Прививка от столбняка совместимость с полиоксидонием

Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную иммунопрофилактику следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Когда необходима экстренная профилактика

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

• травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
• обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
• проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта, прободениях (при хирургических операциях на ЖКТ в стационарах экстренная профилактика не проводится);
• внебольничных абортах;
• родах вне медицинских учреждений;
• гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах (гнойном расплавлении тканей), карбункулах (гнойном воспалении кожи с подкожно-жировой клетчаткой, возникшее вокруг нескольких волосяных фолликул), остеомиелитах (воспалении костного мозга);
• укусах животными.

Для поддержания иммунитета против столбняка необходимо каждые 10 лет проводить ревакцинацию путем однократного введения препаратов, содержащих АС-анатоксин.

Укол от столбняка при порезах, укусах животных, обморожениях, ожогах (экстренная профилактика)

Для экстренной профилактики столбняка применяют:

• АС-анатоксин – адсорбированный столбнячный анатоксин – вводят глубоко подкожно в подлопаточную область;
• АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов;
• ИПСЧ (иммуноглобулин противостолбнячный человека) – ставят внутримышечно (в ягодицы). Одна профилактическая доза ПСЧИ составляет 250 МЕ. На сегодняшний день практически не поставляется в травмпункты;
• ПСС (сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая) при отсутствии ИПСЧ вводят под кожу. Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 МЕ. Перед введением сыворотки обязательно ставят внутрикожную пробу. Лицам с положительной пробой (диаметр отека или покраснения 1 см и более) введение ПСС противопоказано.

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики зависит от возраста и срока, прошедшего после последней прививки с учетом характера травмы.

Если прививка от столбняка уже есть, нужно ли при травме вводить вакцину или нет? Ответ на этот вопрос заключен в таблице, в зависимости от полученных ранее прививках и возраста.

К "инфицированным" ранам также относятся - пупочная рана при родах вне стационара, внебольничный аборт, проникающие ранения кишечника, абсцессы, некрозы, укусы.

Введение препаратов НЕ проводится:

• детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;
• взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;
• лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 0,1 МЕ/мл (защитный титр).

АС-анатоксин и сыворотка противостолбнячная лошадиная

Наиболее эффективным методом предупреждения столбняка является активная иммунизация столбнячным анатоксином (АС-анатоксином).

Экстренная профилактика против столбняка осуществляется путем введения АС-анатоксина и АДС-М-анатоксина (экстренная ревакцинация) или с помощью активно-пассивной иммунизации путем одновременного введения АС-анатоксина и противостолбнячной сыворотки (ПСС) или иммуноглобулина (ПСЧИ).

Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина:

• детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курса плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;
• взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;
• лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад, либо одну прививку не более 2 лет назад;
• детям с 5-месячного возраста, подросткам, прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний к проведению прививок не было;
• лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного анатоксина в пределах 1:20-1:80 по данным РПГА или в пределах 0,01-0,1 МЕ/мл по данным РН.

Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС) применяется как экстренная специфическая профилактика и лечение столбняка. После введения ПСС у особо чувствительных людей может развиться шок, поэтому за каждым привитым в течение часа наблюдает медперсонал. Введение ПСС может сопровождаться немедленными аллергическими реакциями: (сразу после введения до нескольких часов), ранней (на 2-6 сутки) и отдаленной (на второй неделе и позднее) - повышение температуры, появление зуда, кожной сыпи, болей в суставах. В случае появления таких признаков необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Экстренная прививка от столбняка взрослым

Итак, при получении травмы, сильных ожогах или укусе животных, у тех лиц, которые не получили в полном объеме полный курс иммунизации или у взрослых, вакцинировавшихся 10 лет и более назад, при обращении в травмпункт получат следующую экстренную профилактику столбняка:

• под лопатку глубоко подкожно введут 1 мл АС-анатоксина;
• обязательно поставят внутрикожную пробу противостолбнячной сыворотки (ПСС) в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл;
• через 20 минут после постановки пробы смотрят реакцию. Если диаметр отека или покраснения в месте введения меньше 1 см, то проба считается отрицательной. Если отек или покраснение достигают в диаметре 1,0 см и более, то проба считается положительной.
• при положительной реакции на внутрикожную пробу дальнейшее введение противостолбнячной сыворотки (ПСС) противопоказано;
• при отрицательной кожной пробе ПСС введут подкожно в объеме 0,1 мл. При отсутствии реакции через 30 минут введут остальную дозу сыворотки.
• выдадут сертификат о профилактических прививках, в котором будут указаны данные о постановке прививок от столбняка;
• так как в травмпункте получена активно-пассивная профилактика, для завершения курса иммунизации через один год (возможные сроки от 6 месяцев до 2 лет) обязательно должна проводиться ревакцинация АС-анатоксимом в объеме 0,5 мл.

Информация представлена в соответствии с "МУ 3.1.2436-09. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за столбняком. Методические указания" и приказом Минздрава РФ от 17.05.1999 N 174 "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка".

Основной метод лечения ран — хирургический: устранение дефектов тканей и предупреждение гнойного процесса. Обработка гнойной раны включает создание оттока гноя, иссечение некротических тканей, удаление инородных тел, дренаж и промывание антисептиками, использование как системных, так и местных ПМС.

Системная антибактериальная терапия. При гнойных ранах с учетом возможности анаэробной инфекции вводят амоксициллин/клавуланат в/в 90 мг/кг/сут, альтернативы — цефазолин или клиндамицин + аминогликозид, цефалоспорины 3 поколения с метронидазолом. При общих проявлениях или нагноении лимфоузла и неэффективности стартовой терапии в терапию включают цефепим, карбапенемы, тикарциллин/клавулaнат в зависимости от данных посева.

Местная противомикробная терапия. В первой фазе раневого процесса используют йодофоры (активны при наличии крови, гноя, некротических тканей) и мирамистин (поверхностно-активный антисептик). Далее под повязкой накладывают мази на основе полиэтиленоксидов, удлиняющих антимикробное действие: с хлорамфениколом (Левомиколь, Левосин — см. Главу 11), диоксидином (Диоксиколь). Используют йодопироновую мазь, Стрептонитол, активный, помимо аэробных кокков, в отношении бактероидов, пептококков, пептострептококков, клостридий, мазь Банеоцин (см. Главу 11), гель фузидиевой кислоты.

Профилактика столбняка

Возбудитель столбняка — С. tetani — обитает в почве, при ранениях и травмах попадает в рану и размножается в анаэробных условиях.

Экстренная постэкспозиционная профилактика проводится при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, обморожениях и ожогах 2-4-ой степени, внебольничных абортах и родах, гангрене и некрозе тканей, проникающих ранениях желудочно-кишечного тракта, укусах животных. Ее проведение см. Табл. 7.3.

Для экстренной профилактики используют как моновалентный анатоксин (АС), так и иммуноглобулины. Иммуноглобулин противостолбнячный человека (Китай, дистрибьютор — Аллерген, Россия) — ПСЧИ — выпускается в ампулах по 250 ME, сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная, (Россия) — ПСС — в ампулах по 3000 ME (1 доза). При необходимости пассивной иммунизации предпочтителен ПСЧИ, поскольку введение ПСС чревато развитием шока.

Перед введением ПСС обязательно ставят внутрикожную пробу 0,1 мл с разведенной 1:100 сывороткой, которая находится в коробке с препаратом (ампула маркирована красным цветом). Лицам с положительной кожной пробой (диаметр отека и гиперемии 1 см и более) ПСС противопоказана.

При отрицательной пробе вводят п/к 0,1 мл неразведенной сыворотки и, если нет реакции, через 30 мин остальную дозу. Наготове следует иметь шприц с адреналином.

Табл. 7.3 Экстренная специфическая профилактика столбняка

Предшествовавшие прививки против столбняка	Возраст	Срок после последней прививки	АС 1 (мл)	ПСЧИ 2 или ПСС 2 (ME)
Документы о прививках ЕСТЬ
Полный курс прививок в со­ответствии с возрастом 3	Дети	Любой срок	Не вводят 4	Не вводят
Курс плановых прививок без по­следней возрастной ревакцинации	Дети	Любой срок	0,5 мл	Не вводят
Полный курс иммунизации 5	Взрослые	5 лет	0,5 мл	Не вводят
		Одна или две прививки 6	Все возрас­та	7
> 5 лет	1,0 мл			250 или 3000 8
Не привитые	8
	> 5 месяцев	1,0 мл	250 или 3000 8
Нет документального подтверждении о предшествовавших прививках
Прививочный анамнез неизвестен, противопоказаний к прививкам не было	Возраст 5 месяцев, подростки, военнослужащие, в т.ч. бывшие		0,5 мл	Не вводят 7
	Остальные контингенты	Все возраста		1,0 мл	250 или 3000 8

1 При экстренной профилактике столбняка возможно использовать АДС-М.
2 Предпочтительнее вводить ПСЧИ, если этого препарата нет, то следует ввести ПСС.
3 Это относится также к детям и подросткам, прививавшимся вне календаря, но получившим ревакцинацию: очередные плановые или экстренные ревакцинации но поводу травм следует делать не чаще, чем 1 раз в 5 лет.
4 При инфицированных ранах, если после предшествующей ревакцинации прошло более 5 лет, вводят 0,5 мл АС.
5 Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 суток и ревакцинации через 6-12 мес. той же дозой. При сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 6-12 мес. дозой 0,5 мл.
6 Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) и одна прививка при сокращенной схеме иммунизации для взрослых.
7 При инфицированных ранах вводят ПСЧИ или ПСС.
8 Все лица, получившие активно — пассивную профилактику, для завершения курса иммунизации должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС.

На данный момент, плановая вакцинация населения является наиболее эффективным способом профилактики развития управляемых инфекций. Благодаря проведению массовой иммунизации больных, удалось искоренить натуральную оспу и столбняк новорожденных (на данный момент встречается только в развивающихся странах с низким уровнем охвата населения профилактическими прививками), разработать программы ликвидации вспышек кори, дифтерии и полиомиелита.

Прививка от столбняка и дифтерии

Несмотря на все бесспорные преимущества проведения плановой вакцинации, у многих пациентов сохраняется настороженное отношение к прививкам из-за страхов развития поствакцинальных осложнений.

Однако необходимо понимать, что все вакцины, которые используются для плановой иммунизации проходят строжайшую проверку качества, эффективности и безопасности. Поэтому при соблюдении правил хранения вакцины, правильном ее введении, а также адекватной подготовке к проведению вакцинации риск развития нежелательных эффектов минимален.

Частота встречаемости наиболее значимых побочных эффектов представлена в таблице:

Частота встречаемости побочных эффектов после прививок

Необходимо помнить, что все вакцины имеют ряд специфических абсолютных и относительных (временных) противопоказаний, которые в обязательном порядке учитываются перед проведением прививки.

Подготовка к вакцинации должна включать осмотр пациента врачом, сбор анамнеза и сдачу общих анализов крови и мочи. Плановая иммунизация проводится только при исключении противопоказаний.

Плановая иммунизация (прививки, предусмотренные национальным календарем профилактических прививок) проводится бесплатно. Прививки проводятся на добровольной основе, при несогласии родителей к их проведению, оформляется письменный отказ. При этом, все родители должны быть проинформированы о рисках для ребенка, сопровождающих отказ от проведения плановой вакцинации.

Перед проведением плановой иммунизации, родители должны быть уведомлены о возможных нормальных реакциях на вакцину (в связи с отсутствием информированности, многие родители путают нормальную реакцию на прививку с побочными эффектами),а также о первых признаках развития побочных эффектов, при которых следует обратиться к врачу.

Профилактика столбняка СП.3.1.2.3113-13, СП 3.1.1381 03

Все профилактические мероприятия проводятся согласно приказам:

Профилактика столбняка может быть неспецифической, специфической, экстренной и плановой.

Неспецифическая профилактика заболевания включает в себя профилактику ранений и их загрязнений, промывание раны перекисью водорода и дальнейшую ПХО (первичная хирургическая обработка) раны.

Алгоритм проведения специфической профилактики столбняка регламентируется приказом МЗ РФ 174 от 17.05.1999.

Следует отметить, что наиболее эффективным методом профилактирования столбняка является проведение плановой иммунизации населения столбнячными анатоксинами, в результате которой формируется специфический антитоксический иммунитет против столбняка.

У детей старше трех месяцев иммунитет формируется путем иммунизации АКДС (адсорбированные коклюшно-дифтерийно-столбнячные вакцины) или очищенными дифтерийно-столбнячными анатоксинами (АДС). Также может применяться ацелюлярная (бесклеточная) прививка АаКДС (меньший риск осложнений неврологического характера, связанный с коклюшным компонентом).

Плановое вакцинирование взрослых и подростков может проводиться при помощи введения анатоксинов АДС-М ® (дифтерийно-столбнячные анатоксины) или АС (столбнячные анатоксины).

Когда делают прививку от столбняка согласно Российскому национальному календарю прививок?

Первая вакцинация АКДС проводится планово в трехмесячном возрасте (при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний).

Второй этап вакцинации проводится через 1.5 месяца от первой прививки – в 4.5 месяцев.

В шесть месяцев выполняется третье введение вакцины. Минимальный интервал между первыми тремя введениями вакцины (1,2,3 вакцинация) составляет один месяц, максимальный — 45 дней.

В восемнадцать месяцев проводится первое ревакцинирование против коклюша, дифтерии и столбняка. В дальнейшем ревакцинация проводится только от дифтерии и столбняка.

Второй этап ревакцинирования выполняется в шесть – семь лет. Третий и четвертый – в четырнадцать и восемнадцать лет соответственно.

В дальнейшем ревакцинация против дифтерии и столбняка выполняется планово, каждые десять лет.

Прививочная доза адсорбированной смеси очищенных концентратов дифтерийных и столбнячных анатоксинов, а также коклюшной вакцины составляет — 0.5 мл.

Сколько действует прививка от столбняка?

После завершенного курса вакцинирования иммунитет держится десять лет.

Поэтому, после восемнадцати лет ревакцинацию взрослым (прививка от столбняка и дифтерии) проводят раз в десять лет одной дозой, при условии, что ранее пациент получил полный курс прививок.

Если пациент не получил курс прививок от столбняка, то ему показано двукратное введение вакцины (с интервалом месяц). Далее, через год выполняется еще один укол от столбняка. После этого иммунизация проводится каждые десять лет.

Обязательной вакцинации против столбняка подлежат землекопы, железнодорожники, шахтеры, военнослужащие, лица, проживающие в эпидемически неблагоприятных районах и т.д.

При высоких рисках инфицирования столбняком, профилактическая дозировка сыворотки (экстренная прививка от столбняка) вводится пациентам, получившим полный курс прививок больше пяти лет назад.

Куда делают прививку от столбняка

Вакцина вводится внутримышечно. Ранее прививка дифтерия коклюш столбняк ставилась в ягодичную мышцу. Однако, по новым рекомендациям прививка ставится в бедро. Это связано с тем, что при введении вакцины в ягодицу может развиться сепсис (из-за выраженной жировой прослойки).

При проведении возрастных ревакцинаций у взрослых, допустимо вводить АДС-М ® подкожно. В таких случаях вакцина вводится в подлопаточную область.

Вакцинация против столбняка и беременность

Плановая вакцинация женщин детородного возраста стала важнейшим этапом в борьбе со столбняком новорожденных (данная форма столбняка характеризуется 100% летальностью). Поэтому, при планировании беременности рекомендовано выполнить ревакцинацию от столбняка, если со времени окончания полного курса плановых прививок прошло более пяти лет.

В идеале, прививка от столбняка должна быть выполнена за месяц и более до планируемой беременности. Однако, укол от столбняка может выполняться и во время беременности, по медицинским показаниям. Целесообразность планового введения вакцины рассматривается индивидуально, после соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

Также по показаниям (загрязненные колотые раны, инфицированные ожоги, обморожения и т.д.) беременным проводится экстренная профилактика столбняка.

Совместимость прививки от столбняка и алкоголя

Взрослых, получающих плановую ревакцинацию, часто интересует вопрос: можно ли пить алкоголь после прививки от столбняка?

Алкоголь и прививка от столбняка – это несовместимые понятия. За сутки до прививки и в течение трех дней после, прием спиртных напитков противопоказан. Нарушение этого правила увеличивает риск развития нежелательных эффектов.

Сколько нельзя мыться после прививки от столбняка

В течение недели после прививки от столбняка не рекомендуется посещать сауны и бани. Также следует воздержаться от интенсивных физических тренировок.

Принимать горячую ванну или душ не рекомендовано в течение трех дней после прививки.

Мочить прививку от столбняка можно – это не повлияет на качество вакцинации. Однако, горячая вода, хлорка в бассейне, гели для душа, интенсивное натирание кожи мочалкой и т.д. могут привести к раздражению кожи и сильному зуду в месте введения вакцины.

Поэтому, при необходимости, можно принять теплый душ. После, место вакцинации следует промокнуть полотенцем (тереть место укола не нужно).

Чесать прививку также не следует (первые дни может наблюдаться зуд в месте введения).

Как подготовиться к плановой прививке?

Перед проведением вакцинации малыш должен быть осмотрен педиатром. Взрослые должны пройти осмотр у терапевта. Также необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Вакцинация проводится при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний.

Пациентам с отягощенным аллергическим анамнезом, рекомендовано начать принимать стандартные возрастные дозировки антигистаминных средств (Лоратадин ® , Диазолин ® , Эдем ® , Цетрин ® , Тавегил ® и т.д.). Прием антигистаминных средств следует продолжать еще три дня после введения вакцины.

Детям в день вакцинации рекомендовано поставить жаропонижающую свечку через несколько часов после процедуры и на ночь. Также свечи можно ставить в течение трех дней, при повышении температуры выше 37.5 градусов.

В течение трех-четырех дней после введения вакцины рекомендован покой. Детям в первый день вакцинации рекомендовано воздержаться от прогулок.

Взрослым показан обильный питьевой режим и облегченное диетическое питание. Прием алкоголя, посещение бань, саун и активные физические тренировки исключаются.

Также, не следует обрабатывать место вакцинации косметическими средствами.

Противопоказания к вакцинации

Относительным противопоказанием к вакцинации является наличие острых заболеваний, а также анемии с уровнем гемоглобина ниже 80 грамм на литр.

Также с осторожностью вакцина должна вводиться при наличии у пациента тромбоцитопении, коагулопатии и судорог в семейном анамнезе (приступы афебрильных судорог у близких родственников).

АКДС не выполняется пациентам с:

• прогрессирующими патологиями ЦНС, эпизодами афебрильных судорог в анамнезе (фебрильные судороги не являются противопоказанием, таким пациентам сразу после вакцинации показан прием жаропонижающих препаратов);
• индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам вакцины.

Также вакцинация не проводится пациентам, у которых развились осложнения на фоне предыдущего введения вакцины и лицам с энцефалопатией (таким детям рекомендовано введение только прививки от столбняка и дифтерии, без коклюшного компонента).

Замена АКДС на АДС также показана пациентам с эпизодами афебрильных судорог.

При наличии выраженной реакции на предыдущее введение вакцины, последующая вакцинация рекомендована на фоне введения преднизолона (за сутки до прививки и сразу после нее).

Нормальная реакция на вакцину

Повышение температуры в первые несколько дней после вакцинации, снижение аппетита, небольшая сыпь, зуд в месте введения вакцины – это нормальная реакция на прививку от столбняка у взрослых и детей.

Также образование небольшой шишки от прививки от столбняка на спине или бедре не является поводом для паники. Небольшой отек и покраснение, также считаются нормальной реакцией на вакцину.

Нормальной реакцией у детей является капризность, плаксивость, снижение аппетита, расстройство стула в первые несколько дней после вакцинации.

Если болит прививка от столбняка

У взрослых в первые два дня после прививки может немного болеть рука. У детей также возможна болезненность в месте введения.

При сильных болях, гиперемии и выраженном отеке в месте введения, следует обратиться в больницу.

Побочные действия прививки от столбняка у взрослых и детей

Побочные действия на укол от столбняка, коклюша и дифтерии могут проявляться:

• аллергическими реакциями;
• кашлем;
• ринитами;
• фарингитами;
• бронхитами;
• отитами;
• снижением артериального давления;
• выраженной болезненностью и отеком в месте введения.

Крайне редко отмечаются судороги (на коклюшный компонент), анафилактические реакции, энцефалопатии и пронзительный крик (у маленьких детей).

Как называются вакцины

В России используются:

• АКДС;
• Инфанрикс;
• Пентаксим + полиомиелит, гемофильная инфекция;
• Тетракок + полиомиелит;
• АДС-анатоксины или АДС-М-анатоксины;
• АС.

Назначение сыворотки против столбняка по экстренным показаниям

Укол от столбняка делают не позже, чем через 20-ть дней после травмы, либо не позднее 30-ти часов с момента появления симптоматики. Однако, чем раньше введена сыворотка, тем выше результативность.

Для профилактики могут применяться столбнячные анатоксины (АС), противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ) или противостолбнячные лошадиные сыворотки (ПСС).

Столбняк — инфекционное заболевание, способное привести к смерти. Передается возбудитель болезни через слизистые, ссадины, царапины, ранки. Опасность заключается в том, что инкубационный период протекает бессимптомно.

Диагностировать заболевание на ранней стадии развития весьма проблематично. В профилактических целях делается прививка от столбняка.

Нужно ли делать

Столбняк относится к группе смертельных болезней, поражающих как детей, так и взрослых. Инфекция проникает даже через незначительные травмы и выделяет смертельные токсины.

Как результат — страшные мучения, спровоцированные судорожным синдромом мышц, органов дыхания и приводящие к летальному исходу.

Медикаментозные средства в борьбе с заболеванием малоэффективны. Излечение наступает только при своевременно проведенной диагностике и терапии. Проблема в том, что на ранней стадии клинических проявлений не наблюдается. Лишь изредка отмечается повышение температуры. Мало кто при этом связывает недавно полученную травму с ухудшением состояния.

Смертность от этой болезни среди взрослых достигает восьмидесяти процентов. Иммунизация — единственный эффективный метод профилактики столбняка. Поэтому отказываться от процедуры настоятельно не рекомендуется.

Особенности подготовки к вакцинации взрослых

• пройти осмотр у терапевта;
• за трое суток до процедуры избегать людных мест;
• отказаться от употребления незнакомых блюд за три дня до вакцинации;
• при склонности к аллергии за пять дней до назначенной иммунизации начать прием антигистаминных средств.

Этих действий будет достаточно, чтобы предотвратить появление побочных эффектов после прививки.

Виды применяемых вакцин

• АС. Способствует выработке антител к столбняку;
• АДС-М. Создает защитный барьер сразу к двум болезням — дифтерии и столбняку.

При отсутствии аллергической реакции на производные дифтерии врачи рекомендуют применять вакцину АДС-М. При ее использовании путем введения одной инъекции удается предотвратить развитие сразу двух опасных заболеваний.

Куда делают укол

Препарат вводят внутримышечно. Обычно это плечо или подлопаточная область.

Где проводится иммунизация

Сделать прививку можно в поликлинике по месту жительства. Также процедуру проходят в платных клиниках, получивших разрешение на выполнение иммунизации. Независимо от выбранного места, в результате вакцинации удастся достичь стойкого эффекта.

График вакцинации

Установлен определенный график проведения плановой иммунизации. Периодичность вакцинации — каждые десять лет.

• первая прививка;
• спустя месяц повторное введение вакцины;
• через год проводится ревакцинация.

В дальнейшем прививку делают раз в десять лет.

В экстренном порядке процедура проводится в следующих случаях:

• травмы, ранки с нарушением целостности кожи;
• не заживающие продолжительный период раны, гнойные процессы;
• обморожение, ожоги;
• укусы животных.

Срок действия прививки

Стойкий иммунитет к столбняку после проведения вакцинации наблюдается на протяжении пяти лет. Затем он начинает постепенно угасать. Соответственно, срок действия прививки — максимум десять лет. В экстренных случаях процедуру проводят раньше этого времени.

Как переносится вакцинация

Как правило, реакция организма на прививку выражена слабо. Поствакцинальный период взрослым человеком переносится безболезненно. Иногда отмечается проявление побочных эффектов, серьезных осложнений.

Стоит разобраться, какие изменения расценивают как вариант нормы и при появлении какой симптоматики нужно без промедления обращаться за помощью к врачу.

• место введения вакцины болит, отмечается покраснение пораженной области;
• незначительный подъем температуры;
• недомогание;
• головные боли;
• чрезмерная сонливость;
• быстрая утомляемость;
• повышенная активность;
• раздражительность.

Подобные симптомы самостоятельно проходят спустя несколько суток. Человеку просто нужно подождать, пока закончится инкубационный период. Допускается прием жаропонижающих средств с целью нормализации состояния.

• гипертермия;
• понос;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• повышенное слюноотделение;
• озноб;
• лихорадка;
• чрезмерная потливость;
• кашель;
• отечность, уплотнение места введения прививки;
• высыпания на кожном покрове;
• насморк;
• першение горла;
• нарушение ритма сердца;
• мышечные, суставные боли;
• потеря аппетита;
• отечность суставов;
• увеличение лимфоузлов под мышками.

Осложнения, последствия вакцинации наблюдаются крайне редко. У четырех процентов пациентов происходят изменения, приводящие к смертельному исходу.

Поэтому крайне важно пройти комплексное обследование перед иммунизацией и внимательно следить за состоянием после введения препарата.

Возможны следующие опасные последствия:

Крайне важно при появлении таких изменений сразу вызвать скорую помощь. Решение о дальнейшей иммунизации врач будет принимать в индивидуальном порядке.

Отечность места инъекции объясняется началом локального воспалительного процесса. В норме пораженная область не должна превышать двух сантиметров. Более обширное поражение оставлять без внимания нельзя. Его причины выявит врач и подберет подходящую тактику терапии. Самолечение недопустимо.

Аллергия после прививки может проявляться в виде местной реакции или признаков сенсибилизации. Среди локальных симптомов выделяют:

• поражение значительной части тела, выраженные отечность, покраснение;
• зуд;
• болевой синдром.

Бывает, что эти признаки самостоятельно не исчезают и сохраняются более чем трое суток. В этом случае нужна помощь аллерголога.

• отек Квинке;
• атопический дерматит;
• обострение астмы;
• крапивница;
• анафилактический шок;
• эритема;
• поражение ЦНС;
• увеличение размеров лимфатических узлов.

При подобных изменениях нужно без промедления обращаться в медицинское учреждение.

Уплотнение места укола, как правило, возникает по причине наличия среди компонентов препарата гидроксида алюминия.

Поэтому место введения препарата отекает, приобретает красный оттенок, появляется уплотнение.

Подобные изменения могут быть спровоцированы началом воспалительного процесса. Также уплотнение наблюдается при введении препарата в подкожно-жировую клетчатку.

По мере всасывания препарата неприятная симптоматика исчезает. Никаких мер принимать не нужно.

Категорически запрещено обрабатывать пораженную область антисептическими средствами, кремами, мазями, всевозможными растворами. Такие действия усугубят ситуацию.

Если уплотнение в диаметре превышает девять сантиметров, выделяется гной — нужна врачебная помощь.

Противопоказания

• аллергия на компоненты сыворотки;
• аллергические реакции, независимо от их происхождения;
• беременность;
• период кормления грудью;
• обострение патологий, протекающих в острой форме;
• осложнения имеющихся в анамнезе хронических болезней;
• острые респираторные заболевания;
• любые болезни в острой форме;
• повышенная температура;
• угнетенная иммунная система;
• нарушения деятельности печени, почек;
• бронхиальная астма;
• иммунодефицит.

Особенности поствакцинального периода

После прививки человек сразу может вернуться к привычному образу жизни. Чтобы избежать серьезных осложнений, важно придерживаться определенных рекомендаций:

• Избегать людных мест первые трое суток. Иммунитет ослаблен после введения препарата, есть риск заражения различными инфекциями.
• Полчаса после прививки оставаться в поликлинике. Тяжелые аллергические реакции проявляются чаще всего в первые 20–30 минут. Медицинские работники смогут своевременно оказать помощь.
• Запрещено трое суток купаться в бассейне, природных водоемах, посещать сауны и бани. Есть риск проникновения вторичной инфекции.
• На сутки отказаться от купания в ванной. Нельзя также тереть область укола мочалкой, расчесывать, оказывать любое механическое воздействие.
• Три дня соблюдать диету, пища должна быть легкой.
• Употреблять много жидкости.
• Следить за общим состоянием. Любая нехарактерная реакция — повод для обращения к терапевту.

На протяжении первых трех суток после инъекции категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. При взаимодействии столбнячного анатоксина со спиртным увеличивается риск повышения температуры тела.

Организм после прививки испытывает стресс, снижается сопротивление иммунной системы. Поэтому поствакцинальные реакции проявятся более остро.

Важность вакцинации

Чтобы понять, насколько необходим процесс иммунизации, нужно учесть несколько фактов:

Столбняк – крайне опасная болезнь, плохо поддающаяся лечению. Предотвратить ее развитие призвана вакцинация. Крайне важно проводить эту процедуру строго по графику. В группе риска находится каждый человек.