Пневмо 23 от скарлатины

☆ Прививка от ПНЕВМОКОККОВОЙ инфекции ☆ Как перенесли, какие побочные действия выявили? ☆ ПНЕВМО 23: состав, противопоказания, инструкция, цена ☆

Уставшая смотреть на мучения ребенка, я согласилась на вакцинацию. Прочла отзывы о Пневмо-23 в интернете, спросила опыт у знакомых. Врач и медсестра заверили, что прививка переносится хорошо и раньше вакцина от пневмококковой инфекции вообще была обязательной и стояла в национальном календаре профилактических прививок России.

☆ Описание ☆
Выпускается Пневмо-23 в индивидуальном одноразовом шприце, содержащем одну дозу в объёме 0,5 мл.
Производится вакцина во Франции.
Цена в аптеках города составляет порядка 2500 рублей, но нам прививку сделали бесплатно по направлению врача.

1 доза (0,5 мл) вакцины Пневмо 23 содержит:
Очищенных капсульных полисахаридов Streptococcus pneumoniae 23 серотипов 1-5 (включительно), 6B, 7F, 8, 9 (N и V), 10 А, 11А, 12F, 14, 15В, 17F, 18С, 19 (A и F), 20, 22F, 23F и 33F – по 0,025 мг;
Дополнительные ингредиенты – фенольный буферный раствор.

Пневмо 23 применяют для специфической профилактики пневмококковой инфекции различной локализации у пациентов старше 2 лет.

Противопоказано применение препарата Пневмо 23 для проведения иммунизации пациентов, у которых в анамнезе есть указания на развитие реакций гиперчувствительности при введении пневмококковой вакцины.
Иммунизацию не проводят пациентам с гипертермией, острыми заболеваниями инфекционной и неинфекционной этиологии, а также в период рецидива хронических заболеваний (допускается проведение вакцинации только после наступления стойкой ремиссии или полного выздоровления).
Пневмо 23 не следует применять у пациентов, которым в течение предыдущих 3 лет вводилась пневмококковая вакцина (исключением являются пациенты группы риска и пациенты, получающие иммунодепрессивную терапию).
N.B. Перенесенная пневмококковая инфекция (независимо от верности диагноза) не является противопоказанием к применению вакцины Пневмо 23.

Важно! Вакцину Пневмо-23 нельзя ставить ребенку, если в течении 3х лет была вакцинация от пневмококковой инфекции, тем же Превенаром, например. Об этом прямо сказано в инструкции.

Побочные действия:

При введении Пневмо 23 у пациентов возможно развитие местных нежелательных эффектов, включая гиперемию, уплотнение, отек и болезненность тканей в месте инъекции. Как правило, данные эффекты умеренно выражены и быстро проходят без проведения специфической терапии.
В единичных случаях при применении вакцины Пневмо 23 у пациентов возможно развитие тяжелых местных эффектов, включая феномен Артюса. Эти эффекты также проходят самостоятельно и без каких-либо последствий, не требуя специфической терапии.
Преимущественно у пациентов с высоким уровнем противопневмококковых антител возможно развитие гипертермии (в редких случаях температура тела может превышать 39 градусов Цельсия). Гипертермия может развиваться в день прививки, и сохраняться не более 24 часов.
Сообщалось об отдельных случаях развития аденопатии, артралгии, кожной сыпи и анафилактоидных реакций (включая ангионевротический отек и анафилактический шок) при введении препарата Пневмо 23.
При развитии нежелательных эффектов (в том числе не описанных в аннотации) следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Ребенок перед вакцинацией должен быть здоров и не иметь мед отвода. Врач на приеме осмотрела сына и сделала заключение, что препятствий для вакцинации у ребенка нет.
‎‏

☆ Наш опыт ☆
Медицинская сестра в прививочном кабинете при нас достала из шкафа коробочку Пневмо-23, вскрыла блистер с одноразовым шприцем и, проведя дезинфицирующие мероприятия, вколола вакцину в детское плечо. Сын, конечно, закатил истерику еще на этапе ожидания укола, но быстро успокоился, когда его отпустили.

После прививки нам велели посидеть полчаса в коридоре, чтобы исключить неблагоприятную реакцию. Сын, увлекшись мультфильмом в холле мед учреждения, за отведенные полчаса поведением не отличался, был активен и бодр. Уже дома после дневного сна я отметила некую вялость и апатию ребенка, сын капризничал, но температуры или других болезненных проявлений мы не выявили.
На утро все неблагоприятные симптомы в виде плохого настроения и недомогания прошли без следа. Место укола не покраснело, не уплотнилось и вообще никак не выделялось, просто точка от введения иглы. Т.е. прививка Пневмо-23 моим ребенком перенесена действительно легко и без последствий!

Конечно, ребенок в дальнейшем продолжил болеть, т.к. вирусов очень много, а привиты сыну всего 23 серотипа пневмококка.
Сейчас, спустя полтора года после вакцинации Пневмо-23 я могу сказать, что ребенок ни разу не болел теми заболеваниями, возбудителем которых является пневмококк. Около полугода мы ходим в садик без пропусков по болезни, ребенок адаптировался. Возможно, это заслуга и вакцины Пневмо-23 в том числе. Во всяком случае тот факт, что Пневмококк обходит ребенка стороной, это точно заслуга данной вакцины.
Иммунитета, выработанного после прививки, хватает на 5 лет. Нам до школы точно хватит

— Вчера ВОЗ объявил пандемию коронавируса. В чем отличие пандемии от эпидемии?

— В масштабах. Пандемия охватывают практически всю планету. Но пандемия коронавируса существенно отличается от пандемий свиного и птичьего гриппа прошлых лет. Коронавирус быстро распространяется, но по осложнениям и летальности уступает пандемии того же птичьего гриппа в 2009–2010 годах. И в России летальные исходы маловероятны.

— Структура эпиднадзора в России уникальна и с нас можно брать пример. Наш эпиднадзор был создан еще при советской власти, это четко выстроенная и эффективная система защиты.

Почему мы сегодня в Европе наблюдаем такой разгул коронавируса? Да потому что там демократически, легко, несерьезно отнеслись к коронавирусу изначально, не предприняли меры по предотвращению распространения инфекции. А эпиднадзор — это не про демократию, а в чем-то про авторитарность. В распространении инфекции в Европе виноват не коварный коронавирус, а хаотичная система защиты.

— То есть выстроенная еще в советское время система эпиднадзора оказалась такой крепкой и эффективной, что и на этот раз защитит Россию?

— Да, сильные советские ученые-эпидемиологи создали крепкий фундамент, на котором мы стоим по сей день. Власть меняется, но строгость этой структуры и четкость системы остается. И приносит свои плоды.

Как только коронавирус начал распространяться в Китае, у нас уже издали постановления о создании групп быстрого реагирования, о закрытии границы с Китаем. Европа начала действовать радикально, только когда эпидемия достигла угрожающих масштабов.

— Какие конкретно российские меры вы еще считаете эффективными?

— Зоны обсервации, которые получили такую жесткую критику. Двухнедельная самоизоляция для тех, кто вернулся из неблагоприятных по коронавирусу стран ( Италия, Франция, Германия, Испания, Иран, Китай и Южная Корея). Какое еще государство даст тебе возможность сидеть две недели с оплатой больничного листа?

Это важно, чтобы не распространять заразу, чтобы не умирали люди. Режим самоизоляции действует по всей стране, но особенно актуален для крупных городов. В той же Москве больше авиа и железнодорожных узлов сообщения, чем где-либо еще в России.

Летальность болезни меньше, а медицина совершенствуется

— Конечно, нет, процент летальности намного меньше. Да, коронавирус дает высокую заболеваемость, но вероятность смертельного исхода не такая, как 50 и тем более 100 лет назад. Оказание медпомощи совсем на другом уровне, ученые изобрели много препаратов, которыми можно предотвратить осложнения и летальный исход. Да, пока нет лекарств, которые работали бы как профилактика. Но саму медицинскую помощь не сравнить с той, что была 10, 30 и, тем более, 100 лет назад. Медицина совершенствуется.

— А что касается эпидемий свиного и птичьего гриппа, картина похожа?

— И у свиного, и у птичьего гриппа было несколько вспышек. Оба вида гриппа были более заразны, чем коронавирус. Пока самая большая летальность в XXI веке была от пандемии птичьего гриппа в 2009–2010 годах, умерло почти 50% заболевших.

— В Москве можно сдать анализ на коронавирус?

В Москве с начала марта бригады врачей выезжают на дома к людям, прилетевшим из стран риска. Если есть подозрение, врачи берут мазки из зева и отвозят в лабораторию.

— Почему коронавируса до сих пор нет в Турции?

— Я полностью не владею информацией, можно предположить: так влияет климат, гены, так работает система надзора или пока подводит диагностика.

— Почему в Ухани коронавирус наконец пошел на спад?

— Потому что там сделали все, что должны были делать. В первую очередь, речь о жесткой изоляции, инфекции не дали возможности распространяться дальше.

— Почему некоторые люди от коронавируса умирают, а некоторые — выздоравливают?

— Если грубо: это естественный отбор. Люди со слабой иммунной системой хуже переносят любые вирусы и инфекции.

Первыми умирают те, кто имеет дефект в иммунной системе; пожилые, у которых иммунная система плохо работает в силу возраста. Чем старше человек, тем выше у него риск осложнений на ослабленные хроническими заболеваниями органы и системы. Профилактика нужна в первую очередь им. Как и беременным, но пока данных по заболеванию коронавирусом среди беременных и маленьких детей в России нет.

Пока вакцины нет, какую сделать прививку

— Когда нам ждать вакцину?

— Вакцина, которую протестируют на людях, а не на животных, будет минимум через полгода. А далее, чтобы организовать прививочную компанию в масштабе страны, понадобится еще 3–4 месяца.

Конечно, такая вакцина нужна. Даже если она не будет использоваться осенью, то останется как макет для вакцины на следующую эпидемию.

— Пневмококковая прививка может хоть немного помочь заболевшим коронавирусом?

— Конечно, потому что люди умирают не от самого коронавируса, а от его осложнений (если речь не идет о вирусной пневмонии, которая приводит к быстрой смерти, если вовремя не оказана помощь). Осложнения вызывают различные бактерии, патогены, первое место среди которых занимает пневмококк. И вакцина от пневмококка будет защищать от осложнений, которые будет вызывать коронавирус. Как и вакцина от менингококка.

В 2016 году была вспышка менингита со смертельными исходами, в 2020-м ожидается ее повторение. От менингита в основном умирают дети до четырех лет и люди старшего возраста.

— То есть если я хочу привить себя и свою семью, вы бы рекомендовали прививку от пневмококка?

— Конечно. Если хочешь защитить свою жизнь, сделай прививку. А уж люди из групп риска и старше 60 лет должны обязательно получать эту вакцину.

Такая прививка делается раз в жизни. Людям из групп риска через пять лет нужно сделать еще одну — другого класса.

— Но если иммунитет у ребенка и так ослаблен, а тут еще прививки дополнительные, не станет ли ему хуже?

— Прививки положительно влияют на иммунитет. Я авторитетно это заявляю, так как всю жизнь работаю в иммунологии.

— Что вы скажете про маски? Вы лично в маске в метро ездите?

— Я езжу на машине, но общественным транспортом до работы действительно лучше добираться в маске. Потому что начался сезон острых респираторных инфекций, так что маска полезна и как профилактика обычного ОРВИ.

— Что я могу конкретно сделать для себя и своих близких? Объявление пандемии должно изменить что-то лично в моем поведении?

— Нужно жить и радоваться, придерживаться простых рекомендаций, которые нам дают уже полтора месяца. Соблюдать личную гигиену, не летать в страны риска, при первых признаках болезни вызывать врача и делать, что он говорит. Не ходить на массовые мероприятия и в торговые центры. Больше от нас ничего не требуется. Как я хожу на службу и выполняю свою работу, так и вы продолжайте работать.

Заболевания, вызванные бактерией пневмококком, очень распространены в наше время. Медики связывают это с высокой контагиозностью инфекционного агента и лёгкими путями передачи (воздушно-капельный и воздушно-пылевой). По статистике абсолютно каждый человек за свою жизнь имел контакт с пневмококком, однако далеко не каждый заболел. Восприимчивость индивидуума к бактерии зависит от состояния защитных сил организма и напряженности иммунитета.

Подготовить иммунную систему к встрече с инфекцией можно только при помощи прививания. Вакцины от пневмококковой инфекции давно и очень успешно применяются, и одной из самых известных и эффективных считается Пневмо 23. Далее мы подробно рассмотрим все основные характеристики этого препарата для иммунизации, а также поделимся с вами отзывами врачей и пациентов, использовавших её.

Производитель и от чего защищает Пневмо 23

Производителем данного прививочного препарата является известная французская фармацевтическая фирма Санофи Пастер.

Препарат направлен на то, чтобы создавать в организме пациента активный иммунитет против пневмококковых бактерий. Особенностью этой инфекции можно назвать то, что она способна вызывать самые разнообразные заболевания (воспаления легких, суставов, мозговых оболочек и даже сердца) и часто находится в организме в неактивном виде (не приводит к развитию яркой клинической картины), делая из человека носителя и распространителя.

Важно! Опасность пневмококковой инфекции заключается в том, что ею можно заразиться не только от больного человека (конечно же, мы всячески стараемся избежать такого контакта), но и от носителя, который с виду абсолютно здоров, но при этом несёт эпидемиологическую угрозу. Именно это определяет тот факт, что людям, посещающим многолюдные коллективы (детские сады, школы, вузы, офисы), практически невозможно избежать прямого контакта с данной инфекцией. Поэтому медики призывают проводить вакцинацию, позволяющую значительно снизить распространённость инфекции.

Инструкция по применению

Прививка взрослым не является обязательной процедурой, поэтому прежде чем её делать, необходимо проконсультироваться с врачом, который определит у вас наличие показаний и отсутствие противопоказаний для неё. Введение данного иммунизирующего препарата проводится парентерально (ставится внутримышечный укол в наружную часть плеча). Внутривенное введение строго запрещено.

Данный препарат выпускается расфасованным в специальные шприцы, которые и должны использоваться для того, чтобы поставить укол. Единоразовая доза составляет 0,5 миллилитра (именно столько содержится в одном шприце с вакциной).

Важно! Повторная вакцинация обычно проводится не ранее, чем через 3 года.

Вакцинация детям проводится по той же схеме, что и взрослым, однако у слишком маленького ребенка местом для введения препарата следует избрать не область плеча, а бедро. Делать данную прививку рекомендуется при достижении двухлетнего возраста.

Вводить вакцину в домашних условиях строго запрещено, так как данная манипуляция должна производиться только в специально оборудованном кабинете в стенах лечебного учреждения. Ставить прививки может только специально обученный медицинский персонал, имеющий соответствующую квалификацию.

Из-за того что введение вакцины сопровождается риском развития анафилактического шока и ангионевротического отёка Квинке, пациент должен находиться под присмотром медработников не менее получаса с момента осуществления манипуляции.

Побочные эффекты

Все иммунологические препараты вызывают повышенный риск развития побочных реакций и осложнений. Даже при правильном проведении вакцинации с учётом всех особенностей организма пациента остаётся вероятность того, что может возникнуть какой-либо побочный эффект.

Прививание вакциной может осложниться следующими патологическими состояниями:

• Локальные реакции в том месте, где был произведен укол. На коже может появляться гиперемия, отёчность, уплотнение и даже болезненность. Эти проявления не требуют никакого лечения в том случае, если они самостоятельно подверглись редукции в течение нескольких дней.
• Появление общих интоксикационных симптомов в виде повышения температуры тела (иногда до очень высоких значений), появления повышенной утомляемости, разбитости и значительного снижения работоспособности. Если эти симптомы сильно нарушают самочувствие пациента, то возможно назначение симптоматического лечения, однако никакая специфическая терапия в данном случае не требуется.
• Аллергические реакции различной степени выраженности, начиная от наиболее лёгких (экзантема, энантема, кожный зуд) и заканчивая тяжёлыми, даже жизнеугрожающими (шоковые состояния, ангионевротический отёк Квинке с развитием обструкции верхних дыхательных путей из-за отёка, бронхоспастические состояния, проявляющиеся резким приступом удушья).

Что общего	Вакцины Пневмовакс 23 и Пневмо 23 очень сходны по своим свойствам, так как имеют в своём составе одинаковое количество сероваров пневмококковых стрептококков. Разрешены для применения с возраста 2-х лет. Обеспечивают наличие активного иммунитета на 4-5 лет.
В чём отличия	Пневмо 23 выпускается в уже готовом для введения виде (индивидуальный шприц с наличием необходимой дозы), что значительно облегчает его использование и уменьшает риск совершения ошибок при постановке укола.

В нашей стране более распространён препарат Пневмо 23, поскольку наши медики привыкли работать именно с ним уже на протяжении многих лет.

Главным отличием вакцины Превенар есть то, что она является прививочным препаратом для детей, то есть не используется для иммунизации взрослого контингента. Начинать вакцинацию Превенаром можно даже совсем маленьким деткам (с 2-х месяцев), в то время как Пневмо 23 показан только с двухлетнего возраста. В Превенаре содержится меньше разновидностей пневмококковых инфекционных агентов (13 серотипов), чем в Пневмо 23 (27 серотипов), что и делает его более безопасным для использования у детей раннего возраста.

Превенар должен вводиться трёхкратно с одномесячным интервалом между уколами, а Пневмо 23 не требует такой частой ревакцинации (в ряде случаев повторные прививки вообще не нужны).

На данный момент большее распространение в мире получила вакцина Превенар, но Пневмо 23 также начинает приобретать большую популярность.

Где сделать прививку и цена

Для того чтобы пройти иммунизацию против пневмококковой инфекции, требуется обратиться к участковому терапевту, который после предварительного обследования направит вас в специализированный прививочный кабинет. Также есть возможность обратиться в частную клинику, имеющую свой кабинет для прививок. Главным условием является то, чтобы пациент в обязательном порядке прошел все необходимые обследования, которые нужны для выявления противопоказаний.

Стоимость препарата в среднем составляет 1200-1500 рублей за одну дозу. Цена может варьировать в зависимости от наценки аптеки, реализующей вакцину.

Отзывы

Данная вакцина достаточно широко используется, поэтому вы легко сможете найти множество отзывов от людей, которые её использовали. Большинство откликов имеют позитивный характер, и пациенты утверждают, что хорошо перенесли эту прививку и затем не заболели пневмококковой инфекцией.

Но есть и негативные комментарии о том, что возникали осложнения на препарат. Не стоит ориентироваться только на мнение других людей, потому что различные побочные явления связаны только с индивидуальной непереносимостью вакцины. Для того чтобы принять окончательное решение о том, нужна ли вам эта прививка или нет, проконсультируйтесь с врачом.

• Евгения, 23 года. В 2 года делали ребенку вакцину Пневмо 23, потому что нам её порекомендовал педиатр. Прививку малыш перенёс очень хорошо, даже температура не повышалась. Препарат покупали за свой счет, поскольку в нашей больнице его не было.
• Александра, 31 год. Мой первый ребенок в детстве очень часто болел пневмониями и респираторными заболеваниями, поэтому, когда у нас появился второй малыш, я задумалась о том, как можно его обезопасить от частого воспаления легких. Наш участковый педиатр порекомендовала нам прививку Пневмо 23, которая как раз таки и направлена на предотвращение пневмоний. Покупали мы этот препарат самостоятельно, но стоимость не такая высокая, поэтому можно себе позволить. Прививка помогла, потому что ни одна простуда сына не переросла в воспаление легких. Прививку он, кстати, перенёс хорошо, только немного повышалась температура на следующий день (до 37,3).

В своих выступлениях известный врач неоднократно делал акцент на том, что вакцинация является самым эффективным способом предотвращения пневмококковой инфекции. Доктор Комаровский называл препарат Пневмо 23 одним из самых безопасных и действенных. Однако врач говорил о том, что очень важно соблюдать все правила введения вакцины, и делать это только на фоне полного здоровья пациента.

Пневмония — инфекционное заболевание, от которого ежегодно умирает немногим менее 5 млн человек. Воспаление легких подлежит лечению, но не каждому иммунитету хватает медикаментозной поддержки для борьбы с ним. От пневмонии погибают, в основном, дети дошкольного возраста и пенсионеры.

ВОЗ рекомендует прививаться всем людям, входящим в группу риска заражения пневмококковой инфекцией. В календарь профилактических прививок РФ вакцинация, предупреждающая воспаление легких, занесена 01.01.2014г.

Выработка иммунитета к пневмококковой инфекции возможна только после контакта с бактерией. Вакцинация является более безопасным способом продуцирования антител, поскольку организм получает ослабленный антиген в безопасном количестве. Спонтанное инфицирование намного страшнее — количество агрессивных микробактерий невозможно определить, они не поддаются контролю, отличаются устойчивостью к большинству медикаментов.

Целесообразность детской вакцинации от пневмонии

Воспаление легких — осложнение ОРЗ инфекционного характера. Эта болезнь в 70% случаев провоцируется бактерией Streptococcus pneumoniae.

Пневмококки являются составляющей микрофлоры слизистых оболочек организма, но при ослаблении иммунитета начинают бесконтрольно размножаться и вызывать осложнения состояния здоровья.

Ситуация усугубляется тем, что многочисленные штаммы пневмококка устойчивы к терапии мощнейшими антибиотиками. По этой причине пневмонию и ее осложнения легче предотвратить, чем лечить. Особенно это касается маленьких детей, чьи иммунитеты после рождения содержат антитела, переданные от матери, но спустя несколько недель жизни становятся совершенно не готовы к борьбе с подобными инфекциями.

Помимо пневмонии, упомянутая микробактерия провоцирует развитие:

• бактериемии;
• бронхита;
• гломерулонефрита;
• менингита;
• острого отита среднего уха;
• плеврита;
• рожистого воспаления кожи;
• сепсиса;
• скарлатины;
• тонзиллита;
• фарингита;
• эндокардита.

Вакцина разработана в США, рекомендована к введению детям, не достигшим 5-летнего возраста (но старше 2-х месяцев). В ее составе фрагменты разрушенных бактерий пневмококка. При попадании в организм они провоцируют ответную реакцию организма — выработку антител, активность которых сохраняется 5-8 лет.

Иммунная память организма позволяет ему впоследствии с помощью этих клеток победить стрептококковую инфекцию, не допуская развития пневмонии.

Если антител окажется недостаточно и стрептококку удастся спровоцировать какое-либо инфекционное заболевание, протекать оно будет в легкой форме, развитие осложнений исключено.

Широкомасштабные исследования подтверждают, что иммунитет к пневмококковым инфекциям после вакцинации вырабатывается в 98,5% случаев. В некоторых регионах этот показатель снижен до 70%, что обусловлено социальным неблагополучием населения, распространенностью вирусных заболеваний.

У детей возраста 8-24 месяца формирование полноценного иммунитета к пневмококковой инфекции наступает после серии прививок и последующей ревакцинации. Если первая инъекция Превенар вводится после 2-х лет, то антитела ко всем серотипам вырабатываются сразу.

Вакцины для прививки Превенар от пневмококка и их состав

Состав 1 прививочной дозы препарата:

• пневмококковые полисахариды 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F (именно от этих штаммов пневмококка защищает вакцина);
• белок-носитель CRM197;
• фосфат алюминия;
• хлорид натрия;
• вода для инъекций.

Выпускается вакцина в одноразовых шприцах из прозрачного боросиликатного стекла, содержащих 1 дозу препарата — 0,5 мл. Переносить ее в другой шприц недопустимо.

Вакцина, отличающаяся от предыдущей составом, увеличенным на 6 пневмококковых полисахаридов: 1, 3, 5, 6A, 7F, 19A. Изготовление, условия введения и форма выпуска не отличаются.

Препараты зарегистрированы в 88 государствах, включены в календари обязательных прививок 30 стран. Клинически доказано, что названные американские вакцины эффективны против 87,5% штаммов пневмококка, провоцирующих опасные заболевания.

Состав 1 прививочной дозы препарата:

• очищенные пневмококковые полисахариды: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F;
• изотонический буферный раствор;
• фенол.

Вакцина содержит больше полисахаридов, чем Превенар, но ею можно прививать только с 2-хлетнего возраста. При этом для детей высок риск заражения в более раннем возрасте.

Состав 1 прививочной дозы препарата:

• очищенные пневмококковые полисахариды: 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18С, 19F, 23F;
• протеин D (полученный из нетипированного штамма Haemophilus influenzae)

13 мкг;

протеин столбнячного анатоксина;

протеин дифтерийного анатоксина;

натрия хлорид;

фосфат алюминия;

вода для инъекций.

Перечисленные препараты допустимо совмещать с другими вакцинами, кроме БЦЖ. Главное условие: прививки должны вводиться в разные участки тела.

Прививка Превенар: показания к применению

Иммунизация против пневмонии не является обязательной, но входит в перечень рекомендованных к введению вакцин. При частой подверженности вашего ребенка ОРВИ педиатр может посоветовать сделать ему профилактическую прививку Превенар.

Прививка Превенар показана не всем детям, а только входящим в группу риска развития пневмонии и других пневмококковых инфекций.

Взрослым ее ставят редко, поскольку у них не наблюдается желаемой иммунной реакции организма на вакцину. Превенар назначают преимущественно детям до 5 лет:

• аллергикам;
• часто болеющим простудными заболеваниями;
• регулярно посещающим детские коллективы (садик, игровые площадки и пр.);
• недоношенным, поскольку их иммунная и дыхательная системы недостаточно развиты и ослаблены;
• имеющим хронические заболевания, ослабляющие иммунитет (сахарный диабет, хронический бронхит и пр.).

Введение вакцины показано людям старше 65 лет:

• с ослабленным иммунитетом;
• хроническими заболеваниями;
• находящимся в учреждениях ухода за престарелыми.

Женщинам в период беременности и лактации препарат не назначается, поскольку нет достаточных данных о его воздействии на организм, подверженный таким гормональным изменениям.

Укрепить здоровье ребенка помогут иммуностимуляторы — препараты, провоцирующие повышение защитных сил организма. В данном случае актуально применение бактериальных лизатов — современных средств, созданных на основе штаммов болезнетворных микроорганизмов.

Эти препараты способны оказывать такое же влияние на иммунитет, как и вакцинация. Их выпускают в форме таблеток, капсул, ректальных свечей, кремов и ампул для инъекций.

Альтернативой прививке Превенар может стать:

• Бронхо-Мунал П (капсулы, можно давать детям от 6 месяцев);
• Бронхо-Ваксом (капсулы, допустимо назначать детям от 6 месяцев);
• Исмиген (таблетки, можно применять детям от 3-х лет);
• ИРС ® 19 (назальный спрей, допустимо назначать детям с 3-х месяцев).

Данные препараты применяются курсами. Дозировка и частота приема зависят от истории болезней ребенка, частоты их осложнений.

Кому рекомендована пневмококковая прививка, какие реакции на нее могут быть, рассказывает врач-педиатр.

График прививок

График вакцинации от пневмококковых инфекций зависит от возраста прививаемого ребенка. Значение имеет и состояние его здоровья на момент рождения. Иммунизация показана в основном детям до 5 лет, но может быть проведена и в более старшем возрасте при необходимости. В таком случае привитие проводится единожды.

При сроке гестации меньшем, чем 37 недель, ребенка прививают по следующему графику:

• в 6-8 недель;
• через 1 месяц;
• через 1 месяц;
• в 12-15 месяцев.

Первые 3 дозы вакцины считаются полным курсом иммунопрофилактики. Последняя является ревакцинацией.

Курс иммунопрофилактики состоит из 3-х инъекций Превенара:

• в 2 месяца;
• через 8 недель;
• ревакцинация в 12-15 месяцев.

При массовой иммунизации используют именно эту схему.

Курс иммунизации включает 3 прививки:

• не позднее 10 месяца;
• через 4 недели;
• ревакцинация в 2 года.

График может сдвигаться, если ребенку оформлен медотвод.

Курс иммунопрофилактики включает 2 прививки, которые ставятся с интервалом минимум в 2 месяца. Ревакцинация в этом случае не нужна.

Для полноценной иммунизации от пневмококковых инфекций достаточно 1 прививки Превенар. Ревакцинация в данном случае не предусмотрена.

Прививка Превенар: медотвод и противопоказания

Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций назначается не всем детям. Если педиатр настаивает на привитии вашего ребенка, то уточните, на каком основании. Вы вправе отказаться от вакцинации, заполнив предоставленную форму.

Переносится вакцинация при диагностировании ОРЗ, обострении хронических заболеваний, любой патологии, провоцирующей гиперемию и повышение температуры. Недопустимо введение вакцины при явно выраженной аллергической реакции, недомогании, истощении ребенка. Осмотр ребенка квалифицированным врачом является обязательным условием допуска к иммунизации препаратом Превенар.

Исключена вакцинация от пневмококковых инфекций при наблюдении у ребенка:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата, выявленной при первичном введении препарата;
• инфекционных, хронических заболеваний в острой форме;
• болезней, влияющих на свертываемость крови;
• заболеваний, негативно сказывающихся на иммуномодуляции, например, ВИЧ-инфекции.

Вакцинация: подготовка, проведение, реакции

Прививка Превенар не отличается особыми мерами подготовки или часто фиксируемыми побочными эффектами. Все вопросы о предстоящей иммунопрофилактике должны быть оговорены с профильным специалистом.

Перед прививкой врач должен осмотреть ребенка, чтобы определить наличие временных или абсолютных противопоказаний. Могут быть назначены анализы для выявления скрытых нарушений в организме. Если их не обнаружилось, то вакцинация проводится в назначенный день.

Если у ребенка диагностирована склонность к судорогам при повышении температуры, то доктор может назначить предварительный прием жаропонижающего препарата. Хотя клинически доказано, что парацетамол оказывает действие снижения иммунного ответа организма на Превенар. Прием жаропонижающего обязателен, если прививка Превенар проводится совместно с АКДС.

Превенар поставляется в шприце, содержащем 1 прививочную дозу. Медсестра не должна переносить препарат в другой шприц. Обратите внимание на вакцину — она должна быть однородной. При встряхивании может наблюдаться малое количество белых включений (осадок). Обнаружение любых примесей в шприце делает невозможным применение препарата.

Детям до 2-х лет инъекция делается исключительно в переднебоковую поверхность бедра. Старшим детям Превенар вводится в дельтовидную мышцу плеча.

Исключено проведение внутривенной или подкожной инъекции — данный препарат вводится только внутримышечно, но не в ягодичную зону.

После вакцинации не рекомендуется:

• мыть гигиеническими средствами место инъекции в течение суток;
• обрабатывать его антисептическими препаратами, компрессами или накладывать повязки;
• гулять в многолюдных местах;
• посещать садик, поликлинику и детские коллективы в течение недели;
• вводить новые продукты в рацион кормящей мамы или прикорм.

После вакцинации необходимо находиться рядом с медицинским учреждением в течение получаса. При появлении каких-либо неожиданных реакций детского организма на введенный препарат родители должны рассчитывать на квалифицированную медицинскую помощь.

Особенно это касается прививаемых недоношенных детей. Их вакцинировать необходимо обязательно, причем в условиях стационара (36-72 ч).

Наиболее частые реакции на прививку Превенар:

• болезненность места инъекции, способная привести к временному нарушению походки;
• образование инфильтрата и гиперемии (место укола может покраснеть не более чем на 2,5 см в диаметре);
• повышение температуры 37,5°C и озноб;
• ухудшение аппетита, расстройства ЖКТ;
• раздражительность;
• вялость и сонливость.

Негативные реакции на вакцину Превенар обычно проходят в течение 24-72 часов. Сокращение необходимого интервала между прививками может стать причиной передозировки организма препаратом. Это спровоцирует более длительное проявление усиленных побочных эффектов.

Осложнения и последствия после прививки Превенар

Иммунизация данным препаратом может спровоцировать реакции организма, требующие срочного вызова врача, а иногда и госпитализации:

• повышение температуры выше 38°C;
• образование инфильтрата и гиперемии более 2,5 см в диаметре;
• потеря сознания;
• аллергические реакции;
• воспаление лимфоузлов;
• ухудшение состояния спустя сутки после вакцинации.

Любые незначительные аллергические реакции должны сразу купироваться, поскольку могут спровоцировать гигантскую крапивницу, бронхоспазмы, отек Квинке, анафилактический шок.

Если в день прививки Превенар вводилась другая вакцина, то побочные эффекты может спровоцировать именно она.

Ответы на частые вопросы родителей

Поскольку прививка Превенар не является плановой, она вызывает у родителей еще больше сомнений, чем другие вакцины. Наиболее часто мам интересует:

Ответ: Да, поскольку пневмококковая инфекция не единственная причина этого заболевания. Однако вакцинация позволяет облегчить течение данного заболевания, максимально снизить вероятность развития осложнений.

Ответ: прививка временно снижает общий иммунитет организма, поэтому после нее шансов простудиться или заболеть инфекционной болезнью гораздо больше. По этой причине лучше временно исключить посещение детских коллективов, походы в гости. Особенно это касается поликлиник, где множество людей, распространяющих вирусы.

Платная и бесплатная вакцинация

Поскольку прививка включена в национальный прививочный календарь, ее можно бесплатно сделать в государственных медицинских учреждениях. Вакцинация от пневмококковой инфекции в частной клинике будет стоить порядка 3500-4000 рублей.

Резюме

Превенар — эффективный и безопасный препарат. Вакцинация от пневмококковых инфекций является обязательной во многих странах. В России это лишь вопрос времени. Мало кто не согласится с тем, что течение и последствия пневмонии и менингита куда страшнее необязательных побочных реакций иммунизации. Мыслите в долгосрочной перспективе — защищайте своих детей сегодня, от того, что с ними может случиться завтра.