Можно ли гулять при коклюше у ребенка

Можно ли гулять с ребенком при кашле? Этот вопрос интересует многих родителей. Но нужно отметить, что кашель — это распространенное, но не самостоятельное явление. Он обычно является признаком какого-либо заболевания дыхательных путей, либо аллергии.

У грудничков он может сопровождать периоды прорезывания зубов. Поэтому ответ на вопрос зависит от того, с каким именно заболеванием он связан. Иногда выходить на прогулку можно, несмотря ни на какие дополнительные симптомы, а иногда — в течение нескольких дней нужно выдерживать постельный режим.

Как и когда гулять с ребенком при кашле?

Если речь идет о простуде, бронхите, трахеите, некоторых других заболеваниях органов дыхания, то гулять с ребенком можно, если позволяет самочувствие малыша. Влажный воздух поможет вывести мокроту и вылечить заболевание. Ведь даже если заболевание не сопровождается температурой, у ребенка может быть слабость, головная боль, словом, не лучшее состояние.

Поэтому для начала можно выйти на прогулку ненадолго, буквально на 20–30 минут. Поначалу нужно понаблюдать за состоянием ребенка. Если станет заметно, что малыш чувствует себя хуже, нужно возвращаться домой. И, конечно, не стоит выходить на улицу, если там очень сильный ветер. При кашле дыхание и так часто бывает затруднено, а при сильном ветре ситуация еще больше ухудшится. Особенно это касается грудничков. Они реагируют на сильный ветер резким возбуждением, из-за которого усиливается кашель.

Итак, если первая прогулка пройдет нормально, то в дальнейшем время пребывания на улице можно будет увеличивать. Но на прогулке нужно соблюдать определенные правила.

Она должна быть спокойной, без больших физических нагрузок.

Во-первых, потому что организм и так все силы расходует на борьбу с болезнью. Во-вторых, из-за того, что дыхание при физических нагрузках становится более частым, кашель усиливается. С грудничками дело обстоит проще — его можно катать в коляске, и никаких дополнительных ограничений не нужно.

А вот с более взрослым ребенком придется договариваться, следует объяснить ему, что с прыжками и бегом придется какое-то время подождать. Если ребенок слишком активный, радиус его пробежек придется ограничить — например, вместо прогулки придется выйти на балкон или лоджию. Конечно, проветривание комнат не заменит полноценной прогулки, но иногда приходится идти и на такие ограничения.

Коклюш и прогулки

Причиной кашля может быть и такое заболевание, как коклюш. Одним из важнейших условий его эффективного лечения, является свежий воздух. Сухой и теплый воздух в комнате, где постоянно находится малыш, не способствует разжижению мокроты. Чем суше воздух, тем выше риск развития осложнений.

К сожалению, многие родители до сих пор считают, что прогулка при таком состоянии повредит, и в итоге коклюш трансформируется в воспаление легких.

Поэтому на вопрос, можно гулять с ребенком при коклюше или нет, надо ответить, что непросто можно, а необходимо! Строго говоря, как уже было отмечено, это касается всех заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем, однако, обычно коклюш считается очень серьезной инфекцией, и в отношении него у родителей возникают сомнения.

Считается, что при коклюше нужно проводить на свежем воздухе как можно больше времени — пока сохраняется кашель. В теплое время года лучше выходить из дома пораньше, пока еще сохраняются прохлада и влажность. Обязательно нужно гулять перед сном.

Маршрут прогулки лучше продумать так, чтобы он проходил возле водоемов, например, по набережной реки или рядом с прудом в парке.

При прогулках важно, чтобы ребенок не общался с другими детьми, чтобы избежать распространения инфекции.

Прогулки в зимнее время

Многие считают, что раз дети обладают более нежной слизистой оболочкой, гулять в холодное время года нужно как можно меньше, тем более при кашле, но на самом деле это не так. Для слизистых оболочек органов дыхания та погода, которую принято считать плохой, на самом деле является очень благоприятной. Дождь или снег, высокая влажность воздуха в целом очень полезны.

Туман нельзя считать благоприятными условиями по другим причинам. В условиях крупного мегаполиса во время тумана в воздухе конденсируется очень много вредных веществ. Причем с капельками влаги они очень активно проникают внутрь организма. Туман полезен только вдали от оживленных городских магистралей.

Но в целом плохой погодой при кашле стоит, пожалуй, считать ясные солнечные дни, с сухим горячим воздухом (если летом), а также с сухим холодным воздухом зимой. Они не способствуют лечению кашля.

Стоит, правда, учитывать то, в каких условиях растет ребенок с первых дней жизни. Например, если ребенок растет в лесостепном климате, он лучше переносит сухой воздух. А человек, который вырос в приморском климате, степной сухой воздух переносит плохо.

Универсальные рекомендации выработать сложно. Тем не менее, у педиатров есть определенные правила, которые помогут защитить ребенка от переохлаждения и сделать так, чтобы прогулки приносили только пользу.

Во-первых, зимой с кашляющим ребенком можно гулять только в том случае, если до этого с ним уже гуляли при таких температурах, то есть условия не являются для него экстремальными. Но вообще есть определенные нормы — можно ориентироваться на те, которые применяются для школьников или детей, которые ходят в дошкольные учреждения.

Во-вторых, с новорожденными при отрицательных температурах вообще гулять нельзя. До тех пор, пока ребенку не исполнится полгода, с ним гуляют только в теплое время. После полугода гулять можно уже и по морозу, но ребенок должен быть тепло одет, и не стоит забывать о колеске.

Осенью можно гулять и в снег, и в изморось, лишь бы ребенок не промочил ноги, иначе такие прогулки пользы не принесут. Вообще при влажной погоде гулять полезно, но только подальше непросто от промышленных предприятий, но и от автомобильных трасс.

Нельзя переусердствовать и в отношении одежды. Если надеть на ребенка слишком теплые вещи, можно вызвать перегрев, маленький пациент вспотеет, и в итоге лечение можно будет начинать заново. И ни в коем случае нельзя закрывать рот шарфом, это усугубит проблему, но не решит ее.

Старшим школьникам с кашлем можно гулять при любой температуре воздуха. Тем более, что в этом возрасте подростки уже и сами могут понять, можно выходить на улицу или не стоит.

Когда не стоит гулять при кашле?

Конечно, во всем нужно соблюдать меру. Если у ребенка кашель развивается при ОРВИ, и заболевание находится в острой фазе, какое-то время нужно посидеть дома. Обычно это состояние сопровождается характерными симптомами.

Не стоит выходить на прогулку, если наблюдаются такие признаки, как высокая температура тела (теоретически – выше 38 °C, но даже если она на несколько десятых меньше, не нужно рисковать), озноб или наоборот, лихорадка, сильная головная боль, слабость и недомогание, отсутствие аппетита.

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций врача через 2–3 дня эти симптомы проходят. Ребенок еще может чувствовать себя слабым, но у него уже появляется аппетит. А вот кашель может длиться еще несколько дней, так же, как и насморк. Наличие только этих двух симптомов вполне позволяет прогуляться во дворе или в парке.

Бывает так, что кашель является симптомом аллергических реакций. Если точно известно, что такая реакция вызвана пыльцой растений, и сейчас как раз пик их цветения, можно и прогуляться, но только подальше от источника аллергии. С этой точки зрения нужно тщательно изучить местность возле дома, чтобы знать, какие растения и где цветут.

Сильные аллергические реакции, затрагивающие органы дыхания, вызывает амброзия. Бороться с ней крайне трудно, а цветет она довольно долго, так что это не должно стать поводом просидеть дома два или три месяца.

Кашляющий ребенок может надеть марлевую повязку, чтобы она служила своего рода фильтром от пыльцы этого растения. К слову, взрослые также могут использовать такое простое средство.

Уважаемый Евгений Олегович! Моему старшему сыну 12 лет. Пока я лежала в роддоме, его обычное ОРВИ благополучно долечили до бронхита (диагноз под бо-о-о-льшим вопросом). Папа наш до этого лечением не занимался, поэтому, как прописали пить Макропен, так и пили все две недели. Результат - сухой кашель приступами. Пошли ко врачу - снова назначение Макропена. Они у меня умненькие, по своему почину пропили Амоксиклав. Результат тот же. На третьем посещении врача, после очередного назначения Макропена, по моему наущению, папа спросил: "От чего лечим?" (я на этот вопрос, уж простите, отвечаю "От жизни"). Отправили на анализ флоры. Рентгена так и не добились. Анализ не готов. По описанию в справочниках, состояние сильно похоже на коклюш или "аллергическую астму". Пока ходили к врачу, не смотря на все предосторожности, заразился маленький. Кашель с мокротой, температуры нет, горло немного красное, язык обложен, аппетит нормальный. Аллергией, слава Богу, заразиться нельзя. Решила поискать, на всякий случай, как бороться с коклюшем в возрасте 2 месяцев, нашла вашу книгу о здравом смысле. Со всем, что там написано, согласна полностью - собственным здоровьем платила за знания. Еще бы мужа убедить. С болячкой старшего я и сама справлюсь, а с младшим сложнее - он откашливаться пока не умеет, а как помочь я не знаю. Очень прошу Вас, может есть дополнительные рекомендации по уходу за младенцами в этом состоянии?

[Письмо]
Евгений Олегович! Диагноз Вы поставили точнейший, хоть и на таком расстоянии!:) Вчера врач-пульмонолог, только посмотрев карточку, сказала: "Типичнейший коклюш, хоть в учебник. " и назначила всё то же, что и Вы, кроме экстремального житья на балконе (у нас пока по ночам всего +8, Сибирь все-таки). Сознаваться, что мы выполняем ваши рекомендации, мы не стали: научные светила создания нежные;). Но бой за отметку в карте выиграли, опять благодаря вашему совету. Меня беспокоит только то, что из-за приема антибиотика (с третьего дня заболевания), анализ у маленького может быть отрицательным, а не было коклюша - делай прививку. Стоит ли на этом акцентироваться или сдаться и прививать АКДС?

[Ответ доктора]
Алена, здравствуйте! Вероятность того, что анализ будет отрицательным - почти 100%. Заучите умную фразу: "Согласно всем методическим указаниям, коклюш - диагноз клинический и отрицательные результаты бактериологического исследования диагноз не опровергают". Повторяйте эту фразу, аки попугай, но АКДС делать не надо. Самая токсичная из всех прививок - именно коклюш! И нечего зазря рисковать дитем, которое итак рискует изрядно, поскольку коклюшем болеет. Мужайтесь, акцентируйтесь и не сдавайтесь! Удачи и скорейшего выздоровления. Комаровский.

[Письмо]
Здравствуйте, Евгений Олегович! Как Вы советовали, пили Флемоксин. Видимого улучшения нет, и как узнать насколько помогло лекарство не знаем. Откашливающие продолжаем пить. Живём с открытой форточкой. Как быть дальше не знаем - толку от нашего участкового врача нет (она сама не знает, что делать), хорошо хоть прослушивания стетоскопом добились. Стало что-то откашливаться. Плохо это или хорошо? Спасибо за красивую фразу - мгновенно помогла. С нами перестали разговаривать как с идиотами, начали прислушиваться к тому, что говорим, и главное, сделали записи о коклюше и старшему и младшему. Спасибо за помощь, до свидания Алёна

[Ответ доктора]
Алена, здравствуйте! Никакого видимого улучшения от приема антибиотика при коклюше нет и быть не может. Его использование лишь сокращает продолжительность кашля. То, что "стало что-то откашливаться" это не принципиально - ни хорошо и ни плохо. Главное, как быть дальше - терпеть, и не надеяться на то, что Вам кто-то поможет кроме Вас. Самое необходимое при коклюше Вы уже сделали - пропили нужный антибиотик и обеспечили необходимый режим. Теперь главный лекарь время. Информация к размышлению: 100 лет назад в книге "Записки врача" В.В.Вересаев писал о том, что если Вас (врача) впервые позовут в дом к ребенку, заболевшему коклюшем, то побольше в этот дом Вас уже не позовут - ибо хорошим доктором при этой болезни быть нельзя - хоть головой об стенку бейся, все равно три месяца кашлять. Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович

Коклюш и паракоклюш относятся к "детским" острым инфекционным заболеваниям со схожей клинической картиной.Тем не менее, паракоклюш не относится к одной из разновидностей
коклюша,несмотря на сходство в названиях.После перенесенного заболевания паракоклюшем, иммунитет у детей не предохраняет от коклюша и наоборот.
Паракоклюш у детей :
Чаще всего паракоклюшем заражаются детки из возрастной группы 3-7 лет(взрослые заболевают паракоклюшем в редких случаях ).Заболевание распространяется в холодные дни осенне-зимнего периода с увеличением среднего числа заболевших детей раз в 4 года. Начинается паракоклюш с несильного насморка и легкого покашливания у ребенка без сильного повышения температуры (нередко температура вообще остается в норме).Через несколько дней кашель становится все сильнее с возможным присвистом.У ребенка начинается рвота,лицо краснеет,глаза выглядят воспаленными от частого слезотечения .Симптомы такие же как и у коклюша,но протекают легче и короче.При этом самочувствие у ребенка ухудшается несильно и обычно через несколько недель болезнь проходит. Сам по себе паракоклюш дает осложнения в очень редких случаях (например, при слабой иммунной системе у ребенка), но если к нему присоединяются другие инфекции или острое респираторное заболевание,то могут развиться бронхит,пневмония или отит.Так как паракоклюш передается воздушно-капельным путем от больного ребенка,следует избегать контактов со здоровыми детьми.При заболевании паракоклюшем, лекарственное лечение не показано,постельный режим не предусматривается - даже наоборот - желательно почаще гулять на свежем воздухе ! Режим питания остается таким же,но желательно давать ребенку больше зелени,овощей и фруктов.

Этиология коклюша :
Еще столетие назад коклюш был одним из самых опасных и наиболее распространенных заболеваний у детей и по количеству летальных исходов занимал одно из первых мест среди инфекций,передающихся воздушно-капельным путем.И только развитие вакцинации детей резко снизило число тяжелых осложнений и летальных исходов от коклюша.
Возбудителем этой инфекции является коклюшная палочка - бактерия,малоустойчивая во внешней среде и не отличающаяся высокой летучестью (не может проникать из одного помещения в другое).Погибает при ультрафиолетовом облучении,при обработке дезинфицирующими средствами,при влажной уборке сохраняется только несколько часов.
Восприимчивость к коклюшу у детей очень высокая с момента рождения,так как абсолютно отсутствует врожденный иммунитет к этому заболеванию . Поэтому достаточно высокий процент заболевших коклюшем среди новорожденных.
Коклюш передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Высокая заразительность в начальной стадии заболевания.Заразиться коклюшем можно только при непосредственном общении и достаточно продолжительном общении с больным.Возможность инфицирования от предметов,с которыми контактировал больной коклюшем, крайне низка.Наиболее высокий процент заболевших коклюшем среди детей до года и старше 8 лет.После перенесенного заболевания, появляется устойчивый иммунитет к коклюшу на всю жизнь.

Симптомы и течение заболевания коклюшем :
В первые дни коклюш проявляет себя как обычное ОРЗ - появляется легкое недомогание у ребенка,несильно повышается температура (обычно не выше 37,5 °С) ,сухой кашель и першение в горле,небольшой насморк. В эти дни больной ребенок наиболее заразен в 90 % передает инфекцию восприимчивым к коклюшу.
Ежедневно кашель усиливается и через несколько недель появляются типичные симптомы коклюша - спазматические приступы,при которых серия кашлевых толчков сменяется репризом (сильным свистящим вдохом).В зависимости от тяжести заболевания,таких циклов во время приступа может быть от 3 до 16.В момент приступа лицо ребенка становится одутловатым и синеет ,заметно проявляются шейные вены,появляются точечные кровоизлияния на конъюнктивах и склерах глаз,ребенок становится возбужденным.При коклюшном кашле дети высовывают язык и уздечка языка травмируется (образуются небольшие язвочки ).Завершение приступа может сопровождаться рвотными позывами и выделением стекловидной мокроты.У младенцев на высоте приступа может остановиться дыхание и появляются судороги по всему телу (клонико-тонические сокращения мышц).
У маленьких детей (до 3 лет) свистящие вдохи не сильно выражены,но кашель более упорный и нередко сопровождается рвотой.Длительность периода спазматического кашля у детей, болеющих коклюшем, составляет от 2 до 4 недель и сменяется обычным кашлем (еще несколько недель).

Коклюш может проявляться в легких,средне-тяжелых и тяжелых формах.Тяжесть болезни определяется по числу приступов во время судорог.Как правило, коклюш в тяжелой форме встречается у непривитых грудничков в первые 6 месяцев с момента рождения.
При коклюше в легкой форме общее состояние организма ребенка сильно не нарушается и число спазматических приступов кашля не превышает 13-15 в сутки.Появляется несильная отечность лица и век.Репризы возникают только у 50% от числа больных коклюшем в легкой форме с рвотными позывами в редких случаях.В редких случаях появляется небольшой цианоз (синюшность кожи) в области носогубного треугольника.Органы дыхания не претерпевают патологических изменений (возможна только эмфизема легких).Спазматический период при легкой форме коклюша продолжается около 4 недель с последующим периодом разрешения в течение 1-2 недель.

При средне-тяжелой форме коклюша число спазматических приступов может достигать 25 раз в день.Приступы более продолжительные с бо́льшим числом сильных свистящих вдохов.Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается,появляются нарушение сна,раздражительность и вялость.Инкубационный период коклюша (6-8 дней)сменяется продолжительным периодом спазматического кашля (до 5 недель и более).Приступы кашля обессиливают ребенка и вызывают цианоз всего лица.Появляется дыхательная недостаточность (сохраняющаяся и вне спазматических приступов).Одутловатость лица сохраняется на протяжении всего спазматического периода.В легких появляются разнообразные хрипы (как влажные,так и сухие),исчезающие после приступа и появляющиеся вновь спустя некоторое время.При анализе крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов со сниженной СОЭ.

Тяжелая форма коклюша характеризуется частыми приступами спазматического кашля (до 30 и более в день) с цианозом лица и сильными репризами.В легких появляется большое количество разнообразных влажных хрипов,появляется выраженная дыхательная недостаточность и резкое ухудшение самочувствия ребенка.Могут появиться нарушения в сердечно-сосудистой системе,кровоизлияния в склеры,отеки кистей и стоп,появиться петехии в верхней части туловища и на лице.Температура может подняться до 40°С.

Возможные осложнения при коклюше у детей :
Осложнения могут возникнуть при тяжелом течении болезни. Наиболее частым осложнением при коклюше является пневмония,обусловленная вторичной бактериальной инфекцией или коклюшной палочкой .До 90% летальных исходов у детей младшего возраста (до 4 лет), больных коклюшем, происходит из-за развития пневмонии.
Еще одно частое осложнение при коклюше - острый ларингит со стенозом гортани. При тяжелой форме коклюша могут также возникнуть следующие осложнения : энцефалопатия(при нарушении мозгового кровообращения),паховая грыжа,бронхиолиты(при наслоении кокковой флоры),разрыв диафрагмы,ателектазы,остановка дыхания,выпадение прямой кишки.Могут появиться кровотечения из носа,кровоизлияния в сетчатку,конъюнктиву,в мозг с возможным развитием центральных параличей.
При поражении центральной нервной системы могут возникнуть судороги клонико-тонического характера и энцефальные расстройства с угнетением сознания и развитием комы.При энцефальных расстройствах и частых остановках дыхания возникает серьезная угроза жизни ребенка.

Лечение коклюша у детей :
Все дети с тяжелой формой коклюша и дети до года,заболевшие коклюшем,лечатся в стационарных условиях(с проведением очистки дыхательных путей от слизи,слюны и оксигенотерапией - систематической подачей кислорода).Во всех остальных случаях лечение проводится дома.Важно постоянно проветривать помещение,где находится больной ребенок - постоянный приток свежего воздуха благотворно влияет на самочувствие и укорачивает период выздоровления ребенка.При легкой форме коклюша можно гулять на свежем воздухе.Старайтесь исключить возможные раздражители,вызывающие приступы кашля - громкие разговоры,резкие движения,ситуации,вызывающие неожиданный испуг у больного коклюшем.
В начальном (инкубационном) периоде болезни рекомендуется применение антибиотиков,подавляющих развитие и размножение коклюшной палочки .Иногда после применения антибиотиков, у детей может наступить полное выздоровление без последующего периода спазматического кашля. Но если этот период уже наступил,то антибиотики не смогут эффективно подавить активность возбудителя . Поэтому, при не осложненном течении коклюша на стадии спазматического кашля, антибиотики не назначают.
Для лечения коклюша у маленьких детей часто применяют лекарственные препараты азитромицин и эритромицин,успешно нейтрализующих деятельность коклюшной палочки . К числу пагубных воздействий на организм ребенка относится выделение возбудителем коклюшного токсина,вызывающего аллергизацию всего организма.Для противоаллергического эффекта применяют антигистаминные препараты - пипольфен,димедрол,тавегил.Очень полезен глюконат кальция в дозировке,показаной врачем с учетом возраста ребенка.Если ребенку уже исполнилость 3 года,можно применять ингаляцию протеолитических ферментов (химотрипсина или химопсина) для разжижения слишком густой мокроты.
Во время приступа спазматического кашля возьмите ребенка на руке и немного опустите его голову. Скопившуюся слизь в полости рта соберите пальцем,обернутым чистой марлей.
Режим питания : рекомендуется кормить больного ребенка часто и небольшими порциями витаминизированной, калорийной пищей.Если у ребенка частые приступы рвоты,докармливайте его через пол-часа после этого.

Профилактика коклюша у детей :
Единственным эффективным способом профилактики на сегодняшний день является прививка коклюшной цельноклеточной (корпускулярной) вакциной,созданной более 70 лет назад.Благодаря этой вакцине удалось резко снизить заболеваемость коклюшем в тяжелой форме и свести на нет число летальных исходов от коклюша.В последнее время, наряду с цельноклеточными вакцинами, в качестве профилактики прививают и бесклеточной (ацеллюлярной) вакциной,обладающей наименьшим количеством побочных реакций (в ацеллюлярной вакцине нет липополисахаридных фракций).

Народные рецепты для лечения коклюша:
- Отвар листьев омелы белой очень хорошо облегчает симптомы коклюша.Залейте 8 гр. измельченных сухих листьев омелы стаканом кипятка и кипятите 10 мин. Потом охладите отвар,процедите,отожмите и доведите объем до 200 мл. Отвар надо принимать 3 раза в день по 1 чайной ложке во время еды.
- Сильный кашель и приступы рвоты снижает сок крапивы : 3 раза в день по 1 чайной ложке.
- Настой клевера : заливаем 3 ст. ложки 400 мл. воды ,настаиваем 8 часов в термосе и процеживаем. Пить настой по 100 мл четыре раза в день.
- Смешиваем 1 ч. ложку меда с 1 ч. ложкой свежего сока редиса и добавляем немного каменной соли. Принимать 3 раза в день.
Следующая статья :
Профилактика и лечение дисбактериоза
вернуться на Главную страницу

Коклюш – заболевание острого инфекционного характера, поражающее дыхательные пути и нервную систему. Паракоклюш отличается от коклюша только более легким течением.

Механизм передачи – воздушно-капельный (передается только при общении больного со здоровым, так как если бактерия находится вне человеческого организма – она погибает, поэтому через посуду, предметы личной гигиены, вещи заразиться просто невозможно).

• грудные дети – у них еще нет защиты иммунитета;
• дети, возрастной группы от 1-го до 5-ти лет – если они еще не вакцинированы, один больной может заразить пять, а то и семь детей;
• подростки – заканчивается срок действия прививки, поэтому есть большой риск заболеть.

1. 1 кашель;
2. 2 легкое недомогание
3. 3 насморк и заложенность носа;
4. 4 легкое подкашливание.

Они схожи с обычной простудой, поэтому на первом этапе болезни очень важно определить коклюш.

Этот период длится от 5-ти до 7-ми дней, затем начинает усиливаться кашель, который проявляется в виде потока и приступов. При этом сужена щель гортани, появляется отечность лица, оно становится багрового цвета, набухают веки, начинает непроизвольно течь слюна, слезы, появляются рвотные рефлексы, кровоизлияние в склере, набухают вены на шее, язык вылазит наружу, а его кончик скручивается (из-за трения языка о нижние зубы появляется рана на уздечке – это один из основных признаков коклюша у детей, у которых уже есть зубы).

Иногда, при сильных приступах, больной может не контролировать мочеиспускание и выход каловых масс.

Приступ вызывают нервные расстройства, страх, сильный шум, ветер, дождь, кашель другого человека и другие любые раздражители. Перед приступом человек начинает суетиться, прятаться, просить о защите родителей, родных или просто взрослых людей.

У привитых людей течение коклюша легче, без осложнений, снижается к нулю вероятность летального исхода, дыхание нарушается в очень редких случаях.

• пневмонии разной этиологии;
• грыжи (паховая, пупочная);
• стоматиты;
• отиты;
• пиелонефриты;
• энцефалопатия;
• пневмоторакс.

Коклюш наиболее опасен для детей, которым не исполнилось года. В этом возрасте наибольшее количество случаев осложнения в виде энцефалита, из-за чего в дальнейшем ребенок отстает в развитии.

1. 1 легкая – бывает до 15-ти приступов за сутки;
2. 2 средняя – до 20-ти приступов в день;
3. 3 тяжелая – большее 25 приступов за одни сутки.

Полезные продукты при коклюше и паракоклюше

На протяжении второй недели, во время тяжелых и острых приступов кашля, больному необходимо давать пить только апельсиновый сок и воду (профильтрованную) и делать лечебные ванны с магнезией (английской солью).

После того, как период острых приступов закончится, больному нужно давать фрукты, а по истечению еще нескольких дней можно переходить на сбалансированное питание. Первое время нужно давать жидкую и полужидкую пищу. Хорошо подходят каши, овощные отвары, котлеты на пару, супы, бульоны, варенные овощи.

Кормление нужно проводить в перерывах между приступами кашля. Бывает, что после приема пищи начинается рвота, после нее следует повторить кормление.

• При плохом отхождении мокроты, необходимо делать легкий массаж грудной клетки с 1-2 каплями пихтового масла (можно использовать сок чеснока и редьки).
• Для снятия спазмов в горле, нужно пить щепотку аирового порошка с медом.
• На протяжении 14 дней принимать трижды за сутки 10 капель имбирного и лукового соков с 5 каплями миндального масла.
• Пить настои из клевера, аниса (плодов), спаржи (побегов), цветов коровяка (густоцветкового), багульника, омелы (белой), корня голой солодки, ежевики, корня девясила, белокопытника, чабреца, цветов календулы, черной бузины, коры крушины, травы фиалки трехцветной.
• Ежедневно, трижды в день, пить сок из крапивы по чайной ложке. Сок необходимо готовить непосредственно перед самим приемом.
• Чайную ложку сока редиски перемешать с медом (в таком же количестве) и добавить немного соли (только каменной). Есть 3 раза в сутки.
• Если мучают сильные и частые приступы, нужно давать больному чайную ложку меда с 10 каплями свежевыжатого сока. В зависимости от тяжести и частоты приступов эту смесь дают два или три раза.
• Делать массаж стоп, смазывая их чесночной кашицей со сливочным маслом. После процедуры одеть носки из хлопчато-бумажной ткани. На 100 грамм масла потребуется 2 столовых ложки кашицы.
• Взять 5 средней величины зубчиков чеснока, мелко нарезать, поместить в 200 миллилитров не пастеризованного молока, довести до кипения. Давать ежечасно по одной чайной ложке.

• жирная, сухая, соленная пища;
• сильно горячие блюда;
• жирные супы, сорта мяса и рыбы;
• полуфабрикаты, фаст фуд;
• консервы, копчености;
• пряности;
• сухое печенье;
• орехи.

Эти продукты раздражают стенки горла и желудка, что может вызвать приступ кашля из-за жжения в желудке и першения в горле.

Есть много заболеваний, сопровождающихся кашлем. При некоторых из них кашель настолько мучительный, что способен буквально измотать человека. Одно из них – коклюш.

- Ульяна Владимировна, что такое коклюш?

Это острое инфекционное заболевание с циклическим течением, наличием спастического кашля. Вызывается коклюш специфической бактерией - коклюшной палочкой.

- Какими симптомами проявляется коклюш?

Признаки типичного его течения у ребёнка следующие:

- повышение температуры тела;

- возможна небольшая раздражительность, возбудимость, нервозность;

- особый кашель, с одышкой на вдохе. Характерны несколько кашлевых толчков на выдохе, а затем происходит свистящий, усиленный вдох. Эти фазы составляют один цикл. В зависимости от тяжести течения, таких приступов на протяжении дня может быть 2-15.

ПРИ КОКЛЮШЕ - ОСОБЫЙ КАШЕЛЬ,
С ОДЫШКОЙ НА ВДОХЕ

Из-за кашля возможно посинение кожных покровов, напряжение - вплоть до разрыва капилляров, носовое кровотечение, вздутие межрёберных промежутков.

При выраженном приступе кашля может быть непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Существуют и другие формы коклюша, при которых симптомы будут отличаться. Несколько иначе протекает он у взрослых.

- По каким признакам можно отличить коклюш от простуды?

При типичном течении коклюша - по характерному спастическому кашлю, который ни с чем не спутаешь.

ЕСЛИ ОБЫЧНАЯ ПРОСТУДА ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПРИМЕРНО
7-10 ДНЕЙ, ТО КОКЛЮШ КО ВТОРОЙ НЕДЕЛЕ ТОЛЬКО
"НАБИРАЕТ ОБОРОТЫ" - В ЧАСТНОСТИ, УСИЛИВАЕТСЯ КАШЕЛЬ

При обычной простуде лихорадка и симптомы интоксикации более выражены. У коклюша в начале возможна небольшая лихорадка, невыраженный насморк и кашель. Затем общее состояние больного улучшается, однако его начинает мучить изнуряющий кашель.

- Это заболевание вирусной или бактериальной природы? Как передаётся коклюш?

Коклюш вызывает бактерия. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём от больного человека либо носителя инфекции.

- Сколько длится инкубационный период у коклюша?

В среднем 7-10 дней (может колебаться от 6 до 20 дней).

- Как долго заболевший коклюшем ребёнок заразен для окружающих?

После появления первых признаков заболевания - до 1 месяца.

- Ульяна Владимировна, чем чревата эта болезнь для деток? В чём её опасность?

Во-первых, выделяемый бактерией токсин раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. В результате в головном мозге возникает длительно существующий активный очаг, который и обусловливает поддержание кашля.

Бактериальный токсин сам по себе может быть и аллергеном.

На протяжении заболевания может присоединяться другая инфекция, из-за чего может, например, развиваться пневмония (воспаление лёгких), воспаление бронхиол. Иногда их лечение довольно сложное, нередко после перенесённого заболевания сохраняется повышенная чувствительность дыхательных путей к заболеваниям (в частности, ОРВИ). В результате со временем может развиваться хронический бронхит.

У детей до года вместо кашлевых приступов как их эквивалент может отмечаться остановка дыхания.

Возможно развитие отёка гортани, стенозирующего ларингита, ложного крупа. У маленьких детей это может вести к развитию дыхательной недостаточности.

Одним из возможных последствий после коклюша может быть эмфизема. При этой болезни лёгкое становится избыточно воздушным, и, как следствие эмфиземы, также может нарушаться кровообращение из-за изменений сосудистой системы лёгкого.

Возможны носовые кровотечения, кровоизлияния (подкожные, в конъюнктиву глаз), формирование паховых и пупочных грыж.

Бактерия может поражать и головной мозг. В этом случае развивается воспаление его ткани - энцефалит. Также возможно развитие энцефалопатии. Впоследствии у ребёнка могут появляться судороги, развиваться глухота.

- Дети какого возраста наиболее уязвимы для коклюша?

Это дошкольники, т.е. фактически от рождения и заканчивая 5-6 годами. В течение первого года жизни у малышей на грудном вскармливании ещё может быть какая-то защита, а вот после этого начинается период наибольшего риска, особенно у непривитых.

- Как проводится диагностика коклюша у детей?

Есть три направления диагностики:

- посев мокроты на специальные питательные среды, чтобы выделить бактерию;

У тех же, кто на момент заболевания был не привит, этот тест информативен;

- ПЦР (полимеразная цепная реакция) - выявление генетического материала бактерии в мазке со слизистой оболочки зева.

- Коклюш лечат в домашних условиях или ребёнка необходимо госпитализировать в стационар?

- возраста. Ребёнка до года обязательно госпитализируют, поскольку у него выше вероятность остановок дыхания;

- тяжести течения болезни. При лёгком течении и возрасте малыша старше года врач может разрешить лечиться в домашних условиях. При среднетяжёлом и тяжёлом течении необходимо лечение в стационаре;

- наличия ряда сопутствующих заболеваний. Если они есть, то также необходима госпитализация.

- Для лечения коклюша используются антибиотики?

Концептуально да. Бактерия, вызывающая этот недуг, чувствительна к некоторым антибиотикам. Однако их назначают только в определённом периоде заболевания. Если время прошло, начался приступообразный кашель, то назначение антибиотиков уже может быть неэффективным.

- Но если не используются антибиотики, то как проводится лечение?

Вводится специфический противококлюшный иммуноглобулин. Кроме того, применяют синдромальное лечение: средства, уменьшающие повышенную реактивность дыхательных путей, антигистаминные, успокаивающие, бронхорасширяющие, кислородотерапия и т.д.

Большое значение имеют нормальная температура и достаточная влажность воздуха в помещении, пребывание на свежем воздухе, исключение звуковых, зрительных раздражителей, дробное питание маленькими порциями.

- Это заболевание встречается только у детей или им могут заболеть и взрослые?

Им может болеть и взрослый. Если человек не привит, вероятность заболеть есть, вне зависимости от возраста.

У взрослого коклюш протекает несколько иначе - например, бывает не такой сильный кашель. Однако его также нельзя оставлять без лечения.

- Как можно защитить ребёнка от коклюша?

Профилактика как у детей, так и у взрослых - это вакцинация. Она входит в национальный календарь прививок.

- Прививка от коклюша гарантирует, что ребёнок никогда не заболеет коклюшем?

В таком случае заболевание протекает легко и без осложнений.

Другие материалы по темам:

Чемова Ульяна Владимировна