Протоколы тренировочных занятий чума

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 17 апреля 2019 года N 13

О проведении тренировочного учения по особо опасным инфекциям

В целях отработки межведомственного взаимодействия при организации и проведении противоэпидемических мероприятий на случай вероятного заноса особо опасного инфекционного заболевания (ООИ) на территорию Рязанской области, руководствуясь Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации" (с изменениями на 29 ноября 2016 года), СП 3.1.7.3465-17 "Профилактика чумы", СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности (опасности)", СП 1.2.039-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1 - 4 групп патогенности", МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения", МУ 3.1.3260-15 "Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний", МУК 4.2.2940-11 "Порядок организации и проведения лабораторной диагностики чумы для лабораторий территориального и федерального уровней (с изменениями и дополнениями на 01.09.2016).

1. Организовать и провести 4 июня 2019 года областное организационно-методическое тренировочное учение на тему: "Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного на заболевание) бубонной чумой на территории г. Рязани. Отработка межведомственного взаимодействия по локализации и ликвидации очага бубонной чумы на территории г. Рязани".

2.1. Список органов и учреждений - участников областного организационно-методического тренировочного учения (приложение 1).

2.2. Список ответственных лиц за подготовку областного организационно-методического тренировочного учения (приложение 2).

2.3. "Легенду" учения (приложение 3).

3. Министру здравоохранения Рязанской области Прилуцкому А.А. обеспечить:

3.1. условия (помещения) проведения областного организационно-методического тренировочного учения на базе государственных медицинских учреждений - участников учения (приложение 1).

3.2. разработку и представление в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области ([email protected]) медицинскими организациями-участниками учения в срок до 30.04.2019 алгоритмов действия при получении информации о выявлении больного (подозрительного на заболевание) бубонной чумой сотрудника "передвижного" зоопарка в соответствии с "легендой" учения (приложение 3).

3.3. Организацию и проведение подведомственными медицинскими организациями, не принимающими участие в областном тренировочном учении, занятия-семинара по клинике, диагностике, эпидемиологии чумы, алгоритмов действия в случае выявления больного (подозрительного на заболевание) чумой с отработкой практических навыков по забору клинического материала, порядка надевания и снятия противочумных костюмов и др.

4. Заместителю руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области Акимовой И.А. обеспечить взаимодействие с органами и учреждениями здравоохранения Рязанской области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области", Главным управлением ветеринарии Рязанской области, другими ведомствами по подготовке к проведению областного организационно-методического тренировочного учения.

5. Начальникам структурных подразделений Управления Роспотребнадзора по Рязанской области (Котова И.Н., Шнейдер С.В.) разработать и согласовать с участниками областного организационно-методического тренировочного учения в срок до 24.05.2019 программу проведения учения.

6. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" Паненковой Е.А.

6.1. Организовать работу спецформирований в очаге ООИ.

6.2.1. Готовность специалистов лаборатории исследований ООИ к обеспечению контроля за медицинскими организациями в части забора клинического материала от больного (подозрительного на заболевание) для проведения общих клинико-лабораторных исследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови) и забора клинического материала для перенаправления в Референс-центр.

6.2.2. Взаимодействие с Референс-центром в установленном порядке при перенаправлении клинического материала от больного (подозрительного на заболевание) для проведения исследований на чуму.

7. Начальнику Главного управления ветеринарии Рязанской области Балакиреву М.А. обеспечить:

7.1. Участие в областном организационно-методическом тренировочном учении специалистов подведомственных органов и учреждений.

7.2. Подготовку и представление в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области ([email protected]) в срок до 30.04.2019:

7.2.1. Алгоритма действия подведомственных органов и учреждений при получении информации о выявлении больного (подозрительного на заболевание) бубонной чумой сотрудника "передвижного" зоопарка в соответствии с "легендой" учения (приложение 3).

7.2.2. Плана мероприятий по ликвидации условного очага ООИ в соответствии с "легендой" учения (приложение 3).

8. Управлению Роспотребнадзора по Рязанской области организовать в 11 часов 6 июня 2019 года подведение итогов областного организационно-методического тренировочного учения с приглашением участников.

9. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Рязанской области принять участие в подготовке и проведении в мае - июне 2019 г. в государственных медицинских организациях по зоне обслуживания занятий-семинаров по вопросу профилактики чумы.

8. Контроль за подготовкой и проведением областного организационно-методического тренировочного учения по ООИ оставляю за собой.

Приложение 1. Список органов и учреждений - участников областного организационно-методического тренировочного учения на тему: "Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного на заболевание) .

СПИСОК ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ - УЧАСТНИКОВ ОБЛАСТНОГО ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ТРЕНИРОВОЧНОГО УЧЕНИЯ НА ТЕМУ: "ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗАБОЛЕВАНИЕ) БУБОННОЙ ЧУМОЙ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ. ОТРАБОТКА МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ И ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГА БУБОННОЙ ЧУМЫ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ"

1. Управление Роспотребнадзора по Рязанской области

2. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"

3. Министерство здравоохранения Рязанской области

4. ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко"

5. ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"

6. ГБУ РО "Городская клиническая станция скорой медицинской помощи"

7. ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10"

8. ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 6"

9. Главное управление ветеринарии Рязанской области

10. Администрация г. Рязани (по согласованию)

11. Главное управление министерства чрезвычайных ситуаций России по Рязанской области (условно)

12. Управление Министерства внутренних дел России по Рязанской области (условно)

Приложение 2. Список ответственных лиц за подготовку областного организационно-методического тренировочного учения на тему: "Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного на заболевание) .

СПИСОК ОТВЕТСТВЕННЫХ ЛИЦ ЗА ПОДГОТОВКУ ОБЛАСТНОГО ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ТРЕНИРОВОЧНОГО УЧЕНИЯ НА ТЕМУ: "ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗАБОЛЕВАНИЕ) БУБОННОЙ ЧУМОЙ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ. ОТРАБОТКА МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ И ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГА БУБОННОЙ ЧУМЫ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ"

Управление Роспотребнадзора по Рязанской области

Акимова Ирина Александровна

заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области

Котова Ирина Николаевна

начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области

Шнейдер Сергей Викторович

начальник отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области

Колесенкова Татьяна Петровна

заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области

Гришкова Наталья Викторовна

заместитель начальника отдела санитарного надзора

Елфимова Елена Павловна

главный специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"

Панин Владимир Федорович

заместитель главного врача ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"

Баранова Нелли Юрьевна

заведующая эпидемиологическим отделом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"

Греф Екатерина Яковлевна

заведующая лабораторией исследований ООИ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"

Министерство здравоохранения Рязанской области

Ефимов Андрей Валентинович

начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области

Мартынов Владимир Александрович

главный внештатный инфекционист министерства здравоохранения Рязанской области

Давыдова Светлана Николаевна

главный внештатный эпидемиолог министерства здравоохранения Рязанской области

Любинская Елена Георгиевна

главный внештатный специалист по иммунопрофилактике детского населения министерства здравоохранения Рязанской области

ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко"

Бань Екатерина Викторовна

заместитель главного врача по медицинской части ГБУ РО "ОКБ им. Н.А.Семашко"

Мартынов Владимир Александрович

заведующий инфекционным отделением ГБУ РО "ОКБ им. Н.А.Семашко"

Козлова Ольга Юрьевна

заведующая санитарно-эпидемиологическим отделом ГБУ РО "ОКБ им. Н.А.Семашко"

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"

Фокичева Наталья Николаевна

заведующая педиатрическим стационаром ГБУ РО "ГКБ N 11"

Шилина Светлана Александровна

заведующая ДИО-2 ГБУ РО "ГКБ N 11"

Пискунова Марина Анатольевна

заведующая ДИО-2 ГБУ РО "ГКБ N 11"

Грищенко Татьяна Алексеевна

заведующая СЭО ГБУ РО "ГКБ N 11"

ГБУ РО "Городская клиническая станция скорой медицинской помощи"

Саргсян Армен Сережаевич

заместитель главного врача ГБУ РО "ГКССМП"

Смирнова Наталья Николаевна

врач-эпидемиолог ГБУ РО "ГКССМП"

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10"

Потапова Надежда Анатольевна

заведующая поликлиникой ГБУ РО "ГКБ N 10"

Буланкина Кира Александровна

заведующая эпидемиологическим отделом ГБУ РО "ГКБ N 10"

Андреева Светлана Сергеевна

врач-инфекционист ГБУ РО "ГКБ N 10"

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 6"

Гриднева Марина Сергеевна

заместитель главного врача по лечебной работе ГБУ РО "ГДП N 6"

Любинская Елена Георгиевна

врач-эпидемиолог ГБУ РО "ГДП N 6"

Главное управление ветеринарии Рязанской области

Мясин Дмитрий Михайлович

заместитель начальника отдела организации ветеринарного дела противоэпизоотических и лабораторно-диагностических мероприятий главного управления ветеринарии Рязанской области

Приложение 3. Легенда на областное организационно-методическое тренировочное учение на тему: "Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного на заболевание) бубонной чумой на территории г. Рязани .

ЛЕГЕНДА НА ОБЛАСТНОЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ТРЕНИРОВОЧНОЕ УЧЕНИЕ НА ТЕМУ: "ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗАБОЛЕВАНИЕ) БУБОННОЙ ЧУМОЙ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ. ОТРАБОТКА МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ И ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГА БУБОННОЙ ЧУМЫ НА ТЕРРИТОРИИ Г. РЯЗАНИ"

Фельдшер ГБУ РО "Городская станция скорой медицинской помощи" на вызове 04.06.2019 (жалобы - температура 39 гр., сильная головная боль, боль в паху) в 9-00 по адресу: г. Рязань, ул. Московское ш., д. 21, на площадке торгового центра "Премьер", при осмотре больного сотрудника передвижного зоопарка Муромцева А.С., 1967 г. р., с учетом жалоб и анамнеза заподозрил бубонную чуму. Диагноз "Бубонная чума? Туляремия?".

Со слов больного, заболел остро вечером 02.06.2019, когда отметил повышение температуры тела до 38 гр., слабость, боль в мышцах. В течение следующего дня, 03.06.2019, температура повышалась до 38,7 - 39 гр., появилось чувство разбитости, сильная головная боль, боль в области правого бедра и в паху, усиливающаяся при движении. Лечился самостоятельно, принимал обезболивающие, жаропонижающие средства, от вызова врача отказывался. Утром 04.06.2019 самочувствие больного резко ухудшилось; директором зоопарка вызвана скорая помощь, сообщены жалобы больного: температура 39 гр., сильная головная боль, боль в паху.

При осмотре больного: (осмотр затруднен, проводится при плохом освещении в передвижном вагончике) больной в сознании, адекватен, жалуется на сильную головную боль, мышечные боли, чувство разбитости, боль в правом паху и бедре, жажду. Температура 39 гр., зев гиперемирован, миндалины увеличены, без налетов. Кожа сухая, сыпи нет. В области верхней трети правого бедра отмечается опухолевидное образование размером 2 x 4 см, выше, в паху - 2 x 2 см; опухолевидные образования мягкие по периферии, плотные в центре, спаянные с окружающей подкожной клетчаткой, резко болезненные при пальпации; в области нижней 2/3 правого бедра и колена - нарушение целостности кожных покровов (небольшая глубокая "подсохшая" царапина).

Больной Муромцев А.С., проживает в г. Дербент, ул. Мирная, д. 35. Находясь в очередном отпуске, за пару дней до выхода на работу и отправки передвижного зоопарка в Рязань (работает рабочим - кормление и уход за животными) - 28.05.2019, во время охоты на малого суслика (в степи Терско-Сулакского междуречья Республики Дагестан) при разделке тушки и снятии шкурки ножом глубоко поранил правое колено, промыл водой, просушил. В пути следования зоопарка - с 30.05.2019 по 02.06.2019 чувствовал себя хорошо.

Фельдшером скорой помощи уточнено количество контактных - 7 человек, все сотрудники зоопарка.

Осуществляется оперативная передача информации всеми службами и ведомствами согласно схеме оповещения.

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" передают информацию в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10" для организации работы в очаге врача-инфекциониста с контактными. (Совместная работа группы эпидразведки и врача-инфекциониста.)

При проведении эпидрасследования группой эпидразведки ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" установлено:

ООО "Передвижной зоопарк" зарегистрировано в Республике Дагестан (г. Дербент, ул. Ленина, д. 8), владелец Иванов И.И.

В пути находились 3 суток - с 30.05.2019 по 02.06.2019 (1900 км), останавливались для дозаправки 2 раза на заправочных станциях: г. Батайск, Ростовская область - 31.05.2019 и с. Отрадное, Воронежская область - 01.06.2019. Недалеко от этих населенных пунктов в местах стоянок на трассе отдыхали в ночное время.

Зоопарк прибыл в г. Рязань в 10 часов 02.06.2019, разместился на согласованной с ТРЦ "Премьер" площадке по адресу: г. Рязань, Московское ш., д. 21, находится в стадии подготовки к работе, официальное открытие 05.06.2019.

Зоопарк имеет ограждение по периметру, доступ посторонних лиц невозможен.

Всего в зоопарке находится 44 животных в клетках и террариумах, в том числе:

Рептилии - 39 животных (черепаха шпороносная - 1 голова, варан Дюмерилля - 1 голова, жаба ага - 1 голова, геккон токи - 1 голова, агама парусная - 1 голова, змея молочная - 1 голова, удав императорский - 1 голова, питон аметистовый - 1 голова, кайман крокодилловый - 1 голова, варан Грея - 1 голова, сцинк синеязыкий - 1 голова, питон белогубый - 1 голова, питон ковровый Чейни - 1 голова, питон ковровый папуанский - 1 голова, удав БОА - 1 голова, Варан Аргусов - 1 голова, агама водяная - 1 голова, агама бородатая - 2 головы, питон тигровый - 2 головы, игуана обыкновенная - 2 головы, питон королевский - 3 головы, анаконда Парагвайская - 3 головы, василиск шлемоносный - 1 голова, варан тегу - 1 голова, квакша голубая - 1 голова, варан капский - 1 голова, черепаха грифовая - 1 голова, хамелеон пантеровый - 1 голова, черепаха змейношейная - 1 голова, черепаха болотная - 2 головы, питон сетчатый - 2 головы).

Другие животные: сурикаты - 5 голов.

Животные размещены согласно видам, кормление и поение согласно рационам, корма приобретаются у поставщиков ЦФО. Сбор и утилизация отходов животных организована в отдельный мусорный контейнер согласно договору с ТРЦ.

Со слов директора зоопарка Иванова В.П., сегодня, 04.06.019, во время кормления животных в 8-00 утра рабочим Крыловым С.В. в клетке с сурикатами обнаружено павшее животное (животное из клетки удалено, находится в отдельном месте (за вагончиком N 5), упаковано со всеми предосторожностями в пакет и бумажную коробку).

Контактные - сотрудники зоопарка, 7 человек, в т.ч.:

Галина Погорелова
Образцы протоколов по проведения занятий по обучению мерам пожарной безопасности

Протокол №

Проведения занятий по обучению мерам пожарной безопасности

Отсутствовали: 5 чел

Дмитриенкова М. Н. (Уполномоченный по пожарной безопасности) ознакомила сотрудников с основными причинами пожара. Рассказала какие бывают основные факторы пожара,причины его возникновения.

Сказала что особую тревогу вызывают, пожары по причине деткой шалости с огнём, а также от неумелого неосторожного обращения с огнём. Самый надёжный способ предотвратить шалость малыша с огнём - не оставлять его без присмотра.

А также рассказала о не менее распространённых причинах пожаров,таких как электротехнические и водонагревательные приборы, что пожары могут возникнуть и от неисправной проводки или не правильной эсплуатации электросети.

Рассказала что довольно часто встречаются пожары, вязанные с явлением самовоспламенения или самовозгорания. Чтобы предотвратить пожары самовоспламенения необходимо знать температуру самовоспламеняющихся веществ, привела пример некоторых из них.

Рассказала что значительное количество возникает в результате неправильного устройства и неисправности печей и дымоходов, а также несоблюдения правил пожарной безопасности при их эксплуатации. Перечислила причины возникновения пожаров от печного отопления.

Рассказала о способах устранения и предотвращения пожаров.

Секретарь: воспитатель ___

Протокол №

Проведения занятий по обучению мерам пожарной безопасности

Отсутствовали: 3 чел

Пожарная опасность электрооборудования и противопожарные мероприятия при его эксплуатации.

Дмитриенкова М. Н. (Уполномоченный по пожарной безопасности)

Рассказала что пожары от электрических сетей и электроприборов могут возникнуть, если не соблюдать элементарные правила пожарной безопасности. Наглядно продемонстрировала наиболее распространённые виды электропроводов,заводские предохранители. Рассказала на примере о коротком замыкании на электропроводах. Показала фототаблицы, примеры пожаров от электрических сетей

Рассказала о распространённых причинах пожаров и правилах пожарной безопасности.

Говорила, что попадание на провода влаги также может привести к короткому замыканию и пожару, привела несколько примеров при которых может произойти возгорание. Сказала что надёжной защитой от коротких замыканий и больших перегрузок являются плавкие или автоматические электропредохранители. Они срабатывают, как только в сети повышается сила тока.

Раздала памятки по правилам пожарной безопасности при пользовании электроприборами.

Сказала что должен соблюдаться особый контроль,за электронагревательными приборами,где могут находиться дети.

Протокол №

Проведения занятий по обучению мерам пожарной безопасности

Отсутствовали: 4 чел

Правила пожарной безопасности и соблюдение противопожарного режима в общеобразовательных учреждениях

Дмитриенкова М. Н. (уполномоченный по пожарной безопасности)

Рассказала об основных правилах пожарной безопасности.

Сказала,что здания общеобразовательных учреждений оборудуют центральным отоплением и противопожарным водопроводом, АПС и т. д.

Зачитала требования по пожарной безопасности к территориям,зданиям,сооружениям и помещениям.

Довела до сведения сотрудников ДОУ,что запрещается захламлять пожарный эвакуационный выход,производить работы связанные с источником открытого огня в помещении учреждения,в течении дня соблюдать технику пожарной безопасности,педагогам организовывать занятия (беседы) по изучению правил пожарной безопасности в быту, по окончанию рабочего дня выключать все электроприборы быть бдительными.

Сказала,что для соблюдения противопожарного режима в детском саду регулярно в начале года готовится план противопожарных мероприятий.

Уполномоченный по пожарной безопасности :

Фотоотчёт о проведённой работе по обучению детей дошкольного возраста правилам пожарной безопасности и о работе с родителями Фотоотчёт о проведённой работе по обучению детей дошкольного возраста правилам пожарной безопасности и о работе с родителям. Цель: Познакомить.

Использование новых наиболее эффективных форм организации работы по обучению детей правилам пожарной безопасности Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад комбинированного вида № 116 "Лучик" Проект на тему: "Использование.

Методика проведения занятий по обучению рассказыванию по игрушкам и предметам в разных возрастных группах. Методика проведения занятий по обучению рассказыванию в разных возрастных группах и приемы обучения. Младший дошкольный возраст Занятия.

Перспективный план занятий по правилам пожарной безопасности для детей старшего дошкольного возраста Перспективный план занятий по правилам пожарной безопасности для детей старшего дошкольного возраста. Сентябрь. Тема:"Огонь - друг или враг".

Учебно-методическое пособие по теме: Особо опасные и карантинные инфекции. Чума. Туляремия. Сибирская язва

Скачать:

Вложение	Размер
ump.docx	76.23 КБ

Предварительный просмотр:

Государственное бюджетное образовательное учреждение

министерство здравоохранения Краснодарского края

Учебно - методической пособие

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

(Сестринская помощь при нарушениях здоровья)

Специальность 34.02.01. Сестринское дело

Составлена преподавателем: Минтемировой Н.А.

Целью создания данного методического пособия является распространение успешного педагогического опыта в области организации занятий, направленных на:

• изучение основные предполагающие факторы развития особо опасных инфекций: чума, туляремия, сибирская язва;
• научиться анализировать основные клинические симптомы выше указанных заболеваний;
• изучение локальные мероприятия при обнаружении ООИ согласно нормативным документам РФ.
• проверку навыков студентов ориентироваться в лекарственных препаратах, которые врач назначит для лечения данных заболеваний;
• формирование умения выявлять нарушенные потребности и решать проблемы пациента;
• освоение основных методов лабораторной и инструментальной диагностики применяемой при ООИ
• умение предоставлять информацию для пациента в понятном для него виде, объяснять ему суть вмешательств, получать согласие на оказание помощи;
• создание и поддержание высокого уровня познавательного интереса и активности студентов на занятии;
• содействие актуализации полученных знаний по теме в ходе выполнения практических заданий;
• создание благоприятной образовательной среды с целью личностного развития студента;
• формирование у студентов практическую значимость полученных знаний и умений;
• освоить профессиональные (ПК) и общие (ОК) компетенции:

• ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
• ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
• ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
• ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
• ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
• ОК 1 Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
• ОК 2 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
• ОК4 Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
• ОК 6 Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
• ОК 7 Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения задания
• ОК 11 Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку
• ОК 12 Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

В учебно-методическое пособие вошёл материал, необходимый для проведения занятия: ситуационные задачи, задания по карточкам, подготовка санбюллетней, который активизирует деятельность по организации работы по предмету.

Актуальность и новизна методического комплекса состоит в том, что способствует развитию профессиональных навыков, созданию социокультурной среды общения, развитию познавательных процессов студентов, стремлению к самостоятельной деятельности.

Учебно – методическое пособие

Наличие в структуре методического пособия необходимых элементов: название методического пособия, форма проведения, актуальность, цели и задачи, определения исходного контроля знаний, ситуационные задачи, санбюллетни подготовленные студентами, разработки для преподавателя и студента, перечень необходимого оборудования, фотоотчет.

Содержание методического пособия носит практический характер, соответствует современным эстетическим нормам. Отвечает требованиям педагогической науки.

Все материалы методического пособия носят рекомендательный характер, и могут быть использованы педагогическими работниками клинических дисциплин на этапе подготовки к проведению занятий в учебном заведении.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

министерство здравоохранения Краснодарского края

1 Действия медицинского персонала при возникновении очага особо опасной инфекции в поликлинике Докладчик: Слётов М.М. врач-эпидемиолог

2 Особо опасные инфекции (ООИ) - условная группа инфекционных заболеваний, представляющих исключительную эпидемическую опасность.

3 Перечень и меры профилактики от распространения ООИ были закреплены в Международных медико-санитарных правилах (ММСП), принятых 22-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ 26 июля 1969 года

4 В 1970 году 23-я ассамблея ВОЗ исключила из перечня карантинных инфекций сыпной и возвратный тифы. С поправками 1981 года список включал лишь три заболевания: чуму, холеру и сибирскую язву. В 2005 году на 58-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ приняла новые ММСП, в которых были введены довольно многочисленные и серьёзные изменения, которые действуют по настоящее время.

7 Дети, пораженные вирусом полиомиелита Девочка из Бангладеш с натуральной оспой

11 Поражение шеи у больного сибирской язвой Поражение кисти у больного туляремией

12 В 1981 году ВОЗ исключила из перечня ООИ натуральную оспу в связи с её искоренением, но в ММСП-2005 снова вернула ее в виде оспы, подразумевая, что в мире возможно остался вирус натуральной оспы в арсенале биологического оружия некоторых стран, а ещё может потенциально естественным путем распространиться так называемая оспа обезьян, детально описанная в Африке в 1973 году советскими исследователями. Она имеет клинические проявления, сравнимые с таковыми при натуральной оспе, и может тоже гипотетически дать высокую смертность и инвалидизацию.

14 Сроки инкубационных периодов ООИ (в соответствии с СП ) - чума - 6 дней; - холера - 5 дней; - желтая лихорадка - 6 дней; - Крымская геморрагическая лихорадка - 14 дней; - лихорадки Ласса, болезни, вызванные вирусами Эбола, Марбург, - 21 день; - оспа - 22 дня; - полиомиелит, вызванный диким полиовирусом, - 21 день; - человеческий грипп, вызванный новым подтипом вируса - 7 дней; - тяжелый острый респираторный синдром - 10 дней; - лихорадка Западного Нила - 8 дней; - лихорадка Денге - 14 дней; - лихорадка Рифт-Валли - 6 дней; - менингококковая инфекция - 10 дней.

16 В каждом медицинской организации (МО) имеется свой оперативный план проведения первичных противоэпидемических мероприятий (ППЭМ) в случае выявления больного/трупа с признаками ООИ. План корректируют постоянно по мере кадровых и других изменений в организации. План вводит в действие руководитель МО, при выявлении/поступлении больного (или подозрительного) на особо опасную инфекцию

17 Оперативный план МО предусматривают проведение санитарнопрофилактических мероприятий в благополучный период, санитарнопрофилактических и противоэпидемических мероприятий в период угрозы ЧС и противоэпидемических мероприятия (включая ограничительные или карантин) по локализации и ликвидации возникшего эпидемического очага ООИ

18 В плане предусматривают развертывание в эпидемическом очаге сил и средств медицинской и эпидемиологической служб, объем мероприятий по ликвидации последствий контаминации объектов окружающей среды, а также при необходимости обеспечение готовности лабораторной и госпитальной базы МО

19 Оперативный план МО содержит: способ передачи информации руководителю учреждения (заместителю); способ оперативного информирования руководителей вышестоящих медицинских учреждений по подчиненности МЗ, РПН, ОКЦСВМП, ГДС, СМП (номера телефонов, Ф.И.О. конкретных лиц); оповещение и сбор специалистов (в рабочее и нерабочее время); определение функциональных обязанностей и действий каждого специалиста; мероприятия в зависимости от места выявления больного/трупа; места хранения специальных укладок (фамилия лица, ответственного за их хранение и возможность доступа к ним в любое время суток); материальное обеспечение ЧС (охрана, водоснабжение, электроснабжение, связь, транспорт и т.п.); графические схемы развертывания провизорных подразделений

20 Все первичные противоэпидемические мероприятия (ПЭМ) осуществляются по предварительному диагнозу, который ставится на основании характерной клинической картины заболевания и эпидемиологического анамнеза. При установлении окончательного диагноза ПЭМ проводятся в соответствии с нормативными документами Минздрава и Роспотребнадзора Российской Федерации по конкретной нозологии (холера, чума, малярия, сибирская язва, ЛЗН, КГЛ и пр.).

21 Порядок передачи информации 1. Медицинский работник, не выходя из помещения, где выявлен больной по телефону или через нарочного, не бывшего в контакте с больным, извещает заведующего поликлиникой (лицо, его замещающее) о выявленном больном/трупе ООИ и его состоянии; 2. После уточнения, информация о выявленном больном заведующий поликлиникой сообщает её руководителю МО или его заместителю по подчиненности. 3. Во все перечисленные адреса информация должна поступать не позднее 2 часов с момента выявления больного.

22 Первичная информация должна включать: - фамилия, имя, отчество, возраст (год рождения) больного/трупа; - название страны, города, территории, откуда прибыл больной, каким видом транспорта (номер поезда, автомашины, рейс самолета), время и дата прибытия; - адрес постоянного места жительства, гражданство больного; - дата заболевания; - предварительный диагноз, кем поставлен (фамилия врача, его должность, название МО), на основании каких данных (клинических, эпидемиологических); - дата, время, место выявления больного; - где находится больной/труп в настоящее время (поликлиника, вокзал, поезд и т.п.); - краткий эпидемиологический анамнез, клиническая картина и тяжесть заболевания; - принимал ли химиотерапевтические препараты, дозы, даты начала и окончания приема; - получал ли и в какие сроки профилактические прививки; - меры, принятые по локализации и ликвидации очага (количество контактировавших с больным, дезинфекционные и другие противоэпидемические мероприятия); - какая требуется помощь (консультанты, медикаменты, дезсредства, транспорт и т.п.); - подпись под данным сообщением (Ф.И.О, занимаемая должность); - фамилия принявшего сообщение, дата и час передачи сообщения.

23 Состав оперативного штаба МО местный рабочий 1 Главный врач Заместитель по АПР Главная/ старшая медсестра МО Директор Главный инженер 6 специалист ГОиЧС Заведующая аптекой Инфекционист КИЗ 9 Эпидемиолог Заведующая бак. лабораторией

24 В каждой поликлинике (амбулатории, офисе ВОП и пр.) в кабинете заведующего (заместителя), врачебных и других кабинетах, на видных местах должны иметься схемы оповещения при выявлении больного/трупа, сведения о местах хранения укладки универсальной для забора материала от людей, дезинфицирующих средств, а также перечень функциональных обязанностей для врачей и средних медицинских работников. Укладки должны храниться в местах, доступных для работающего персонала в течение круглых суток. Место хранения укладок, ключей от комнаты и номер телефона ответственного за их хранение должны быть известны каждому сотруднику поликлиники (под роспись). Стерильная часть укладки в эпидемический сезон для ООИ (с по 01.10) стерилизуется 1 раз в 3 месяца

26 МО должна иметь: запас средств для проведения симптоматической терапии, растворы для регидратации по 8-10 л/чел (на 5-10 больных), противомалярийные препараты (примахин, делагил) средства экстренной профилактики - антибиотики широкого спектра действия (на 5-10 контактных); комплекты защитной одежды противочумные костюмы I типа, другие СИЗ (2 для каждого работающего в очаге) неснижаемый 3-х месячный запас дезинфектантов, разрешенных для работы с ООИ

27 Мероприятия при выявлении больного в поликлинике

28 Заведующий поликлиники после получения извещения о выявлении больного с ООИ направляет в кабинет, где выявлен больной, инфекциониста или опытного терапевта с медсестрой (санитаркой), которая доставляет к кабинету дезинфицирующий раствор. Инфекционист (терапевт) в защитной одежде входит в кабинет к больному для проведения его осмотра (опроса), подтверждения или снятия подозрения на болезнь. Врач, выявивший больного, после того, как передаст его инфекционисту, покидает кабинет и ждет прибытия консультантов. Медсестра перед кабинетом разводит дезраствор и осуществляет связь инфекциониста (терапевта) с заведующим. После эвакуации больного и контактировавших с ним лиц, проводят заключительную дезинфекцию во всех помещениях, которые посещал больной, после экспозиции и бакконтроля поликлиника может работать в обычном режиме.

29 Заведующий при подтверждении подозрения на ООИ прекращает прием больных в поликлинике, выставляет посты на всех входах и выходах из МО. При выходе медсестра переписывает всех посетителей с указанием их места жительства. Бывших в близком контакте с больным оспой, человеческим гриппом, вызванным новым подтипом вируса, ТОРС, чумой, холерой, КВГЛ временно изолируют в одном из помещений поликлиники до решения вопроса о необходимости их размещения в изоляторе. Допускается прекращение работы в одном из отсеков здания, если планировка позволяет полностью изолировать помещения, которые посещал больной.

30 Мероприятия при выявлении больного в ФАП

31 ФАП немедленно закрывается. Вход и выход из него прекращают. Все лица, находившиеся к этому моменту в его помещениях, считаются контактными, их берут на учет с последующей изоляцией или медицинским наблюдением. О выявлении больного/трупа фельдшер сообщает по телефону или нарочным (лицо, не находящееся в данный момент в помещении ФАП) главному врачу МО (или его заместителю). При тяжелой форме заболевания не дожидаются прибытия врача, оказывают больному необходимую экстренную медицинскую (догоспитальную) помощь. Фельдшер остается с больным до прибытия врачебной эвакуационной бригады. Так как на ФАП медработник в момент выявления больного может быть в единственном числе, то для проведения первичных противоэпидемических мероприятий он может покинуть временно свой кабинет, предварительно сняв контаминированную одежду: медицинский халат, косынку или шапочку поместить в дезинфицирующий раствор, обработать открытые части лица и провести другие виды обработок, переодеться в чистую защитную одежду. Соблюдение мер личной профилактики, принципы лечения больного, надевание защитного костюма, выявление контактных, текущая дезинфекция и другие мероприятия проводятся, как в поликлинике.

32 Мероприятия при выявлении больного/трупа на дому

33 Врач (фельдшер) принимает меры для временной изоляции больного в отдельной комнате, оказывает ему медицинскую помощь, максимально обезопасив себя от заражения. Врач (фельдшер) до получения защитной одежды обрабатывает руки, открытые части тела любым имеющимся дезсредством (водка, одеколон и т.п.), нос и рот закрывает полотенцем или маской, сделанной из подручных материалов (ваты, марли, бинта).

34 О выявленном больном с помощью родственников, соседей или водителя машины скорой помощи сообщает заведующему поликлиники. Врач, выявивший больного, обязан собрать эпиданамнез, взять на учет всех контактировавших с больным с начала его заболевания. После эвакуации больного и приезда бригады дезинфекторов врач снимает рабочую одежду, помещает ее в дезинфицирующий раствор или влагонепроницаемые мешки, обрабатывает обувь, принимает средства личной экстренной профилактики. Специальным транспортом направляется в инфекционный стационар для провизорной госпитализации. *Примечание: при выявлении больного с подозрением на малярию, желтую лихорадку, лихорадки Западного Нила, Денге, Рифт-Валли описанные мероприятия не требуются.

35 Вопрос о порядке госпитализации и лечения больного с ООИ, решается в каждом конкретном случае в зависимости от тяжести заболевания: Все транспортабельные больные немедленно направляются санитарным транспортом с места выявления в предусмотренные для этих случаев стационары; Нетранспортабельным больным неотложная помощь оказывается на месте с вызовом оснащенной всем необходимым бригады скорой медицинской помощи для последующего его транспортирования в стационар. Осмотр больного консультантами является обязательным и должен осуществляться на месте выявления или немедленно после госпитализации.

36 Забор материала от больного Допускается забор материала от больного, подозрительного на холеру (испражнения, рвотные массы), медицинским работником на месте его выявления (на дому, по месту работы, в медицинской организации и т.п.).

37 У больного, подозрительного на малярию, забор крови на исследование (тонкий мазок и толстая капля) осуществляется при его выявлении в любом медицинском учреждении (здравпункт, ФАП, больница, поликлиника и т.д.) или немедленно при поступлении в стационар, если больной выявлен на дому, в вагоне поезда, на вокзале и других местах, где нет условий для взятия крови на исследование

38 В других случаях забор материала от больных проводится медицинскими работниками стационара, куда госпитализирован больной, под руководством специалистов отделов особо опасных инфекционных ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Пензенской области В случае невозможности быстрого прибытия указанных специалистов забор материала от больного осуществляют два медицинских работника, один из которых должен быть врач-инфекционист или терапевт (хирург), подготовленный по вопросам диагностики особо опасных инфекций, обученный правилам биологической безопасности при работе с клиническим материалом, подозрительным на заражение возбудителями инфекционных болезней I - II групп патогенности.

39 Взятый материал должен быть немедленно направлен на исследование в лабораторию, предусмотренную комплексным планом противоэпидемических мероприятий (лаборатория ООИ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Пензенской области (ул. Лермонтова, 36) или сохранен с соблюдением требований действующих санитарных правил по безопасности работы до прибытия специалиста.

40 Материал сохраняют в термоконтейнере в опечатанном виде, за исключением материала на холеру, который должен храниться при комнатной температуре или в термостате. Материал от больного с подозрением на чуму для проведения клинических исследований необходимо предварительно обеззараживать

41 Ограничительные мероприятия (карантин) Вводятся/отменяются на основании предписаний главных государственных санитарных врачей (их заместителей) решением Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления Вводят в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации, на территории cоответствующего субъекта страны, муниципального образования, в организациях и на объектах хозяйственной и иной деятельности в случае угрозы возникновения или распространения инфекционных заболеваний.

42 Мероприятия в отношении контактных лиц Медицинский персонал, находившийся вместе с больным чумой, натуральной оспой, человеческим гриппом, вызванным новым подтипом, ТОРС, КВГЛ, а также лица, контактировавшие с этим больным, подлежат изоляции на срок, равный инкубационному периоду соответствующей инфекции. За медицинским персоналом и другими лицами, контактировавшими с больными Крымской геморрагической лихорадкой, менингококковой инфекцией, устанавливается медицинское наблюдение на срок инкубационного периода.

43 Лица, имевшие непосредственный контакт с больным (носителем) холерой, могут быть изолированы или оставлены под медицинским наблюдением по указанию специалиста Управления Роспотребнадзора или врачаэпидемиолога ФГУЗ. При выявлении больного желтой лихорадкой, лихорадками Западного Нила, Денге, Рифт-Валли за всеми лицами, которые находились с больным на одном транспортном средстве, при наличии комаров - специфических переносчиков возбудителей, устанавливается медицинское наблюдение. За лицами, находившимися вместе с больным при выявлении больного малярией, при наличии комаров устанавливается медицинское наблюдение, включая исследование крови на наличие возбудителя.

44 Список контактных лиц Ф.И.О. Дата рождения Место жительства Место работы Путь следования Контакт с больным Наличие прививок