Возбудитель хирургического сепсиса тест
Название | Тестовые задания для студентов 3 курса лечебного факультета I. Десмургия |
Анкор | тест.3леч общая хирургия.doc |
Дата | 02.02.2017 |
Размер | 0.75 Mb. |
Формат файла | |
Имя файла | тест.3леч общая хирургия.doc |
Тип | Документы #1843 |
страница | 20 из 21 |
Подборка по базе: Маркетинг 3 задания.docx, Тестовые задания по темам 1 и 2 (стом.).docx, Модуль 8_Практические задания.docx, Бланк выполнения задания 2.docx, Бланк выполнения задания 3.docx, Тестовые задания ОЛК.docx, семинар. задания.docx, Тестовые задания психогенные психические расстройства.docx, для студентов органы дыхания.doc, Сахарный диабет у детей и подростков лекция для студентов.pdf
а) бактериологическая; *д) цитокиновая.
а) фузобактерии; д) протей.
а) стрептококк;
*а) стрептококк; в) гнойно-резорбтивная лихорадка; *д) наличие метастатических гнойников. б) наличие септического шока; в) толерантность к антибиотикам; *г) входные ворота инфекционного агента не установлены; д) наличие менингеального синдрома на фоне сепсиса.
а) наличие гнойных метастазов; *б) высокая температура с ознобом; г) желтушность кожи и склер;
а) обильное гнойное отделяемое; в) яркая гиперемия кожи вокруг раны; *г) ткани раны грязно-серого цвета; д) крепитация тканей на большом протяжении. б) желтушность кожных покровов; в) отеки на ногах; *д) лейкоцитоз более 12 . 10 9 /л.
а) лейкоцитоз более 12 . 10 9 /л; *б) наличие одной из форм органно-системной недостаточности на фоне ССВР; в) температура тела выше 38 0 С; г) частота дыханий более 20 в 1 минуту; д) тахикардия более 90 в 1 минуту. *б) умеренно выраженная анемия; в) пернициозная анемия; г) выраженная железодефицитная анемия; д) появление бластных форм. б) изменения отсутствуют; г) лейкемоидная реакция; *д) гиперлейкоцитоз с появлением юных форм
а) макрогематурия; в) изменения отсутствуют; *г) протеинурия и цилиндрурия;
а) органы уменьшаются в размерах; *б) органы увеличиваются в размерах; в) изменения, как правило, отсутствуют; г) локальное увеличение одной из долей печени; д) цирротические изменения.
а) содержимое первичного очага; г) гной из метастатических гнойников; *б) до назначения антибиотиков; в) сразу же после спада температуры; г) через 1 час после отмены антибиотиков; д) только при появлении гнойных метастазов.
а) однократный забор на высоте лихорадки; б) шестикратный в течение суток; в) четырехкратный в течение часа; *г) трехкратный с интервалом 30 минут; д) двукратный до и после эпизода лихорадки.
*а) только из периферической вены; б) из подключичной вены; г) из бедренной вены; д) из пупочной вены.
а) молниеносный сепсис; б) наличие гнойных метастазов; д) наличие желтухи.
а) массаж; в) лечебная физкультура; г) физиотерапевтические процедуры; д) витаминотерапия.
а) пероральный; *б) цефалоспорины и полусинтетические пенициллины; в) нитрофураны и макролиды; г) полусинтетические пенициллины; д) макролиды.
а) быстрая элиминация препарата из организма; б) изменение свойств возбудителя в процессе лечения; *в) преобладание пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококка; г) высокая токсичность препарата; д) возможность развития эндотоксического шока.
а) методика форсированного диуреза; д) глюкозо-инсулиновая смесь.
а) внутривенно; *г) местно в рану;
*а) форсированный диурез; в) введение макромолекулярных декстранов; д) глюкозо-инсулиновая смесь.
а) гемодиализ; г) обменное переливание крови; д) искусственная вентиляция легких.
а) строгий постельный режим; б) тщательный сбор анамнеза; в) лечение сопутствующего заболевания; *г) ликвидация первичного очага; д) выявление наследственного фактора.
а) вскрытие гнойника только при неэффективности консервативных мероприятий; б) пункционное лечение; в) вскрытие и дренирование гнойника из минимального разреза; *г) широкое вскрытие гнойника с иссечением гнойно-некротических тканей, ведение раны открытым способом; д) отказ от местного лечения первичного очага.
а) санация только входных ворот инфекции; б) операция абсолютно противопоказана; *г) санация всех гнойных очагов; д) операции на лимфатическом аппарате. Даны только правильные ответы. 1. Дайте определение сепсиса. Инфекционное заболевание, возникающее в связи с существованием в организме очага инфекции, характеризующееся генерализованным характером поражения и имеющее существенные отличия от других инфекций. 2. Отличия сепсиса от других инфекций. 1. Полиэтиологичное заболевание. 3. Иммунитет не вырабатывается. 4. Нет цикличности. 5. Нет специфического морфологического субстрата. 3. Что такое входные ворота при сепсисе? Место проникновения инфекции в организм. 4. Что такое септический очаг? Место размножения инфекта с формированием очага воспаления. 5. Каковы пути распространения инфекции из септического очага? 6. Что относится к местным изменениям при сепсисе? 1. Наличие септического очага. 2. Регионарный лимфагнит и лимфаденит. 3. Флебит, тромбофлебит. 7. Перечислите основные типы патологических изменений общего характера при сепсисе. 1. Воспалительные изменения в разных органах и тканях. 2. Дистрофические и некротические изменения паренхиматозных органов. 3. Гиперпластические изменения в лимфатической и кроветворной тканях. 4. Разнообразные нарушения кровообращения (геморрагический синдром, тромбоэмболический синдром, ДВС-синдром и др.). 8. По каким принципам можно классифицировать сепсис? 2. По характеру входных ворот и локализации септического очага. 4. По клинико-морфологическим особенностям. 9. Назовите формы сепсиса в рамках клинико-морфологической классификации. 3. Септический (бактериальный) эндокардит. 10. Дайте определение септицемии. Форма сепсиса, для которой характерны выраженный токсикоз, гиперергия, отсутствие гнойных метастазов и быстрое бурное течение. 11. С каким микроорганизмом чаще связывают развитие септицемии? 12. Перечислите основные морфологические изменения при септицемии. 1. Септический очаг выражен слабо или может отсутствовать. 2. Резко выраженный геморрагический синдром и другие нарушения кровообращения. 3. Гемолитическая желтуха. 4. Гиперплазия лимфоидной и кроветворной ткани (септическая селезенка и др.). 5. Межуточное воспаление паренхиматозных органов. 6. Тяжелые дистрофические и некротические изменения паренхиматозных органов. 13. С какими, главным образом, патогенетическими механизмами связано развитие геморрагического синдрома при сепсисе? 1. С интоксикацией, вызывающей повышение сосудистой проницаемости. 2. С распространенными васкулитами. 14. Опишите внешний вид септической селезенки. 1. Увеличение в размерах. 2. Дряблой консистенции. 3. Красного цвета. 4. Обильный соскоб пульпы. 15. Дайте определение септикопиемии. Форма сепсиса, при которой ведущими являются гнойные процессы в воротах инфекции, бактериальная эмболия с образованием метастатических гнойников. 16. Какие микроорганизмы чаще вызывают септикопиемию? 2. Синегнойная палочка. 17. Назовите основные морфологические изменения, развивающиеся в организме при септикопиемии. 1. Выраженный септический очаг в воротах инфекции (фокус гнойного воспаления). 2. Регионарный септическому очагу гнойный лимфагнит и лимфаденит. 3. Регионарный гнойный тромбофлебит. 4. Метастатические гнойники в разных органах. 5. Гиперплазия лимфоидной и кроветворной ткани (септическая селезенка и др.). 6. Умеренное межуточное воспаление паренхиматозных органов. 7. Умереная дистрофия паренхиматозных органов. 8. Нередки расстройства кровообращения. 9. Возможен тромбо-язвенный эндокардит и васкулиты (флебиты и др.). 18. Дайте определение септического (бактериального) эндокардита. Форма сепсиса, для которой характерно септическое поражение клапанов сердца и выраженное иммунокомплексное повреждение сердечно-сосудистой системы и других органов. 19. Назовите наиболее частых возбудителей бактериального (септического) эндокардита в настоящее время. 1. Стафилококки белый и золотистый. 2. Зеленящий стрептококк. 4. Патогенные палочки (эшерихии, синегнойная палочка, клебсиелла). 5. Патогенные грибы. 20. Дайте классификацию септического эндокардита: Б) по наличию фонового заболевания. А) 1. Острый – около 2 недель. 2. Подострый – до 3 месяцев. 3. Затяжной (хронический) – многие месяцы и годы. Б) 1. Первичный (20-30%). 2. Вторичный (70-80%). 21. Перечислите фоновые заболевание при септическом эндокардите. 1. Предшествующие ревматические поражения клапанов. 2. Атеросклеротические поражения. 4. Врожденные пороки сердца. 22. Какой тип ответных тканевых реакций характерен для септического эндокардита? 23. Назовите основные морфологические изменения в органах и тканях, развивающиеся при септическом эндокардите. 1. Тромбо-язвенный эндокардит (рассматривается в качестве септического очага). 2. Распространенные альтеративно-продуктивные васкулитв (с тромбами, аневризмами, кровоизлияниями). 3. Геморрагический синдром. 4. Тромбоэмболический синдром (с инфарктами, некрозами, гангренами). 5. Межуточное воспаление в разных органах, особенно межуточный миокардит. 6. Иммунокомплексный гломерулонефрит. 7. Гиперпластические процессы в лимфоидной и кроветворной ткани (септическая селезенка и др.). 8. Умеренные дистрофические изменения паренхиматозных органов. 24. Какие морфологические изменения створок клапана сердца типичны для тромбо-язвенного эндокардита? 1. Обширные некрозы с изъязвлением. 2. Тромботические наложения. 3. Клеточные воспалительные инфильтраты в створке. 4. С течением времени – склеротические процессы. 25. Укажите, какие клапаны сердца поражаются при септическом эндокардите? 1. Аортальный (50%). 2. Аортальный и митральный (25-30%). 3. Митральный (10-15%). 4. Другие клапаны (5%). 26. Перечислите основные проявления патоморфоза септического эндокардита. 1. Изменение этиологии с преобладанием стафилококка и грамотрицательных палочек. 2. Учащение первичного септического эндокардита. 3. Увеличение частоты и тяжести миокардита и кардиосклероза. 4. Снижение степени альтерации и числа смертельных исходов благодаря применению антибиотиков. 5. Исчезновение острых форм, доминирование подострых и хронических. 27. Назовите основные проявления патоморфоза сепсиса. 1. Увеличение заболеваемости. 2. Уменьшение степени тяжести. 3. Уменьшение смертности. 4. Быстрое купирование воспалительных изменений с развитием склеротических процессов в связи с лечением антибиотиками. 5. Появление устойчивых к антибиотикам микробных форм. Выберите правильный ответ на вопрос из предложенных вариантов. Правильных ответов может быть несколько. 1. Укажите изменения внутренних органов при хроническом сепсисе: 2. Назовите диспротеиноз, осложняющий течение хронического сепсиса: 1. Мукоидное набухание. 2. Фибриноидное набухание. 3. Укажите, характерные для септического эндокардита, изменения кровеносных сосудов: 2. Альтеративно-продуктивный васкулит. 4. Укажите локализацию первых метастатических очагов при септикопиемии: 1. Лимфатические узлы. 5. Укажите изменения почек, характерные для септического эндокардита: 5. Жировая дистрофия. 6. Укажите наиболее частую локализацию септического очага при септическом эндокардите: 1. Митральный клапан. 2. Трехстворчатый клапан. 3. Клапаны аорты. 4. Клапаны легочной артерии. 5. Эндокард ушка левого предсердия. 7. Назовите характерное для септического очага изменение: 2. Гнойное воспаление. 3. Продуктивное воспаление. 4. Фибринозное воспаление. 8. Назовите изменения паренхиматозных органов, которые возникают при септицемии: 3. Интерстициальное воспаление. 5. Гнойное воспаление. 9. Укажите изменение в почках, которое возникает при септическом эндокардите, обусловленное тромбоэмболией: 3. Эмболический гнойный нефрит. 5. Инфаркты почек. 10. Укажите наиболее частые возбудители при септическом эндокардите: 2. Туберкулезная палочка. 3. Брюшнотифозная бактерия. 4. Синегнойная палочка. 11. Изменения костного мозга при септицемии: 3. Миелоидная метаплазия. 12. Назовите механизм возникновения абсцессов внутренних органов при септикопиемии: 2. Бактериальная эмболия. 3. Тканевая эмболия. 4. Жировая эмболия. 5. Ретроградная эмболия. 13. Укажите форму сепсиса, для которой характерно развитие абсцессов: 3. Септический эндокардит. 4. Криптогенный сепсис. 14. Укажите изменения в строме внутренних органов при септицемии: 1. Межуточное воспаление. 15. Укажите форму сепсиса, для которой характерно развитие эмболического гнойного нефрита: 2. Септический эндокардит. 5. Возвратно-бородавчатый эндокардит. 16. Назовите частые осложнения полипозно-язвенного эндокардита: 1. Инфаркты почек. 3. Гангрена кишки. 5. Инфаркты селезенки. 17. Укажите форму сепсиса, при которой общие изменения преобладают над местными: 1. Криптогенный сепсис. 4. Хирургический сепсис. 5. Туберкулезный сепсис. 18. Укажите форму сепсиса, при которой местные изменения преобладают над общими: 2. Септический эндокардит. 4. Одонтогенный сепсис. 5. Отогенный сепсис. 19. Укажите вид желтухи, который развивается при сепсисе: 20. Укажите изменения в паренхиматозных органах при септикопиемии: 1. Гнойное воспаление. 2. Гнилостное воспаление. 3. Продуктивное воспаление. 5. Геморрагическое воспаление. 21. Укажите форму сепсиса, при которой возникают метастатические абсцессы: 3. Хирургический сепсис. 5. Септический эндокардит. 22. Укажите изменения в лимфоидных органах при септицемии: 4. Гнойное воспаление. 23. Назовите форму сепсиса, при которой возникает гнойный лептоменингит: 2. Тонзиллогенный сепсис. 3. Маточный сепсис. 4. Одонтогенный сепсис. 24. Укажите вид анемии, возникающей при сепсисе: 5. В-12 (фолиево) дефицитная. 25. Макроскопические изменения створок клапана сердца при септическом бактериальном эндокардите: 1. Клапан не изменен. 2. Мутное набухание. 5. Массивные тромботические наложения. 26. Укажите характер общих изменений при сепсисе: 1. Дистрофия и межуточное воспаление паренхиматозных органов. 2. Общее венозное полнокровие. 3. Гиперплазия лимфоидной ткани. 4. Гнойный тромбофлебит. 27. Назовите формы сепсиса в зависимости от входных ворот: 3. Одонтогенный сепсис. 4. Брюшнотифозный сепсис. 5. Криптогенный сепсис. 28. Назовите изменения в сердце при септическом эндокардите, развивающиеся в следствии применения антибиотиков: 1. Мутное набухание миокарда. 2. Бурая атрофия миокарда. 3. Жировая дистрофия миокарда. 4. Формирование порока сердца. 5. Крупноочаговый кардиосклероз. 29. Укажите наиболее характерную локализацию септического очага при хрониосепсисе: 1. Лимфатические узлы. 5. Кариозные зубы. 30. Укажите изменения, возникающие в селезенке при септицемии: 1. Миелоидная метаплазия. 31. Дайте характеристику септического очага при криптогенном сепсисе: 1. Септические очаг у входных ворот. 2. Септический очаг вдали от входных ворот. 3. Септический очаг отсутствует. 4. Септический очаг – кариозные зубы. 5. Септический очаг – матка. 32. Микроскопическое изменение селезенки при хрониосепсисе: 33. Охарактеризуйте терапевтический патоморфоз септического эндокардита: 1. Развитие амилоидоза. 2. Крупноочаговый кардиосклероз. 3. Мелкоочаговый кардиосклероз. 4. Формирование порока. 5. Развитие инфаркта миокарда. 34. Назовите клинико-морфологическую форму сепсиса: 35. Механизм развития желтухи при сепсисе: 2. Некроз гепатоцитов. 3. Дефицит витамина В-12. 5. Повышенный гемолиз эритроцитов. 36. Назовите наиболее частого возбудителя сепсиса в настоящее время: 2. Брюшнотифозная палочка. 4. Сибереязвенная палочка. 37. Назовите фоновое заболевание для развития септического эндокардита: 1. Артериальная гипертензия. 2. Врожденный порок сердца. 3. Постинфарктный кардиосклероз. 4. Ревматический порок сердца. 5. Инфаркт миокарда. 38. Укажите один из компонентов септического очага: 1. Гнойный тромбофлебит. 2. Продуктивный васкулит. 3. Гиалиноз артериол. 4. Фибриноидный некроз артериол. 5. Местное венозное полнокровие. 39. Назовите наиболее достоверную теорию возникновения сепсиса: 40. Укажите возможную локализацию первичных метастатических гнойников при наличии септического очага в аппендиксе: 1. Головной мозг. 41. Назовите клинико-морфологическую форму сепсиса, при которой септический очаг, обычно, выражен слабо (или отсутствует): 4. Одонтогенный сепсис. 5. Маточный сепсис. 42. Укажите изменение лимфатического узла в септическом очаге при септикопиемии: 43. Назовите наиболее частого возбудителя септического эндокардита в прошлом: 1. Зеленящий стрептококк. 2. Синегнойная палочка. 3. Вульгарный протей. 5. Кишечная палочка. 44. Преимущественный клеточный инфильтрат в клапане сердца при остром полипозно-язвенном эндокардите: 45. Назовите разновидности сепсиса по этиологии: 46. Возможные изменения в периферической крови при сепсисе: 5. Лейкоцитоз со сдвигом влево. 47. Укажите локализацию пятен Лукина-Либмана: 2. Слизистые оболочки. 48. Укажите клапан сердца, на котором возникает острый полипозно-язвенный эндокардит: 4. Клапан легочной артерии. 5. Клапан верхней полой вены. 49. Назовите общие изменения при сепсисе: 1. Общее венозное полнокровие. 3. Гиалиноз стенок сосудов. 5. Гиперпластические процессы в кроветворной и лимфоидной ткани. 50. Укажите изменения, возникающие в коже при сепсисе: 51. Укажите морфологический субстрат болезни Черногубова: 1. Полипозно-язвенный эндокардит интактных клапанов. 2. Фибропластический эндокардит. 3. Острый бородавчатый эндокардит. 4. Возвратно-бородавчатый эндокардит. 5. Полипозно-язвенный эндокардит склерозированных клапанов. 52. Назовите отличия сепсиса от других инфекционных заболеваний: 2. Цикличность течения отсутствует. 3. Не оставляет иммунитета. 4. Возбудитель строго специфичен. 53. Укажите изменения паренхиматозных органов при септицемии: 1. Дистрофия паренхимы. 5. Межуточное воспаление. 54. Дайте название петехиальных высыпаний при сепсисе: 1. Пятна Лукина-Либмана. 2. Пятно Черногубова. 3. Пятна Давыдовского. 4. Пятно Талалаева. 55. Укажите длительность течения септицемии: 56. Макроскопическая картина селезенки при септикопиемии: 1. Увеличена, дряблая. 2. Уменьшена, плотная. 3. Цианотическая индурация. 5. Дает обильный соскоб пульпы. 57. Укажите изменения в миокарде при формировании порока аортальных клапанов: 2. Мутное набухание. 3. Гипертрофия левого желудочка. 4. Гипертрофия правого желудочка. 58. Назовите причины смерти при септическом эндокардите: 2. Кровоизлияние в головной мозг. 3. Ишемический инфаркт головного мозга. 4. Бурая атрофия миокарда. 59. Назовите вид сепсиса, который развивается у больного после внутримышечной инъекции: 60. Назовите наиболее частую форму сепсиса новорожденных в зависимости от входных ворот: 61. Дайте название септического эндокардита, который развивается на неизмененных клапанах: 1. Болезнь Бехтерева. 2. Болезнь Черногубова. 3. Болезнь Давыдовского. 4. Болезнь Абрикосова. 5. Болезнь Лукина-Либмана. 62. Укажите формы сепсиса в зависимости от входных ворот: 63. Укажите вид сепсиса, который разовьется у больного остеомиелитом альвеолярных отростков нижней челюсти: 64. Укажите виды сепсиса, возникающие у больных после фибринозно-гнойного эндометрита, сопровождавшегося менингиальными симптомами: 65. Назовите важнейшие условия для развития сепсиса: 3. Наличие инфекта. 4. Гиперергическая реакция на инфект. 5. Действие экзогенных иммунных комплексов. 66. Назовите возможные исходы гнойного лептоменингита при сепсисе: 4. Сердечно-легочная недостаточность. 5. Рассасывание экссудата. 67. Укажите частые осложнения полипозно-язвенного эндокардита: 1. Тромбоэмболический синдром. 3. Эмболический гнойный нефрит. 4. Сердечно-сосудистая недостаточность. 5. Тромбоэмболия легочной артерии. 68. Назовите изменения, возникающие во внутренних органах при хрониосепсисе: 2. Мукоидное набухание. 5. Гнойное воспаление. 69. Укажите причину мочевого синдрома у больных септическим эндокардитом: 5. Жировая дистрофия. 70. Укажите форму сепсиса, для которой характерны пятна Лукина-Либмана: 2. Септический эндокардит. 71. Причина появления пятен Лукина-Либмана: 4. Гемолиз эритроцитов. 72. Назовите основные микроскопические отличия полипозно-язвенного эндокардита от возвратно-бородавчатого: 1. Наличие тромботических наложений. 2. Характер клеточного инфильтрата в основе. 3. Наличие склеротических изменений клапанов. 4. Наличие бактерий. 5. Наличие изъязвлений. 73. Назовите компоненты септического очага: 1. Геморрагическое воспаление. 2. Очаг гнойного воспаления. 3. Гнойный тромбофлебит. 4. Гнойный лимфангит. 74. Перечислите возможных возбудителей сепсиса: 5. Микобактерия туберкулеза. 75. Дайте морфологическую характеристику эмболического гнойного нефрита: Тесты по теме«Хирургический сепсис. Классификация, диагностика.1. Укажите, какое основное отличие сепсиса от других острых гнойных заболеваний:
2. К возбудителям хирургического сепсиса не относится:
^ 3. Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме:
^ 4. Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса?
^ 5. Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе?
^ 6. Что из указанного способствует развитию сепсиса?
^ 7. Что является наиболее важным при лечении сепсиса?
9. Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является:
^ 10. Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо забирать:
^ 11. Неспецифическая профилактика столбняка заключается в:
^ 12. Одним из лечебных мероприятий при столбняке является:
^ 13. Для нейтрализации токсинов, поступивших в кровь, больным столбняком вводят:
^ 14. При столбняке противостолбнячную сыворотку вводят внутривенно в суточных дозах:
^ 15. Постоянным симптомом для сепсиса является:
^ 16. Чаще всего возбудителем сепсиса яляется:
^ 17. При стафилококковом сепсисе метастазы чаще обнаруживаются в:
^ 18. Больным в состоянии септического шока противопоказано:
20. Экстренная специфическая профилактика столбняка проводится при концентрации столбнячного анатоксина в сыворотке крови пострадавшего:
2. менее 0,1 МЕ/мл Ответы: 1 – 2; 2 – 3; 3 – 2; 4 – 4; 5 – 4; 6 – 1; 7 – 4; 8 – 2; 9 – 2; 10 – 2; 11 – 3; 12 – 5; Читайте также:
|