Реклама бактерия хеликобактер пилори

Многие желают узнать, как передается и лечится хеликобактер пилори – опасная бактерия, живущая в желудке, виновница хронического гастрита, эрозий, язв и даже рака желудка.

Что это за бактерия?

Хеликобактери пилори – в переводе с латыни – это спиралевидная бактерия, живущая в привратнике. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками. С помощью этих волосков – жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства – привратнику - нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника – луковице двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту.

Как хеликобактер попадает в организм? Поскольку хеликобактер живет в желудке, то заражение возможно при попадании бактерии в организм человека через рот. Это и привычка брать еду или посуду немытыми руками, и желание попробовать еду в чужой тарелке или откусить от яблока или бутерброда товарища, когда предлагают попробовать - так часто заражаются дети. Кроме того заразиться можно при пользовании общей посудой, через поцелуи, в связи с чем хеликобактер часто встречается у членов одной семьи.

Так что же теперь и в кафе со своей посудой ходить? К счастью, хеликобактер не устойчивая бактерия и обработки посуды в посудомоечной машине достаточно, чтобы ее уничтожить. Хорошие рестораны и кафе конечно оборудованы такими машинами, и посещать их можно без риска заражения.

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами. В первую очередь это гистологический метод, когда при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) – обследования желудка, которое можно провести в Челябинске в Клинике Вся Медицина - берут для исследования клетки слизистой оболочки желудка. Выявляется не только бактерия хеликобактер пилори, но и оценивается состояние внутренней оболочки желудка – выраженность воспаления и степень изменения клеток слизистой на фоне воспаления. Следующие методы – дыхательные тесты. Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который способен разлагать мочевину с образованием аммиака и углекислого газа. Сущность методов в определении или состава углекислого газа в выдыхаемом воздухе у пациента (уреазный дыхательный тест) или аммиака (Хелик-тест). Хелик-тест достаточно широко используется, особенно в детской практике, как простой для пациента, не инвазивный метод диагностики. Еще один распространенный метод диагностики – выявление специфичных антител иммуноглобулинов класса G - IgG в крови пациента. Инфицирование хеликобактер пилори сопровождается развитием иммунного ответа – выработкой антител, из которых IgG встречаются в 95-100% случаев. Это достоверный метод диагностики, позволяющий оценить степень обсемененности хеликобактером, но не лучший способ для контроля лечения хеликобактерной инфекции, так как уровень антител IgG может оставаться высоким после полной гибели микроорганизма в течение длительного времени – 1-1,5 года. В этом случае, если все же делается анализ на антитела, оценивают снижение их уровня не ранее, чем через 2-3 месяца после окончания лечения. Чаще для контроля эффективности лечения хеликобактерной инфекции проводится анализ кала. Он основан на выявлении в кале ДНК хеликобактера и является качественным - показывает обнаружен хеликобактер или нет, без оценки степени обсемененности. Метод можно применять и для диагностики наличия инфекции до лечения, например, у детей, как простой и безболезненный.

У меня выявлен хеликобактер пилори – что делать?

При выявлении положительного анализа на хеликобактер пилори нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. В лечении инфекции используются антибиотики, и назначает их только врач.

Можно ли вылечить хеликобактер приемом препарата де-нол, как показывают в рекламе, или народными средствами? Полностью избавиться от инфекции хеликобактер пилори можно только определенными антибиотиками.

Инфекция хеликобактер пилори очень распространена среди населения, есть ли смысл в лечении, если потом можно повторно заразиться? Да, повторное инфицирование возможно, но происходит не часто – примерно 6 человек из 100 пролеченных приобретают инфекцию вновь при несоблюдении правил профилактики. Они очень просты – мыть руки перед едой, не пробовать чужую еду, не есть в сомнительных забегаловках, где нет уверенности в правильной обработке посуды, не целовать не очень близких людей. Важно также при выявлении инфекции хеликобактер пилори проверить на нее всех членов семьи, начиная с подросткового возраста, и в идеале – пролечиться одновременно всем инфицированным. Детей, если ничего не беспокоит, лечат с подросткового возраста – с 12-13 лет. Если ребенок жалуется на боли в животе или тошноту, то обследование и лечение проводят по показаниям в более раннем возрасте.

Люди очень часто жалуются на обострение гастрита. А ведь во многих случаях его можно вылечить, избавившись от бактерии, которая вызвала воспаление желудка. Если инфекцию оставить без внимания, со временем, гастрит перейдет в атрофический. Тогда пациенту нужно будет минимум раз в год брать биопсию в 5-7 местах желудка, чтобы не пропустить рак.

Боли в животе, тошнота, отрыжка воздухом — всё это может говорить о том, что в организме поселилась опасная, вредоносная бактерия хеликобактер, лечение которой должно быть серьёзным и основательным. Хеликобактер пилори — очень опасный патогенный микроорганизм, который может привести к язвенной болезни желудка и ДПК, гастриту и другим опасным для пищеварительной системы заболеваниям.

Хеликобактерия впервые была обнаружена только 30 лет назад. Медицинские исследования, проведенные с того времени, доказали, что гастрит может иметь инфекционную этиологию. Также, согласно исследованиям этой бактерии, учеными было доказано, что по статистике 75% случаев заболевания раком желудка в развитых странах вызваны именно хеликобактерий. В развивающихся странах этот показатель ещё более пугающий: 90% больных раком желудка заполучили болезнь, благодаря Helicobacter pylori.

Таким образом, стоит указать на особую роль ранней диагностики гастрита и язвы желудка. Именно своевременное обращение к врачу может спасти здоровье и жизнь.

Что собой представляет бактерия хеликобактер?

Хеликобактерия является особенным видом патогенных микроорганизмов. Она представляет собой опасную бактерию, которая инфицирует двенадцатиперстную кишку и желудок человека. Сам по себе микроорганизм является паразитом, который производит токсические вещества, повреждающие слизистые оболочки органов. Именно повреждения слизистой и приводят к язвенной болезни, гастриту и другим опасным недугам.

Долгое время считалось, что ни один из организмов не способен выжить в кислой желудочной среде. Но это не касается хеликобактер. Бактерия, напротив, отлично существует в кислой среде, которая для неё является предпочтительнее любого другого обиталища. Helicobacter pylori обладает формой в виде спирали и жгутиками. Такая структура микроорганизма позволяет ему передвигаться по слизистым внутренних органов и наносить непоправимый вред их целостности.

Хеликобактерия может приспособиться практически к любой среде обитания. Объясняется это тем, что данный организм практически не требует кислорода. А ещё одной отличительной особенностью Helicobacter pylori является её умение изменять собственную форму и становиться овальной или круглой.

Российские ученые пришли к решению ввести специальный термин — хеликобактериоз. Обозначает он все процессы, которые начинают происходить в организме сразу после внедрения в него этого патогенного микроорганизма. А вот западные ученые провели исследования карт больных и пришли к выводу, что возникновению инфицирования подвержены около 60-65% населения всей Земли. Так, хеликобактерия — самое распространенное инфекционное заболевание человечества после герпеса, который является вирусным недугом.

Что происходит в организме

Как только хеликобактерия попадает в организм человека, она сразу опускается в желудок, где и обитает всё оставшееся время. Для того чтобы не погибнуть от желудочного сока, состав которого достаточно агрессивен, хеликобактер выделяет специальные ферменты, которые окружат её оболочкой и обезвреживают кислоту. Спиралевидные усики, которые имеет хеликобактерия, позволяют ей пробурить слой слизистой и пробраться к клеткам пристеночных тканей, которые обычно скрыты от кислоты.

Именно пристеночные клетки тканей становятся основным питанием хеликобактер. Патогенный микроорганизм поедает их и отравляет окружающую среду продуктами своей жизнедеятельности. При этом в организме просыпаются те клетки крови, которые реагируют на хеликобактерии и стремятся их уничтожить (нейтрофилы). Однако, уничтожая патогенный микроорганизм, нейтрофилы уничтожают и клетки слизистой, к которым уже прикоснулась хеликобактер.

После того, как слой слизистой оболочки нарушен, соляная кислота начинает активно воздействовать на ткани. Так развивается воспалительный процесс и возникает язва. Локализация язв чаще всего похожая. Объясняется это тем, что сама хеликобактерия очень любит два отдела желудка – луковицу и пилорический.

Причины заражения хеликобактер пилори

Хеликобактерии не могут существовать на воздухе, при активном его поступлении эти патогенные организмы погибают. Передаются они в основном через слизь и слюну человека. Таким образом, чаще всего заражение происходит следующими путями:

• Пользование общей посудой;
• Пользование одними средствами личной гигиены;
• Поцелуи;
• От матери к ребенку.

Фото: Как передается бактерия хеликобактер?

Так, в группе риска могут оказаться друзья, семья и сожители больного.

В целом заражению способствуют низкий уровень жизни и пренебрежение правилами гигиены. Очень часто хеликобактериоз встречается у людей, живущих в коммунальных квартирах и общежитиях, детдомах, а также у медицинских работников. Стоит отметить то, что в странах третьего мира заболевание встречается значительно чаще, чем в развитых государствах. В России в последние годы стали отмечать заболеваемость гастритом и язвой вследствие влияния хеликобактерии и у людей из обеспеченных слоёв населения.

Обезопасить себя можно ,и лучше позаботиться о профилактике заранее, чем страдать от недуга и искать пути борьбы с хеликобактер экстренно.

Симптоматика

Наличие хеликобактерии в организме человека не говорит о том, что он обязательно заболеет язвой. Но возникновение этого недуга вполне возможно в случае, если у пациента имеются предрасполагающие факторы такие как:

• неправильное питание;
• алкоголизм;
• курение;
• стрессы.

А вот хронический гастрит — возникает при заражении хеликобактерией почти в 100% случаев. Именно хроническое воспаление желудка является основным проявлением Helicobacter pylori. При этом у пациента возникает следующая симптоматика:

1. Боли в желудке. Локализация симптома может меняться и переходить в область расположения двенадцатиперстной кишки. Боли бывают острыми, ноющими, тупыми. Человек может испытывать ощущение распирания. Дискомфорт может возникать при длительном голодании, натощак или после приема пищи.
2. Изжога. Это ощущение практически невозможно спутать с каким-либо другим дискомфортом. Человек ощущает жжение в подложечной области, жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани. При этом может появиться боль в груди, которую часто путают с сердечными болями. Также не редко у пациентов появляется неприятный кислый или гнилостный привкус.
3. Отрыжка. Этот симптом практически всегда возникает наряду с изжогой. Отрыжка может иметь горький или кислый привкус. В некоторых случаях наблюдается частая отрыжка воздухом, усиливающаяся после приема еды.
4. Тошнота. Этот симптом часто возникает вместе с голодными болями. Человека может тошнить натощак или спустя 3 часа после последнего приема пищи. Если слизистая желудка сильно травмирована, тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови.
5. Расстройство кишечника. Диарея встречается достаточно редко, но и этот симптом также может говорить о наличие в желудке и дпк человека хеликобактерии. В каловых массах может быть явная кровь в виде сгустков или вкраплений.

При сильном обсеменении организма хеликобактериями, может возникнуть и ряд нетипичных симптомов, которые говорят о значительном заражении и прогресировании болезни:

1. Снижение аппетита до полного его отсутствия.
2. Резкое снижение массы тела, не являющееся нормой.
3. Сухость во рту и привкус металла.
4. Неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса.
5. Появление заед в уголках рта.

Таковы симптомы хеликобактер, которые требуют незамедлительного лечения. При появлении хотя бы одного из них необходимо оптимально быстро обратиться за врачебной помощью и приступить к диагностике.

Диагностика

От случая к случаю хеликобактерия может проявлять себя по-разному. Так, у разных пациентов могут быть разные симптомы. Для того чтобы определить наличие патогенного микроорганизма в желудке человека предусмотрены специальные тесты. Больным показаны специальные анализы на хеликобактер — уреазный и цитологический. Они помогают выявить бактерию.

Цитологический тип исследования основывается на проведении эндоскопии и заборе мазков. Также при процедуре берут биоптаты. Забор осуществляется с тех частей слизистой органа, где наиболее сильно выражены отклонения от нормы. При проведении процедуры специалист обращает особое внимание на наличие отека и гиперемии. Обычно хеликобактер обнаруживают в центральных частях слизи.

Цитологическое исследование в своей основе направлено на выявление трёх разных степеней обсемененности желудка бактерией хеликобактер. Если при исследовании было выявлено менее 20 тел микробов, то у пациента диагностируется слабая обсемененность. Такой уровень заражения не говорит об опасности для здоровья и жизни пациента. Если же количество тел превышает этот показатель, то организм пациента находится в опасности и решение проблемы требуется незамедлительное.

Также это исследование позволяет выявить дисплазию, метаплазию и наличие в органе злокачественных клеток и раковых образований. Единственным недостатком такой процедуры является невозможность получения данных о структуре слизистых оболочек внутренних органов пищеварения.

Уреазный тип теста является специальным средством, которое эффективно определяет наличие хеликобактерии в организме человека. Тест является экспресс-методом, который основан на выявлении активности хеликобактер в организме человека. Выполняется тест при помощи специального геля. Вещество содержит мочевину и бактериостатический агент. В роли индикатора выступает фенол-рол. Именно этот элемент позволяет сделать выводы о состоянии слизистой желудка. Стоит отметить, что полученный в ходе эндоскопии биоптат, также помещают в данный тест.

В малом проценте случаев тест может игнорировать хеликобактерии и сказать о том, что человек здоров. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда инфекция крайне слаба и незначительна. Для того чтобы результаты диагностики были оптимально правдивыми, врачи нередко соединяют оба метода.

Существует и дыхательный тест, этот метод абсолютно безопасен и неинвазивен. Дыхательное тестирование позволяет определить то, насколько слизистые колонизированы хеликобактериями. Исследование проводят натощак. Вначале доктор берет пробы фонового воздуха, который выдыхает больной, а после разрешает провести легкий завтрак и применяет тестовый субстрат.

Гистологические меры диагностики позволяют быстро обнаружить хеликобактерии в биоптатах. Это же позволяет изучит и морфологические изменения. Нередко используют метод окраски по Гимзе. Это исследование является самым простым. В качестве диагностики используется и ряд других методов.

Терапия

Схема лечения хеликобактер подразумевает 3 линии специализированной антибактериальной терапии. Эффективность терапии возможна только в случае, если пациенту назначены антибиотики.

Лечение не начинают без результатов исследований. Врач сначала изучает тест на хеликобактер и анализы. Терапия назначается комплексная. Её направленность подразумевает не только борьбу с бактерией, но и устранение симптоматики.

Лечение должно включать не только антибиотики. В целом оно должно соответствовать ряду требований:

1. Атака бактерии с полным её уничтожением.
2. Локальное действие препаратов.
3. Устойчивость антибиотиков к кислой среде желудка.
4. Способность назначенных препаратов проникать в слизистую.
5. Быстрый вывод препаратов из организма без воздействия на другие органы.

Также могут быть назначены следующие группы лекарств:

Вылечиться от хеликобактерии самостоятельно невозможно и это необходимо знать твердо. При любом подозрении нужно обратиться в клинику и пройти обследование.

Последствия игнорирования лечения

Игнорирование терапии может привести к самым разнообразным последствиям, которые скажутся на организме человека сугубо негативно. Стоит выделить три основных последствия, к которым может привести хеликобактерия.

Основной причиной возникновения язвы желудка является хеликобактер. Влияние этого патогенного микроорганизма на возникновение язвенной болезни доказано медициной. Но риск появления болезни значительно увеличивается, если у человека есть генетически обусловленные факторы риска. Среди них:

1. Половая принадлежность. так, у мужчин язва встречается в 4 раза чаще, нежели у женщин.
2. Группа крови. Согласно исследованиям, люди с первой группой крови попадают в группу риска и болеют язвой на 35% чаще, чем остальные.
3. Способность уловить вкус фенилтиокарбамида. Для одних вещество полностью безвкусно, а для других — имеет горьковатый привкус.

Яркие признаки того, что язва вызвана именно хеликобактерий следующие:

1. Голодные боли, возникающие спустя 5-6 часов после последнего приема пищи.
2. Ночные желудочные боли.
3. Боли, четко локализирующиеся в проекции язвенного дефекта. Обычно под ложечкой справа или посередине.

Возникновение язвы вследствие хеликобактерии достаточно стремительное, возможно и возникновение прободной язвы.

Это последствие воздействия хеликобактерии является самым опасным. Патогенный микроорганизм приводит к гастриту типа В. При его длительном игнорировании и отсутствии компетентного лечения, слизистая желудка атрофируется и происходит метаплазия. Это состояние считается предраковым, ведь метаплазия быстро озлокачествляется.

По статистике в 50% случаев рак возникает по причине наличия у человека гастрита В. Ещё в 46%, благодаря перерождения язв. Злокачественная опухоль желудка нередко развивается и на фоне прогрессирующей язвы.

Характерным признаком того, что у человека рак, является постоянство болей. Болевой симптом не возникает в какой-либо определенный период, исчезают голодные боли, и дискомфорт после приёма пищи. Вместо этого, у человека появляется постоянная боль, устранить которую практически невозможно.

Причиной аллергических высыпаний также очень часто является хеликобактерия. За счёт этой бактерии у людей возникает атопический дерматит. Эта болезнь представляет собой хроническое заболевание кожных покровов. Для него характерно появление высыпаний на таких частях тела, как:

• лицо;
• шея;
• ключицы;
• локти и колени;
• ладони (тыльная сторона);
• ступни (тыльная сторона);
• по всему телу (сложные случаи).

Атопический дерматит имеет характерные особенности. Одна из них — зуд. Ощущение зуда может быть легким и едва уловимым или очень интенсивным. Дискомфорт усиливается в ночное время суток. При этом при расчесывании кожи наступает кратковременное облегчение. Но расчесывать участки высыпаний ни в коем случае нельзя. Могут возникнуть утолщения кожи, а при попадании в рану инфекции может начаться нагноение.

Но почему хеликобактер вызывает аллергию? На то три причины:

1. Присутствие бактерии в организме приводит к имунно-воспалительным реакциям.
2. Врачи выдвигают предположение, что в организме для борьбы с хеликобактерией вырабатывается иммуноглобулин, который часто приводит к аллергиям.
3. Хеликобактерия ухудшает работу защитной реакции организма, благодаря чему в кровь всасываются токсины и приводят к воспалению кожных покровов.

Вызывает хеликобактер и появление розовых угрей на коже лица.

Профилактика

Самым важным элементом профилактики является бережное отношение к своему организму и внимательность к любым подозрительным симптомам. В случае, если кто-то из семьи или сожителей болен хеликобактер и проходит лечение, каждому из домочадцев необходимо срочно обратиться в больницу для обследования на предмет наличия этого патогенного микроорганизма в желудке. Также нужно позаботиться о соблюдении следующих правил:

• есть и пить из одной посуды с другим человеком нужно как можно реже;
• овощи и фрукты стоит тщательно вымывать перед едой;
• нельзя принимать пищу немытыми руками;
• поцелуй может стать причиной передачи хеликобактерии другому человеку;
• активное и пассивное курение, частый приём горячительных напитков — также могут привести к возникновению хеликобактер пилори.

Врачи указывают на то, что клинические исследования, проведенные в последние годы, дали очень пугающие результаты. Так, если хотя бы один из членов семьи инфицирован хеликобактериями, то вероятность распространения этих микроорганизмов на остальных домочадцев составляет целых 95%. Так как хеликобактериоз является социальной болезнью, любой человек должен очень придирчиво соблюдать меры личной гигиены, а также осуществлять пересмотр своего рациона и стимуляцию иммунной системы.

Враг внутри

В современном мире хеликобактерная инфекция, вызываемая бактерией Хеликобактер пилори (Hp), является одной из наиболее распространенных хронических инфекций среди взрослого населения. У 70—80% людей, пораженных ею, развивается гастрит, у 10—15% — язвенная болезнь, еще 1—2% пациентов с Hp рискуют заполучить рак желудка. О том, насколько это для нас актуальная проблема, какие современные методы диагностики предлагает медицина и почему Хеликобактер пилори обязательно нужно лечить, беседуем с доцентом кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидатом медицинских наук, врачом высшей квалификационной категории Ольгой Жарской.

— Ольга Марьяновна, действительно ли в Беларуси инфицированность Нр выше, чем в странах Западной Европы?

— К сожалению, это так. В разных регионах страны уровень инфицированности колеблется от 60 до 90%. Высока и распространенность ассоциированных с данной бактерией заболеваний. Наша кафедра гастроэнтерологии и нутрициологии принимает участие в научно-исследовательской работе, связанной с разработкой и внедрением метода выявления предраковых изменений и раннего рака желудка. Приведу такой пример: по предварительным данным, частота выявления Нр-инфекции среди сотрудников одного из минских заводов составляет более 70%.

— Каким образом происходит заражение Хеликобактер пилори и какую роль в этом играет наследственность?

— В настоящее время актуальными являются фекально-оральный и орально-оральный пути передачи Нр. Первый путь связан с тем, что бактерия выделяется с каловыми массами, поэтому человек может заразиться при контакте с загрязненной водой или продуктами питания. Орально-оральный путь передачи инфекции может происходить при поцелуях, использовании чужой зубной щетки, плохо вымытых столовых приборов.

Ответ на инфекцию и ее исход существенно зависят от генетических факторов человека. К примеру, рак желудка развивается у 1—2% Нр-инфицированных людей, но отягощенная наследственность по раку желудка повышает риск данной онкопатологии в 2—10 раз.

— Есть ли какие-то особые симптомы, которые указывают на то, что в организме присутствует Хеликобактер пилори?

С Нр-инфекцией могут быть связаны гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, железодефицитная анемия неясной этиологии, дефицит витамина В12.

— Имеет ли смысл проверяться на наличие инфекции, если симптомы отсутствуют?

— Диагностика и лечение инфекции Hр в первую очередь важны для предотвращения развития и прогрессирования предраковых изменений, а также для профилактики рака желудка. Поэтому если у кого-то из членов семьи выявлена Нр-инфекция, а также при отягощенной наследственности по раку желудка, проверяться надо обязательно.

— Что представляет собой схема лечения Хеликобактер пилори? Насколько оптимистичны прогнозы?

— Антихеликобактерная терапия (эрадикация бактерии Hр) приводит к излечению неатрофического Нр-гастрита и заметно улучшает гистологическую картину при атрофическом Нр-гастрите, помогает в плане профилактики рецидивов язв желудка или двенадцатиперстной кишки. Имеются убедительные доказательства того, что лечение Нр снижает риск развития рака желудка.

Схема лечения включает в себя ингибитор протонной помпы (антисекреторные лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода) и два-три антибактериальных препарата. В каждой стране, в том числе и у нас, существуют основанные на международных согласительных документах протоколы (стандарты) ведения пациентов, включающие разные эффективные схемы лечения хеликобактерного гастрита.

При выборе схемы терапии врач учитывает для каждого конкретного пациента информацию о его аллергии или непереносимости того или иного препарата, историю успеха либо неуспеха лечения Нр-инфекции в прошлом, а также особенности региона, в котором проживает человек.

Современные проблемы антихеликобактерной терапии заключаются в том, что в большинстве стран растет частота резистентности (устойчивости) Нр к антибиотикам, особенно к метронидазолу и кларитромицину, что диктует необходимость оптимизации схем лечения. В некоторой степени это связано с нерациональным применением антибиотиков в популяции, в том числе при самолечении пациентов.

Очень хочу предостеречь пациентов от самостоятельных попыток борьбы с Хеликобактер пилори, так как корректную постановку диагноза и подбор терапии может выполнить только врач.

— Хеликобактер пилори представляет опасность сама по себе? Или же необходима какая-то ее концентрация в организме, чтобы речь шла о серьезных проблемах со здоровьем?

helicobactercardtest.com

Открытие бактерии Helicobacter pylori революционизировало наши понятия о причинах и механизмах развития таких распространенных болезней как гастрит, язвенная болезнь, а так же рак желудка и лимфома желудка.

Впервые идея об инфекционном начале язвенной болезни возникла в конце девятнадцатого века. В 1983г. В Австралии на большом материале собранном в Кромвельсклм госпитале Robin Warren u Barry Marshall описали неизвестные изогнутые бактерии на эпителии желудка и доказали их связь с активным хроническим антральным гастритом и пептическими изъязвлениями.

Заражение происходит от человека к человеку (а не от домашних животных, как считалось ранее) фекально-орально, орально-орально, водным путем, фекальной контаминацией. Жизнеспособность микроорганизма сохраняется в воде 2-3 суток. Удалось культивировать бактерии из слюны, налета на зубах. Доказано наличие трансплацентарного пути передачи от матери новорожденному, с молоком матери при кормлении (мамарно). Дети инфицируются в раннем детстве и подростковом возрасте. Риск заражения детей в детских садах возрастает многократно. Наиболее частый и плодотворный путь заражения детей от матерей и бабушек.

Распространенность инфицирования Helicobacter pylori увеличивается с возрастом. Большая часть населения инфицируется в детстве, поэтому обследование детей на хеликобактер является важным этапом для лечения, определения прогноза и течения заболеваний желудка у детей. При этом существует различная частота инфицирования в экономически развитых и развивающихся странах. Определенное значение имеет скученность жилищ, плохие санитарно- гигиенические условия и низкий социально- экономический уровень жизни населения. В Европе и Америке в 2 раза ниже частота заболеваемости Helicobacter pylori. В России более 75 % населения заражено.

Двадцатилетний мировой опыт применения анти Helicobacter pylori терапии в гастроэнтерологии доказал огромную практическую ценность открытия. Уничтожение инфекции существенным образом изменило течение язвенной болезни. Многочисленные исследования показали, что рецидивирование заболевание прекращается при достижении эрадикации (уничтожения бактерий). В результате в странах, где широко используются эффективные схемы эрадикации, наблюдается снижение распространенности язвенной болезни. В ряде стран отмечается снижение распространенности рака желудка.

Существует несколько методов определения Helicobacter pylori: быстрый уреазный тест, бактериологический, гистологический, иммунологический. Методом выбора является гистологический ( материал биопсии со слизистой желудка после специального окрашивания под микроскопом смотрит врач- лаборант наличие микроорганизма ).

Скептически настроенные в отношении инфекционной теории язвы желудка и двенадцатиперстной кишки специалисты приводят следующие аргументы:

Ни сам Барри Маршалл, ни его последователи после самозаражения H. pylori ни разу не заболели язвенной болезнью, а только гастритом.

Как правило, язвенные дефекты встречаются в виде одиночных образований, хотя инфекция H. pylori может затрагивать значительную часть органа.

Процент заражённых H. pylori при тяжёлых формах язвенной болезни значительно меньше, чем при неосложнённых. Некоторые исследователи называют такие цифры: если при неосложнённой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки инфицированные H. pylori составляют около 95 %, инфицированные H. pylori при неосложнённой язве желудка — 75—80 %, то при осложнённой рубцово-язвенным пилородуоденальным суб- и декомпенсированным стенозом язве, H. pylori имеются только у 50 % больных, осложнённых кровотечением — у 40 %, перфорацией — у 40—70 %.

Инфекционная теория не объясняет сезонность обострений язвенной болезни.

Имеются исследования, доказывающие на большом статистическом материале, что полная эрадикация H. pylori почти в два раза увеличивает вероятность развития рефлюкс-эзофагита, пищевода Баррета и кардиоэзофагеальной аденокарциномы, а также то, что наличие H. pylori в теле желудка снижает риск развития онкологических заболеваний кардиального отдела желудка.

Инфекционная теория не объясняет и не учитывает известные факты о нарушении секреции мелатонина у язвенных больных.

Эрадикация H.pylori не приводит к снижению смертности, а по некоторым данным даже связана с её увеличением.

Отмечается, что в связи с большим числом носителей H. pylori (в России — до 75 % населения) после эрадикации отсутствуют какие-либо гарантии отсутствия реинфекции, более того, она весьма вероятна. Критики инфекционной теории обычно подходят к язвенной болезни, как к системному гастроэнтерологическому заболеванию, в развитии которого играют важнейшую роль, в том числе, психосоматические и психосоциальные факторы.

В последние годы было установлено, что кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие.

Некоторые исследователи акцентируют внимание на следующем:

многолетнее применение антигеликобактерной терапии H. pylori-ассоциированных заболеваний не привело к их снижению, а стало одной из причин развития дисбактериоза;

рецидивы язвенной болезни и обострение хронического гастрита сопровождаются дисбиозом гастродуоденальной зоны, усиливающим язвообразование и воспалительные процессы в слизистой оболочке. При этом H. pylori не имеют самостоятельного значения в развитии этих заболеваний.

После успешного лечения H. pylori через 3 года вновь заражаются этой бактерией около 32 % пациентов, через 5 лет — 82—87 %, а через 7 лет — примерно 90 %.

дайте пожалуйста ссылки на весь этот материал

Ссылки российских авторов, даже Циммермана не принимаются, так они ссылаются на работы 2000 года, минусуйте 2-3 года, чтоб эта статья появилась - 20 лет тому назад -

давние данные. Медицина мировая шагает семимильными шагами каждый год. Сссылаться на статьи 2000 года не комильфо для современного врача.

Все остальные иностранные ссылки поднимают проблему защиты Хеликобактера от рефлюкса, Барретта, аденокарценомы. До сих пор эта проблема не решена. В статьях ключевая фраза - There is a need for robust clinical data to assist in decision-making regarding treatment of H. pylori infection. - требуется дальнейшего изучения проблема.

По дисбиозу - согласен, что только у 20% носителей хеликобактера вызывается картина гастрита, язв и эрозий, что требует лечения по Маастрихту-5. И что при эрадикации убиваем флору позитивную. Но я как эндоскопист могу заявить - 25 лет назад - когда не было еще лечения от хеликобактера растпространенно - у нас каждый второй был с язвой ДПК и с кровотечениями, стенозами и перфорациями. Сейчас - я забыл когда видел язву луковицы ДПК. И это благодаря появлению прослойки населения, которого пролечили от хеликобактера.

По поводу аденокарциномы пищевода. Да европейцы об этом говорят, частота ее растет, связано с Барреттом. Но я за 25 лет. наблюдая за пациентами с Барреттом, еще не у кого не видел трансформации.

Сами - читаем "Маастрихт-4" и думаем. Там все достаточно четко . Попутно да - ищем гастроэнтеролога , вменяемого . Сразу скажу - легко не будет, побочные эффекты есть и выраженные ( при лечении ) но выдержать можно . Главное - дойти до конца и не бросить.

Опечатка , бывает. Хотя если по честному, ничего фундаментально не менялось с 3-его. Про нарастающую резистентность , если только.

Антибиотик и ингибитор протонной помпы - основа

Самый точные тест - биопсия слизистой при гастроскопии и обнаружении хеликобактера под микроскопа с определением степени обсеменения в 3 степенях. Изотопы - слишком крутое занятие для бактерии.

Не понял немного

"Впервые идея об инфекционном начале язвенной болезни возникла в конце девятнадцатого века. В 1983г".

Вас, доктор, запутали. Все правильно написано - именно в 19 веке появилась впервые информация. А дальше идет уже повествование о 20 веке в Австралии.

Впервые об этих микроорганизмах упоминается еще в 1875 году в Германии.

Мне врач наоборот сказал что биопсия не всегда корректно определяет, я после еще анализ крови сдавал на нее.

Что кстати самое забавное - нигде не нашли ее. А гастрит есть

Вроде только мне. Врач сказал что хорошо что у меня нет хеликобактер.

Я лечил так. Первый этап 2 недели: Нексиум или Париет, Де-нол, Флемоксин и Вильпрафен, Энтерол. Второй этап Нексиум или Париет две недели, Де-нол два месяца, Ганатон месяц, Хилак форте и Риафлора баланс месяц.

В общем пипец как дорого.

в конце девятнадцатого века. В 1983г. В Австралии
1983 - это конец 20 века. Или эта дата относится к новому предложению, но тогда почему "В Австралии" с большой буквы?

В 1983г. В Австралии на большом материале собранном в Кромвельсклм госпитале Robin Warren u Barry Marshall описали неизвестные изогнутые бактерии на эпителии желудка и доказали их связь с активным хроническим антральным гастритом и пептическими изъязвлениями.

В Австралии - надо писать предлог с маленькой буквы. Когда набераешь текст в ворде и ставишь точку (В 1983г.) то заглавная буква появляется автоматически

Почему стоит купить ночные линзы?

Хочется рассказать о своём опыте ношения на фоне многочисленных негативных примеров.
Введение)

Мне 21, зрение падает лет с 10-11 и понизилось примерно до -2. Не очень плохо, но к 10-му классу сидеть на второй парте и плохо видеть доску стало уже совсем не комфортно. Поэтому, после того, как узнал об этой интересной технологии я отправился в клинику, являющуюся дистрибьютором жестких/ночных/ортокератологических линз.

I часть: Покупка

В центре проверили зрение, рассказали про линзы, показали прайс-лист и мы с родителями отправились домой выбирать модель. Т.к. покупали в 2015 году, цены были еще относительно низкими, компания распродавала запасы по прежнему курсу.
После доставки заказа последовала первая примерка, которая была очень сложной: тыкать себе в глаз весьма непросто психологически, а здесь необходимо поместить твердый объект прямо на зрачок, да ещё и скорректировать его положение перед зеркалом, фиксируя в центре. При этом, веки принудительно распахнуты пальцами. В общем, надеть получилось не с первого раза, слезы текли не только из глаз, но уже и через нос.
Ощущение давления присутствовало, кроме того, по ощущениям, глаз немного "резался" краем линзы.

II часть: Рутина

По прошествии недели я научился нормально засыпать с легким дискомфортом. Примерно тогда же я начал замечать, что вижу просто потрясающе относительно прежней формы. Да, уже первая ночь улучшает зрение, но линзам необходимо время, чтобы выйти на пик эффективности. Ну, то есть, роговица полностью меняет форму не после первого надевания, а где-то после 10-го.

Снимать их гораздо проще: капли в глаза, затем пальцем нужно поводить по веку, чтобы нежно "раскачать" линзу. Затем я открываю глаз, наклоняю голову над полотенцем/салфеткой и чуть оттягиваю уголок глаза. Линза выпадает сама. САМА! Щипать себя за глаз, как при ношении мягких линз не нужно! Это основной плюс
Другой момент - моцион, связанный с очисткой линз. Это, наверное главный минус: не знаю, как у других - видел людей, которые надевали линзы за несколько часов до сна и не испытывали проблем - но у меня глаза достаточно сильно реагировали на чистоту линз. Поэтому я мыл их специальным шампунем непосредственно до надевания, капал внутрь специальный смазывающий состав и уже потом надевал. Руки, разумеется, необходимо тоже тщательно вымыть чем-нибудь обезжиривающим, НО легко смывающимся. Плюс хранятся линзы тоже в специальном очищающем составе. Ах да, вода для смывания шампуня должна быть чистой и без примесей. Поэтому, к сожалению, чайник и кран не помогут - только фильтр или бутылированные варианты. Думаю ясно, почему их обслуживание - главный минус.
Сами линзы на ощупь как стекло, за исключением того, что, как пластик и металл, не "холодят". Прозрачность и коэфф. преломления - прямо воздух. Поэтому потерять их можно даже на полотенце, которое подставляю для

III часть: Линзы портятся?
Да, их необходимо менять после определенного времени. Но, как мне сказали в центре после трёх лет (озвученного срока службы линз) - это, в основном, маркетинг: производитель сообщает примерный срок годности, после чего всё ложится на желание заработать у ритейлера: если он жадный - скажет, что менять нужно каждый год-два. Мой центр, как можно догадаться, оказался альтруистичным и сотрудники сообщили, что носить можно пока не будет дискомфорта и жжения, потому что вся деградация линз выражается в ухудшении проникновения воздуха сквозь линзу.
Так что моим уже почти 6 лет и я до сих пор ими пользуюсь. Пару раз были случаи, когда я просыпался от жжения в глазах, но это происходило параллельно с не очень хорошим мытьём линзы. Но, думаю, как кончится карантин и найду работу - пойду за новыми, либо, всё-таки решусь на коррекцию.
О, и ещё - я неуклюжий и пару раз ронял линзы, забывал на день не помыв, и всё такое.
От этого они не портятся, похоже: видимо, твердость силиката в их основе весьма значительная, они сами скорее пол поцарапают))

IV часть: Резюме

Линзы - круто: они компактнее мягких, их надевать и снимать гораздо удобнее, регулировать положение так же удобно, потому что лично у меня диаметр линзы почти идеально совпадает с диаметром радужки. Преимущества по сравнению с очками даже описывать не надо)
Наконец, зрение наиболее естественное после них: Очки деформируют "FOV", если вы понимаете, о чём я, пропорции меняются, в общем. Линзы дают эффект выкрученной резкости, даже, если подобраны чуть под меньший, чем -2 коэффициент. А здесь просто как будто стал лучше видеть. Тем более, что эффект медленно уходит к концу дня, и нет такого резкого контраста, как с очками и мягкими линзами. Можно даже несколько дней без линз проходить, пока "по инерции" зрение медленно ухудшается до изначального уровня. А ещё можно "подзарядиться" за 3-4 часа, первую половину дня и не заметно. Ну и они ОСТАНАВЛИВАЮТ падение зрения. У меня -2 уже 5-й год, если я перестаю на пару недель их носить. Держится)

Линзы - не круто: Я трачу деньги и время на их обслуживание, как будто это автомобиль: Шампунь - 500Р/флакон, которого хватает месяца на 3-4, 500 рублей на раствор для хранения каждые 2 месяца, и смазывающие капли по 100 рублей каждый месяц. Плюс, в ходе эксплуатации выясняется, что не каждый шампунь одинаково эффективен, и не каждые капли для глаз хороши. Поэтому вот моя "сборка": Ликонтин-комфорт 18мл для комфорта, раствор для хранения Ликонтин-Мульти либо Renu MPS для хранения и, наконец редкий, но топовый Bauch&Lomb Boston в качестве шампуня. Его, к сожалению, в МСК нужно заказывать.
Ликонтин-комфорт можно найти достаточно просто, Renu для ношения не рекомендую - щиплет. Но для хранения он подходит, беру его, т.к. Ликонтин-Мульти, почему-то тоже только под заказ.
Шампунь, на худой конец, можно и Ликонтин-С взять или, даже, другой, но с ними много мучений, они, в сравнении с Boston не мылятся вообще.

В общем, я советую. Тем, кто, как и я, побаивается болезненного восстановительного периода после коррекции, тем кто носит очки и устал от этого, тем кому не удобны мягкие линзы из-за сложной установки/демонтажа.
И еще один факт - в отличие от неких рисков при лазерной коррекции, накосячить можно только если надеть сухую линзу и утром попытаться её без капель извлечь. Так можно снять линзу вместе с кусочком роговицы, как меня пугали работники центра) Но мы все знаем, что смазка - вещь вообще полезная, не только с линзами.