Сколько дней может держаться температура при скарлатине у детей

Скарлатина – это высокозаразное инфекционное заболевание, одна из форм стрептококковой инфекции. Скарлатина вызывается бактериями – гемолитическим стрептококком группы А и поэтому болезнь лечится антибиотиками. Болеют в основном дети в возрасте 2-8 лет.

Как можно заразиться скарлатиной

Источником инфекции является человек, больной ангиной, скарлатиной или другими формами респираторной и кожной стрептококковой инфекции, а также бактерионосители стрептококка группы А. Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания.

Скарлатина – это стрептококковая ангина, но сопровождающаяся сыпью.

Путь передачи стрептококка – воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем. Возбудитель чаще всего выделяется во внешнюю среду при кашле, чихании, активном разговоре. Высокая плотность людей в помещениях, длительное тесное общение являются условиями, благоприятствующими заражению скарлатиной.

Возможен пищевой и контактно-бытовой пути инфицирования (через загрязненные руки и предметы обихода). Попадая в определенные пищевые продукты, стрептококки способны размножаться и длительно находиться в них в вирулентном состоянии (то есть в состоянии, способном вызывать заболевание).

Дополнительными факторами, способствующими передаче возбудителя скарлатины являются низкая температура и высокая влажность воздуха в помещении. Скарлатина, ОРЗ и ангина имеют сезонный рост заболеваемости в сентябре–декабре с максимумом в ноябре.

Скарлатиной болеют один раз в жизни, но другими стрептококковыми инфекциями (например, стрептококковой ангиной) можно болеть сколько угодно много.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины (то есть период времени от заражения до появления первых симптомов болезни) составляет от 1 до 7 дней, чаще всего он составляет 3 дня.

Первыми симптомами скарлатины являются признаки острой интоксикации организма:

• резкое повышение температуры. Температура тела обычно резко повышается и на 2-й день достигает максимального уровня 39-40°С. В течение последующих 5-7 дней температура постепенно нормализуется;
• головные боли и ломота в теле, отказ от еды. Могут отмечаться сильные боли в животе. У маленьких детей может возникнуть рвота или понос;
• сонливость, вялость, слабость, разбитость, раздражительность;
• жалобы на боли в горле. Появляется покраснение горла (миндалин часто покрыты налетом) как при тонзиллите или ангине. Отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

На 4–5-й день болезни (иногда и раньше) сыпь начинает бледнеть и исчезает. После исчезновения сыпи в конце первой – в начале второй недели заболевания на лице кожа начинает шелушиться в виде нежных чешуек. Затем шелушение появляется на туловище и в последнюю очередь – на ладонях и стопах. Кожа при скарлатине отслаивается пластами, особенно на кистях и стопах. Продолжительность и интенсивность шелушения зависит от выраженности сыпи, длительность этого периода может затягиваться до 6 недель.

Диагностика скарлатины

Постановка достоверного диагноза стрептококковых инфекций во всех случаях, кроме скарлатины, требует проведения микробиологических исследований – мазок из носа и зева на гемолитический стрептококк.

В общем анализе крови отмечаются признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В сыворотке крови повышается уровень АСЛ-О (антистрептолизина-O) .

Каждый случай заболевания скарлатиной медицинские работники в обязательном порядке передают в территориальный центр госсанэпиднадзора

Лечение скарлатины

Все детки с осложненным течением скарлатины подлежат госпитализации в инфекционное отделение. Обязательной госпитализации при скарлатине подлежат также больные из семей, где имеются дети в возрасте до 10 лет, не болевшие скарлатиной; больные из семей, где имеются лица, работающие в дошкольных детских учреждениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях - при невозможности изоляции их от заболевшего ребенка. Во всех остальных случаях лечение проводят на дому.

При легкой форме скарлатины ребенка изолируют, и лечение проводится дома: постельный режим в течение 7 дней, диета с ограничением соли и раздражающих продуктов (стол №15), полоскание горла раствором фурацилина, отварами антисептических трав (календула, ромашка, шалфей). При повышенной температуре необходимо обеспечить ребенку обильное питье и при необходимости дать жаропонижающие средства.

Во время скарлатины основным лечением является назначение антибиотиков для предотвращения развития ранних и поздних осложнений. Антибактериальная терапия необходима всем больным скарлатиной независимо от тяжести болезни. Для лечения скарлатины у детей используют антибиотики пенициллиновой группы – феноксиметилпенициллин – (Оспен 750, Стар-Пен). Комбинации пенициллинов (амоксициллин + клавулановая кислота - Амоксиклав). Или цефалоспорины I поколения (Цефалексин). При непереносимости пенициллина или цефалоспорина назначаются макролиды – эритромицин или азитромицин (Сумамед). Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней.

При неблагоприятном аллергическом статусе ребенка проводится противоаллергическая (гипосенсибилизирующая) терапия.

Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Чем опасна скарлатина. Какие возможны осложнения?

Скарлатина – это заболевание довольно серьезное, так как оставляет после себя осложнения в виде поражений различных органов: сердца, почек, ушей, суставов. Осложнение скарлатины у детей бывает:

• гнойным. Гнойно-воспалительные процессы (отиты, менингиты, лимфадениты, сепсис)
• аллергическим. Осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, ревматизм, васкулиты, нефриты).

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Карантин при скарлатине

Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после его клинического выздоровления, не ранее 10 дней от начала заболевания.

Дети, посещающие детские дошкольные учреждения и первые 2 класса школ, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.).

Дети, ранее болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

За лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям - электрокардиограмма. Обследование повторяют через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы снимают с диспансерного учета. При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).

При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия: на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного. В течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детского учреждения. В карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с утренней термометрией не менее 2-х раз в день. Дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в коллектив после полного клинического выздоровления со справкой от педиатра. Ежедневно до 15 дня с начала болезни они осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции).

Сколько болеют скарлатиной дети

Дети — не только продолжение рода, но и любимые, беззащитные крохи, поэтому так важно оберегать их, уделять много внимания здоровью, учить и растить крепкое дружное поколение.

На сегодняшний день существует немало детских заболеваний, таких, как дифтерия, ветрянка, полиомиелит, корь, краснуха, ветряная оспа, грипп, бронхит, аденоиды и многие другие недуги. Список внушительный, не правда ли? Особое внимание уделим такому вирусному заболеванию, как скарлатина.

Скарлатина и ее возбудители

Скарлатина — острое, инфекционное заболевание, одолевающее организм деток в возрасте от 2 до 15 лет.

Возбудителем его являются бета-гемолитические стрептококки группы А, относящиеся к грамположительным болезнетворным микробам, которые могут спровоцировать другие заболевания. Это: ангина, пневмония, ревматизм, пиелонефрит и многие другие инфекции.

Переносчиком скарлатины является инфицированный больной в острой или затихший период стадии развития заболевания. Самым опасным является то, что человек, имея скрытую симптоматику, не ведая о том, заражает свое окружение.

Как узнать, болен ли ребенок?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать основные симптомы при заражении инфекцией. Это:

• Воспаление небных миндалин;
• Интоксикация всего организма;
• Сыпь на теле и слизистых рта;
• Боль в горле;
• Повышение температуры до 40 градусов;
• Тошнота;
• Слабость;
• Рвота;
• Изменение цвета и структуры поверхности языка;
• Ангина, сопровождающаяся отмиранием клеток небных миндалин.

После заражения скарлатиной, на 3 день на теле ребенка появляется мелкая сыпь: сначала на щеках, слизистых носа и рта, а затем по всему телу. Пораженные места очень чешутся, иногда образуются кровавые пузырьки. Через 7 дней все проходит, только кожные покровы еще долгий период имеют шершавую структуру.

Инкубационный период и длительность скарлатины

Инкубационный период скарлатины у детей — это время попадания болезнетворного микроба в организм ребенка, при котором еще отсутствует симптоматика.

Скарлатина как болезнь охватывает 4 стадии:

1. Инкубационный период – от двух до семи дней после инфицирования.
2. Стадия начала – появление симптомов через сутки;
3. Пик заболевания – до пяти дней после заражения;
4. Период реабилитации — от одного до двадцать одного дня.

Лечение скарлатины проводится как дома, так и в больничном учреждении, в зависимости от тяжести симптомов заболевания.

Ребенка могут положить в больницу на карантин также в том случае, если скарлатину сопровождают другие сопутствующие недуги. В результате развития осложнений маленький пациент тоже может попасть на стационарное лечение.

Если заболевание протекает в легкой форме, врач, наверняка, разрешит остаться выздоравливать дома.

В этом случае родители должны обеспечить инфицированного ребенка отдельной комнатой, посудой, средствами гигиены. Матери необходимо проводить каждый день влажную уборку всей квартиры или дома с применением хлора и полностью оградить дитя от других малышей.

Сколько держится температура при скарлатине у детей?

Определить колебания температуры тела ребенка при данном недуге невозможно без знаний о тяжести, длительности, форме протекания заболевания.

При легкой стадии, сопровождаемой такими симптомами, как незначительная сыпь на теле, ангина без гнойных налетов, головная, суставная, мышечная боль, отсутствие аппетита, реже боль в животе.

Температура в легкой форме отличается умеренным поднятием и составляет 38,5 градусов. Организм ребенка по-разному воспринимает высокий показатель на градуснике: одни — хорошо переносят и чувствуют себя удовлетворительно, другие детки становятся слабыми и вялыми. Температура держится от 1-го до 3-х дней. Вместе с этим симптомом болезнь начинает набирать обороты.

Теперь ранее легкая форма ангины превращается в более кровожадную. Цвет всей ротовой полости и миндалин становится ярко-красным, за исключением твердого неба. Гнойничков на миндалинах пока можно не обнаружить. При скарлатине характерным симптомом является серо-белый или желтый налет на языке.

Нужно сказать, что сколько времени остается налет на языке (обычно в течение трех дней), столько держится и температура с ангиной.

Если налет исчезает, язык приобретает ярко-розовый цвет — остальные симптомы идут на ослабление. Малиновый оттенок ротовой нижней полости сохраняется в течение десяти дней от начала инфицирования.

В другом случае после таких симптомов, как высокая температура и ангина, отмечается увеличение лимфатических узлов, что сопровождается болевым синдромом. На следующий день проявляется сыпь.

Среднетяжелая форма скарлатины.

Симптомы:

1. Повышение температуры с пересечением метки 39 градусов.
2. Отравление организма — боль во всем теле (в том числе и головная);
3. Рвота;
4. Бред;
5. Фолликулярная или лакунарная форма ангины;
6. Быстрое сердцебиение (до 160 ударов в минуту);
7. Увеличение лимфоузлов;
8. Чаще — гнойный отит;
9. Осложнения в виде лимфаденитов.

Такое состояние может длиться максимум восемь дней. После этого симптоматика значительно слабеет.

Тяжелая форма протекания скарлатины

Данный период развития болезни разделяется на три вида: токсическая, септическая, смешанная.

Первая форма (токсическая)- отличается своим внезапным появлением и имеет следующие признаки:

Повышение температуры до 41 градуса;

При токсической форме скарлатины, необходима немедленная госпитализация и своевременная медицинская помощь. Можно не сильно пугаться, ведь тяжелая форма этой болезни встречается крайне редко.

Второй вид ( септическая скарлатина)

Имеет следующие симптомы:

• Повышение температуры тела до 38-41 градусов;
• Незначительные поражения горла;
• Увеличение гланд. Они приобретают обильный серо-белый налет.
• Развитие некротической ангины
• Появление в носу гнойной жидкости;
• Сухость губ;
• Затрудненное дыхание из-за поражения носа и горла;
• Воспаление и увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• Отек части лица в районе носа из-за воспалительного процесса в пазухах.

Септический вид скарлатины развивает в своем течении множество болезней и последствий. Это: отечность и бурая опухоль области шеи, болезни сердца, почек, периаденит, плеврит.

Смешанная форма скарлатины (третий вид) соединяет в себе первые две и начинается, пожалуй, с токсической. В пять дней после этого дает о себе знать и септическая, во всей своей красе.

Из вышесказанного можно ответить на вопрос: Сколько держится температура при скарлатине у детей?

Данный симптом сопровождает ребенка во всех формах течения болезни, кроме реабилитационного. Это то время, когда симптоматика скарлатины исчезла, но маленький пациент все еще является носителем вируса.

Температура у детей при скарлатине появляется на третьи сутки со времени попадания в организм болезнетворного микроба вплоть до седьмого дня. За это время организм, в результате квалифицированной помощи, имеет возможность полностью одолеть вирус. Показатели термометра при этом колеблются от 38,5 до 41 градуса.

Сколько дней необходимо держать ребёнка в изоляции?

Если заражение скарлатиной произошло в детском учреждении, то оно в обязательном порядке на 22 дня должно закрыться. Карантин в организации, где был случай инфицирования, продолжается также 20 дней с момента выявления вируса. По прошествии этого времени карантин снимается.

После выздоровления у ребенка в лаборатории берется специальный анализ в виде мазка из ротовой полости. Данное исследование направлено на обнаружение стрептококка. В случае не выявления этой бактерии, карантин может продлиться еще около 10 дней.

Сколько дней заразен ребенок?

Продолжительность течения скарлатины во всех ее проявлениях может длиться около 3-4 недель. На сегодняшний момент данное заболевание не вызывает затруднений в лечении. Ребенку назначают курс антибиотиков, принимаемых параллельно с антигистаминными препаратами, так как аллергия может являться неприятным последствием болезни.

Как показывает врачебная практика, дети помладше легче и быстрее переносят скарлатину. Организм старшего же поколения более остро воспринимает вирусную атаку. После снижения температуры ребенка обычно выписывают из стационара, и родителям необходимо продержать его дома еще около 12 дней.

После полного выздоровления и отмены карантина, маленького пациента в течении еще одного месяца должен наблюдать доктор во избежание осложнений.

Выводы:

Во время развитых медицинских технологий проводится быстрое и оперативное лечение скарлатины. Данная система в разы уменьшает появление осложнений после болезни. Борьбу с недугом необходимо начинать с первых дней его появления.

Первоочередная задача — устранение патогенного микроба, противодействие интоксикации организма и избежание осложнений. Лечение скарлатины включает следующие шаги: соблюдение режима, строгий карантин, прием антибиотиков и противоаллергических медикаментов, лечение сопутствующей ангины.

Благодаря комплексному подходу, заметно сократился риск развития осложнений, а устранение самой болезни у детей более успешным и эффективным.

Теперь вы знаете, сколько болеют скарлатиной дети, и не допустите того, чтобы ребёнок не долеченным отправился в садик или школу.

Скарлатина - острое инфекционное заболевание, которое вызывается особым видом микроорганизмов, относящихся к стрептококкам, - так называемым бета-гемолитическим стрептококком группы А. Он вызывает гемолиз, то есть разрушает эритроциты, красные клетки крови.

Заболел старший - как уберечь младшего?

День первый

Субботним утром, 6 марта, наш старшенький проснулся. Вид у него был довольно здоровый. Но при этом он пожаловался на головную боль. Голос был немного охрипший.

- Илюшка, ты заболел?
- Нет, просто голова болит немного.
- Врача вызвать?
- Нет.

При этом наш ребенок никогда не боялся людей в белых халатах, и всегда был рад сходить к ним, даже при малейшем кашле. Но в это раз его ответ был категоричным. Ну и мы решили, что впереди три выходных (суббота, воскресенье и 8 марта - понедельник) - ребенок отлежится и будет к рабочим дням как огурчик.

Не тут то было, уже после обеда начала расти температура. При этом детская поликлиника работает только до 14 часов, а заявки на вызов врача принимаются только до 12 часов дня. Таким образом, мы остались без врача. Но особого беспокойства не проявляли. Думали обычная простуда.

Около 14 часов наш мальчик стал жаловаться на сильную головную боль. Градусник показывал 38,4. При этом малышу было трудно глотать. С огромным трудом мы заставили его пить чай с травками, медом, брусничным соком и малиной. Но Илья сдался - выпил. Потом погрузился в сон, который сопровождался бредом. Проспал он не долго, примерно с 1 час. Проснулся, но головная боль не прошла. Усилились жалобы на боль при глотании и чихании. Мы решили посмотреть его горло - даже наш, не опытный глаз сразу увидел необычайно яркую красноту. Мы решили - ангина.

Так как врача раньше вторника нам не увидеть, мы решили начать давать ему лекарства, которые ему выписывали при прошлой болезни с красным горлом (афлубин, фарингосепт). Весь день температура держалась около 38, то опускалась до 37, 5, то поднималась до 38,5. При этом было принято решение сбивать, если только поднимется выше 38,5.

Надо еще учесть, что в нашей семье есть еще один маленький ребенок - Ваня, которому только 1 год и 1 мес. Нужно было предпринимать меры для предотвращения его заражения. Изоляция одного ребенка от другого в двухкомнатной квартире просто невозможна и очень часто один заражает другого. Поэтому в этот раз мы решили сразу же начать применение иммуномодулятора ИРС-19.

В течение оставшегося дня у Ильи температура так и не спала. Заметных улучшений не наблюдалось. Ребенок не переставал жаловаться на головную боль и боль при глотании. Тем временем, видя, что братику очень плохо, младший тоже начал плакать, отказываться от еды. И только при виде любимого старшего братика, Ваня успокаивался и занимался своими делами. Но стоило Илье пропасть из виду, все начиналось заново. Вопрос об отделении одного от другого был нереальным - они не смогут находиться отдельно, в разных комнатах.

День медленно подошел к завершению. Мы стали укладывать детей спать. Оба уснули сразу. Один от болезни и слабости, другой - глядя на старшего.

Около 23 часов ночи Илья проснулся, его тело было как утюг. Градусник показывал 39. Было принято решение сбить температуру. Ребенку поставили свечи Цефекон, помогавшие уже неоднократно в похожих ситуациях.

Оставшаяся часть ночи прошла спокойно.

День второй

Наутро, 7 марта, настроение у ребенка было лучше, но состояние осталось прежним.

Ближе к обеду при ярком солнечном свете мы увидели на миндалинах белые точки, как при гнойной ангине. Когда у него была ангина в прошлый раз, нам выписывали бисептол и Йокс, вот и в этот раз мы решили тоже применить их. Я противник применения бисептола, но в этот раз смирилась. Т.к. врача нам ждать еще довольно долго, а лечить чем-то надо. А уж если выписывали маленькому, то более старшему подойдет тем более.

Весь день температура продолжала прыгать с 37,5 до 38,5. Ребенок выглядел разбитым и усталым. Надо участь при этом, что он всегда бодр и активен, даже при высокой температуре. Вообще все болезни проходят довольно легко, и такой вид меня сильно расстраивал. Ребенок лежит, ему плохо, а я ему не могу ничем помочь. Тем временем младший тоже очень переживал за старшего, все время норовил обнять его, пожалеть.

Настал вечер, заметных улучшений не наблюдалось. Температура держалась высокой 38,4. Дети, довольно таки уставшие заснули.

Примерно часа в 22, Илья проснулся в туалет. Потом пришел в нашу комнату, лег на диван. Он был красным как помидор, тело пылало. На градусник страшно было взглянуть - 39,3. Пришлось снова сбивать температуру. После процедуры наш бедненький малыш погрузился в сон и минут через 10 сладко посапывал в своей кровати. Еще минут через 20, он был уже нормальной температуры.

День третий

Настал новый день, 8 марта. День, который принес небольшие перемены.

У Ильи до обеда была небольшая температура - 37,4. Горлышко, после тщательного осмотра, стало ярко-малиновым, но белые точки прошли. Осталась боль при глотании и чихании. Ребенок продолжал отказываться от еды. Но вот младшенький начал сопливить.

Уже во второй половине дня наш Илья стал приходить в себя, занялся привычным для него делом - активными играми, скачками, бегом и тому подобным. Со стороны казалось, что он абсолютно здоров, и от болезни не осталось следа. Но это только внешне.

При более детально осмотре мы увидели небольшую сыпь на его теле. В основном очаги находились на внутренних локтевых сгибах, на запястье, и на ногах. Кожа в этих местах на ощупь была очень сухой. Первой мыслью была - аллергия. Но на что? После полного анализа всех введенных продуктов, эта мысль отступила. На ее смену пришла новая - может после высокой температуры, которая держалась довольно продолжительное время, ребенок потел и это потничка, грязь и т.д. Никакой другой мысли в тот момент не возникло.

День четвертый

9 марта, во вторник с утра мы вызвали врача, но в регистратуре сказали, что нас посетят только во второй половине дня.

Началось ожидание прихода врача. Тем временем, состояние ребенка заметно улучшилось, он был бодр и весел. Только осталась боль при глотании и сыпь, которая не исчезала, а наоборот, ее становилось больше. Теперь она расползлась почти по всем складкам, кроме уже имевшихся на руках и ногах, она стала довольно яркой в паховой области, внизу живота, на спине, шее. Все тело был шершавым, в мелкую крапинку. Я заглянула ему в рот - опухшие миндалины стали намного меньше, но язык был в мелких прыщиках и весь ярко-красный.

У меня началось закрадываться подозрение на какую-нибудь болезнь. И благо, что в наши дни почти в каждом доме находятся книги по уходу за ребенком, детские болезни. Вот тут началось штудирование литературы. Через полчаса я остановилась на двух болезнях - корь и скарлатина, симптомы которых были похожи. Еще минут через десять я поставила "диагноз" - скарлатина. Осталось дождаться врача и выслушать его диагноз.

Тем временем у младшего начался насморк и небольшое покашливание. Меня начала охватывать паника - вдруг тоже самое.

Но вот в 16 часов пришла долгожданная участковая. После довольно длительного моего рассказа о предыдущих днях болезни и детального осмотра, мой диагноз подтвердился - Скарлатина.

Всю семью отправили на карантин. Ване в связи с этим отменили плановые прививки. Илье запретили посещать садик 21 день. Назначили курс антибиотиков и ряд других лекарств.

С Ваней дело обстояло немного проще. Пока у него заметили только небольшое покраснение горла, назначили лекарства. Но поставили в группу риска и в связи с этим назначили принимать Метилурацил. Для подстраховки, из-за тесного контакта с больным.

Но симптомы у обоих детей были совершенно разные. Было запрещено купаться, гулять и контактировать с другими детьми. Следующее свое посещение педиатр назначила на пятницу. Нам оставалось следить за состоянием своих мальчишек.

Скарлатина - острое инфекционное заболевание, которое вызывается особым видом микроорганизмов, относящихся к стрептококкам, - так называемым бета-гемолитическим стрептококком группы А. Он вызывает гемолиз, то есть разрушает эритроциты, красные клетки крови. Кроме того, с этим стрептококком сопряжены структурные и трофические изменения тканей, как правило, слизистой оболочки ротоглотки. Большую опасность представляют и токсины, которые выделяет микроб, попадая в организм человека.

В подавляющем большинстве случаев стрептококк передается воздушно-капельным путем: с микробами, которые находятся в воздухе, выдыхаемом больным. Весной и осенью, когда воздух насыщен водяными парами и микробам легче перемещаться в пространстве, заболеваемость скарлатиной выше. Опасность заразиться наиболее высока в первую неделю заболевания.

Для скарлатины характерно быстрое и почти одновременное развитие всех ее основных симптомов. Резко выражена интоксикация, которая проявляется слабостью, быстрым повышением температуры, головной болью, тошнотой и даже рвотой. Начинает беспокоить боль в горле, особенно при глотании. Под нижней челюстью и на шее нередко прощупываются лимфатические узлы. Если попросить малыша открыть рот и сказать "аааа", можно увидеть ярко-красную воспаленную слизистую. На небных миндалинах иногда возникают гнойные очажки или налет.

Но самым ярким проявлением болезни является кожная сыпь (не зря в древности скарлатину называли пурпурной лихорадкой). Множество мелких ярко-красных точек покрывают тело, начиная с головы и быстро переходя на конечности. Особенно выражены высыпания в подмышечных ямках, паховых складках, локтевых сгибах, в низу живота. Свободным от сыпи остается только один участок - носогубный треугольник: небольшое пространство от носа до подбородка резко белеет на фоне ярко-красной кожи лица.

Возбудителем скарлатины является В-гемолитический стрептококк. И хотя стрептококков в природе существует много типов, все они выделяют одинаковый токсин. Поэтому в организме ребенка в ответ на появление токсина стрептококка вырабатывается антитоксический иммунитет разной напряженности. Если напряженность иммунитета у человека, перенесшего скарлатину, высокая, то он ей больше не заболеет. Но если напряженность антитоксического иммунитета организма слабая, то есть вероятность перенести скарлатину повторно.

День пятый

10 марта было довольно спокойным, дети принимали назначенные лекарства. У Вани сопельки приобрели густую консистенцию, кашель почти не наблюдался. У Ильи осталась боль при глотании, чихании, сыпь на теле осталась, но приобрела не такой яркий оттенок, и стала сухой и шершавой. В целом день прошел нормально.

Чтобы понять, как температура отображает сложность протекания болезни, следует разобраться в самом заболевании, как оно проявляется, сколько времени оно продолжается и пр.

Более всех скарлатина поражает дошкольников и детей младшего школьного звена. По статистике, 90% случаев скарлатины приходится на возраст до 16 лет.

У детей до 6-ти месяцев случаи скарлатины возникают крайне редко, поскольку их организм защищен иммуноглобулинами, полученными от матери.

Кроме того, у маленьких детей гораздо меньшая вероятность контактов с больными детьми.

Пики заболевания приходятся на осенне-зимний период, когда в помещениях люди находятся гораздо дольше, чем в летний период.

Опять же, скопление детей в садах и школах обуславливает распространение недуга.

Причины возникновения скарлатины

Возбудителем болезни принято считать бета-гемолитический стрептококк группы А.

Этот болезнетворный микроб в организме человека может вызвать много других болезней: тонзиллит, рожу, кожные воспаления и т. д.

Носителем стрептококка является человек, в ротовой полости и носоглотке которого обнаруживается возбудитель, он же становится и его распространителем.

Заразиться стрептококком можно:

• Воздушно-капельным путем при чихании или кашле. Следует заметить, что стрептококк долго сохраняется в окружающей среде, температура в 60 С выдерживается им в течение 2-х часов, а при кипячении его жизнеспособность сохраняется целых 15 мин. Поэтому попав в окружающую атмосферу, стрептококк оседает на предметах быта и может, в дальнейшем, попасть в организм человека;
• Контактным путем при пользовании общей посудой и другими бытовыми предметами. У детей вероятность заразиться выше, т. к. они любят тянуть в рот игрушки, пальцы и т.п.

Наиболее часто стрептококк проникает в организм человека через ротовую полость.

Иногда инфицирование происходит сквозь ожоговые раны, порезы.

Инкубационный период варьируется в широких границах – 1-10 дней. Как правило, никаких признаков и симптомов, сопровождающих данный этап, нет.

Развитие скарлатины всегда сопровождается повышением температуры. Стоит отметить, что температура – это не болезнь.

Ее повышение выше нормы свидетельствует о том, что в организме происходит борьба с болезнетворными агентами.

Поднятие температуры обусловлено спонтанной выработкой пирогенов, как реакции организма на чужеродные клетки.

Такая реакция необходима для нейтрализации бактерий, вирусов и прочих микробов, т. к. большинство из них погибают при показателях температуры в 38 ° С.

Скарлатина имеет три степени тяжести, и в каждом случае температура помогает следить за ходом болезни. Ниже представлены формы скарлатины.

Следует отметить, что протекание заболевания одинаково и у взрослых, и у детей.

Легкая форма болезни

Легкая форма скарлатины отличается умеренным поднятием температуры.

Кроме того, симптомы проявляются слабо, сыпь на коже незначительна, ангина имеет катаральный характер (без гнойных налетов), и длительность заболевания невелика.

Итак, развитие легкой формы скарлатины выглядит следующим образом.

Температура тела поднимается до 38-38,5 °С. Появляется головная, мышечная, суставная боль, потеря аппетита. Могут обозначиться боли в животе.

У некоторых пациентов при высокой температуре появляется состояние перевозбуждения, а у других, напротив, состояние вялости и сонливости. Температура держится от 1-го до 3-х дней.

Параллельно с температурой начинает набирать обороты ангина, основным признаком которой является боль в горле.

При этом миндалины, мягкое небо, небные дужки, язычок, задняя стенка горла имеют ярко-красный цвет. Твердое небо при этом не затрагивается. Гнойных налетов на миндалинах, как правило, не наблюдается.

При скарлатине характерным симптомом является серовато-белесый или серовато-желтый налет на языке. Стоит отметить, что, сколько держится налет на языке (в течение 3-х дней от начала болезни), столько держится и температура с ангиной.

Как только налет исчезает, язык приобретает ярко-малиновый цвет, и температура с ангиной идут на убыль. Яркость языка сохраняется в течение 10-ти дней от начала недуга.

Как только появилась температура, и [начала развиваться ангина], при скарлатине в ближайшее время следует ожидать увеличение переднешейных лимфоузлов. [Лимфоузлы] отличаются весьма ощутимой болезненностью.

С самого начала болезни у пациента отмечается тахикардия и повышение давления.

На 2-й день заболевания на теле больного проявляется сыпь, которая представляет собой красные и мелкие точки. Отмечается легкое покраснение кожи, в целом.

Характерным является то, что вся сыпь появляется за один раз.

Сыпь держится 4-5 дней, причем перед исчезновением ее цвет бледнеет до розового оттенка. Высыпания можно наблюдать подмышками, под коленями, на сгибах локтей, на лбу, висках, щеках.

Спустя 7 дней от начала заболевания кожа, где проявлялась сыпь, начинает шелушиться мелкими чешуйками, а на подошвах и ладошках кожа сходит целыми пластами.

Можно констатировать, что самочувствие и [взрослых] и [детей] при легкой скарлатине улучшается уже через 3-5 дней от начала заболевания, когда снижается температура и ослабевают признаки интоксикации.

Следует сказать, что в медицинской практике легкая форма является наиболее распространенной, хотя приходится сталкиваться и с другими степенями тяжести недуга.

Среднетяжелая форма недуга

Все признаки и симптомы при данной форме скарлатины проявляют себя более интенсивно и заметно, чем при легкой форме. Симптомы и признаки при среднетяжелой скарлатине выглядят так.

Длительность заболевания возрастает до 7-8 дней.

К концу этого срока нормализуется температура, и отступают иные признаки скарлатины.

Кроме того, при среднетяжелой скарлатине можно гораздо чаще встретить осложнения в виде гнойных отитов, лимфаденитов и пр.

Тяжелые формы заболевания

Тяжелая форма скарлатины выделяется от предыдущих видов тем, что она может быть токсической, септической и смешанной. Следует отметить, что тяжелое течение скарлатины встречается крайне редко.

Эта форма скарлатины весьма опасна своей внезапностью. Она начинается молниеносно. При этом отмечаются следующие симптомы.

Очень важным становится при токсической скарлатине оказание своевременной медицинской помощи, т. к. агрессивные симптомы интоксикации могут привести к гибели пациента.

В первые дни заболевание проявляет себя, как среднетяжелая скарлатина, и никаких особых опасений не вызывает, поскольку течение среднетяжелой формы предсказуемо.

1. Температура изначально поднимается до отметки 38-39 ° С.
2. С момента развития недуга появляются значительные поражения горла и носоглотки. Гланды увеличиваются и покрываются обильным серовато-белесым налетом. Развивается некротическая ангина.
3. На 2-4 день общее состояние пациента резко ухудшается. Температура достигает значений в 40-41°С.
4. Увеличиваются, уплотняются и болят подчелюстные и шейные лимфоузлы.
5. Некротический процесс перекидывается с миндалин на мягкое небо, глотку и носоглотку. В носу появляется гнойно-слизистое отделяемое, отчего пациенту весьма трудно дышать, губы пересыхают.
6. Наблюдается отечность верхней части лица из-за воспалительных процессов в пазухах.

Септическая форма скарлатины удивляет тем, сколько серьезных осложнений она несет в себе. Причем, осложнения начинают развиваться еще в процессе болезни.

К таковым можно отнести аденофлегмону (багрово-красная опухоль шеи), периаденит (воспаление тканей, окружающих лифоузел), заболевания сердца, почек, гнойные плевриты и пр.

Смешанная форма скарлатины начинается обычно с токсической формы, а на 3-5 день к ней присоединяется септическая форма со всеми своими проявлениями.

Из представленного материала становится понятным, что при любой форме скарлатины температура является ее неизменным спутником.

Она указывает на то, что организм стремится обезвредить возбудителя болезни.

А величина температуры может охарактеризовать в некоторой степени тяжесть заболевания. Надеемся, что из прочитанного вы познали для себя много нового и интересного о скарлатине. Оставайтесь всегда здоровыми!