Синдром токсического шока от тампонов у кого были

До октября 2012 года высокая стройная блондинка с голубыми глазами Лорен Уассер жила жизнью, о которой многие девушки ее возраста могут только мечтать. Будучи дочерью модели, она появилась на обложке итальянского Vogue в возрасте двух лет. Это можно считать началом ее профессиональной карьеры, которая была весьма успешной. В свои 24 года девушка жила в собственной квартире в Санта-Монике, принимала участие в модных показах, посещала классы актерского мастерства, ездила по 30 миль на велосипеде и играла в баскетбол.

Все изменилось в тот день, когда Лорен внезапно почувствовала недомогание – симптомы напоминали простуду. Как раз в это время у девушки была менструация, во время которой она всегда пользовалась тампонами. Ей даже с голову не могло прийти, что тампоны Kotex Natural Balance, использованные в тот день изменят ее жизнь навсегда.

Стоит отметить, что, согласно общеизвестным рекомендациям менять тампоны каждые 3-4 часа, Лорен сделала это трижды за день.

Врачам не удавалось стабилизировать состояние Лорен и выяснить в чем причина недуга, до тех пор пока ее не осмотрел специалист по инфекционным заболеваниям. Оказалось, что у девушки синдром токсического шока — редкое и смертельно опасное заболевание, связанное со стафилококковой инфекцией.

Из-за начавшейся у Лорен гангрены и ей пришлось ампутировать правую ногу ниже колена и половину левой ступни.

Спустя три года после этих ужасных событий, Лорен Уассер уже практически оправилась от морального шока и даже может шутить над ситуацией.

Пережить все это ей помогла подруга – фотограф Дженнифер Роверо (Jennifer Rovero), которая сделала сотни фотографий Лорен во время лечения и восстановления после операции. Это оказало своеобразное терапевтическое воздействие.

Тем не менее, беззаботные девушки, рекламирующие тампоны в коммерческих роликах, по сей день вызывают у Лорен негативную реакцию.

Синдром токсического шока наблюдается не только у женщин, но уже в течение нескольких десятилетий его возникновение связывают с использованием тампонов. Дело в том, что синтетические компоненты, используемые при производстве тампонов, создают идеальную среду для развития бактерий. При этом сам по себе тампон не является первопричиной синдрома токсического шока. Для его возникновения у человека в организме уже должны присутствовать бактерии золотистого стафилококка.

Обновлено 24/06/15 12:22:

вот, например, тут написано про СТШ

Обновлено 24/06/15 12:25 :

И вот с сайта О.Б.

Синдром токсического шока (СТШ) — очень редкое, но серьезное заболевание, которому подвержены мужчины, женщины и дети. Причиной возникновения СТШ являются токсины, вырабатываемые бактериями, которые постоянно присутствуют в организме человека. Примерно половина случаев СТШ приходится на женщин и девушек в период менструации. Этот синдром связывали с использованием тампонов, но он может также возникнуть во время менструации, когда тампоны не используются. СТШ может быть опасным для жизни, поэтому очень важно вовремя распознать его и начать лечение как можно раньше.

Если во время менструации Вы неожиданно почувствовали себя плохо, даже если до этого Вы себя прекрасно чувствовали, если у Вас поднялась температура (39 °С или выше), появилась рвота, диарея, головная боль, боль в горле, головокружение, слабость, боль в мышцах, покраснение кожи, как при солнечном ожоге, извлеките тампон в целях предосторожности и срочно обратитесь к врачу или в больницу. Сообщите о своих подозрениях насчет СТШ и о том, что у Вас менструация. СТШ может возникнуть вновь вне зависимости от того, пользуетесь ли Вы тампонами или нет. Если у Вас ранее бывали случаи СТШ, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как снова начать пользоваться тампонами.

Обновлено 24/06/15 12:34 :

Быстрое развитие симптомов является одним из наиболее важных симптомов, которые могут потребовать немедленного лечения синдрома токсического шока.

Симптомы токсического шока отличаются тяжестью, в зависимости от типа стрептококковых или стафилококковых бактерий.

Симптомы синдрома токсического шока развиваются быстро и могут привести к смерти в течение 2 дней.

Первые признаки синдрома токсического шока обычно включают:
- Такие тяжелые симптомы, похожие на грипп, как боль в мышцах и боль, спазмы в желудке, головная боль или боль в горле.
- Внезапное повышение температуры выше 38,9 С.
- Рвота и диарея.
- Признаки шока, включающие низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение, часто с головокружением, потерей сознания, тошнотой, рвотой или дисфорией и помрачением сознания.
- Покраснение, похожее на солнечный ожог. Покраснение может появляться в нескольких частях тела или отдельных местах, например, подмышками или в паху.
- Сильная боль в месте инфицирования (если есть рана или повреждение кожи).
- Покраснение носовых ходов и рта.

Стафилококковый менструальный синдром токсического шока. Симптомы обычно развиваются через 3-5 дней после начала менструации при использовании женщиной тампонов.

Факторы риска

раны (в том числе ожоги),послеродовой сепсис,паратонзиллярный абсцесс,послеоперационные инфекции (классические признаки инфекции могут отсутствовать в месте операционного вмешательства),закрытые раны, например, в носу,синусит,трахеит,внутривенное употребление наркотиков,ВИЧ/СПИД,аллергический контактный дерматит,ветряная оспа,вирус гриппа А,существует дискуссия вокруг связи с нестероидными противовоспалительными препаратами,брюшной тиф

Миф 8. Использование тампонов может вызвать синдром токсического шока

Синдром токсического шока (СТШ) – очень редкое заболевание, которому подвержены мужчины, женщины и дети. Его не следует бояться, просто нужно знать, что оно существует. Менструальный синдром токсического шока возникает как при использовании тампонов, так и без них. Чувствительность к золотистому стафилококку (именно он формирует токсины – причину СТШ) может меняться в зависимости от фазы менструального цикла и изменений иммунитета. В специальных исследованиях было установлено отсутствие взаимосвязи между использованием тампонов и увеличением роста золотистого стафилококка. СТШ остается редким заболеванием, его развитие зависит от конкретной ситуации.

Миф 2. Тампоны нельзя использовать ночью

На самом деле тампон – идеальная форма защиты в ночное время. Что бы тебе ни снилось, как бы ты ни ворочалась, он всегда находится на месте и надежно защищает от протеканий. В отличие от прокладок, тампон не мнется и не сдвигается, поэтому обеспечивает защиту в любой ситуации. Размер тампона выбирается в зависимости от количества выделений, а не от времени суток.

Следует учитывать, что в первые сутки выделения более обильные, чем в конце менструации. Но все индивидуально.

Можно ли пользоваться тампоном ночью?

Но если тампоны так удобны в использовании, если их по сотне раз в день рекламируют по всем каналам, могут ли они нанести вред нашему организму? Оказывается, могут. Самое страшное осложнение при использовании тампона – это синдром токсического шока. Происходит он потому, что женщина не соблюдает определённые правила. Во-первых, тампон можно вводить во влагалище только на три часа. Во-вторых, нельзя использовать тампоны ночью, в это время их лучше заменить прокладками. В-третьих, применять тампон стоит только впервые дни месячных.

Если пренебречь этими правилами, то вы можете очень серьёзно заболеть. Всё дело в том, что кровь – это отличная среда для размножения всевозможных микробов. Во влагалище создаются просто отличные условия именно для такого размножения бактерий. Ведь менструальные выделения – это не только кровь, которую конечно тампон впитает, но и остатки неоплодотворённой яйцеклетки и эпителий с внутренней поверхности матки, который отторгается сразу после того, как в матку попадает неоплодотворённая яйцеклетка.

Вот эти сгустки, которые тампон просто не может впитать, и являются самой прекрасной средой для всевозможных микробов. Тампон их не впитывает, выйти наружу им никак нельзя, а если перед введением тампона вы плохо помыли руки – то все эти микробы тут же начнут размножаться во влагалище, где для них создана прекрасная среда.

Из влагалища микробы запросто могут попасть в кровеносную систему, которая разнесёт их по всему организму. Вот вам и готов тот самый токсический шок, от которого, кстати, можно умереть.

Обновлено 24/06/15 13:54:

*текст с фразы "Но если тампоны так удобны в использовании, если их по сотне раз в день рекламируют по всем каналам. " уже не с сайта гинеколога.

Share this with

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внимание: Некоторые описания и фото в этой истории могут вас шокировать

Те, у кого первые месячные появились в 90-е, знают, что категорически нельзя оставлять тампон на ночь. В СМИ было много ужасных историй о страшной бактериальной инфекции под названием синдром токсического шока (СТШ), который может привести к шелушению кожи, потере волос, ампутации конечностей и даже, в худших случаях, к смерти.

СТШ вызывают бактерии стафилококка Staphylococcus или Streptococcus (стрептококки группы А). Они без риска для здоровья существуют на коже, в носу или во рту человека, однако могут нанести вред, если попадают в кровь и высвобождают токсины.

Риск инфицирования повышается, если у вас есть открытая рана, как порез или ожог, вы пользуетесь женскими защитными контрацептивами, болеете некоторыми инфекциями горла или кожи или оставляете тампон дольше рекомендованного времени, от чего вредные бактерии могут быстро размножаются.

Считают, что частота заболевания СТШ достигла максимума в Великобритании в начале 90-х годов - примерно 40 случаев в год, что привело к двум или трем смертям. В США, где говорили о "кризисе токсического шока", в 1983 году жертвами этой болезни стали 2200 человек.

С тех пор количество больных значительно уменьшилось, частично из-за изменений в производстве тампонов. Новости об этой инфекции практически исчезли из заголовков газет, а осведомленность о ее причинах и симптомах снизилась.

Однако в декабре прошлого года появилась шокирующая новость о том, что американская гимнастка, 30-летняя Анна Норквист, заболела СТШ, и врачам пришлось ампутировать ей обе конечности. Особенность ее истории в том, что она не связана с использованием тампонов.

Сегодня в Великобритании количество случаев инфицирования СТШ, не связанных с месячными, больше, чем во время месячных, что означает, что у мужчин, детей и женщин без месячных также может развиться СТШ.

"Я не думал, что смужчина может заболеть СТШ"

Алексу Льюису было 33, когда он заболел. Он "никогда не слышал об СТШ и не имел никакого представления, что это такое". Мужчина управлял пабом и жил довольно активной жизнью.

Как-то осенним днем он заметил, что с ним происходят странные вещи. "Сначала были симптомы обычного гриппа, что и понятно для этого времени года, тем более, что мой сын простудился, и в пабе было полно людей, которые все время кашляли и чихали".

Несколько недель спустя Алекс проснулся ночью, чтобы сходить в туалет, и заметил кровь в своей моче.

"Именно тогда я понял, что дело плохо", - вспоминает он. - Когда я утром проснулся, жена с сыном уже ушли. Я был в полусознательном состоянии и еле двигался".

Алекс помнит, что его кожа стала пурпурной, но он не знал, почему.

"Жена пришла домой, посмотрела на меня и вызвала врача", - рассказывает мужчина.

Состояние Алекса быстро ухудшилось, врачам пришлось подключить его к системе искусственного жизнеобеспечения.

Сначала у мужчины диагностировали болезнь Вейля - редкую инфекцию, главными носителями которой являются крысы.

"Только после того, как врач, которые ранее сталкивался с СТШ в Южной Африке, начал наблюдать за мной и обнаружил все симптомы, мне поставили диагноз".

Врачи закрыли внутренние органы Алекса, чтобы предотвратить распространение инфекции. В такой ситуации шанс выжить имеют только 3% больных. И он бросил вызов судьбе и через несколько дней вышел из комы.

"Казалось, что теперь, когда я пришел в себя, худшее - уже позади", - рассказывает он.

Он ошибался. Инфекция распространилась по всему телу, и это убивало его.

Алекса осмотрела пластический хирург. "Она поздоровалась и невольно сказала, что мне ампутируют левую руку выше локтя и обе ноги. И ушла".

Мужчину охватила паника: "Моей первой реакцией было: я этого не сделаю".

Ему ввели успокоительное, и он уснул. На следующее утро Алекс понял, что больше всего - хочет жить. "А ампутация - условие моего выживания. Поэтому мы, стиснув зубы, выдержали этот удар".

Алексу ампутировали конечности. Он хорошо помнит, как проснулся после операции. Боль была невыносимая. Но самый большой удар был еще впереди.

Хирурги сказали, что вынуждены ампутировать половину лица и губы.

Рот Алекса уменьшили до размера монеты в пять пенсов. Дышать, разговаривать и есть было чрезвычайно трудно. А то, что он увидел в зеркале, изменило его отношения в семье.

"До того, как заболеть, я много времени проводил со своим сыном. Мы были очень близки. Но после всех ампутаций он меня боялся".

Алекс основал благотворительный фонд, чтобы информировать и помогать другим бороться с этим страшным недугом.

Теперь мужчинак убежден: не стоит откладывать визит к врачу - особенно это касается мужчин.

"Важно знать, чего опасаться. Своевременная диагностика может спасти вам здоровье и жизнь", - говорит Алекс Льюис.

Я заболела СТШ из-за противозачаточной спирали

За несколько часов до госпитализации Сесилия, которой тогда был 21 год, наслаждалась вечеринкой на дне рождения своего друга. Вернувшись домой, девушка почувствовала дрожь в теле, поэтому решила принять теплый душ.

И чем дольше она пытались согреться в душе, тем больше ее лихорадило. Все происходило очень быстро, и Сесилия поняла, что нужно ехать в больницу.

Осмотрев ее, врачи дали только 20% шансов на выживание. Далее была рвота, судороги, бред и наконец - септический шок. Всего несколько часов назад Сесилия "бегала, плавала и прекрасно проводила время на вечеринках".

"У меня были все признаки синдрома токсического шока - жгучая сыпь, похожая на солнечные ожоги. У большинства людей она покрывает все тело, а у меня пятна появились между бедрами, на стопах и ладонях рук.

Впоследствии сыпь перестала болеть, и начала шелушиться кожа. На ногах ее можно было снимать просто слоями".

Лишь на пятые сутки пребывания в больнице у нее диагностировали СТШ.

Причина - недолеченная мочевая инфекция. Врач объяснил, что бактерии из мочевого пузыря проникли во внутриматочную противозачаточную спираль, что и привело к синдрому токсического шока.

Даже сейчас, три года спустя, девушка ощущает усталость и тревогу.

"Мне повезло, что выжила. Лечение было очень тяжелым. Я приложила много усилий, чтобы выздороветь - и физических, и моральных".

"Моя дочь заболела СТШ в семь лет"

Семилетняя Габи заболела СТШ в августе прошлого года. О тампонах девочка ничего не знала и никогда их не видела.

"Все началось с инфекции импетиго, - рассказывает 34-летняя мать Габи, Кристина. - Было только маленькое пятно, и мы даже не подозревали, что инфекция проникла глубоко в кожу. Тело чесалось, и она просто кричала от боли".

Симптомы были как при солнечных ожогах. Под мышками, на подошвах и лице шелушилась кожа.

"После многочисленных диагнозов - от аллергии на орехи до скарлатины - "скорая" увезла Габи в отделение ожогов местной детской больницы. Ее кожа просто горела, и никто не мог понять причину".

Окончательный диагноз поставили всего за две недели.

Пять месяцев спустя Габи продолжает лечить побочные эффекты болезни.

"Ноги хватает судорога, кожа очень чувствительна к солнцу и жаре. Она потеряла много волос, которые только сейчас начинают отрастать", - говорит Кристина. - Кроме того, она пропустила первый месяц в школе. Отстала в учебе и пытается завести друзей. Она боялась вернуться в школу, пока кожа шелушилась, так как не хотела, чтобы ее видели такой".

Синдром токсического шока может развиться в любом возрасте. Основные симптомы, на которые необходимо обратить внимание, - высокая температура, тошнота и диарея, сыпь, похожая на солнечные ожоги, головная боль, боль в мышцах и лихорадка.

Хотя случаев заболеваний СТШ не так уж и много, однако, если вы чувствуете, что подхватили эту болезнь, - немедленно обращайтесь к врачу.

Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram

В начале 1980-х годов была эпидемия случаев синдрома токсического шока (СТШ). Всего за пару лет сообщалось о почти 2500 заболевших в США. Но сейчас как будто ни у кого не бывает СТШ, или мы ничего не слышим о людях, у которых он случается. Что произошло с СТШ? Почему мы перестали о нём разговаривать?

С начала 1980-х и до конца 1990-х синдром токсического шока занимал буквально всех. О его распространённости твердили заголовки, нагоняя страх на пользующихся тампонами женщин по всей Северной Америке. Молодых девушек, переживающих половое созревание, учили остерегаться синдрома токсического шока, как будто он прятался под обёрткой каждого тампона.

Так что случилось? Почему люди перестали умирать от синдрома токсического шока — а если не перестали, почему мы больше об этом не слышим?

Активированные T-клетки затем выделяют цитокины — мелкие белковые молекулы, вызывающие воспаление. В норме воспаление — добрый знак. Оно результат того, что тело увеличивает приток крови к повреждённому участку, чтобы вылечить его. Но слишком большое количество T-клеток выделяет слишком много цитокинов, а это приводит к слишком сильному воспалению и процессу, который называется цитокиновый шторм. Как видно из названия, ничего хорошего в этом явлении нет. Цитокиновые штормы вызывают повышение температуры, усталость, сыпь, диарею и тошноту, которые также являются симптомами СТШ.

В 1983 году было исследовано более 2200 случаев СТШ и выявлено, что 90% из них приходится на женщин, заболевших во время менструации. Из этих менструирующих пациенток 99% пользовались тампонами.

Однако СТШ бывает не только от тампонов. Впервые его выявили в 1978 году у пяти мальчиков и неменструирующих девочек. С 2001 по 2011 годы имело место 11 случаев СТШ, вызванного бинтами при лечении ожогов у детей, а в 2003 году мужчина умер после того, как ему сделали татуировку.

По имеющимся оценкам, 25—35% случаев СТШ не имеют отношения к менструации. Эти случаи неменструального СТШ могут быть вызваны золотистым стафилококком или пиогенным стрептококком и приводят к смерти в 6—12 раз чаще, чем менструальный СТШ. Если менструальный СТШ стал встречаться намного реже, по сравнению со своим зенитом в 1980-х, распространённость неменструального СТШ держится практически на постоянном уровне.

Если неменструальный СТШ шире распространён и более опасен, почему мы ассоциируем СТШ только с тампонами?

Во-первых, неменструальный СТШ всё ещё относительно редок. Коэффициентом частоты заболеваемости неменструальным СТШ — 2—4 случая на 100 тыс. человек, то есть он встречается реже, чем дизентерия (5,39 случаев на 100 тыс. человек) или болезнь Лайма (8,3 случая на 100 тыс. человек).

Однако основная причина того, что мы не слышим о неменструальном СТШ, — эпидемия менструального СТШ, пришедшаяся на начало 1980-х годов.

Современные тампоны были впервые запатентованы в 1931 году, но не производились, пока Гертруда Тендрих (Gertrude Tendrich) не купила патент в 1933 году. Популярным товаром они стали только во время Второй мировой войны, когда их начали массово использовать женщины, выходящие на работу.

Эти тампоны, продававшиеся, в основном, под теми же брендами, что и сейчас (Tampax и o.b.) делались из хлопка и вискозы и были очень похожи на нынешние. Однако один бренд решил исследовать другие материалы, чтобы повысить впитывающую способность тампонов.

Для изготовления тампонов Rely использовались прессованные полиэстеровые шарики и карбоксиметилцеллюлоза — вместо хлопка. Эти тампоны были супервпитывающими, они могли удерживать в себе в 20 раз больше крови по массе, чем весили сами, и раскрывались во влагалище, образуя своего рода чашу, чтобы предотвратить протечки. Эти особенности, казавшиеся прекрасными свойствами для тампона, оказались прекрасной средой для бактериальной инфекции.

Кислотность менструальной крови ниже, чем нормальная кислотность влагалища, поэтому во время менструации pH влагалища повышается, и его внутренняя среда становится менее смертоносной для бактерий. Но это не должно иметь значения, если во влагалище нет ранок, через которые бактерии могут попасть внутрь, так?

Так вот, сверхгигроскопичность тампонов Rely приводила к пересыханию влагалища, из-за которого при вставлении и вынимании тампона образовывались крохотные язвочки, открывавшие бактериям путь в организм. В сочетании с тем, что женщины могли держать в себе тампоны Rely гораздо дольше (тем самым приводя к максимальному размножению бактерий и развитию инфекции), это привело к эпидемии СТШ, случившейся в 1980.

Тампоны Rely были отозваны 22 сентября 1980 года, но эпизоды СТШ всё ещё случались. Только в 1984 году исследователи поняли, что СТШ связан с использованием любых тампонов высокой гигроскопичности, хлопковых или полиэстеровых.

Во-первых, без паники. СТШ и вправду редкий. Хотя недавно было несколько громких случаев, сегодня распространённость СТШ ниже, чем когда-либо.

Компании по производству тампонов и правительственные агентства совместно выработали стратегию сведения риска СТШ к минимуму. Вот что они рекомендуют:

• Используйте тампон с минимальной возможной гигроскопичностью.
• Меняйте тампон каждые 4—8 часов.
• Мойте руки, прежде чем вставлять тампон.
• Не используйте тампоны, когда у вас нет менструации.

Разве нельзя просто пользоваться менструальной чашей, чтобы совсем избежать риска СТШ?

Менструальные чаши уменьшают риск СТШ, но не устраняют его. Хотя они правда не впитывают кровь и поэтому не приводят к сухости и изъязвлению влагалища, их может быть трудно вставить, особенно начинающим пользовательницам. Это может привести к появлению царапин и ранок на стенке влагалища.

Свидетельство этого — в 2015 году у 37-летней женщины нашли СТШ после того, как она впервые воспользовалась менструальной чашей.

Если вы не будете менять тампон каждые 8 часов, вам стоит подумать о менструальной чаше. Министерство здравоохранения Канады признало, что чашу можно держать внутри 12 часов подряд, и это делает её очень удобной для тех, кто работает по 8 часов или просто забывчив.

Но всё же не забывайте мыть руки перед вставлением чаши и обязательно стерилизуйте её между циклами.

Такое серьезное заболевание, как синдром токсического шока может быть вызвано стафилококковой инфекцией при использовании тампонов во время менструального цикла. Болезнь быстро прогрессирует, приводя к развитию тяжелого и трудно поддающегося лечению шокового состояния, летальный исход при котором составляет от 8 до 16%.

К счастью, синдром токсического шока проявляется довольно редко, однако в соответствии с международными требованиями все производители тампонов обязаны в своих инструкциях предупреждать женщин о возможности развития болезни при использовании данной продукции.

Чаще всего синдрому токсического шока подвержены молодые женщины от 15 до 30 лет, пользующиеся тампонами во время критических дней. Справедливости ради стоит отметить, что существование прямой связи между возникновением заболевания и использованием тампонов ещё не доказано, но все большее количество медиков в связи со своими профессиональными наблюдениями приходят именно к таким выводам.

Хотя известны случаи, когда синдром токсического шока развивался у женщин, предпочитающих вагинальные контрацептивы: колпачки, диафрагмы, спермицидные губки.

Развитие болезни провоцирует золотистый стафилококк (staphylococcus aureus), относящийся к группе бактерий-сапрофитов, в результате жизнедеятельности которых вырабатываются опасные для человека токсины. Эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме на слизистых рта, носа, влагалища, на коже, но только в небольшом количестве. К тому же у многих людей иммунная система вырабатывает антитела, нейтрализующие отравляющее действие токсинов.

По данным медиков мы за свою жизнь хотя бы раз, независимо от возраста и пола, подвергаемся воздействию этих бактерий. Однако когда они в силу каких-либо обстоятельств начинают чрезмерно размножаться, то поступление токсинов в организм и, непосредственно в кровеносную систему, превышает все допустимые нормы, приводя к развитию опасной инфекции. Ситуация может усугубляться наличием у женщин различного рода травм слизистой и стенок влагалища: микротрещин, раздражения, царапин.

Обычно на начальном этапе заболевание напоминает типичную форму гриппа, но в скором времени без медицинской помощи состояние больных становится крайне тяжелым. К основным симптомам токсического шока относятся: высокая температура (до 40 о С), резкое падение артериального давления, мышечные спазмы, затуманенное сознание, судороги, рвота, озноб, сыпь на ладонях и ступнях. К сожалению, многие заболевшие считают, что у них начался грипп и принимают соответствующие меры по его лечению.

Но ведь все дело в том, что токсический шок развивается гораздо стремительней, чем грипп, и потому внезапно накатившая рвота или резкое повышение температуры должны вызвать у женщины серьезные опасения, достаточные для того, чтобы обратиться за медицинской помощью. Она обязательно должна извлечь тампон и дождаться приезда врача, поскольку часто успех лечения зависит именно от своевременно поставленного диагноза.

Если женщина использует вагинальные контрацептивы, извлечь которые она самостоятельно не в силах, то также необходимо вызвать скорую помощь и известить врача о применении этих средств предохранения. Лечение токсического шока проводят только в стационарных условиях, где больным вводят антибактериальные препараты и растворы, способствующие выведению токсинов из организма.

Если у женщины хотя бы раз было проявление токсического шока, то ей категорически нельзя применять вагинальные контрацептивы и тампоны без согласования с лечащим врачом или гинекологом. В идеале лучше вообще не пользоваться ни тем, ни другим.

В профилактических целях во избежание синдрома токсического шока женщинам рекомендуется соблюдение нескольких простых правил:

1. Необходимо делать перерыв при использовании тампонов в критические дни, чередуя гигиенические прокладки и тампоны через каждые два менструальных цикла.

2. Лучше всего чередовать гигиенические средства даже в период одной менструации, к примеру, ночью применять прокладки, а днем – тампоны.

3. Всегда пользоваться тампонами с адсорбирующей способностью, соответствующей обилию выделений.

4. Тампон менять не позднее, чем через четыре часа после его введения во влагалище, даже если он не успел пропитаться полностью.

5. Если ощущается дискомфорт и раздражение после введения тампона, если его извлечение затруднительно, то лучше приобретать тампоны с меньшей впитываемостью, чем применялись до этого.

Максимальный риск инфекции отмечен для женщин в возрасте моложе 30 лет, с менструальным циклом связано около 55% всех случаев болезни. При этом 99% женщин во время месячных пользовались влагалищными тампонами.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

Синдром токсического шока был впервые диагностирован у группы детей в 1978 году. Это достаточно серьезное заболевание, которое может закончится летальным исходом для пациента. Возбудителем болезни являются токсины, которые вырабатываются бактериями.

В статье мы рассмотрим, как обнаружить первые признаки СТШ, как предупредить его появление и чем можно помочь пациенту. Симптомы заболевания схожи с гриппом и ОРВИ. и Только правильная диагностика и анализы способны обнаружить синдром токсического шока у пациента.

Что такое синдром токсического шока

СТШ — это опасное шоковое состояние организма, вызванное стафилококковой инфекцией, малярийным плазмодием или пиогенным стрептококком. Грубо говоря, это реакция организма на болезнетворные бактерии и токсины.

Как диагностируется?

Диагностируется заболевание посредством сбора анамнеза, оценки клиники болезни, рентгенографию грудной клетки, флюорографию, проведения лабораторных, в том числе и бактериологических, исследований.

Материалом для анализов служат мазки из влагалища, спинномозговая жидкость, слюна, кровь, отделяемое носоглотки.

Кто в зоне риска?

Основная группа риска — молодые девушки, использующие в критические дни абсорбирующие тампоны. В других группах риска — болеющие ВИЧ, потребители наркотических средств, алкоголики, пользователи вагинальных контрацептивов и люди, имеющие раны, переносящие послеродовой сепсис и ряд других заболеваний.

Мужчины из всех заболевших СТШ составляют четверть. Нарушение слизистой может дать мгновенный шанс токсинам для проникновения в кровь.

При использовании потенциально опасных для возникновения СТШ вагинальных контрацептивов-колпачков, губок вагинальных и диафрагм стоит контролировать их нахождение во влагалище. Более 10-12 часов контрацептивы использоваться не должны.

Как протекает токсический шок

СТШ — представляет собой тяжёлую, полисистемную, быстро прогрессирующую болезнь, угрожающую жизни пациента при несвоевременно начатом лечении.

Токсический шок приводит к поражению жизненно важных органов, включая почки, печень и лёгкие. В группу риска входят и мужчины и женщины, но мужчины в меньшей степени, поскольку у женщин больше риск заражения при родах, послеродовом периоде и во время менструаций.

Как протекает?

Токсический шок протекает очень быстро, и именно поэтому важно точно диагностировать заболевание и приступить к его лечению.

Токсины мгновенно проникают в кровь и начинают отравлять жизненно важные органы. При проведении операций возбудителем СТШ являются бактерии, проникающие из перевязочного материала. Если СТШ не лечить, то летальный исход наступает за трое суток. При своевременной госпитализации лечение идет 2 недели.

Любые раны необходимо обрабатывать антисептиком. Небрежное отношение к собственному здоровью может стоить жизни, даже при возникновении пустяковой ранки.

Симптомы токсического шока:

• головная боль, боль в горле, ломота в мышцах;
• температура тела поднимается до 39 градусов;
• понижение артериального давления вплоть до обморока;
• тошнота, рвота, тахикардия, спутанность сознания;
• лихорадка;
• светобоязнь;
• покраснение слизистых носоглотки;
• сыпь в подмышках и паховой области;
• боль в области инфицированной раны;
• позже могут появиться сепсис, коньюктивит, шелушение кожи ног и рук.

Игнорировать указанные симптомы чревато тяжелым заболеванием и смертью.

Синдром токсического шока от тампонов

Вероятность появления СТШ при использовании тампонов возрастает в разы. Впервые связь токсического шока и тампонов была установлена в 1980 году.

Причиной этому может служить изменение микрофлоры влагалища, воспаления половых органов, слишком частое использование тампонов, использование изделий чересчур больших размеров, использование тампонов в ночное время, нарушение режима смены гигиенических средств.

Как избежать СТШ?

Менять тампон необходимо каждые четыре часа, а во время посещения бассейна или плавания в море — каждые полчаса. Необходимо чередовать прокладки и тампоны.

Стоит очень внимательно отнестись к выбору гигиенического средства — чрезмерно большое изделии при набухании от менструальной крови может нанести повреждения слизистой влагалища и открыть путь в плазму крови для токсинов.

Если при нахождении тампонов наблюдается зуд и жжение во влагалище, то их использование необходимо прекратить. Менструальная кровь является благоприятной средой для размножения бактерий.

Возбудителем СТШ в послеродовой период у женщины или после операций чаще всего является стрептококковая инфекция. При использовании тампонов возбудителем болезни выступает золотистый стафилококк.

• повышение температуры до 39 градусов;
• понижение артериального давления;
• бледность кожи, головокружения, трудности с дыханием, спутанность сознания, обмороки;
• Тошнота, рвота, поносы, боль в животе и пояснице;
• Боли в мышцах;
• Покраснение слизистой носоглотки.
• Конъюнктивит.
• Опухание половых органов.
• Появление через четыре дня сыпи и пятен на на коже,напоминающие ожоги;
• Через одну-две недели кожа на руках и ступнях шелушиться;
• Сепсис;
• Поражение печени, почек, центральной нервной системы.

Не стоит ждать развития заболевания. При первых признаках следует незамедлительно извлечь тампон, соблюдать постельный режим, обеспечить приток свежего воздуха и обильное питьё. Пациентке, вызов неотложной скорой помощи. Последующее лечение будет проходить стационарно.

Как правило, терапия включает в себя приём антибиотиков, санация половых органов гинекологом, восполнение водно-электролитного баланса, инфузионные мероприятия — вплоть до переливания крови. Также будет прописан приём медикаментов, позволяющих повысить артериальное давление и улучшить состояние женщины.

При серьезных проблемах с дыханием подключают аппарат ИВЛ. Важно определить возбудителя СТШ путем бакпосева мазка и анализов крови. При наличии ран их обеззараживают и зараженный участок удаляют операционно.

Необходимо вовремя отличить СТШ от гриппа. Токсический шок развивается стремительнее.

Какие могут быть осложнения и последствия

• Анафилактический шок;
• Острая дыхательная недостаточность, остановка дыхания;
• Рабдомилиоз;
• Тромбообразование вследствие нарушения состава крови;
• Почечная недостаточность;
• Отказ жизненно важных органов.

Смертность при стафилококковом СТШ составляет 2,6%, а при стрептококковом 50%. При лечении температура падает до нормальных показателей за два дня, лабораторные показатели — через одну-две недели. Показатели эритроцитов приходят в норму за 4—6 недель.

Оперативность и внимательность — вот главные козыри в борьбе и предупреждении синдрома токсического шока, вызванного любым из возможных возбудителей. Даже содранная язвочка от ранки при ветрянке может стать воротами для токсинов, и в последующем — шока.

При возникновении симптомов следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Вовремя оказанная помощь снижает риск тяжести заболевания и дает возможность вылечиться всего за две недели. При использовании тампонов во избежание СТШ необходимо контролировать время их нахождения во влагалище и их размер и уровень впитываемости. Чередование с другими гигиеническими средствами поможет избежать риска заболевания.