Сделали прививку от столбняка и дифтерии она болит

Столбняк и дифтерия – это две патологии инфекционного характера, которые могут приводить к тяжелым негативным последствиям, вплоть до смертельного исхода. Возбудители этих болезней выделяют токсические соединения, которые негативно влияют на работу внутренних органов.

Появление и развитие болезнетворных микроорганизмов можно предупредить путем иммунизации. Но у отдельной группы лиц прививка провоцирует ряд неприятных симптомов, одни из которых, являются вариантом нормы. Важно понимать, какие способна вызывать вакцина от дифтерии и столбняка побочные эффекты и как предупредить осложнения иммунизации.

Дифтерия у взрослых

Локализованная форма дифтерии зева – самая легкая дифтерия, симптомы которой проявляются слабо и представляют собой образование характерных для дифтерии пленок на миндалинах, незначительное повышение температуры и общую слабость.

Распространенная дифтерия зева имеет более яркие симптомы, в число которых входит общее повышение температуры до 39 градусов, повышенное количество налета (за пределы миндалин, на небные дужки, язычок и небную занавеску) и ухудшение состояния пациента в целом.

Токсическая дифтерия – наиболее тяжелая форма, при которой у пациента начинается лихорадка, сопровождающаяся ознобом и головной болью, возможна рвота и боль в животе. Налет, первоначально образующийся на миндалинах, очень быстро распространяется на всю ротовую полость. Характерный отек делает речь человека несколько невнятной, а присутствие налета приводит к возникновению хрипов и неприятному приторному запаху изо рта.

Полиомиелит

Эта инфекция, как правило, вызывается особыми вирусами полиомиелита. Стоит отметить, что в большинстве ситуаций заболевание проходит бессимптомно либо может напоминать легкое течение, похожее на респираторную вирусную инфекцию. Но на фоне этого примерно в одном проценте случаев у пациентов развивается острая форма паралича мышц конечностей либо дыхательных тканей (диафрагмы) с необратимым последствием, и иногда все заканчивается смертельным исходом.

Специфической противовирусной терапии при полиомиелите на сегодняшний день не существует, проводится лишь симптоматическое лечение осложнений. В настоящее время применяют всего два типа вакцин против полиомиелита:

• Использование инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ, которую вводят путем инъекции).
• Применение живой оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ, вводимой в рот каплями).

Прививки от дифтерии, столбняка и полиомиелита нужно повторять?

Дифтерия: лечение

Для того, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции, лечение дифтерии обязательно проводится в инфекционном отделении больницы вне зависимости от формы и тяжести течения заболевания. Больным дифтерией рекомендован постельный режим и диета из продуктов, богатых калориями и витаминами.

Для устранения дифтерийного токсина как причины заболевания проводится этиотропная терапия – введение противодифтерийной сыворотки. Количество уколов и дозировка зависят от конкретного случая заболевания и состояния пациента.

Для борьбы с возбудителем дифтерии в рамках комплексной терапии применяются антибиотики, вид и дозировка которых также определяется состоянием пациента. Рекомендованная длительность курса составляет примерно две недели, за это время существенно снижается количество бактерий, вызывающих интоксикацию организма. Также проводится местное лечение.

При токсической дифтерии и выраженной интоксикации организма назначаются глюкокортикостероиды, а также различные солевые растворы для снижения уровня интоксикации организма и восполнения потерь жидкости с учетом состояния организма.

Как делают прививку от дифтерии и столбняка

Пожизненный иммунитет к описываемым болезням не формируется, даже если человек ими переболел. Концентрация антител в крови к опасным токсинам бактерий постепенно снижается. По этой причине вакцина против столбняка и дифтерии повторяется через определенные промежутки времени. При пропуске плановой профилактики придется действовать по схеме первичного введения медикаментов.

Вакцинация проводится в течение всей жизни человека, начиная с младенческого возраста. Первая прививка против дифтерии и столбняка ставится в 3 месяца, после чего она повторяется еще дважды через каждые 45 дней. Следующие ревакцинации осуществляется в таком возрасте:

Взрослым людям прививка от дифтерии и столбняка повторяется каждые 10 лет. Для поддержания активности работы иммунной системы против этих болезней врачи рекомендует ревакцинироваться в 25, 35, 45 и 55 лет. Если с момента последнего введения медикамента прошло больше отведенного срока, необходимо сделать 3 последовательные инъекции, аналогично возрасту 3-х месяцев.

Специальных мероприятий перед вакцинацией не требуется. Первичная или плановая прививка от дифтерии и столбняка детям выполняется после предварительного осмотра педиатром или терапевтом, измерения температуры тела и давления. По усмотрению доктора сдаются общие анализы крови, мочи и кала. Если все физиологические показатели в норме, вводится вакцина.

Для правильного усвоения организмом раствора и активации иммунной системы укол производится в хорошо развитую мышцу без большого количества жировой ткани вокруг, поэтому ягодицы в данном случае не подходят. Малышам инъекцию делают преимущественно в бедро. Взрослым ставится прививка от столбняка и дифтерии под лопатку. Реже укол выполняется в плечевую мышцу, при условии ее достаточного размера и развитости.

Негативные симптомы после введения представленной вакцины встречаются очень редко, в большинстве ситуаций она переносится хорошо. Прививка детям от дифтерии и столбняка иногда сопровождается местными реакциями в области укола:

• покраснение эпидермиса;
• отечность в зоне введения препарата;
• уплотнение под кожей;
• незначительная болезненность;
• повышение температуры тела;
• обильное потоотделение;
• насморк;
• дерматит;
• кашель;
• зуд;
• отит.

Перечисленные проблемы исчезают самостоятельно в течение 1-3 дней. Для облегчения состояния можно проконсультироваться с доктором по поводу симптоматического лечения. У взрослых наблюдается аналогичная реакция на прививку дифтерия-столбняк, но могут возникнуть и дополнительные побочные эффекты:

• головные боли;
• заторможенность;
• сонливость;
• нарушение аппетита;
• расстройства стула;
• тошнота и рвота.

Указанные выше негативные явления считаются вариантом нормального ответа иммунной системы на введение бактериальных токсинов. Высокая температура после прививки от столбняка и дифтерии свидетельствует не о воспалительном процессе, а выделении антител к патогенным веществам. Серьезные и опасные последствия возникают только в тех случаях, когда не были соблюдены правила подготовки к применению вакцины или рекомендации на период восстановления.

Прививка дифтерия-столбняк осложнения провоцирует при:

• аллергии к любому из ее компонентов;
• наличии противопоказаний к введению медикамента;
• вторичном инфицировании раны;
• попадании иглы в нервную ткань.

Тяжелые последствия неправильной вакцинации:

• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• судороги;
• энцефалопатия;
• невралгия.

Виды вакцин

Прививки против дифтерии и столбняка между собой отличаются по входящим активным ингредиентам в их состав. Существуют медикаменты, предназначенные для профилактики только от этих опасных недугов наряду с комплексными растворами, дополнительно защищающими от возникновения коклюша, полиомиелита и прочих патологий. Многокомпонентные инъекции назначаются для ввода детям и взрослым, прививающимся впервые.

Первые два раза прививают дифтерию, столбняк и полиомиелит одновременно.

Что нельзя делать после прививки от дифтерии

После прививки следует соблюдать некоторые ограничения в ведении активного образа жизни и употреблении некоторых продуктов питания. В первую очередь, следует минимизировать контакт с людьми, чтобы избежать заражения вирусом ОРВИ или другой инфекцией. Не следует планировать на 2-3 дня после прививки поездки, интенсивные занятия спортом, туристические походы, посещение бань/саун или холодные водные процедуры. Накладываются ограничения на приём экзотических фруктов, вызывающих аллергию, солёной, острой, жирной и жареной пищи. Употребление алкогольных напитков также под запретом, хотя прямой связи с реакцией организма на приём спиртного после прививки не установлено.

На месте укола обычно возникает уплотнение и покраснение, отёк слегка болит. Это не препятствует водным гигиеническим процедурам. Мочить место укола можно. Анатоксин вводится внутримышечно, поэтому никак не взаимодействует с водой.

Когда можно мыться

Строгих запретов на контакт с водой после иммунизации доктора не ставят. Но все же рекомендуется воздержаться неделю от посещения бассейна, сауны, принятия солевой ванны. Зону постановки укола нежелательно тереть жесткой мочалкой: это может спровоцировать раздражение. Также не следует некоторое время купаться в море.

График вакцинации

Как часто придется ставить прививки, защищающие организм от активности дифтерийной палочки, зависит от состояния иммунной системы и условий труда. Студентам и военнослужащим, лицам, занятым в строительстве и железнодорожной отрасли, врачи советуют обязательно проходить плановую вакцинацию, поскольку у них заболеваемость существенно выше, чем у остальных групп населения. Аналогичная рекомендация дается людям, находящимся в зоне неблагоприятных эпидемиологических условий по дифтерии.

Ввиду более крепкого иммунитета у взрослых, их вакцинация проводится планово с интервалом в 10 лет начиная с 27-ми лет. Объясняется это и тем, что активные вещества противодифтерийных составов имеют силу на протяжении длительного периода, поэтому в частой ревакцинации необходимости нет. Однако интервалы в 10 лет актуальны только для лиц, которые в детстве прививались по общей схеме с достаточной частотой. Если человек никогда не получал такую прививку, его иммунитет не сформирован, и для данной ситуации врачи предлагают следующий вариант:

• Поставить 3 дозы препарата (зачастую АД-М, АДС-М или Имовакс), сначала выдержав интервал в 1 месяц, а после – в 1 год.
• От 3-ей прививки отсчитать 10 лет, прежде чем проводить ревакцинацию любым из составов (только 1 доза).

С составом российского производства первую прививку малышам ставят, когда они достигают возраста в 3 месяца, а зарубежные (Инфанрикс, Пентаксим) разрешены грудничкам от 2-х месяцев. График иммунизации для малышей более сложный, чем для взрослых, поскольку им дифтерия более опасна ввиду несовершенства иммунитета. Три дозы в первый год жизни ставят детям с периодичностью в 1,5 месяца, а после берут перерыв. После вид детского календаря прививок, защищающих от дифтерии, на основе российского состава выглядит так:

• ревакцинация АДС проводится по достижению малышом 18-ти месяцев;
• следующая прививка (преимущественно АДС-М) ставится ребенку, достигшему младшешкольного возраста (7 лет).
• после необходимо провести иммунизацию подростку, которому исполнилось 14 лет, а дальше применяется взрослая схема.

Однако данный график вакцинации от дифтерии не является универсальным, особенно если используются зарубежные составы. Некоторые врачи считают целесообразным прививать детей 3 раза до полугода (тоже с интервалом в 1,5 месяца), а после повторять процедуру сначала в 18 месяцев, затем в 6 лет. В зависимости от того, какое количество антител выработалось после введения анатоксинов, срок до следующей прививки может быть продлен до 10-ти лет. Так последняя иммунизация ребенку будет проведена уже в возрасте 16-ти лет.

Реакция на прививку

Организм дает реакцию на введение любой вакцины, так как в нем начинают усиленно вырабатываться антитела. Особенно активен этот процесс после постановки первой в жизни прививки. Хотя вакцина от столбняка не относится к высокореактогенным, определенные проявления все-таки могут возникнуть. Если они не несут угрозы жизни, то это считается вариантом нормы. Чаще всего пациенты переносят прививку от столбняка легко.

Местные реакции могут быть следующими:

• Покраснение участка кожи в том месте, куда была сделана инъекция.
• Появление уплотнения в месте укола.
• Формирование шишки.

Спустя несколько дней все реакции пройдут самостоятельно, никаких специальных мер предпринимать не нужно. Кроме перечисленных симптомов, у человека может незначительно повышаться температура тела, иногда усиливается вялость, слабость, возникает сонливость. Происходит это по следующим причинам:

После постановки инъекции в области ее введения может ощущаться боль. В норме, через 2-3 дня все дискомфортные ощущения проходят самостоятельно. Боль возникает из-за попадания вакцины в жировую клетчатку. Препарат проникает в кровь медленно, в результате чего возникает воспалительная реакция, которая выражается местным повышением температуры, болезненностью и отечностью. Если боль доставляет выраженный дискомфорт, можно принять препарат из группы НПВС, например, Ибупрофен или Индометацин.

Рука болит после постановки укола в плечо или под лопатку. Это связано с проникновением препарата в подкожную клетчатку. В вакцине присутствует гидроксид алюминия, который становится причиной воспаления. Когда препарат полностью растворится, боль пройдет. Чтобы ускорить этот процесс, можно нанести на место инъекции троксевазиновую мазь, а также принять НПВС.

Так как в области введения вакцины нет обилия кровеносных сосудов, препарат не растворится мгновенно. Поэтому его введение сопровождается формированием уплотнения. Это является нормальным. Вакцина будет попадать в кровь медленно, что обеспечит правильное формирование иммунитета. Если вся доза препарата сразу же растворится в крови, организм просто его уничтожит и человек останется без защиты. Время полного рассасывания вакцины, а значит и шишки, занимает 1-2 месяца.

Припухлость объясняется воспалением на местном уровне. Кожа краснеет, отекает, слегка болит. Участок покраснения не должен занимать более 8 см в диаметре, а размер шишки – боле 2 см.

Повышается температура тела.

Температура тела может достигать отметки в 39,5 °C. Сохраняться она должна не более 3 дней. Если температура тела повышается до 40 °C, следует обратиться за медицинской помощью. Такая реакция относится к гипертоксическим и является опасной.

Редко, но все же могут возникать такие реакции, как: бронхит, ринит, фарингит. В анализе крови может выявляться лейкопения и агранулоцитоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать такие нарушения, как учащение сердечного ритма. У некоторых пациентов усиливается слюнотечение, развивается рвота и тошнота, стул становится жидким.

К самым редким реакциям организма относят судороги, потерю речи и частичный паралич.

После постановки прививки от столбняка могут возникать осложнения. Есть два варианта их течения: по немедленному типу и по замедленному типу. В первом случае у человека развивается аллергическая реакция, проявляющаяся кожным зудом и крапивницей, может возникнуть отек Квинке, либо анафилактический шок. Во втором случае у пациента наблюдается дисбактериоз кишечника и сывороточная болезнь. Обусловлена реакция замедленного типа нарушением правил асептики во время постановки инъекции, либо неправильным хранением самой вакцины.

• Абсцесс или флегмона.

Это осложнение проявляется в интенсивных болях, в повышении температуры тела и возникновением симптомов интоксикации.

Неврит является следствием попадания вакцины в нерв. У человека нарушается работа внутренних органов, которые иннервируются за счет пораженного нерва. Может болеть рука, бедро, лопатка, движения конечностью затруднены.

Чтобы избежать вспышки дифтерии, которая, по прогнозам медиков, может произойти в этом году, в Украине стартовала кампания по вакцинации. В Минздраве говорят, что закупили достаточно вакцин от дифтерии и столбняка, чтобы сделать бесплатные прививки всем, кому необходимо. Рассказываем, чем опасны эти болезни и как от них защититься. Наш эксперт — доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика Анастасия Бондаренко.

О дифтерии и столбняке в статье:

Проявления и симптомы

серый налет на миндалинах;

затрудненное дыхание и глотание;

отек слизистой оболочки носоглотки;

увеличение лимфатических узлов.

! Важно: симптомы дифтерии похожи на симптомы ангины и инфекционного мононуклеоза. Поэтому, если есть вышеописанные симптомы, лучше не рисковать и сходить к врачу проверить, что у вас за болезнь.

сжатия челюстей, проблемы с жеванием, неподвижность нижней челюсти;

мышечные спазмы, часто — в желудке;

мучительное напряжение во всем теле;

проблемы с глотанием;

лихорадка и чрезмерное потоотделение;

изменение артериального давления и учащенное сердцебиение;

неконтролируемое/непроизвольное сокращение мускулатуры голосовых связок;

! Важно: заболевание сопровождается очень сильно выраженным болевым синдромом — это и признак болезни, и осложнение от нее.

Кто находится в зоне риска

Дифтерия передается воздушно-капельным путем, обычно от человека (болеющего дифтерией) к человеку. Также дифтерия может передаваться через бытовые предметы (посуда, игрушки и т. д.), которыми пользовался больной. Риск заразиться дифтерией наиболее высок там, где очень низкий показатель вакцинированности населения и где возможны вспышки эпидемии. По данным Минздрава, последний раз эпидемия дифтерии в Украине наблюдалась в 90-х годах ХХ столетия. Тогда заболели около 20 тыс. человек, 696 из них умерли. Сейчас уровень охвата плановыми прививками против дифтерии детей до одного года составляет менее 70%. Причем лишь небольшой процент взрослых имеют ревакцинацию против дифтерии. Так что риск заболеть и риск возникновения новой эпидемии достаточно высокий.

Возбудитель столбняка живет в грунте и кишечном тракте животных. Он не передается от человека к человеку. Заразиться им можно, если в открытую рану попадает земля или грязь, в которых содержатся возбудители столбняка (через царапину, порез грязным предметом, укус животного). Поэтому прежде всего риску заболеть столбняком подвержены люди, постоянно контактирующие с грунтом (например, фермеры или селяне) и дети, которые часто играют на земле и не очень тщательно соблюдают правила гигиены.

Как защититься

Единственный эффективный способ защиты от дифтерии — вакцинация. По данным исследований, 99% людей, привитых от дифтерии, не заболевают ею. При этом вакцинация, как и перенесенное заболевание, уже через год-полтора не гарантирует защиту от инфицирования и заболевания, но болезнь у правильно привитых людей будет протекать гораздо легче, чем у тех, кто не имеет прививок. Поэтому так важно вовремя проводить как вакцинацию, так и ревакцинацию.

Единственный способ защититься от столбняка — вакцинация. Иммунитет после заболевания быстро проходит, и появляется вероятность повторного заражения, поэтому вакцинация необходима, даже если вы болели.

Когда и как часто вакцинироваться

Вакцинация от дифтерии и столбняка проводится по календарю прививок, утвержденному Минздравом. Обычно используется многокомпонентная вакцина, которая защищает сразу от двух-трех-четырех болезней, поэтому правила вакцинирования от дифтерии и столбняка — одинаковые.

Что делать, если вы не помните, есть ли у вас прививка?

Если у вас нет записей о вакцинации и вы не помните, какие прививки и когда вы делали, стоит считать, что вы не вакцинированы. В этом случае протокол действий такой. Если взрослый человек или ребенок старше семи лет раньше не вакцинировались от дифтерии и столбняка, необходимо получить как минимум три дозы вакцины АДС-М: сначала первая доза, через месяц — вторая, через шесть месяцев после второй — третья.

Хотя, скорее всего, взрослые люди (особенно те, кто родом из СССР) были вакцинированы в детстве, так что теперь им, вероятнее всего, достаточно только сделать ревакцинацию. Но если вы очень переживаете и считаете, что у вас вообще не было вакцинации, тогда нужно сделать три инъекции вакцины с периодичностью, указанной выше. Главное, помните: ничего страшного, если вы делаете "лишнюю" прививку.

Куда идти за вакцинацией и что для этого нужно?

Вакцинироваться от дифтерии и столбняка можно в любом медицинском учреждении, которое подписало договор с Национальной службой здоровья Украины. А это и коммунальные поликлиники, и частные, и даже врачи-ФОПы. Если вы подписали декларацию с семейным врачом, терапевтом или педиатром (в отношении вашего ребенка), идите к нему и требуйте от него сделать прививку.

Вакцины в Украине действительно есть. По состоянию на начало августа, в стране насчитывается более 3 млн доз вакцины АКДС, почти 0,5 млн доз АДС и около 3,5 млн доз АДС-М. Причем они в наличии во всех регионах страны.

Единственное, нужно учесть такой момент. Эти вакцины — не монодозовые, т. е. рассчитаны более чем на одного человека (точнее, речь идет о вакцинах на 10 доз). Это значит, что врачу есть смысл набрать "команду" из 10 желающих вакцинироваться, чтобы не пришлось утилизировать неиспользованную вакцину. Поэтому, возможно, придется подождать несколько дней. Или, как вариант, приходите со своими родственниками и близкими.

Когда нельзя делать прививку?

В случае с дифтерией и столбняком есть два ключевых противопоказания.

Высокая температура (более 38 °С). Это временное противопоказание, которое связано, прежде всего, с необходимостью разграничить возможную индивидуальную реакцию на прививку и реальное заболевание. Если сделать прививку во время температуры, врачу сложнее будет понять, от чего лихорадит пациента: от возможной реакции на прививку или от какой-то инфекции, поэтому он не сможет поставить качественный диагноз и назначить эффективное лечение. Но рядовая простуда или насморк, говорит врач, уж точно не являются противопоказанием.

Анафилактический шок или отек Клинке как реакция на предыдущее введение вакцины. Это постоянное противопоказание, которое связано исключительно с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины и тяжелой аллергической реакцией на них.

Беременность не является противопоказанием к вакцинации от дифтерии и столбняка. Ведь это неживая вакцина.

Некоторые родители забывают о значимости вакцинопрофилактики, подвергая опасности себя и своих детей. Столбняк и дифтерия — инфекционные заболевания, распространенные повсеместно. Они приводят к тяжелым осложнениям, инвалидности или смертельному исходу.

Избежать таких последствий можно с помощью плановой вакцинации. Профилактическая прививка от столбняка и дифтерии успешно защищает от этих болезней благодаря появлению стойкого иммунитета.

Что представляет собой столбняк и дифтерия

Столбняк и дифтерия — это опасные для жизни и высокозаразные инфекционные заболевания, имеющие множество последствий. Попадая в организм, патогенные возбудители вырабатывают очень ядовитые токсины.

Дифтерия передается воздушно-капельным путем, реже — через зараженные предметы. Чаще она встречается у непривитых детей дошкольного и школьного возраста. Клиническая картина классической дифтерии включает в себя следующие симптомы:

• признаки интоксикации – высокая температура, сильная слабость, головные боли;
• увеличение и отечность миндалин;
• налет в виде пленки грязно-серого цвета на мягком небе, глотке и миндалинах;
• увеличение лимфоузлов шеи.

Столбняк возникает тогда, когда возбудитель попадает в ткани, лишенные доступа кислорода. Основной способ передачи – инфицирование из окружающей среды во время ранений и травм. Патогенный микроб начинает вырабатывать столбнячный токсин, обладающий нервно-паралитическим действием. Он поражает нервные волокна и нарушает передачу импульсов к мышцам.

Первые симптомы столбняка возникают примерно через неделю после получения травмы. В области раны появляются неинтенсивные тянущие боли. Через 1-2 дня симптоматика быстро нарастает. Жевательные и мимические мышцы лица спазмируются и начинают судорожно сокращаться. Вслед за ними поражается мускулатура шеи, нарушается глотание и голос.

В дальнейшем судороги распространяются по всему телу. На поздних стадиях мышечные волокна становятся настолько напряжены, что человек принимает неестественную позу – опистотонус. На кровати он опирается только на голову и стопы, а корпус выгибается дугой.

Последствия заболеваний: в чём опасность?

Обе болезни опасны тяжелыми симптомами интоксикации и множественными осложнениями. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу. Тяжелее они протекают у детей, часто принимая агрессивное течение. Организм ребенка более чувствителен к воздействию токсинов из-за незрелого иммунного ответа.

Дифтерийные пленки могут отрываться от слизистых, перекрывая доступ кислорода в трахею и легкие. Такое состояние называется истинным крупом и приводит к смерти от нехватки кислорода. Последствия тяжелой дифтерии могут привести и к стойкой инвалидизации. Из-за сильного токсического воздействия поражается сердечная мышца, нервная система, голосовые связки, мускулатура конечностей.

Особую опасность имеют геморрагическая и токсическая формы дифтерии. В первом случае повышается ломкость сосудов и усиливается кровоточивость тканей. На теле образуются множественные очаги кровоизлияний. Человек может погибнуть от обильного желудочно-кишечного или легочного кровотечения.

Клиническая картина гипертоксической дифтерии характеризуется опасными симптомами:

• коматозное состояние или нарушение сознания;
• судороги всех групп мышц;
• температура 40 °C и выше;
• отек жировой клетчатки шеи и груди.

Опасность столбняка заключается в нарушении функции дыхания или работы сердца.

Судорожное сокращение или паралич мышц не позволяют грудной клетке совершать вдох и выдох. Человек умирает от острой нехватки кислорода. Реже происходит остановка сердца из-за прямого воздействия столбнячного токсина на сердечную мышцу.

Когда лучше всего делать прививку: в каком возрасте и при каких обстоятельствах

Вакцинацию рекомендуется проводить по схеме, указанной в календаре вакцинопрофилактики. Если противопоказаний нет, то первая прививка от дифтерии и столбняка детям делается в три месяца. Затем с определенным интервалом вводят еще две вакцины для формирования крепкого иммунитета.

Прививку можно делать только здоровым лицам. Это значит, что на момент вакцинации не должно быть никаких проявлений острых и хронических заболеваний. При наличии противопоказаний сроки прививания переносятся до момента полного восстановления здоровья.

Когда не рекомендуется делать прививку: противопоказания

Все противопоказания можно разделить на две категории: абсолютные и относительные. Абсолютные – это те, при которых применение вакцины полностью запрещено.

К ним относятся:

• врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния;
• аллергические реакции на любой компонент вакцины;
• тяжелые осложнения после предыдущей прививки.

При относительных противопоказаниях иммунизация разрешена, но проводится немного позже, чем у всех остальных пациентов.

Отсрочить вакцинацию необходимо при следующих состояниях:

• острые инфекционные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония);
• обострение хронических болезней;
• низкая масса тела ребенка при рождении (менее 2500 гр).

При простудных заболеваниях прививку можно сделать через 2-4 недели после полного выздоровления. В остальных ситуациях вопрос о вакцинации рассматривается врачом индивидуально. В таких случаях график всех последующих прививок тоже сдвигается.

Стоит ли делать вакцинацию взрослым

Прививка от дифтерии и столбняка взрослым проводится в плановом порядке через каждые 10 лет. Если в детстве вакцинирование проходило по графику, то первая ревакцинация делается в 24 года. В остальных случаях назначается индивидуальное расписание, исходя из даты последней иммунизации.

Для введения только столбнячной сыворотки существует также ряд экстренных показаний:

• обморожения и ожоги 2-ой степени и выше;
• домашние роды;
• аборты вне медицинских учреждений;
• травматические повреждения кожи и слизистых;
• ранения брюшной полости с нарушением целостности органов ЖКТ;
• гангрена и некроз мягких тканей.

При возникновении этих аварийных ситуаций высока вероятность попадания в организм инфекционного возбудителя. Экстренная профилактика проводится моновакциной и направлена только на предупреждение столбняка. Она должна быть введена во время обращения человека за медицинской помощью.

Возможные осложнения и побочные эффекты после вакцинации

Вакцинация приводит к развитию особой реакции на введение обезвреженных токсинов (анатоксинов). Через несколько часов после прививки появляется общая слабость и чувство разбитости, затем поднимается температура и присоединяется озноб. Это состояние самостоятельно проходит через 2-3 дня и не требует медицинской помощи.

Небольшая болезненность и уплотнение на месте укола тоже считается нормальным явлением. Через 1-2 дня область инъекции будет болеть меньше, а примерно через неделю указанные симптомы полностью исчезнут.

Как и любые вакцины, прививки от столбняка и дифтерии имеют свои побочные эффекты.

Чаще всего встречаются местные осложнения в области инъекции препарата:

• стойкое покраснение и отечность;
• образование плотного и болезненного инфильтрата;
• нагноение и абсцесс.

Очень редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы или распространенной сыпи. Они могут сопровождаться сильным зудом и шелушением кожи. Самыми опасными последствиями прививания являются генерализованные формы аллергии — отек Квинке и анафилактический шок. В этих случаях существует прямая угроза для жизни. Если во время не оказать пострадавшему медицинскую помощь, то может наступить смерть.

После прививки от столбняка и дифтерии побочные действия возникают у взрослых значительно реже, чем у детей. Это связано с тем, что незрелая иммунная система малыша хуже сопротивляется действию токсина. Кроме того, побочные эффекты у ребенка до 2-ух лет также могут быть обусловлены не только прививкой АКДС. В этом возрасте одновременно вводят вакцину от полиомиелита.

Правила подготовки к прививке

Перед иммунизацией врачи рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты. В этом случае снижается риск появления или обострения аллергии после прививки. Грудным детям за неделю до прививания нельзя менять рацион и давать новые продукты.

Некоторые врачи рекомендуют делать вакцинацию на голодный желудок. Однако у детей быстрый метаболизм, и на фоне стресса и недоедания ребенок может упасть в обморок. Поэтому длительность перерыва между последним приемом пищи и процедурой должна быть 2-3 часа.

Вакцинацию проводят только на фоне полного здоровья. За несколько суток до введения первой АКДС ребенку назначаются общие анализы крови и мочи. В день прививки врач проводит клинический осмотр и измеряет температуру. Если он выявит признаки простудного заболевания, то плановая прививка переносится на 2-3 недели.

Виды вакцин от дифтерии и столбняка

Все препараты различаются между собой по составу и дозировке анатоксина:

• АКДС – комбинированная вакцина из обезвреженных токсинов дифтерийной и столбнячной палочки, а также убитых возбудителей коклюша;
• АДС – содержит только дифтерийный и столбнячный анатоксин, а коклюшные микробы отсутствуют;
• АДС-М – концентрация анатоксинов уменьшена вдвое;
• АД-М и АС – моновакцины, содержащие отдельные дифтерийные (половинная доза) или столбнячные токсины.

Для прививок используются комбинированные вакцины отечественного или импортного производства. Зарубежные аналоги (Пентаксим, Инфарнрикс) не входят в перечень бесплатных лекарств, поэтому приобретаются за личные средства.

Для формирования устойчивого иммунитета каждая из перечисленных вакцин используется только в определенном возрасте:

• АКДС – дети в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев;
• АДС-М – подростки в 14 лет и взрослые;
• АДС – дети в возрасте 6-ти лет.
• АД-М – школьники в 11 лет;
• АС – экстренная профилактика столбняка.

Моновакцины (АД-М и АС) могут использоваться вместе в тех случаях, когда вакцины АКДС нет. Такую замену следует производить только у детей старшего возраста (от 14 лет) и у взрослых.

Как и куда производится прививка

Плановые прививки делают в поликлиниках в манипуляционном кабинете, в экстренных случаях – в любом медицинском учреждении (больница, травмпункт). Перед каждой процедурой доктор осматривает пациента, спрашивает о самочувствии и измеряет температуру. Если человек здоров, то он допускается к вакцинации и направляется в прививочный кабинет.

Медсестра попросит снять одежду, обработает руки и наденет стерильные перчатки. Ампула с препаратом тщательно взбалтывается, чтобы перемешать компоненты в однородную смесь. Перед прививкой место укола дважды обрабатывается ватным шариком, смоченным антисептическим средством.

Стерильные условия и одноразовые инструменты полностью исключают риск вторичного инфицирования.

Инъекция АДС и АКДС производится в верхне-боковую часть ягодичной мышцы. Если же в этой области есть признаки инфекционной сыпи или дерматита, то укол делается в бедро. После прививки следует несколько минут придерживать ватный тампон, чтобы предотвратить даже незначительное кровотечение. Вакцина АДС-М вводится только внутримышечно в ногу или внутрикожно под лопатку.

Затем пациент остается под наблюдением доктора еще 30-40 минут. Если в этот период резко ухудшится состояние, то врачи окажут первую помощь.

Что не следует делать после прививки

Сразу после вакцинации организм получает небольшой стресс. В это время все силы направлены на создание антител против дифтерии и столбняка. Общий иммунитет и сопротивляемость к возбудителям болезней падает, поэтому увеличивается риск ОРВИ и других инфекций.

Чтобы избежать заражения, нужно остерегаться людных мест и переохлаждения.

Особое внимание необходимо уделять рациону питания. Следует отказаться от продуктов, способных вызвать аллергию (цитрусовые, шоколад и другие сладости). Прививки не сочетаются с алкоголем, поэтому употреблять спиртное запрещено в течение 7-10 дней. Ежедневно рекомендуется выпивать не менее 1 литра чистой воды. Это поможет снять симптомы интоксикации и улучшить общее состояние.

Грудным детям нельзя давать новые прикормы раньше, чем через две недели после прививки. Они могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

Место, куда вводилась инъекция, нельзя трогать и мочить минимум два дня. Водные процедуры запрещены из-за возможного инфицирования раны. Кроме того, горячая ванна усиливает кровообращение, поэтому боль и отечность становятся сильнее. Если малыш испачкался, то его можно обтереть влажным полотенцем, обходя область укола.

Компрессы на водке, капустный лист и другие домашние средства на болезненное уплотнение ставить не стоит.

Чтобы уменьшить боль и отечность, можно использовать мази с противовоспалительным компонентом:

Мнение доктора Комаровского о вакцине от столбняка и дифтерии

Доктор Комаровский, врач-педиатр и инфекционист с многолетним стажем работы: «Плановая вакцинация – обязательная процедура для каждого. Если медицина и общество откажется от прививок, то мир утонет в эпидемиях и пандемиях.

Вакцина от столбняка и дифтерии несет несомненную пользу и защищает организм от опасных возбудителей. Осложнения и побочные эффекты встречаются очень редко. Они не должны становиться причиной отказа от вакцинопрофилактики.

Его отзывы о людях, отказывающихся от прививок, весьма негативные. Не соглашаясь на проведение вакцинации, они подвергают огромному риску собственных детей. Здравомыслящие родители должны понимать, что несут ответственность за здоровье ребенка. Они обязаны способствовать его укреплению и сохранению, а не бездумно подвергать опасности детские жизни.