Продолжительность инкубационного периода при дифтерии составляет дни
б) человеческим иммуноглобулином
г) аскорбиновой кислотой
23. Возбудителем краснухи является
А) вирус
24. Краснухой заболевают преимущественно дети в возрасте
Б) 1-7 лет
25. Краснуха, возникшая в I триместре беременности, опасна развитием
а) бронхиальной астмы у женщины
б) обострения пиелонефрита у женщины
в) сахарного диабета у женщины
Г) врожденных пороков у ребенка
26. Продолжительность инкубационного периода при краснухе (дни)
Г) 15-24
27. Мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к слиянию наблюдается при
а) менингококковой инфекции
В) краснухе
28. Возбудителем ветряной оспы у детей является
А) вирус
29. Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе у детей (дни)
Б) 10-21
30. Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула) характерен для
В) ветряной оспы
31. Для обработки везикул при ветряной оспе у детей медицинская сестра использует раствор
б) хлорида натрия
Г) бриллиантового зеленого
32. Детей в возрасте до 3 лет по контакту с ветряной оспой изолируют (дни)
Б) с 11-го по 21-й
в) с 22-го по 30-й
г) с 30-го по 40-й
33. Возбудителем эпидемического паротита у детей является
А) вирус
б) кишечная палочка
в) синегнойная палочка
34. Продолжительность инкубационного периода при эпидемическом паротите у детей составляет (дни)
Б) 11-21
35. Увеличение околоушных слюнных желез у детей характерно для
в) ветряной оспы
Г) эпидемического паротита
36. Воспаление яичек при эпидемическом паротите у мальчиков
Б) орхит
37. Перенесенный двусторонний орхит при эпидемическом паротите у детей может привести к развитию
Г) бесплодия
38. Приступообразный спазматический кашель характерен для
а) риновирусной инфекции
Б) ветряной оспы
г) эпидемического паротита
39. Средняя продолжительность инкубационного периода при коклюше у детей составляет (дни)
В) 14
40. Глубокий свистящий вдох при коклюше, прерывающий кашлевые толчки, – это
Г) реприз
41. Особенности клиники коклюша у детей первых месяцев жизни
А) отсутствие репризов, развитие апноэ
б) лихорадка, везикулезная сыпь
в) лихорадка, пустулезная сыпь
г) омфалит, снижение массы тела
42. Появление язвочки на уздечке языка в результате сильного кашля у детей наблюдается при
Б) коклюше
в) ветряной оспе
г) риновирусной ифекции
43. Возбудителем скарлатины у детей является
Б) b-гемолитический стрептококк группы А
44. b-гемолитический стрептококк группы А является возбудителем
а) ветряной оспы
Г) скарлатины
45. Продолжительность инкубационного периода при скарлатине (дни)
Б) 7-10
46. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, бледный носогубный треугольник характерны для
а) ветряной оспы
Г) скарлатины
47. Ангина у детей является постоянным симптомом
б) ветряной оспы
В) скарлатины
г) риновирусной инфекции
48. Типичная локализация сыпи при скарлатине
а) разгибательная поверхность конечностей, ягодицы
Б) сгибательная поверхность конечностей, в естественных складках кожи
в) только на лице
г) равномерное расположение
49. Возбудителем дифтерии у детей является
Б) бактерия
50. Продолжительность инкубационного периода при дифтерии составляет (дни)
А) 2-10
51. Истинный круп развивается у детей при
Г) дифтерии
52. Антитоксическая сыворотка применяется у детей при лечении
б) ветряной оспы
Г) дифтерии
53. Продолжительность инкубационного периода при менингококковой инфекции составляет (дни)
А) 2-10
54. Наиболее частая форма менингококковой инфекции у детей
Г) назофарингит
55. Геморрагическая сыпь зведчатой формы характерна для
Тема № 17: Педиатрия Организация ухода за детьми при инфекционных заболеваниях
Вирус гриппа обладает
Преимущественное поражение трахеи у детей происходит при
а) аденовирусной инфекции
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
Судорожный синдром у детей чаще возникает при
а) аденовирусной инфекции
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
Развитие ларингита с синдромом крупа у детей наблюдается при
а) аденовирусной инфекции
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей характерны для клиники
+а) аденовирусной инфекции
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
После перенесенного инфекционного заболевания формируется иммунитет
а) активный, искусственный
б) пассивный, искусственный
в) пассивный, естественный
+г) активный, естественный
Наибольшей контагиозностью обладает инфекция
Ведущим признаком крупа у детей является
б) гиперемия лица
+в) инспираторная одышка
г) экспираторная одышка
Наиболее частое осложнение ОРВИ у детей
в) сахарный диабет
Медицинская сестра при уходе за ребенком с ОРВИ для уменьшения симптомов интоксикации применит
а) банки, горчичники
+в) обильное теплое питье
г) обливание прохладной водой
Для проведения оральной регидратации детям назначают
а) физраствор, гемодез
б) полиглюкин, гемодез
в) полиглюкин, реополиглюкин
+г) "Оралит", "Регидрон"
В качестве этиотропного лечения при ОРВИ детям назначают препараты
Возбудителем кори является
Продолжительность инкубационного периода при кори в типичных случаях (в днях)
Симптом Бельского-Филатова-Коплика характерен для
а) аденовирусной инфекции
в) ветряной оспы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются на
+г) слизистой оболочке щек
Сыпь при кори появляется на день болезни
Первые элементы сыпи при кори у детей появляются на
Сыпь при кори у детей
Пигментация сыпи у детей наблюдается при
а) ветряной оспе
Карантин на детей, имевших контакт с больным корью, составляет (дней)
Активную иммунизацию против кори проводят детям
+а) живой коревой вакциной
б) человеческим иммуноглобулином
г) аскорбиновой кислотой
Возбудителем краснухи является
Краснухой заболевают преимущественно дети в возрасте
Краснуха, возникшая в I триместре беременности, опасна развитием
а) бронхиальной астмы у женщины
б) обострения пиелонефрита у женщины
в) сахарного диабета у женщины
+г) врожденных пороков у ребенка
Продолжительность инкубационного периода при краснухе (дни)
Мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к слиянию наблюдается при
а) менингококковой инфекции
Возбудителем ветряной оспы у детей является
Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе у детей (дни)
30. Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула) характерен для
+в) ветряной оспы
Для обработки везикул при ветряной оспе у детей медицинская сестра использует раствор
б) хлорида натрия
+г) бриллиантового зеленого
Детей в возрасте до 3 лет по контакту с ветряной оспой изолируют (дни)
+б) с 11-го по 21-й
в) с 22-го по 30-й
г) с 30-го по 40-й
Возбудителем эпидемического паротита у детей является
б) кишечная палочка
в) синегнойная палочка
Продолжительность инкубационного периода при эпидемическом паротите у детей составляет (дни)
Увеличение околоушных слюнных желез у детей характерно для
в) ветряной оспы
+г) эпидемического паротита
36]. Воспаление яичек при эпидемическом паротите у мальчиков
Перенесенный двусторонний орхит при эпидемическом паротите у детей может привести к развитию
Приступообразный спазматический кашель характерен для
а) риновирусной инфекции
б) ветряной оспы
г) эпидемического паротита
Средняя продолжительность инкубационного периода при коклюше у детей составляет (дни)
Глубокий свистящий вдох при коклюше, прерывающий кашлевые толчки, - это
Особенности клиники коклюша у детей первых месяцев жизни
+а) отсутствие репризов, развитие апноэ
б) лихорадка, везикулезная сыпь
в) лихорадка, пустулезная сыпь
г) омфалит, снижение массы тела
Появление язвочки на уздечке языка в результате сильного кашля у детей наблюдается при
в) ветряной оспе
г) риновирусной ифекции
Возбудителем скарлатины у детей является
+б) -гемолитический стрептококк группы А
Гемолитический стрептококк группы А является возбудителем
а) ветряной оспы
Продолжительность инкубационного периода при скарлатине (дни)
Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, бледный носогубный треугольник характерны для
а) ветряной оспы
Ангина у детей является постоянным симптомом
б) ветряной оспы
г) риновирусной инфекции
Типичная локализация сыпи при скарлатине
а) разгибательная поверхность конечностей, ягодицы
+б) сгибательная поверхность конечностей, в естественных складках кожи
в) только на лице
г) равномерное расположение
Возбудителем дифтерии у детей является
Продолжительность инкубационного периода при дифтерии составляет (дни)
Истинный круп развивается у детей при
Антитоксическая сыворотка применяется у детей при лечении
б) ветряной оспы
Продолжительность инкубационного периода при менингококковой инфекции составляет (дни)
Наиболее частая форма менингококковой инфекции у детей
Геморрагическая сыпь зведчатой формы характерна для
+г) менингококковой инфекции
Вынужденное положение ребенка на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами характерно для
+г) менингококкового менингита
При лечении менингококковой инфекции у детей с этиотропной целью применяют
в) сердечные гликозиды
г) плазмозамещающие растворы
Вирус гепатита А у детей обладает выраженной
Источником инфекции при гепатите А у детей являются
б) больные животные
Гепатит А вызывается
Выраженная сезонность вирусного гепатита А проявляется в период
Стойкий пожизненный иммунитет формируется у детей после перенесенного гепатита
Циклической последовательной сменой 4 периодов характеризуется течение вирусного гепатита
64]. Инкубационный период при вирусном гепатите А у детей продолжается (в днях)
Инкубационный период при вирусном гепатите В у детей продолжается (в днях)
В среднем желтушный период при вирусном гепатите В у детей длится (в нед.)
Тенезмы характерны для
Симптомы кишечного эксикоза
+а) сухость кожи, олигурия
б) полиурия, влажность кожи
в) одышка, тахикардия
Тема № 17: Педиатрия Организация ухода за детьми при инфекционных заболеваниях
Вирус гриппа обладает
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; Нарушение авторского права страницы
| Информация о документе | |
| Дата добавления: | |
| Размер: | |
| Доступные форматы для скачивания: |
Возбудителем дифтерии у детей является
Продолжительность инкубационного периода при дифтерии составляет (дни)
Истинный круп развивается у детей при
Антитоксическая сыворотка применяется у детей при лечении
б) ветряной оспы
Продолжительность инкубационного периода при менингококковой инфекции составляет (дни)
Наиболее частая форма менингококковой инфекции у детей
Геморрагическая сыпь зведчатой формы, слегка возвышающаяся над уровнем кожи, характерна для
г) менингококковой инфекции
Вынужденное положение ребенка на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами характерно для
г) менингококкового менингита
При лечении менингококковой инфекции у детей с этиотропной целью применяют
в) сердечные гликозиды
г) плазмозамещающие растворы
Вирус гепатита А у детей обладает выраженной
Источником инфекции при гепатите А у детей являются
б) больные животные
У детей, больных гепатитом А, вирус отсутствует в
Выраженная сезонность вирусного гепатита А проявляется в период
Стойкий пожизненный иммунитет формируется у детей после перенесенного гепатита
Циклической последовательной сменой 4 периодов характеризуется течение вирусного гепатита
Инкубационный период при вирусном гепатите А у детей продолжается (в днях)
Инкубационный период при вирусном гепатите В у детей продолжается (в днях)
В среднем желтушный период при вирусном гепатите В у детей длится (в нед.)
Наиболее важным объективным симптомом для начального периода вирусного гепатита А у детей является
а) увеличение размеров и болезненность печени
б) появление катаральных явлений
в) появление диспепсических явлений
г) наличие симптомов интоксикации
Потемнение мочи у детей, больных вирусным гепатитом А, отмечается к концу периода
Преджелтушный период длится при вирусном гепатите А у детей до (в днях)
При остром течении вирусный гепатит А продолжается у детей (мес.)
Детей, перенесших вирусный гепатит А, наблюдают после выписки из стационара в течение (месяцев)
Источником инфекции при вирусном гепатите В у детей является
а) больной человек
б) больной и вирусоноситель
г) больные животные
Вирус гепатита В у детей отсутствует в
Основной путь передачи инфекции при вирусном гепатите В у детей
Общее инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстого кишечника, характеризующееся развитием дистального колита у детей — это
г) энтеровирусная инфекция
Возбудителями дизентерии у детей являются
Редко болеют дизентерией дети
Жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови у детей ("ректальный плевок") характерен при
в) энтеровирусной инфекции
Развитие колитического симптомокомплекса на фоне интоксикации у детей наблюдают при форме дизентерии
Госпитализации подлежат дети, больные дизентерией в форме
Препаратами выбора в лечении дизентерии у детей являются
а) фуразолидан, гентамицин
б) бисептол, ампициллин
в) септифрил, оксациллин
г) бактрим, карбенициллин
При уходе за детьми грудного возраста в острый период дизентерии применяют
б) чреззондовое питание
в) водно-чайную диету
г) дробное дозированное питание
Особую опасность, как источник инфекции при сальмонеллезе, представляют
а) домашние животные
б) водоплавающие птицы, куры
в) больной человек
Продолжительность инкубационного периода при сальмонеллезе у детей от нескольких часов до (дней)
При сальмонеллезе у детей характерен стул в виде
а) рисового отвара
б) крахмальных зерен
в) горохового пюре
г) болотной тины
Эталоны ответов
1. б 2. б 3. б 4. б 5. а 6. г 7. г 8. в 9. а 10. в 11. г 12. а 13. а 14. б 15. г 16. г 17. в 18. а 19. г 20. б 21. в 22. а 23. а 24. б 25. г 26. г 27. в 28. а 29. б 30. в 31. г 32. б 33. а 34. б 35. г 36. б 37. г 38. в 39. в 40. г 41. а 42. б 43. б 44. г 45. б 46. г 47. в 48. б 49. б 50. а 51. г 52. г 53. а 54. г 55. г 56. г 57. а 58. б 59. г 60. б 61. а 62. г 63. а 64. б 65. в 66. в 67. а 68. а 69. в 70. а 71. б 72. б 73. в 74. а 75. б 76. в 77. а 78. а 79. г 80. г 81. а 82. г 83. б 84. б 85. г
Туберкулез у детей
При туберкулезе у детей чаще поражаются
а) кости и суставы
г) серозные оболочки
Возбудителем туберкулеза у детей является
а) микобактерия Коха
б) столбнячная палочка
г) синегнойная палочка
Наиболее часто микобактерии туберкулеза поступают в организм ребенка через
а) желудочно-кишечный тракт
б) верхние дыхательные пути
Клиническая форма туберкулеза, развивающаяся у ребенка в ответ на первичное внедрение микобактерий
а) диссеминированный туберкулез легких
б) очаговый туберкулез легких
в) первичный туберкулезный комплекс
г) туберкулезная интоксикация
При всех клинических формах туберкулеза легких у детей наблюдается
а) синдром интоксикации
в) влажный кашель с мокротой
Важнейшим компонентом лечения туберкулеза у детей является
Самым эффективным противотуберкулезным препаратом у детей является
При постановке пробы Манту ребенку туберкулин вводят
Введение вакцины БЦЖ детям осуществляется для профилактики
Вакцинация БЦЖ проводится новорожденному на сроке (дни жизни)
Эталоны ответов
1. в 2. а 3. б 4. г 5. а 6. г 7. б 8. а 9. г 10. б
Организация сестринского процесса в педиатрии
Сбор информации о ребенке - это этап сестринского процесса
Выявление потребностей ребенка, удовлетворение которых нарушено, - это этап сестринского процесса
Определение проблем ребенка, возникающих в связи с заболеванием, - это этап сестринского процесса
Постановка цели и планирование сестринских вмешательств по решению проблем больного ребенка - это этап сестринского процесса
Выполнение сестринских вмешательств по решению проблем больного ребенка - это этап сестринского процесса
Оценка полученных результатов - это этап сестринского процесса
Краткосрочная цель по решению проблемы больного ребенка достигается в течение (дней)
Организация досуга больного ребенка – это сестринское вмешательство
Введение лекарственных препаратов больному ребенку– это сестринское вмешательство
Приоритетная цель ухода за ребенком с обструктивным бронхитом
а) гормализация температуры тела
б) восстановление аппетита
в) уменьшение одышки
г) уменьшение головной боли
Приоритетное действие медсестры при выделении у ребенка гнойной мокроты
а) провести оксинотерапию
б) провести оксинотерапию через пеногасители
в) поставить банки, горчичники
г) обеспечить индивидуальной плевательницей
Приоритетная цель ухода за ребенком с гнойным бронхитом
а) нормализация сна
б) восстановление аппетита
в) облегчение отхождения мокроты
г) уменьшение головной боли
Зависимое сестринское вмешательство при приступе бронхиальной астмы у ребенка
а) обеспечить доступ свежего воздуха
б) удобно усадить
в) освободить от стесняющей одежды
г) ввести бронхорасширяющие препараты
Независимое сестринское вмешательство при приступе бронхиальной астмы у ребенка
а) освободить от стесняющей одежды
б) провести оксигенотерапию
в) ввести бронхолитики
г) ввести глюкокортикоиды
Приоритетное действие медсестры при одышке у ребенка с острой пневмонией
а) напоить крепким горячим чаем
б) поставить горчичники на грудную клетку
в) создать возвышенное положение
г) провести оксигенотерапию через пеногасители
Независимое сестринское вмешательство при аллергическом диатезе у детей
а) рекомендовать гипоаллергенную диету
б) назначить лекарственные мази
в) назначить антигистаминные препараты
г) ввести антигистаминные препараты
Приоритетное действие медсестры при первой стадии лихорадки у детей
а) холодный компресс на голову
б) пузырь со льдом на голову
в) банки на грудную клетку
г) тщательно укрыть ребенка
Приоритетная проблема ребенка с эпидемическим паротитом
а) снижение аппетита
г) припухлость вблизи ушной раковины
Приоритетное действие медсестры при уходе за ребенком с конъюнктивитом
а) обеспечить доступ свежего воздуха
б) обработать глаза
в) обеспечить досуг
г) контролировать соблюдение диеты
Приоритетная цель сестринских вмешательств при обмороке у ребенка
а) восстановление сознания
б) нормализация пульса
г) уменьшение одышки
Эталоны ответов
1. а 2. б 3. б 4. в 5. г 6. г 7. б 8. а 9. в 10. в 11. г 12. в 13. г 14. а 15. в 16. а 17. г 18. г 19. б 20. а
Рекомендуемая литература
Запруднов А.Н., Григорьев К.И. Детские болезни: Учебник. — М.: Медицина, 1997.
Бурая А.Н., Головко И.А. и др. Руководство к практическим занятиям по уходу за здоровым и больным ребенком.— М.: Медицина, 1989.
Педиатрия: Учеб. пособие / Н.В. Ежова, Е.М. Гусакова, Г.И. Кащеева. —Мн.: Высш. шк., 1999.
Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебное пособие. В 2-х частях. — М.: Медицина, 1997.
Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. — М., АНМИ, 1995.
Инструктивно-методические документы
Дифтерия – это очень опасное инфекционное заболевание. Его возбудителем является грамположительная палочковидная бактерия. Проникая в организм человека, она начинает активно размножаться и выделять экзотоксины. Коварство ситуации заключается в том, что инкубационный период у дифтерии может быть довольно длинным и в это время болезнь не проявляет характерных симптомов.
Дифтерийная палочка под микроскопом
Зачем знать продолжительность инкубационного периода дифтерии
Важно знать, что инкубационный период при дифтерии может длиться 2-10 дней. Это значит, что после попадания инфекции в организм, в то время, когда уже идет активное размножение бактерии, у человека не наблюдается никаких симптомов и признаков заражения.
Они появляются в среднем через неделю. Все зависит от состояния иммунитета. Чем он слабее, тем дольше болезнь остается нераспознанной. У больного дифтерией возникнут симптомы в виде:
- слабости;
- боли и першения в горле;
- бледности кожи;
- повышенной температуры;
- отека слизистых носа и горла;
- увеличения лимфоузлов;
- пленчатых налетов на небных миндалинах.
Однако все эти признаки начнут появляться лишь в самом конце инкубационного периода. До появления пленчатых налетов болезнь легко можно принять за простуду или ангину.
Единственное эффективное лечение этой инфекции – введение больному противодифтерийной сыворотки. Только она может оказать антитоксическое действие на токсины, выделяемые бактерией-возбудителем.
Длительность инкубационного периода развития дифтерии в некоторых случаях может быть более 10 дней. Такое случается, когда человек принимает антибиотики по поводу другого заболевания или у него сильно снижен иммунитет. Также это касается детей.
Как происходит заражение
Заразиться дифтерией можно от больного или от бессимптомного носителя инфекции.
Заражение может произойти:
- воздушно-капельным путем (бактерия внедряется через слизистую носа, горла, конъюктиву глаза);
- контактно-бытовым (через порезы или ссадины кожного покрова, слизистую половых органов);
- через некоторые продукты питания (сыр, молоко и пр.).
Больной человек представляет опасность для окружающих, начиная с последних дней инкубационного периода и вплоть до полного выздоровления.
Бактерии дифтерии могут сохраняться на одежде и постельном белье до 15 дней.
Носитель инфекции, у которого нет признаков и симптомов, может быть опасен кратковременно от 1-7 дней или более длительное время. Иногда человек может являться распространителем инфекции более месяца.
Что происходит во время инкубационного периода
Во время инкубационного периода дифтерии в организме происходят такие процессы:
- Бактерия попадает на слизистую здорового человека. При этом небольшое количество, вырабатываемых ею токсинов, не вызывает никаких признаков и симптомов заболевания.
- Патогенный микроорганизм активно размножается. Но, если у взрослого или ребенка слабая иммунная система, то организм никак не реагирует на этот процесс.
- Когда количество бактерий достигает клинически значимого, в организм попадает значительно больше токсинов. Только тогда иммунная система начинает сопротивляться. Появляются первые симптомы.
Что делать, если вы были в контакте с больным
Если взрослый человек контактировал с больным дифтерией, но инкубационный период еще не прошел и признаков заболевания не наблюдается, врач может посоветовать провести специальное лечение.
Взрослым и детям от 10 лет, контакт которых с больным подтвержден, назначают антибиотики тетрациклиновой группы. Маленьким детям (до 10 лет) назначают цефалоспорины или эритромицин.
Лечение путем введения противодифтерийной сыворотки показано лишь при подтверждении факта заражения и появлении симптомов.
Если факт заболевания дифтерией зафиксирован в детском коллективе, то объявляется карантин. Его срок составляет до двух максимальных значений инкубационного периода. Единственным способом защитить ребенка являются прививки.
Сегодня такое заболевание как дифтерия стало встречаться все чаще и чаще. Это связано с тем, что иммунизация населения находится на низком уровне из-за частого отказа родителей от ее проведения. В ряде территорий продолжается регистрация случаев заболеваний, даже с летальным исходом взрослых и детей, которые должны иметь надежный иммунитет. Дифтерия имеет повсеместное распространение.
По данным ВОЗ, на территориях, охваченных последней эпидемией отмечались общие закономерности:
- преобладание взрослых среди заболевших (72%)
- у непривитых детей дифтерия характеризовалась более тяжелым течением и высокой смертностью.
Что же такое дифтерия?
Дифтерия- это остро протекающее инфекционное заболевание, вызванное коринебактериями дифтерии, преимущественно поражающее детей и характеризующееся воспалительным процессом, чаще всего рото/носоглотки, явлениями общей интоксикации, а также поражением выделительной, нервной и сердечно-сосудистой систем.
Инкубационный период составляет от нескольких часов до 7-10 дней, чаще 2-5 дней.
Заражение дифтерией может произойти от больного дифтерией и от здорового носителя бактерий. Дифтерией болеют только люди, от домашних, диких животных или птиц заразиться невозможно.
- Воздушно-капельный (при чихании, кашле)
- Контактно-бытовой (через предметы общего пользования с которыми соприкасался больной)
- Пищевой (через зараженные продукты (сыр, молоко и пр.)
Проявления дифтерии очень разнообразны и зависят от локализации процесса.
Заболевание сопровождается следующими симптомами:
- Повышение температуры
- Бледность кожных покровов
- Слабость
- Отек мягких тканей шеи
- Легкая боль в горле, затруднение глотания
- Увеличение небных миндалин
- Покраснение слизистой глотки
- Грязно-белые пленки на мягком небе
- Увеличение шейных лимфоузлов
- Ротоглотки (у 90% заболевших). Она бывает трех видов в зависимости от степени распространенности процесса: локализованная, распространенная и токсическая. Локализованная дифтерия ротоглотки сопровождается подъемом температуры до 38-39 о С, головной болью, недомоганием, незначительными болями при глотании. Пленки покрывают миндалину. При попытке ее снятия – поверхность миндалины кровоточит. При распространенной форме дифтерии налеты распространяются за пределы миндалин. При токсической форме дифтерии отмечается резкое повышение температуры до 40 о С, вялость, головная боль, сонливость наиболее выражены. Ко 2-3 дню налеты становятся более толстыми, грязно-серого цвета. Токсическая форма очень опасна.
- Гортани (она занимает 2 место по распространенности и является частой причиной смерти от удушья). В основном от дифтерического крупа гибнут дети. Начинается он с громкого резкого кашля, который быстро переходит в грубый, лающий, затем теряя звучность, становится осиплым. Голос ребенка становится хриплым, а затем вовсе беззвучным. Если не оказывать должной помощи это все переходит в удушье.
- Трахеи – нисходящий круп.
- Бронхов
- Глаз – воспаление конъюнктивы с необильными выделениями.
- Носа. Характерна незначительная интоксикация, затруднение носового дыхания, серозно-гнойные или сукровичные выделения. На коже около носа появляется раздражение, корочки.
- И т.д.
Одним из характерных признаков дифтерического отека является приторно-сладкий запах изо рта ребенка.
Дифтерия имеет ряд серьезных осложнений. Они возможны при любой локализации процесса. К осложнениям дифтерии относятся:
- Сердечно-сосудистые
- Почечные
- Неврологические
- Отек мозга
- Пневмонии
Основным методом защиты от дифтерии является специфическая профилактика. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок иммунизация проводится в следующие сроки:
- 3 месяца – первая вакцинация АКДС внутримышечно
- 4.5 месяца – 2-я вакцинация АКДС
- 6 месяцев – 3-я вакцинация АКДС
- 18 месяцев – 1-я ревакцинация АКДС
- 7 лет – 2-я ревакцинация АДС-М внутримышечно
- 14 лет - 3-я ревакцинация АДС-М
Взрослые - ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации АДС-М.
В современной эпидемиологической ситуации особую значимость имеет вакцинопрофилактика взрослых. Среди взрослых в первую очередь прививают лиц из групп повышенного риска:
- Лиц, проживающих в общежитии
- Работников сферы обслуживания
- Медицинских работников
- Студентов
- Преподавателей
- Персонал школ, средних и высших учебных заведений
- Работников детских дошкольных учреждений и др.
Лица, переболевшие дифтерией, также подлежат прививкам.
При выявлении случая заболевания дифтерией больного обязательно госпитализируют в инфекционную больницу. Госпитализация обязательна для всех больных, а также для больных с подозрением на дифтерию и бактерионосителей. Производится дезинфекция в помещении где находился больной. Лица, общавшиеся с источником, подлежат медицинскому наблюдению в течение 7 дней, осмотре ЛОР-врачом. За переболевшим дифтерией ведется диспансерное наблюдение в течение 3 месяцев, т.к. он является бактериовыделителем.
Основным методом лечения является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. При дифтерии гортани необходимо теплое питье, паровые ингаляции с ромашкой, содой, эвкалиптом. Необходимы частые проветривания.
Читайте также: