Покраснение после прививки коклюш

Коклюш — серьезное заболевание, которому подвержены дети раннего возраста. В качестве профилактики врачи предлагают вакцину. Является ли она стопроцентной защитой от болезни и возможно ли повторно заболеть коклюшем, вы узнаете из этой статьи.

Коклюш — это инфекционное заболевание, характеризуется воспалительным процессом в верхних дыхательных путях.

Его основной симптом – спазматический приступообразный кашель, который сопровождается ларингоспазмом (при вдохе получается свист из-за сужения голосовой щели). После приступа идет отхождение мокроты или рвота.

Эпидемиология коклюша

Вызывает болезнь коклюшная бактерия, которая может передаваться только воздушно-капельным путем. Когда инфицированный человек разговаривает, чихает или кашляет, бактерия с мокротой способна распространяться на 2—2,5 метра.

Вне человеческого организма бактерия долго существовать не может. Так в сухой мокроте она живет пару часов, во влажном аэрозоле чуть более 20 часов. При естественном освещении она может существовать два часа, а если на нее попадают прямые солнечные лучи, то не выдерживает даже часа. Убить коклюшную палочку за пару минут способен ультрафиолет или дезинфицирующий раствор.

Казалось бы, как такой неустойчивый к внешней среде патоген, может нанести урон человечеству?

Особенность эпидемиологии коклюша:

1. Велика контагиозность. Это значит, что существует почти стопроцентная вероятность при контакте с носителем бактерии.
2. Инкубационный период может длиться до 21 дня, хотя чаще всего симптомы заболевания проявляются на 3—7 день. В этот период человек выглядит здоровым, но при этом заражает окружающих.
3. Опасен больной и две недели после начала приступообразного спазматического кашля. Как показывают исследования, на протяжении первой недели в мокроте заболевшего удается обнаружить коклюшную палочку почти в 100% случаев. А на второй недели ее находят в 6—7 случаях из 10. Человек, который болеет коклюшем, опасен для окружающих 24 дня. После этого периода кашель может сохраняться, но он не представляет опасности, так как бактерии в мокроте нет.
4. Люди старше семи лет преимущественно болеют атипичным коклюшем. То есть клиническая картина смазана: не наблюдается спазматического приступообразного кашля. Естественно, они ведут привычный образ жизни и не ограничивают социальные контакты, тем самым способствуя распространению инфекции.

Коклюшем могут заразиться дети с первых дней жизни, так как у них нет в крови антител, даже если мать имеет стойкий иммунитет к этой болезни. Потому что противококлюшные антитела это иммуноглобулины класса М, а они не могут проникнуть к плоду через плаценту.

И хотя последние исследования показали, что есть в крови новорожденного некоторые материнские антитела, но их недостаточно для того чтоб защитить малыша.

Для постановки диагноза на исследование берется слизь с задней стенки глотки. Мазок берут натощак или спустя 2—3 часа после приема пищи.

Окончательный результат можно получить только спустя 5—7 суток, промежуточный — на 2 дня раньше. Есть и иммунофлюорисцентный метод, который дает результат через 2—6 часов.

Осложнения и профилактика болезни

Ранее это заболевание стояло на первом месте причин детской смертности. К летальному исходу приводила не сама бактерия, а вызванные ею осложнения в виде пневмонии или вторичного снижения иммунитета.

Среди осложнений коклюша выделяют специфические, которые характерны для данной болезни, и неспецифические. К специфическим относят:

• эмфизему легких;
• 
  коклюшную пневмонию;
• сбой дыхательного ритма (ребенок может не дышать более 30 секунд);
• нарушение кровоснабжения в мозгу;
• может течь кровь из носа, глотки, наружного уха, бронхов;
• кровоизлияния в слизистую, головной или спинной мозг, склеру и сетчатку глаза;
• разрыв барабанной перепонки.

К неспецифическим относятся пневмония, бронхит, ангина, отит и другие заболевания бактериального характера. В современном мире преобладают стертые и легкие формы болезни.

Дети до года по-прежнему тяжело переносят эту болезнь из-за отсутствия пассивного иммунитета. Осложнения после перенесенной инфекции у младенцев: в 10% случаев пневмония, и в 40-45% — бронхиты.

У младенцев чаще появляется не кашель, а чихание, крик, плач. Дети даже между приступами вялые, утрачивают навыки, которые успели приобрести. Задержка дыхания может произойти в любое время.

Предупреждение коклюша — это вакцинация детей АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной). Компонент против коклюша — убитые коклюшные бактерии, которые стимулируют выработку антител. Но не всегда их достаточно, чтоб при встрече с патогеном иммунитет их распознал.

Вакцины могут быть цельноклеточными, которые содержат компоненты бактериальной клетки, или бесклеточные, они не содержат липополисахаридные фракции, поэтому не вызывают аллергических реакций.

Первая вакцина против коклюша делается в трехмесячном возрасте. Затем идут еще 2 с интервалом в 1,5 месяца. Повторная однократная вакцинация осуществляется в полтора года. У ребенка выработается достаточный иммунитет только в случае получения всех 4 доз и с указанным временным промежутком.

Сама же вакцина АКДС не может привести к появлению коклюша, поскольку в ней находятся фракции убитых бактерий.

Дети, которые привиты в соответствии с рекомендованной схемой, защищены от бактерии коклюша на 90%. Спустя 3-4 года снижается специфический иммунитет, а через 12 лет от него ни остается и следа.

Можно ли заболеть после прививки?

Дети, получившие вакцину, могут заразиться коклюшем из-за недостаточно сформировавшегося иммунитета или, если прошло более 3-х лет, в результате его снижения. Но при этом они не болеют тяжелыми формами, и у них не развивается осложнений.

Коклюш у привитых детей часто представлен атипичной формой: симптомы напоминают ОРВИ. Периоды инкубационный и предсудорожный длиннее, чем у не привитых (до двух недель), а период кашля, наоборот, меньше, не более 2 недель.

Если дети, которые не привиты могут кашлять после болезни еще 6 месяцев, то те, кто получил прививки уже через 2 месяца полностью выздоравливают.

Повторное заболевание коклюшем встречается очень редко, это единичные случаи. Специалисты предполагают, что это связано с приемом антибиотиков на ранней стадии первого заболевания, что приводит к купированию симптомов, но и препятствует формированию полноценного иммунитета.

Часто появляются местные реакции после прививки, при которых не требуется медицинского вмешательства. Это покраснение, отечность, уплотнение в области укола. Часто именно коклюшный компонент вызывает аллергическую реакцию.

Организм может отреагировать недомоганием, отеком Квинке, крапивницей, сыпью, обострением хронических заболеваний, лихорадкой. Если ребенок подвержен субфебрильным судорогам (это передается по наследству), то нельзя допускать температуру тела выше 37,5 градуса.

Могут возникнуть и афебрильные судороги с потерей сознания. Это реакция ЦНС и возникает без лихорадки.

При любой сильно выраженной реакции, будь то сильное уплотнение более 8 сантиметров или отек мягких тканей на всю ягодицу, необходимо обратиться за медицинской консультацией.

Наиболее серьезным является анафилактический шок. Он развивается преимущественно при втором или последующем введении вакцины. Он может развиться в течение трех-четырех минут после инъекции или через 3-4 часа. Симптомы анафилактического шока:

• потеря сознания;
• резкое снижение давления;
• бледная кожа;
• холодный пот.

Любая прививка делается только абсолютно здоровому ребенку, после предварительного общего анализа крови. Даже пищевая аллергия или насморк является противопоказанием. АКДС нельзя делать:

• 
  если во время предыдущей аналогичной прививки появилась сильная реакция или возникло осложнение;
• если диагностировано прогрессирующая болезнь нервной системы;
• были афебрильные судороги;
• детям не делается прививка в случае сильных аллергических реакций на что-либо. Им делают прививку менее аллергенными вакцинами на фоне принимаемых антигистаминных препаратов.

Таким образом, прививка не дает стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет коклюшем. Но она гарантирует легкое течение заболевания и быстрейшее выздоровление, без возникновения серьезных осложнений.

Вакцинация детей при коклюше является обязательной прививкой в нашей стране. Коклюш — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся сильным спазматическим кашлем, протекающее циклично. Вирус коклюша закрепляется в дыхательных путях и начинает процесс их отравления из-за чего и происходят приступы кашля.

Это заболевание наиболее опасно для детей дошкольного возраста, в особенности для новорожденных.

Болезнь в основном передается воздушно-капельным путем от зараженного к здоровому человеку. Провокаторы болезни производятся в финале инкубационного периода коклюша – примерно через неделю после заражения.

С того момента как начинается развитие приступообразного кашля шанс заразиться значительно падает. Иммунитет от этого заболевания не передается от матери к ребенку при рождении, потому болезнь может появиться даже у детей только недавно рожденных. С максимальным шансом заболеть можно в возрасте от 3 до 6 лет, но можно заболеть также и взрослым.

Лучшим средством от коклюша считается профилактика – в данном случае это вакцина от коклюша, предупреждающая развитие болезни. У людей, получивших прививку появляется особый иммунитет против коклюша и блокируется дальнейшее распространение микроорганизмов инфекции в окружающую среду.

Противопоказания к вакцинации

Вакцинация детей и взрослых не должна проводиться если:

• есть прогрессирующие болезни нервной системы человека;
• ранее проявлявшиеся афебральные судороги;
• если во время, назначенное для вакцинации, протекает острое заболевание или обострение хронического заболевания;
• если присутствует аллергия на составляющие вакцины (в этом случае одновременно должна проводиться антиаллергенная терапия);
• предыдущие этапы введения прививки вызывали острые реакции или иные последствия.

Проведение вакцинации

Все вакцины против коклюша, например, такие как Тетракон и Инфантрикс внешне похожи на мутную жидкость. Перед тем как начать вакцинацию необходимо встряхнуть ампулу, для того, чтобы состав смешался и снова стал однородным. Если препарат просрочен или в ампуле видны нерастворенные сгустки, то такую прививку вводить нельзя.

Обычно ставится прививка внутримышечно, но если это ребенок, не достигший полутора лет, то вакцина ставится в переднюю часть бедра. После того, как ребенок достиг 18 месяцев, прививка ставится в верхнюю поверхность плеча.

Вакцинация против коклюша обычно делается комплексно вместе с другими вакцинами – от дифтерии и от столбняка в четыре этапа. Первая прививка против коклюша проводится по достижению ребенком трехмесячного возраста. Вторая и третья вводится каждая через полтора месяца после предыдущей инъекции. Четвертый этап – ревакцинацию делают уже после наступления 18 месяцев. Вакцинация может проводиться одновременно с прививкой от иной болезни, входящей в реестр обязательных вакцин, носящих профилактический характер.

В том случае, если на каких-нибудь основаниях четвертая вакцина не была введена ребенку до наступления четырехлетнего возраста, ее делают адс-анатоксином или же адсм-анатоксином детям старше 6 лет. Адсм-анатоксин – это препарат, в который входит меньшее число функционирующего препарата. Этот же препарат проводится для вакцинации детей с ослабленным иммунитетом.

После прививки от коклюша у детей начинается производство специальных антител, борющихся с этой болезнью.

Основная часть состава прививки – это уничтоженные коклюшем микробы, очищенные после анатоксинами, в том числе анатоксинами от дифтерии и столбняка. Также в нее входит стабилизатор – соль ртути в малом количестве, не несущем вреда для организма, используемая для сохранения химических и физических характеристик вакцины. Адсорбент – гидроксид алюминия. Нужен для увеличения иммунизации прививки, то есть для того, чтобы ее влияние на организм как можно дольше.

После вакцинации

После того, как была проведена прививка от коклюша можно заболевать в том случае, если произвелось недостаточное количество антигенов. Узнать об этом можно проведя соответствующий анализ, например, анализ крови. Получившие вакцину люди могут получить легкую форму заболевания в ситуации, если они постоянно контактируют с переносчиков инфекции.

После вакцины у ребенка в течение нескольких дней могут быть легкие побочные эффекты, влияющие на общее состояние организма. Родители ребенка должны заранее узнать возможные эффекты и к ним подготовиться, знать в каких случаях потребуется помощь со стороны специалистов.

У 8-9 из 10 детей по прошествии пары часов после прививки могут проявляться реакции на месте укола. Обычно это бывает либо уплотнение кожи или ее покраснение. Уплотнение не должно быть в диаметре более восьми сантиметров, в ином случае нужно обратиться к врачу. Эти эффекты возможны в первые часы после вакцинации и исчезают бесследно через два, три дня. Помимо местной реакции возможна реакция общая. К этому относятся общая слабость организма, повышенная температура.

Есть несколько уровней общей реакции тела на вакцину:

• легкая форма – небольшая слабость, легкое недомогание, температура повышается максимум до 37,5 градусов;
• средняя форма – повышение температуры максимум до 38,5 градусов, более сильное недомогание, упадок сил;
• сильная форма реакции – температура организма при такой вакцинальной реакции переходит отметку в 38,5 градусов, ярко проявленное нарушение общего состояния здоровья. Если такое произошло, и температура держится в течение нескольких суток, то в дальнейшем повторение вакцинации или ее следующий этап отменяется. Иные прививки проходят в назначенное время ослабленными формами инъекций.

Возможные осложнения

По некоторым причинам организм может не принять вакцину. Например, это может произойти, потому что у человека наблюдается аллергическая реакция, ранее не проявлявшаяся, на один из компонентов вакцины.

Симптомы аллергии могут быть различны в зависимости от индивидуальных особенностей организма – могут проявиться отеки, отек Квинке, анафилактический шок.

Обычно такая реакция происходит в течение получаса после введения инъекции, потому привитый после укола должен еще некоторое время находиться под присмотром врачей. Но всегда перед вакцинацией должен быть проведен полный осмотр и обследование организма в том числе и на предрасположенность к аллергии.

Также в качестве осложнения возможно проявление судорожного синдрома. Он же проявляется при заражении инфекцией коклюша, но как последствие после прививки от коклюша имеет легкую форму и не представляет большой опасности.

Анафилактический шок может случиться через несколько минут после вакцинации. Или, что гораздо реже, через несколько часов. У ребенка аналогом анафилактического шока является коллаптоидное состояние. Для него характерна неожиданная бледность, усталость, резкое падение давления, в редких случаях потливость и потеря сознания.

Энцефалическая реакция – помимо судорожного синдрома возможно проявление в виде нарушения в поведении на период до шести часов, отображением на электроэнцефалограмме медленных волн. Случается, редко, последствий не имеет.

Самое редко встречаемое осложнение – энцефалит. По данным регистрации случаев осложнений после вакцин такой негативный эффект встречается единожды на 300-500 тысяч человек, получивших инъекцию. Сопровождается это постоянной рвотой, судорожным синдромом, гипертермией, парезами, потерей сознания и появления автоматизмов с серьезными последствиями.

На данный момент данные об этом осложнении оспариваются – считается, что данный эффект произошел не из-за вакцинации от коклюша, а от иных вирусов, например, вирусов самого энцефалита, проявление симптомов которого совпало с вводом прививки.

Вакцина против коклюша является необходимым уровнем защиты детского организма. Врожденного иммунитета от коклюша не существует, что повышает актуальность прививки. Закончив весь курс, все четыре этапа вакцинации у 9 из 10 человек вырабатывается специальный иммунитет, позволяющий обезопасить себя от болезни и избежать возможных последствий. В течение нескольких лет после вакцинации, примерно через три или четыре года, количество антител, противостоящих коклюшу постепенно снижается. Этого достаточно, чтобы обезопасить ребенка от болезни до того момента как ему исполнится 6 лет, то есть пройти с максимальной защитой самый опасный период.

Чтобы уберечь ребенка от болезней, уже в первые годы жизни ему делают несколько плановых прививок. Процедура для малыша не очень приятная, к тому же после многих прививок появляется в первые дни реакция в месте укола. Увидев покраснение или уплотнение, некоторые мамы начинают беспокоиться. Почему возникает такая реакция, и что при этом делать, расскажем подробнее.

От чего возникает

Иммунитет защищает организм ребенка от различных заболеваний. В первый год жизни еще работают антитела, доставшиеся от мамы. Затем нужно формировать собственный иммунитет. Делают это с помощью прививок от различных болезней.

Иммунизация с помощью вакцин заставляет организм вырабатывать антитела к определенным вирусам и бактериям. Есть несколько типов вакцин: живые и ослабленные, убитые, химические, моновакцины, анатоксины. После введения препарата в организм, происходят определенные реакции, которые длятся недолго и обычно не вызывает никаких осложнений.

Врачи различают три типа поствакцинальных реакций: легкие, умеренные и осложнения. Первые два типа встречаются часто и считаются нормой. Кроме общих реакций, вроде сонливости, слабости, высокой температуры, есть местные – уплотнение и покраснение в месте укола. Чаще всего подобные симптомы появляются после прививок от гепатита, АКДС, АДС, так как в препаратах есть вещества, намеренно провоцирующие воспаление. Благодаря этому иммунный ответ выражен сильнее, и для выработки антител задействовано как можно больше клеток.

Побочные эффекты

Покраснения и уплотнения чаще всего возникают после использования инактивированных вакцин, на ножке или плече (смотря куда делали укол). Держаться симптомы обычно пару дней. По статистике, покраснения или уплотнения появляются у каждого четвертого ребенка, поэтому поводов для беспокойства нет. Вдобавок, с каждой следующей вакцинацией или ревакцинациях такие проявления ярче, так как окончательно формируется иммунитет к определенных болезням.

После прививки АКДС уплотнение и покраснение особенно велико и может достигать 80 мм. Изредка шишки превышают этот диаметр, но такое бывает лишь при несоблюдении противопоказаний. Такая реакция проходит сама за 3-5 дней. Если же место прививки не просто опухло, а примешиваются общие осложнения, это повод проконсультироваться с врачом. Также похожая реакция бывает и на БЦЖ, когда в месте укола развивается корочка – это абсолютно нормально.

Что делать

Правильное отношение к прививкам позволяет избежать неприятных реакций. Например, после АКДС рекомендуют около получаса не уходить из поликлиники. Если в это время появиться ненормально сильное уплотнение или покраснение, доктор сразу окажет помощь. В день прививки нельзя гулять, есть продукты, которые способны вызвать аллергию. Если ребенок к ней склонен, за несколько дней можно дать ему в каплях Фенистил или Зиртек, проконсультировавшись с врачом.

Как многие знают, любую прививку нельзя мочить хотя бы в течение суток. После этого на ноге или плече место укола может нетипично покраснеть, из-за попадания инфекции. Есть и несколько народных средств, которые педиатры рекомендуют, если шишка слишком опухла и доставляет ребенку дискомфорт:

• йодовая сетка (если у ребенка нет к йоду противопоказаний);
• гели Фенистил или Троксевозин, снимающие зуд и покраснение;
• бальзам Витаон или гепариновая мазь;

Доктор Комаровский считает, что отечность и покраснение – классические поствакцинальные реакции, не угрожающие здоровью ребенка.

Он рекомендует не расчесывать место укола, не подвергать его трению об одежду. Иногда реакция затягивается на неделю. Но обращаться к врачу нужно лишь тогда, когда отек превышает 8 см.

Некоторые врачи советуют на воспаления прикладывать примочки с раствором новокаина, чтобы снять зуд и покраснение. Из народных средств некоторые мамы советуют приложить к месту укола на ножке или бедре кружочек соленого огурца или капустный лист.

Запрещается прогревать место укола, растирать его. Можно ненадолго приложить кубик льда через чистую марлю. Важно – если уплотнение и ранка стала гноиться, надо срочно малыша отвести к врачу, иначе может начаться абсцесс. В остальных случаях краснота сойдет сама и переживать не стоит.

Ребенок может отреагировать на вакцинацию по-разному, а на теле может возникнуть как опухлость, так и какое-либо покраснение. Как при этом поступить — смотрите в видео.

- У сына в школе несколько человек заболело коклюшем! - сообщила нам по телефону взволнованная женщина. - Как же так? Я думала, что это болезнь из нашего советского детства, которая побеждена прививками…

Стоило задаться этим вопросом - и оказалось, что коклюш в наше время совсем не редкость. В Беларуси каждый год им болеют сотни детей. Почему? Ведь прививки от коклюша делают чуть ли не с рождения. Может ли заболеть вакцинированный ребенок? Чем опасна эта болезнь? Как обычный кашель отличается от коклюшного? Об этом мы поговорили с Александром Кудиным , кандидатом медицинских наук, доцентом, заведующим 5-м отделением Детской инфекционной больницы г. Минска .

Александр Кудин. Фото: личный архив.

- Александр Петрович, в Беларуси вакцинация от коклюша входит в национальный календарь прививок. Почему же так много детей им болеет?

- В основном болеют дети, которые не привиты. И болеют тяжело. Если у привитых коклюш протекает в виде легкого кашля, на который, как правило, не обращают внимания, то у непривитых все намного тяжелее. У грудных детей вообще есть риск летального исхода. Увы, от коклюша умирают даже сейчас (и даже в США ).

- То есть прививка на сто процентов от коклюша не защищает?

- Любая вакцина не гарантирует стопроцентную защиту. Поэтому может случиться, что ребенка привили, а он все равно заболел. Может, иммунитет был в это время чем-то перегружен и не ответил, может, была другая причина. Для общества важно, чтобы был сильный коллективный иммунитет. Чем больше детей будет привито, тем меньше риск распространения болезни. Как с гриппом. Да, в сезон он есть, но благодаря тому, что более 40% населения привиты, эпидемий нет. При уровне коллективного иммунитета более 95% прекращается распространение возбудителя среди людей. Это касается любой инфекции, в том числе и коклюша.

- Почему все-таки родители отказываются прививать детей от коклюша?

- В обществе откуда-то взялся страх перед прививками. Может, некоторые родители так проявляют свою начитанность, образованность, считая, что организм сам должен бороться. Но это просто глупость! Эксперты ВОЗ утверждают, что на увеличение продолжительности жизни, улучшение здоровья человека наибольшее влияние оказали два фактора - обеспечение чистой водой и вакцинация.

- Я слышала нарекания на вакцины - мол, у детей очень болезненная реакция на некоторые из них.

- Есть два типа вакцины от коклюша - клеточные и бесклеточные. Первый тип содержит убитые коклюшные микроорганизмы, вторая - отдельные компоненты коклюшного микроорганизма. Клеточная действительно может давать реакцию: температура, головная боль и др . У бесклеточной таких реакций нет.

Но когда медики плотно занимались этим вопросом, выяснилось, что при применении бесклеточной вакцины какой-то процент детей коклюшем все равно болеет. Но в стертой форме, не тяжело - просто долго держится сухой кашель. Клеточная вакцина чаще дает общие реакции в виде повышения температуры, головной боли, покраснения в месте инъекции и т. д. Но, с другой стороны, иммунитет после такой вакцины сильнее. Поэтому сейчас в литературе обсуждается вопрос о возможном применении двух вариантов вакцин: однократно - клеточной, а потом все ревакцинации - бесклеточной.

- Коклюш - это прежде всего кашель. И о нем рассказывают с ужасом. Что в нем такого страшного?

- Типичный коклюш в период разгара болезни - а он может продолжаться от 2 до 4 недель и больше - дает приступы спазматического кашля. Люди, перенесшие коклюш во взрослом возрасте, говорят, что во время приступа кашля они боялись умереть от нехватки воздуха. А ведь это испытывают и маленькие дети. Чем младше ребенок, тем больше вероятности, что у него приступ кашля может закончиться летальным исходом, осложнениями. Самая частая причина смерти - кровоизлияние в мозг. Может отказать сердце, если есть какие-то фоновые его повреждения, порваться легкое от перенапряжения.

- Как понять, что у ребенка не просто простуда с кашлем, а коклюш?

- При обычном ОРВИ, как правило, есть температура, интоксикация, кашель, потом температура падает, кашель и насморк начинают постепенно уменьшаться. При коклюше высокой температуры не бывает. В первые два-три дня может подняться до 37,2 - 37,5. Кашель же постепенно нарастает, человек кашляет и не может откашляться, мокрота очень вязкая. А потом появляется типичный коклюшный спазматический кашель.

При этом дети днем чувствуют себя совершенно нормально и могут совсем не кашлять. А ночью, когда нет того, что отвлекало днем (игрушки, мультфильмы, игры), очаг возбуждения в кашлевом центре остается и начинает проявлять свою активность. Поэтому для детей характерны приступы ночного кашля. Тяжелого, до рвоты. И если дети постарше могут сознательно подавить этот кашель, то малыши - нет, пока он сам не остановится. Поэтому у них дело иногда доходит до остановки дыхания (апноэ) на пике кашлевого приступа.

- Допустим, родители, которые не привили ребенка в положенные сроки, прочитали все это, спохватились и решили сделать прививку от коклюша года в три. Это не поздно?

- Лучше поздно, чем никогда. У трехлетнего ребенка иммунитет выработается даже посильнее. Для детей прививка бесплатная. Есть выбор вакцин - и клеточная, и бесклеточные.

- Чтобы малыши в детском саду заразились, достаточно, что в группу придет один ребенок с коклюшем?

- Да. Причем никто может и не знать, что у него коклюш. Кашляет и кашляет - половина таких в группе. В самом начале болезни кашель обычный - он как раз и может заразить. А через 3 - 4 недели, когда кашель становится страшным, спазматическим, возбудитель болезни перестает выделяться. То есть ребенок продолжает кашлять до трех месяцев, но для окружающих он уже не опасен.

- Взрослый человек может заболеть коклюшем?

- Может. Взрослые чаще переносят его стертую форму, потому что где-то в жизни они контактировали с возбудителем коклюша и у них есть остатки иммунитета. Но бывает и у взрослых типичный коклюш со спазматическим кашлем.

- Привиться взрослому можно, если он не был привит в детстве?

- Если захочет, почему нет? Но прививка не дает иммунитета до конца жизни. А вот если человек переболел, то вырабатывается пожизненная защита. Поэтому в выигрышном положении находятся вакцинированные люди: они либо не заболевают вообще, либо переносят коклюш в легкой форме. Но и в обоих случаях иммунитет укрепляется и может стать пожизненным.

Отказываясь прививать ребенка от коклюша, родители лишают его защиты от других инфекций

В Беларуси прививать против коклюша детей начинают с двух месяцев. В Национальном календаре профилактических прививок вакцинация разделена на несколько этапов: 2,3, 4 и 18 месяцев. Делают прививку комбинированными вакцинами. Они могут содержать три компонента (защита от дифтерии, коклюша, столбняка) и более (к вышеназванным инфекциям добавляются гемофильная, гепатит В, полиомиелит). Получается, что, отказываясь прививать ребенка от коклюша, родители лишают его защиты от других инфекций.

Медики предупреждают, что в течение первых трех суток на месте прививки может быть уплотнение или покраснение, может быть больно, не исключено, что поднимется температура. Все это типичные реакции.

Такая схема позволяет обеспечить защиту от коклюша на 6 - 8 лет - и это как раз тот период, когда дети наиболее восприимчивы к инфекциям и когда возможны наиболее тяжелые формы заболевания.

Заражение коклюшем происходит воздушно-капельным путем. Период инкубации - от 3 до 15 дней. Спазматический кашель может продолжаться от 15 дней до 2 месяцев, выздоровление - до трех месяцев.

Коклюш впервые упоминается в 1578 году в связи с эпидемией, во время которой было много смертельных исходов. Тогда врачи ничего толком о болезни не знали и лечили ее чаще всего кровопусканиями, от которых было мало толку.

Только в 1906 году ученые Института Пастера в Брюсселе Жюль Берде и Октав Жангу выделили коклюшную палочку. А средства лечения инфекции появились лишь в годы Второй мировой войны.