В сша эпидемия коклюша у
Рекордсменка по жизни
Единственная девушка в своём выпуске (да, все остальные — мужчины). Престижная медицинская премия уже через четыре года после начала врачебной практики. Активная волонтёрство без отрыва от основной работы. Уход на пенсию в сто три года из-за… начавшихся проблем со зрением. Долгий счастливый брак. И всё это — со стартом в обычной многодетной фермерской семье. Когда описываешь её жизнь, кажется, будто следишь за персонажем из Sims, которым управляет очень, очень опытный игрок.
Но она была абсолютно живая — и, кстати, зафиксированная в Книге рекордов Гиннесса. На момент ухода она была самым старым практикующим врачом, на момент смерти — одной из пяти старейших людей мира: сто четырнадцать лет, не шутка.
Её считали идеалисткой, чрезмерной оптимисткой, детоцентристкой, а порой — приписывали неоправаданную тревожность. Так, Лейла Денмарк была одним из первых педиатров, кто стал утверждать о вреде пассивного курения для детей. Позже подтвердилось: пассивное курение в принципе причиняет вред, но особенно оно вредно в долгосрочной перспективе для девочек, серьёзно ухудшая работу их сердечно-сосудистой системы.
Неужели всё было предопределено?
Денмарк была не просто одной из рекордсменок по возрасту — она была из тех рекордсменок, которые известны чем-то помимо продолжительности жизни (в этом ряду также стоят этнолог Клод Леви-Стросс, нейробиолог Рита Леви-Монтальчини, праведница мира и знахарка Зула Карухимби, путешественница Фрейя Старк). В первую очередь в таких случаях говорят о хорошей генетике и советуют поглядеть на родителей. Но мать Лейлы Элис умерла в сорок пять, отец — в шестьдесят с небольшим. Зато муж — в девяносто, а ведь он постоянно прислушивался к её советам о здоровье. Так что же, образ жизни?
И дочь, и внуки, и правнуки уверены, что да. Лейлу держали в постоянном тонусе любовь к здоровой пище, бесконечный оптимизм и… Тот факт, что она очень любила работу. Более того, она считала крайне вредной для здоровья работу нелюбимую. И может быть, была права.
Сильный интеллект — тоже вряд ли чисто генетическое наследство. Лейла Элис Дотри родилась в фермерской семье, и всего у её родителей было двенадцать детей. Ни предки, ни братья и сёстры не прославились открытиями, изобретениями, исследованиями и чем-то подобным. Всё это было личным достижением Лейлы, тем более удивительным, что родилась она в 1898 году, в то время, когда социальные лифты были не очень доступны широким слоям населения.
Как становятся звёздами медицины
Вообще врачом Лейла быть не собиралась. Детей она обожала с малых лет, и потому учиться пошла на педагога. Самое то, чтобы потом всю жизнь возиться с ребятишками. Но судьба повернула по‑своему. Любимого жениха Лейлы, Джона Денмарка, молодого (двумя годами её младше) экономиста, государство направило на остров Ява, в Индонезию. Выйти за него замуж, чтобы быть рядом — не выход: должность не предполагала разрешение на перевозку семьи с собой. Лейла перешла в медицинский колледж штата Джорджия, став единственной девушкой на курсе — врачу будет легко найти работу и в Индонезии. В конце концов, педиатры тоже всю жизнь возятся с детьми!
В итоге Лейла Элис не прогадала. Новая карьера сложилась просто потрясающе, а с мужем она прожила до его девяноста лет душа в душу, а всё потому, что им было весело вместе — именно так она это и объяснила. Оба любили активный отдых на свежем воздухе и оба всегда прислушивались друг к другу.
Джон не настаивал на том, чтобы их семья была как с картинки: мама-домохозяйка печёт пирог ораве детей, пока папа на них любуется. Первого и единственного ребёнка Лейла Элис родила, когда уже стала практикующим врачом и немного окрепла в своей профессии. Через два года после рождения желанной дочки семью настигло несчастье. В США, в штате Джорджия, где они тогда уже снова жили, разразилась эпидемия коклюша (острой бактериальной инфекции, которая передавалась воздушно-капельным путем, наиболее характерным ее признаком был приступообразный кашель).
Девочка заразилась. Ей грозила мучительная смерть.
Денмарк разрывалась между осмотром больных детей и уходом за собственной дочерью. И у неё хватало сил для того, чтобы вести научные наблюдения, экспериментировать, добывать и анализировать материал. В результате её усилий — и, конечно, нескольких других учёных — была, наконец, разработана вакцина от коклюша, а дочь и маленькие пациенты пошли на поправку. Ещё через два года за потрясающий вклад в борьбу с коклюшем доктор Денмарк получила престижную медицинскую Премию Фишера. А ещё примерно через двадцать лет её признали Женщиной года.
Принципы доктора Денмарк
Кому-то досталось меньше и кому-то больше, и тем, кому досталось меньше, надо помогать — так всегда считала Денмарк, которая могла бы на все рассуждения о не преуспевших в этой жизни предъявлять свои собственные успехи, каждого из которых она достигла исключительно собственными силами. Параллельно с практикой то в больнице (обязательно недалеко от дома, чтобы быстро доехать на экстренный вызов!), то у себя дома она волонтёрствовала в Центральной пресвитерианской детской клинике Атланты, помогая детям, чьи родители не могли оплатить ни страховку, ни разовый приём.
За свою долгую жизнь она была так занята, что написала только две книги о здоровье детей — хотя ей, без сомнения, было что сказать книг на десять. Из этих книг и интервью известны её основные принципы.
Вот несколько знаменитых цитат доктора Денмарк:
Богатство — это когда у тебя есть что отдать тем, кто нуждается.
Быть женщиной — прекрасно. Никогда не было сомнений по этому поводу.
Многие думают о завтрашнем дне. Но стоит ли? Завтра может не наступить.
В любой ситуации надо сохранять чувство юмора.
Быть хорошей матерью или отцом — единственная стоящая работа на Земле.
Нужно очень много глупых людей, чтобы богатые становились еще богаче.
Никогда не делайте и не говорите того, о чем однажды захотите забыть.
Начало школьных занятий в некоторых средних школах Калифорнии ознаменовалось длинными очередями учащихся, выстроившихся на получение обязательной прививки от. коклюша.
Таково новое правило Объединенного отделения школьного образования Лос- Анджелеса (LA Unified School District), введенное в этом учебном году в школах. Родители должны были принять эти условия не столько из страха перед возможной инфекцией, сколько из необходимости соблюсти условия LAUSD, если они хотели, чтобы их дети ходили в новый кампус. Многие из них еще до начала учебного года нашли медицинские учреждения, делающие такие прививки, и в школу привели своих детей уже с официальной бумагой. Всем остальным, не получившим прививку в свой первый учебный день в школе, был дан срок 30 дней. В настоящее время прививку имеет уже 85% учащихся.
Новый закон, по строгости своей беспрецедентный, вступил в силу этим летом. Сотрудники LAUSD проводят среди студентов и педагогов беседы, объясняя, почему так важна вакцинация от коклюша, особенно тем, кто пытается от нее увильнуть. Каждый кампус отчитывается, какой процент выполнил предъявляемые требования, а какой еще нет.
Об эпидемии коклюша - опасного инфекционного заболевания дыхательных путей, - в Калифорнии впервые заговорили после того, как он распространился за 2010 год по всему штату. Было зафиксировано 8,383 случая, подтвержденных, вероятных и подозреваемых, что явилось самым высоким показателем за последние 63 года. (Только в 1947 году наблюдалось нечто подобное. Тогда эта цифра была на тысячу больше.) Причем почти 75% заболевших пришлись на испаноязычное население.
В прошлом году в Калифорнии от коклюша скончалось 9 грудных детей, не достигших трехмесячного возраста. И власти забили тревогу. А органы здравоохранения штата сделали официальное заявление, что данное положение вещей классифицируются уже, как эпидемия. Симптомы коклюша иногда путают с обычной простудой и ОРЗ, что осложняет его своевременную диагностику. Наиболее характерным признаком коклюша является приступообразный спазматический сухой кашель, длящийся от нескольких недель до полугода. И родителям тут стоит проявлять повышенную бдительность, раз уж речь зашла об эпидемии. Ведь коклюш, как известно, это не только кашель, и задействованы в нем не только горло и бронхи. Он может вызывать тяжелые осложнения, такие, как стойкие мозговые нарушения - энцефалопатию и энцефалит, судороги и даже летальный исход.
ВСЕОБЩАЯ ИММУНИЗАЦИЯ
За последние годы эта болезнь сильно прогрессирует не только в Калифорнии, но и по всей Америке . Глава минздрава штата Марк Хортон настоятельно рекомендует делать прививки от коклюша всем детям, независимо от возраста. Более того, говорит он, дополнительную вакцинацию следует пройти родителям заболевших детей, и другим членам семьи, а также лицам, ухаживающим за ними.
Американские медики, исследующие данное заболевание, пришли к заключению, что вспышки коклюша в среднем возникают с периодичностью в 5 лет. (В 2005 году, например, было зарегистрировано около 3,200 случаев инфекции, при восьми летальных исходах.) Чаще всего коклюшем заражаются друг от друга дети дошкольного возраста.
Никогда прежде грудные дети не болели коклюшем, и уж тем более не умирали от него. По крайней мере, в нашей стране и в тех странах, где не только со школы, но и уже с детского сада всем без исключения регулярно делались прививки от основных инфекционных заболеваний. Женщина, становясь матерью, сохраняла иммунитет, приобретенный в детстве, и он надежно защищал при рождении ее ребенка.
Кстати, совсем недавние лабораторные исследования-таки окончательно опровергли связь между прививками от коклюша и детским аутизмом. Исправляя имевшую место оплошность, отныне, согласно рекомендациям Центра по контролю и предотвращению инфекционных заболеваний (CDC), к трем годам маленьким детям должны быть сделаны четыре прививки. Еще одна - к шести годам, и последняя - к 11-12 годам. Что ж, как говорится, лучше поздно, чем никогда.
Начало школьных занятий в некоторых средних школах Калифорнии ознаменовалось длинными очередями учащихся, выстроившихся на получение обязательной прививки от… коклюша.
Таково новое правило Объединенного отделения школьного образования Лос-Анджелеса (LA Unified School District), введенное в этом учебном году в школах. Родители должны были принять эти условия не столько из страха перед возможной инфекцией, сколько из необходимости соблюсти условия LAUSD, если они хотели, чтобы их дети ходили в новый кампус.
Многие из них еще до начала учебного года нашли медицинские учреждения, делающие такие прививки, и в школу привели своих детей уже с официальной бумагой. Всем остальным, не получившим прививку в свой первый учебный день в школе, был дан срок 30 дней. В настоящее время прививку имеет уже 85% учащихся.
Новый закон, по строгости своей беспрецедентный, вступил в силу этим летом. Сотрудники LAUSD проводят среди студентов и педагогов беседы, объясняя, почему так важна вакцинация от коклюша, особенно тем, кто пытается от нее увильнуть. Каждый кампус отчитывается, какой процент выполнил предъявляемые требования, а какой еще нет.
Об эпидемии коклюша – опасного инфекционного заболевания дыхательных путей, – в Калифорнии впервые заговорили после того, как он распространился за 2010 год по всему штату. Было зафиксировано 8,383 случая, подтвержденных, вероятных и подозреваемых, что явилось самым высоким показателем за последние 63 года. (Только в 1947 году наблюдалось нечто подобное. Тогда эта цифра была на тысячу больше.) Причем почти 75% заболевших пришлись на испаноязычное население.
В прошлом году в Калифорнии от коклюша скончалось 9 грудных детей, не достигших трехмесячного возраста. И власти забили тревогу. А органы здравоохранения штата сделали официальное заявление, что данное положение вещей классифицируются уже, как эпидемия. Симптомы коклюша иногда путают с обычной простудой и ОРЗ, что осложняет его своевременную диагностику. Наиболее характерным признаком коклюша является приступообразный спазматический сухой кашель, длящийся от нескольких недель до полугода. И родителям тут стоит проявлять повышенную бдительность, раз уж речь зашла об эпидемии. Ведь коклюш, как известно, это не только кашель, и задействованы в нем не только горло и бронхи. Он может вызывать тяжелые осложнения, такие, как стойкие мозговые нарушения – энцефалопатию и энцефалит, судороги и даже летальный исход.
ВСЕОБЩАЯ ИММУНИЗАЦИЯ
За последние годы эта болезнь сильно прогрессирует не только в Калифорнии, но и по всей Америке. Глава минздрава штата Марк Хортон настоятельно рекомендует делать прививки от коклюша всем детям, независимо от возраста. Более того, говорит он, дополнительную вакцинацию следует пройти родителям заболевших детей, и другим членам семьи, а также лицам, ухаживающим за ними.
Американские медики, исследующие данное заболевание, пришли к заключению, что вспышки коклюша в среднем возникают с периодичностью в 5 лет. (В 2005 году, например, было зарегистрировано около 3,200 случаев инфекции, при восьми летальных исходах.) Чаще всего коклюшем заражаются друг от друга дети дошкольного возраста.
Никогда прежде грудные дети не болели коклюшем, и уж тем более не умирали от него. По крайней мере, в нашей стране и в тех странах, где не только со школы, но и уже с детского сада всем без исключения регулярно делались прививки от основных инфекционных заболеваний. Женщина, становясь матерью, сохраняла иммунитет, приобретенный в детстве, и он надежно защищал при рождении ее ребенка.
Кстати, совсем недавние лабораторные исследования-таки окончательно опровергли связь между прививками от коклюша и детским аутизмом. Исправляя имевшую место оплошность, отныне, согласно рекомендациям Центра по контролю и предотвращению инфекционных заболеваний (CDC), к трем годам маленьким детям должны быть сделаны четыре прививки. Еще одна – к шести годам, и последняя – к 11-12 годам. Что ж, как говорится, лучше поздно, чем никогда.
К сожалению, продолжает расти количество детей, страдающих от болезней, избежать которых можно было, проведя своевременную профилактику.
Увеличилось число заболевших детей, своевременно не получивших вакцинацию против коклюша в сроки, определенные национальным календарём прививок. Это связано с тем, что родители или отказываются делать прививку, или откладывают процедуру на более поздний срок.
Что же такое коклюш?
Коклюш — это крайне заразное заболевание дыхательных путей, вызываемое бактерией Bordetella pertussis, которая живет в полости рта, носу и гортани. Многие дети, которые заразились коклюшем, страдают приступами кашля на протяжении 4–8 недель.
Болезнь легко распространяется от человека к человеку, главным образом воздушно-капельным путем при кашле, разговоре, плаче, крике или чиханьи.
Для детей раннего возраста коклюш опасен из-за частого развития тяжелых форм заболевания и осложнений.
Первые симптомы обычно появляются через 7–10 дней после инфицирования и включают небольшой жар, насморк и кашель, который в типичных случаях постепенно развивается в приступообразный (пароксизмальный) кашель с судорогами (судорожный кашель). У маленьких младенцев пароксизм может сопровождаться периодами апноэ (остановки дыхания).
Особенностью инфекции является постепенное нарастание кашля в течение 2-3 недель после его появления. Коклюш нередко осложняется бронхитом, отитом. Пневмония является относительно распространенным осложнением; более редко возникают конвульсии и энцефалопатия.
Пациенты, не прошедшие лечение, могут быть заразными на протяжении трех недель или более после возникновения кашля.
Основным в профилактике коклюша являются профилактические прививки.
На протяжении нескольких десятилетий программы иммунизации младенцев во всем мире весьма успешно предотвращали тяжелые формы коклюша у младенцев благодаря использованию коклюшных вакцин, качество которой подтверждено результатами исследований. По оценкам ВОЗ в 2008 году при помощи глобальной иммунизации против коклюша предотвращено около 687 000 смертей.
Антивакси ни чем пробить, хотя ролики на Ютуб с коклюшем у детей вгоняют в ужас любого.
Каждый год прививаюсь;) в загончике уметро, хоть бы раз какое осложнение было.
Совигрипп очень слабая вакцина как все российские, в Европе помощнее состав. Никакого вируса в них нет,только обломки ДНК. Заболеть от них нет никакой возможности, от слова совсем нет,никак,ни при каком раскладе.
Вы в сентябре прививку от гриппа делали?
Наткнулась на пост о рекламе в Италии, который был опубликован год назад. В реалиях выглядит жутко.
Про иммунитет и иммунную систему
Иммунная система – одна из участниц в поддержании гомеостаза в организме человека. Кроме нее в этом нелегком деле задействованы нервная и эндокринная система. Какая же роль иммунной системе в этом безумном мире и, иногда, безумной человеческой махине?
Иммунная система отвечает за обезвреживание патогенных организмов и прочей нечести в виде мертвых клеток, чужеродных биологических веществ и клеток.
Органы, которые участвуют в образовании клеток, спасающих наш организм, и в самом ответе на угрозу, можно разделить на две группы: центральное и периферическое звено.
В центральном звене с комфортом располагаются тимус и красный костный мозг. Красный костный мозг производит все клетки иммунной и кровеносной системы, что называется гемопоэзом и лимфопоэзом. В вилочковой железе, она же тимус, происходит созревание некоторых из клеток иммунной системы. Периферическое звено составляют органы, в которых может произойти первый контакт с антигеном и запуск каскада реакций, которые приведут к победе или поражению организма. К таким относятся селезенка, лимфоидная ткань кишечника, миндалины, лимфоузлы и селезенка. Вместе эти части системы образуют лимфомиелоидный комплекс.
Разнообразие клеток, производимых красным костным мозгом поражает. Начало всему дает плюрипотентные стволовые клетки. Из нее развиваются либо миелоидные, либо лимфоидные стволовые клетки. Несмотря на то, что разновидностей клеток на выходе получается много, их можно объединить. Из миелоидных клеток могут образоваться эритроциты, тромбоциты и фагоциты. Первые занимаются транспортом газов в крови, вторые ответственны за то чтобы залатать при необходимости рану, а третьи могут буквально съесть неугодную клетку. Лимфоидная клетка производит предшественников Т- и В – лимфоцитов, а также NK-киллеров. Созревание лимфоцитов произойдет в тимусе.
Клетки, объединяемые в группу фагоцитов, выполняют эффекторные функции, они вызывают тот или иной ответ на патоген или другую угрозу. В конце концов, жизнь этих клеток сводится либо к героической гибели, либо к сытному обеду, то есть, к фагоцитозу.
NK-киллеры, как можно догадаться из названия, - очень крутые, они убивают вирусы и опухолевые клетки. Т- и В – лимфоциты отвечают за клеточный и гуморальный иммунитет. Начнем с того, что Т-лимфоциты образуют три группировки: Т-хелперы, помогающие В-лимфоцитам стать плазматическими клетками, которые смогу совершить гуморальный ответ; Т-супрессоры, которые прессуют, опять же В-лимфоциты, блокируя их реакции, и Т-киллеры, ответственные за клеточный иммунитет.
Разберемся с видами иммунитета. Во-первых, иммунитет бывает искусственным и естественным. Искусственный – это когда в организм вводят что-то, и теперь он может бороться с патогеном. Естественный – когда организм работает для того, чтобы защитить себя. Кроме того, иммунитет может быть активным и пассивным. Это относится к обоим типам иммунитета, перечисленным выше. Активный – встреча с антигеном, выработка антител для борьбы. Пассивный – все у организма уже есть, ему не нужно вырабатывать антитела.
Откуда взять антитела и что произойдет?
1) Встреча с антигеном. Тогда лимфоциты В- и Т- поделятся на группы по функциям. Будут В- и Т-клетки памяти, плазматические клетки, взявшие начало от В-клеток, и эффекторные клетки. Плазматические клетки приведут к гуморальному ответу, то есть – выделению антител. Т-клетки уничтожат патоген, произойдет троллинг (нет) клеточный ответ.
2) Получить ослабленные или убитые возбудители инфекции из чудо-прививки. Хоть там организмы и полумертвые, это не помешает провернуть иммунной системе все то же, что и в первом случае.
3) Добыть готовые антитела из сыворотки. Результат – опять же гуморальный ответ.
4) Поблагодарить свой вид за какой-то стартовый набор для жизни. От рождения мы имеем эффекторные и плазматические клетки, а также фагоцитирующие клетки. Этого достаточно и для клеточного, и для гуморального ответа.
5) Получить антитела через плаценту или молоко матери (не путать со смесью для вскармливания). Да здравствует гуморальный иммунитет!
Интересно то, что наш иммунитет запомнит, кого он уже обезвредил когда-то и при повторном попадании этого патогена уже будет знать, что делать.
Врожденный иммунитет, он же видовой, кроме starter pack в виде фагоцитов, плазматических и эффекторных клеток, имеет факторы, которые играют далеко не последнюю роль в ответе. Есть вещества, способные перфорировать мембрану бактерий и даже ее расщепить. К таким относятся лизоцим и система комплемента, то есть система ферментов – разрушителей. Против вирусов и опухолей работают интерфероны, а С-реактивный белок не только разрушает комплексы антитело-антиген, но и помечает патогенные микроорганизмы, нейтрализует токсины бактериальной природы и не дает нашему организму навредить себе, т.к он блокирует аутоиммунные реакции.
Будьте как С-реактивный белок: не вредите себе.
PS: картинки взяты из интернета
Обнародованы зарплаты новосибирских ученых, которые спасают мир от коронавируса. Цифры шокируют
Например, 17 марта они изобрели 13 вариантов вакцины против коронавируса. В июне сообщат о первых результатах.
"Граждане! Делайте себе противохолерные прививки. ", РСФСР, 1920 год
Художник - Иванов Сергей Иванович (1885–1942).
Петербург. Госиздат. 1920 год.
Влияет ли вакцинация против ВПЧ на фертильность?
Способность женщины к рождению здорового ребенка – чудо, достоинство, преимущество, да, как ни назови, - богатство практически любой женщины. Именно поэтому вопрос, может ли прививка от ВПЧ оказывать влияние на фертильность, волнует многих молодых девушек и их матерей в первую очередь. Причем только тех, кто следит за своим здоровьем, регулярно повышая свой уровень медицинской грамотности, остальные или не знают о ее существовании, или не задумываются о вероятности получения ВПЧ-инфекции.
Можно продолжать бесконечно… Так что же делать? Если верить всему, что написано, лично я вижу только один выход: не жить половой жизнью! Это, конечно же, шутка. Я сама мама и чуть позже, думаю, с нетерпением буду ждать от своего ребенка внуков! Поэтому давайте разбираться, будем ли мы с вами делать себе и своим дочерям прививку от ВПЧ?
Так что же, появилось еще больше сомнений?
В целом о вакцинации…
Анализируя сообщения в интернете, могу сказать, что сегодня люди настроены против любой профилактической прививки. Единичные случаи неблагоприятных исходов, не всегда имеющие прямую связь с перенесенной инъекцией, представлены кричащими, пугающими заголовками. Страшно читать об ужасных последствиях проведенных вакцинаций против АКДС, кори, полиомиелита… При этом вакцина от ВПЧ фигурирует в качестве виновника осложнений и неблагоприятных явлений намного реже, чем любая другая, что, возможно, связано с небольшим числом вакцинированных в нашей стране. Так что же теперь, не делать прививки вообще? Это добровольный выбор каждого, но, отмечу, что к родителям непривитых детей при устройстве в детский сад, школу, как правило, возникает намного больше вопросов. Политика государства ясна, прививкам – да! Отмечу, что большинство родителей за программу вакцинации, число непривитых детей в детских учреждениях в разы меньше.
Моя личная позиция
Своего ребенка прививаю согласно календарю профилактических прививок. В 3 месяца после вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка и гепатита В на фоне подъема температуры до 39 градусов, дочка выдала судорожный синдром. Страшно было так, что я и думать забыла о том, что я врач, превратилась в истеричную мамашу и измучила звонками педиатра. Да, понервничала, но я была предупреждена о возможной гипертермии. Инструкции были даны мне дежурным врачом и выполнены безукоризненно. Все обошлось, и далее мы выполняем программу без особых сложностей. У меня не сформировалось предвзятого отношения к вакцинации, во многом благодаря тому, что я была осведомлена о возможности осложнений и о тактике, которую необходимо предпринять в случае их возникновения.
В 70 странах мира прививка от ВПЧ включена в национальные программы вакцинации, что привело к снижению показателей заболеваемости и смертности от рака шейки матки. Как здравомыслящий человек, могу сказать одно, если бы риски вакцинации были велики, уверена, что от профилактики уже давно бы отказались. Остро стоит вопрос о включении вакцин от ВПЧ в национальный календарь прививок в России в связи с увеличением заболеваемости раком шейки матки. Всемирная организация здравоохранения и ведущие регуляторные организации настоятельно рекомендуют включение вакцинации против ВПЧ в национальные календари прививок всех стран мира.
Почему в России сегодня ситуация по раку шейки матки (казалось бы, визуальному, легко диагностируемому заболеванию), несмотря на достижения современной медицины, стала хуже, чем в СССР?
Во – первых, воспитание было иным. Понятно, что и в СССР секс был, но, позвольте, не в таких же количествах и разнообразии, как сегодня! И принять во внимание нужно тот факт, что не обязательно женщина должна быть крайне сексуально активной для высокой вероятности встречи с вирусом, вполне достаточно единственного незащищенного полового контакта с носителем ВПЧ.
В 60-х годах прошлого столетия в стране был организованный массовый скрининг. Существовала сеть цеховых, сельских и участковых врачей, велись активные работы по санитарному просвещению населения. Однако эффективная превентивная система здравоохранения была разрушена в 90-е годы.
Сегодня сократили большую часть фельдшерско-акушерских пунктов, катастрофически не хватает работников первичного звена системы здравоохранения, санитарно-просветительские работы вести некому. Вот и выходит, что осведомленность населения низкая. И несмотря на наличие в нашей стране бесплатного диспансерного наблюдения, далеко не все проходят программу диспансеризации. Уверена, что мои читатели к данной категории лиц не относятся.
Можно ли снизить заболеваемость, не прибегая к вакцинации?
В нашей стране уже реализовано 12 пилотных программ иммунизации с положительными результатами. Тяжелых побочных эффектов вакцинации, к которым и относятся бесплодие или смертельный исход, в Российской Федерации не наблюдалось.
А какие результаты вакцинации освещены в мире?
Подведем итоги вышеизложенному:
1. Прививка от ВПЧ не несет в себе больший риск, чем любая другая прививка, входящая в национальный календарь прививок.
2. Вероятность каких-либо нежелательных реакций – минимальная, но, к сожалению, она есть, как и после проведения любой другой прививки.
3. Вакцинация от ВПЧ в масштабах нашей страны – великое благо, которое однозначно приведет к снижению заболеваемости и смертности. Сейчас дела обстоят так: заболеваемость в РФ составляет 20 женщин на 100000, смертность – 9,6; в Швеции, где введена массовая вакцинация, данные показатели составляют 9,5 и 3,9 на 100000 женщин соответственно.
4. Решение о том, нужно ли делать прививку от ВПЧ, Вы принимаете самостоятельно. Мое дело, как врача, предоставить Вам информацию: польза перевешивает риски в сотни раз, опять – таки, как и при проведении любой другой прививки.
5. То, что Вы вакцинированы, не означает отсутствие необходимости посещения гинеколога: вакцина защищает не от всех типов вируса, и помимо плоскоклеточного рака, существует еще и аденокарцинома. Да и вообще, кроме шейки есть еще вульва, влагалище, матка и ее придатки.
А для тех, кто дочитал до конца и был терпелив, в качестве бонуса приведу свои скромные размышления о времени, когда лучше выполнить вакцинацию, и о том, как быть, если Вы боитесь ее больше, чем перспективы инфицирования.
Благополучным моментом вакцинации считаю время перед началом половой жизни. Единственное, для формирования стойкого иммунитета к вирусу необходим временной интервал в 6 – 12 месяцев. Поэтому данный подход оправдан только в случае, если
- у Вас доверительные отношения с ребенком,
- Вы являетесь для него авторитетом,
- подросток сознателен и терпелив.
Чаще бывает более печальный вариант: мама может не догадываться о том, что половой дебют уже произошел, а сегодня, когда молодые пациентки честно говорят, что половую жизнь начали в 13 лет, я уже и не удивляюсь. Поэтому, если Вы не уверены, что ребенок Вас посвятит в подробности своей личной жизни, то 13 лет, на мой взгляд, оправданный возраст.
Помните о цитологическом скрининге и ВПЧ - тестировании! Начало их должно быть привязано к половому дебюту. И, даже если у Вас один половой партнер, и Вы в нем уверены на все 100%, и чувствуете Вы себя замечательно, не игнорируйте ежегодные посещения гинеколога и цервикальный скрининг.
Конечно, хорошо, чтобы ничего не было найдено. Но, если уж найдено, помните, у ВПЧ есть право находиться в Вашем организме не более 2 лет, далее вероятность неблагоприятных последствий его присутствия возрастает в разы. Поэтому до 2 лет допустимо наблюдение со строгим цитологическим контролем и, возможно, биопсией, а далее – только активная тактика!
Читайте также: