Стрептококк пневмония в носу комаровский

Чем лечить стрептококковую пневмонию у ребенка?

Инфекционный агент поражает разные участки лор-органов. Место локализации патогенных микроорганизмов предопределяет терапевтическую схему, т.к. каждая форма нуждается в индивидуальном лечении.

Норма streptococcus pneumoniae у ребенка равняется 10 5 (10 в пятой степени). Все показатели выше этой отметки создают предпосылки к развитию патогенной среды.

Благоприятные условия для активизации возбудителей – угнетенная иммунная система, грипп, простуда, бессистемный прием синтетических лекарственных препаратов, плохие бытовые условия. В группу риска попадают пациенты, в анамнезе которых корь, ветряная оспа, коклюш.

Для справки! Бактерии проявляют жизненную активность при условии влажного теплого воздуха. Соответственно, пик стрептококковой пневмонии приходится на весенне-осенний период.

Источником инфицирования является явный или асимптоматический носитель стрептококковой инфекции. Вирусные агенты передаются воздушно-капельным путем, через грязные руки, бытовые и предметы личной гигиены, употребление зараженного продукта.

В случае, когда условно-патогенные микроорганизмы приобретают штаммы патогенных, происходит самозаражение. Сигналом для их развития выступает врожденный или приобретенный иммунодефицит. С током лимфы возбудители попадают во внутренние органы.

В зависимости от места локализации и поражения выделяют:

Аутоинфекцию может спровоцировать хирургическое удаление миндалин, развитие гайморита или бронхита в хронической форме.

Симптомы заболевания проявляются остро. Дети жалуются на следующие отклонения:

Определить этиологическую структуру вируса возможно с помощью микробиологического анализа отделяемого зева, носовых пазух, мочи, крови для идентификации качественного и количественного состава микрофлоры.

Важно! Гнойно-септический процесс глотки и верхних дыхательных путей вызывают стрептококки группы А и С.

В период болезни в рационе ребенка нет места твердой пищи. Блюда рекомендовано доводить до пюреобразного состояния, каши хорошо разваривать, упор делается на молочную продукцию.

Streptococcus pneumoniae свойственна повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам.

Молекулы химических веществ присоединяются к ферментам клеточной стенки бактерий, тем самым разрушая их. В терапевтической схеме чаще всего присутствуют следующие фармацевтические продукты:

Нюанс! Если прием пенициллина провоцируют аллергическую реакцию у ребенка, его можно заменить эритромицином.

Побочные эффекты от приема препаратов группы пенициллинов могут спровоцировать развитие аллергической реакции при чувствительности организма к отдельным компонентам.

Бактериостатический эффект медикаментов обусловлен ингибированием синтеза растущих и размножающихся вирусов. Представителями являются следующие препараты:

Доктор-медицинских наук. ЛОР с 30 летним стажем

Автор статей, ответственный за написание актуальных материалов для проекта

Автор статей, ответственный за написание актуальных материалов для проекта

Детский врач, высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Лечение стрептококка пневмонии у детей

Возбудителем заболевания является бактерия стрептококк pneumoniae. В здоровом организме присутствие этой бактерии считается нормой, поскольку стрептококк — это часть нормальной микрофлоры человека.

Стрептококковая пневмония чаще всего появляется в осеннее и весеннее время года, поскольку бактерии комфортно себя чувствуют во влажной и теплой среде.

Иногда воспаление легких развивается как осложнение какой-либо другой болезни, вызванной этим же возбудителем.

В некоторых случаях наблюдаются такие формы болезни, при которых инфекция проникает напрямую в легкие, не затронув другие органы. Так, путем проникновения стрептококка в легочные ткани может быть лимфа или инфицированная кровь.

Наиболее распространенными местами обитания инфекции являются верхние дыхательные пути:

• нос — при поражении слизистой носа у ребенка возникает ринит;
• зев — ангина;
• горло — ларингит, фарингит;

Поскольку инфекцией можно заразиться контактным или воздушно-капельным путем, а сами бактерии отличаются высокой устойчивостью, источником заражения может стать какая-либо личная вещь зараженного человека.

В детских учреждениях часто случаются массовые заражения острой ангиной или пневмонией. Возбудителем таких заболеваний является стрептококк, передающийся от больных детей к здоровым.

Поэтому очень важно вовремя обнаружить стрептококк пневмония в носу или горле у ребенка и провести лечение.

При увеличении количества бактерий происходит стремительное развитие интоксикации организма больного. К симптомам поражения стрептококком пневмонии горла относят:

• наличие острых болей в горле;
• повышенная температура (38,5-39 градусов);
• лихорадочное состояние;
• воспаленные миндалины, покрытые серым налетом;
• увеличенные лимфоузлы в подчелюстной области.

Основными проявлениями воспаления легких являются:

• повышенная температура тела;
• кашель (иногда с кровохарканием);
• сильный озноб;
• болезненные ощущения в груди;
• чувство усталости, вялость;
• наличие стрептококков в крови и моче при лабораторных исследованиях.

Характерная особенность стрептококковой пневмонии — непостоянные хрипы при выслушивании. При развитии плеврита изменяется перкуторный звук и ослабляется дыхание на пораженной стороне.

Наличие определенного количества стрептококк пневмонии в горле у ребенка считается нормой.

Однако если концентрация бактерий превышает показатель 10⁵-10⁶ степени, появляется риск развития стрептококкового воспаления легких.

Также условно-патогенными видами стрептококка считаются acidominimus, viridans и другие. При повышении их концентрации до уровня 10⁶ степени такие стрептококки приобретают статус патогенных.

В развитии заболевания важное значение имеют такие факторы, как частые простуды, длительные прием антибиотических препаратов или иммунодепрессантов, ослабленный иммунитет, хронические болезни.

Опасность стрептококка заключается в угрозе развития тяжелых осложнений. Поэтому при его обнаружении необходимо незамедлительно начинать лечение.

ВНИМАНИЕ. Большая ошибка некоторых родителей заключается в пренебрежении приемом прописанных доктором антибиотиков для лечения стрептококковой ангины у ребенка.

Вместо назначенных антибиотиков такие родители применяют более эффективные и безопасные, на их взгляд, методы — местное полоскание горла, компрессы, таблетки для рассасывания.

На самом деле такие методы лечения приводят к тому, что стрептококк пневмония в горле у ребенка начинает беспрепятственно размножаться и распространяться на другие органы, в частности, на ткани легких.

В итоге у ребенка начинается воспаление легких, что всё равно приводит к приему антибиотиков, которых родители так стремились избежать.

Использование антибиотиков дает 100% вероятность уничтожения стрептококка. При правильном их подборе бактерии погибают уже через сутки после начала лечения.

Очень важно не пренебрегать рекомендациями опытных специалистов и неукоснительно следовать их инструкциям.

Известный доктор Комаровский в своих телевизионных выпусках подробно и доступно описывает механизм развития стрептококк-инфекций и методы борьбы с ними.

Стрептококк пневмония в горле у ребенка Комаровский предлагает лечить по следующей схеме:

Стрептококк неплохо поддается лечению Пенициллинами и Цефалоспоринами. Если ребенок страдает аллергией, то вместо Пенициллина можно применять Эритромицин.

Курс приема антибиотиков должен составлять не менее 10 дней, при этом больной становится не заразным для окружающих уже на следующие сутки после начала антибактериальной терапии.

Как правило, врачи в определенном стационаре или регионе располагают данными о чувствительности стрептококка к тому или иному антибиотику.

Благодаря этому они назначают пациенту лечение сразу же после постановки предварительного диагноза, не прибегая к анализам, позволяющим определять чувствительность к антибиотикам.

При обнаружении у ребенка стрептококка, количество которого не превышает допустимую норму, допускается лечение с помощью таблеток и полосканий, позволяющих уменьшить количество бактерий.

По мнению доктора Комаровского использовать средства народной медицины для борьбы со стрептококком можно только в качестве дополнения к основному лечению. Для лечения горла применяют обильное теплое питье, полоскания, мёд.

Стрептококк пневмония в носу у ребенка лечится так же, как и при поражении этой инфекцией горла, но дополнительно врач назначает больному капли в нос.

Для скорейшего выведения инфекции из носа можно использовать промывания ноздрей теплым солевым раствором или отваром шалфея, ромашки или другого растения, обладающего антисептическим и противовоспалительным действием.

Необходимо помнить, что для предотвращения проблем, связанных со стрептококком, необходимо заботиться об укреплении иммунитета малыша.

Если ребенок не отличается крепким здоровьем и склонен к частым заболеваниям, то посещать детский сад ему не желательно до тех пор, пока не восстановится его иммунитет и сопротивляемость болезням.

При желании родители могут сделать своему ребенку специальную прививку против стрептококков, которая называется Пневмо-23.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Лечение стрептококка пневмонии у детей

Возбудителем заболевания является бактерия стрептококк pneumoniae. В здоровом организме присутствие этой бактерии считается нормой, поскольку стрептококк — это часть нормальной микрофлоры человека.

Стрептококковая пневмония чаще всего появляется в осеннее и весеннее время года, поскольку бактерии комфортно себя чувствуют во влажной и теплой среде.

Иногда воспаление легких развивается как осложнение какой-либо другой болезни, вызванной этим же возбудителем.

В некоторых случаях наблюдаются такие формы болезни, при которых инфекция проникает напрямую в легкие, не затронув другие органы. Так, путем проникновения стрептококка в легочные ткани может быть лимфа или инфицированная кровь.

Наиболее распространенными местами обитания инфекции являются верхние дыхательные пути:

• нос — при поражении слизистой носа у ребенка возникает ринит;
• зев — ангина;
• горло — ларингит, фарингит;

Поскольку инфекцией можно заразиться контактным или воздушно-капельным путем, а сами бактерии отличаются высокой устойчивостью, источником заражения может стать какая-либо личная вещь зараженного человека.

В детских учреждениях часто случаются массовые заражения острой ангиной или пневмонией. Возбудителем таких заболеваний является стрептококк, передающийся от больных детей к здоровым.

Поэтому очень важно вовремя обнаружить стрептококк пневмония в носу или горле у ребенка и провести лечение.

При увеличении количества бактерий происходит стремительное развитие интоксикации организма больного. К симптомам поражения стрептококком пневмонии горла относят:

• наличие острых болей в горле;
• повышенная температура (38,5-39 градусов);
• лихорадочное состояние;
• воспаленные миндалины, покрытые серым налетом;
• увеличенные лимфоузлы в подчелюстной области.

Основными проявлениями воспаления легких являются:

• повышенная температура тела;
• кашель (иногда с кровохарканием);
• сильный озноб;
• болезненные ощущения в груди;
• чувство усталости, вялость;
• наличие стрептококков в крови и моче при лабораторных исследованиях.

Характерная особенность стрептококковой пневмонии — непостоянные хрипы при выслушивании. При развитии плеврита изменяется перкуторный звук и ослабляется дыхание на пораженной стороне.

Наличие определенного количества стрептококк пневмонии в горле у ребенка считается нормой.

Однако если концентрация бактерий превышает показатель 10⁵-10⁶ степени, появляется риск развития стрептококкового воспаления легких.

Также условно-патогенными видами стрептококка считаются acidominimus, viridans и другие. При повышении их концентрации до уровня 10⁶ степени такие стрептококки приобретают статус патогенных.

В развитии заболевания важное значение имеют такие факторы, как частые простуды, длительные прием антибиотических препаратов или иммунодепрессантов, ослабленный иммунитет, хронические болезни.

Опасность стрептококка заключается в угрозе развития тяжелых осложнений. Поэтому при его обнаружении необходимо незамедлительно начинать лечение.

ВНИМАНИЕ. Большая ошибка некоторых родителей заключается в пренебрежении приемом прописанных доктором антибиотиков для лечения стрептококковой ангины у ребенка.

Вместо назначенных антибиотиков такие родители применяют более эффективные и безопасные, на их взгляд, методы — местное полоскание горла, компрессы, таблетки для рассасывания.

На самом деле такие методы лечения приводят к тому, что стрептококк пневмония в горле у ребенка начинает беспрепятственно размножаться и распространяться на другие органы, в частности, на ткани легких.

В итоге у ребенка начинается воспаление легких, что всё равно приводит к приему антибиотиков, которых родители так стремились избежать.

Использование антибиотиков дает 100% вероятность уничтожения стрептококка. При правильном их подборе бактерии погибают уже через сутки после начала лечения.

Очень важно не пренебрегать рекомендациями опытных специалистов и неукоснительно следовать их инструкциям.

Известный доктор Комаровский в своих телевизионных выпусках подробно и доступно описывает механизм развития стрептококк-инфекций и методы борьбы с ними.

Стрептококк пневмония в горле у ребенка Комаровский предлагает лечить по следующей схеме:

Стрептококк неплохо поддается лечению Пенициллинами и Цефалоспоринами. Если ребенок страдает аллергией, то вместо Пенициллина можно применять Эритромицин.

Курс приема антибиотиков должен составлять не менее 10 дней, при этом больной становится не заразным для окружающих уже на следующие сутки после начала антибактериальной терапии.

Как правило, врачи в определенном стационаре или регионе располагают данными о чувствительности стрептококка к тому или иному антибиотику.

Благодаря этому они назначают пациенту лечение сразу же после постановки предварительного диагноза, не прибегая к анализам, позволяющим определять чувствительность к антибиотикам.

При обнаружении у ребенка стрептококка, количество которого не превышает допустимую норму, допускается лечение с помощью таблеток и полосканий, позволяющих уменьшить количество бактерий.

По мнению доктора Комаровского использовать средства народной медицины для борьбы со стрептококком можно только в качестве дополнения к основному лечению. Для лечения горла применяют обильное теплое питье, полоскания, мёд.

Стрептококк пневмония в носу у ребенка лечится так же, как и при поражении этой инфекцией горла, но дополнительно врач назначает больному капли в нос.

Для скорейшего выведения инфекции из носа можно использовать промывания ноздрей теплым солевым раствором или отваром шалфея, ромашки или другого растения, обладающего антисептическим и противовоспалительным действием.

Необходимо помнить, что для предотвращения проблем, связанных со стрептококком, необходимо заботиться об укреплении иммунитета малыша.

Если ребенок не отличается крепким здоровьем и склонен к частым заболеваниям, то посещать детский сад ему не желательно до тех пор, пока не восстановится его иммунитет и сопротивляемость болезням.

При желании родители могут сделать своему ребенку специальную прививку против стрептококков, которая называется Пневмо-23.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Пневмококковая инфекция — это актуально всегда и для всех. Это реальный фактор риска, постоянно присутствующий рядом с вами, рядом с вашими детьми.

Вакцинация от пневмококковой инфекции может быть проведена в любом возрасте!

Существуют высокоэффективные современные инактивированные (т. е. не содержащие живых бактерий) вакцины для профилактики пневмококковой инфекции. Препараты легко переносятся и могут вводиться одновременно с другими вакцинами, входящими в календарь прививок.

Пневмококковая инфекция маловероятна в первые 6 месяцев жизни — Природа и современная медицинская наука дают вам время и возможность для того, чтобы надежно защитить собственного ребенка посредством вакцинации.

Конъюгированная пневмококковая вакцина, введенная двукратно (оптимально в 2 и 4,5 месяца), обеспечивает надежную защиту после достижения ребенком 6-месячного возраста.

Для создания стойкого и длительного иммунитета очень важно, чтобы ребенок получил полный курс вакцинации — помимо двукратного введения в первом полугодии жизни необходима еще одна доза вакцины в возрасте 1–2 года (оптимально — в 12–15 месяцев).

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — широко распространенный микроб, бактерия, способная вызывать самые разнообразные заболевания у людей любого возраста.

Существенная особенность пневмококка — наличие особой защитной капсулы, которая позволяет бактерии активно сопротивляться иммунной системе человека. Бактерии распознаются системой иммунитета, после чего особые клетки — нейтрофилы и макрофаги — поглощают и переваривают непрошеных гостей. Этот процесс называется фагоцитозом. Именно защитная капсула позволяет пневмококку сопротивляться фагоцитозу и длительно сохранять свою активность.

С капсулой связана еще одна важнейшая особенность пневмококка.

Пневмококки эпизодически присутствуют в верхних дыхательных путях у большинства совершенно здоровых людей. Значит, большинство людей — это здоровые носители пневмококка.

В возрастной группе детей от 6 месяцев до 5 лет количество носителей может превышать 90%! Процент носителей пневмококка среди взрослых колеблется в пределах 10–20%.

В большинстве случаев пневмококки передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем (разговор, кашель, чихание, поцелуи) или при непосредственном контакте с предметами, которые загрязнены слюной, мокротой, выделениями из носа.

Дальнейшая судьба пневмококка, попавшего в дыхательные пути, определяется прежде всего состоянием иммунной системы человека, которое, в свою очередь, зависит от возраста, наличия других острых и хронических заболеваний, факторов окружающей среды (температура и влажность воздуха, интенсивность воздухообмена, присутствие в воздухе пылевых частиц и химических раздражителей и т.п.), применения определенных лекарств и т. д.

В большинстве случаев встреча с пневмококком заканчивается здоровым носительством, которое продолжается несколько месяцев: иммунная система знакомится с пневмококком (именно с этим, конкретным серотипом), обучает защитные клетки фагоцитозу — и носительство прекращается.

Иногда иммунная система оказывается не способной сдержать размножение пневмококка. И тогда возникает пневмококковая инфекция.

Наиболее частое проявление пневмококковой инфекции — это воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: синуситы, отит, бронхит, пневмония.

Иногда пневмококк проникает в кровеносные и лимфатические сосуды, вследствие чего могут развиться сепсис (заражение крови), менингит, артрит, плеврит, остеомиелит, миокардит — нет такого органа или ткани, где пневмококк не способен при определенных обстоятельствах вызвать гнойный воспалительный процесс.

Очевидно, что проявления пневмококковой инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и даже жизни человека. Несмотря на огромные возможности современной медицины, пневмококк ежегодно убивает не менее 1,5 млн человек, а количество случаев заболевания, осложнений, серьезных пожизненных последствий — все это просто не поддается подсчету.

Пневмококк — бактерия. Неудивительно, что в основе лечения пневмококковых инфекций лежат антибактериальные средства, прежде всего антибиотики.

Существует множество эффективных, при этом недорогих и нетоксичных препаратов. Но все не так радужно, как может показаться на первый взгляд: во всех странах мира стремительно увеличивается процент пневмококков, устойчивых к определенным группам антибиотиков. Эта проблема (антибиотикорезистентность пневмококка) становится с каждым годом все более и более актуальной, потому что постоянно увеличивается процент больных, которых не удается вылечить быстро и без осложнений, а значит, врачи все чаще и чаще вынуждены использовать дорогие и далеко не безопасные антибиотики резерва.

Поскольку каждый человек встречается в течение жизни со множеством различных вариантов пневмококка, мать тоже передает новорожденному ребенку защитные антитела. Неудивительно, что в первые 6 месяцев жизни пневмококковая инфекция — редкость. Но возраст от 6 месяцев до 3 лет — очень, а от 6 до 11 месяцев — критически опасен! В это время высоковероятен не только риск заболевания, но и риск тяжелых, смертельно опасных проявлений пневмококковой инфекции (наиболее актуальны пневмония и менингит).

Еще одна особая группа риска — пожилые люди (старше 65 лет), что обусловлено возрастными особенностями иммунной системы.

Следует также перечислить ряд состояний (факторов, особенностей), обуславливающих повышенную опасность пневмококка вне зависимости от возраста:

• иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания и т. п.;
• хронические заболевания легких, сердца, печени, почек, диабет, алкоголизм;
• отсутствие селезенки или болезни, затрагивающие селезенку;
• наличие кохлеарных имплантатов, заболеваний (устройств, оперативных вмешательств), связанных с циркуляцией ликвора (спинномозговой жидкости);
• курение (и пассивное в том числе!).

Поскольку передача пневмококка от человека к человеку происходит воздушно-капельным путем, так неудивительно, что все способы профилактики ОРВИ эффективны и в отношении пневмококковой инфекции. Ограничение контактов, соблюдение элементарных гигиенических норм (мытье рук, гигиена полости рта и т. п.), усилия, направленные на поддержание местного иммунитета, — все это очень и очень важно.

Местный иммунитет (защитные свойства слизистых оболочек) — ключевой фактор, определяющий последствия встречи организма с пневмококком. Хотелось бы обратить внимание на три важнейших момента:

1. Поверхность дыхательных путей и слуховой трубы выстлана т. н. реснитчатым эпителием — особыми клетками, которые имеют тонкие выросты — реснички. Реснички колеблются, освобождая организм от пыли, мокроты, бактерий. Реснитчатый эпителий не может адекватно функционировать при дефиците жидкости в организме, в сухом воздухе, в присутствии пыли и табачного дыма;
2. Воспалительный процесс в слизистых оболочках дыхательных путей (вследствие ОРВИ или аллергических заболеваний) увеличивает риск пневмококковой инфекции, поэтому неудивительно, что даже легкая респираторная инфекция может привести к тому, что здоровое носительство пневмококка превратится в отит или пневмонию;
3. В дыхательных путях человека постоянно находится множество самых разнообразных бактерий. Бактерии конкурируют друг с другом. Необоснованное применение антибиотиков может привести к тому, что естественные конкуренты пневмококка погибнут, а сам пневмококк, лишившись соперников, начнет активно размножаться.

Таким образом, основные способы профилактики пневмококковой инфекции — это соблюдение правил личной и общественной гигиены, поддержание местного иммунитета, профилактика и адекватное лечение ОРВИ и аллергических заболеваний, рациональное применение антибиотиков.

При всей очевидности вышеупомянутых способов профилактики, они не в состоянии принципиально изменить ситуацию с заболеваемостью пневмококковой инфекцией. К счастью, имеется еще один способ защиты, на порядок более эффективный, удобный, рациональный.

Предположение о том, что можно защититься от пневмококковой инфекции посредством вакцинации, на первый взгляд, выглядит фантастично: более чем 90 вариантов пневмококка, иммунитет типоспецифический, то есть антитела, выработанные организмом в отношении одного типа бактерии, не способны защитить человека от пневмококка другого типа! Получается, что для надежной защиты надо 90 прививок сделать?

К счастью, все не так сложно.

Во-первых, распространение и частота, с которой встречаются (и, соответственно, вызывают болезни) различные серотипы пневмококка, позволяют выделить несколько (1–2 десятка) разновидностей бактерии, на которые приходится подавляющее большинство случаев заболевания и, главное, с которыми чаще всего связаны тяжелые, угрожающие жизни варианты пневмококковой инфекции.

Во-вторых, современные технологии позволяют создать вакцинный препарат, содержащий сразу несколько (все те же 1–2 десятка) антигенов. Введение такого препарата обеспечивает одновременную выработку защитных антител в отношении нескольких серотипов пневмококка.

Да, мы не можем гарантировать 100 %-ную защиту, т. е. защиту от всех 90 серотипов пневмококка, но уменьшить риск заболевания на 70–90 % — это вполне реально!

Имеется два типа вакцин, предназначенных для профилактики пневмококковой инфекции: полисахаридные и конъюгированные. Оба слова нуждаются в пояснениях.

В полисахаридной вакцине в качестве антигена (ответственного за формирование иммунитета) используется фрагмент капсулы пневмококка, который, собственно, и является полисахаридом.

Незрелость системы иммунитета детей первых двух лет жизни приводит к тому, что они не способны адекватно реагировать на полисахаридные антигены (нет полноценного иммунного ответа). Для решения этой проблемы созданы конъюгированные вакцины, в которых слабоиммуногенный компонент соединен с белком другого микроорганизма, способного провоцировать полноценный иммунный ответ.

Главное, что надо знать: конъюгированные вакцины могут применяться в любом возрасте, а вакцины полисахаридные — только после достижения ребенком 2 лет.

Конечно же всех, кто в группах риска! Всех, кого мы упомянули в вопросе № 5!

Это настолько важно, что не лишним будет повторение:

• дети в возрасте 6 мес. — 3 года;
• пожилые люди (старше 65 лет);
• вне зависимости от возраста при наличии следующих состояний (факторов, особенностей):
  • хронические заболевания легких, сердца, печени, почек, диабет, алкоголизм;
  • иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания и т. п.;
  • отсутствие селезенки или болезни, затрагивающие селезенку;
  • наличие кохлеарных имплантатов, заболеваний (устройств, оперативных вмешательств), связанных с циркуляцией ликвора (спинномозговой жидкости);
  • курение (и пассивное в том числе!).

— Необходима ли вакцинация от пневмококковой инфекции?

— Конечно же необходима, и это не вопрос целесообразности, а вопрос материальных возможностей государства, материальных возможностей конкретной семьи. Если ваше государство включило вакцинацию от пневмококковой инфекции в национальный прививочный календарь — воспользуйтесь этим, защитите своего ребенка!