Стрептококк явление доминанты открыл

К этой форме научения относятся случаи чрезвычайно быстрого образования условнорефлекторной реакции (1—2 сочетания стимула и подкрепления), на базе гипертрофированной, господствующей потребности (доминанты).

Это научение относится к одномоментному научению, как и импринтинг.

· Боязнь салютов. Звук салюта вызывает гипертрофированную оборонительную потребность (реакцию).

· Половая гипертрофированная доминанта.

Научение на основе доминанты очень опасное, потому что при этом мы создаем ситуацию стресса. Такое научение применяют для коррекции поведения.

Условный рефлекс замыкается по принципу доминанты. (Анохин)

Явление доминанты было открыто А.А. Ухтомским.

Доминанта – это достаточно стойкое возбуждение, протекающее в центрах (мозга) в данный момент, имеющее значение господствующего фактора в работе прочих центров: накапливающее возбуждение из отдаленных источников, но тормозящее способность других центров реагировать на импульсы, имеющие к ним прямое отношение.

Развитие доминанты основывается на тех же закономерностях, что и мотивации и, вероятно, отличается только величиной лежащей в ее основе потребности. При доминанте величина потребности становится критической, неудовлетворение ее в данный момент может привести к опасным последствиям для организма, а то и смерти.

Внешне доминанта характеризуется полным подчинением всех прочих реакций организма тем, которые ведут или могут привести к снятию (удовлетворению доминантной потребности) или снижению состояния доминанты.

Наиболее ярким примером доминанты является половая, знакомая многим владельцам половозрелых кобелей. Хотя считается, что кроме основных, пищевой, половой, оборонительной — доминант, любая потребность может привести к формированию доминанты.

Состояние доминанты можно вызвать:

1.путем длительного лишения (депривации) животного чего-либо (пр: лишить собаку пищи, воды, двигательной активности);

2.воздействием чрезвычайно сильного (сверхпорогового) раздражителя (пр: болевого или раздражителя, вызывающего сильные эмоциональные реакции – страх);

3.путем многократного, длительного воздействия слабых стимулов или непосредственным воздействием на соответствующие центры коры головного мозга (данным путем удается вызвать состояние доминанты в лабораторных условиях).

В результате таких воздействий в центральной нервной системе формируется сложная система нервных клеток — господствующий очаг возбуждения, обладающий несколькими свойствами:

1.стойкостью возбуждения, что обеспечивает длительную активность животного, направленную на удовлетворение доминантной потребности и преодоление при этом всех возможных препятствий;

2.повышенной возбудимостью, что гарантирует выраженную активность животного, дающую возможность быстро снять доминантное состояние;

3.доминантный очаг суммирует возбуждение адресованное другим центрам и тормозит деятельность этих центров. Такое свойство обеспечивает максимально возможный анализ информации поступающей извне и, которая может иметь отношение к удовлетворению доминантной потребности. Подавление других форм деятельности при этом также способствует более быстрому снятию доминантного состояния и является целесообразным.

Последовательность событий в нервной системе, начиная от возникновения потребности и до осуществления действия, направленного на ее удовлетворения, можно разделить на три стадии:

1.Формирование достаточно устойчивой доминанты.

2.Отыскание и выделение животным биологически наиболее важных раздражителей, адекватных (важных) для удовлетворения данной доминанты.

3.Установление связи между доминантной, как внутренним состоянием, выделенным комплексом раздражителей и действием животного по ее удовлетворению.

В принципе, в этих трех стадиях представлена схема использования научения на основе доминанты в дрессировочном процессе: создание доминантного состояния, предъявление сигнала и предоставление животному возможности удовлетворения доминанты путем решения какой-либо задачи (выполнения команды).

Исчезновение доминанты может быть связано с:

1.Удовлетворением доминантной потребности.

2.Возникновением у доминанты антагонистического центра, т.е. созданием у животного еще одной доминанты.

При боязни громких звуков надо бегать с собакой на этом месте. Т.о. доминирующая оборонительная реакция реализуется в беге. Тем самым собака успокивается.

После того как собака успокаивается при боязни громких звуков, надо начинать движения по кругу с простыми командами, пока она не начнет делать их быстро и осознано. После этого надо начать играть с собакой.

Этот метод подходит собакам с крепкой нервной системой или, когда боязнь звуков не врожденная, не передалась по генам.

4.При переходе нейронов доминантной сети в состояние парабиотического угнетения (обморок).

Такое происходит тогда, когда оборонительная реакция настолько сильна, что организм не может с ней справиться.

Доминанту можно создать любую, но легче всего создается пищевая.

Значение доминанты в научении заключается в высокой биологической значимости снятия доминантного состояния, поэтому и способ снятия доминанты (соответствующий поведенческий акт) тоже приобретает высокую важность для организма и фиксируется центральной нервной системой быстро и надолго. Кроме того, во многих случаях естественной жизни животных, у них нет возможности набирать статистический материал зависимости раздражителей, как это бывает в случае обучения в форме классических условных рефлексов. Если бы животное в естественных условиях существования вырабатывало бы каждый раз приспособительное поведение после 40—60 сочетаний воздействий и последствий, то оно, скорее всего, так и не оставило бы потомства.

Проведенными исследованиями было доказано, что скорость выработки условного рефлекса определяется только характером возбуждения в мотивационном центре, а не количеством сочетаний. Для доминантного возбуждения достаточно наличие одного-двух сочетаний афферентного раздражения с прекращением доминанты, чтобы образовалась прочная временная нервная связь. Кроме того, для образования условного рефлекса на базе доминанты, характерно отсутствие стадии генерализации. Но следует различать доминирующую (доминантную) мотивацию — как мотивацию наиболее актуальную, наиболее выраженную в данное время по сравнению с другими возможными мотивациями и доминанту, как состояние, характеризующееся специфическими признаками.

Используя форму научения на основе доминанты, следует помнить, что само состояние доминанты является сильным стрессом для животного. Острая или длительная конфликтная ситуация изменяет свойства нейронов мозга, создавая тем самым застойный очаг возбуждения — застойную доминанту — и формируя патологические доминантные изменения функций мозга, что может привести к срыву высшей нервной деятельности или запредельному торможению. Особенно осторожно следует обращаться с молодыми животными, у которых состояние доминанты формируется очень быстро.

У отдельных животных усиленная доминанта вызывает своеобразное переключение доминирующего поведенческого акта на другую деятельность, внешне не связанную с исходной биологической потребностью — смещенную активность.

Создание доминанты в большой степени зависит от индивидуальных особенностей животного: так у одного животного можно создать пищевую доминанту, пропустив одно кормление, а другое, для создания такой же доминанты, следует не кормить сутки. То же касается и болевой (оборонительной) доминанты — удар, например, током одной и той же силы у одной собаки может привести к созданию доминанты, для другой будет недостаточным, а для третьей — сверхсильным и может привести к запредельному торможению или срыву высшей нервной деятельности.

Стрептококковая инфекция может развиваться в глотке, в желудочно-кишечном тракте и в ротовой полости. Бактерии, которые относятся к этой группе, также распространены в дыхательных путях и области женских половых органов. Стрептококк, проникая в разные органы, системы и ткани вызывает ряд заболеваний (мозг, мочевыводящие пути, кровь и сердце).

Стрептококковая инфекция проявляется в виде разных симптомов. Человек может являться только носителем бактерий. В этом случае он не чувствует на себе патогенного действия стрептококков, поскольку его иммунитет может справляться с этими бактериями.

Группы стрептококковых бактерий

По гемолизу эритроцитов — кровяных красных телец стрептококки разделяются на:

• Негемолитические — Streptococcus anhaemolyticus;
• Бета-гемолитические — Streptococcus pyogenes (пиогенный стрептококк);
• Альфа-гемолитические или зеленящие — Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans.

Клинически значимыми считаются стрептококки с бета-гемолизом:

• Streptococcus pneumoniae — это пневмококки, которые являются возбудителем синусита или пневмонии.
• Streptococcus pyogenes (пиогенный стрептококк) — микроорганизмы группы А, являющиеся возбудителем у детей гломерулонефрита, а также ревматизма и инфекционной ангины.
• 
  Зеленящие или негемолитические стрептококки — сапрофитные бактерии, которые очень редко вызывают болезни у человека.
• Streptococcus agalactiae — это бактерии группы В, которые вызывают болезни мочеполовой системы.
• Streptococcus faecies и Streptococcus faecalis — это энтерококки, которые являются причиной гнойного воспаления брюшины и эндокардита.

Что такое стрептококковая инфекция?

Стрептококковая инфекция – это группа заболеваний: рожа, скарлатина, местные и генерализованные воспалительные и гнойные процессы (фурункул, абсцесс, раневая инфекция, флегмона, стрептококковый сепсис, эндокардит и остеомиелит). Стрептококки способны вызывать воспаления в области почек и ревматизм.

Болезнетворным действием стрептококка является возможность произведения токсинов и ядов. Патогенная бактерия отрицательно действует на кровяные клетки и ткани сердца, создавая увеличение мелких сосудов.

Стрептококк, попадая в организм, синтезирует ферменты, способствующие распространению этой бактерии в тканях. То есть, стрептококк для размножения сам себе прокладывает путь.

Классификация стрептококковых заболеваний:

• 
  Первичные – кожные заболевания (стрептодермии, импетиго, эктима), респираторные заболевания (ангина, фарингиты, отиты, ОРЗ), скарлатина, рожа.
• Вторичные – токсико-септические, которые не имеют аутоиммунного компонента (септические осложнения, некротическое поражение тканей, метатонзилярный и перитонзиллярный абсцесс), негнойные, которые имеют аутоиммунный механизм (гломерулонефрит, васкулиты, ревматизм).
• Редкие – некротический фасцит, миозит, синдром токсического шока, энтерит, сепсис, очаговое заражение внутренних органов, первичный перитонит.

Пути заражения

Причины появления в организме стрептококков заключаются в контакте с носителем или зараженным человеком. Основные способы передачи инфекции следующие:

• через поврежденный участок кожного покрова;
• контактно-бытовой;
• воздушно-капельный.

Как правило, стрептококк в организм попадает через слизистую дыхательных органов. На участках внедрения болезнетворных организмов появляется очаг воспаления гнойного или серозного характера. Иногда отмечается некротическое явление, а именно омертвение зараженных тканей. Микроорганизмы синтезируют особые ферменты, за счет чего попадают в лимфоток и кровяное русло. По этой схеме и появляются стрептококковые очаги инфекции во внутренних органах (легких, сердце). Даже лимфатическая и костная система может заразиться от патогенного действия бактерий.

Токсины, выделяющиеся этими патогенными микроорганизмами, являются причиной появления рвоты, повышенной температуры тела, нарушения сознания и головной боли.

Симптоматика заболеваний

Стрептококковая инфекция выражается в виде разной симптоматики. Это зависит от места локализации процесса патологии.

Эта болезнь характеризуется появлением на коже мелкой обильной сыпи. Симптомы этого заболевания состоят в следующем:

• 
  воспаление миндалин (тонзиллит, ангина);
• сильная интоксикация;
• резкое увеличение температуры тела.

К первичным симптомам скарлатины относится появление ярко выраженной головной боли, общей слабости и озноба. После заражения появляется сыпь на коже кистей рук и верхней части туловища приблизительно через 5–10 часов. Пик заражения покровов кожи приходится на 3 день после инфицирования. После обострения снижаются симптомы заболевания лишь через 3–4 дня.

Инфекционная болезнь, которая появляется в результате действия стрептококков на организм лишь в том случае, когда у человека иммунитет против скарлатины. Ангина – это процесс воспаления, который поражает небные миндалины. Именно в результате неправильного лечения этой болезни поражаются сердце и почки.

Причины появления ангины состоят в наличии благоприятных факторов в человеческом организме для развития стрептококков. К этим условиям относится резкое снижение иммунитета, которое, как правило, происходит во время охлаждения. Стрептококк проникает через слизистые оболочки гортани и развивается с огромной скоростью. По характеру патологический процесс воспаления делится на:

• лакунарный;
• некротический;
• катаральный;
• фолликулярный.

Когда в человеческом организме присутствует явная недостаточность барьерных функций, то есть возможность попадания инфекции в ткани миндалин. Это приводит к появлению тонзиллита или перитонзиллярного абсцесса. Попадая в кровь, бактерии приводят к появлению сепсиса.

Продукты жизнедеятельности болезнетворных организмов, попадая в кровяное русло, нарушают процесс терморегуляции и поражают ткани организма. Для начала страдает центральная и периферическая нервная система, а также кровеносные сосуды, почки, печень.

Инкубационный период ангины составляет 1–2 дня. Вначале заболевание проходит остро:

• потеря аппетита, ощущается слабость.
• появляется озноб, который сохраняется более часа.
• присутствует ломота поясницы и суставов, сохраняющаяся в течение нескольких дней после заражения.
• появляется тупая головная боль, которая не имеет определенного места локализации.

Наиболее выраженный симптом – это сильная боль при глотании в области гортани. Вначале развития заболевания дискомфорт в гортани незначительно беспокоит. Этот симптом постепенно усиливается, достигая своего пика лишь на 2 день. При ангине кожная сыпь отсутствует. На миндалинах образуются фолликулы (белые пузыри) или появляется беловато-желтый гнойный налет.

Эта болезнь появляется в результате развития на коже болезнетворных организмов – стрептококков. Симптомы заболевания похожи на общие инфекционные признаки:

• 
  появления характерной боли в мышцах;
• появление общей слабости и выраженного озноба;
• увеличение температуры до 38–39 градусов.

К специфическим симптомам рожи относится воспалительное заражение покрова кожи на участке инфицирования, которое имеет четкие границы и яркую окраску. С учетом степени тяжести болезни на коже может появляться лишь легкое покраснение или же пузыри и кровоизлияния.

Этот процесс воспаления распространяется на все участки костной системы. Стрептококк вызывает болезнь такого рода нечасто, приблизительно в 5–7% от общего количества зараженных людей.

Проявляется процесс патологии в форме гнойного заражения костного мозга. Отмирает косное вещество, в результате этого появляется гнойник, который при течении заболевания прорывается наружу.

Эта патология является пределом болезнетворного действия стрептококков. Как правило, это заболевание происходит у людей со слабым иммунитетом. По организму развитие воспалительного процесса происходит с током крови из первичного очага. Стрептококки проникают в почки, печень, легкие, мозг головы, суставы и кости. Во внутренних органах появляются очаги инфекции – гнойники.

Стрептококк может годами провоцировать сепсис либо же давать мгновенную реакцию, в результате этого в течение 2–3 дней человек умирает. Постепенно происходящее заражение крови можно приостановить или полностью вылечить, самое главное правильно подойти к лечению.

Диагностирование стрептококковой инфекции

Стрептококк диагностируют с помощью анализов мочи и крови. Для определения степени реакции человеческого организма на болезнетворные микроорганизмы выполняется такое обследование, как электрокардиография. Для диагностирования вида, к которому относится стрептококк, производится бактериологическое обследование, которое подразумевает взятие из инфекционных очагов биологического материала:

• анализ очагов на кожном покрове;
• анализ мокроты из легких;
• анализ мазка с миндалин.

Врач во время изучения анамнеза болезни обязан отличать стрептококковую инфекцию от кори, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, краснухи, дерматитов и экземы. Анализ возбудителя заболевания и состояния пациента дают возможность установить правильный диагноз.

Правильный подход к диагностированию – это назначение безопасного и эффективного лечения.

Лечение стрептококка

Лечение стрептококков необходимо выполнять лишь после проведения мероприятий по диагностике. Только обследование на возбудителя заболевания дает право специалисту назначать антибактериальные средства. Лечение инфекционной болезни производится с помощью антибиотиков, которые относятся к пенициллиновой группе:

• 
  бициллин-3 или бициллин-5 (лечение производится лишь через двое суток после завершения пенициллиновой терапии);
• бензилпенициллин;
• ампициллин.

Лечение с помощью пенициллиновых антибиотиков довольно эффективно, поскольку стрептококки не вырабатывают к этим препаратам стойкость. Когда у пациента присутствует аллергия на данную группу антибактериальных препаратов, то целесообразно использование антибиотиков эритромициновой группы (Эритромицин, Олеандомицин).

Лечение стрептококка препаратами ряда сульфаниламидов (Сульфадиметоксин, Ко-тримоксазол) не производится, поскольку эти препараты приводят к бессимптомному носительству. Также не рекомендуется принимать тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин), поскольку это лечение снимает симптоматику болезни, но, невзирая на это пациент остается опасным для остальных людей, распространяя бактерии.

Лечение антибиотиками обязано завершаться непременным назначением средств, которые нормализуют микрофлору в кишечнике. Для этих целей подойдут такие препараты, как Линекс или Бактисубтил. Этот подход дает возможность повысить иммунитет человека и вывести токсины из организма.

Лечение заболеваний обязано производиться комплексно. Необходимо соблюдать профилактические общеукрепляющие мероприятия:

• 
  кратковременно использовать комбинированные средства типа Колдрекса или Терафлю, которые содержат парацетамол. Это позволяет снизить симптоматику заболевания. Продолжительный прием этих препаратов не рекомендован;
• принимать аскорбиновую кислоту, которая участвует в выводе токсинов и укрепляет стенки сосудов;
• в день выпивать не меньше 3-х литров жидкости (фруктовых соков, чая, воды, морса). Это ускорит лечение и сможет помочь вывести токсины из организма.

Консервативное лечение также в себя включает применение местных препаратов. К примеру, во время ангины полоскание горла применяется лишь в качестве профилактических мер. Лечение с помощью этого подхода не покажет необходимого результата, а лишь чуть снизит выраженность симптоматики.

Диета для пациента обязана состоять из продуктов богатых минералами и витаминами, все блюда готовятся щадящим образом. В рацион необходимо включать только легкоусвояемую пищу, чтобы не тратились силы организма на ее переваривание.

Подводя итог

Стрептококк основную часть времени может вполне мирно сосуществовать с человеком. Заражение происходит после контакта со стрептококковым больным или при снижении иммунитета. Лечение стрептококка — довольно сложная задача, невзирая на то, что многие бактерии не опасны для людей они могут быть причиной тяжелых заболеваний.

Стрептококки относятся к семейству Streptococcaceae (род Streptococcus). Впервые были обнаружены Т. Бильротом в 1874г. при роже; Л. Пастером - в 1878г. при послеродовом сепсисе; выделены в чистой культуре в 1883г. Ф. Фе-лейзеном.

С 1874, после обнаружения стрептококков в гное инфицированных ран, их стали рассматривать в качестве причины многих болезней. К 1906 французским, немецким и русским исследователям удалось доказать, что гемолитический стрептококк является причиной скарлатины. В последующем была установлена роль стрептококков как возбудителей многих заболеваний человека, например в настоящее время считается, что стрептококк способен запустить развитие ревматизма, хотя самые последние исследования говорят об определённой роли некоторых вирусов в развитии этого процесса

Единой классификации стрептококков нет. Врачи и клинические микробиологи пользуются двумя классификациями - по типу гемолиза и по серологическим свойствам (классификация Лансфилд), а также общепринятыми названиями наряду с латинскими родовыми и видовыми.

В основе классификации Лансфилд лежат различия в структуре полисахаридных антигенов клеточной стенки, серогруппы стрептококков обозначаются в ней прописными латинскими буквами. Колонии многих патогенных для человека стрептококков на кровяном агаре окружены зоной полного гемолиза (так называемый в-гемолиз). Таких стрептококков называют в-гемолитическими. Почти все стрептококки групп А, В, С и G являются в-гемолитическими. Вокруг колоний б-гемолитических стрептококков образуется зона частичного гемолиза, нередко окрашенная в зеленоватый цвет. б-гемолитических стрептококков различают между собой по биохимическим свойствам. К ним принадлежат Streptococcus pneumoniae (пневмококк) - один из самых частых возбудителей пневмонии, менингита и ряда других инфекций и зеленящие стрептококки. Последние входят в состав микрофлоры полости рта и вызывают у человека подострый инфекционный эндокардит. Стрептококков, которые на кровяном агаре гемолиза не дают, называют г-гемолитическими. Основные патогенные для человека стрептококки перечислены в табл. 1.

Энтерококки, ранее относимые к стрептококкам группы D, на основании строения ДНК выделены в особый род. Соответственно изменены и их названия. Так, Streptococcus faecalis теперь называется Enterococcus faecalis, Streptococcus faecium - Enterococcus faecium.

Таблица 1. Патогенные стрептококки

Характерные нозологические формы

Ангина, импетиго, рожа, скарлатина

Сепсис и менингит у новорожденных, послеродовой сепсис, инфекции мочевых путей, диабетическая стопа, Инфекционный эндокардит

Рожа, Инфекционный эндокардит

Энтерококки:Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium Стрептококки: Streptococcus bovis

Инфекции мочевых путей, раневые инфекции, Инфекционный эндокардит

Рожа, Инфекционный эндокардит

Зеленящие стрептококки: Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis

Инфекционный эндокардит, периодонтит, абсцесс головного мозга

Комплекс Streptococcus intermedius: Streptococcus intermedius

Абсцесс головного мозга, абсцессы брюшной полости

Пептострептококки: Peptostreptococcus magnus

Синуситы, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс головного мозга, абсцесс печени

Стрептококки группы А

Эта группа стрептококков включает всего один вид - Streptococcus pyogenes. Как явствует из названия бактерии, эта группа стрептококков вызывает гнойные инфекции. Кроме того, Streptococcus pyogenes является единственным виновником постинфекционных заболеваний - ревматизма и острого гломерулонефрита.

Вырабатываемые стрептококками группы А экзотоксины и ферменты оказывают местное и системное токсическое действие и способствуют распространению инфекции в организме.

К экзотоксинам и ферментам вырабатываемым стрептококками группы A относятся стрептолизины S и О, повреждающие клеточные мембраны и вызывающие гемолиз, стрептокиназа, дезоксирибонуклеазы, протеазы и эритрогенный токсин типов А, В и С (он же пирогенный экзотоксин). Действием эритрогенного токсина стрептококков обусловлена сыпь при скарлатине.

Недавно установлено, что продуцирующие этот токсин штаммы Streptococcus pyogenes вызывают особенно тяжелые инфекции, в том числе некротический фасциит и стрептококковый токсический шок.

Стрептококки групп С и G

Стрептококки групп С и G относятся к в-гемолитическим и иногда вызывают у человека те же заболевания, что и стрептококки группы А (ангину, пневмонию, рожу, другие инфекции мягких тканей, гнойный артрит, инфекционный эндокардит, сепсис). Сепсис, вызванный стрептококками групп С и G, в основном встречается у страдающих хроническими заболеваниями и у пожилых. В отсутствие явного очага инфекции следует в первую очередь исключить инфекционный эндокардит. Гнойный артрит, вызванный стрептококками этих групп, возникает как осложнение инфекционного эндокардита или как самостоятельное заболевание. При нем часто поражается несколько суставов.

Лечится он с трудом, нередко требуя многократных пункций сустава или хирургического дренирования. Пенициллины, которые являются препаратами выбора при инфекциях, вызванных стрептококками групп С и G, эффективны далеко не у всех больных.

При инфекционном эндокардите и гнойном артрите их рекомендуется сочетать с гентамицином (при нормальной функции почек - 1мг/кг в/в или в/м каждые 8 ч).

Стрептококки группы В

Стрептококки группы В были впервые идентифицированы как возбудители мастита у коров. Позже выяснилось, что они являются одними из основных возбудителей сепсиса и менингита у новорожденных. У взрослых они часто вызывают послеродовой сепсис и время от времени - другие тяжелые инфекции.

Группа представлена одним видом - Streptococcus agalactiae. Клеточная стенка этих стрептококков содержит групповой полисахаридный антиген В; окончательная идентификация вида проводится с помощью группоспецифических антител.

Предварительное заключение о групповой принадлежности выделенного штамма можно сделать на основании биохимических свойств: 99% штаммов Streptococcus agalactiae гидролизуют гиппурат натрия, 99-100% не гидролизуют эскулин, 92% устойчивы к бацитрацину. Важным фактором вирулентности Streptococcus agalactiae являются капсульные полисахариды.

Известно 9 капсульных полисахаридов, каждый из них свойственен определенному серотипу бактерии. Антитела к капсульным полисахаридам обеспечивают защиту только от штаммов одного серотипа.

Стрептококки группы D и Энтерококки

Группа D включает как собственно стрептококков, так и энтерококков, которые представляют собой отдельный род. Энтерококки отличаются от остальных представителей группы D способностью расти на среде с 6,5% NaCl и некоторыми другими биохимическими свойствами.

Наиболее патогенны для человека Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium. К энтерококковой инфекции предрасполагают пожилой возраст, тяжелые заболевания, нарушения барьерной функции кожи и слизистых, подавление нормальной микрофлоры антибиотиками.

Энтерококки занимают важное место среди возбудителей инфекций мочевых путей, абсцессов брюшной полости, инфекционного эндокардита. Зеленящие стрептококки - основные возбудители инфекционного эндокардита.

Бензилпенициллин и ампициллин в концентрациях, создаваемых в крови и других тканях, практически не оказывают бактерицидного действия на энтерококков

Большинство штаммов энтерококков устойчиво к стрептомицину.

Зеленящие стрептококки и другие патогенные виды

Зеленящие стрептококки представляют собой гетерогенную группу б-гемолитических стрептококков. Это одни из основных возбудителей инфекционного эндокардита. Многие виды зеленящих стрептококков (в том числе Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis, Streptococcus mitis) входят в состав нормальной микрофлоры полости рта, обитая на зубах и деснах.

Некоторые виды этой группы вызывают кариес. Важная роль зеленящих стрептококков в этиологии инфекционного эндокардита объясняется тем, что они нередко попадают в кровоток при мелких травмах слизистой рта (во время еды, чистки зубов, при пользовании зубной нитью) и легко прикрепляются к эндотелию. Зеленящих стрептококков обнаруживают также при синуситах, абсцессах головного мозга и абсцессах печени, нередко в составе смешанной микрофлоры.