Сколько по времени делается анализ крови на хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – спиралевидная бактерия-паразит, которая способна проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатипёрстной кишки. Она производит токсины, которые поражают слизистую оболочку этих органов и вызывают патологические изменения. Особенность хеликобактера пилори в том, что агрессивная кислая желудочная среда для неё весьма комфортное место обитания. И, если большинство бактерий в подобной агрессивной среде погибают, то хеликобактер отлично к ней адаптируется. Согласно статистическим данным, более 80% населения России инфицировано этой бактерий.

Для точной диагностики и назначения лечения проблем ЖКТ пациенту необходимо сдать анализ на наличие в организме бактерии хеликобактер пилори. Какие методы лабораторной диагностики существуют на сегодняшний день и насколько они точны?

Анализы на хеликобактер пилори. Какой самый эффективный?

В современной лабораторной диагностике, чтобы выявить наличие хеликобактер пилори в организме, применяют несколько способов: с помощью анализа крови, кала, дыхательного теста или биопсии. Зачем нужен анализ? Простой пример: если у человека клиническая картина гастрита, то нужно в первую очередь понять причину его появления и развития, только после этого назначать лечение.

Основные показания для сдачи анализа на хеликобактер пилори:

• гастрит;
• постоянная изжога;
• боли в желудке после еды;
• частая диарея и запоры;
• отсутствие аппетита;
• метеоризм, урчание в животе.

Чаще всего гастроэнтерологи направляют пациента на сдачу анализа крови. Однако нужно понимать, что бактерии helicobacter в крови нет. С помощью иммуноферментного анализа в крови выявляют антитела к наличию хеликобактера, которые продуцирует иммунитет в ответ на инфекцию.
На 100% точным этот анализ назвать нельзя. Причина в том, что реакция иммунитета у человека в разные моменты жизни может быть изменена. Например, пациент переболел ангиной, пропил курс антибиотиков, иммунитет на фоне болезни понизился, производство антител нарушено… В этом случае анализ будет ложноотрицательным.

С помощью этого простого анализа можно обнаружить ДНК хеликобактер пилори в биоматериале человека. Анализ отличается высокой точностью – до 95%. Подойдёт для детей младшего возраста, пожилых людей и тех, кому противопоказана биопсия. Само исследование проводится с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). Исследование в лаборатории проводится следующим образом: из биоматериала выделяют участок ДНК, после чего его дублируют на амплификаторе. Это позволяет установить, есть ли в пробе геномный фрагмент, свойственный бактерии хеликобактер.

Принцип дыхательного теста в том, что бактерии находятся в подслизистой оболочке желудка и в процессе своей жизнедеятельности выделяют большое количество мочевины. Эта мочевина улавливается дыхательным тестом и даёт положительную реакцию. Перед процедурой пациенту необходимо принять специальный раствор, после чего в течение часа берутся 4 пробы воздуха. Результат теста виден сразу.

Однако тест также не обладает 100% чувствительностью. Стоит отметить, что урезанный тест на хеликобактер в Сочи можно найти только в крупных медицинских учреждениях.

Это самый чувствительный метод, дающий точный результат. Однако само исследование довольно сложное, так как материал для биопсии, а это участок слизистой желудка, берётся во время гастроскопии. Необходима оперативная связь между эндоскопистом и БАК лабораторией, чтобы можно было сразу после процедуры отправить биоматериал на исследование.

Решение о назначении той или иной диагностики принимает гастроэнтеролог, в зависимости от клинической картины заболевания и состояния пациента. Иногда для подтверждения наличия бактерии в организме понадобится несколько тестов. Отметим, что чаще всего назначают анализ крови. Реже – бакпосев на хеликобактер. Самым точным будет бакпосев, но с точки зрения сложности процедуры и комфорта для пациента данное исследованием менее предпочтительно.

Да, после курса лечения необходимо сдать повторный анализ на хеликобактер, чтобы оценить эффективность терапии.

Чтобы результат исследования был максимально точным, необходимо правильно подготовиться к анализу и соблюдать правила при сдаче биоматериала.

• Подготовка к сдаче кала

• Подготовка к анализу крови

Накануне сдачи анализа крови исключите из рациона жирную и жареную пищу, не курите, не употребляйте алкоголь, откажитесь от сильных физических нагрузок. Кровь сдаётся утром натощак.

• Подготовка к дыхательному тесту

Нельзя есть перед сдачей дыхательного теста. Если вы сдаёте тест на хеликобактер утром, то последний приём пищи должен быть не позднее 22.00. За 3 дня до исследования уберите из рациона продукты, которые повышают газообразование – яблоки, бобовые, капуста, выпечка. Исключите жидкости, которые с выдыхаемым воздухом повышают концентрацию СО2, например, газированная вода. Запрет также накладывается на сигареты, алкоголь и жевательную резинку.

Перед ФГДС с биопсией необходимо отказаться от приёма пищи на 12 часов. Также за 2 часа до исследования нельзя курить и пить.

Как расшифровывают анализ на хеликобактер?

Бактерию хеликобактер пилори называют внутрисемейной инфекцией и встречается она у 80% населения России. Основные способы передачи: фекально-оральный, орально-оральный, бытовой. Это могут быть поцелуи, использование общей посуды, употребление в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, несоблюдение правил личной гигиены… Чаще всего заражение происходит в детстве при бытовом контакте. Если, например, у родителей в организме есть бактерия хеликобактер пилори, то она передаётся и детям. Другой вопрос в том, в какой период жизни человека она себя проявит. Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта происходит именно из-за этой бактерии. Гастроэнтерологи предупреждают, что у 100% людей с хеликобактером со временем развивается гастрит. Поэтому важно обнаружить её и вовремя пройти курс лечения.

Да, от бактерии хеликобактер пилори можно избавиться. Лечебный курс как минимум в 80% даёт нужный результат.

Возникает вопрос, а зачем тогда лечить хеликобактер при гастрите? Ответ простой: чтобы избежать перерождение гастрита в более сложные формы. После 40 лет гастрит, если его не лечить, может дать перестройку слизистой оболочки желудка. А это уже риск развития рака желудка в будущем. Ежегодно в России фиксируется от 45 тысяч до 60 тысяч новых случаев рака желудка. Поэтому лучшая профилактика рака – своевременное лечение хеликобактер пилори.

В лаборатории ЭЛИСА в Сочи вы можете сдать анализы на хеликобактер пилори:

В нашем медицинском центре вы можете сдать анализ на Helicobacter pilori по направлению вашего лечащего врача. Также вы можете записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу и проконсультироваться относительно беспокоящих вас симптомов.

Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьезно осложняется, если такие явления обретают хронический характер. В чем может крыться причина желудочных расстройств и как ее устранить? Давайте в этом разберемся.

Что такое хеликобактер пилори и зачем нужен анализ

Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори ( Helicobacter pylori ). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией-паразитом, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться, как и гриппом.

Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори в ней очень даже жизнеспособна. Она легко приспосабливается к агрессивной среде и без особого труда передвигается по стенкам внутренних органов благодаря специальным жгутикам на ее поверхности.

В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения, что значительно выше показателей Европы и США. Это объясняется сравнительно низким уровнем жизни большинства россиян, как следствие — пренебрежение правилами гигиены, проживание в антисанитарных условиях. В Москве, как наиболее развитом городе России, количество инфицированных не превышает 60% (речь идет о зарегистрированных гражданах).

Как правило, поводом для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:

• Боли в желудке после приема пищи.
• Частая отрыжка.
• Повторяющаяся изжога.
• Затруднение во время глотания пищи.
• Метеоризм и урчание в животе.
• Тошнота и рвота.
• Частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток.
• Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
• Появление крови во время рвоты и дефекации.

Разумеется, перечисленные симптомы вовсе не указывают на инфекцию. Подтвердить или опровергнуть ее присутствие может только лабораторный анализ.

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами.

Этот анализ является качественным, то есть отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме или нет. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%. Данный анализ является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.

Точность результатов исследования зависит не только от лаборатории, но и от соблюдения ряда простых правил подготовки к анализу.

Кал собирают в специальный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого будет достаточно для анализа. Ни в коем случае нельзя брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть дезинфицирующие средства. Доставить материал в лабораторию для анализа нужно как можно быстрее. Максимальное время его хранения — 10–12 часов при температуре +2…-8 градусов Цельсия.

Накануне анализа следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь берут из вены натощак в утренние часы. Сама по себе процедура достаточно безболезненна и длится всего несколько минут. Однако пациенты по-разному ее переносят. Поэтому если организм ослаблен, то сразу после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек черного шоколада — это поможет избежать головокружения. Чтобы не образовалась гематома на месте ввода иглы, после процедуры руку нужно несколько минут подержать согнутой в локте.

Результаты анализов на хеликобактер пилори может интерпретировать только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает подходящую терапию. Однако некоторые выводы можно сделать и самостоятельно изучив бланк с результатами.

• Иммуноферментный анализ. Результаты анализа на антитела готовятся в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. При необходимости возможна срочная подготовка результатов, она займет всего 2–3 часа. В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Одна из наиболее распространенных — Ед/мл.

Результаты трактуются следующим образом:

>1,1 Ед/мл
Высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка.

0,9–1,1 Ед/мл
Рекомендуется повторный анализ через две недели.

Бак­те­рия хе­ли­ко­бак­тер пи­ло­ри — свое­об­раз­ная тем­ная ло­шад­ка, на се­год­няш­ний день ма­ло изу­чен­ная и тем — бо­лее опас­ная. До сих пор оста­ет­ся мно­жест­во от­кры­тых во­про­сов: по­че­му не­ко­то­рые ин­фи­ци­ро­ван­ные лю­ди за­бо­ле­ва­ют яз­вой или гаст­ри­том, а дру­гие — нет; на­сколь­ко при­сут­ст­вие этой бак­те­рии в ор­га­низ­ме уве­ли­чи­ва­ет риск раз­ви­тия ра­ка же­луд­ка? Оче­вид­на не­об­хо­ди­мость раз­ра­бот­ки вак­ци­ны для про­фи­лак­ти­ки ин­фек­ции, по­иск ан­ти­био­ти­ков на­прав­лен­но­го дейст­вия, уби­ва­ю­щих бак­те­рию, — ведь у не­ко­то­рых лю­дей раз­ви­ва­ет­ся ре­зис­тент­ность к су­щест­ву­ю­щим ви­дам те­ра­пии. Единст­вен­ное, что мы мо­жем на­вер­ня­ка сде­лать во бла­го сво­е­му здо­ровью, — сдать про­фи­лак­ти­чес­кий ана­лиз.

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта вызваны бактерией хеликобактер пилори. В медицинской практике для выявления таких патологий используют анализ – кровь на хеликобактер. Эта методика позволяет определить наличие паразита в организме человека. Поэтому при появлении тревожных симптомов со стороны пищеварительной системы каждому пациенту рекомендуется посетить больницу и сдать такой анализ.

Показания к проведению

Специалисты рекомендуют сдавать этот вид анализа хотя бы один раз в год. Такая мера профилактики поможет предотвратить развитие многих заболеваний, связанных с деятельностью пищеварительного тракта. В обязательном порядке обращаться к врачу и сдавать кровь на хеликобактер пилори следует при возникновении таких симптомов:

• появление боли и дискомфорта в области желудка во время еды или после трапезы. Этот признак нередко свидетельствует о недостатке пищеварительных ферментов, застое пищи;
• боли, которые появляются, если человек давно не ел. При употреблении пищи такие боли постепенно исчезают;
• о поражении пищевода свидетельствует чувство того, что во время проглатывания больной четко ощущает движение пищи, часто возникает болезненное глотание;
• повторяющаяся изжога – еще один повод обратиться в клинику. Забрасывание желудочного сока негативно сказывается на здоровье пищевода, вызывает сильный дискомфорт, часто свидетельствует о поражении ЖКТ бактерией хеликобактер;
• тяжесть в желудке после употребления даже небольшого количества пищи. У человека возникает ощущение, что еда стоит на одном месте, не переваривается;
• частая тошнота, которая не спровоцирована отравлениями, беременностью и другими факторами, обычно вызывающими ее;
• появление слизи или кровяных прожилок в кале;
• периодические боли в желудочке, при которых пациент не может есть и пить. Часто состояние сопровождается рвотой.

Даже незначительные боли и дискомфорт в области желудка и кишечника не должны оставаться без внимания, так как нередко свидетельствуют о начальном этапе развития болезни.

У новорожденных детей следует учитывать такие признаки, как сильный метеоризм, частые срыгивания, беспричинный плач, при котором ребенок поджимает ножки, расстройство стула – диарея или, наоборот, запор.

Особенности бактерии и ее опасность

Перед тем как разобраться, что же представляет собой анализ, выясним, каковы особенности бактерии и в чем ее опасность для здоровья. Хеликобактер пилори принадлежит к числу болезнетворных микроорганизмов, которые способны препятствовать выработке у человека желудочного сока. Передвигается она довольно быстро, благодаря своим жгутикам. Кроме этого, пагубное воздействие на желудочную кислоту оказывает вырабатываемый бактерией аммиак.

Проникая в слизистую оболочку пищеварительных органов, непрошенный гость провоцирует появление язв и очагов воспаления. Размножается бактерия быстро, с каждым днем все больше отравляя организм. Передается при тесном бытовом общении, использовании общей посуды и других предметов гигиены. Поэтому при обнаружении этого микроорганизма у одного из домочадцев другим членам семьи рекомендуется обязательно сдать кровь на хеликобактер пилори.

Подготовка

Анализ на хеликобактер пилори подразумевает обнаружение в сыворотке крови специфических антител, которые вырабатываются иммунитетом при попадании болезнетворного организма к человеку. Выявить эти антитела удается в лабораторных условиях с помощью несложных химических реакций. При обнаружении непрошенных гостей врач должен учитывать, что для выработки иммунных агентов должно пройти достаточное количество времени. То есть для образования антител требуется не менее 7 – 10 суток. Именно такой промежуток необходим для появления иммунного ответа на возбудитель.

Получить наиболее точные данные удается с помощью специальной подготовки к анализу. Она включает следующие мероприятия:

• за несколько суток до исследования важно отказаться от спиртных напитков;
• за 24 часа до забора крови нужно исключить тяжелую физическую нагрузку и интенсивные занятия спортом;
• перед процедурой нельзя употреблять пищу, разрешено только выпить воды:
• сбор биологического материала осуществляется в утреннее время;
• исследование проводят до того, как человек начал принимать какие-либо медикаменты. Если же больной уже проходит терапию с помощью определенных лекарств, об этом необходимо обязательно сообщить при сдаче крови.

При нарушении правил подготовки возможен ложноположительный ответ. Неправильный результат также нередко возникает в тех случаях, когда пациент прошел лечение, но антитела все еще присутствуют в крови.

Анализ ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА) необходим для определения у человека наличия антител к бактерии хеликобактер пилори. То есть не самого возбудителя, а иммунных клеток, которые начинает синтезировать организм при попадании инфекционного агента. Образовываются эти антитела клетками плазмы, формирующимися из В-лимфоцитов. При лабораторном исследовании их удается выявить на поверхности В-лимфоцитов и в сыворотке крови.

Другое название защитных клеток – иммуноглобулины. У человека и млекопитающих существует пять видов таких клеток. Они предназначены для борьбы с различными вирусами и бактериями. Когда дело касается хеликобактер, принято говорить о таких видах защитных клеток, как LgG, LgM, LgA. Именно эти три вида принимают активное участие в борьбе с бактерией.

О чем говорит обнаружение иммуноглобулинов

При сдаче крови на наличие инфекции врачи не придают какого-то особого значения нормам. Здесь, скорее всего, речь идет о наличии или отсутствии антител. Таблица с результатами используется в некоторых клиниках, но не везде. Обнаружение иммуноглобулинов в биологическом материале свидетельствует о заражении хеликобактер пилори и о том, что болезнетворные микроорганизмы уже активно размножаются. Если же антитела не выявлены, принято говорить об отсутствии бактерии.

Значения обнаруженных иммуноглобулинов:

• LgA – сигнализирует о раннем течении заболевания. То есть наличие этого белка указывает на то, что бактерия попала в организм недавно и только начала размножаться. Иногда этот тип антител обнаруживается при болезнях, сопровождающихся воспалительным процессом слизистой оболочки желудка;
• LgM – эти белки в крови фиксируются довольно редко. Это объясняется тем, что на раннем этапе мало кто из пациентов обращается к врачу. Чаще люди сдают анализы уже при появлении сильных болей в области желудка и других диспепсических расстройствах;
• LgG – подтверждают факт инфицирования бактерией. Чаще эти белки обнаруживаются через 7–20 суток после попадания патогенных микроорганизмов в систему пищеварения. Кроме этого, иммуноглобулины LgG сохраняются в организме на протяжении всей болезни и некоторое время после ее излечения.

Интерпретация результатов

Расшифровка анализа ИФА позволяет уточнить некоторые данные по поводу патологии и подобрать методы лечения. Заниматься интерпретацией должен исключительно специалист, который при рассмотрении полученных результатов может с точностью определить особенности всех иммуноглобулинов, обнаруженных в крови.

Если в биологическом материале пациента обнаружен иммуноглобулин LgA, значит, тест положительный и в организме присутствует хеликобактер пилори. На раннем этапе болезни обнаруживаются также белки LgM. Их можно выявить не ранее, чем через 1–2 недели после заражения.

При рассмотрении анализа врач обязательно учитывает два варианта. В первом случае речь идет о том, что бактерия некоторое время находится в организме после проведенного лечения. Если существуют подозрения на рак желудка или другие патологии, назначаются дополнительные диагностические методы, такие как ультразвуковое исследование и другие.

Если же человек обратился в больницу впервые и в его биологическом материале обнаружены эти иммуноглобулины, принято говорить о наличии хеликобактер пилори или сильном воспалении желудка.

Отрицательный анализ наблюдается у тех пациентов, которые прошли успешное лечение с помощью антибактериальных препаратов или в их организме бактерия не обнаруживается. То есть норма хеликобактер пилори в крови – это когда антитела к данной бактерии не выявлены. Иногда отрицательный ответ наблюдается у людей, инфицирование которых произошло совсем недавно. В таком случае также может быть выявлен белок LgM, но иммуноглобулин LgA все еще отсутствует.

Таблица расшифровки анализа ИФА в единицах измерения ИФЕ

Для более точной расшифровки данных в медицинской практике используется специальная таблица.

Тип иммуноглобулина	ИФЕ выше нормы	Норма	ИФЕ ниже нормы
LgG	человек прошел лечение, но антитела все еще обнаруживаются, воспаление слизистой оболочки желудка, подозрение на онкологию, инфицирование произошло.	30	инфицирование произошло менее двух недель назад, хеликобактер отсутствует в организме.
LgA	заражение произошло, но болезнь имеет скрытый характер, заболевание перешло в хроническую форму.	30	первоначальная стадия инфицирования, выздоровление или период лечения антибактериальными препаратными, отсутствие хеликобактер пилори (только при отрицательных LgG иммуноглобулинах).
LgM	раннее течение заболевания.	обнаруживаются	инфицирование произошло не более 10 суток назад, активная терапия антибиотиками, полное выздоровление или отсутствие патогенных микроорганизмов.

Если антитела не обнаруживаются, но у пациента отмечаются симптомы, характерные для заболевания, через некоторое время ему назначают повторный анализ.

Преимущества и недостатки метода

Как и другие диагностические методики, анализ ИФА имеет свои плюсы и минусы.

• высокая результативность (около 95%);
• возможность выявления антител к возбудителю на ранних этапах развития болезни;
• оценка динамики патологии и результативности медикаментозной терапии;
• безопасность и возможность многоразового проведения;
• доступность.

Несмотря на большое количество плюсов, существуют и недостатки. Среди них выделяют:

• невозможность определения инфекции с первых дней заражения;
• анализ показывает наличие антител, но не саму бактерию;
• при первичном попадании в организм хеликобактер пилори ответ бывает ложноотрицательным;
• ложноположительный результат встречается после излечения болезни еще на протяжении некоторого времени.

Немаловажный аспект в проведении ИФА – это уровень квалификации сотрудников лаборатории и используемого оборудования. Считается, что наиболее точные результаты удается получить в частных клиниках, которые имеют в своем арсенале современные и дорогостоящие микроскопы и другую исследовательскую технику. Такой анализ будет стоит дороже, чем в государственной больнице, но его результаты будет более точными.

Что может повлиять на результат

Некоторые обстоятельства могут повлиять на точность анализа. Например, у пожилых пациентов скорость иммунной реакции организма снижена, поэтому для выработки антител требуется больше времени. Это же касается людей с очень ослабленным иммунитетом, особенно у часто болеющих детей, а также больных с различными системными патологиями.

Еще одна группа пациентов, у которых нередко наблюдается ложноотрицательный ответ, – это больные, проходящие терапию с помощью иммуносупрессоров. Все эти особенности должны обязательно учитываться врачом при расшифровке результатов и постановке диагноза.

Как сдается кровь

Чтобы сдать кровь, человеку необходимо получить направление от лечащего врача и явиться в назначенное время в клинику. Забор биологического материала производится в утреннее время на голодный желудок. Кровь берут из вены в амбулаторных условиях. Сразу после этого пациент может отправляться домой.

Другие методы исследования

Кроме иммуноферментного анализа, в медицинской практике часто используют и другие диагностические методики. Наибольшей популярностью и информативностью отличаются такие:

• дыхательный тест на хеликобактер пилори – назначается для первичной диагностики бактериальной инфекции или с целью оценивания эффективности антибактериальной терапии. Проводится тест в условиях амбулатории с использованием специальной пластиковой трубки, в которую больной должен дышать несколько минут. При этом концентрация изотопа в воздухе не должна превышать одного процента. Если же эти показатели выше, принято считать, что инфицирование произошло;
• ПЦР или полимеразная цепная реакция – широко используемый метод диагностики для определения хеликобактер пилори. Для исследования делается забор крови человека, кала или слюны. Определение наличия бактерии проводится с помощью полимерной цепной реакции. Диагностическая точность составляет около 95%;
• гистология или биопсия – используется при подозрении на рак желудка у больного. Анализ тканей проводится в условиях лаборатории. В пределах нормы антитела на хеликобактер и злокачественные процессы отсутствуют. Если же результат положительный, подбирается соответствующая терапия.

Анализ крови и других биологических материалов пациента – это не единственные методы исследования. Для получения более точной клинической картины врачи часто назначают гастроскопию, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), рентгеноскопию желудка, ультразвуковое обследование, оценивание желудочного сока в лаборатории и другие способы. Все это помогает установить точный диагноз и подобрать верную тактику лечения.

Проблемы с пищеварительным трактом доставляют огромный дискомфорт, снижают качество жизни. Одной из причин подобных патологий является присутствие в органах, отвечающих за пищеварение, Хеликобактер пилори. Анализы крови на предмет наличия микроорганизма помогает гастроэнтерологу произвести точную диагностику, а также назначить эффективное лечение.

Что такое Хеликобактер пилори

Анализ крови на Хеликобактер пилори входит в состав обязательных процедур при обследовании у гастроэнтерологов. Причина этого кроется в том, что Helicobacter pylori представляет собой распространенный микроорганизм, вызывающий локальные воспаления слизистых оболочек, язвенное поражение этого органа, аденокарциному, а также лимфому.

Относится к грамотрицательным микроорганизмам. При прямом контакте с кислородом погибает. Бактерия имеет спиралеобразную форму и вырабатывает большое количество токсинов, поражающих внутренние поверхности кишечника и желудка. Указанные органы больше всего страдают от этого вредоносного организма.

Особенностью бактерии является то, что у 90% ее носителей она является одной из составляющих микрофлоры, не вызывая при этом инфекционного заболевания. Однако при снижении иммунной защиты по той или иной причине, именно данная бактерия является наиболее опасной.

Хеликобактер провоцирует заболевания, которые еще недавно считались генетически обусловленными. Одной из главных причин их появления считали некачественное и нерациональное питание. Однако, научными и клиническими исследованиями доказано, что гастрит и язвенная болезнь провоцируются активностью именно этого микроорганизма.

Примечательно, что если большинство патогенных микробов погибает в соляной кислоте желудочного сока, то как раз для Helicobacter она идеальна для существования и развития. Бактерия за многовековое существование давно приспособилась к условиям жизнедеятельности в желудке и имеет специально приспособленные для передвижения жгутики.

Микроорганизм передается по оральному или фекально-оральному пути. Предположительно, что средний медперсонал находится в группе повышенного риска, потому что бактерия может передаваться через плохо стерилизованные эндоскопы. Предполагается, что заселение человека этой бактерией происходило очень давно.

Устойчивость Хеликобактер к агрессивной желудочной середе, иммунной системе, дают основания полагать, что она приспособлена к жизни в желудке десятилетиями. Вот почему отдельные врачи рассматривают организм как симбионт.

Изменение внешней среды, стрессы, курение, алкоголь изменяют внутренние структуры микроорганизма, приводя к мутациям.

Хеликобактер также является клинически важным патогеном, который отвечает за значительную часть заболеваемости и смертности во всем мире. Распространенность Хеликобактер в нашей стране чрезвычайно широка. В различных областях заражено от 65 до 92 % населения. Этот факт обусловлен низким жизненным уровнем, вредными привычками, нарушением простейших гигиенических правил.

За исследование Хелиобактер Б. Маршал и Р. Уоррен были удостоены Нобелевской премии. Ими же была опровергнута существующая точка зрения о том, что язву или гастрит провоцируют стресс, острая еда и повышенная кислотность. Интересно, чтобы доказать способность Хеликобактер провоцировать развитие язвенной болезни желудка, Б. Маршалл принял внутрь ее культуру.

У ученого произошло развитие острого гастрита, перешедшего в стадию ремиссии без терапевтического вмешательства. Этим фактом окончательно доказано, что именно рассматриваемая бактерия является первопричиной прогрессирования гастритов и язвенных болезней.

В 1994 г. ВОЗ признала связь между наличием Helicobacter и карциномой желудка. Ее стали относить к канцерогенным организмам первого класса опасности.

При инфицировании преимущественно антрального отдела увеличивается продукция гастрина. Это провоцирует развитие язвы двенадцатиперстной кишки. Внутри желудка, бактерия синтезирует уреазу. Это вещество раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта человека.

В присутствии уреазы слизистая желудка начинает выработку большого количества соляной кислоты. Она начинает разъедать стенки желудка и кишечника. Органы сигнализирую от этом болевыми ощущениями. Если иммунная система не справляется с активностью Хеликобактер, развивается язва либо гастрит.

При инфицировании преимущественно желудка развивается атрофический гастрит. Вырабатываемый Helicobacter pylori аммиак нарушает целостность слизистых оболочек и нейтрализует действие компонентов желудочного сока. Цитотоксины, некоторые ферменты способствуют развитию ульцерогенеза.

У лиц, инфицированных Хеликобактер, рак желудка развивается в несколько раз чаще. Риск онкологических заболеваний значительно повышается из-за наличия на слизистой оболочке большого количества длительно незаживающих язвочек и эрозий.

Бактерия способна выделять сильные токсины, которые вызывают воспаление слизистой желудка и ее отторжение. В отдельных случаях микроорганизм провоцирует снижение синтеза желудочного сока. Это приводит к атрофии слизистой желудка.

Особенности заражения

Бактерия передается во время контактов с инфицированным человеком. Пользование одной посудой приводит к тому, что члены семьи заражаются одной и той же разновидностью бактерии. Грязные руки, слюна, мокрота, которая выделяется во время кашля становятся источниками инфекции.

Хеликобактер выводится из организма с фекалиями и переходит в кокковые формы. В таком виде он может сохраняться довольно долго. В организм микроорганизм попадает через предметы и грязные руки. Ребенок может заражаться в случаях еды с помощью немытых рук или облизывания окружающих предметов.

Такой способ передачи часто проявляется именно у детей, потому что они часто пробуют окружающие предметы на вкус.

Дети могут заразиться бактерией во время контакта с животными, особенно с кошками.

Иногда возможны случаи ненадлежащей обработки сосок для кормления. В организм ребенка Хеликобактер также попадает с материнским молоком. Затем бактерия получает возможность для стремительного развития.

Ребенок может также заразиться посредством поцелуя. В незначительном количестве микроб обнаруживается на слизистой ротовой полости. Риск заражения существенно возрастает, если родители сами не соблюдают основные гигиенические требования.

Анализ крови малышей, рожденных у матерей, в организме которых есть бактерия, обнаруживает наличие в крови специфических антител. При этом симптомы заболевания у грудничка отсутствуют. Анализы кала также показывают отсутствие бактерий.

Через небольшое время после рождения уровень антител к Хеликобактер понижается. Это позволяет полагать, что иммуноглобулины могут передаваться ребенку от матери.

Разновидности анализа

Анализ крови на Хеликобактер пилори осуществляется двумя методами:

Антиген к бактерии вызывает специфическую реакцию иммунитета. При этом она вырабатывает антитела, именуемые иммуноглобулинами. Это высокоточный и качественный аналитический метод. Для биоматериала производится забор венозной крови.

Такой анализ может назначаться как профилактическое исследование для всех лиц, которые имели бытовые контакты с людьми, болеющими патологиями пищеварительного тракта.

Обследование назначается в случаях обнаружения в плазме иммунноглобулинов к патогену. Результаты анализов дают подробную информацию о наличии в крови антител.
Высокую точность обследования можно достичь путем электрофореза: при этом разделяются белки экстракта микроорганизма. Для биологического материала осуществляется забор венозной крови.

Зачем проводится

Анализ крови необходимо производить для установления наличия у пациента антител к Хеликобактер пилори. При этом определяется не сам патоген, а присутствие иммунных клеток.

Они образуются клетками плазмы из В-лимфоцитов. При осуществлении лабораторных анализов они обнаруживаются на поверхности лимфоцитов и в сыворотке. В случае с Хеликобактер принимается во внимание наличие глобулинов IgG, IgM, IgA.

При аналитике нормальные показания в расчет не берутся. Целью лабораторного исследования является выявление наличия антител. Наличие иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии Хеликобактер. Когда иммуноглобулины не обнаруживаются, то принято считать, что заражение отсутствует.

Показания

Анализ крови на Хеликобактер пилори показан, если наблюдаются:

• болевой синдром, проявляющийся после окончания приемов пищи;
• периодические отрыжки;
• чувство тяжести в эпигастральной области даже от перекуса;
• проявление изжоги;
• трудности с проглатыванием еды, когда пациент ощущает продвижение пищи по пищеводу;
  
• повышенное образование кишечных газов;
• частая тошнота;
• рвота;
• гнилостной запах изо рта;
• чередующиеся поносы и запоры;
• нарушение аппетита;
• необъяснимая потеря веса;
• появление крови, слизи в рвотных и каловых массах;
• появление мелкой сыпи на коже лица в виде розовых или белых прыщиков;
• развитие дерматита, экземы, лишая или эритемы.

Даже несильные боли в районе желудка не могут быть оставлены без внимания. Они в большинстве случаев сигнализируют о начавшемся заболевании.

У детей необходимо уделять пристальное внимание характерным симптомам:

• сильное вздутие живота;
• срыгивания;
• плач с одновременным подтягиванием ног;
• понос или запор.

У детей степень выраженности симптомов заражения Хеликобактер выше, нежели у взрослого контингента.

Подготовка и проведение

Анализ крови на Хеликобактер пилори предусматривает определение присутствия в сыворотке иммуноглобулинов. Они производятся в результате деятельности имунных факторов, отреагировавших на появление патогенного организма.

Антитела можно обнаружить в результате производимых реакций. Врач имеет в виду, что для того, чтобы сформировались антитела, должно пройти некоторое время (не меньше недели). За это время и появляется иммунная реакция на появление возбудителей заболевания.

Для получения точных показателей анализа к его сдаче необходимо заблаговременно подготовиться.

Пациенту нужно выполнять такие рекомендации:

• за 2-3 суток до диагностики нужно полностью отказаться от алкогольной продукции, в том числе пива;
• за сутки до забора биоматериала следует ограничить, а еще лучше отказаться от тяжелых физических работ и от тренировок в спортивном зале;
• за 8 часов до обследования запрещено есть (можно только пить чистую воду без газа), а легкий ужин допускается не позже 22 часов;
• в день анализа необходимо отказаться от сигарет;
• забор крови должен проводиться в утренние часы до первых приемов пищи;
• перед взятием биоматериала запрещено принимать все лекарственные формы (если по какой-либо причине отказаться от лекарств нельзя, то нужно сообщить об этом врачу).

Анализ показывает ложно положительный результат при нарушении перечисленных рекомендаций. Также это случается, если после заражения организма прошло недостаточное время.

У некоторых пациентов заметно снижена скорость ответной реакции. Для выработки иммуноглобулинов будет требоваться больше времени. Определенные проблемы бывают и у людей со сниженным иммунитетом и часто болеющими детьми.

Ложноотрицательный результат часто бывает у лиц, длительно принимающих иммуносупрессоры. Они способствуют снижению активности иммунитета, отчего основные титры

Забор биоматериала осуществляется в лабораториях стандартным способом (из вены). При наличии особых реакций на процедуру забора, следует предупредить процедурную медсестру об этом.

Расшифровка

При расшифровке ИФА уточняются особенности течения патологических процессов и подбираются терапевтические методики. Интерпретацией занимается врач, умеющий определять особенности иммуноглобулинов.

В норме IgG полностью отсутствует, или же показатель его титра будет ниже 1:5. Титр 1:20 свидетельствует о положительном результате. В норме также не должны присутствовать иммуноглобулины классов А и М либо они наблюдаются в незначительных количествах. Существенного диагностического значения этот фактор не имеет.

В случаях положительных результатов анализа имеет место наличие патогена. По истечении двухнедельного срока после заражения обнаруживаются белки М. Если имеются подозрения на развитие онкологических проблем, рекомендуются другие обследования.

Анализ крови на Хеликобактер пилори

Если у пациента при первичном обращении в крови замечены иммуноглобулины, это является симптомом острого воспаления желудочной стенки или присутствия патогенной бактерии.

Отрицательные результаты обследования появляются после успешной антибактериальной терапии или в случае отсутствия деятельности патогенных бактерий. Иногда таковой результат проявляется в случаях недавнего заражения.

Значения обнаруженных иммуноглобулинов такие:

• Он подтверждает факт заражения бактерией. Иммуноглобулины этого типа чаще всего обнаруживаются через 1 – 3 недели после попадания болезнетворных микробов в пищеварительную систему.IgG сохраняются на протяжении всей болезни, а также и определенный период после нее.
• IgM обнаруживаются в крови редко, поскольку обычно сдача анализов идет на фоне сильных болей.
• IgA говорит о раннем начале патологии. Заражение у человека произошло, но заболевание имеет скрытое течение.

Преимущества и недостатки методов

Преимущества:

• результативность (ИФА дает точность результата на 95%);
• позволяет осуществить раннее обнаружение бактерии;
• дает возможность оценить патологию в динамике и проконтролировать эффективность терапии;
• безопасность (можно многократно проводить обследования);
• доступность.

Существуют также и недостатки этого анализа:

• врач не может определить заражение с начальных дней заболевания;
• обследование покажет только присутствие антител, а не сам возбудитель;
• при первом попадании микроба в организм анализ бывает ложно отрицательным, что значительно осложняет диагностику;
• ложноположительный результат бывает и после излечения пациента.

Где сдать и стоимость

Анализ на Хеликобактер пилори делают в государственных клиниках (как в стационарах, так и в поликлиниках), диагностических центрах и частных клиниках.

Стоимость обследования немного отличается в зависимости от региона:

Регион	Цена исследования (руб.)	Примечание
Москва	600-1100	Доступен во всех частных клиниках.
С.-Пб.	500-890	В отдельных центрах дополнительно может оплачиваться стоимость забора биоматериала.
Екатеринбург	430-1000
Челябинск	520-850
Уфа	490-800
Владивосток	480-870

Обнаружить Хеликобактер с высокой вероятностью возможно только с помощью исследования крови. Результат достигается с высокой достоверностью и точностью, а также позволяет осуществить дифференцированный подход к выбору терапевтических методик.

Решение об эрадикации возбудителя принимается гастроэнтерологами на основании данных анализов и анамнеза. Ее можно вывести с помощью антибактериальной терапии. Эрадикация не откладывается при диагностировании у пациента язвы любого отдела или острого воспаления слизистых оболочек пищеварительной системы.

Анализы крови на предмет наличия микроорганизма являются эффективным способом диагностики заболеваний пищеварительного тракта. Если Хеликобактер пилори не доставляет человеку осложнений, не вызывает язвы или гастрита, не стоит принимать меры к эрадикации вредителя, поскольку современные антибиотики способны нанести больший вред, нежели присутствие в составе микрофлоры данного симбионта.

Видео о Хеликобактер пилори

Что это и как лечить Хеликобактер пилори: