чашки Петри.

Лепру лечили практически народными методами вплоть до 40-х годов XX века. Больным назначались инъекции масла из ореха чаульмугры. Процедура была крайне неприятной и доставляла большие страдания больным. При этом полезность метода ставилась под сомнение. Ситуация изменилась в 1941 году, когда сульфоновый препарат промин был впервые использован в качестве лекарства.

Тест промина прошел в Центре заболеваний имени Дж. Лонга в Карвилле, штат Луизиана. Появившись в 1921 году, Центр стал местом исследования лепры и борьбы с ней.

Спустя десятилетие стагнации в исследованиях в 70-х на Мальте провели первый успешный опыт лечение болезни Хансена полихимиотерапией: комбинированным мультидраговым лечением, сочетающим в себе курс из нескольких препаратов. В 1981 году ВОЗ создала рекомендованный список препаратов для лечения мультибацилярной лепры: дапсон, рифампицин и клофазимин. Больные с олигобацилярнной формой заболевания принимают только рифампицин и дапсон. Монотерапия лепры неприемлема. Лечение только одним препаратом из списка делает бактерии резистентными. Они приобретают сопротивляемость, а воздействие лепры на организм усугубляется.

Каждое из лекарств выполняет собственную функцию в комплексном лечении. Дапсон прекращает размножение бактерий и замедляет ферментативную реакцию двух дигидрофолатов, ключевых ферментов биосинтеза M. leprae. Рифампицин уничтожает бактерии и блокирует синтез РНК. Загадочное действие оказывает клофазимин — не до конца изученное антибактериальное свойство препарата, скорее всего, блокирует матричные функции ДНК и дает результаты на дапсонрезистентных формах M. leprae.

В 1997 году ВОЗ установила продолжительность курса лечения лепры: от шести месяцев до года. Рецидивы заболевания минимальны, и лепру называют почти побежденной болезнью. Исследование перешло на новый этап: разработку вакцины, которая предупредит развитие болезни или сможет прекращать ее долгий инкубационный период.

Если схема лечения продумана и работает, а количество больных по всему миру не превышает 11 млн человек, то проблема почти решена. Тем не менее, российские лепрозории существуют до сих пор, а количество заражений остается стабильным. Почему это происходит и зачем люди продолжают изучать лепру?

Комбинированная терапия не исключает развития резистентности, а сами пациенты, не всегда переезжающие в лепрозории, могут нарушать курс приема препаратов из-за его длительности и комплексности. Кроме того, нестабильный клофазимин в России не зарегистрирован, поэтому лечение проходит только по схеме олигобацилярнной формы заболевания. Сегодня в Астрахани разрабатываются лекарственные аналоги и новые схемы терапии, менее продолжительные и более эффективные.

Диагностика и профилактика лепры важна еще и потому, что человечество живет в эпоху глобализации. Европейские мигранты приезжают из высокоэндемичных стран Африки и Южной Америки, и единственная гарантия здоровья без специального обследования — отсутствие явных признаков заболевания. В России въезжающие в страну обязаны проходить медицинское освидетельствование, но проработанной методики этой процедуры пока нет. Тем более, можно ли игнорировать болезнь, которая до сих пор уносит жизни в Южной Азии и Африке? Это вопрос этики, который определяет стратегии развитии медицины развитых стран. Лепра для европейца стала кошмаром из прошлого, но пренебрежение заболеванием в настоящем может привести к плачевному повторению эпидемий Средневековья.

Halt! Страница огорожена от незарегистрированных, очевидно же, да. Хочешь высказаться? Добро пожаловать в обсуждение.

I see what you did there. Информация в данной статье приведена по состоянию на примерно на июль 2010 года. Возможно, она уже безнадёжно устарела и заинтересует только слоупоков.

В эту статью нужно добавить как можно больше свежей информации и горячих новостей. Также сюда можно добавить интересные факты, картинки и прочие кошерные вещи.

Алсо есть такая болезнь Лепра (проказа, болезнь Гансена), а лепрозорием называется помещение закрытого типа для прокажённых. Делайте выводы, фоткать себя в непотребном виде за инвайт или нет.

Общее

Блог закрыт для чтения, но читать двухгодовалые посты можно здесь, тут, там и вот тут. Кроме всего прочего, именно там были придуманы такие мемы, как упячка и превед (за упоминание последнего ныне положен бан сет). Также некоторые леперасты считают, что именно на лепре было придумано колесо, двигатель внутреннего сгорания и прочие кошерные вещи. На бложике крайне не приветствуется язык падонков и просто орфографические ошибки, за это минусуют. А ещё там был опубликованы впервые свидетель из Фрязино, Заяц несудьбы, и великое множество известных фотожаб и мэдскиллзов.

Не место красит человека, а человек — место.

Для девушек классическим методом просьбы получения инвайта является демонстрация своей фотографии с обнаженной грудью (обычно лепроёбы ещё и просят накорябать на груди что-то связанное с лепрой, дабы дополнительно унизить претендующую на инвайт самку человека).

Первые дни самки на лепре, если у нее конечно же мозгов меньше, чем у воробья (а таких подавляющее большинство) — отлично иллюстрирует гифка.

На Дваче периодически появлялись треды, в которых якобы раздавали инвайты — нубы-школьники оставляли свои почтовые ящики, надеясь, что получат инвайт. Но не получают даже спама.

В 2008 году случаи, когда приглашаемые не сливались сразу по прибытии, были ещё достаточно редки. Даже адекватность и чувство юмора, так ценимые на Лепре, перестали оправдывать незнание традиций и устоев. Что касается легенд о вантузах и обнажённых молочных железах, то есть мнение, что приглашенных (нередко и приглашающих) именно этим образом травят и сливают всегда и без исключения.

09.06.2009, десятое правление Йована. Перед выборами Й. пообещал в случае инаугурации раздать всем ещё бесплатных приглашений (в этот раз 1-3, а не 0-3). Школота с двачей, генетически неспособная написать золотой пост и тем самым хронически обделённая инвайтами, начала кампанию по поддержке слабого кандидата, дабы оттянуть голоса у первого конкурента Йована. Долгая борьба кончилась в пользу создателя, и золотой дождь полил на лица новичков и ветеранов лепры: Йован раздал лепроюзерам с регистрацией до мая 2009 по 1-3 инвайта на нос. Учитывая то, что юзеров там было 27к, то теоретически можно ожидать +54к июнят, или 81к лепроюзеров. Но на практике их получается меньше, на данный момент лепра перевалила отметку в 41к, и поток вновь зарегистрированных слабеет с каждым днем. Видимо, скоро прибудет новая партия бесплатных плюшек.

Для подобных новшеств нужна, само собой, подходящая публика — две попутные волны бесплатных инвайтов обеспечили бложек притоком свежей крови, в большинстве своём изрядно подпорченной вконтактиком, имиджбордами и российским средним образованием. Чтобы не заставлять платежеспособных новичков чувствовать себя неудобно и, не дай бог, не покупать новые яркие фичи, сила голоса была переключена на легконадрачиваемую карму, а номера отключены.

14 апреля 2014 года Йован отказался от полумер и ввел платный доступ на лепру. Да-да, юзернейм, без уплаты 750 рублей ты даже не сможешь ввести логин/пароль.

Частное

Во главе Лепрозория стоит Президент Грузии (ненастоящий), еженедельно выбираемый из числа пользователей. В предвыборные дни постится огромное количество агитации, что раздражает значительную часть пользователей. Президент Грузии (ненастоящий) исполняет функции модератора с неограниченными полномочиями, бывают случаи, когда президенты полностью удаляют весь контент (сейчас это можно сделать только в пределах правящей недели). Многих президентов после завершения срока правления отправляли в ОННН (Он Нам Не Нравится — функция, позволяющая определённым количеством голосов автоматически забанить пользователя).

Во время правления президент может отредактировать или удалить любой пост (кроме золотых), чем нередко пользуется, благодаря этому лепра порой напоминает тупичок Гоблина.

Дабы под натиском школоты, попершей изо всех щелей и активно плюсующей друг друга, сохранить нетронутыми великие масонские традиции (или просто ради заработка) были введены страницы лепры (в дальнейшем подлепры), доступ на которые получали лишь люди с определённым номером, а потом и тематические подлепры. Контент стал структурированнее, главная лепры потеряла кучу интересного в пользу подлепр, с неё ушли легендарные личности, окуклившиеся у себя в закутке, лепра стала ещё унылее. Так что уже можно туда и не лезть, по-сути — самое интересное доступно только лепронебыдлу, десу.

Как только какое-либо закрытое элитарное сообщество начинает думать про себя как про закрытое и элитарное, тут-то оно медной пиздой и накрывается.

Типичный пример высера от лепроэлиты, считающей, что всё произошло от лепры:

Ещё один, но на этот раз нотариально заверенный высер:

Наверное, никогда не утратят популярности посты на лепре о самой себе. Типа какие мы, пользователи Лепрозория, пиздатые. Или наоборот — фокусы с разоблачением местных негодяев. Или почесывание старых центров удовольствий — "когда–то давным давно, в очень очень далекой галактике, когда до пятизнаков оставалась еще пара тысяч…" Автофелляция. Мы любим отсосать сами у себя, что греха таить, прости господи. А все от ощущения исключительности. От системы инвайтов и милых сердцу полей ввода username/password/captcha. Элита, бомонд, превосходство над жалкими блогами. У нас даже есть Земфира и скандально известный человек по имени Артем. Кстати, упомянутые пользователи — напишите мне в инбокс, пожалуйста, я хочу взять у вас автограф. И Ольга Шелест тоже. Так что посты из серии "О Нас Любимых" никогда не выйдут из высоких рейтингов. Хотя это, конечно, все довольно убого, и где–то даже стыдно. Единственное, о чем не приходится сожалеть никогда — здесь есть пара десятков на редкость одаренных и интересных людей, которые, к счастью, продолжают писать и комментировать. Что, в общем–то, является оправданием моего ежедневного тупежа на Лепри (заметили, да? сам! у себя!). Если они нас покинут, я даже не знаю, что и делать. Наверное, подамся в фермеры, буду ходить в толстовке, и выпивать в обед по три рюмки водки ежедневно.

Написал Petroff

Наиболее популярные темы для постов, которые повторяются чуть ли не каждый день:

• Купил iPhone, смотрите какой я крутой. (много, много минусов)
• Купил в кредитФорд Фокус. (молодец, здесь ещё тридцать две тысячи таких счастливчиков)
• От меня ушла жена. Драма. (драма. 1111)
• MacBook VS Sony Vaio. (пост сливают)
• Хочу купить вот это. Отговорите. Подводные камни. (хорошее начало холивора)
• Смотрите какую картинку я нашел. (плюсы, плюсы, плюсы. Золото за спизженную с интернетов картинку или за баян уже, видимо, обычное дело)
• Пост любви/ненависти к… (сразу уходит вниз, так как это было уже сто раз)

Лепробыдло — значительная часть обитателей Лепры. Отличается низким уровнем интеллекта, неспособностью к каким-либо активным и креативным действиям, однако яростно дрочащая на традиции, атрибутику и мемы. Для лепробыдла характерны следующие признаки:

Весьма показателен способ добычи инвайтов лепробыдлом для увеличения своей популяции: в течение дня на глагне неоднократно постятся спизженные откуда-нибудь картинки самого различного содержания, многие из которых таки получают золото — из-за симпатии юзеров к изображенному объекту, без всяких заслуг автора. Пост становится золотым, а поголовье лепробыдла на единичку больше.

Кроме всего прочего, весьма забавен тот факт, что среди особо рьяных дашененавистников объявились люди, которые активно продвигали Дашу на конкурсе. Вообще, подобные ситуации характерны для лепры (как для любой чем-то объединенной массы быдла), достаточно вспомнить Скримикса, которого сначала носили на руках и чествовали, а потом слили за несколько часов и прокляли навеки (вначале народ просто был не в курсе всех фактов, связанных с личностью) или недавнюю историю с фотками с лепропьянки — многих лепроюзеров чудовищно возмутило, что их фотографии появились в жежешечке с глумливыми комментариями, хотя сами же ежедневно глумятся в своем закрытом уютненьком бложике над фотографиями из быдловконтакта и одноклассников. Затравленный лепробыдлом юноша не сдался, а перенес фотки в специально созданный ЖеЖе.

Продукт лепрянской культуры, по большей части рождён в эпоху Той Лепры (то есть до Балканизации материнского dirty.ru), характеризуется следующими явлениями:

Но это ещё не самое страшное. Пиратбей по запросу leprosorium предлагает невозбранно скачать двухгиговый архив золотых постов суверенного, правда двухгодичной давности. PROFIT!

Лепра не только кросспостится в этих ваших интернетах, но, случается, что якобы выползает и в RL.

В ноябре 2009 якобы руками активистов лепры (на самом деле это было организовано именно сайтом овощам.нет, который так созвучен выражению О ЩИ

ovoscham.net), по Москве было расклеено 6 плакатов с псевдосоциальной рекламой, заставившей местные власти, пусть и не так интенсивно, но высирать бетонные блоки для лужковских новостроек. Чиновники быстро просекли майндфак и посдирали до утра все плакаты, что характеризует эту страну как полностью демократизированную, напрочь и навзничь.

надпись внизу:
Герб Москвы: При молчаливом согласии Правительства Москвы
Лого Ягуара: При поддержке компании Ягуар

внизу:
Программа компании Газпром.
Информационный партнер: Первый канал.

Лепра или проказа — это одно из самых древних заболеваний в истории человечества. Упоминания о лепре встречаются в старейших медицинских рукописях Древнего Египта (папирус Эберса), библейском Ветхом Завете, а также древнеиндийских ведах 15-10 века до нашей эры.

Ранее лепра считалась абсолютно неизлечимым заболеванием, больные проказой изгонялись из общества и были обречены на медленную и мучительную смерть. Поскольку лепра является заразным заболеванием, больные должны были носить специальные колокольчики, звуком предупреждая окружающих о своем приближении, чтобы те успевали разбежаться. На тот момент люди не знали, что возбудитель лепры не передается при прикосновении.
Содержание:

Больные были лишены всех социальных прав: не могли посещать людные места и церкви, пить воду из реки или мыться в ней, прикасаться к вещам здоровых людей и даже просто находиться с ними рядом. Несмотря на негативное отношение церкви к разводам, наличие лепры у одного из супругов считалось абсолютно законным и официальным поводом к немедленному расторжению брака.

Больного проказой при жизни отпевали в церкви, символически хоронили и выгоняли из города, вручив ему тяжелый балахон с капюшоном и бубенчиками, звенящими при ходьбе.

К концу четырнадцатого века, лепра была широко распространена на территории всех европейских стран. В связи с этим, общество начало задумываться о более эффективных методах изоляции больных. Упоминания о лепрозориях, где больные проказой могли рассчитывать на минимальную медицинскую помощь, питание и крышу над головой, датируются шестнадцатым веком нашей эры (первые попытки открыть лепрозории отмечались в 11 веке). Такие учреждения располагались на территории монастырей, где за прокаженными ухаживали монахи.

Благодаря созданию лепрозориев, к концу шестнадцатого века проказа практически отступила. На данный момент лепра встречается в Африке, Азии, Южной Америке. В России проказа встречается раз в 1-2 года. Для больных проказой работают три лепрозория (в Советском Союзе действовало шестнадцать лепрозориев) в Ставрополе, Краснодаре и Астрахани.

Возбудитель лепры был открыт и исследован в 1873-м году норвежским врачом Герхардом Хансеном. Он обнаружил в тканях больных микобактерии лепры и установил их схожесть с микобактериями туберкулеза.

В 1948-м году, Рауль Фоллеро, французский общественный деятель, писатель, поэт и журналист основал Орден милосердия для больных проказой. В 1953-м году, он же учредил Всемирный день помощи пациентам с лепрой, а в 1966-м году им была основана Европейская Федерация противолепрозных ассоциаций.

Лепра- что это такое?

Заболевание лепра (проказа) –это хроническое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением кожных покровов, периферической нервной системы, глаз и слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Возбудитель лепры- микобактерии лепры (Mycobacteriumleprae). Код по МКБ 10 – А30.

На данный момент пациентам оказывается специализированная медицинская помощь. В случаях, если лечение начато на ранней стадии, болезнь не приводит к инвалидизации. Многие больные проказой, проживающие на территории лепрозориев, не заразны и могут свободно находиться в обществе, однако предпочитают оставаться на территории лепрозория, боясь столкнуться с лепрофобией у окружающих.

При адекватно проведенном лечении, заболевание не приводит к летальному исходу.

Причины возникновения болезни лепра

Лепра (заболевание также называют болезнью Хансена, ленивой или скорбной болезнью), относится к слабоконтагиозным заболеваниям. К лепре восприимчиво менее тридцати процентов людей.

Заболевание часто встречается у родственников (семейные случаи заболевания), что позволяет предположить наличие наследственной предрасположенности к заболеванию.

Известный врач Даниельсен, в середине девятнадцатого века изучал механизм передачи проказы и закономерность, а также стадийность ее развития. С этой целью он вводил себе кровь зараженных проказой больных, однако заболеть самому, у него так и не получилось.

Как передается лепра (проказа)?

Также, возможно инфицирование при длительных кожных контактах.

Рассматривается возможность передачи микобактерий лепры через почву или воду. Кроме человека, источником заражения может служить девятипоясной броненосец, обезьяна или буйвол.

Инкубационный период проказы может длиться от шести месяцев до нескольких десятков лет. В литературе описывается случай, когда инкубационный период лепры длился почти сорок лет.

В основном, инкубационный период для проказы составляет от трех до девяти лет.

Заразна ли лепра?

Лепра заразна, однако, она относится к низкоконтагиозным инфекциям. Даже из тридцати процентов пациентов, имеющих предрасположенность к лепре, заболевают только десять процентов

У мужчин болезнь регистрируется в три раза чаще, чем у женщин. Отмечается также наличие наследственной предрасположенности к заболеванию. Дети заболевают проказой легче и быстрее, чем взрослые.

У большей части людей имеется высокий уровень иммунной защиты от лепры.

Показатель иммунной защиты и резистентности играет также и важную роль в развитии формы заболевания у инфицированных больных.

В развитии лепры и уменьшении сроков инкубационного периода отмечают также роль гормонального фона. Первые симптомы или обострение старой симптоматики может быть связано с наступлением полового созревания, беременностью или родами.

Следует отметить, что при проказе вырабатывается клеточный иммунитет. Его выраженность минимальная после перенесенного лепроматозного или диформного типа и максимальная после туберкулоидной лепры (туберкулоидная форма отличается в сорок раз меньшей заразностью, чем лепроматозная форма).

Развитие туберкулоидной лепры характерно при малом инфицировании больного. При массивной инвазии возбудителя происходит практически полное подавление иммунного ответа и развивается лепроматозная лепра.

Классификация лепры

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, течение лепры может быть:

• недифференцированным;
• лепроматозным;
• субполярно лепроматозным;
• погранично лепроматозным;
• пограничным;
• погранично туберкулоидным;
• туберкулоидным;
• неуточненным.

Заражение также может быть:

Симптомы лепры

После окончания длительного инкубационного периода, у пациентов может наступать длительный латентный период заболевания. Симптомы болезни лепры в продромальном периоде могут проявляться недомоганием, невралгическими болями, болезненностью в мышцах и суставах, мышечной слабостью, расстройствами работы желудочно-кишечного тракта, периодической лихорадкой. Нарушение кожной чувствительности в начальной стадии может проявляться как снижением, так и повышением чувствительности.

В дальнейшем, присоединяется специфическая симптоматика лепры. Наиболее часто выделяют лепроматозный, недифферинцированныйи туберкулоидный вариант течения проказы.

При туберкулоидном варианте течения проказы наблюдаются поражения кожных покровов и периферической нервной системы.

Фото болезни лепра:

Туберкулоидная лепра

Поражение кожи проявляется появлением витилигоподобных пятен (пятна имеют четкие, резко очерченные границы и не имеют пигментации) либо, ярких красно-фиолетовых пятен, с бледным участком в центре.

Эти образования располагаются ассиметрично. Кожа на этих участках полностью теряет чувствительность. У детей, туберкулоидная форма лепры может протекать по ювенильному типу, с образованием нескольких малозаметных пятен, которые в дальнейшем исчезают.

Прогрессирование туберкулоидной формы лепры сопровождается появлением по периферии пятен плоских и плотных фиолетовых папул. В местах слияния папул образуются крупные или средние по размеру бляшки, имеющие яркий фиолетовый оттенок. У некоторых пациентов отмечается кольцевидная конфигурация бляшек.

В центре бляшек возможно развитие депигментированных, атрофичных очагов. Вокруг них могут образовываться очаги депигментаций и сильных шелушений.

Отличительной особенностью данной формы лепры является то, что первой исчезает температурная и болевая чувствительность. Тактильная чувствительность у больных может долгое время сохраняться.

Также у больных данной формой проказы отмечается поражение периферической нервной системы, с образованием уплотненных тяжей по ходу нервных волокон. Следует отметить, что поражение нервной системы при туберкулоидном типе протекает намного легче, чем при развитии лепроматозных невритов или полиневритов.

В дальнейшем, к этим симптомам присоединяется полное отсутствие потоотделения, нарушение терморегуляции, потускнение и выпадение волос (включая ресницы и брови).

Промежуточным между туберкулоидным и лепроматозным течением лепры является недифференцированный тип. Данный вариант встречается у пациентов с неопределенной иммунной реактивностью. Поэтому через некоторое время, недифференцированный тип трансформируется в другой вариант болезни.

Наиболее тяжело протекает лепроматозный вариант лепры.

Фото больных проказой:

Лепроматозная лепра

Лепромы имеют фиолетово-вишневый оттенок и нечеткие границы. Кроме лица, данные узлы поражают кожу конечностей. На начальных стадиях, бугорки имеют жирный сальный блеск. В дальнейшем, их поверхность может изъязвляться, также возможно присоединение геморрагического компонента, из-за которого они приобретают красновато-ржавый оттенок. Отмечается появление резко углубленных морщин на лице (за счет тяжелой инфильтрации кожных покровов).

Нарушение чувствительности наступает позже, чем при туберкулоидном типе. Лепроматозный тип проказы сопровождается разрушением и тяжелыми деформациями мелких суставов и отпаданием пальцев.

Данный тип проказы сопровождается также тяжелым поражением глаз (вплоть до полной слепоты), голосовых связок, лимфатических узлов, поражением периферических нервов и развития двигательных нарушений.

Прогрессирование лепроматозной проказы сопровождается расслаиванием и разрушением костей, атонией и атрофией мышц, прекращением работы потовых и сальных желез, тяжелыми расстройствами эндокринной системы.

Поражаются почки, селезенка, печень и т.д.У мужчин может отмечаться склерозирование предстательной железы, тяжелые эпидидимиты, орхоэпидидимиты.

Диагностика лепры

Заподозрить диагноз можно на основании специфических поражений кожи и нарушений чувствительности. Также, важную роль играет наличие контакта с больным проказой.

Диагностика лепры

При подозрении на лепру, обязательно выполняют бактериоскопическое исследование материала (соскоба) из носовой перегородки, кожи и биоптатов узлов.

Важную роль играет выполнение специфических функциональных проб (гистаминовых, лепроминовых, морфинных, пробы никотиновой кислотой).

Дифференциальная диагностика проводится с сифилисом и псориазом.

Лечение лепры

На данный момент проказу относят к излечимым заболеваниям. При своевременном обращении за медицинской помощью и раннем начале терапии, заболевание не приводит к инвалидизации.

Основными лекарствами от проказы являются:

• Рифампицин ® ;
• Дапсон ® ;
• Лампрен ® .

Фото Рифампицина ® в форме капсул по 150 мг

При многобактериальных формах назначают специальную схему, включающую все три препарата. При малобактериальной лепре назначают два лекарственных средства. Лечение занимает от шести месяцев (минимум) до нескольких лет.

Препаратами резерва считают миноциклин ® и офлоксацин ® .

Дополнительно показано применение глюкокортикостероидных средств, витаминов, препаратов, улучшающих нервную проводимость и препятствующих формированию атрофий, десенсибилизирующие средства.