Референс центр по туляремии

Главная

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА

Санитарно-эпидемиологическая обстановка

Перечень референс-центров по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней в рамках ММСП 2005

РЕФЕРЕНС-ЦЕНТРОВ ПО МОНИТОРИНГУ ЗА ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ в рамках ММСП 2005

Функции в рамках
ММСП (2005)

Референс-центр по мониторингу
за:
- вирусными гепатитами
- внутрибольничными
инфекциями
- сальмонеллезами
- ОКИ
- ВИЧ и ВИЧ-ассоциированными
инфекциями
- бактериальными менингитами
- инфекциями верхних и
нижних дыхательных путей
- ИППП

Мониторинг за
менингококковой
инфекцией

ФГУН Санкт-
Петербургский
НИИЭМ им. Пастера

Референс-центр по мониторингу
за:
- иерсиниозами
- брюшным тифом

ФГУН Московский
НИИЭМ им. Г.Н.
Габричевского

Референс-центр по мониторингу
за:
- корью
- краснухой
- эпидемическим паротитом
- коклюшем
- дифтерией

ФГУН ГНЦ прикладной
микробиологии и
биотехнологии

Референс-центр по мониторингу
за:
- туляремией
- клостридиозами
- бореллиозами
- легионеллезами
- листериозом

ФГУЗ РосНИПЧИ
"Микроб"

Референс-центр по мониторингу
за чумой и другими особо
опасными бактериальными
инфекциями

Мониторинг за
чумой и другими
особо опасными
бактериальными
инфекциями

ФГУН Ростовский НИИ
микробиологии и
паразитологии

Референс-центр по мониторингу
за ларвальными гельминтозами

ФГУН Тюменский НИИ
краевой инфекционной
патологии

Референс-центр по мониторингу
за биогельминтозами

ФГУЗ Ростовский-на-
Дону НИПЧИ

Референс-центр по мониторингу
за холерой

ФГУЗ Ставропольский
НИПЧИ

Референс-центр по мониторингу
за:
- сибирской язвой
- бруцеллезами
- КГЛ

ФГУЗ Волгоградский
НИПЧИ

Референс-центр по мониторингу
за:
- глубокими микозами
- сапом, мелиоидозом
- лихорадкой Западного Нила

ФГУН Иркутский НИПЧИ
Сибири и Дальнего
Востока

Референс-центр по мониторингу
за:
- природно-очаговыми
болезнями

ФГУН ГНЦ ВБ "Вектор"

Референс-центр по мониторингу
за:
- ВИЧ/СПИД
- ортопоксивирусными
инфекциями
- гриппом птиц
- высокопатогенными штаммами
вируса гриппа
- риккетсиозами

Мониторинг за
вирусными
инфекциями I - II
групп патогеннос-
ти (оспа,
человеческий
грипп, вызванный
новым подтипом,
тяжелый острый
респираторный
синдром, вирусные
геморрагические
лихорадки Эбола,
Ласса и Марбург)

ФГУН ННИИИЭМ
им. акад. И.Н.
Блохиной

Референс-центр по мониторингу
за:
- энтеровирусными инфекциями

ИМПиТМ им. Е.Н.
Марциновского
ММА им. И.М. Сеченова
Роздрава
(по согласованию)

Референс-центр по мониторингу
за:
- малярией
- филяриитозами
- лейшманиозами

НИИПиВЭ им. М.П.
Чумакова РАМН
(по согласованию)

Референс-центр по мониторингу
за:
- полиомиелитом
- ГЛПС
- клещевым весенне-летним
энцефалитом

Мониторинг за
полиомиелитом,
вызванный диким
полиовирусом,
желтой лихорадкой

НИИ гриппа РАМН
(по согласованию)

Референс-центр по мониторингу
за гриппом

НИИ вирусологии
им. Д.И. Ивановской
(по согласованию)

Референс-центр по мониторингу
за гриппом

Стоимость услуги:

685 руб.* Заказать

Срок исполнения: 2 - 4 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: РПГА

Туляремия относится к природно-очаговым инфекциям. Возбудитель- Francisella tularensis. Эта инфекция является общей для человека и животных, встречается почти на всей территории нашей страны. Источником туляремии для человека являются зайцеобразные и грызуны: полевые, лесные, степные и синантропные (домовые крысы, мыши). Эпидемическое значение инфекция приобретает в активный весенне-осенний период. Механизмы передачи инфекции: алиментарный, контактный путь через повреждённые кожные покровы, предметы обихода, воздушно-капельный, трансмиссивный при укусах кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами). Туляремия может протекать в средних и тяжелых формах, вплоть до летальных (смертельных) исходов. Различают бубонную (на коже в месте укуса), легочную и генерализованную формы. Гражданам из группы риска проводят вакцинацию от туляремии.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Лабораторное подтверждение туляремии;
Оценка эффективности вакцинопрофилактики.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Anti-Francisella tularensis	≥ 1:100 – условно - диагностический титр у невакцинированных лиц; ≥ 1:20 – условно-защитный титр поствакцинального иммунитета.	титр

При интерпретации результата необходимо учитывать прививочный анамнез, а также уровень диагностических титров антител на эндемичной территории. Необходимо исследовать парные сыворотки крови в динамике с интервалом 7-10 дней.

" ["serv_cost"]=> string(3) "685" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: РПГА

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Лабораторное подтверждение туляремии;
Оценка эффективности вакцинопрофилактики.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Anti-Francisella tularensis	≥ 1:100 – условно - диагностический титр у невакцинированных лиц; ≥ 1:20 – условно-защитный титр поствакцинального иммунитета.	титр

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Туляремия – природно-очаговая острая инфекционная болезнь, вызываемая туляремийными бактериями, ею болеют животные и люди. Одной из характерных особенностей туляремии является способность возбудителя туляремии проникать в организм человека через незначительные царапины на коже и слизистые оболочки рта, желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.

Источником инфекции при туляремии для человека являются больные грызуны, а так же зараженные выделениями заболевших животных объекты внешней среды.

На протяжении многих лет на базе лаборатории особо опасных инфекций проводятся мониторинговые исследования объектов внешней среды на туляремию (грызуны, клещи, вода), по 1100 исследований в год. Основным материалом внешней среды, из которых были выделены возбудители туляремии, являются клещи – выделена 61 культура и 2 культуры выделены из органов мелких млекопитающих. Всего за период с 2000 года на базе лаборатории особо опасных инфекций биологическим и бактериологическим методами выделены 63 культуры возбудителя туляремии.

Одновременно с исследованием материала внешней среды, лаборатория особо опасных инфекций занимается определением степени напряженности коллективного иммунитета к туляремии населения Алтайского края. Ежегодно проводятся 1700 исследований сывороток крови от людей, входящих в группы риска (население, проживающее в природных очагах туляремии.) В 2015 году у 52 % обследованных людей обнаружены защитные антитела к туляремии.

Как может заразиться человек?

· заражение может произойти при контакте с мелкими грызунами,

· можно при вдыхании пыли, образующейся при работе молотилки, переноске сена и др.,

· при отлове пушных зверей, снятии шкуры, обработке меха (наличие повреждений кожи: ссадины, царапины порезы – увеличивает риск инфицирования),

· при употреблении в пищу загрязненных экскрементами или трупами павших грызунов продуктов питания и воды,

· при укусе кровососущих насекомых: клещи, комары, слепни и др. (чаще всего происходит в природных очагах туляремии).

· инфекция может передаться через продукты питания, которые хранятся в складах, магазинах и столовых, где не проводится борьба с грызунами.

Основным профилактическим мероприятием по предупреждению заболеваемости туляремией является вакцинация. Ее проводят в плановом порядке (среди населения, проживающего в природных очагах туляремии, и контингентов, подвергающихся риску заражения), а также по эпидемиологическим показаниям (внеплановая) при возникновении угрозы заражения определенных групп населения. Для иммунопрофилактики применяют живую аттенуированную вакцину. Вакцинация обеспечивает формирование стойкого и длительного иммунитета у привитых (4-5 лет). Ежегодно в нашей стране вакцинируют более 500 000 и ревакцинируют против туляремии около 1,5 млн. человек. Ревакцинацию проводят через 5 лет контингентам, подлежащим плановой вакцинации.

С целью профилактики туляремии необходимо проводить следующие мероприятия:

- обеспечение непроницаемости для грызунов зданий и сооружений в населенных пунктах, на предприятиях, на пищевых объектах и в объектах торговли, загородных оздоровительных учреждениях, жилых и подсобных помещениях;

- систематическая дератизация (уничтожение грызунов) с использованием различных средств.

Все вышеперечисленные мероприятия, на возмездной основе, проводит отдел профилактической дезинфекции Центра гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае, за консультациями можно обращаться по телефону: 50-30-52

При трансмиссивных заражениях через кровососущих необходимо использовать репелленты, защитную одежду, проводить осмотры с целью удаления клещей (не раздавливая). Лицам, не привитым против туляремии, следует ограничить свое нахождение на территории природных очагов. Для профилактики алиментарного заражения для хозяйственно- питьевых целей следует применять только кипяченую воду, на охоте нужно дезинфицировать руки после снятия шкурок и потрошения зайцев, ондатр и т.д. Сотрудники предприятий по переработке и хранению сельскохозяйственного сырья, продуктов животноводства, а также сахарных, пивоваренных, спиртовых и льнозаводов, должны быть обеспечены спецодеждой, средствами защиты рук, органов дыхания для предупреждения заболеваний туляремией.

Своевременное выполнение не очень сложных правил позволит предупредить заражение инфекцией и избежать заболевания туляремией.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
"Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"

Прием заявлений
(861) 267-33-98

Личные медицинские книжки
8 (988) 602-68-94, (861) 267-34-03

Понедельник-Пятница с 8:00 до 15:45

Горячая линия по защите прав потребителей

(861) 267-34-91, (861) 267-34-93

Время работы:
Понедельник-Пятница с 9:00 до 17:00
перерыв с 12:30 до 13:00

Услуги

ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора"

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю

Взаимодействие с региональными центрами:

Ростовский региональный центр по надзору за корью и краснухой в ЮФО

В Ростовский региональный центр эпидемиологического надзора за корью был направлен следующий материал:

180 сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой неясной этиологии. Из них IgM к кори обнаружены у 29 человек. IgM к краснухе выявлены у 4 больных.

198 сывороток крови от 195 больных с диагнозом корь и корь?у 158 человек диагноз подтвержден.

2 пробы сывороток крови от 2 беременных,имевших контакт с больным краснухой. IgM к вирусу краснухи не обнаружены.

В Ставропольский региональный центр эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами было направлено:

22 пробы от 11 больных c ОВП;

1 проба от одного человека прибывшего из Таджикистана

Всего направлено:23 пробы от 12 человек.

У двух были обнаружены энтеровирусы группы Коксаки В.

Также у одного человека был обнаружен вирус полиомиелита 3 типа вакцинный.

Предоставляются ежемесячные информационные отчеты о регистрации полиомиелита, ОВП и вирусологических исследованиях на полио- и энтеровирусы проб сточной воды.

Контроль питательных сред для диагностики холеры, туляремии, кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза в целях мониторинга за ООИ

2 пробы питьевой воды с отрицательным результатом. Результат подтвержден.

ФБУН ННИИИИЭМ им. акад. И.Н.Блохиной (региональный центр по изучению энтеровирусных инфекций )

В Приволжский региональный центр направлено: 9 проб клинического материала(СМЖ,фекалии) от 3 больных с диагнозом энтеровирусная инфекция.Обнаруженыэнтеровирусы группы Коксаки В в 2 пробах и энтеровирус ЕСНО25 в 3 пробах. 2 пробы питьевой воды с отрицательным результатом.Результат подтвержден.

Взаимодействие с референс-центрами:

ФГУН МНИИ ЭМ им. Габричесвого ,референс-лаборатория ВОЗ корь/краснуха для стран СНГ г. Москва

В референс-центр направлено:

НИИП и ВЭ им. М.П. Чумакова РАМН ( референс-центр по мониторингу за полиомиелитом) г. Москва

В референс-центр направлено:

6 вирусов полиомиелита на ретестирование,выделенные из сточной воды (полиовирус 1 типа -3шт., полиовирус 3 типа -3шт.). 5 подтверждены как вакцинные, 1 находится в работе.

Всего направлено: 2 пробы от 1 человека и 6 штаммов вирусов полиомиелита.

Проводится серологический мониторинг за напряженностью иммунитета к вирусам полиомиелита в индикаторных группах населения. За текущий период времени было исследовано 409 сывороток крови. Обследовано 30 проб кала на носительство ЭВ в доме ребенка. Обнаружены энтеровирусы группы Коксаки В 3 (11шт.) и Коксаки В 5(1). Вирусологическим и ПЦР методами на энтеровирусы исследовано 201 проба сточной воды. Вирусологическим методом было выделено 6 полиовирусов и 12 неполиоэнтеровирусов(ЕСНО11-1,ЕСНО19-2,ЕСНО6-1,ЕСНО7-1,КоксакиВ3-2,КоксакиВ4-3,Коксаки В5-2)

В референс-центр направлено: 2 пробы сыворотки крови от 2 больных с диагнозом ЛЗН ?Обнаружены IgM и IgG к ВЗН.

ФСВОК-2012

Центр внешнего контроля качества клинических лабораторных исследований

Интернет консультации по защите прав потребителей

Личная медицинская книжка

Потребителю на заметку

Взаимодействие с референс-центрами

Уроки финансовой грамотности

350000, г. Краснодар

ул. Гоголя/Рашпилевская, 56/1//61/1

Руководитель – Директор ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора, к.м.н. Носков А.К., телефон (863)240-27-03

Референс – центр по мониторингу холеры (далее – центр) руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации, нормативно-правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Центр осуществляет свою работу во взаимодействии с региональными центрами по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней II-IY групп патогенности; с региональными центрами по мониторингу за возбудителями инфекционных болезней I-II групп патогенности с прикрепленными субъектами Российской Федерации и Центрами индикации и диагностики возбудителей опасных инфекционных болезней, созданных на базе противочумных учреждений; национальными центрами верификации диагностической деятельности и Национальными центрами, осуществляющими функции государственных коллекций, Роспотребнадзора, научно-исследовательскими институтами, органами и учреждениями Роспотребнадзора и другими учреждениями.

Приказом директора № 95

Положение

Общие положения

1.2. Создание и ликвидация Центра осуществляется в соответствии с приказом руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

1.3. Назначение руководителя Центра согласовывается с Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

1.4. Центр руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации, нормативными актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и настоящим Положением.

1.5. Центр осуществляет свою работу во взаимодействии с научно-исследовательскими институтами, органами и организациями Роспотребнадзора, медицинским организациям субъектов Российской Федерации.

1.6. Международное взаимодействие Центра осуществляется под контролем и при согласовании Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в установленном порядке.

1.7. Центр ежегодно представляет отчет о своей деятельности в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в срок до 15 марта следующего за отчетным годом.

2. Задачи и функции

2.1. Анализ эпидемиологических рисков, ассоциированных с распространением возбудителя холеры, возникновением атипичных и новых штаммов.

2.2. Анализ состояния лабораторной диагностики и мониторинга холеры.

2.3. Оказание консультативно-методической помощи органам и организациям Роспотребнадзора, медицинским организациям по лабораторной диагностике и мониторингу холеры.

2.4. Оказание консультативно-методической и практической помощи органам и организациям Роспотребнадзора и медицинским организациям при проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий в рамках плановой работы и в очагах холеры.

2.5. Информирование Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, территориальных органов и организаций Роспотребнадзора, Центров индикации возбудителей инфекционных болезней I-II групп патогенности, научно-методических центров по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней II-IV групп патогенности о выявлении новых штаммов возбудителя холеры.

2.6. Подготовка предложений и организация разработки нормативно-методических документов по эпидемиологическому надзору, диагностике и профилактике инфекционной холеры.

2.7. Углубленное изучение выделенных культур микроорганизмов с использованием современных методов анализа и характеристики возбудителя холеры.

2.8. Проведение мониторинга инфекционной заболеваемости, составление прогнозов развития эпидемиологической ситуации по холере, разработка моделей для прогнозирования последствий эпидемического проявления этого заболевания.

2.9. Разработка и внедрение в практику новых диагностических препаратов, алгоритмов и методов лабораторной диагностики холеры, изучение эффективности профилактических и лечебных препаратов.

2.10. Организация взаимодействия профильных научных организаций Роспотребнадзора Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российской академии наук по научному и практическому сотрудничеству по совершенствованию эпидемиологического надзора, диагностики и профилактики холеры, в т.ч. в рамках целевых программ.

2.11. Подготовка предложений по организации межведомственного взаимодействия по борьбе с холерой, а также в рамках международного сотрудничества.

2.12. Направление в Центр верификации диагностической деятельности культур холерных вибрионов в установленном порядке.

2.13. Подготовка предложений по проведению внешнего контроля качества лабораторных исследований и проведение в установленном порядке внешнего контроля качества лабораторных исследований по холере.

2.14. Повышение профессиональной подготовки специалистов в рамках образовательной деятельности, проведение семинаров и стажировок на рабочем месте для специалистов органов и организаций Роспотребнадзора, медицинских организаций (по согласованию).

2.15. Разработка и реализация научно-исследовательских работ и программ с вовлечением специалистов органов и организаций Роспотребнадзора, медицинских организаций закрепленных субъектов Российской Федерации.

3.2. Внесение предложений по совершенствованию системы эпидемиологического надзора и организации работы лабораторной службы, методов и средств диагностики, профилактики и лечения холеры.

3.3. Участие в организации работ по внешнему контролю качества лабораторной диагностики, а также в международных программах контроля качества лабораторных исследований и мониторинга за холерой по согласованию с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

3.4. Организация, проведение и участие в работе съездов, конференций, семинаров, симпозиумов и совещаний по изучаемой проблематике при согласовании с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

3.5. Запрос выделенных штаммов и образцов клинического материала по профильной нозологии Центра из органов и организаций Роспотребнадзора.

3.6. Разработка, внедрение и ведение автоматизированных информационных систем по мониторингу за возбудителем холеры.

Структура Центра

Руководитель – Директор, к.м.н. Носков А.К.

Помощники руководителя по вопросам:

— эпидемиологии холеры – гл.н.с., д.м.н., профессор Москвитина Э.А.

— микробиологии холеры –гл.н.с., д.м.н. Кругликов В.Д.

Специалисты:

Между тем Москва объявила о расширении сети лабораторий, куда смогут обращаться желающие провериться на коронавирус горожане.

Неужели скоро каждый, по крайней мере в столице, сможет провериться? Об этом мы поговорили с экспертом, который знаком с ситуацией не понаслышке. Андрей Исаев — руководитель научного центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ, в него входит несколько десятков медицинских лабораторий в Москве.

- Андрей, вы с первых дней вспышки COVID в России выступали за расширение тестирования на коронавирус. Как оцениваете то, что происходит у нас сейчас?

- Основная проблема сегодня — в ресурсах для тестирования. Все упирается в несколько узких горлышек. Первое — лабораторные мощности.

В Москве добавилось 9 центров, где начнут делать тестирование — это городские лаборатории на базе муниципальных поликлиник, имеющих оборудование для ПЦР (технология для обнаружения коронавируса в мазках из носоглотки. - Ред.). Сейчас их перепрофилировали под COVID-19, это очень правильное решение.

Но есть еще один мощный ресурс, который пока не задействован. Кожно-венерические диспансеры, в каждом из которых свои лаборатории. КВД тоже можно пустить в бой. Это первый подручный резерв. Сейчас можно временно притормозить диагностику половых инфекций и сконцентрировать на коронавирусе все существующие силы.

А еще меня очень удивляет позиция чиновников из Роспотребнадзора. Центральный НИИ эпидемиологии - их ведомственная структура - это самая большая база для ПЦР-диагностики в Москве и, по всей видимости, в России. Они принимали участие в разработке диагностических тестов на коронавирус. У них сейчас оборудование для диагностики загружено анализами на гепатиты, половые инфекции и тому подобное. Причем, это госсобственность. Поэтому удивительно не использовать такие мощности для диагностики COVID-19. Он вообще-то для таких целей и строился в 60-е годы в Советском Союзе — чтобы бороться с особо опасными инфекциями.

Лаборатория центра гигиены и эпидемиологии в Свердловской области. Фото: Алексей БУЛАТОВ

А ТЕСТОВ-ТО ХВАТИТ?

- В Интернете появились скептические мнения: мол, российские тесты по чувствительности ниже, чем китайские и многие другие зарубежные. Это значит, что наш тест покажет только высокую концентрацию вируса у человека, а если она чуть пониже, то будет ложноотрицательный результат. Что скажете?

- На самом деле это как тюнинг для автомобилей. Есть базовый набор для тестирования и стандартный протокол работы. С помощью определенных манипуляций можно повысить чувствительность. Это будет дольше и дороже, но вполне возможно. Если есть такая задача, то она осуществима. У меня нет достоверных данных, что наши тесты хуже или лучше зарубежных.

- Понятно, что нам нужно задействовать как можно больше лабораторий. Но хватит ли самих тест-систем? Какие у нас мощности?

КАЛИБР С ЧИНОВНИКАМИ У НАС РАЗНЫЙ

- Нам, частным лабораториям, органы здравоохранения советуют: договаривайтесь с Роспотребнадзором сами, мы тут помочь не можем, - продолжает эксперт. - Но разве это не наша общая задача — остановить опасную инфекцию?!

- А о чем вам нужно договариваться с Роспотребнадзором? Вы разрабатываете свои тест-системы и нужно получить разрешение их применять?

Третье. Мы могли бы вести диагностику на коронавирус в своих медицинских офисах. Скажем, приходит пациент сдавать какие-либо анализы и заодно сдает на COVID, если захочет.

И вот ситуация из реальной жизни: в Москве есть две очень крупные частные клиники. Туда пришли пациенты, у которых впоследствии оказался положительный тест на коронавирус. Так как они побывали в клинике, то эти медорганизации закрыли на 14-дневный карантин полностью со всем персоналом!

Вспышка нарастает, к нам будут обращаться люди COVID-положительные. Мы будем сами же подтверждать им наличие коронавируса и что? Не выльется ли это в закрытие медицинских лабораторий?! На это нам ответили: разбирайтесь и сами договаривайтесь с Роспотребнадзором. Но у нас калибр разный, как говорится, чтобы достучаться до высокого начальства.

- То есть помимо всех прочих мер сейчас власти должны расписать порядок: что делать с медперсоналом частной лаборатории или медцентра, если у протестированного пациента подтвердился COVID-19. И что делать с таким пациентом.

- Пациента железно нужно сажать на жесткий карантин. Я вообще за то, чтобы вешать браслет как на при домашнем аресте. Чтобы человек с легкой формой гарантированно сидел дома и не заражал остальных. При тяжелой форме, естественно, пациента госпитализируют.

- То есть сделать анонимно тест будет нельзя?

- Да, сейчас не та ситуация (от редакции: в условиях чрезвычайно эпидемиологической ситуации закон допускает ограничение прав и свобод человека). Сейчас я все чаще слышу от врачей частных клиник из своего окружения, что они реально боятся. Причем, чем более богатая клиника, тем с большим страхом медперсонал выходит на работу. Особенно в клиниках на Рублевке. Туда рванул поток жен и прочих домочадцев владельцев рублевских дворцов. Из Европы они съехали в связи с инфекцией и здесь, естественно, рванули проверяться. Врачи клиник говорят: учитывая, что все они прилетели из Франции и Италии , где свирепствует коронавирус, у нас на работе шансы заразиться выше, чем в толпе простых москвичей в метро.

Руководитель научного центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев. Фото: YouTube

ВОПРОС РЕБРОМ

- Я ориентируюсь на сложные многовекторные модели, которые строят зарубежные ученые, - рассказал нам руководитель научного центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев - Исходя из этих подходов, заболеваемость, которую могли бы подтвердить тесты, колеблется у нас сейчас в районе 3 тысяч человек.

КАК ДЕЛА В СТРАНЕ?

По информации местного комитета по здравоохранению, Петербург - первый в России город, где провериться на коронавирус могут все, независимо от того, есть показания к этому или нет. Вот только на пять миллионов населения работает единственная сертифицированная лаборатория Роспотребнадзора, куда стекаются анализы со всех районных поликлиник. Чтобы увеличить пропускную способность, туда пришлось ставить дополнительное оборудование.

- Мы уже не раз обращались к горожанам с просьбой не бежать проверяться, если они не болеют, не приехали из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой или не общались с кем-то из тех, кто приехал. Нагрузка на лабораторию и так очень большая, - сетуют в ведомстве.

Разгрузить районные поликлиники и сам центр можно было бы, передав часть работы частным клиникам, но этот вопрос в городе пока обсуждается.

ПЕРМЬ: БОЛЬШЕ ТРЕХ НЕ СОБИРАТЬСЯ

Исследования на коронавирус проводят три государственных лаборатории Перми , но только по направлению участкового терапевта или инфекциониста поликлиники. Все тесты проводятся бесплатно.

- У пациента будет браться соскоб из ротоглотки и носоглотки, срок выполнения исследования будет составлять два дня, - объяснила девушка-оператор. - Информации о стоимости пока нет. Чтобы избежать заражения, в офисах компании будет приниматься не более трех посетителей одновременно, и пока нет точного списка городов, в которых будет доступен этот анализ.

- Роспотребнадзор не может запретить частным компаниям проводить исследования, если они закупят оборудование и будут проводить тестирование в соответствии с санитарными правилами, а вот если будут использоваться неразрешенные методики, то компании просто могут лишиться лицензии, - пояснили в пермском Роспотребнадзоре.

- Мои данные записали сразу же. Спросила, где сдать тест. Мне ответили, чтобы звонила в свою поликлинику. Я сказала, что у меня насморк, и тогда меня обнадежили: мол, это почти гарантия, что коронавируса у меня нет. С меня взяли слово, что я из дома ни ногой. Когда дозвонилась в больницу, мне пообещали, что со мной свяжется заведующая. Сижу вот жду у телефона, - рассказала Вахрушева .

КРАСНОЯРСК: ЦЕНА НА ТЕСТ БУДЕТ ДОСТУПНОЙ

Три платные клиники готовятся, к тому чтобы, делать тесты на коронавирус. Предположительно, уже в апреле они получат необходимые разрешения на подобные исследования и смогут работать и по ОМС, разгрузив гослаборатории, и оказывать услугу платно.

- В этих тестах нет ничего сложного, мы делаем анализы на аллергию, грипп, коронавирус. COVID-19 - лишь одна из разновидностей вируса, - объясняет руководитель частной лаборатории ИХМИ Максим Терский. - Но при всем желании частные лаборатории не могут пока начать эту работу: нужны и документы, и некоторое дополнительное оборудование.

- Сколько может стоить этот анализ?

- Вилка очень большая. К примеру, анализ на холестерин стоит 200 рублей, а сложный анализ на 112 аллергенов - 20 000. Но анализ на COVID-2019 не из разряда сложных. Цена будет доступной.

А КАК У НИХ

По показаниям тестируют за госсчет

Но любой может провериться на наличие коронавируса на наличие коронавируса в частных клиниках, заплатив от 100 до 200 долларов.

ИТАЛИЯ

В Италии проведено 260 тысяч тестирований на коронавирус. Под обязательный осмотр попадают те, кто имеют выраженные признаки респираторного заболевания (высокая температура, кашель или затруднение дыхания), а также лица, контактировавшие с зараженными. Решение о необходимости тестировании принимают врачи на основании обследования обратившихся. Ватную палочку с мазком направляют в ближайшую лабораторию - в каждом итальянском регионе есть по меньшей мере одна.

В случае подозрений на вирус - результаты переправляются в Высший институт здоровья Италии, который перепроверяет данные. Для получения результата анализа требуется от 4 до 6 часов. Тесты для населения бесплатны, они покрывается обязательной медициной страховкой. Вообще же сам тест стоит около 1 евро, а лабораторные исследования - около 40 евро.

США

Нью-йоркская же статистика бьет все рекорды. Как сообщила управляющая New York Presbyterian Hospital доктор Лора Форезе, в прошлую субботу каждый второй из 500 сделанных в лаборатории этой больницы тестов, был позитивным. Страховые компании оплачивают стоимость теста. Но условия конкретного полиса могут обязывать пациента заплатить 25-30 долларов за визит к врачу или обращение в приемный покой. Частные нью-йоркские лаборатории установили цену в $95 для тех, кто хотел бы сдать анализ на коронавирус, но пока что отказывают всем, кто не испытывает недомоганий.

СКАНДИНАВИЯ

Кого и как тестировать на наличие коронавируса в северных странах отныне решают в Стокгольме , где расположен Европейский центр по предотвращению и контролю над заболеваниями ( ЕЦПК ). К началу этой недели инфекция уже убила более сорока северян и отправила в больницу почти 2 тысячи норвежцев и шведов, полторы тысячи датчан и 626 финнов. Согласно указаниям ЕЦПК, медики бесплатно тестируют на наличие вируса только людей с ярко выраженными симптомами, лиц старше 70 лет и пациентов с букетом хронических болезней. Также проверяют работающий с ними медперсонал. Это в корне отличается от первоначальной стратегии, когда стремились выявить всех инфицированных, включая бессимптомных носителей.

ГРЕЦИЯ

Взятые мазки на коронавирус отправляются в ближайшую лабораторию (всего в стране их 7), и результат известен через 24-72 часа. Тесты проводят как частные, так и государственные клиники. В государственных он делается бесплатно - но только тем, у кого есть явные признаки заражения (температура, кашель, одышка), медперсоналу, пожилым людям (старше 70 лет) и лицам с заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, а также диабетикам.

Однако любой может сделать тест в частных клиниках- это стоит минимум 150 евро. Если проба покажет, что пациент инфицирован, данные отправляются в единый справочный центр и заболевшего направляют на повторный анализ в государственную лабораторию. Кроме того, в стране развернуто 500 мобильных государственных лабораторий - они отправлены в сельскую местность, где почти нет медицинских учреждений.

ЮЖНАЯ КОРЕЯ

Медикам - аплодисменты!.Мир аплодирует медикам, которые, рискуя своей жизнью, спасают всех нас от пандемии коронавируса. Врачи и медсёстры, спасибо вам за ежедневный подвиг!