Санатории с детьми после коклюша

Щи из свежей капусты

Интересная идея и история - "Отличный рецепт лечения Коклюша. Проверил на себе."

"После войны, в нашем городе Киренске (на Севере Иркутской области) была эпидемия коклюша. Лекарств не было, лечили народными способами. Дети начали умирать. Тогда к моему отцу, который был первым секретарём горкома партии пришёл пленный врач австриец и сказал, что проблема с этой болезнью решается достаточно просто. Он посоветовал отцу найти кукурузник и собрав всех больных детей и взрослых покатать их над районом на высоте более километра раза по два, но лучше по три. Это было дорого, но тогда ради детей денег не жалели и нашли этот кукурузник и сделали, как было сказано. Дети выздоровели за одну неделю без осложнений".

Давно собирался описать свой личный опыт лечения коклюша. Многие меня просили об этом. Хотите верьте, хотите не верьте, но этот рецепт проверен мною лично. Дело было шесть лет тому назад, когда все наши дети (а их тогда было только 6) заболели коклю.

вот действительно чудо.
а это в любых горах пройдет ?? у нас в Архыз не далеча, два с половиной км высота, так то получается можно поехать на выходные и выздороветь.
Ну помогай вам Бог.

интересный рецепт. мотаю на ус.

Отличный рецепт лечения Коклюша. Проверил на себе.

Давно собирался описать свой личный опыт лечения коклюша. Многие меня просили об этом. Хотите верьте, хотите не верьте, но этот рецепт проверен мною лично. Дело было шесть лет тому назад, когда все наши дети (а их тогда было только 6) заболели коклюшем. Если кто болел этой болячкой тот меня поймёт отлично. Я сам заболел и думал лёгкие выплюну (хотя был привит), а дети полный перебор. Особенно тяжело болел четырёхмесячный Давид. Но мы справились и без врачей, которые категорически отказывались нам ставить диагноз и писали своё тривиальное ОРЗ. Я повёз детей в железнодорожную больницу и там старенькая врач - педиатр сразу диагностировала коклюш. А кто из людей знает, как он лечится? Никак. Дети до года заболевшие коклюшем в 50% случаев умирают. Сам коклюш сдерживается специальной сывороткой и антибиотиками, но они не лечат, а сдерживают. Так мы промучались месяц, а коклюш проходит сам только за четыре (иногда шесть) месяца нанося страшный урон организму. Мы не унывали и молили Бога о помощи и она не замедлила подойти. Современные российские врачи, как правило недоучки и потому мало что знают полезного для людей. Есть конечно приличное число ассов в своём деле, но большинство просто олухи. Ни кто из смотревших нас врачей не смог дать нам нормальный рецепт для выздоровления. Все говорили "ждите". Но у меня есть хорошая знакомая, бывшая заведующая терапией в детской Ивана - Матрёненской больнице города Иркутска. Вот что она мне рассказала, когда я ей поведал про нашу проблему: "После войны, в нашем городе Киренске (на Севере Иркутской области) была эпидемия коклюша. Лекарств не было, лечили народными способами. Дети начали умирать. Тогда к моему отцу, который был первым секретарём горкома партии пришёл пленный врач австриец и сказал, что проблема с этой болезнью решается достаточно просто. Он посоветовал отцу найти кукурузник и собрав всех больных детей и взрослых покатать их над районом на высоте более километра раза по два, но лучше по три. Это было дорого, но тогда ради детей денег не жалели и нашли этот кукурузник и сделали, как было сказано. Дети выздоровели за одну неделю без осложнений". Выслушав этот её рассказ я приободрился и стал думать, где же мне найти столько денег, что бы купить восемь билетов и слетать хотя бы в Северо-Байкальск и обратно.
Но денег не было. И вдруг, меня осенила мысль. Култукский перевал, который находится на Московском тракте ведущем из Иркутска в Слюдянку значительно более километра в высоту, а в сочетании с тем, что оз. Байкал тоже стоит примерно на высоте 500 метров над уровнем моря, получается хорошая общая высота. Я набил полную машину своих и чужих детей (даже полный багажник в своём универсале) и поехал на перевал. Приехали мы, погуляли с часочек, вернулись. Через день повторили поездку. А к концу недели у нас уже ни кто не болел. И я тоже за эти пять дней выздоровел. Вот такой рецепт и он очень хорошо помогает. Тот доктор австриец рассказывал, что они у себя в Альпах именно так и лечат эту болезнь и ещё несколько ей подобных связанных с бронхо-лёгочными инфекциями. Вот такой случай. Спасибо австрийской медицине и пожилым - опытным российским врачам.

протоиерей Вячеслав Пушкарёв село Хомутово Иркутского района, настоятель храма Святой Троицы 26.02.11

Коклюш – это опасное и крайне неприятное бактериальное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем. Стоит лишь оказаться радом с кашляющим человеком, как риск подхватить от него инфекцию становится огромным. Бактерии атакуют слизистую оболочку бронхов, сильно раздражая ее и вызывая сильный приступообразный кашель, иногда даже до рвоты.

В чем причина развития коклюша у детей? По каким признакам можно распознать это заболевание? Каковы его основные симптомы, и как правильно диагностировать коклюш?

Причины развития коклюша

Как правило, коклюш в начально стадии ведет себя, как обыкновенная простуда, вводя в замешательство зараженного человека. Достаточно часто происходят ситуации, когда взрослые, сами того не подозревая, уже являются носителями бактерии, и заражают детей. Опасность заключается в том, что новорожденные дети не имеют иммунитета к данной патологии.

Возбудитель и непосредственный виновник коклюша – коклюшная палочка или Борде-Жангу. Бактерия крайне неприятная, однако, не способная выжить в условиях вне организма человека. Поэтому заражение ею происходит только при контакте с больным.

Чаще всего, коклюш поражает детей в возрасте до 7 лет, при этом наибольшая группа риска – это дети младшего возраста, до двух лет. Так как у новорожденных иммунная система еще не сформирована, они переносят болезнь значительно тяжелее. Период расцвета заболеваемости – осенне-зимнее время, когда дети получают недостаточное количество солнечных лучей.

Признаки коклюша

В течении первых трех недель развития заболевания, коклюш легко спутать с самой обыкновенной простудой, поэтому ребенок не изолируется от окружающих, продолжает посещать школу или детский сад, заражая других детей. Основные первые признаки болезни – это:

Боль в мышцах и ломота в теле
Головная боль
Повышенная температура
Выделения из носа
Потеря аппетита, общая слабость и быстрая утомляемость.

По мере развития коклюша появляется сухой кашель, приступы которого становится невозможно остановить, применяя обычные медикаментозные средства. Постепенно приступы становятся все более частыми и продолжительными, особенно одолевая ребенка по ночам. Длительность кашля может доходить до пяти минут, и иногда он может даже заканчиваться рвотой.

Внимание! Слишком сильный приступ кашля может стать причиной гипоксии и удушья, поэтому детям, болеющим данной патологией, жизненно важно находиться под наблюдением врачей!

Основное отличие коклюша от других инфекционных заболеваний заключается в том, что температура тела при нем лишь в редких случаях пересекает отметку в 38 градусов.

Симптомы коклюша у детей

В зависимости от стадии заболевания, симптомы коклюша у детей бывают разные.

Симптомы коклюша у детей

Незначительное ухудшение самочувствия. Постепенно появляется приступообразный кашель, который особенно часто возникает ночью во время сна. Появляется раздражительность и повышенная утомляемость. Эта стадия может продлиться до двух недель.

Приступы кашля приобретают все более навязчивый характер, переносить их ребенку становится все сложнее, а специалист уже может определить заболевание и поставить верный диагноз. При кашле возможен свистящий звук, лицо может краснеть и синеть. Данная стадия так же может продлиться до двух недель.

При правильном и своевременном тщательно подобранном лечении болезнь удается победить. Приступы кашля становятся слабее и реже, мокрота отходит все реже, и постепенно состояние здоровья малыша приходит в норму.

При несвоевременном лечении или же при его отсутствии кашель сильно затрудняет дыхание ребенка, порой приводя к гипоксии. Процент детской смертности от коклюша при отсутствии вакцинации, по статистике, достигает 60% случаев. Поэтому при первых признаках заболевания очень важно обратиться к врачу для получения квалифицированно медицинской помощи.

Диагностика коклюша у детей

Как уже упоминалось выше, распознать коклюш на ранних стадиях развития обычно достаточно сложно. Для того, чтобы точно диагностировать его, необходимы специальные лабораторные исследования, опираясь на результаты которых врач сможет сделать точные выводы.

Помимо классической беседы с родственниками ребенка и первичного осмотра, специалист назначает ряд анализов:

Общий анализ крови, показывающий насколько выросло содержание лейкоцитов и лимфоцитов в крови.
Анализ крови на наличие антител.
Бактериологический посев мазка со слизистой горла и другие виды исследований.

Коклюш – острая бактериальная инфекция, которая поражает чаще всего дыхательные пути детей. Ее отличительный признак – продолжительное течение болезни с мучительными приступами кашля. Причина заболевания – заражение палочкой Бордетеллы, распространяется воздушно-капельным путем. Ребенку, перенесшему тяжелую болезнь, предстоит долгая реабилитация.

Диагностика заболевания

Диагностировать коклюш довольно просто. Самое главное, при посещении педиатра, заострить его внимание на повторяющихся приступах спазматического кашля. Опытный врач назначит лабораторные исследования крови, бактериологический анализ слизистых отделений задней стенки глотки. В случае инфицирования общий анализ крови покажет повышенное число лейкоцитов, обычно их количество больше возрастной нормы в три или четыре раза. Венозную кровь ребенка исследуют методом серологической диагностики, здесь при наличии инфекции обнаруживаются специфические антитела. Данный способ самый эффективный и точный, но в обычных детских больницах не используется. Такое обследование возможно только в дорогих частных клиниках. У бюджетных учреждений нет средств на приобретение и установку необходимых лабораторных анализаторов крови.

Реабилитационная программа

Дети, переболевшие коклюшем, в течение года должны регулярно осматриваться не только педиатром, но и врачами узких специальностей: невропатологом и пульмонологом.

Медиками, назначается курс реабилитации, включающий комплекс правильного питания, рацион должен быть насыщен витаминами и минералами. Немаловажным фактором восстановления после коклюша считается лечебная физкультура. Несложная оздоровительная гимнастика способствует улучшению обменных процессов, повышает иммунитет и сопротивляемость организма к возбудителям инфекционного заболевания. Правильно подобранный лечебный комплекс позволяет ребенку восстановить свои силы, постепенное увеличение нагрузки положительно сказывается на общем состоянии детского организма в целом.

Непосредственно физкультурная программа включает ряд упражнений, нацеленных на укрепление дыхательной системы, на развитие грудины, мышц, плеч и спины. Дополнительно врачи рекомендуют регулярные прогулки на улице, занятия в бассейне, закаливающие водные процедуры.

Иногда у малыша заболевание протекает в тяжелой форме. Поэтому, в данном случае, ребенка для восстановления после коклюша отправляют в санатории и профилактории, расположенные в регионах с подходящим климатом. При подборе курортного комплекса следует учитывать один нюанс: климатический пояс не должен измениться. Иначе малышу придется адаптироваться к новым условиям, что может привести к осложнениям. В качестве курса реабилитации после болезни, детям может подойти отдых на турбазе. Но это только для пациентов, перенесших болезнь в легкой форме.

Специализированные оздоровительные учреждения – это лучшее решение проблемы восстановления здоровья и укрепления иммунитета. В таких комплексах созданы все условия для реабилитации. Самостоятельно, в домашних условиях, не всегда может найтись время для посещения бассейна, занятий физкультурой. Кроме того, необходимо следить за рационом питания, а иногда у родителей отсутствует возможность приготовить полезные блюда. Нередки случаи, когда дома трудно создать комфортную здоровую обстановку. А в оздоровительных комплексах, напротив, такая обстановка царит всегда. Маленьким пациентам предлагается большой ряд реабилитационных процедур:

правильное и здоровое питание;
фитотерапия, коктейли на основе целебных трав;
ингаляции с использованием ультразвука, способствующие устранению мокроты и восстановлению дыхательных путей;
гальваническая терапия током, усиливающая отток лимфы от бронхов и легких. Способствует быстрому проникновению лекарственных средств в организм;
лечение с помощью инфракрасного излучения, оказывающее противовоспалительное действие;
предотвращение аллергических реакций, вызванных интоксикацией в ходе болезни, с помощью аутотрансфузии крови;
ртутно-кварцевые лампы;
лазерная терапия;
парафиновые прогревания;
минеральные ванны и употребление минеральной воды;
комплекс лечебной физкультуры.

Курс оздоровительных процедур подбирается каждому ребенку индивидуально, в зависимости от его состояния здоровья. Помимо всего, дети получают поддержку профессиональных психотерапевтов.

В период оздоровления многие педиатры рекомендуют для улучшения обменных процессов и мозгового кровообращения принимать ноотропные лекарственные средства.

Весь восстановительный процесс может занять длительный срок, продолжительностью год и даже больше. Иногда, бывают, возникают приступы кашля, хотя видимых причин для этого нет, симптомы болезни уже исчезли. Малыш кашляет на рефлекторном уровне, по привычке. Искоренить ее помогут положительные эмоции, хорошая книга или интересная игра.

У переболевших коклюшем детей вырабатывается хороший иммунитет к этому недугу. Организм приобретает защиту от заболевания на всю свою жизнь.

Профилактика заболевания

В медицинской практике встречаются случаи, когда заражение коклюшем приводит к летальному исходу. В группу риска попадают дети в возрасте меньше двух лет, так как их дыхательная система еще не достаточно развита, они сложно переносят даже самый легкий кашель. Поэтому приступы мучительного кашля, характерные для острой инфекции, ведут к развитию серьезных патологий. В целях избежания инфицирования возбудителями коклюша, у детей проводится вакцинация. Это необходимая профилактическая мера. Прививать младенцев начинают с трех месяцев, раньше нельзя, так как организм новорожденного может не справиться с введенными антителами инфекции.

Если обратиться к истории, то до появления вакцины в середине 20 столетия, болезнь унесла жизни многих ребятишек. Данные статистики свидетельствуют о том, что коклюш занимал лидирующие позиции смертности новорожденных малышей. Массовое введение сыворотки снизило вероятность инфицирования. Поэтому делать прививку детям необходимо, причем вовремя.

Сейчас профилактическая прививка носит название АКДС, что расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Как уже отмечалось, ставят ее в определенном возрасте. Сначала в три месяца, повторно – в возрасте от четырех месяцев до полугода. Последний раз вакцинация проходит по достижению ребенком полутора лет. После всех трех раз введения сыворотки у детей вырабатывается иммунитет к палочке Бордетеллы, сохраняется сопротивляемость бактерии на протяжении двенадцати лет.

Существует еще один способ профилактики инфекции. Это введение карантина, заболевших детей изолируют от коллектива здоровых сверстников.

Последнее время все чаще стали происходить отказы от прививок АКДС, так как многие родители считают их вредными для здоровья. Конечно, вакцина иногда вызывает какие-то местные раздражения, устраняющиеся только лекарственными препаратами. Но такие ситуации возникают очень редко. Поэтому врачи рекомендуют прививать детей, болезнь принесет больше вреда, чем небольшое осложнение после введения сыворотки.

Строгое следование всем рекомендациям и назначениям лечащего врача, дает гарантию полного восстановления детского организма и его защиту от бактерий коклюша на весь срок жизни. Прохождение всех реабилитационных процедур в оздоровительной здравнице под присмотром специалистов способствует быстрому восстановлению дыхательной системы, повышению иммунитета, укреплению общего здоровья.

Коклюш является одной из частых причин кашля у детей и взрослых. Типичное проявление коклюша — приступообразный кашель с характерным звуком на вдохе. У малышей первых месяцев жизни коклюш может протекать с остановками дыхания, что очень опасно.

Как ребенок может заразиться коклюшем?
Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella pertussis. Заразиться коклюшем ребенок может только от больного человека: инфекция передается воздушно-капельным путем во время чихания, кашля, смеха. Поскольку коклюш у старших детей и взрослых часто протекает стерто, только с небольшим кашлем, они, ничего не подозревая, могут передать инфекцию ребенку. Если член семьи переносит коклюш, то непривитый от коклюша ребенок заболеет с вероятностью около 80 %.
Первые симптомы коклюша в среднем появляются через 7—10 дней, иногда и через 21 день после заражения. Больной человек заразен с момента появления насморка и до пятого дня приема антибиотика.

Может ли привитый от коклюша ребенок заразиться коклюшем?
Компонент против коклюша входит в состав многих вакцин, например, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим. По календарю вакцинация от коклюша проводится в 3, 4½ , 6 месяцев и далее ревакцинация в 1½ года. Вакцинация довольно надежно защищает ребенка от коклюша в течение нескольких лет, но по истечении 3—5 лет уровень защиты падает. Поэтому коклюшем часто заболевают дети до 6 месяцев, которые еще не прошли полный курс вакцинации, и дети старше 6—7 лет, которые получили последнюю вакцину от коклюша в возрасте 1½ лет. Привитый от коклюша ребенок, как правило, болеет этой инфекцией легче, чем ребенок, не получивший вакцину.

Как протекает коклюш?
Обычно картина коклюша разворачивается в течение 1—3 недель.
Сначала у ребенка немного повышается температура тела (возникает субфебрилитет), появляются небольшой насморк и покашливание. Через 1—2 недели кашель усиливается, ребенка начинаются мучить приступы кашля, которые могут продолжаться более одной минуты, приступы кашля могут сопровождаться покраснением лица, одышкой, остановками дыхания, рвотой, а между кашлевыми толчками возникают шумные вдохи, которые называются репризами. Между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо. На фоне коклюша у ребенка может развиться пневмония, что проявится новым подъемом температуры тела и ухудшением самочувствия. У детей младше года коклюш осложняется пневмонией в одном из пяти случаев.
Выздоравливать от коклюша ребенок начинает через 3—4 недели, когда приступы кашля с репризами прекращаются, но кашель иногда может сохраняться еще в течение 1—3 месяцев.
Дети первых месяцев жизни могут болеть коклюшем по-другому. Типичных приступов кашля у них иногда нет. Вместо кашля или на его фоне у них могут возникать приступы остановки дыхания (апноэ).
Не стоит откладывать консультацию врача, если у ребенка появились приступы кашля, кашель до рвоты, кашель с репризами, одышка или апноэ, или если ребенок очень вялый.

Как убедиться, что у ребенка коклюш?
Обратитесь с ребенком к врачу. При подозрении на коклюш врач возьмет анализы крови на антитела к возбудителю коклюша и/или мазок из носоглотки на ПЦР на коклюш. Может потребоваться рентгенография легких.

Какое лечение требуется при коклюше?
Если диагноз коклюша установлен в течение первого месяца болезни, врач назначит ребенку антибиотик. Обязательно соблюдайте режим приема антибиотика, который рекомендовал врач. Антибиотик немного укорачивает длительность болезни и уменьшает контагиозность (заразность) болезни. К сожалению, несмотря на вовремя назначенный антибиотик, инфекция может протекать довольно длительно.

Чтобы облегчить приступы кашля, врач может назначить ингаляции и капли от кашля.

Для того чтобы не провоцировать рвоту, родителям рекомендуется кормить и поить ребенка часто и малыми порциями.

Табачный дым — серьезный провокатор приступов кашля, поэтому постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не подвергался пассивному курению.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ - Для детей

Продаю весенне/осенние сапожки Котофей. В хорошем состоянии. Размер 22, длина по стельке 14,2 см. На низкий подъем. Натуральная кожа.
Цена: 250 руб.

Туфли для девочки в отличнейшем состоянии. Б/у пару раз. Размер 26, длина по стельке 15,5 см. Искусственная кожа. Посмотреть/померить -.
Цена: 300 руб.

Двухъярусный Домик кровать Выполним на заказ - кровати двухъярусные домики любой сложности для детей и подростков. Изготовление из.
Цена: 48 900 руб.

Кроссовки Decаthlon в прекрасном состоянии после 1 ребенка. Размер 26, длина по стельке 16,5 см. Посмотреть/померить - Автозавод.
Цена: 450 руб.

Каждый ребёнок может стать выдающимся, каждый способен исполнить свою мечту. Главное — правильно определить, что ему нравится, и.

Наиболее часто при коклюше встречаются осложнения со стороны органов дыхания: ларингиты, бронхиты, бронхопневмонии, изредка плевриты, спонтанный пневмоторакс, эмфизема средостения и подкожной клетчатки.

Бронхопневмония часто осложняет течение коклюша, особенно в раннем детском возрасте. Она является основной причиной летальности при коклюше и имеет склонность к длительному и вялому течению. Бронхопневмония может протекать при незначительном нарушении общего самочувствия больного, субфебрильной температуре, со скудными местными клиническими проявлениями заболевания. В других случаях она проявляется тяжелым состоянием больного, высокой лихорадкой, одышкой, выраженными местными симптомами.

Осложнения со стороны нервной системы, как правило, регистрируются у маленьких детей при наличии тяжелой формы коклюша, осложненного бронхопневмонией. Могут развиться эпилептиформные судороги, центральные спастические параличи, временные парезы черепно-мозговых нервов, реже встречается синдром менингизма.

Наиболее опасным осложнением коклюша являются эпилептиформные судороги клони-ческого или клонико-тонического характера, которые обычно развиваются на пике кашлевого приступа, сопровождаются потерей сознания и могут повторяться до нескольких раз в день.

У маленьких детей судорожные припадки могут закончиться летальным исходом.

Среди других осложнений коклюша можно выделить отиты, сердечную слабость (при тяжелом течении пневмонии), пупочные грыжи, выпадения прямой кишки и пр.

При сочетании коклюша с другими инфекционными заболеваниями (такими как катары дыхательных путей, грипп и пр.) риск возникновения осложнений значительно возрастает. Заболевание коклюшем ребенка, страдающего хроническим туберкулезом, может спровоцировать его обострение.

Диагностика

Важной задачей в борьбе с коклюшной инфекцией является его ранняя диагностика на катаральной стадии, когда больной представляет наибольшую эпидемиологическую опасность. Однако распознавание коклюша на этой стадии вызывает немалые трудности. Также затруднения в установлении диагноза коклюша могут возникнуть при атипичном течении болезни, особенно у детей первых месяцев жизни. В клинической практике коклюшный приступ кашля с диагностической целью может быть вызван искусственно давлением шпателя на корень языка.

Большую помощь в распознавании коклюша оказывают лабораторные методы, среди которых наиболее часто используется бактериологическое исследование, проводимое как для ранней диагностики заболевания, так и по эпидемическим показаниям.

С диагностической целью обследуются больные с подозрением на коклюш, а также длительно кашляющие лица (более 5—7 дней) независимо от указаний на общение с больным.
Бактериологическое исследование проводится в первую-вторую неделю заболевания 2—3 раза, ежедневно или через день.

По эпидемическим показаниям обследование проходят люди в детских учреждениях, больницах, родильных отделениях из очагов заболевания коклюшем. С этой целью проводится однократное бактериологическое обследование (при условии получения отрицательного результата).

Забор материала для исследования производится тампоном или кашлевыми пластинками. Таким материалом служит кашлевая слизь из верхних дыхательных путей, которая осаждается на задней стенке глотки при кашле.

Кроме того, для подтверждения коклюша используют серологическое исследование, показанием к проведению которого является длительный кашель при отсутствии бактериологического подтверждения диагноза.

Коклюш в катаральном периоде имеет некоторое сходство с гриппом, корью, вирусными катарами верхних дыхательных путей, в связи с чем может быть смешан с одним из этих заболеваний. В спазматическом периоде коклюш необходимо отличать от трахеобронхита, туберкулезного бронхоаденита и попадания инородного тела в верхние дыхательные пути.

Исходы и прогноз

В последнее время смертность при коклюше резко снизилась, однако риск летальности остается, особенно у детей первого года жизни при осложнении заболевания пневмонией, реже при развитии судорожных припадков.

Прогноз заболевания ухудшается при присоединении других острых инфекционных процессов (кори, дизентерии, гриппа и пр.) и наличии сопутствующих заболеваний (дистрофии, туберкулеза и пр.).

Дети, перенесшие в раннем возрасте тяжелый коклюш с остановками дыхания и судорожными припадками, впоследствии могут иметь различные нервно-психические отклонения: рассеянность, отставание в учебе от сверстников и даже выраженные нарушения умственного развития. Бронхопневмонии, осложняющие течение коклюша, могут привести к хроническим пневмониям.

Лечение

Большое значение в лечении больных коклюшем следует придавать рациональному режиму и правильному уходу за больным. Назначение постельного режима больному целесообразно при повышении температуры и присоединении тяжелых осложнений.

Благотворное действие при коклюше оказывает свежий холодный воздух, доступ которого необходимо обеспечить постоянным тщательным проветриванием помещения, в котором пребывает больной. Также необходимо помнить, что при длительном пребывании больного на свежем воздухе (налоджии, балконе, в сквере и пр.) кашлевые приступы становятся реже и слабее за счет усиления вентиляции легких и улучшения кислородного обмена. Следует обеспечить нахождение больного ребенка на открытом воздухе в летнее время в течение большей части дня, а в холодные месяцы года — до нескольких часов в сутки. В зимнее время года нельзя допускать охлаждения ребенка: прогулки должны проводиться при наличии у больного свободного носового дыхания в укрытых от ветра местах при температуре не ниже — 10—15 °С.

В свободное время важно организовывать для больных детей различные игры, чтение, рассказывание сказок, так как дети, увлеченные каким-либо занятием, реже кашляют.

Больным коклюшем рекомендуется полноценное высококалорийное питание пищей, богатой витаминами и микроэлементами.
Кормление больных производится с учетом низкого усвоения пищи из-за рвоты после кашлевых приступов. Следует кормить ребенка малыми порциями после кашлевых приступов. После кормления необходимо оберегать больного от воздействия внешних раздражителей, которые могут спровоцировать новый приступ кашля. Если все-таки рвота возникает вскоре после кормления, его необходимо повторить.

При лечении среднетяжелых и тяжелых форм коклюша у детей раннего возраста развиваются осложнения в катаральном или начале спазматического периода и назначается антибактериальная терапия, которая приводит к уменьшению количества и тяжести приступов, укорачиванию заболевания.

Наиболее часто при лечении коклюша применяют левомицетин, антибиотики тетрациклинового ряда и стрептомицин. Левомицетин назначается внутрь по 0,02 г на 1 кг массы тела ребенка 4 раза в день в течение 8—10 дней. Антибиотики тетрациклинового ряда назначают из расчета 25000—30000 ЕД на 1 кг массы тела ребенка в сутки, курс 10—12 дней. Стрептомицин особенно эффективен у детей первых месяцев жизни. Назначается внутримышечно по 20 000— 25 000 ЕД на 1 кг массы тела ребенка в сутки в течение 12—15 дней, а детям старше 2-х лет — не более 250 000 ЕД. в сутки. Кроме того, в борьбе с коклюшем эффективен эритромицин.

В случаях, когда после окончания курса антибактериальной терапии симптомы заболевания нарастают снова, лечение целесообразно повторить, выбрав другой антибиотик или их сочетание. Также комбинированное применение двух антибактериальных препаратов применяют при тяжелом течении заболевания или наличии осложнений. В последнем случае можно комбинировать вышеперечисленные антибактериальные препараты с пенициллином.

На начальных стадиях коклюша у детей раннего возраста используют специфический противококлюшный у-глобулин. Препарат назначается внутримышечно по 3 мл три дня подряд. Рекомендуется сочетать этот метод лечения с антибактериальной терапией.

Для ослабления приступов кашля при коклюше применяют пропазин (внутрь из расчета 2—4 мг на 1 кг веса в сутки) или аминазин (внутримышечно по 1—3 мг на 1 кг веса в сутки) в течение 10— 12 дней. Указанная суточная доза этих препаратов делится на три приема. После проведенного курса лечения этими препаратами отмечают снижение частоты и тяжести приступов кашля, уменьшение или прекращение рвоты.

С этой же целью применяются различные методы физиотерапии (ультрафиолетовое облучение, диатермия и пр.); широко используется кислородная терапия (содержание в кислородной палатке), особенно у детей раннего возраста.

Если течение коклюшного процесса вялое, затягивается по срокам, производят переливание крови и плазмы. После перенесенного тяжелого коклюша рекомендуется пребывание выздоравливающих незаразных детей в санатории в течение 2—3-х недель.

Лечение осложнений заболевания

При возникновении судорог, помимо кислородной терапии, проводят внутримышечное введение 25%-ного раствора сульфата магния и внутривенные вливания гипертонического раствора глюкозы.

При осложнении течения коклюша пневмонией назначают антибактериальную терапию в сочетании с кислородным лечением. В тяжелых случаях рекомендуется также лечение глюкокортикоидными гормонами (например, пред-низолоном).

Если у больного ребенка возникает остановка дыхания, необходимо незамедлительно прибегнуть к длительному искусственному дыханию.

Профилактика и мероприятия по борьбе с заболеванием

С целью профилактики заболевания проводится плановая вакцинация АКДС-вакциной детей в возрасте 3—6 месяцев. Противопоказаниями к проведению АКДС-вакцинации являются:

— острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

— болезни крови (лейкозы и пр.);

— некоторые формы туберкулеза;

— органические поражения сердца в периоде декомпенсации или субкомпенсации;

— острые нефриты, а также хронические нефриты и пиелонефриты, имеющие склонность к обострениям;

— тяжелые формы рахита и гипотрофии;

— ревматизм в остром и подостром периоде;

— аллергические заболевания (пищевые и лекарственные аллергии, бронхиальная астма, экссудативный диатез с выраженными клиническими проявлениями);

— эпилепсия, перенесенные в прошлом заболевания и травмы центральной нервной системы с резидуальными явлениями.

При иммунизации делают три прививки в дозе по 0,5 мл каждая с интервалом в 1,5 месяца между ними. Через 1,5—2 года после законченной вакцинации делают ревакцинацию, для чего препарат вводится в дозе 0,5 мл 1 раз. Детей в возрасте старше 3-х лет против коклюша не прививают, поэтому в случаях, когда ребенку проводилась иммунизация АКДС-вакциной, а первая ревакцинация должна произойти в возрасте старше 3-х лет, ему тогда делают прививку АДС или АДС-М-анатоксинами.

Дети, привитые против коклюша, могут впоследствии заразиться этой инфекцией, однако заболевание у них обычно протекает в легкой или атипичной форме без развития осложнений. При выявлении больного коклюшем его следует незамедлительно изолировать на дому от окружающих. При этом большое значение придается ранней диагностике заболевания, так как на практике распознавание коклюша главным образом приходится на период спазматического кашля. Соответственно запаздывает и изоляция больного, что приводит к быстрому распространению инфекции.

Госпитализация больных показана при тяжелой и осложненной формах коклюша, особенно у детей до 2-х лет, а также из семей, где имеются дети в возрасте до 1 года, ранее не перенесшие эту инфекцию, или нет условий для разобщения с другими, непривитыми детьми. В больничных условиях важно ограждение больных коклюшем от присоединения перекрестной инфекции для снижения риска возникновения обострений и осложнений.

Изоляция больного производится на 40 дней от начала заболевания или на 30 дней от момента возникновения спазматического кашля. Отмена изоляции больного производится только после проведения 3-кратного бактериологического исследования с интервалом в два дня (при условии получения отрицательных результатов). Дети до 7 лет, которые общались с больным и ранее не перенесли коклюш, разобщаются на 14 дней от источника распространения инфекции.

В случаях, когда больной не был изолирован и общение с ним продолжалось длительное время, накладывается карантин до окончания заразительного периода у больного. Ограничения дальнейшего распространения инфекции в детском коллективе можно добиться, разделив детей, бывших в контакте с больным, на две группы: кашляющих и некашляющих. За персоналом детского учреждения и детьми старше 7 лет устанавливается наблюдение в течение 14 дней с начала изоляции, а если больной не изолирован, то с момента окончания у него заразительного периода.

После изоляции больного следует проветрить помещение и обеззаразить полотенца, платки и посуду заразившегося. Заключительная дезинфекция не проводится из-за малой стойкости коклюшной палочки во внешней среде.

Имеются сведения об эффективных результатах при двукратном введении с интервалом в 48 часов специфического противокок-люшного у-глобулина детям, бывшим в контакте с больным, с профилактической целью.

Читайте также: