Сепсис это рак крови или нет
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
Сепсис крови — опасная патология. Промедление в принятии экстренных мер может привести к летальному исходу. Его очень трудно лечить, но профилактика, как правило, не вызывает больших сложностей, что и дает возможность устранения риска болезни. Данная патология достаточно широко распространена во всем мире, а высокая летальность наблюдается даже в развитых странах.
Сущность патологии
Сепсис (заражение крови) представляет собой воспалительный процесс системного характера, который развивается как ответная реакция организма на массовое проникновение патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в кровь человека. Другими словами, это, в принципе, защитная реакция организма, но вырабатываемые биологически активные вещества становятся медиаторами воспаления. В результате такой реакции зарождаются многочисленные воспалительные процессы, нарушающие кровяной поток, поражающие сосудистые ткани, и в конечном итоге, ведущие к дисфункциям ряда внутренних органов.
Чрезмерно активная реакция принимает патологическую направленность. Такое явление может возникнуть у любого человека, в любом возрасте, но степень развития аномалии определяется индивидуальными особенностями человеческого организма, в частности, состоянием иммунной системы.
С учетом, что все указанные процессы происходят в крови, патология носит системный характер, т.е. затрагивает практически весь организм, распространяясь вместе с кровотоком.
Причины патологии
Механизм зарождения сепсиса основан на проникновение в кровь гноеродных патогенных микроорганизмов и токсинов, являющихся продуктом их жизнедеятельности. Выделяются следующие основные возбудители болезни:
- Бактерии: стрептококки, стафилококки, протей, синегнойная палочка, кишечная палочка, цитробактер, клебсиелла, энтерококк, пептококки.
- Грибки — кандида.
- Вирусы. Сепсис имеет место, если тяжелая вирусная инфекция осложняется бактериальным воздействием.
Источником заражения становятся различные гнойные процессы в организме. Можно особо отметить следующие наиболее распространенные причины:
- раны и кожное нагноение;
- костные гнойники (остеомиелит);
- ангина в тяжелой форме;
- отит с гноем;
- гинекологическое инфицирование в период родов или абортов;
- онкология, рак крови;
- СПИД;
- массивные травмы и ожоги;
- инфекционные заболевания органов мочевой и желудочно-кишечной системы, перитонит;
- врожденные иммунные дефекты;
- послеоперационные осложнения;
- гнойные легочные патологии, пневмония;
- внутрибольничная инфекция.
Попадание инфекции в кровь может происходить разными путями. По локализации зоны первичного ее проникновения классифицируются следующие разновидности сепсиса:
- Чрескожный путь: фурункулы, карбункулы, небольшие раны и открытые травмы.
- Гинекологическое внесение: послеродовые осложнения и последствия после аборта.
- Уросепсис: нарушение мочевыделения, в т.ч. пиелонефрит.
- Отогенный вариант: инфицирование через ухо.
- Оральный путь: распространение инфекции через ротовую полость, а также тонзиллиты и одонтогенный вариант — поражение зубов.
- Послеоперационная разновидность: внесение инфекции при хирургическом вмешательстве.
- Ангиогенный тип: очаг инфекции размещен в самих кровеносных сосудах или в сердечной структуре.
- Криптогенный сепсис: так определяется патология с невыясненным этиологическим механизмом.
Развитие патологии
Проявление сепсиса крови происходит достаточно агрессивно, но симптомы во многом зависят от механизма этиологии и патогенеза болезни.
С учетом скорости развития патологии выделяются такие формы:
- Острейший или молниеносный тип: развитие процесса происходит стремительно, и если не принимаются адекватные меры, то летальный исход может наступить через 20-40 ч.
- Острый тип: постепенное развитие процесса в течение 4-5 недель.
- Рецидивирующий тип: волнообразное развитие патологии с периодами обострения и затихания, общая продолжительность более 6-7 месяцев.
- Хронический вариант (хрониосепсис): медленный процесс в течение нескольких лет.
Сепсис может развиваться в нескольких направлениях:
- септицемия: прогрессирует воспалительный процесс системного характера с ухудшением общего состояния человека, но гнойники во внутренних органах не обнаруживаются;
- септикопиемия: формирование гнойных очагов в различных внутренних органах;
- септический эндокардит: гнойное поражение сердечных клапанов.
В зависимости от интенсивности проявления клинических признаков сепсиса выделяю категории болезни:
- Синдром системного воспаления. Такое состояние описывают следующие симптомы: нарушение температурного режима в организме (выше 37,5°С или ниже 36,2°С), тахикардия, учащенное дыхание, лейкоцитоз в крови.
- Начальный сепсис: помимо указанных симптомов обнаруживается инфекционный возбудитель.
- Тяжелая форма сепсиса: появление гипотензии, гипоперфузии и органных дисфункций.
- Септический шок: нарушение кровоснабжения, потеря сознания, прекращение мочевыделения.
Симптоматические проявления патологии
Симптомы сепсиса крови проявляются в зависимости от формы патологии и степени ее тяжести.
Можно отметить следующую специфику болезни по основным видам:
- Проявление септицемии. Развивается очень быстро (максимум 3-4 суток) и протекает в тяжелой форме. Чаще всего порождается стрептококками и стафилококками. Распространено у детей до 4 лет. Характерные симптомы: повышение температуры до 40°С с ознобом, учащением пульса и повышенным потоотделением; подкожные кровоизлияния, внешне проявляющиеся в виде сыпи, сливающейся в единое пятно; ухудшение общего состояния — головная боль, раздражительность, потеря аппетита; желтушность кожного покрова; дыхательные проблемы; тахикардия; артериальная гипотония; пищеварительные нарушения — тошнота, рвота, диарея.
- Развитие септикопиемии. Формирование гнойников с четким контуром. Может развиваться достаточно долго (в течение нескольких недель). Основные виновники: стафилококк и синегнойная палочка. Основные симптомы: волнообразное изменение температуры тела с подъемами до 40°С, нарушение работы сердечно-сосудистой системы (тахикардия, артериальная гипотония), поражение почек (болевой синдром в районе поясницы, моча с гноем, уменьшение объема мочи), печеночные проблемы (признаки желтухи, увеличение размера органа), пневмония с одышкой, болевым синдромом в грудной области, кашлем, цианозом, нарушения мозговой деятельности (интенсивная головная боль, бессознательное состояние, чрезмерная возбужденность или заторможенность), гнойный артрит с отеком суставов, нарушением двигательных функций, сильной болью.
- Проявление септического эндокардита. Выявляются такие признаки: лихорадочное состояние, общая слабость и головная боль, болезненные образования на пальцах и ладонях, кожная бледность, кровоизлияния под кожей, суставные и мышечные боли, похудение. Клапанные дисфункции приводят к появлению таких признаков: пульсация сосудов шеи, тахикардия, головная боль, шум в ушах, потеря сознания, стенокардия, одышка, артериальная гипотония, кашель с кровяными примесями.
Сепсис крови считается очень опасной болезнью, он способен вызвать тяжелые последствия. Самым опасным следствием патологии является нарушение работы многих органов и обменных процессов. Такие последствия проявляются в виде септического шока. В различных частях организма возможны внутренние кровотечения, чаще всего в желудке. Воспалительные реакции приводят к тромбофлебиту. Это осложнение нередко вызывает тромбоэмболию легочной артерии и сосудов головного мозга.
Принципы лечения патологии
Важно вовремя выявить признаки сепсиса. Очень часто при возникновении патологии крови решающую роль имеет быстрота принятия адекватных мер. Лечение сепсиса обеспечивается в хирургической клинике или в отделении интенсивной терапии. Лечить патологию необходимо комплексными методами с назначением сильнодействующих препаратов, а при необходимости — использования технологии переливания крови и оперативного вмешательства.
Лечение сепсиса крови включает следующие методики:
- Антибиотикотерапия. Этот этап лечения должен начинаться как можно раньше. Тип препарата выбирается по конкретному возбудителю инфекции, но, чаще всего, одновременно принимаются 2-3 различных средств в максимально допустимой дозе. Продолжительность курса — 5-9 недель. Наиболее востребованными являются следующие группы антибиотиков: пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, линкозамиды, левомицетины.
- Иммуностимулирующая терапия. Данное направление лечение направлено на повышение иммунной защищенности человека. Основные средства: Тималин, Тимактид, Вилозен, Тимоген, Иммунофан, Биостим.
- Инфузионная терапия. Решаются такие задачи: повышение общего объема крови, восстановление нормального кровообращения, нормализация параметров и состава крови, улучшение кровяной циркуляции по мелким сосудам, выведение из крови токсинов и медиаторов воспаления. Терапия проводится путем внутривенного введения солевых и белковых составов, кровезаменителей.
- Обеспечение полноценного питания. Если больной находится в очень тяжелом состоянии, проводится принудительное кормление: желудочный зонд через нос или внутривенная подача питательных растворов. Обязательный ежедневный минимум: белки 1,6-1,8 г при общей энергетической ценности 45-55 ккал на каждый килограмм массы тела.
- Дополнительная терапия. В зависимости от типа сепсиса и поражения органов назначаются дополнительные препараты: средства для нормализации функций сердца, печени, почек, витаминные комплексы, обезболивающие препараты, средства для стабилизации артериального давления.
- Оперативное лечение. Хирургическое вмешательство осуществляется в крайних случаях, когда терапия не дает эффекта. Основные задачи: удаление гнойных очагов и очистка от гноя, удаление пораженных тканей, выделяющих токсины при разложении, промывание зоны поражения антисептиков, обеспечение оттока продуктов гниения.
Сепсис крови — это очень опасная патология, которая нередко вызывает летальный исход. Только срочное принятие необходимых мер может помочь человеку.
Что такое сепсис?
Наиболее частые возбудители, которые приводят к заражению, это бактерии стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, а также различные грибы.
Причины сепсиса у взрослых
Наиболее частая причина сепсиса – это попадание в кровь вредных микроорганизмов – бактерий, грибков и вирусов. И чем сильнее заражается организм, тем тяжелее протекает заболевание. Особенно это касается тех случаев, когда инфицирование происходит сразу несколькими видами возбудителей.
Сепсис часто может развиваться на фоне ослабленной иммунной системы. Это происходит при онкологических заболеваний, при ВИЧ, при приеме препаратов, ослабляющих иммунную систему, при лучевой терапии и других факторах.
В ряде случаев сепсис может развиваться при распространении бактерий, которые полезны для организма. Например, кишечных бактерий, которые помогают переваривать пищу. При ослабленном иммунитете эти бактерии становятся опасными. При их попадании в кровь развивается интоксикация.
Виды сепсиса у взрослых
Сепсис может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний. Например:
- Тяжелая ангина;
- Пневмония;
- Онкологические заболевания;
- СПИД;
- Перитонит;
- Воспаление среднего уха (отит);
- Другие тяжелые раны и инфекции.
Различают три фазы развития сепсиса:
-
Токсемия – начальная фаза заболевания, при которой возбудитель выходит из первичного очага инфекции. Сопровождается активизацией иммунной системы в ответ инфицирование;
-
Септицемия – ухудшение общего состояния пациента, в результате проникновения в кровь микроорганизмов или их токсинов;
Септикопиемия – при этой форме сепсиса вместе с общей интоксикацией в организме образуются метастатические абсцессы (гнойные очаги). Они могут находится в различных тканях и органах.
- Молниеносный сепсис с быстрым развитием септического шока и летальным исходом через 1-2 дня;
- Острый сепсис с острой воспалительной реакцией в течение 5-28 суток;
- Подострый – заболевание длится около 3-4 месяцев;
- Хронический – может продолжаться до нескольких лет.
Симптомы сепсиса у взрослых
Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от расположения первичного очага инфекции. Однако имеются и общие симптомы, которые встречаются у всех типов заболевания. Обычно это резкое повышение температуры, жар может периодически сменяться ознобом.
Когда заболевание начинает прогрессировать, меняется внешний вид пациента, заостряются черты и меняется цвет лица, на коже появляются высыпания (гнойники). Если заболевание протекает остро у больного может развиться истощение, обезвоживание организма и пролежни. К другим симптомам сепсиса относят:
- Вялость, заторможенность сознания;
- Слабый пульс, аритмию;
- Дыхательную недостаточность;
- Чередующиеся запоры и понос;
- Нарушение мочеиспускания из-за развития токсического нефрита;
- Мутные выделения из ран.
Диагностика сепсиса у взрослых
Лечение сепсиса у взрослых
Возможен ли благополучный исход такой грозного заболевания как сепсис? Согласно статистике, около 50% случаев сепсиса заканчиваются летальным исходом. Однако вылечить заболевание все же можно, если вовремя поставить диагноз и начать лечение.
Обычно таких больных помещают в палату интенсивной терапии, где под контролем специалистов проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию. При необходимости поддерживают работу важных органов, назначают иммуностимулирующие средства.
Удалить очаг инфекции можно только хирургическим способом, полностью удалив гнойник. В наиболее тяжелых случаях приходится удалять целиком орган.
Для того, чтобы уничтожить возбудителя инфекции внутривенно вводят антибиотики, к которым наиболее чувствительны микроорганизмы, вызвавшие заболевание.
Длительность лечения сепсиса составляет около 2 недель. Больного можно считать выздоровевшим после полной нормализации температуры и отсутствии возбудителей в двух посевах крови.
Сепсис (заражение крови) — это вид инфекции, при котором заражается весь организм. По этой причине, сепсис является тяжелым расстройством, которое может быть смертельным при отсутствии лечения.
Это заболевание — результат повторного проникновения значительного количества бактерий по всему организму.
Как правило, сепсис начинается с локализованного очага инфекции (пневмония, мочевая инфекция, абсцесс).
Многие микроорганизмы могут быть ответственными за возникновение сепсиса, но чаще всего ими являются:
Данная болезнь замечается чаще у людей с пониженным иммунитетом. Как правило, у них течение заболевания — более тяжёлое из-за того что организму сложнее справиться с бесконтрольным размножением микробов.
Причины и виды сепсиса
В зависимости от метода распространения инфекции, различаются 3 вида сепсиса:
- сепсис, распространяющийся венозным путем;
- сепсис, распространяющийся лимфатическим путём;
- сепсис сердечного происхождения.
Данный вид болезни распространяется через сердечно-сосудистую систему.
Как правило, источником инфекции является невылеченная или плохо вылеченная инфекция на уровне таких органов и частей тела:
Этот тип сепсиса распространяется через лимфатическую систему. Источником инфекции является инфекционный очаг, локализованный в лимфатическом узле.
Является характерным для брюшного тифа.
Этот вид сепсиса возникает в результате инфекции на уровне сердечных клапанов (инфекционный эндокардит).
Признаки сепсиса
При сепсисе наблюдаются такие симптомы:
- продолжительная повышенная температура с пиками при проникновении микробов в крови или без вариации (в случае сепсиса распространяющего через лимфатическую систему);
- общая слабость (наблюдаемая через короткий промежуток времени);
- кожная сыпь;
- увеличение объёма селезенки (спленомегалия);
- желтуха;
- боль в суставах и в костях;
- нарушения на уровне дыхательной системы.
Осложнения заражения крови
Самым серьёзным осложнением является возникновение инфекционного шока в момент выделения токсинов бактериями по всему организму.
После лихорадки, сопровождённой ознобом, наблюдаются такие симптомы:
- критическое снижение кровяного давления;
- охлаждение рук и ног;
- цианоз (синее окрашивание кожи).
Менингококковый сепсис является самым опасным видом болезни.
Диагностика сепсиса
Главным образом, диагностика этой болезни состоит в обнаружении микроба в крови пациента в момент повышения температуры.
Это является возможным с помощью гемокультуры.
Выявление микроорганизма может осуществляться и в других жидкостях тела:
- моча;
- спинномозговая жидкость (которая извлекается с помощью люмбальной пункции);
- жидкость, выделенная на месте раны, абсцесса (может понадобиться пункция).
Гемокультура — это специальный метод анализа крови.
Кровь собирается, после чего вводится в различные контейнеры, которые также содержат питательные вещества. Эти вещества способствуют развитию микробов, что делает легче их идентификацию.
Выращивание микробов позволяет тестирование эффективности антибиотиков (антибиотикограмма).
В случае продолжительной лихорадки без выяснения причины делаются 2-3 гемокультуры ежедневно для повышения шанса извлечения патогена.
Лечение сепсиса
Из-за различных рисков для здоровья (возможные осложнения), лечение заражения крови проводится только в больнице.
Основная терапия состоит в приёме нескольких антибиотиков, которые следует принять как можно быстрее в больших дозах и внутривенно (с помощью перфузии) на протяжении минимум 15 дней.
В случае инфекционного эндокардита, лечение проводится 30-45 дней.
Иногда, для устранения локализованного очага инфекции используется хирургическое вмешательство.
Инфекционный шок требует незамедлительной госпитализации больного.
Перфузия — это метод медленного вливания жидкостей в кровообращение.
Этот медицинский приём используется для дополнения объёма крови от донора или же для замены потерянной крови у пациентов, которые не могут пить или питаться.
Жидкость, которая содержится в реципиенте, капает вниз через тонкую трубку и входит в вену через катетер (как правило, на уровне предплечья). Скорость введения жидкости регулируется с помощью насоса.
Инфекционный эндокардит
Инфекционный эндокардит — это бактериальная инфекция внутренней стенки сердца (эндокарда) и сердечных клапанов.
Считается серьёзным расстройством из-за риска сердечных осложнений.
Основными причинами возникновения инфекционного эндокардита являются:
- хирургическое вмешательство;
- лечение стоматологических расстройств.
Повышенный риск наблюдается у таких категорий людей:
- люди, страдающие пороками развития сердца;
- люди с нарушениями митрального или аортального клапана;
- пациенты с клапанными протезами (механическим клапаном).
Эта болезнь также — очень частая у токсикоманов, использующие нестерильные инъекции.
Профилактические меры для людей с болезнями сердечных клапанов или с клапанными протезами перед любыми хирургическими вмешательствами (особенно перед стоматологическими процедурами: удаление зуба, девитализация пульпы, масштабирование зубов) состоят в приёме антибиотиков.
В такой ситуации антибиотик назначается врачом-стоматологом единой дозой 1 часом ранее стоматологической процедуры.
Для других видов операций, лечение состоит в назначении перфузии в момент хирургического вмешательства, а также делается повторная перфузия через 6 часов после операции.
Что такое сепсис?
Сепсис или септицемия (заражение крови) — это клинический синдром, характеризующийся аномальным системным воспалительным ответом, осуществляемым организмом после проникновения патогенных микроорганизмов в кровь.
Попадая в кровь микроорганизмы выделяют токсины и тем самым заражают кровь, далее иммунная система человека формирует массивный воспалительный ответ на ядовитые вещества микроорганизмов, весь этот процесс и является сепсисом.
Если воспалительный компонент отсутствует (например, гноеродные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности — токсины), то речь идет уже не о сепсисе, а о “простой” бактериемии.
Сепсис является потенциально очень серьезным заболеванием, которое проходит через стадии возрастающей тяжести и поэтому требует немедленного медицинского лечения.
В целом, заражение крови может привести к повреждению органов и смерти больного. Свертывание крови, возникающее при септицемии уменьшает приток крови к конечностям и внутренним органам, лишая их питательных веществ и кислорода, что может быстро привести к выходу из строя органов (легких, почек и печени), а далее к летальному исходу.
Причины и факторы риска
Эти инфекции чаще всего связаны с сепсисом:
легочные инфекции (пневмония);
Эти микробы являются частыми виновниками развивающие сепсис:
некоторые виды стрептококков.
Несмотря на то, что определенные люди имеют более высокий риск заражения, любой человек может заболеть сепсисом. Итак, люди, наиболее подверженные риску заражения крови:
- маленькие дети (младше 1 года);
- взрослые в возрасте 65 лет и старше;
- люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные, те, кто проходят химиотерапию во время лечения рака;
- больные с заболеваниями почек;
- люди, проходящие лечение в отделениях интенсивной терапии;
- люди, подвергающиеся воздействию агрессивных медицинских устройств, таких как внутривенные катетеры и дыхательные трубки.
Самым важным и правильным для людей, подозревающих наличие у себя сепсиса, будет не ставить так называемый домашний диагноз. Вместо этого, получить медицинскую помощь как можно скорее, поскольку симптомы сепсиса от определенных серьезных инфекций являются опасными для жизни.
Тяжелый сепсис затрагивает несколько миллионов людей каждый год. Больше половины этих людей погибают, если не получают немедленную медицинскую помощь.
Симптомы
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы сепсиса. Тем не менее, каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Также, признаки и проявления заражения крови после обнаружения инфекции часто являются непостоянными и могут быть ошибочно приняты за присутствие иных серьезных заболеваний.
Сепсис, как правило, характеризуется определенными основными симптомами, которые могут проявиться быстро. Среди первых симптомов выделяют:
- лихорадку (высокую температуру, гипертермию), иногда с ознобом и дрожью;
- отсутствие аппетита;
- затрудненное дыхание (одышка);
- повешенное потоотделение;
- холодная, липкая и бледная, иногда с красными большими пятнами/линиями кожа (обратите внимание на фото выше);
- высокий пульс;
- быструю частоту сердечных сокращений (тахикардия);
- тахипноэ (учащенное дыхание).
При любом подозрении на сепсис необходимо получить неотложную медицинскую помощь или сразу же обратиться в ближайшее медицинское учреждение.
Особенно важно прибегнуть к неотложной медицинской помощи, если сепсис достигает поздней стадии — тяжелой формы сепсиса (септикопиемия) или септического шока.
Важно вовремя вызвать скорую помощь, если есть подозрение на сепсис и появляется:
- несколько основных признаков болезни;
- головокружение или чувство дурноты;
- замешательство или любые другие необычные изменения в психическом состоянии, в том числе чувство обреченности или реального страха смерти;
- невнятная речь;
- диарея, тошнота или рвота;
- сильная боль в мышцах и крайняя степень дискомфорта;
- признаки низкого уровня мочи (отсутствия необходимости мочиться в течение целого дня, к примеру);
- кожа, бледная на конечностях, что сигнализирует о плохом кровоснабжении (низкой перфузии);
- потеря сознания.
Людям, наблюдающим у себя резкую повышенную температуру, крайне важно получить немедленную медицинскую помощь, так как резкая смена температуры тела, говорит о возможном наличии сепсиса. Пожилые люди и дети раннего возраста особенно уязвимы к заражению крови после инфекций.
В поликлинике у терапевта или уже будучи в отделение неотложной помощи, важно вспомнить и рассказать врачам о любой недавней инфекции, хирургической процедуры или нарушениях иммунной системы. История болезни, скорее всего, означает, что у пациента ранее была инфекция, это предупреждает врачей о возможности повторного появления (рецидива) сепсиса, если они видят характерные черты вероятного заболевания.
Септикопиемия (тяжелая форма сепсиса) или септический шок также могут вызвать другое осложнение, называемое геморрагической сыпью (см. фото выше). По всему телу могут образоваться мелкие сгустки крови. Эти сгустки блокируют поток крови и кислорода к жизненно важным органам и другим частям тела, что повышает риск возникновения полиорганной недостаточности, отмирание тканей, язве и к гангрене.
У людей, у которых процесс заражения крови проходит медленнее, могут также развиться некоторые признаки менингита. Симптомы сепсиса могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.
Диагностика
Если у человека есть симптомы заражения крови, лечащий врач направит пациента на исследования, чтобы правильно поставить диагноз, и в случаи сепсиса определит серьезность имеющейся инфекции.
Одним из первых методов исследования является анализ крови. Кровь пациента проверяется на наличие следующих осложнений:
- инфекционные заболевания;
- проблемы со свертыванием крови;
- ненормальное состояние печени или нарушение функции почек (почечная недостаточность);
- уменьшение количества поступаемого кислорода.
Дисбаланс минералов вызывают электролиты, влияющие на количество воды в теле и уровень кислотности крови.
В зависимости от симптомов и результатов анализа крови, врач может назначить другие анализы, в том числе:
- общий анализ мочи (проверяется наличие бактерий);
- тест секреции раны (проверяют открытую рану на возможные инфекции);
- тест секреции слизи (для выявления микробов, ответственных за инфекции).
Если врач не может определить источник инфекции, используя вышеуказанные тесты, он, вероятно, назначит визуальные исследования, например:
- рентгенография грудной клетки;
- компьютерная томография (КТ) для просмотра возможных инфекций в поджелудочной железе, кишечнике или других органах.
- ультразвуковое исследование для определения типа инфекции в желчном пузыре или яичниках.
- магнитно-резонансная томография (МРТ), идентифицирующая состояние мягких тканей и наличие в них инфекций.
Все это надо потому, что некоторые симптомы сепсиса (такие как жар, озноб, учащенное сердцебиение и проблемы с дыханием) часто можно увидеть при других состояниях, заражение крови может быть трудно диагностировать на начальных стадиях.
Лечение
Заражение крови может быстро прогрессировать до уровня септического шока и даже смерти, если его не лечить.
Специфическое лечение сепсиса будет определяться лечащим врачом на основании:
возраста пациента, общего состояния здоровья и история болезни;
степени тяжести септицемии;
ответа больного на определенные лекарства, процедуры или методы лечения;
ожидания по ходу состояния;
личного мнения или предпочтений больного.
При терапии врачи используют ряд препаратов для лечения септицемии, в том числе:
- антибиотики IV поколения для борьбы с инфекцией ( Меропенем, Азактам, Тиенам );
- вазоактивные препараты для повышения артериального давления;
- инсулин, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови;
- кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление;
- обезболивающие медикаменты.
Многие люди нуждаются в кислороде и в/в (внутривенных) жидкостях, чтобы помочь притоку крови и кислорода к органам. В зависимости от состояния человека может потребоваться помощь при дыхании с помощью искусственной вентиляции легких, а также если затронуты почки может потребоваться диализ. Диализ помогает отфильтровать вредные отходы, соли и избыток воды из крови.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения источника инфекции. Оно включает в себя осушение заполненного гноем абсцесса или удаление инфицированных тканей.
Важно помнить, что сепсис является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Каждая минута и час на счету, тем более, что инфекция может распространиться слишком быстро. Поскольку не существует единого симптома сепсиса, у него есть сочетание или комбинация симптоматических проявлений. Немедленно стоит обратиться к врачу, при подозрение сепсиса, и особенно, если болеете инфекционными заболеваниями (грипп, простуда и т.д).
Прогноз
Хотя сепсис является потенциально опасным для жизни состоянием, септицемия варьируется от легкой формы до тяжелой. В легких случаях отмечаются очень высокие темпы восстановления организма больного.
Септический шок имеет смертность на уровне 50 процентов, по данным некоторых исследований. При наличие случаев тяжелого сепсиса риск инфекций в будущем значительно увеличивается.
Профилактика и рекомендации
Одним из наиболее важных видов инфекционного контроля является мытье рук. Вы должны мыть руки с мылом в чистой проточной воде не менее 20 секунд. Мойте руки:
после использования туалета;
до и после ухода за больным человеком;
до, во время и после приготовления пищи;
до и после очистки раны или пореза;
после сморкания, кашля или чихания;
после прикосновения к животному или кормления домашних животных;
после смены подгузников ребенка;
после касания мусора.
Также каждый год нужно делать прививку от гриппа, пневмонии и любых других возможных инфекционных заболеваний.
Дело в том, что предотвращение инфекций, которые могут привести к сепсису, крайне важно в профилактике данного состояния. Очищение ссадин и ран, практика хорошей гигиены путем мытья рук, регулярное купание являются примером эффективных предупредительных мер в борьбе с септицемией.
Ниже представлено небольшое, но очень полезное видео где Иван Бессонов, руководитель лаборатории рассказывает о том, что они придумали для лечения людей с данной проблемой .
Читайте также: