Стрептококковый фарингит при беременности

Абсолютно любое заболевание, которое переносит женщина в период вынашивания ребенка, доставляет будущей маме массу тревог и неприятных ощущений. Особенно это касается заболеваний бактериальной, инфекционной природы, к которым относится и фарингит. Он не только сильно ослабляет здоровье мамы, но может повлиять на жизнь и развитие малыша.

Ситуация осложняется еще и тем, что при беременности лечение многими привычными препаратами запрещено. О том, чем опасен фарингит при беременности, как и чем его допустимо лечить женщинам в период вынашивания малыша, поговорим далее.

Что такое фарингит и чем он опасен?

Фарингит – это заболевание, которое поражает слизистую оболочку глотки человека. Обычно он развивается в результате воздействия вирусов, грибков, бактерий, аллергическими реакциями, но недуг могут спровоцировать и раздражающие факторы (воздействие на горло обжигающей жидкости, кислоты, щелочи).

Заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

• ощущение царапанья в горле;
• отечность задней стенки гортани;
• сухой кашель;
• сухость и першение в области глотки;
• общее недомогание;
• боль во время глотания;
• ломота в теле;
• повышение температуры;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• покраснением горла;
• повышение температуры тела.

Фарингит является серьезным заболеванием, связанным с воспалительным процессом на задней стенке слизистой оболочки глотки.

Недуг опасен при беременности тем, что лечение его проводится с помощью антибактериальных средств, которые могут серьезно навредить будущему малышу. Если не лечить фарингит, то бактерии быстро распространятся по всему организму, вызывая снижение иммунитета будущей мамы, приводя к поражениям других органов (почки, сердце, суставы).

Опасно заболевание и для малыша. Оно может привести к выкидышу на ранних сроках беременности и серьезным проблемам со здоровьем малютки во 2 и 3 триместре беременности.

Причины обострения фарингита во время беременности

Причиной развития фарингита во время беременности становятся бактерии и вирусы (риновирусы, аденовирусы). К вирусной инфекции зачастую присоединяется бактериальная. Бактерии попадают в организм из воздуха, из соседних воспаленных органов, из кариозных зубов.

К обострению болезни при беременности приводят:

• переохлаждение слизистой глотки в результате употребления холодных продуктов;
• не до конца вылеченное ОРВИ;
• постоянное нахождение под кондиционером или вентилятором;
• заболевания ЛОР органов;
• кариес;
• снижение иммунитета;
• курение во время вынашивания ребенка;
• ожог спиртовыми и химическими растворами;
• аллергические реакции;
• применение сосудосуживающих препаратов против насморка;
• вирус гриппа, герпеса.

Будущей маме нужно внимательно относиться к своему здоровью, и обращать внимание на присутствие факторов, способствующих развитию фарингита. Только так можно уберечь себя и своего будущего малыша от негативных последствий инфекционного заболевания.

Чем опасен фарингит при беременности на ранних сроках? Последствия для плода

Фарингит не оказывает особого влияния на течение беременности, многие женщины хорошо переносят это заболевание без последствий для ребенка. Но серьезную опасность недуг представляет в первом триместре, когда идет закладка основных органов малыша, а плацента еще не созрела.

В этот период зародыш еще только пытается закрепиться в матке, любая инфекция приводит к ослаблению организма. А серьезное вирусно-инфекционное заболевание подвергает организм женщины сложному испытанию, с которым не всякая иммунная система может справиться. Любое проникновение инфекции может спровоцировать выкидыш, замершую беременность, гибель плода.

Фарингит у беременных во втором и третьем триместрах

Во время второго и третьего триместра плацента уже достаточно хорошо защищает плод, поэтому возникновение фарингита особо серьезных осложнений у ребенка вызвать не может. Но недооценивать заболевание не стоит. Если не лечить недуг, он может спровоцировать следующие последствия:

1. Инфицирование плода.
2. Кислородное голодание плода и как следствие задержка развития ребенка.
3. Отслойку плаценты.
4. Плацентарную недостаточность.
5. Кровотечения и преждевременные роды.
6. Повышение температуры может спровоцировать микроцефалии, гипотонию мышц, нарушение деятельности ЦНС.

Во время болезни в организме матери появляются токсины, которые могут привести к нарушению работы внутренних органов плода. Необходимо грамотное лечение, чтобы сохранить здоровье ребенка.

Опасность фарингита для здоровья беременной

Для мамы фарингит может иметь серьезные последствия. Если его вызвали стрептококки, то уже через 10 дней возможно развитие гломерулонефрита – заболевания почек, приводящего к нарушению их работы. Бактерия не поражает сами почки, возникновению и развитию патологии способствуют особые иммунные комплексы, появляющиеся в крови в результате проникновения стрептококков. Эти же иммунные комплексы поражают суставы (в результате развивается артрит) и сердце, тогда появляется эндокардит. Все эти заболевания значительно осложняют течение беременности и приводят к потере ребенка.

Вирусы и бактерии могут проникать сквозь плаценту, повреждая ее и инфицировать околоплодные воды, вызывая преждевременные роды.

Можно и нужно ли лечить фарингит беременным?

Источник фарингита – вирусная инфекция, которая способна нанести значительный вред здоровью и внутриутробному развитию малыша. Для предотвращения негативного влияния фарингита на беременность необходимо вовремя распознать заболевание и провести грамотное лечение. Его назначать может только квалифицированный врач. Фарингит обязательно нужно лечить, ведь недолеченное инфекционное заболевание может повлечь самые печальные последствия для здоровья ребенка и матери.

Чем лечить фарингит при беременности?

Лечение фарингита при беременности на ранних сроках проводится только с помощью немедикаментозных средств и методов. Обычно врачи рекомендуют соблюдение постельного режима, регулярное проветривание помещения, отказ от употребления в пищу продуктов раздражающего характера (пряностей, газировки, холодного и горячего), употребление большого количества теплого питья, наложение теплых компрессов на область грудины.

На всех триместрах хорошо и безопасно работают народные средства. К ним относятся:

• ингаляции с помощью картофельного и елового пара;
• смазывание миндалин медом с чесноком или прополисной мазью;
• полоскание отваром шалфея, ромашки, мелиссы, календулы (две ложки любой травы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа и теплым настоем полощут горло каждые 3 часа);
• ингаляции с эфирными маслами чайного дерева, можжевельника;
• полоскание горло солевым теплым раствором.

Хронический фарингит у беременных нужно лечить с помощью дубильных веществ, которые присутствуют в коре дуба, ивы. Столовую ложку сухого сырья заливают стаканом кипятка. Настаивают сырье 1 час, процеживают и промывают зев каждые 3 часа.

Допустимые фармацевтические препараты

В первом триместре разрешены под контролем врача:

• спрей Тантум Верде Форте,
• Мирамистин,
• Ингалипт,
• Каметон.

Их применяют каждые 4 часа до полного выздоровления.

Для лечения с ранних сроков разрешены гомеопатические пастилки и леденцы для лечения горла. Врачи иногда разрешают пастилки и леденцы: Лизобакт, Ларипронт, Фарингосепт, Себидин, но запрещают Фалиминт, Септолете.

Если же имеется большая вероятность развития осложнений, назначают системные антибиотики из групп макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.

Необходимо периодически промывать нос с помощью средств на основе морской соли (Долфин), использовать оксолиновую мазь, чтобы новые бактерии не проникали из носа в горло.

Во второй половине беременности схема лечения практически не меняется, можно добавить спреи Биопарокс, Гексорал, но посоветоваться с врачом нужно обязательно!

Прием антибактериальных средств назначают, только если причиной фарингита становится стрептококковая инфекция группы А.

Обязательно нужно советоваться с врачом по поводу выбора любого способа лечения фарингита и всегда нужно читать инструкцию к лекарственным препаратам, где указывается возможность употребление его при беременности!Народные средства лечения тоже нужно согласовывать с врачом, потому что не все они являются безобидными! Некоторые могут спровоцировать кровотечения и выкидыш!

Влияние хронического фарингита на беременность

Фарингит может протекать в острой и хронической форме. Если острая фаза характеризуется температурой, болью в горле при разговоре и глотании, общей слабостью, то хронический фарингит не имеет яркой симптоматики. Повышение температуры отсутствует или наблюдается небольшая температура, редко доходящая до 37 градусов. Сохраняется общая слабость и недомогание, а если присоединится вторичная инфекция, то наблюдается сухой саднящий кашель, насморк, заложенность носа.

Хроническая форма опасна тем, что она является следствием ранее не вылеченной до конца острой формы заболевания. Бактерии и инфекции постоянно находятся в организме будущей матери. Как только иммунитет ослабевает (что часто случается во время беременности), бактерии активизируются, происходит обострение фарингита.

Если не пролечить хроническую форму недуга, то на протяжении всего периода вынашивания ребенка болезнь может перейти в острую стадию и вызвать преждевременные роды, отклонения в развитии плода или его гибель. Этот факт следует учитывать при планировании беременности. Если ранее женщина болела фарингитом, нужно обязательно пролечиться полностью, чтобы не осложнять и без того трудный период вынашивания ребенка.

Гранулезный фарингит является средней стадией развития заболевания, которая сопровождается сильным першением и чувством саднения, ощущением кома в горле. На задней стенке глотки появляются красные бугорки, а слизистая становится блестящей.

К гранулезному фарингиту приводят регулярные воспаления тканей глотки, слабый иммунитет, генетическая предрасположенность, раздражение слизистой горла, сезонная аллергия, вдыхание холодного, горячего, пыльного, дымного воздуха, хронический синусит, болезни ЖКТ.

Проявляется недуг следующей симптоматикой:

1. Трудности с глотанием.
2. Мучительный кашель.
3. Тошнота и позывы к рвоте из-за постоянного раздражения зева.
4. Чувство кома в горле.
5. Вязкая, трудно отделяемая мокрота в горле.
6. Отек слизистой, красные узелки (гранулемы) на ней.
7. Увеличение лимфоузлов.

Опасен такой вид фарингита гипоксией плода, интоксикацией материнского организма, скоплением гноя в глотке, вторичной инфекцией, преждевременными родами из-за сильного воспалительного процесса. На этой стадии лечение зачастую проводится с помощью антибактериальных средств, физиотерапии (УВЧ, электрофорез), полосканий горла, обработки антисептическими препаратами, приема иммуностимуляторов, витаминных комплексов, согревающих компрессов. Проводят полоскание раствором соли или фурацилина по 4-5 раз в день, ингаляции с использованием минеральной воды и физраствора. Крупные гранулы при гранулезном фарингите удаляют с помощью лазера или жидкого азота.

Фарингит при беременности – это заболевание, которое нельзя игнорировать. Это не просто простуда, а серьезный недуг вызванный грибками, бактериями, инфекцией, который может серьезно повлиять на здоровье будущей мамы и малыша.

При появлении первых признаков фарингита следует обратиться к врачу, строго следовать его рекомендациям по лечению. В таком случае заболевание можно будет полностью вылечить без негативных последствий для плода и здоровья будущей мамы.

То, что в обычной жизни не доставляет хлопот, при вынашивании ребенка порой оборачивается серьезными последствиями. Даже пустяковое заболевание требует полного внимания. При беременности фарингит выступает одним из наиболее неприятных недугов. Рекомендуется заранее ознакомиться с возможными последствиями и методами лечения.

Особенности фарингита при беременности

Фарингит – простое воспаление в области глотки. Не представляет никакой опасности для обычного человека, но беременные подвержены определенным рискам. Организм ослаблен, поддерживая мать и плод, и женщина становится уязвимой. В запущенном виде можно получить ринит, ринофарингит, гайморит и много других осложнений. Из-за общей слабости организма лечить заболевание медикаментами рекомендуется с осторожностью.

Первый триместр беременности – один из самых тяжелых. Отдельно отмечается первое вынашивание. Рекомендуется внимательнее следить за состоянием собственного здоровья регулярно проверяться у лечащего врача. Опасность заболевания фарингитом во время вынашивания будущего ребенка – возможная интоксикация плода и роды прежде установленного срока. Однако на первом триместре факт правильнее назвать выкидышем.

Вторая стадия беременности не так опасна для плода, однако матери нежелательно подхватить какие бы то ни было заболевания. Все силы организма брошены на поддержание жизнедеятельности будущего младенца. Существует опасность отравления организма матери.

Самая опасная часть беременности. При осложнениях фарингита возможны преждевременные роды, отравление плода через плаценту и аномальное развитие умственных способностей. В настоящий период рекомендуется тщательно следить за здоровьем и применять комплекс профилактических мер.

Третий триместр опасен еще и тем, что, в случае осложнений в развитии плода, проблемы со здоровьем матери обеспечены на 100 %.

При заболевании фарингитом в настоящее время очень важно наблюдение у врача. Ни при каких условиях нельзя заниматься самолечением, даже народными, природными средствами. Лечение полностью должно быть согласовано со специалистом.

Причины возникновения болезни

Причин возникновения фарингита не так много, и часто в небольших дозах воздействия не страшны. Но при неблагоприятных условиях провоцируется развитие заболевания:

• бактерии класса стрептококки, стафилококки, хламидии, клебсиеллы – наиболее частые причины развития настоящего недуга;
• в 50 % случаев фарингит развивается под воздействием вирусов, например, ОРВИ;
• грибок – первый возбудитель при ослабленном организме;
• также болезнь зачастую вызывается аллергической реакцией;
• механическое воздействие на слизистую.

Важно! Беременным женщинам следует сократить коммуникации с возможным источником заражения, инфицированными людьми. В поликлинику рекомендуется наведываться в маске.

Классификация фарингита

Фарингит – тяжелое заболевание, которое, в свою очередь, также подразделяется на две основных категории. Возможность лечения и назначение препаратов зависит именно от формы недуга и того, чем он вызван. Разновидности недуга имеют достаточно обширный список.

Важно! Лечение полностью зависит от правильно поставленного диагноза. Именно диагностике рекомендуется уделять трепетное внимание. При первичном осмотре и консультации у врача следует быть предельно честными. От информации при осмотре зависит, как быстро и какими средствами будет достигнуто выздоровление.

Формы болезни

Течение болезни протекает в двух формах: острой и хронической. Каждая выражается в индивидуальных нюансах и требует тщательного подхода. Выявляется форма при первичном осмотре, основываясь на симптомы и наличие раннее данного заболевания.

Острый фарингит – образуется путем длительного воздействия на слизистые ткани глотки:

• пониженных температур (от 5 градусов тепла и ниже);
• бытовых и промышленных химических выделений;
• различных вирусов и инфекций;
• грибков во всех формах;
• вредоносных микробов.

Однако, несмотря на название, острый фарингит легко поддается лечению. Выступает нежелательным процессом для беременных, но, при должном и своевременном уходе, быстро отступает.

Настоящая форма заболевания сложно поддается лечению. Протекает, создавая большой дискомфорт. И в разы опаснее острого для беременных девушек со слабым иммунитетом.

В основном данная форма образуется от незаконченного или несвоевременного лечения острой формы. Также частой причиной заболевания выступают внешние раздражители. Главным выступает холод, но даже на 30 градусном морозе редко сразу образуется хроническая форма. Только при крайне длительном воздействии.

Также, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, фарингит подразделяется на 5 ключевых разновидностей:

1. Травматический фарингит – получается в ходе внешних механических воздействий. К ним относятся: повреждение ткани и слизистой, возможно появление после хирургического вмешательства, при попадании чужеродных тел. Также фарингит вызывается как активным, так и пассивным курением.
2. Фарингит, вызванный работой вредоносных бактерий. Из-за ослабленного после зимнего периода иммунитета основное время развития заболевания – весна. Часто беременные женщины заражаются бактериальным фарингитом при коммуникациях с уже инфицированным малышами.
3. В условиях загрязнений больших городов часто развивается аллергический фарингит. Настоящее воспаление глотки обычно образуется при воздействии промышленных газов, красителей, выхлопных газов.
4. Грибковый фарингит провоцируется попаданием на слизистую вирусной или бактериальной инфекции. Прогрессирует при влиянии низких температур и сниженного иммунитета.
5. Самым распространенным видом заболевания выступает вирусный. Главным образом развитие заболевание приходится на период заражения другими простудными заболеваниями и гриппом. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Опасность заболевания

Даже безобидное заболевание зачастую представляет своеобразную опасность для беременной женщины. Так как плод еще не сформирован и полностью зависим от матери, рекомендуется внимательно относиться как к самому заболеванию и последствиям, так и к лечению недуга.

Также, при устойчиво высокой температуре, существует риск общей интоксикации организма, что впоследствии способствует развитию заболеваний суставов и сердечно-сосудистой системы. Такие последствия не останутся и в стороне от развития будущего малыша.

Для будущего малыша фарингит, в основном, выступает опасностью из-за возможной интоксикации. Бактерии с глотки попадают в желудок, где всасываются и могут добраться до плода. Если вылечить мать можно, воздействуя антибиотиками и другими средствами местного применения, то с ребенком дела обстоят не так просто.

Однако во время принятия лекарств также рекомендуется быть внимательнее. Иногда отравление плода происходит именно медикаментами. А также возможно развитие аллергии на тот или иной препарат.

Симптоматика заболевания

В зависимости от формы фарингита симптомы различаются только по интенсивности проявления. Можно составить общий список характерных процессов, сопровождающих заболевание:

• першение, зуд в носоглотке, неприятная сухость;
• температура достигает 38 градусов;
• шейные лимфоузлы склонны в настоящий период к увеличению;
• хрипота, сопровождаемая резями в горле;
• сухой кашель чаще сопровождает хроническую форму.

Важно! Беременная женщина внимательно должна относиться к собственному здоровью, чтобы ее болезни не отразились на развитии плода. При первых признаках проявления заболевания немедленно следует обратиться к врачу.

Диагностика

Самым важным этапом лечения заболевания выступает диагностика. Выявление недуга производится путем:

1. Беседы с пациенткой. На данном этапе важно, не скрывая даже малейшие отклонения от нормы здоровья, рассказать о жалобах лечащему врачу.
2. Первичного осмотра. При наличии фарингита выражены увеличенные миндалины. Покраснение слизистой, отеки, проявляется зернистость. Также осматриваются шейные лимфоузлы. Чаще всего они увеличены, и болезненно реагируют на пальпацию.
3. При необходимости берется бак посев для определения причины фарингита и отсутствия аллергии на антибиотики.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на фарингит беременная женщина, для начала, должна обратиться за консультацией к ведущему врачу-терапевту. Далее, при необходимости, дается направление на дополнительный осмотр у ЛОРа. При угрозе воздействия на плод важно посетить акушера-гинеколога.

Несмотря на результаты дополнительного обследования, требуется врача, наблюдающего беременность, оповестить о заключении других докторов.

Методы лечения недуга для беременных женщин

• обязательно следует соблюдать покой, девушкам с хронической формой заболевания показан постельный режим;
• рекомендуется позаботиться о питании, исключив острое, соленое, излишне горячее или холодное;
• важным фактором выступает выведение микробов через мочеиспускание, рекомендуется пить много жидкости.

Также во время лечения следует полностью исключить из рациона сладкие напитки и блюда. Так как излишки сахара выступают подходящей средой для развития микробов.

Во время лечения фарингита у беременных женщин не подразумевается использование сильнодействующих препаратов, так как и побочных эффектов у них больше. Основную часть медикаментозного лечения представляют:

• антисептические препараты для регулярного полоскания горла (фурацилин, хлорофиллипт);
• при наличии высоких температур применяют парацетамол;
• леденцы для облегчения глотания и несущие противовоспалительный эффект;
• антибиотики назначают в крайнем случае и, в основном, для местного применения.

Важно! Из-за угрозы интоксикации плода препараты назначаются, в основном, местного применения, не обладающие сильными свойствами. При серьезном лечении рекомендуются ежедневные наблюдения лечащего врача.

Традиционно для физиотерапии применяется натрий хлорид, но также могут добавляться лекарственные препараты, отвары из трав и эфирные масла. При добавлении последнего компонента следует строго следить за пропорциями. Не рекомендуется использовать больше 3 капель масла для одного приема.

Несомненно, эффективным способом лечения фарингита считается полоскание горла. Производить процедуру рекомендуется от 2 до 5 раз в сутки, желательно после еды. Полоскание также наименее вредно для плода, так как лечение проводится направленное, местное.

Препараты могут применяться как медицинские (хлорофиллипт), так и народные. Популярны отвары из ромашки и вода с добавлением прополиса. Раствор для полоскания должен быть свежеприготовленным, но не горячим.

Народные методы лечения фарингита на начальном этапе считаются эффективными. Хорошо помогает:

• натуральный мед и прополис;
• отвары и настои на основе ромашки, листьев малины, шалфея;
• чаи с шиповником, брусничным или облепиховым вареньем;
• эфирное масло эвкалипта и пихты.

Прополис и масла предназначаются для смазывания больного горла. Используют ватную палочку, пропитанную раствором. А остальные ингредиенты призваны поднять иммунитет и убить сохранившиеся микробы.

При фарингите нельзя, во избежание ухудшения ситуации, дополнительно раздражать слизистую. Терапевты призывают сохранять диету и температурный режим. Блюда предпочтительно есть жидкие, но не горячие. Низкие температуры также исключаются.

При фарингите ни в коем случае нельзя:

1. Никакие прогревания и горячие ванны. Если при обычном течении болезни такой метод – отличная профилактика, то при беременности такой подход способен спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
2. Беззаботно пить травяные чаи и настои. Они также могут повлиять на развитие плода или вызвать сложности во время беременности.
3. Также не рекомендуется злоупотреблять эфирными маслами и ингаляциями. Важно, что это относится к маслу туи, шалфея, полыни.

Возможные осложнения

Фарингит особо опасен на первых стадиях беременности, при вынашивании первого плода и в раннем возрасте, так как организм расходует большую часть энергии и не способен достойно бороться с воспалением. В первом триместре, при неправильном или несвоевременном лечении, фарингит грозит естественным прерыванием беременности.

На позднем сроке, среди возможных осложнений, значатся:

• гипоксия – кислородное голодание плода;
• преждевременные роды;
• интоксикация будущего малыша.

Прогноз

При соблюдении всех рекомендаций врача и назначения своевременного лечения выздоровление при острой форме происходит за 1,5-2 недели.

Однако при ослабленном иммунитете период реабилитации часто затягивается. Аллергический фарингит лечится, в основном, путем устранения аллергена, соответственно, процесс будет длиться, пока не исчезнет раздражитель.

Хронический фарингит требует большего периода и тщательного подхода в лечении. Также хроническая форма подразумевает период ремиссии и возобновленного воспаления, поэтому лечение бывает затяжным. Это неблаготворно сказывается на беременном организме в целом.

Профилактические меры

Профилактика фарингита – единственный способ избежать заболевания. Врачи-терапевты рекомендуют бережно относиться к здоровью и советуют:

• делать сезонные прививки от гриппа и простудных заболеваний;
• проводить закаливание организма, однако рекомендуется делать это заранее, в теплое время года;
• тепло одеваться, уделяя трепетное внимание горлу и голове;
• заниматься спортом и желательно на свежем воздухе.

Не так страшен фарингит, как заболевание во время вынашивания ребенка. Однако, при своевременном обращении, риск осложнений сводится к минимуму. Врачи рекомендуют, даже при непостоянных, но периодических симптомах, обращаться к ним.

Появление боли в горле – первый признак воспаления ротоглотки. Фарингит при беременности встречается достаточно часто, однако далеко не все знают, насколько он может быть опасен. Риск развития осложнений зависит от причины, вызвавшей заболевание, а также защитной силы иммунитета. В периоде вынашивания плода иммунитет женщины значительно ослабевает, поэтому любой негативный фактор может спровоцировать появление воспаления в глотке.

Содержание статьи

Причиной фарингита может стать инфекция или неинфекционные факторы:

• воздействие низких температур. Это может быть местное влияние, (употребление холодных напитков, мороженого), а также общее переохлаждение, если женщина попадет под дождь или легко оденется в холодную погоду;
• травма слизистой твердой пищей (орехи, сухарики);
• заболевания ЖКТ, которые проявляются забросом содержимого желудка в пищевод. Такие симптомы наблюдаются при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или грыже;
• длительное использование назальных капель, оказывающих сосудосуживающее действие.

Перечисленные факторы могут вызвать фарингит во время беременности, однако негативное влияние на плод отсутствует. Опасность заболевания повышается, если на фоне раздражения и воспаления слизистой происходит ее инфицирование из-за ослабления местной защиты.

Инфекционная форма фарингита

Заражение организма беременной женщины на сроке до 12 недель считается наиболее опасным, ведь существует риск нарушения закладки органов у эмбриона. Любая инфекция может спровоцировать замирание плода или самопроизвольный аборт.

По мере увеличения срока генерализованная инфекция может приводить к патологии плаценты (преждевременная отслойка, фетоплацентарная недостаточность), что проявляется гипоксией плода. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ замедляет развитие будущего ребенка и предрасполагает появлению пороков. Что касается третьего триместра, существует риск преждевременных родов.

Опасность инфекционного фарингита заключается в повреждающем действии токсинов, которые выделяются в процессе жизнедеятельности вирусов, бактерий и грибков. Особенно опасен первый триместр, когда плацента еще полностью не сформирована, поэтому инфекция легко может проникнуть к эмбриону.

Грибковый фарингит

Ограниченное воспаление горла грибкового происхождения не оказывает токсического влияния на плод, так как инфекция не распространяется по кровеносному руслу и не проникает к эмбриону. В норме грибковые возбудители присутствуют в ротоглотке, однако не провоцируют развитие болезни.

При беременности на фоне сниженного иммунитета возможна их активизация и интенсивное размножение, что приводит к появлению симптомов фарингомикоза:

• першение, сухость, жжение в ротоглотке;
• дискомфортные ощущения в горле;
• болезненность при глотании;
• белый налет на слизистой творожистой консистенции;
• неприятный запах.

Генерализация грибковой инфекции повышает риск:

1. самопроизвольного аборта за счет повышения тонуса матки на фоне сильной интоксикации организма. Наиболее опасно это на первых месяцах беременности;
2. преждевременных родов. Характерно для третьего триместра из-за высокого тонуса матки;
3. нарушения развития эмбриона из-за плохого питания и недостаточного поступления кислорода через пораженную токсинами плаценту;
4. кондидозного сепсиса у плода. Развивается в крайне запущенных случаях и приводит к летальному исходу;
5. кандидоза ротовой полости, носа и кожи у ребенка. Заражение происходит во время его прохождения по родовым путям, когда у женщины кроме фарингомикоза наблюдается молочница.

Вирусное воспаление горла

Плацента способна пропускать множество видов вируса, однако не все из них токсичны для эмбриона. Это зависит от вида микроба и его свойств. Заражение в первые месяца беременности чревато рождением ребенка с врожденными пороками.

Отдельно следует сказать о риске развития иммунологической толерантности, которая подразумевает отсутствие возможности выработки антител иммунной системой при повторной встрече с вирусом.

Первичное заражение происходит во внутриутробном периоде, а последующие контакты происходят после рождения.

Заметим, что степень тяжести болезни у беременной не всегда совпадает со степенью эмбрионального поражения.

В акушерской практике известно немало случаев, когда вирусные эмбриопатии у плода развивались при легком течении болезни у женщины. К токсинам вируса наиболее чувствительны быстрорастущие ткани, особенно в периоде плацентации, а также органогенеза. Эмбриональные ткани, находясь на этапе интенсивного развития, под токсическим влиянием изменяют свою структуру, провоцируя появление пороков.

Среди вирусов, которые могут привести к воспалению горла, стоит выделить герпес, грипп, краснуху, ветрянку и корь. Наибольшую опасность со стороны аномалий развития представляет собой вирус краснухи. Тяжесть поражения зависит от срока беременности. На фоне течения краснухи у беременной заражение эмбриона в первом триместре происходит в 80% случаев, далее частота снижается почти в два раза.

Среди зараженных в первом триместре эмбрионов 25% из них рождаются с пороками развития. Вирус проникает в кровеносные сосуды плаценты и к плоду, что проявляется поражением эндокарда. Отмершие вследствие токсического действия ткани разносятся с кровью к другим органам, инфицируя их.

Когда внутриутробная инфекция подвергается хронизации, выделение вируса происходит через мочу, органы дыхания и каловые массы. Заражение эмбриона проявляется врожденными кардиальными пороками, глухотой, зрительной патологией и микроцефалией.

Диагностировав краснуху в первом триместре, акушеры настаивают на прерывании беременности.

Герпетическая инфекция в организме находится в неактивном состоянии, однако беременность может стать поводом для ее активизации.

Герпетический фарингит для плода безопасен, если воспаление горла является единственным проявлением вирусной инфекции. Если же у беременной наблюдается герпетическая сыпь на гениталиях, акушеры рекомендуют кесарево сечение.

Это обусловлено высоким риском инфицирования ребенка по мере продвижения по родовым путям.

У детей герпетическая инфекция проявляется на шестой-восьмой день после рождения в виде интоксикации, желтухи, лихорадки, судорог, синевы кожи, высыпаний на гениталиях и геморрагического диатеза.

У беременной при фарингоскопии отмечаются пузырьки с серозным содержимым, которые после самостоятельного вскрытия оставляют язвочки на слизистой. При этом слизистая гиперемированная и несколько отечная.

Корь и ветрянка встречаются при беременности крайне редко, однако забывать об этих инфекциях не стоит. Для беременности и плода инфекция чревата самопроизвольным абортом, а также преждевременными родами. Ветрянка, перенесенная на последних месяцах вынашивания плода, проявляется у младенца на первой неделе после рождения в виде кожной сыпи.

Наибольшее внимание уделяется фарингиту при гриппе. Его частота у беременных значительно выше в сравнении с периодом до зачатия плода. Факт проникновения вируса трансплацентарно к эмбриону не доказан, однако многие специалисты отмечают высокую частоту рождений детей с врожденными пороками, а также невынашивание беременности при перенесенном гриппе.

При гриппе негативное влияние на плод спровоцировано не сколько вирусным возбудителем, сколько тяжелым интоксикационным синдромом, лихорадкой и фетоплацентарной недостаточностью, отчего плод испытывает гипоксию.

Самопроизвольные аборты при гриппозной инфекции обусловлены кровоизлияниями в эмбриональные ткани.

Бактериальный фарингит

Бактерии, как и другие инфекционные микроорганизмы, способны вызывать фарингит у беременных. Местное воспаление бактериального происхождения не опасно для женщины и будущего ребенка, однако при генерализации инфекции развивается выраженная интоксикация. Опасность стрептококковых возбудителей заключается в высоком риске поражения почечной ткани, миокарда и нарушения микрофлоры влагалища.

Следствием преобладания патогенных микробов во флоре являются преждевременные роды и самопроизвольный аборт. Инфицирование ребенка может происходить во время родовой деятельности с последующим развитием неонатального сепсиса. Риск патологии увеличивается при продолжительном безводном периоде.

Причиной воспаления горла также могут стать гонококки и хламидии.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают:

1. соблюдение личной гигиены;
2. использование маски при общении с больными ОРВИ;
3. проветривание комнаты и увлажнение воздуха;
4. наблюдение у акушера;
5. регулярное обследование;
6. обильное теплое питье;
7. витаминное питание.

Когда диагностируется фарингит у беременных, последствия могут быть непредсказуемы, если халатно относиться к лечению и своему здоровью. На протяжении периода вынашивания пода женщине нужно особенно внимательно относиться к себе, зная, что от этого зависит жизнь будущего ребенка.